File for Mari Kukkonen
SSN: 070989-158U
Email: kukkonenmari.l@gmail.com
Phone: 0408671156
Address: Pinninkatu 26-28 E 99
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-20 10:30:00 - END 2016-12-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Todettu liev&auml; masennus, yleinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Taustalla itsens&auml; satuttamista, mutta ollut n. vuoden ilman t&auml;t&auml; toimintatapaa. T&ouml;iss&auml; nyt ep&auml;varma tilanne, joka tuonut "tuskallisen ep&auml;varmuuden tunteen. Rauhallinen, sivistyneesti k&auml;ytt&auml;ytyv&auml; nuori nainen.</p>
<p>Keskustelu lapsuustaustasta, kasvatuksesta, ainoa lapsi. Kouluttautunut samaan ammattiin kuin &auml;iti, puheterapeutti. Kokee, ett&auml; ei oteta ihan tosissaan, vaan kollegat vertaavat &auml;itiin, jolla on hyv&auml; maine. Pidet&auml;&auml;n pikkutytt&ouml;n&auml;, mutta itsell&auml; voimakas tarve olla paras. S&auml;&auml;nn&ouml;t ja t&auml;sm&auml;llisyys tuovat turvallisuutta. Empatia ja huolenpito toisista ihmisist&auml;, mutta ankara itselle.&nbsp;</p>
<p>Mielialal&auml;&auml;kitys, joka on vasta aloitettu tuntuu tasoittavan ahdistusta jonkin verran. N. 7 vuoden ajan ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; my&ouml;s l&auml;&auml;ke neurologiseen vammaan, joka tullut ratsastusonnettomuudesta.</p>
<p>Psykiatri kirjoittaa B-lausunnon kela-terapiaan. 3 kk hoitosuhde t&auml;yttyy helmikuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-02 09:30:00 - END 2017-01-02 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;ss&auml; stressaava tilanne: ep&auml;varmuus t&ouml;iden jatkumisesta.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hes vuoden tauon j&auml;lkeen tapahtunut viiltely&auml;, miehen kanssa ollut paha riita, mik&auml; ei ole tavanomaista. My&ouml;s paniikkikohtaus. Riita selvitetty miehen kanssa.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin hallinnan menett&auml;misen pelkoa: Suojakeinot emotionaalinen et&auml;&auml;nnytt&auml;minen, hallittu, asiallinen business-tyylinen k&auml;ytt&auml;ytyminen, mutta silti vahva halu auttaa muita. Min&auml;kuvan suojaaminen suhteessa muihin ihmisiin, vahva, auttaa aina, selvi&auml;&auml;, viisas. Omakuva my&ouml;s vahvasti t&auml;m&auml;. Kuitenkin kaipaa tilaa jossa my&ouml;s itse saisi olla heikko. Vaatii itselt&auml;&auml;n t&auml;ydellist&auml; k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Kannatelluksi tulemisen tarve.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-16 15:15:00 - END 2017-01-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneisuus tuntunut lis&auml;&auml;ntyneen ja asiakas kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; viiltely palaa j&auml;lleen selviytymiskeinoksi. Itse uskoo, ett&auml; ep&auml;varma ty&ouml;tilanne on p&auml;&auml;asiallisin ahdistuksen laukaisija. Ty&ouml;, jota on m&auml;&auml;r&auml;aikaisena hoitanut, on nyt ollut avoimessa haussa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stettiin viiltelytoimintatapaa. Poikkeusvalinnat, onnistumiset, tunteet ja &auml;&auml;rimm&auml;inen kontrollin tarve.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: aloittaa "hoivapeitteen" (caring quilt) suunittelu. My&ouml;nteisist&auml; tunnekokemuksista yksi ty&ouml;stett&auml;v&auml;ksi: feeling indcluded, feeling seen, feeling respected, feeling liked, feeling loved.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-23 11:15:00 - END 2017-01-23 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tunnekokemusten ty&ouml;st&auml;minen: tunnekokemus, kehotuntemus, ajatukset, teot.</p>
<p>J&auml;nnitt&auml;misen tunne vastaanotolle tullessa (my&ouml;nteinen ja kielteinen, milloin alkoi, miss&auml; kohtaa lieveni, mit&auml; ajatuksia t&auml;h&auml;n liittyi). Ahdistuksen tuntemus kehossa (kaoottinen), pys&auml;htyminen tunnustelemaan, miss&auml; se tuntuu kehossa, puhuttelemaan tunnetta (olet ollut t&auml;ss&auml; aiemminkin, tunnen sinut, en pelk&auml;&auml;, tied&auml;n, ett&auml; menet pois). Mik&auml; ahdistusta ruokkii, mik&auml; sen saa poistumaan/lieventym&auml;&auml;n. Mit&auml; viiltely antaa ahdistukselle? Se on ik&auml;&auml;nkuin huumepiikki sille. Tuottaa rauhoittumisen tunteen, kaikki on kontrollissa tunteen. = Ulkoistamisharjoitus. Ahdistus on Marille kuin reppu, jonka voi laskea pois sel&auml;st&auml;&auml;n, kun oppii uusia toimintatapoja sen suhteen.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla palataan "hoivapeitto" harjoitukseen ja my&ouml;nteisten tunnekokemusten tunnistamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-30 15:15:00 - END 2017-01-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stettiin TIlanne/tapahtuma ---&gt; ajatukset/uskomukset --&gt; tunteet/fyysiset tuntemukset ---&gt; toiminta/teot "kehi&auml;". Miten uskomuksiin pohjautuvilla ajatuksilla voi ohjata tunteitaan ja tekojaan.</p>
<p>Omien uskomusten, ajatusten ja tunteiden tutkiminen/uudet n&auml;k&ouml;kulmat tilanteisiin/valinnan mahdollisuudet.</p>
<p>Mari kuvaa mindfulness -harjoitustaan: n 10 minuutin ajan rauhallinen hengitt&auml;minen, antaa ajatusten tulla ja antaa niiden menn&auml;. Hyv&auml;ksyminen. Terapeutin kysymys: Katsotko ahdistustasi mieluummin meren aalloissa vai sis&auml;lt&auml; maisemaikkunasta? Ik&auml;v&auml;n ajatuksen viedess&auml; huomiosi pyyhk&auml;ise se h&ouml;yhenell&auml; pois. Harjoituksen aikana on huomannut, ett&auml; fyysinen ahdistuksen tuntemus kasvaa. Se on aina jollain tavalla l&auml;sn&auml;, mutta kun puuhailee jotain, se ik&auml;&auml;nkuin pysyy taustalla eik&auml; h&auml;iritse niin paljon. Harjoituksen aikana se voimistuu todella kivuliaaksi. Tuntuu kuin olisi kova, koverrettu ontto aukko rinnassa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin em. fyysist&auml; tuntemusta: muuttaako se muotoaan jossain vaiheessa, helpottuuko tuntemus jossain vaiheessa, miten, miss&auml;? Mari huomaa, ett&auml; harjoituksen lopussa ik&auml;&auml;n kuin pehmenee hieman. On kuin kova kuori muuttuisi pumpuliksi. Ilahtuu t&auml;st&auml; havainnosta. My&ouml;s fyysist&auml; tuntemusta, joka vie huomiota ja tuntuu pahalta, voi pyyhk&auml;ist&auml; h&ouml;yhenell&auml; pienemm&auml;ksi.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: taulukko omien ajatusten, tunteiden ja toiminnan tutkimiseen. Valitse tilanne, jota tutkit. Etsi vaihtoehtoisia tulkintatapoja ja pohdi, mit&auml; niist&auml; voisi seurata.&nbsp;</p>
<p>Edelliseen Caring quilt teht&auml;v&auml;&auml;n palataan my&ouml;hemmin ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n istunnossa. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-06 15:15:00 - END 2017-02-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;haastatteluun pyydetty, mik&auml; on huojentavaa. Kolme henkil&ouml;&auml; haastatellaan. Tilanne on silti stressaava, mutta tuntuu nyt l&auml;hinn&auml; tunnetulpalta, ei ahdistukselta. Mari kertoo, ett&auml; on melko neutraali olo, mutta paljon tulee vain oleiltua ja ks. mm. tv-sarjoja. Odottelua.</p>
<p>Puheena illanvietot vanhempien kanssa, mies mukana. Mari viihtyy vanhempiensa seurassa ja yhteisi&auml; tapaamisia, kuten ravintolaruokailuja, onkin 1-2 krt/kk. Joka kerta Mari kuitenkin stressaa/on varuillaan vanhempien, etenkin &auml;idin rajustakin alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. T&auml;ll&ouml;in Mari kokee, ett&auml; he muuttuvat muiksi henkil&ouml;iksi, arvaamattomuus, ilkeys ym. Lapsuuden kokemuksista alkaen kokemus samantapainen.&nbsp;</p>
<p>Keskustelu kasvatuksesta, jossa on ollut henken&auml; teoriapainotteisuus ja asiapitoisuus tunteiden kustannuksella. Mari kokee, ik&auml;&auml;nkuin h&auml;nen rationaalinen ja analyyttinen puolensa romuttuisi, jos tunteet tulevat puheeksi, saati ilmaistaan. Mari selitt&auml;&auml; tunteita pois teorialla tai ohjeella: onko t&auml;m&auml; sellainen johon voit vaikuttaa? Ei? Siirr&auml; se pois siis. Marin on vaikea kuvata caring quilt harjoituksessa, milloin olisi tullut n&auml;hdyksi omana itsen&auml;&auml;n. T&auml;m&auml;n keskustelun kautta havaintoja, mit&auml; n&auml;hdyksi ja hyv&auml;ksytyksi tuleminen voisi kokemuksena tarkoittaa: tulla n&auml;hdyksi ja hyv&auml;ksytyksi sek&auml; analyyttisena ja &auml;lykk&auml;&auml;n&auml; ett&auml; tuntevana ihmisen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Istunnon aikana Mari vapautuu hieman kuvaamaan tunnetilaansa em. tilanteissa ja kertoo kokevansa helpotusta, posket l&auml;mpenev&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Ei erityist&auml; kotiteht&auml;v&auml;&auml;. Havainnointia aiemmista, jos spontaanisti syntyy.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-13 15:15:00 - END 2017-02-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;haastattelu ollut edellisell&auml; viikolla. Mennyt hyvin, mutta j&auml;lkik&auml;teen j&auml;&auml;nyt kelaamaan puhuttua. Tieto tuloksesta tulee parin viikon sis&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kollega suositellut Maria toiseen paikkaan, josta kyselty puheterapeuttia. Aloittanut maanantaina sijaisuus 40 % kes&auml;&auml;n saakka. T&auml;m&auml; oli ilahduttanut monella tavoin. Vaikka huoliajatuksia h&auml;iv&auml;hteleekin (mm. ett&auml; saiko paikan vain koska tuntevat Marin &auml;idin, joka on tunnettu samassa ammatissa), on pystynyt nauttimaan ja ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n huoliajatukset sivuun.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin Caring quilt -harjoitusta: N&auml;hdyksi tuleminen (em. ammatillisesti n&auml;hdyksi, hyv&auml;ksytyksi tuleminen sek&auml; arvostuksen saaminen); rakastetuksi tulemisen tunteet liittyv&auml;t syvimmill&auml;&auml;n ja monitahoisesti puolisoon Heikkiin. Konkreettisia esimerkkej&auml; eri tilanteista. Rakastetuksi tuleminen tuntuu tunteena rinnassa, samoin kuin my&ouml;s ahdistus, mutta on "eri muotoinen". Voivat olla siin&auml; rinnakkain, ehk&auml; voi tunnistaa, ett&auml; rakastetuksi tulemisen tunne on kuin "septidini&auml;" ahdistukselle. Ei vie sit&auml; pois, mutta hieman hoitaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-27 15:15:00 - END 2017-02-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikasta Tammenlehv&auml;&auml;n ei ole viel&auml; kuulunut mit&auml;&auml;n. On kuitenkin k&auml;ynyt ty&ouml;haastattelussa shpiin. Iloinen t&auml;st&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin yst&auml;vyyssuhteiden toistuvaa mallia/dynamiikkaa. Mari syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n jonkin verran siit&auml;, ett&auml; poistaa el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ep&auml;tyydytt&auml;vi&auml; yst&auml;vyyssuhteita. Toimii kuitenkin avoimesti ja&nbsp;perustellen, vaikka itse kokeekin ett&auml; melko kylm&auml;sti. Omien uskomusten tarkastelua faktojen valossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 15:15:00 - END 2017-03-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mari innoissaan ty&ouml;h&ouml;n liittyvien mahdollisuuksien avartumisesta. Edellisen ty&ouml;paikan hausta ei &nbsp;ole viel&auml;k&auml;&auml;n kuulunut mit&auml;&auml;n, vaikka haastattelu ollut kuukausi sitten ja vain kolme hakijaa. Hieman suuttunut t&auml;st&auml; tilanteesta ja alkanutkin hakea muita ty&ouml;paikkoja. Haastattelu H&auml;meenlinnassa oli onnistunut hyvin. Tieto valinnasta viimeist&auml;&auml;n huomenna tiistaina. My&ouml;s muihin paikkoihin ollut yhteyksiss&auml;.</p>
<p>Nostaa keskusteluun terapiaistuntojen j&auml;lkeisen eritt&auml;in voimakkaan h&auml;pe&auml;n tunteen, joka kuitenkin menee ohi. Kest&auml;&auml; kuitenkin p&auml;iv&auml;n pari. Ty&ouml;stettiin t&auml;t&auml;. Marilla on vahva kontrollin tarve kaikkeen. Kun h&auml;n terapiassa tulee melko vapautuneesti ottaneeksi puheeksi asioita/teemoja, jotka h&auml;nt&auml; ovat tavalla tai toisella kiusanneet, h&auml;n my&ouml;hemmin kokee ett&auml; on puhunut "ohi suunsa", "asioita, jotka eiv&auml;t ole relevantteja". H&auml;n kokee, ett&auml; kontrollin tarve ulottuu my&ouml;s terapiaan ja ett&auml; h&auml;n toimimalla em. tavalla ottaa kontrollia my&ouml;s terapeutin ty&ouml;st&auml;. Kokee my&ouml;s syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n k&auml;y terapiassa, kun voi nyt n&auml;in hyvin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi Marin edistyminen jo lyhyen terapian aikana. Mist&auml; se kertoo? Mit&auml; h&auml;n on tehnyt, jotta t&auml;llainen edistyminen on ollut mahdollista? Tarkasteltiin my&ouml;s psykoterapiaprosessia hieman vrt. puheterapeutin ty&ouml; (Marin ammatti) mm. mit&auml; tarkoittaa se, ett&auml; psykoterapeutti ei anna keskustelun teemoja asiakkaan puolesta ja miten Marin esille nostamat asiat liittyv&auml;t h&auml;nen edistymiseens&auml;, havaintoihin itsest&auml;.&nbsp;</p>
<p>SM: akuuttien teemojen j&auml;lkeen ehdotus min&auml;tilaty&ouml;skentelyn aloittamisesta. My&ouml;s: mit&auml; kuuluu caring quilt harjoitukselle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 15:15:00 - END 2017-03-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mari vastaanottanut ty&ouml;paika Validiasta, Pasilasta. Sovitaan my&ouml;hemmin terapiatapaamisten ajankohdista. Mahdollisesti ainakin osittain siirtym&auml; Mannerheimintien vastaanotolle.</p>
<p>Entiseen ty&ouml;h&ouml;ns&auml; ei tullut valituksi. Lis&auml;ksi H&auml;meenlinnaan valittiin toinen. N&auml;ist&auml; tuli tieto ennen Validiaa ja t&auml;m&auml; ep&auml;varmuus oli johtanut viiltelyyn yli vuoden tauon j&auml;lkeen. Mari kuitenkin kertoo, ettei halua asiaa enemp&auml;&auml; muistella, vaan j&auml;tt&auml;&auml; tapahtuman taakseen. Viiltelyst&auml; ei ollut tullut samanlaista t&auml;yttymyst&auml; kuin aiemmin.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin kontrolli vs. armollisuus itselle kaavaa. Kontrolli&nbsp;on joissain tilanteissa hyv&auml; taito, kuten m&auml;&auml;r&auml;tietoinen pyrkimys/toiminta tavoitteitaan kohti esimerkkej&auml; runsaasti ammatillisuudesta. &nbsp;Viiltelyss&auml; ja itkemisess&auml; kontrolli petti hetkeksi, mutta&nbsp;itsearmollisuuden ja hyv&auml;ksynn&auml;n n&auml;k&ouml;kulmasta, t&auml;m&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy toisenlaiselta. Saa olla my&ouml;s heikko.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin viel&auml; l&auml;pi aiempaa "hoivapeitto" harjoitusta.</p>
<p>Jatketaan seuraavilla kerroilla min&auml;tilaty&ouml;skentelyll&auml; (Ego-state). Lomake tueksi alkuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 15:15:00 - END 2017-03-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mari kertoo voivansa todella hyvin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, energiaa on riitt&auml;nyt mm. juoksuharrastuksen uudelleen aloittamiseen. Ty&ouml;tilanteen selvi&auml;minen huojentaa suuresti. Huomenna 21.3. menee allekirjoittamaan ty&ouml;sopimuksen yms. Katsotaan sen j&auml;lkeen terapian ajoittamista.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin tapahtunutta muutosta, onnistumiset, vahvistaminen. Mik&auml; on nyt toisin kuin marras-joulukuulla, jota Mari katsoo nyt j&auml;lkik&auml;teen ik&auml;&auml;n kuin ulkopuolelta. Esim. asioiden muistamattomuus, unohtelu oli huolestuttavaa. Muisti on nyt huomattavasti parempi. Suhtautuminen viiltelyyn on muuttunut. Suhde omaan itseen jonkin verran rennompi.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; Mari on tehnyt, ett&auml; edistyminen on ollut n&auml;in hyv&auml;&auml;? Mm. haki apua, halusi muutosta, jne.&nbsp;</p>
<p>Aloitettiin min&auml;tilaty&ouml;skentely (Ego state) tunnistamalla "tyyppej&auml;". Seur. kerralla viel&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;m&auml; l&auml;pi ja aloitetaan tarkempi tutkiminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 15:15:00 - END 2017-03-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilaty&ouml;skentely. Ed. kerralla tunnistetut tilat ja tutkimisen kohteena "Zombie" sek&auml; sit&auml; l&auml;hell&auml; tai osin yht&auml; aikaa l&auml;sn&auml; oleva "kylm&auml;/cool" -tila.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; Mari suojelee vet&auml;ytyess&auml;&auml;n n&auml;ihin tiloihin? Viilt&auml;v&auml; loukatuksi tulemisen tai h&auml;pe&auml;n tunne erityisesti silloin, kun kokee tulleensa &auml;lyllisesti aliarvioiduksi. Vahva, viilt&auml;v&auml; tunne rinnassa, josta seuraa nopea suojareaktio, et&auml;&auml;nnytt&auml;minen, "kylm&auml; business -k&auml;yt&ouml;s", ajatus, ett&auml; k&auml;ytett&auml;viss&auml; olevat keinoni - asiallinen argumentaatio - ei t&auml;ss&auml; tilanteessa saa vastakaikua. Kielt&auml;minen: en voi k&auml;ytt&auml;yty&auml; kuten tunne "edellytt&auml;isi", ei voi taantua esim. kiroilemaan jne. Seurauksena t&auml;st&auml; kuitenkin ihan "ketjun" loppup&auml;&auml;ss&auml; itsen vahingoittamisen tarve (ja/tai toteuttaminen), viiltely.</p>
<p>Mit&auml; em. valittu toiminta suojelee Marissa - kysymyst&auml; tutkittiin fl&auml;pill&auml;. Mari tunnisti ja tunnusti, ett&auml; t&auml;st&auml; tuli todella paha olo. Ty&ouml;stettiin viel&auml; lopussa t&auml;t&auml; ja pyrittiin saavuttamaan turvallinen tila: "Ei ole mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;." Mari ilmaisi, ett&auml; selvi&auml;&auml; kyll&auml; tunteen kanssa, vaikka ravisuttaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-03 15:15:00 - END 2017-04-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Marilla alkaa ty&ouml;t uudessa paikassa 4.4. j&auml;nnitt&auml;&auml; t&auml;t&auml; ja halusi purkaa t&auml;t&auml; j&auml;nnityst&auml;.</p>
<p>J&auml;nnitys ei ole kokonaan ahdistavaa, vaikka onkin voimakasta. Siihen sekoittuu uuden aloittamisen j&auml;nnitys ja innostus, mutta my&ouml;s pelko. Ik&auml;&auml;n kuin meren rannalla k&auml;vely&auml; ja yht&auml;kki&auml; yll&auml;tt&auml;en p&auml;rsk&auml;ht&auml;&auml; aalto, joka pelottaa ja kastelee, mutta v&auml;istyy nopeasti pois.</p>
<p>Kerrattiin&nbsp;palautteena Marin vahvuuksia, joita eri istunnoissa on k&auml;sitelty ja noussut esiin, erityisesti ammatillinen kunnianhimoinen orientaatio. Kontrolli voi jossain kohtaa toimia my&ouml;s voimavarana, jonka avulla voi keskitty&auml; olennaiseen.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stettiin&nbsp;keskustelun nostamia tunteita&nbsp;ja pyrittiin tavoittamaan turvallisuuden tunne.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 15:15:00 - END 2017-04-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Marilla 4 p&auml;iv&auml;&auml; uudessa ty&ouml;ss&auml; takana. Kaikki on sujunut hienosti ja Mari on eritt&auml;in iloinen uudesta ty&ouml;st&auml;&auml;n, vaikka pieni ep&auml;ilyksen &auml;&auml;ni taustalla puhutteleekin: miksi juuri minut t&auml;h&auml;n valittiin...</p>
<p>Muutoksen vahvistaminen: mit&auml; itse on tehnyt, jotta muutos parempaan ja mm. ty&ouml;paikkaan valituksi tuleminen on tapahtunut, mit&auml; todisteita on siit&auml;, ett&auml; juuri h&auml;net on perustellusti valittu (haastattelu: ammatillisuus, orientaatio ty&ouml;h&ouml;n ja org. muutokseen - hyv&auml;/sopiva tyyppi), my&ouml;s suhde viiltelyyn on muuttunut jonkin verran, hyv&auml;ksyv&auml;mpi, ymm&auml;rrys siit&auml; ett&auml; liittyy tunteiden hallinnan tarpeeseen ei siihen, ett&auml; koko el&auml;m&auml; on pilalla tai huonoa tai ett&auml; aina olisi paha olo, Viiltely on jonkin tilanteen laukaisema seuraus.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla jatketaan min&auml;tilojen tutkimista. Marin fiiliksen mukaan valinta. My&ouml;s uusia min&auml;tiloja voi synty&auml; muutosten my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-24 15:15:00 - END 2017-04-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Marilla hyv&auml; fiilis t&ouml;ist&auml;. Nauttii siit&auml;, ett&auml; on ty&ouml;paikka ja mielek&auml;st&auml; tekemist&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin yksin&auml;isyyden pelko teemaa: oma harkittu p&auml;&auml;t&ouml;s lapsettomuudesta, mutta yst&auml;v&auml;t tekev&auml;t lapsia. J&auml;&auml;k&ouml; yksin? --&gt; Min&auml;tila: "loistava t&auml;ti". Marilla on jo yst&auml;v&auml;, jolta on saanut palautetta, ett&auml; on hyv&auml; t&auml;ti yst&auml;v&auml;n kahdelle lapselle. Miten itse voi toimia toisin, kun yst&auml;vyyssuhteisiin tulee mukaan uutta dynamiikkaa, perhedynamiikkaa, lapsiaikaa? Avoin keskustelu yst&auml;vien kanssa aiheesta on mahdollista, jokin muuttuu, mutta yst&auml;vien tuki on aina tarpeellista.</p>
<p>Sivussa h&auml;iv&auml;hti my&ouml;s l&auml;heisten kuoleman pelkoon liittyv&auml; ahdistus, jonka pohdinta siirret&auml;&auml;n my&ouml;hemm&auml;ksi. Jonkinlainen kytk&ouml;s yksin&auml;isyyden teemaan. Mari ottaa asian my&ouml;hemmin puheeksi. Ehk&auml; seuraavalla kerralla?&nbsp;</p>
<p>Nyt on voimakkaimmin min&auml;tiloista ollut l&auml;sn&auml; "huipulla", energinen ja jaksava fiilis sek&auml; "autuaan onnellinen". N&auml;it&auml; joutuu jonkin verran perustelemaan negatiivishenkist&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;puhetta vastaan. On hyv&auml;ksytymp&auml;&auml; valittaa ty&ouml;el&auml;m&auml;n rankkuutta, kuin ilmaista tyytyv&auml;isyytt&auml;&auml;n. Mietittiin, miten voi suojata oikeuttaan nauttia ty&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-03 14:15:00 - END 2017-05-03 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruttu sairastumisen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-08 11:00:00 - END 2017-05-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Tapaaminen peruttu.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-15 15:15:00 - END 2017-05-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mari toipunut flunssasta ja poskiontelon tulehduksesta. Sairasteluaikaan liittynyt pelkoja, ett&auml; masennus palaa. Mielialal&auml;&auml;kityst&auml; ollaan purkamassa (alk. 25.4.) tavoitteena, ett&auml; juhannukseen menness&auml; pois kokonaan. T&auml;m&auml;kin on lis&auml;nnyt pelkoa. Normalisoinnin avulla saatiin pelko liennytetty&auml; ja Mari kertoi huomavansa, ett&auml; ty&ouml;kaluja on nyt jo kertynyt niin paljon ett&auml; kykenee hyvin tunnistamaan omia fiiliksi&auml;&auml;n. Sairastuminen juuri kun on aloittanut uuden kiinnostavan ja innostavan ty&ouml;n aiheutti my&ouml;s pettymyksen tunteita, jotka ehk&auml; sekoittuvat melko l&auml;hihistoriassa olevaan masennuskauteen.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin kontrolleria, joka vaikuttaa olevan muotoutumassa enemm&auml;n Maria itse&auml;&auml;n hy&ouml;dytt&auml;v&auml;&auml;n muotoon. Viiltely&auml; oli tapahtunut, mutta vaikka siihen liittyy jonkinlaista h&auml;pe&auml;&auml;, se ei ollut niin merkityksellinen asia kuin aemmin. Se on nyt enemm&auml;nkin automaatio, rutiini kuin kontrollin keino. Suhtautuminen my&ouml;s toisten auttamiseen on muuttunut arjen teoissa, uhrautumisen ja toisten asioiden ratkaisemisen sijasta Mari on tehnyt havaintoja, ett&auml; voi rennommin olla pelk&auml;st&auml;&auml;n tukijana tarvittaessa (ei tarvitse toisen puolesta ratkaista toisen asioita) ja ett&auml; voi mm. parisuhteessa vet&auml;yty&auml; liiallisesta toisen miellytt&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 15:15:00 - END 2017-05-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Voimakkaat h&auml;pe&auml;n tunteet palanneet viikonloppuna. Viiltely&auml;. Nyt on tapahtuneen j&auml;lkeen olo, jossa ik&auml;&auml;nkuin makaa rannalla v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n uupuneena. Aallot huuhtovat v&auml;lill&auml;, mutteiv&auml;t en&auml;&auml; pelottavina hy&ouml;kyin&auml;.</p>
<p>Vanha kontrolleri tuntuu vahvistuneen. Tutkittiin, miten aeimmin hennosti ilmaantunut uudenlainen, Maria itse&auml; tukeva kontrolleri puhuttelisi voimakasta h&auml;pe&auml;n tunnetta ja viiltelyn tarvetta.&nbsp;</p>
<p>Marin vanha kontrolleri on ylivirittynyt aikuinen, joka ei salli virheit&auml;, ei poikkeamia s&auml;&auml;nn&ouml;st&auml; tai asetetuista odotuksista. Rangaistus tulee h&auml;pe&auml;n&auml;, jos tulee pienikin kokemus siit&auml;, ettei toiminut korrektisti. Muut emootiot ovat hallittuja, iloa ja tyytyv&auml;isyytt&auml;, toisten puolesta onnellisuutta, empatiaa, mutta tunteet vaikuttavat j&auml;&auml;dytetyilt&auml;. J&auml;&auml;dytetty lapsi?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 14:15:00 - END 2017-05-31 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stettiin kontrolleri - teemaa.</p>
<p>Mari otti puheeksi sy&ouml;miseen liittyv&auml;n kontrolloinnin, josta on itse hieman huolissaan, mutta ei ole ihan varma onko valmis sit&auml; kokonaan k&auml;sittelem&auml;&auml;n. Asia liittyy kuitenkin vahvasti kokonaisuuteen, kontrollitaipumukseen.&nbsp;</p>
<p>Mari puhuu sy&ouml;misest&auml;&auml;n monipuolisen ruokavalion ja oman kehoihanteen n&auml;k&ouml;kulmasta. My&ouml;s er&auml;&auml;nlainen esteettinen ja taiteellinen kuva kehostaan. Mari on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; psykoterapeutin silmiss&auml; hoikka, mutta normaalipainoinen. Puhuttiin kuitenkin, ett&auml; oman kehonkuva voi v&auml;&auml;risty&auml;. Mari toivoo, ett&auml; psykoterapeutti ottaa sy&ouml;misasiaa sopivissa tilanteissa puheeksi, koska asia on Marille t&auml;rke&auml;. Ei ehk&auml; kuitenkaan uskalla tai jostain muusta syyst&auml; halua sit&auml; itse ottaa esille.</p>
<p>Itsetuhoisuutta Mari ei ilmaise, vaikka kontrollointi onkin vahvaa. Kontrollointi koskee my&ouml;s sit&auml;, ettei halua ett&auml; menee "&ouml;veriksi" ja ett&auml; oma olo pahenee.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi piirsin fl&auml;pille v&auml;liyhteenvetona palautteen prosessista:</p>
<p>Marin arkimin&auml;, joka n&auml;kyy ulosp&auml;in on p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;, osaava ja kykenev&auml;, luontaisesti nykyiseen ja tulevaan my&ouml;nteisesti suhtautuva aikuinen, empaattinen yst&auml;v&auml;. Sis&auml;isesti emootiopuolella on kuitenkin kontrolloiva ylivirittynyt aikuinen ja toisaalta empaattinen, l&auml;mpim&auml;sti tunteva aikuinen. Se, mik&auml; puuttuu, on turvallisessa ilmapiiriss&auml; oleva lapsi. Lapsen &auml;&auml;nt&auml; ei kuulu. Mari pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; mielllytt&auml;v&auml;n&auml; asiana kuulla, sill&auml; h&auml;nest&auml; tuntuisi pahalta, jos lapsen &auml;&auml;ni kuuluisi. H&auml;n pit&auml;isi sit&auml; lapsenomaisuutena, jota ei halua itsess&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan t&auml;m&auml;n ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Mari otti valokuvan fl&auml;pille kirjatusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 15:15:00 - END 2017-06-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mari kokee, ett&auml; on mennyt takapakkia. Kertoo viikonlopusta, jolloin oli ollut ahdistunut ja etsii syit&auml;, on huolissaan kehityksest&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskusteltiin rauhallisesta ja turvallisesta etenemisest&auml;, kerrattiin edistymist&auml; etenkin viiltelyn esimerkki&auml; k&auml;ytt&auml;en. "Viiltelynovellit": Mari oppinut n&auml;kem&auml;&auml;n viiltely&auml; eri n&auml;k&ouml;kulmista, havaintoja valinnan vapaudesta omassa el&auml;m&auml;ss&auml;, nyt jopa huumori oli tullut mukaan t&auml;h&auml;n. Viikonloppuna oli tullut ahdistuksen vuoksi mieleen viillell&auml;, mutta oli todennut, ett&auml; liian ty&ouml;l&auml;st&auml;, ei jaksa ryhty&auml;. T&auml;m&auml; nauratti Maria nyt rennolla tavalla. Valinta on my&ouml;s kontrollia, mutta kontrolleri haluaa nyt olla enemm&auml;n Maria auttava kuin aiempi tiukka ja kova kontrolleri (min&auml;tilat).&nbsp;</p>
<p>Marin l&auml;&auml;k&auml;ri soitti istunnon aikana. Mari halunnut lopettaa l&auml;&auml;kityksen, mutta ep&auml;ilee, ett&auml; ahdistuksen llis&auml;&auml;ntyminen on osin ainakin l&auml;&auml;keannoksen pienentymisen seurausta. L&auml;&auml;kityst&auml; jatketaan. T&auml;m&auml; on my&ouml;s edistymist&auml; eik&auml; takapakkia. On rohkeuden osoitus, ett&auml; uskaltaa tunnustaa tarvitsevansa l&auml;&auml;kkeen viel&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa. Armollisuus itse&auml; kohtaan on lis&auml;&auml;ntynyt.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 17:30:00 - END 2017-06-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mari on huojentunut l&auml;&auml;kityksen jatkamisesta, vaikka toisaalta hieman huolissaankin siit&auml;, ett&auml; tulisi riippuvaiseksi l&auml;&auml;kkeest&auml;. Jatkaminen antaa kuitenkin nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml; turvallisen olon siit&auml;, ett&auml; ei tipahda samanlaisiin syvyyksiin kuin syksyll&auml;. Mieli on kuitenkin ollut alakuloinen ja masentunutkin viime p&auml;ivin&auml;. Ty&ouml; on ollut mielek&auml;st&auml; ja innostavaa, mutta muina aikoina mieli on matala. Mari kertoo kuitenkin nyt kykenev&auml;ns&auml; hyv&auml;ksym&auml;&auml;n huonon olon, eik&auml; niin taistele vastaan tai pelk&auml;&auml;. Asian hyv&auml;ksyminen antaa itselle enemm&auml;n tilaa tutkia tilannettaan, ajatuksiaan ja tuntemuksiaan rauhallisesti ja toiveekkaasti.&nbsp;</p>
<p>Mari k&auml;y edelleen mieless&auml;&auml;n taistelua alakuloisena/masentuneena ihmisist&auml; et&auml;&auml;ntymisen ja yksinolemisen tarpeen sek&auml; yst&auml;ville ja l&auml;heisille selitt&auml;misenvelvollisuuden v&auml;lill&auml;. Kuinka paljon on oikeus varata itselleen omaa tilaa, Mari kysyy.&nbsp;</p>
<p>Min&auml;tiloista tutkittavana Maria auttava kontrolleri ja jokin uusi "Outouden syleilyss&auml;" -tila, jossa on jotain samaa kuin "kylm&auml;/cool" -tilassa, mutta silti jotain toisin. Kylm&auml;/cool -tilassa Mari on itsetietoinen, s&auml;&auml;lim&auml;t&ouml;n, vet&auml;ytyy kylm&auml;&auml;n linnakkeeseen, on eritt&auml;in hallittu, j&auml;m&auml;kk&auml; ja vihainen. Outouden syleily -tilan ensimm&auml;inen havainto on Marilla teini-i&auml;ss&auml;, jossa h&auml;n hiusten v&auml;rj&auml;&auml;misell&auml; ja erikoisella pukeutumisella kertoi muille, ett&auml; min&auml; olen kuka haluan olla. "olen tasan oma itseni, enk&auml; n&auml;yt&auml; ett&auml; sananne loukkaavat minua." Silti ei ollut kyse kapinasta. T&auml;t&auml; samaa Mari tunnistaa nykyisess&auml; olemuksessaan, vaikka tyyli on toinen: tatuoinnit, oman ulkon&auml;&ouml;n tarkastelu ik&auml;&auml;n kuin taideteoksena. En koe tarvetta miellytt&auml;&auml; muita t&auml;ss&auml; asiassa. Teen muurin itseni ja muiden puhumien sanojen v&auml;lill&auml;. T&auml;st&auml; oli my&ouml;s aiemmin puhetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-21 15:15:00 - END 2017-06-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuskolon tunne rintaan on tullut takaisin. Tutkittiin tilannetta. Ulkoistaminen: Mik&auml; sit&auml; ruokkii? Mist&auml; se ei pid&auml;? Mari tehnyt jo havaintoja mik&auml; tunteen saa lieventym&auml;&auml;n. Palattiin aiempiin harjoituksiin hyv&auml;ksymisest&auml;, ajatush&ouml;yhen. Kolon tunne on ollut pois n. pari kuukautta, se liittyy my&ouml;s selke&auml;sti masennuksen aikaan, ei ole ollut Marin el&auml;m&auml;ss&auml; aiemmin. T&auml;st&auml; voi p&auml;&auml;tell&auml;, ett&auml; se ei ole osa Marin persoonaa.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s fyysinen j&auml;nnitt&auml;minen jne. tutkittiin. Havainnot siit&auml;, miten hengitt&auml;&auml;, j&auml;nnitt&auml;&auml;k&ouml; erityisesti jotain kehon osia jne. Rentoutumisharjoitukset, meditaatio, mindfulness harjoitteet takaisin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-28 15:15:00 - END 2017-06-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mari oli saanut juuri ennen terapiaistuntoa yll&auml;tt&auml;v&auml;n puhelinsoiton uudesta ty&ouml;paikkatarjouksesta. Ty&ouml;stettiin tilannetta my&ouml;s ahdistuskolon katoamisen n&auml;k&ouml;kulmasta. "Positiivinen ongelma" tilanteessa, jossa on jo itse&auml; tyydytt&auml;v&auml; ty&ouml;paikka tarjotaan ammatillisesti kiehtovaa uutta ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s muita havaintoja "ahdistuskolon" (=tunne kehossa) reagoinnista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-05 15:15:00 - END 2017-07-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikan vaihtoasiassa pient&auml; harmia: paikka on laitettu hakuun, mutta selitys on ett&auml; shp:n protokolla edellytt&auml;&auml; t&auml;t&auml;. Mari on j&auml;tt&auml;nyt hakemuksensa ty&ouml;h&ouml;n. Tilanne on Marista ok, sill&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml; ty&ouml; kuitenkin nyt, vaikka uusi olisi houkutellut haastavuudellaan. (Vastoink&auml;ymisiin varautumista).</p>
<p>Viiltely&auml; viikonloppuna. H&auml;pe&auml;ahdistus raha-asioiden vuoksi. Mari puhunut my&ouml;s aiemmin h&auml;pe&auml;st&auml;&auml;n, kun vanhemmat tukevat h&auml;nt&auml; paljon taloudellisesti. Tutkittiin tilannetta. Ristiriitaa siin&auml;, ett&auml; erityisesti &auml;iti ilmaisee halunsa auttaa, mutta toisaalta oli moittinut Maria&nbsp;rahank&auml;yt&ouml;st&auml;.&nbsp;Mari syylllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n todella paljon. Haluaa saada talousasiat omiin k&auml;siins&auml;. Haluaako &auml;iti pit&auml;&auml; Maria jotenkin hallinnassaan, kun ei anna mahdollisuutta n&auml;iss&auml; asioissa ottaa vastuuta omista asioistaan?&nbsp; Mari huolehtii &auml;idin tunteista, mutta mm. viiltelee itse&auml;&auml;n em. asian aikaan saaman h&auml;pe&auml;n vuoksi. Marin omat tunteet ja tavoitteet t&auml;rke&auml;t t&auml;ss&auml; asiassa.</p>
<p>Mari pyysi, ett&auml; jatketaan t&auml;st&auml; teemasta maanantaina. My&ouml;s mielen usvaisuus ja muistin heikentyminen huolestuttaa.</p>
<p>Elokuun ajat sovittava kalenteriin maanantain tapaamisessa!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 15:30:00 - END 2017-07-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen kerran teemasta: tyt&auml;r-&auml;itisuhde.</p>
<p>Mari puhuu ep&auml;onnistuneesta lapsesta. Kertomuksessa lapsen olisi pit&auml;nyt kasvaa t&auml;ysin yksin ja itsen&auml;isesti p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ksi nuoreksi ja nuoreksi aikuiseksi, jota vanhempien ei tarvitse tukea. H&auml;pe&auml; taloudellisen tuen vastaanottamisesta on suuri.&nbsp;</p>
<p>Marilla on is&auml;&auml;n helpompi suhde kuin &auml;itiin. Molempiin p&auml;&auml;llisin puolin suhde on hyv&auml; ja korrekti. Mari suojelee &auml;iti&auml;&auml;n omilta tunteiltaan, mutta toivoo "rivien v&auml;liss&auml;", ett&auml; &auml;iti olisi jotenkin pahoillaan ankaruudesta, jota Mari on kohdannut lapsena. Mari ei kuitenkaan halua puhua vanhempiensa/&auml;itins&auml; kanssa n&auml;ist&auml; asioista suoraan, vaan k&auml;sitell&auml; terapiassa ja yst&auml;vien kanssa.&nbsp;</p>
<p>Edess&auml; Pariisin matka, jota odottaa kovasti. Parempi olo kuin edellisen tapaamisen aikana kokonaisuudessaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-31 15:30:00 - END 2017-07-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pitk&auml; tauko mm. Marin sairastumisen vuoksi. Syksyn aikatauluista sovittiin. Mari aloittaa uuden ty&ouml;n Hml keskussairaalassa torstaina 3.8. Elokuussa osa-aikaisesti 3 pv/ vko (ke-to) omasta pyynn&ouml;st&auml;, jotta saa hieman heng&auml;hdyst&auml; siirtym&auml;&auml;n. Syyskuusta t&auml;ydet viikot.</p>
<p>Mari kertoo, ett&auml; kes&auml;kuun alkua on vaikea muistaa. Sumuisaa. Olo vaihteleva.&nbsp;</p>
<p>Matka Ranskan Lyoniin oli ollut onnistunut vaikka sairastuikin. Joitakin huonoja p&auml;ivi&auml; ollut. H&auml;pe&auml;n tunteen kanssa taistelua. Mm. uuden ty&ouml;n aloittamisen j&auml;nnitt&auml;minen yht&auml;&auml;lt&auml; ik&auml;v&auml;&auml;, millaisen kuvan itsest&auml;&auml;n on jo antanut alkuun ja toisaalta hyv&auml;&auml; innostavaa uuden oppimisen j&auml;nnityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Lauantaina altistusharjoitus: Tarvitsevuuden tunnustaminen (t&auml;m&auml; on Marille eritt&auml;in vaikeaa) yst&auml;v&auml;lle, joka ei puhelussa kuitenkaan heti ollut osannut ymm&auml;rt&auml;&auml; asiaa oikein. J&auml;lkik&auml;teen kuitenkin viestitellyt, ett&auml; ymm&auml;rsi suhtautuneensa v&auml;&auml;rin. Mari oli saanut itketty&auml; kunnolla surkeaa oloaan (kipe&auml;n&auml; ja empatian kaipuisena ei ollut saanut tukea). Viiltelyn tarve oli tullut, mutta saanut ohitettua sen k&auml;ytt&auml;en perusteluna mm. uusia tatuointeja, jotka tilannut. Mari pohtii onko t&auml;m&auml; liian pinnallinen perustelu viiltelyn v&auml;ltt&auml;miselle. Tutkittiin t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Muistettavaa terapiaistuntoihin: jossain vaiheessa palataan sy&ouml;misongelmaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-02 15:15:00 - END 2017-08-02 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Edell. ty&ouml;ss&auml; sattunut palkanlaskijan virhe, josta tulee Marille seuraamuksia. Ik&auml;v&auml; tilanne juuri kun Mari on ottanut tavoitteeksii oman talouden paremman hallinnan. Ratkaisu oli kuitenkin Marilla nopeasti suunnitteilla, vaikka harmitus oli alkuun kova.</p>
<p>Tutkittiin rikki menneit&auml; yst&auml;vyyssuhteita ja niiden pulpahtamista ajoittain kalvamaan voimakkaastikin.&nbsp;</p>
<p>Tunteiden tuntemisen haasteellisuus Marilla. Min&auml;tiloissa Kylm&auml;n cool- aeimmin ollut apuna tunteiden "teoreettisessa ulkoistamisessa". Tutkittavassa "Tiia-casessa" ei voi t&auml;t&auml; en&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;, vaikka oma toive olisi saavuttaa Stoalainen tila: ei tunnu miss&auml;&auml;n. Normalisointi: On ok tuntea tunteita jotka tuntee, kun tulee kohdelluksi ep&auml;oikeudenmukaiseksi jne. Ep&auml;oikeudenmukaisuutta ei tarvitse hyv&auml;ksy&auml; vaan omat tunteensa.</p>
<p>Tutkitaan t&auml;t&auml; viel&auml; my&ouml;hemmiss&auml; istunnoissa. Nyt tapaamisissa kahden viikon tauko. Seur. 21.8.&nbsp;</p>
<p>Mari aloittaa uuden ty&ouml;n 3.8.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 17:30:00 - END 2017-08-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusi tatuointi k&auml;dess&auml; peitt&auml;&auml; viiltelyn j&auml;ljet. T&auml;m&auml; on aiheuttanut sen, ettei viiltely&auml; en&auml;&auml; tapahdu. Mari kertoo ettei koskaan villtele tatuoinnin p&auml;&auml;lle. Riita aviomiehen kanssa oli koetellut ahdistuksen paluuta. Viiltelyn sijasta on alkanut tulla ajatus tupakoinnin aloittamisesta. Ei ole kuitenkaan sit&auml; tehnyt.</p>
<p>Tutkittiin em. havaintoja, omien tunteiden hyv&auml;ksymist&auml;, kontrollitaipumusta. Omien tunteiden hyv&auml;ksyminen vapauttaa omiin valintoihin paremmin ja sit&auml; kautta parempaan "kontrolliin."</p>
<p>Uusi ty&ouml; on alkanut hyvin. Mari on ylpe&auml; j&auml;m&auml;kkyydest&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraavalla kerralla tutkitaan muutosta arjessa. Millaisia havaintoja Mari on tehnyt terapian my&ouml;t&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 15:30:00 - END 2017-08-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mitk&auml; asiat ovat arjessa nyt toisin kuin tammikuussa? Muutoksen tutkiminen. Kontrollista luopumisen havaintoja paljonkin. Toisaalta Mari ep&auml;ilee, ovatko n&auml;m&auml; riitt&auml;vi&auml;. Tuntee voimakasta syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; "valittaa", vaikka asiat ovat hyvin. Ei koe oikeutusta tunteilleen.</p>
<p>Mari on voimakkaasti kontrolloinut omia tunteitaan ja toimintaansa. Nyt kun on altistanut itsens&auml; osittain kontrollista luopumiselle, tunteita alkaa ry&ouml;ps&auml;hdell&auml;. T&auml;m&auml;n Mari kokee ahdistavana, mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; k&auml;yv&auml;ns&auml; l&auml;pi muutosprosessia.&nbsp;</p>
<p>Teini-i&auml;n kokemusten muistelu tunteiden kontrollin yhten&auml; alkul&auml;hteen&auml;. Selviytymisstrategiana.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 16:15:00 - END 2017-09-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin parisuhteen tilannetta: keskustelu arjen haasteista kahden aikuisen v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 16:00:00 - END 2017-09-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mari kertoo viillelleens&auml; j&auml;lleen, kaksi kertaa. Parisuhdekeskusteluja k&auml;yneet Heikin kanssa. Mari ei tunnista, ett&auml; viiltely olisi varsinaisesti liittynyt t&auml;h&auml;n, sill&auml; ei ollut mit&auml;&auml;n kaaos-olotilaa kuten aiemmin viiltelyihin on liittynyt. Tutkittiin tunteita ja Marin kontrollitaipumusta.&nbsp;</p>
<p>Teini-i&auml;n kokemuksista nousi esiin turvattomuus ja yksin j&auml;&auml;misen&nbsp;tunne.</p>
<p>Itkeminen ja tunteiden osoittaminen on vaikeaa, vaikka olisi kokenut ep&auml;oikeudenmukaista kohtelua.&nbsp;</p>
<p>Nyt istunnossa Mari saa jonkin verran sanoitettua ep&auml;oikeudemukaisuuden kohtelua my&ouml;s tunteiden tasolla ei vain analyyttisesti ja samalla kertoo kokevansa h&auml;pe&auml;&auml; t&auml;st&auml; omasta mielest&auml;&auml;n lapsenomaisuudesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 16:30:00 - END 2017-09-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin tunteita. Mari kertoi hieman lis&auml;&auml; taustastaan alkoholia liikaa k&auml;ytt&auml;vien vanhempien lapsena ja my&ouml;s nykyisen aviomiehens&auml; kovasta ryypp&auml;&auml;misest&auml; suhteen alkuaikoina. Mari on oppinut huolenpit&auml;j&auml;n toimintamallin. Syv&auml;j&auml;&auml;dytetty lapsi puheena my&ouml;s.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 15:30:00 - END 2017-10-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mari kertoo uudenlaisesta sy&ouml;miseen liittyv&auml;st&auml; tilanteesta viikonloppuna: sy&ouml;misen j&auml;lkeen oksentaminen, mit&auml; ei ole koskaan aiemmin tehnyt. Tutkittiin edelleen tapahtunutta muutosta, sill&auml; Marin huolena on edistyyk&ouml; lainkaan vai onko pelkk&auml;&auml; takapakkia.</p>
<p>Marin kontrollointitarve my&ouml;s terapiassa tuli puheeksi j&auml;lleen: Havaitsee itsess&auml;&auml;n, ett&auml; haluaa olla "hyv&auml; asiakas", joka edistyy. Tutkittiin t&auml;t&auml; lapsuuden kokemuksiin peilaten ja tilanne-ajatukset/uskomukset-tunteet-toiminnan aktivoituminen -mallin mukaisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 16:30:00 - END 2017-10-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mari kertoo lapsuusyst&auml;vien tapaamisesta reilu viikko sitten. Oli nostanut esiin paljon asioita.</p>
<p>Ruoan oksentaminen on jatkunut.</p>
<p>Istunnossa annettiin Marille tilaa Marin toiveesta nyt enemm&auml;n pohtia ja kertoa &auml;&auml;neen asioita ilman terapeutin (konfrontaatiota) kysymyksi&auml; tai muuta v&auml;liintuloa, sill&auml; ei ollut nyt voimavaroja kovin syv&auml;&auml;n pohtimiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 15:15:00 - END 2017-11-02 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Essitalopram 15 mg nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml;, annosta hieman nostettu, kun on tuntunut ett&auml; ahdistuksen tuntemukset jossain m&auml;&auml;rin voiimistuneet. Propral tarvittaessa.</p>
<p>Tutkittiin umpikujan tunnetta: turhautumisen kokemus, jos kokee ett&auml; tulee ymm&auml;rretyksi v&auml;&auml;rin, esim. puolison kanssa riitatilanne. Pelko ett&auml; ei tule kuulluksi &auml;lykk&auml;&auml;n&auml; henkil&ouml;n&auml;. T&auml;ss&auml; on selv&auml; yhteys lapsuuteen, kasvatukseen, eriityisesti suhde is&auml;&auml;n ja is&auml;n vaatimuksiin. Toisaalta nauttii &auml;lykkyydest&auml; ja haasteesta, mutta toisaalta ihmettelee "kuorta", ja nousee eritt&auml;in voimakas h&auml;pe&auml;n tunne jos kokee, ett&auml; korrektin k&auml;yt&ouml;ksen kuoreen tulee s&auml;r&ouml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 16:30:00 - END 2017-11-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ja h&auml;pe&auml;n tuntemuksia edelleen. Omaan ammatilliseen osaamiseensa Mari luottaa, mutta vaatii itselt&auml;&auml;n tiukkaa, virheet&ouml;nt&auml; asiantuntijaosaamista vaikka on valmistunut vasta 1,5 sitten. Pohdittiin mm. asiantuntijaksi kehittymisen prosessia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 15:30:00 - END 2017-11-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mari halusi t&auml;ll&auml; kertaa tutkia itselleen arkaa aihetta sy&ouml;miseen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Havainto- ja harjoitusteht&auml;v&auml; lopuksi tilanne-ajatukset-tunteet/keho-toiminta/teko -mallin pohjalta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 16:30:00 - END 2017-11-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mari on terapiassa uskaltanu&nbsp;varovasti ottaa puheeksi sy&ouml;miseen liittyv&auml;t huolensa. Problematiikan ty&ouml;st&auml;minen jatkui edelleen t&auml;ss&auml; tapaamisessa. Aiemmin alkanut oksentaminen tietynlaiset kriteerit t&auml;ytt&auml;viss&auml; tilanteissa on jatkunut. Itse kysyy olisiko "vain jotain huomion hakua". Kuitenkin Mari kertoo aktiivisesti peittelev&auml;ns&auml; asiaa ja varmistaa ettei j&auml;&auml; kiinni. Ajattelussa on ortoreksisia piirteit&auml; mutta vahvasti my&ouml;s muuta. Mari ottaa puheeksi my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;/psykiatrilla k&auml;ynnin t&auml;ss&auml; asiassa ja kysyy kantaani t&auml;h&auml;n. Suosittelen vahvasti, etenkin jos itse kokee sen t&auml;rke&auml;n&auml;. Lis&auml;ksi edellisell&auml; kerralla jo keskustelimme kehon kuvasta. Moniammatillinen n&auml;k&ouml;kulma tilanteeseen voisi nyt olla hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Kontrollista ja tiukasta analysoinnista luopumisen hetki istunnossa. Voimakas v&auml;symys seurauksena.&nbsp;</p>
<p>Miten saavutetaan riitt&auml;v&auml; kannatelluksi tulemisen kokemus, turvallisuuden ja luottamuksellisuuden tunne, ett&auml; saa olla kuka on?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 16:30:00 - END 2017-12-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mari kertoo, ett&auml; edellisen istunnon kontrollin laukeaminen vaikuttaa edelleen siten, ett&auml; on uupunut olo. Tehtiin tietoisuusharjoitus Vuori (Oman hyvinvoinnin l&auml;hteill&auml; -teoksesta). Mari koki harjoituksen hyv&auml;n&auml;, "kannateltu olo". K&auml;ytiin lyhyt keskustelu lopuksi kokemuksesta ja harjoituksessa nousseista havainnoista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 16:30:00 - END 2017-12-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin terapiaprosessia ja sen aikana tehtyj&auml; havaintoja sek&auml; muutosta.</p>
<p>Mit&auml; kohti olet menossa ja arjen valinnat sit&auml; kohti heitettiin ajatuksena ilmaan. Terapeutin vaihtuessa helmikuun lopusta alkaen omat tavoitteet toiseen terapiavuoteen - jatkumon s&auml;ilytt&auml;misen kanssa ty&ouml;skennell&auml;&auml;n viel&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 16:30:00 - END 2018-01-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi terapiapalaute (liite). Psykiatri Eija Set&auml;l&auml;-Soikkeli tapaaminen ollut 2.1. Hml Ty&ouml;Syke (ty&ouml;terveys) ja kontrolliaika 23.1. Oma hakemus sen j&auml;lkeen. L&auml;&auml;kityst&auml; lis&auml;tty: escitalopramin (10 mg) rinnalle Voxra. Mari etsii uutta Kelaterapeuttia uuden jakson alusta.</p>
<p>Mari kertoo ahdistavasta joulukuusta. Parisuhteen ongelmien puheeksi ottaminen joulun aikoihin on helpottanut tilannetta. Tutkittiin tuen pyyt&auml;misen haastetta ja onnistumista siin&auml; nyt. Edelleen tutkittiin Marin vaativuutta itse&auml; kohtaan. Miten k&auml;&auml;nt&auml;&auml; itse&auml; kohtaan suunnattu kontrolli, vaativuus ja kylmyys l&auml;mm&ouml;ksi, hyv&auml;ksynn&auml;ksi, armollisuudeksi itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 16:00:00 - END 2018-01-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>Asiakas etsii uutta terapeuttia toiselle kuntoutusterapiavuodelle helmikuun lopusta l&auml;htien. Nykyinen terapeutti ei ota vastaan en&auml;&auml; tampereella jatkossa.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; asiakas kertoi avoimesti ja selke&auml;sti niin nykyisest&auml; tilanteestaan kuin lapsuudestaan. Kiteytettyn&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi vanhempien alkoholin k&auml;yt&ouml;n vaikutuksesta asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n ja valintoihin, itsetuhoinen k&auml;ytt&auml;ytyminen (viiltely, oksentaminen) sek&auml; kontrolloimisen tarve, pakkoajatukset. K&auml;ytiin my&ouml;s l&auml;pi mit&auml; toivoo terapeutilta ja mik&auml; on auttanut nykyisess&auml; terapiassa.</p>
<p>K&auml;ynnin p&auml;&auml;tteeksi asiakas sanoo haluavansa aloittaa ak:neen kanssa terpian toisen vuoden.&nbsp;</p>
<p>Varattiin helmikuun loppuun ensimm&auml;inen k&auml;yntiaika.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-22 16:30:00 - END 2018-01-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruuntui asiakkaan sairastumisen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-29 16:30:00 - END 2018-01-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin muutosta: Itseymm&auml;rryksen lis&auml;&auml;ntyminen, itsemy&ouml;t&auml;tunto, itsen hyv&auml;ksymisen hetkien havainnointi.&nbsp;</p>
<p>Asiakasrekisterimerkinn&auml;t&nbsp;Marille seuraavalla kerralla n&auml;ht&auml;v&auml;ksi: Ty&ouml;skentelytapana on ollut narratiivisuus, metaforinen ty&ouml;skentely sek&auml; Ego-state (min&auml;tilat) ratkaisukeskeisyyden rinnalla. "Potilaskertomus" toimii Egostate -ty&ouml;skentelyyn liittyv&auml;n&auml; terapeutin palautteena asiakkaalle. K&auml;ymme viel&auml; kertomuksen yhdess&auml; l&auml;pi niilt&auml; osin kuin Marilla on tarvetta kysy&auml;, kerrata, keskustella. Kertomusta my&ouml;s korjataan, mik&auml;li yhdess&auml; t&auml;h&auml;n p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; siksi, ett&auml; Marin tulee tunnistaa itsens&auml; kertomuksesta. Tarina on h&auml;nen, vaikka terapeutin tulkinnan v&auml;litt&auml;m&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 16:30:00 - END 2018-02-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakasrekisterimerkinn&auml;t Ego-state -palautteena/narratiivina Marille. Mari tutustui kertomukseen ja k&auml;ytiin palautekeskustelu.&nbsp;</p>
<p>Kaksi tapaamiskertaa j&auml;ljell&auml; ennen terapeutin vaihtumista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 16:30:00 - END 2018-02-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrattiin ja vahvistettiin muutosta edelleen.</p>
<p>Mari kertoo, ett&auml; on ollut viikon ajan iloinen olo ja my&ouml;s vastoink&auml;ymisi&auml; on siet&auml;nyt hyvin.&nbsp;</p>
<p>Viikon kuluttua viimeinen tapaaminen, jonka j&auml;lkeen terapeutti vaihtuu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 16:30:00 - END 2018-02-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaterapian ensimm&auml;isen vuoden viimeinen k&auml;ynti. Terapiasuhteen p&auml;&auml;tt&auml;minen. Mari aloittaa uudella terapeutilla toisen vuoden nyk. terapeutin keskitt&auml;ess&auml; vastaanotot Mannerheimintielle jatkossa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin ty&ouml;tyytyv&auml;isyytt&auml;, joka on Marilla eritt&auml;in hyv&auml; nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 16:15:00 - END 2018-03-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas siirtyi toiselta terapeutilta allkekirjoittaneelle toiseksi vuodeksi kuntoutuspsykoterapiaan.&nbsp;</p>
<p>Kerrattu mit&auml; ensimm&auml;isen vuoden terpia on tuottanut asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n. Kokenut saaneensa useita ahaa el&auml;myksi&auml;, joita laittanut my&ouml;s pienin askelin k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-05 16:15:00 - END 2018-03-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen vuosi kuntotusterapiaa alkaa. Siirto toiselta terapeutilta allekirjoittaneelle. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ensimm&auml;isen terapiavuoden "satoa". Asiakas saanut oivalluksia el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ja itsest&auml;&auml;n ja laittanut niit&auml; my&ouml;s k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n pikkuhiljaa harjoitellen. Tutustumista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 16:15:00 - END 2018-03-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; kuormitustekij&ouml;ist&auml;. Asiakas pit&auml;&auml; kovasti ty&ouml;st&auml;&auml;n puheterapeuttina ja on tyytyv&auml;inen ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;ns&auml; ja ty&ouml;nkuvaan. T&ouml;iden paljous ei kuormita asiakasta. Tilanteet joissa asiakas joutuu olemaan ep&auml;tietoisuudessa, on kuormittavia. Ammatti-min&auml; on varma ja omanarvontunto hyv&auml;. Ei esim. anna muiden pompotella itse&auml;&auml;n, on asiallinen ja joustava ty&ouml;kaveri ja odottaa sit&auml; my&ouml;s muilta. Ty&ouml;matkat asiakas osaa k&auml;ytt&auml;&auml; hyvin siirtym&auml;n&auml; pois ty&ouml;asioista. Rentoutuu ja tarvittaessa ottaa p&auml;iv&auml;unet.&nbsp;</p>
<p>Ammattimin&auml;st&auml; siirryt&auml;&auml;n cooliuden min&auml;tilaan, jota asiakas k&auml;sitellyt jo edellisen terapeutin kanssa. T&auml;t&auml; halukas tutkimaan lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 16:15:00 - END 2018-03-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoitti olevansa sairaana ja perui aikansa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-04 11:00:00 - END 2018-04-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun avainsanat: itsens&auml; vahingoittaminen esim. konfliktitilanteessa/tilanteen j&auml;lkeen, etenkin jos joutuu siet&auml;m&auml;&auml;n tunnetta, jossa tulee v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi eik&auml; p&auml;&auml;se korjaamaan v&auml;&auml;rinymm&auml;rryst&auml; heti. Itsens&auml;vahingoittaminen ilmenee viiltelyn&auml;, tupakoimisena, viskin juomisena tai oksentamisena.&nbsp;</p>
<p>Omia toimivia keinoja selviyty&auml; tunnetilasta ollut; vilttiin k&auml;&auml;riytyminen, kuulokkeet p&auml;h&auml;n ja musiikki koville, tunnetilan laantuminen/ajan kuluminen, jos ei esim. mahdollisuutta oksentaa tai viillell&auml;. Ehdotettu lis&auml;ksi j&auml;&auml;palan puristaminen, tietoisesti vahingoittamisen siirt&auml;minen esim. 15 minuutilla ja uuden p&auml;&auml;t&ouml;ksen teko eli ns. aikalis&auml;n otto. Kehoitettu asiakasta listaamaan paperille yl&ouml;s keinoja, jotka ovat auttaneet siten ettei tarvitse satuttaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s asiakkaan sy&ouml;miseen ja ruokailuun liittyvist&auml; asioista. Kalorien laskennasta ja ajatuksista hyv&auml;/huonoruoka, oksentaminen. T&auml;m&auml; tuottaa asiakkaalle&nbsp; h&auml;pe&auml;n tunnetta, jo puhuminen n&auml;ist&auml; asioista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 16:15:00 - END 2018-04-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan keskustelua ruokailuun, ruokaan ja oksentamiseen liittyvist&auml; asioista. Kartoitetaan asiakkaan ajatuksia sy&ouml;miseen littyvist&auml; asioista. H&auml;pe&auml;n ja ahdistuksen tunteista liittyen t&auml;h&auml;n teemaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 16:00:00 - END 2018-04-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aluksi palataan lyhyesti viime viikon teemaan ruoka/sy&ouml;minen. Asiakas kertoo viime viikon olleen hyv&auml;. Sis&auml;inen kalorilaskuri&nbsp;on tehnyt laskelmia, mutta se ei ole ahdistanut. Lopputeemaksi nousee ihastuminen. Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 16:15:00 - END 2018-04-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on kertonut viime viikolla yst&auml;v&auml;lleen sy&ouml;miseen ja oksentamiseen liittyvist&auml; asioista. Yst&auml;v&auml; suhtautunut asiaan paremmin kuin asiakas olisi osannut odottaa. T&auml;m&auml; on iso ja rohkea teko asiakkaalta, joka on pit&auml;nyt asian salaisuutenaan vuosikausia. Salaisuuden avaaminen ja sen tuottamasta h&auml;pe&auml;st&auml; puhuminen toi asiakkaalle iloa ja helpotusta. Kyseess&auml; on toipumisen merkki.&nbsp;</p>
<p>Asiakas oli ostanut perjantaina sipsej&auml; ja karkkia ja ajatellut ett&auml; oksentaa sitten vaikka. Kotiin menty&auml; ostoksineen, asiakas oli miettinyt ett&auml; ei kuitenkaan ota oksentamisen riski&auml; sy&ouml;m&auml;ll&auml; herkut ja oli heitt&auml;nyt ne roskiin ja laittanut itselleen ruokaa, eik&auml; oksentanut. Asiakkaalla ollut edistymisen ja rohkeiden tekojen viikko, joista asiakas on ylpe&auml; ja tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Me tapaamme seuraavan kerran kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 15:00:00 - END 2018-05-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut kertomansa mukaan hyv&auml; viikko. Lauantaina oli tuntenut hieman kalvavaa &auml;rsyyntymisen tunnetta ja oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt etsi&auml; thainyrkkeilyyn sopivan paikan, l&ouml;yt&auml;nyt sopivan salin ja nyt innostunut nyrkkeilyst&auml;, jota siis harrastanut aiemmin. T&auml;m&auml; palvelee asiakkaan monia puolia, tekniikan osaamista/hallintaa, koreografista nautintoa ja fyysisyytt&auml;, itsest&auml; huolehtimista.&nbsp;</p>
<p>Sivutaan my&ouml;s lopussa aihetta ristiriita el&auml;m&auml;ss&auml;. MM. Voinko olla masentunut vaikka nautin asioista ja minulla on hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; ja aikoja? Saanko olla iloinen?&nbsp;</p>
<p>Jatketaan ens viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 16:00:00 - END 2018-05-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemaksi nousee asiakkaan ty&ouml;. T&auml;n&auml;&auml;n asiakasta ahdistanut ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml; ja kokenut ett&auml; on vaikea saada/tarttua mihink&auml;&auml;n. Keskustelun lopputulemana asiakas ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; ahdistusta aiheuttaa ty&ouml;h&ouml;n liiittyv&auml; luottamuspula tiettyihin henkil&ouml;ihin sek&auml; ett&auml; nyt on meneill&auml;&auml;n paljon asioita, jotka ovat kesken eik&auml; asiakas voi niihin vaikuttaa enemp&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Toteaa t&auml;m&auml;n tulevan viikon l&auml;ksyn&auml; ottaa ns. rennommin ja hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; asiat ovat kesken.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 15:45:00 - END 2018-05-21 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viime viikon menneen hyvin, alkuviikon ahdistus helpotti ja antoi luvan itselleen hoitaa vaan itselleen kuuluvat ty&ouml;asiat ja hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; ei voi tehd&auml; kaikkea.</p>
<p>Keskustelun p&auml;&auml;teemaksi nousee kiteytettyn&auml; "minulla on lupa pyyt&auml;&auml; ja saada palautetta, eik&auml; palautteen tarvitseminen ole heikkoutta".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 16:15:00 - END 2018-06-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee terapia-ajalle ensimm&auml;ist&auml; kertaa, kuten itse sanoo kuormittuneena ja vittuuntuukin kun puhutaan asiakkaan lapsuudesta ja traumaattisista kokemuksista, jolloin tuli v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi kun osoitti voimakkaita pelon tunteita, jolloin oli kyse kuolemasta ja el&auml;m&auml;st&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;it&auml; l&auml;pi. Kiitt&auml;&auml; ett&auml; on saanut tulla muunakin kuin kympin terapiaoppilaana paikanp&auml;&auml;lle ja on ylpe&auml; itsest&auml;&auml;n ett&auml; n&auml;in on tehnyt. Kiit&auml;n asiakasta ett&auml; on osoittanut tunteitaan (sanonut ett&auml; alkaa vituttaa ja on katkera) terapiaistunnossa. Ensi viikolla jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 16:15:00 - END 2018-06-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoitti aamulla olevansa sairaana. Sovittiin ett&auml; n&auml;hd&auml;&auml;n ensi viikolla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-18 16:15:00 - END 2018-06-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas joutui perumaan ajan ty&ouml;asioiden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-02 16:00:00 - END 2018-07-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liss&auml; on kolmen viikon tauko tapaamisissa. Asiakas on ollut sairaana, keuhkoputken tulehdus, poskiontelotulehdus ja hammas poistettu. Nyt on toipunut.</p>
<p>Asiakas haluaa palata viime joulun aikaan ja siihen miten masentunut ja "holtiton" asiakkaan k&auml;ytt&auml;ytyminen on ollut tuolloin. (Holtittomuudella tarkoittaa impulssin toteuttamista harkitsematta, esim. tupakointi). Kokee ett&auml; olisi toipumassa siit&auml; masennuksesta. Puhutaan siihen ajanjaksoon liittyv&auml;st&auml; terapeutin vaihdoksesta ja joulun ajasta, jolloin uusi terapeutti ei ollut viel&auml; tiedossa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on ollut oksentamishaluja jonkin verran viime aikoina. Yksi kerta meni ohi kun oli laittanut viestin yst&auml;v&auml;lleen ja sanoittanut tunteitaan ja tunnelmiaan siin&auml; kohtaa. T&auml;st&auml; ylpe&auml; itsess&auml;&auml;n ett&auml; oli toiminut oikein.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-17 16:00:00 - END 2018-07-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aluksi puhutaan siit&auml; miten asiakas helposti olettaa ty&ouml;ss&auml;&auml;n, terapiassa ja monessa kohtaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; mit&auml; toiset h&auml;nelt&auml; odottavat ja toteuttaa toisten vuoksi asioita, ei itsens&auml;. Puhutaan miten terapiassa voisi l&ouml;ys&auml;t&auml; hyv&auml;n, kehittyv&auml;n terapia-asiakkaan rooliodotusta, jonka asiakas itselleen asettaa. Joka kertaa ei tarvitse olla jotakin mullistavaa suurta eteenp&auml;in harppausta, kehitysloikkaa.</p>
<p>Lopuksi puhutaan loppuneesta yst&auml;vyyssuhteesta, joka tuottaa asiakkaalle edelleen mm. vihan tunteita. Palataan aiheeseen ensi kerralla ajan loppuessa nyt kesken.</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 16:15:00 - END 2018-07-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tunnistavansa masennuksen oireita itsess&auml;&auml;n, l&auml;hinn&auml; keskittymisvaikeuksia ja &auml;rtyneisyytt&auml;. Kertoo ett&auml; helle vaikuttaa voimakkaasti h&auml;neen kielteisesti. Tullessaan vastaanotolle on v&auml;syneen oloinen ja kertoo ett&auml; silmi&auml; s&auml;rkee, laitetaan huone h&auml;m&auml;r&auml;mm&auml;ksi ja asiakkaan olo helpottuu hieman kesksutelun kuluessa.&nbsp;</p>
<p>Pohtii miten jaksaa tukea puolisoaan, jolla on nyt stressi&auml;. Mietit&auml;&auml;n rajoja ja kunkin vastuita. Ja mit&auml; asiakas voi tilanteessa kontrolloida ja mit&auml; ei, miten voi auttaa ja miss&auml; menee asuttamisen jaksamisen rajat. L&auml;htee hieman helpottuneena pois.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 16:00:00 - END 2018-08-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa fyysisesti v&auml;synyt. Viime kerralla puhuimme asiakkaan sressist&auml; ja huolesta puolisostaan. Asiat ovat menneet hyvin ja asiakas koki ett&auml; keskustelu helpotti suhtautumista ja siit&auml; puhumista puolison kanssa. Palattiin my&ouml;s yst&auml;v&auml; aiheeseen, jossa asiakas tehnyt kuten sovittiin, eli esitt&auml;nyt toiveen kahdelle yst&auml;vlleen ett&auml; ei puhuttaisi ja vatvottaisi yhdest&auml; henkil&ouml;st&auml;, koska se lis&auml;&auml; katkeruuden tunteita t&auml;t&auml; kohtaan. Yst&auml;v&auml;t olleet samaa mielt&auml; ja ymm&auml;rt&auml;neet miten vatvominen v&auml;sytt&auml;&auml; asiakasta.</p>
<p>Lopuksi puhutaan asiakkaan kuvaamasta m&ouml;ykyst&auml; rinnalla, ahdistuskolo. Puhutaan mist&auml; se mahdollisesti viestitt&auml;&auml; asiakkaalle ja voiko siihen suhtautua lempeydell&auml;. Asiakas antaa sille nimen "kolo".&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua ty&ouml;asioiden takia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 15:45:00 - END 2018-08-20 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemana yst&auml;vyyssuhteet, joiden kautta asiakas peilaa itse&auml;&auml;n ja tuntojaan. Miksi joku toinen ihminen p&auml;&auml;see niin ihon alle? Oikeudenmukaisuus, "miksi toiset eiv&auml;t voi toimia kuten min&auml; sanon, koska n&auml;en ett&auml; n&auml;in asiat hoituisivat hyvin ja oikein?", turhautuneisuus siit&auml; miksi joku alistuu.</p>
<p>Asiakas l&auml;htee helpottuneena pois ja kiitt&auml;&auml; kun saa estotomasti sanoa asioit, joita ei muuten kehtaisi.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 16:15:00 - END 2018-08-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiakkaan t&ouml;ihin liittyv&auml;&auml; tilannetta, jossa tulee n&auml;kyv&auml;ksi v&auml;&auml;rinymm&auml;rryksen "tuska". Asia joka pist&auml;&auml; ns. keitt&auml;m&auml;&auml;n ja josta olemme jo aiemmin puhuneet asiakkaan kanssa. Asiakas on hoitanut kyseisen tilanteen hyvin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 10:00:00 - END 2018-09-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perui hyviss&auml; ajoin t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan ty&ouml;kiireiden takia. Ensi viikolla seuraava aika.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-17 15:30:00 - END 2018-09-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas toivoo ett&auml; kokoaisimme l&auml;heisilleen listaa, josta he n&auml;kisiv&auml;t milloin asiakkaan ns. kuppi on menossa nurin, eli v&auml;s&auml;ht&auml;&auml; tai on liikaa. Lista j&auml;&auml; asiakkaalle. Osa merkeist&auml; &auml;rtyminen, vihaisuus, muistamattomuus, ei vastaa viesteihin, erist&auml;ytyminen...liika sosiaalisuus ilman hyv&auml;&auml; palautumisaikaa t&auml;rke&auml;, oksentaminen on merkki siit&auml; ett&auml; on liian v&auml;synyt ottamaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n muut keinot, kuten puhumisen, kaverille viestin laittamisen, jne.</p>
<p>Asiakas kertoo oksentaneensa nyt kaksi kertaa tapaamisemme v&auml;liss&auml;. Kuormitus ja huonon ravinnon sy&ouml;minen taustalla. Antaa itselleen anteeksi ett&auml; otti vanhan keinon k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml;. Puhutaan tilanteista.</p>
<p>Asiakas on viime viikolla tehnyt tatuointimallin t&ouml;it&auml; paljon. Mallinty&ouml; tuottaa iloa ja voimaantumista. Saanut itsest&auml;&auml;n hyvi&auml; kuvia, jotka tuottavat positiivisuutta, vaikka kuvaussessiot ovat rankkoja ja sis&auml;lt&auml;&auml; uusia sosiaalisia kontakteja. Puhutaan aktivoiko mallinty&ouml;t oksentamista, asiakkaan mies oli my&ouml;s kysynyt t&auml;t&auml;. Asiakkaan mielest&auml; ei, mutta tiedostaa ett&auml; taipuvaisuudessaan t&auml;ydellisyyteen, t&auml;ytyy olla varovainen ettei mallina olosta tule liian kuormittavaa. Puhutaan my&ouml;s some riskeist&auml;.</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 17:00:00 - END 2018-10-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoitti olevansa sairaana ja perui t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-15 15:15:00 - END 2018-10-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut ahdistunut olo, johon on kaksi kertaa oksentanut Irlannin matkallaan (konferenssimatka). Matkan kertoo olleen muuten oikein hyv&auml; ja&nbsp; rentouttava. Matkan j&auml;lkeen on tullut kipe&auml;ksi ja nyt alkaa olla pikkuhiljaa toipunut. Viimeksi olemme tavanneet noin kolme viikkoa sitten ja asiakas kertoo sen olleen liian pitk&auml; aika. Ahdistukseen on koettanut j&auml;&auml;palojen puristelua nyrkiss&auml; ja kertoo t&auml;m&auml;n helpotttavan oloa, samoin talouspaperin viskominen. Ahdistukselle ei osaa sanoa mit&auml;&auml;n aiheuttavaa tekij&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan asiakkaan ruokaan liittyvist&auml; uskomuksista (hyv&auml; ravinto/huono), ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n ja painoon littyvist&auml; asioista. Asiakasta helpottanut kun asiakkaan yst&auml;v&auml; on puhunut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;, asiakas itse ei halua sit&auml; sanaa k&auml;ytt&auml;&auml;, koska kokee itsens&auml; huijariksi, ik&auml;&auml;nkuin h&auml;nell&auml; ei olisi niin isoa ongelmaa, ett&auml; voisi sanoa sit&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ksi. Kun kerron ett&auml; on vakavasta asiasta kyse, koska asiakas saattaa oksentaa ja ruokien ajattelu vie ison m&auml;&auml;r&auml;n energiaa, josta asiakas on sanonut k&auml;rsiv&auml;ns&auml;, asiakasta helpottaa. Puhutaan hieman mist&auml; huijari-ajatus asiakkaalle syntyy. Asiakas pohtii sen liittyv&auml;n yksinp&auml;rj&auml;&auml;miseen, kokee ett&auml; on aina pit&auml;nyt p&auml;rj&auml;t&auml; yksin. Puhutaan my&ouml;n kontrolloinnista, ett&auml; se on ollut selke&auml; asia mihin asiakas itse opn voinut vaikuttaa ja kontrolloida. Vanhempiaan tai l&auml;heisi&auml;&auml;n asiakas ei ole voinut kontrolloida.</p>
<p>Ruokaan liittyv&auml; keskustelu alkaa pienesti ahdistaa asiakasta, kokee h&auml;pe&auml;&auml; mutta jatkaa ja sanoo ett&auml; tiet&auml;&auml; milloin pit&auml;&auml; lopettaa.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 16:00:00 - END 2018-10-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan sy&ouml;miseen liittyvist&auml; asioista. Asiakkaassa nousee ahdistus kun puhutaan teemasta "miksi asiakas ei anna itselleen lupaa saada mielihyv&auml;&auml; sy&ouml;misest&auml;". Asiakas sanoo ettt&auml; nyt sohaistaan jotakin sellaista, mille ei l&ouml;ydy sanoja, mutta se tuntuu kehossa. Pohditaan asiaa eri n&auml;k&ouml;kulmista, mist&auml; on kyse. Asiaan liittyy ulkon&ouml;k&ouml;asiat, mist&auml; pit&auml;&auml; itsess&auml;&auml;n ulkon&auml;&ouml;ss&auml;, pelko lihomisesta ja kontrollista.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 16:00:00 - END 2018-10-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiaaksta ahdistanut tilanne, johon liittynyt v&auml;&auml;rink&auml;sitys, t&auml;t&auml; kautta tunne ettei tule kuulluksi joka vahvistaa ajatusta itsens&auml; huijaamisesta (olenko riitt&auml;v&auml;n "sairas") joka nostaa h&auml;pe&auml;nm tunteen. Asiakas aikonut viillell&auml; itse&auml;&auml;n, mutta olikin mennyt suihkuun ja l&ouml;yt&auml;nyt ik&auml;&auml;nkuin vahingossa suihkun rauhoittavan ja rentouttavan vaikutuksen, jonka j&auml;lkeen oli saanut sanotettua puolisolleen, mist&auml; oli kyse. Puoliso oli tukenut ja ymm&auml;rt&auml;nyt mist&auml; oli kyse. T&auml;m&auml; ollut yski asiakkaan t&auml;htihetki&auml; selvitymisess&auml; ahdistavassa tilanteessa/sta.&nbsp;</p>
<p>Teemana my&ouml;s lyhyesti asiakkaan huoli yst&auml;vien ja ersim. &auml;idin tilanteesta. Asiakkaan suuri empatiakyky ja sen raskaus.</p>
<p>Asiakas n&auml;ytt&auml;&auml; upeita mallikuviaan. Puhutaan niist&auml;. Toimivat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; voimaannuttavina kuvina. Asiakas on tarkkana jos mallinty&ouml;t ja niist&auml; tulevat kuvat alkavat vaikuttaa negatiivisesti asiakkaan kehonkuvaan ja sit&auml; kautta esim. sy&ouml;miseen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan my&ouml;s ett&auml; haetaan kolmatta vuotta terapiaa.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 16:00:00 - END 2018-11-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa fyysisesti hyvin v&auml;synyt. On nyt vapaalla loppuviikon. Ottaa esille huolen l&auml;heisist&auml; ihmisist&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta, joka liittyy asiakkaan yst&auml;v&auml;n ty&ouml;ss&auml;kiusatuksi tulemiseen ja mit&auml; se her&auml;tt&auml;&auml; asiakkaassa.</p>
<p>Keskustelun ahaa-el&auml;myt tulee kun asiakas puhuu miten helpottunut on kun kaksi l&auml;heist&auml; on ratkaissut oman ongelmansa itse. Eli asiakas kokee voimakasta tunnollisuutta ratkaista "kaikkien" ongelmat ja kokee sen raskaana, n&auml;in ei ole asiaa ennen tiedostanut vaan t&auml;m&auml; tulee uutena ymm&auml;rr&auml;yksen&auml; asiakkaalle. Samantien sanoo tuntevansa h&auml;pe&auml;&auml;, miksi ei ole aiemmin ymm&auml;rt&auml;nyt n&auml;in yksinkertaista asiaa. Puhutaan siit&auml; miten ei olisi voinutkaan.</p>
<p>Asiakas l&auml;htee v&auml;syneen&auml; mutta jossainm&auml;&auml;rin helpottuneena kotiin.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 16:00:00 - END 2018-11-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut viime viikonloppuna tilanne, jossa sy&ouml;nyt yhden kokonaisen leiv&auml;n, jonka j&auml;lkeen tullut olo ett&auml; pit&auml;&auml; oksentaa se pois. Laittanut viestin yst&auml;v&auml;lle, jonka kanssa saanut viestitell&auml; asiasta ja tilanne on lauennut. Aihe johtaa kontrollin menett&auml;misen poluille. Puhutaan siit&auml;ja inhimillisyydest&auml; ja lempeydest&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan. Puhutaan my&ouml;s asiakkaan pallea-alueen j&auml;nnityyneisyydest&auml; ja kehon viisaudesta. Suosittelen asiakkaalle &auml;&auml;nimaljarentoutusta ja asiakas on varaamassa aikaa pallealihaksen k&auml;sittely&auml; varten. Lopuksi asiakas n&auml;ytt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n otettuja kuvia, jotka ovat saaneet h&auml;net itkem&auml;&auml;n tyytyv&auml;isyydest&auml; ja h&auml;mmennyksest&auml;. Kuvissa asikas n&auml;ytt&auml;ytyy herkk&auml;n&auml; ja pehme&auml;n&auml;, jota itse ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; n&auml;e kuten esim. ak keskustellessa asiakkaan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla taukoviikko tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


