File for Mari Kousa-Kuusisto
SSN: 080185-154V
Email: mari.kousakuusisto@gmail.com
Phone: 0456307532
Address: Tammispaltantie 8
Postal code: 20300
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-25 15:00:00 - END 2017-10-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaterapia tutustumisk&auml;ynti.</p>
<p>Ty&ouml;terveyshuollon/ terveystalo l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml;. Psykiatrina Lena Lietzen ja psykologi P&auml;ivi Granholm, jonka luona mahdollisuus jatkaa k&auml;yntej&auml; psykoterapian alkuun asti. Taustalla pitk&auml;&auml;n jatkuneet univaikeudet, jotka reilu vuosi sitten pahentuneet ja todettu uupumus ja keskivaikea masennus ja sittemmin vaikea masennus. Itsetuhoisia ajatuksia liittynyt. Traumatausta.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; Cipralex 20mg. Kuukauden Opamox ollut kuuriluonteisesti k&auml;yt&ouml;ss&auml; ja viikko sitten lopettanut.</p>
<p>Pt kertoo, ett&auml; paljosta el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on tyytyv&auml;inen. Perheeseens&auml;, johon kuuluu mies ja kaksi lasta (7 ja 9v) edellisest&auml; avioliitosta. Lasten is&auml;&auml;n hyv&auml;t v&auml;lit. Haastava mieluinen ty&ouml;. Suhteet &auml;itiin vaikeat. Is&auml;ns&auml; kanssa l&auml;hentynyt ihan viime aikoina, kun is&auml; sairastunut ja elinajanodote lyhyt. Sisaruksiin v&auml;lit hyvin erilaiset kuhunkin, osaan hyvin l&auml;heiset v&auml;lit ja osan kanssa monimutkaisemmat. Tehnyt koko ik&auml;ns&auml; paljon t&ouml;it&auml;, ollut aktiivinen j&auml;rjest&ouml;toiminnoissa tms. Pit&auml;nyt itse&auml;&auml;n kiireisen&auml;, kunnes viime vuosina traumaoireet alkaneet ly&ouml;d&auml; l&auml;vitse ja nyt suositeltu psykoterapiaa.</p>
<p>Ak:lla ei olisi mahdollisuutta uusia kela-asiakkaita ottaa, mutta saadaan sovittua sellainen j&auml;rjestely, ett&auml; tammikuun lopulla-helmikuussa onnistuisi siten, ett&auml; pt:lla mahdollisuus tulla vaihtelevina p&auml;ivin&auml; ja my&ouml;s p&auml;iv&auml;aikaan. Sovitaan, ett&auml; pt on yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse, kun lausuntoasia edennyt (viim. joulukuussa). &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-16 09:00:00 - END 2018-01-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti/ (1. odottaa kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;)&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita (peruutus- ja ajanvarausk&auml;yt&auml;nn&ouml;t ja tuleva 5 &euro; korotus k&auml;yntihintoihin) sek&auml; sovitaan aikatauluista (joihin seuraavalla kerralla palataan, pyrit&auml;&auml;n j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n mahdollisuuksien mukaan aamuaikoja (klo 9), muutoin aika ti tai ke klo 11.00.</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; tutustumisk&auml;ynnin j&auml;lkeen nostettu, nyt cipralex 60mg ja Opamox 15mg tarv. Itsemurha-ajatuksia ei ole ollut 1 kuukauteen. Nukkuu jnkv paremmin ja aamuisin havahtuu kellon soittoon ja kokee, ett&auml; on nukkunut.</p>
<p>Esill&auml; lyhyesti pt:n ajatuksia ty&ouml;n tekemisen motiiveista ja asioiden selvitt&auml;mist&auml; is&auml;ns&auml; kanssa, joka ollut hyvin merkityksellist&auml; kummallekin.&nbsp;&Auml;itiin ottanut tietoisesti et&auml;isyytt&auml;, mink&auml; huomaa itselleen hyv&auml;ksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.1 klo 9.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-24 09:00:00 - END 2018-01-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti/ (2.)</p>
<p>Jatketaan pt:n taustojen kartoittamista. Esill&auml; yst&auml;vyyssuhteet ja niiden merkitys lapsuudessa ja aikuisuudessa, isovanhempien merkitys ja erilaiset roolit sek&auml; opettajien merkitys. Lis&auml;ksi esill&auml; h&auml;pe&auml;n kokemukset ja lojaalius &auml;iti&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ajat toukokuun loppuun klo 9.00:<br />Ke vkot 5, 14 (tupla-aika), 9, 10, 18<br />Ti vkot 11, 12, 14-17, 19-22<br />Pt:n loma vko 8</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 31.1 klo 9.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-31 09:00:00 - END 2018-01-31 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti/ 3.</p>
<p>Pt nukkunut viikon ajan huonommin. Yleisesti ottaen noin 3kk uni ollut parempaa, mutta edelleen jaksoja, jolloin nukkuu huonommin. Nukkumaan ment&auml;ess&auml; tai y&ouml;ll&auml; her&auml;tess&auml; ik&auml;v&auml;t asiat alkavat py&ouml;ri&auml; mieless&auml; ja ajatusta vaikea saada poikki. Rauhoittumiskeinoja ja l&auml;&auml;kkeett&ouml;mi&auml; konsteja kokeillut, mutta mik&auml;&auml;n ei ole tuntunut auttavan. Lapsesta asti siis vaikeuksia nukkua, "her&auml;nnyt jokaiseen rasahdukseen".&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; joitain lapsuuden traumaattisia kokemuksia, joita nyt aikuisena palautunut mieleen. Kokemukset liittyv&auml;t is&auml;puolen tekoihin ja siihen, ettei &auml;iti suojellut lastaan. Kiukku kohdistui aikanaan is&auml;puoleen ja sittemmin my&ouml;s &auml;itiin, johon liittyen lojaliteettiristiriitaa. Kun sai oman lapsen rinnalleen, tuli tunne siit&auml;, ett&auml; miten kukaan &auml;iti voi olla suojelematta lastaan. Kun oma&nbsp; &auml;iti sitten tuli osastolle katsomaan, ei voinut kiukultaan katsoa t&auml;t&auml; kunnolla silmiin. Ajankohtaisesti &auml;itiin kohdistuu voimakkaita negatiiviaisa tunteita. Validoidaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.2 klo 9-10.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-14 09:00:00 - END 2018-02-14 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti/ 4.</p>
<p>Pidet&auml;&auml;n sovitusti kaksoisaika. Esill&auml; turvattomuus ja kokemus loukatuksi tulemisesta, vaikka j&auml;rjen tasolla k&auml;sitt&auml;&auml; asiat toisin. Turhautumista, mikseiv&auml;t my&ouml;s "tunteet voi ymm&auml;rt&auml;&auml; asiaa". Turvan, lohdutuksen ja (v&auml;litt&auml;v&auml;n) kosketuksen vastaanottaminen vaikeaa. Seuraa ahdistusta ja paniikkokohtauksia.</p>
<p>Keskustellaan mummolasta ennakoitavana ja turvallisena paikkana (Pikku-Mari ja huopa). Mietit&auml;&auml;n turvapakan luomista millainen se voisi olla ja miten sellaisen voisi ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Lis&auml;ksi mietit&auml;&auml;n pt:lle tutun fleeceviltin k&auml;ytt&auml;mist&auml; helpottamaan turvallisen kosketuksen vastaanottamista. &nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 9.45</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-14 09:45:00 - END 2018-02-14 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti / 5.</p>
<p>Kaksoisajan j&auml;lkimm&auml;inen k&auml;ynti. Jatketaan edellisen k&auml;ynnin aiheilla.&nbsp;</p>
<p>Lomista johtuen j&auml;&auml; nyt k&auml;yntej&auml; v&auml;list&auml;, joten sovitaan, ett&auml; selvittelen, jos johonkin kohtaan saataisiin viel&auml; toinen kaksoiaika.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon p&auml;&auml;st&auml; 28.2 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-28 09:00:00 - END 2018-02-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt peruu sovitun aikansa edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Ei p&auml;&auml;se tulemaan, koska auttaa sukulaisperhett&auml; inhimillisesti hyvin hankalassa tilanteessa. Ilmoittaa maksavansa k&auml;ynnin. Lasku.</p>
<p>Seuraava aika 7.3 klo 9.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-07 09:00:00 - END 2018-03-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Terapiak&auml;ynti/ 6.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; pt:n ajankohtainen perhetilanne, jossa suuria muutoksia. Muutokset todenn&auml;k&ouml;sesti pysyvi&auml; tai ainakin pitk&auml;kestoisia. Puoliso ottanut tilanteen hyvin ja jakaa vastuun. Molemmat joutuvat joustamaan ty&ouml;ss&auml;&auml;n, jotta muuttunut arki saadaan sujumaan. Uusi perhetilanne nostanut pt:lla suuttumuksen tunteita &auml;iti&auml; ja osin my&ouml;s velje&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Pt kokee vointinsa ja jaksamisensa omien sanojensa mukaan yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyv&auml;ksi. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; on roolissa, joka on tuttu eli joutuu ottamaan vastuun, huolehtimaan ja selviytym&auml;&auml;n sek&auml; yht&auml;&auml;lt&auml; tarjoutuu tilaisuus sivuttaa oma tarvitsevuutensa ja tunteensa.&nbsp;</p>
<p>Oli ennen em. tapahtumia ehtinyt ottaa puolison kanssa puheeksi "viltin tarjoamisen", mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tilannetta ei ehtinyt tulla. Mietit&auml;&auml;n, voisiko viltti&auml; tarjota my&ouml;s nyt, kun pt on ns. selviytyj&auml;n roolissa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava 13.3 klo 9.00 (kaksoisaika klo -10.30)</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-13 09:00:00 - END 2018-03-13 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynyti/ (7.)</p>
<p>Jatketaan pt:n el&auml;m&auml;nhistorian k&auml;sittely. Esill&auml; pt:n ala-asteik&auml;, luokkavuodet (1-2). Jatketaan samalla aiheella seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 9.45</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-13 09:45:00 - END 2018-03-13 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (8.)</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin aiheella, luokkavuodet 3-6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.3 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-20 09:00:00 - END 2018-03-20 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (9.)</p>
<p>Esill&auml; pt:n &auml;itisuhde ja siihen liittyv&auml;t tunteet lapsuudessa ja nyt aikuisi&auml;ll&auml;. Jatketaan t&auml;ll&auml; aiheella viel&auml; seuraavalla kerralla ja edet&auml;&auml;n yl&auml;asteaikaan vasta sen j&auml;lkeen. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava 3.4 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-03 09:00:00 - END 2018-04-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (10.)</p>
<p>Pt tuo esille ajankohtaista el&auml;m&auml;ntilannettaan. Ep&auml;varmuuden kanssa on haastavaa ja ristiriitaisia ajatuksia viranomaisten ratkaisuista. Haluaisi suojella "lainalapsia". N&auml;kee lainalasten &auml;idiss&auml; oman &auml;itins&auml; ja tuntee samoja kuikun tuneita. Ristiritaisia tunteita my&ouml;s muihin l&auml;heisiin liittyen (kiukku, s&auml;&auml;li, syyllisyys). Pohtii my&ouml;s, onko lupa tai oikeutta tuntea ja ajatella, ett&auml; haluaisi lainalasten menev&auml;n kotiin, jotta voisi keskitty&auml; omaan perheeseens&auml;. Toisaalta tiet&auml;&auml;, ettei voisi niink&auml;&auml;n tehd&auml;. Oikeutetaan kaikkia tunteita ja validoidaan.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, olisiko helpompaa siet&auml;&auml; ep&auml;varmuutta, jos ajattelisi sit&auml; rajallisena ajanjaksona.&nbsp;</p>
<p>Tekee seuraavalle k&auml;ynnille el&auml;m&auml;njanan. &nbsp;</p>
<p>Muutetaan terapian etenemisen suunnitelmaa siten, ett&auml; viivyt&auml;&auml;n hetki pt:n nykyisess&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 10.4 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-17 09:00:00 - END 2018-04-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt s&auml;hk&ouml;postitse ilmoittanut, ett&auml; ty&ouml;esteen takia joutuu perumaan 10.4 ajan. Sovittu, ett&auml; pidet&auml;&auml;n 17.4 kaksoisaika.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (11.)</p>
<p>Pt tehnyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml; el&auml;m&auml;njanan, mutta se j&auml;&auml;nyt kotiin. Sielt&auml; noussut esille kaksi eritavoin vaikeaa ajanjaksoa. Varhaisempi liittyy teini-ik&auml;&auml;n ja toinen ensimm&auml;iseen avioliittoon. Esill&auml; t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; j&auml;lkimm&auml;inen ja siihen liittyv&auml;t tunnekokemukset.&nbsp;</p>
<p>Mietitty ak:n aloitteesta 2 x vko k&auml;yntien mahdollisuutta. Pt muistelee, ett&auml; l&auml;hett&auml;v&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri olisi ajatellut samoin, ett&auml; ainakin alkuun voisi olla suos. frekvenssi. Asia j&auml;&auml; mietint&auml;&auml;n. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 9.45</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-17 09:45:00 - END 2018-04-17 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (12.)</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.4 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-24 09:00:00 - END 2018-04-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (13.)</p>
<p>Pt tuo mukanaan viime kerralla unohtamansa kotiteht&auml;v&auml;n (el&auml;m&auml;njanan). Jana on useamman A4:n mittainen. Sovitaan, ett&auml; ak tutustuu siihen ensin ja palataan asiaan tarkemmin seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Esill&auml; ik&auml;vuodet 13-15, mik&auml; toinen kaikista vaikeimmista jaksoista el&auml;m&auml;ss&auml;. Toinen on viime kerralla esille ottamansa avioieroaika, jonka kokee rajapyykiksi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Sen j&auml;lkeen alkanut enemm&auml;n el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; omista l&auml;ht&ouml;kohdistaan k&auml;sin. &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Ollut yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riins&auml; 2 x vko frekvenssisest&auml; terapiasta. Toinen aika voisi olla my&ouml;hemmin ip:lla. Asia edelleen mietinn&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 2.5 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-02 09:00:00 - END 2018-05-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (14.)</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;vitse pt:n tekem&auml;&auml; el&auml;m&auml;njanaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.5 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-08 09:00:00 - END 2018-05-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt perunut ajan perhetilanteesta johtuen. Sovittu, ett&auml; pidet&auml;&auml;n kaksoisika ensiviikolla 15.5 klo 9-10.30. Ei laskua.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-15 09:00:00 - END 2018-05-15 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (15.)</p>
<p>Esill&auml; k&auml;ynnin alussa pt:n haasteeellinen perhetilanne.</p>
<p>Pt:n vihan ja pelon tunteiden k&auml;sittely.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 9.45</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-15 09:45:00 - END 2018-05-15 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (16.)</p>
<p>Jatketaan vihan ja pelon tunteiden k&auml;sittely&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.5 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-22 09:00:00 - END 2018-05-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt perunut p&auml;iv&auml;lle 22.5 sovitun ajan perhetilanteensa takia.</p>
<p>Sovittu kaksoisaika 29.5 klo 9-10.30</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-29 09:00:00 - END 2018-05-29 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>25.5.18: Pt l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postia, ett&auml; sekaannusta aikatuluissa. Ei p&auml;&auml;se kaksoisajalle 29.5 klo 9-10.30. Ehdotan my&ouml;h&auml;isemp&auml;&auml; ajankohtaa samana p&auml;iv&auml;n&auml;, mutta pt:lle ei sovi. Ehdotan viel&auml; toista tavallista 45min aikaa toiselle p&auml;iv&auml;lle, mutta t&auml;h&auml;n ehdotukseen ole ole saanut 29.5 menness&auml; vastausta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika sovittuna 5.6 klo 9.00</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-30 17:15:00 - END 2018-05-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (17.)</p>
<p>Ks ed. perutettu k&auml;ynti -teksti. Pt yll&auml;tt&auml;en saapuunut aiemmin ehdottamalleni ajalle, jota ei kuitenkaan ollut vahvistanut l. ei vastannut ko. postiin. Huomaan siis sattumalta, ett&auml; pt:lta tullut juuri postia, ett&auml; on aulassa odottamassa ja kertoo, ett&auml; vahvistus unohtunut ja tarvitsisi ep&auml;toivoisesti t&auml;m&auml;n ajan. Saadaan toteutettua terapiak&auml;ynti, joka on kriisiluonteinen pt:n perhetilanteeseen liittyen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; seuraavaksi 5.6 on kaksoisaika klo 9-10.30&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-05 09:00:00 - END 2018-06-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti (18.)</p>
<p>Kysellyt kelasta terapiap&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, kun viipynyt n&auml;in pitk&auml;&auml;n. Kerrottu, ett&auml; t&auml;ll&auml; viikolla p&auml;&auml;t&ouml;ksen pit&auml;isi tulla. Sovittu k&auml;ynneist&auml; 2 x vko ainakin nyt kes&auml;n ajan. P&auml;iv&auml;t viel&auml; sopimatta.</p>
<p>Esill&auml; pt:n viimeksi kertoma tilanne, jossa &auml;iti oli hakannut pt:ta. Asia muistunut vasta mieleen, kun oli n&auml;hnyt veljens&auml; riitelev&auml;n toisen kanssa.</p>
<p>Toisena aiheena esill&auml; muiden ihmisten auttamisen ja asioiden ratkomisen rajaaminen. Kokee, ett&auml; on n&auml;iss&auml; parhaimmillaa ja pohtii, mit&auml;&auml; j&auml;isi j&auml;ljelle ilman n&auml;it&auml;. Lis&auml;ksi esill&auml; &auml;itisuhde ja syyllistyminen. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 9.45</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-05 09:45:00 - END 2018-06-05 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (19.)</p>
<p>Jatektaan edellisen k&auml;ynnin teemoilla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.6 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-12 09:00:00 - END 2018-06-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt ei saapunut varatulle yksil&ouml;k&auml;ynnille, eik&auml; ilmoittanut mit&auml;&auml;n. Lasku.</p>
<p>Pt:n kanssa puhuttu k&auml;ynneist&auml; 2 x vko (ks ed k&auml;ynti) ja ehdotettu toisiksi ajoiksi:</p>
<p>Ke 13.6 klo 16.00,</p>
<p>Ke 20.6 klo 16.00,</p>
<p>Ke 27.6 klo 16.00,</p>
<p>To 5.7 klo 17.00 ja</p>
<p>Ke 11.7 klo 17.00, mutta ei ole viel&auml; ilmoittanut, varataanko ajat. Olen l&auml;hett&auml;nyt nyt s&auml;hk&ouml;postia, ett&auml; mik&auml;li haluaa tulla huomiselle ajalle, niin odotan sille vahvistusta huomennna klo 13.00 menness&auml;. Muutoin en ole paikalla. Vahvistusta pyydetty my&ouml;s muille ajoille, mik&auml;li haluaa ne varata.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava sovittu aika 19.6 klo 9.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tieto: potilas l&auml;hett&auml;nyt viesti&auml;, ett&auml; tulee huomiselle 19.6 klo 16.00 ajalle ja muutkin ehdottamani ajat sopivat. Pahoittelee t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;ist&auml; aikaansa, ollut sekaannusta viikonp&auml;iviss&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-13 16:00:00 - END 2018-06-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (20.), kertoo saaneensa terapiap&auml;&auml;t&ouml;ksen, ak:lle ei ole viel&auml; tietoa tullut.</p>
<p>Esill&auml; pt:n haasteelliset ty&ouml;kuviot. Tekee lyhyemp&auml;&auml; ty&ouml;aikaa, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; ei voi toteuttaa - ei ainakaan toistiseksi.</p>
<p>Puhutaan kaiken hallinnan tarpeesta ja siit&auml; irtip&auml;&auml;st&auml;misest&auml; sek&auml; voisiko saman lopputuloksen saavuttaa toista kautta. Kertoo esimerkkitilanteesta kotona, jossa suunnitelmat meniv&auml;t uusiksi ja tuntunut oikeastaan aika hyv&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 19.6 klo 9.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-19 09:00:00 - END 2018-06-19 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (21.)</p>
<p>Kelap&auml;&auml;t&ouml;s saapunut my&ouml;s ak:lle. Pt:n mielest&auml; pit&auml;isi olla my&ouml;nnetty alkavaksi kuukautta aiemmin (nyt my&ouml;nnetty 1.5 alkaen). Aikoo olla yhteydess&auml; kelaan.&nbsp;</p>
<p>Pidet&auml;&auml;n suunnitellusti v&auml;h&auml;n lyhyempi k&auml;ynti perhetilanteen takia. Seuraava tapaaminen vastaavasti pidempi.</p>
<p>Pt saanut j&auml;rjestelty&auml; ty&ouml;asioita jnkv eteenp&auml;in, l&auml;hinn&auml; delegoitua joitain pienehk&ouml;j&auml; teht&auml;vi&auml;, jotka kuitenkin vaativat p&auml;ivitt&auml;ist&auml; muistamista. N&auml;ist&auml; delegoinneista tuntee syyllisyytt&auml;. Kotona yritt&auml;nyt ohjata enemm&auml;n vastaauuta miehelle. Haasteita kuitenkin aiheuttaa se, ett&auml; mies kyselee pt:n n&auml;kemyksi&auml; siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; pt kokee, ett&auml; olisi hoitanut asiat jo itse. N&auml;in ei saa kaipaamaansa heng&auml;hdystaukoa. J&auml;rjestely vaatii harjoittelua kummaltakin osapuolelta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.6 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-20 16:00:00 - END 2018-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (22.)</p>
<p>Esill&auml; pt:n toive siirt&auml;&auml; vastuuta arjen py&ouml;ritt&auml;misest&auml; ja erityisesti sen organisoinnista miehelle sek&auml; se, mit&auml; yrityksest&auml; toimia t&auml;h&auml;n suuntaan puolisoiden v&auml;lill&auml; seuraa. Toivoisi miehen ymm&auml;rt&auml;v&auml;n pt:n toiveen lev&auml;t&auml; ja olla tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. Mies kuitenkin ehdottaa kaikkea tekemist&auml;, mik&auml; pt:sta &auml;rsytt&auml;&auml;. Esille nousee pt:n vaativuus ja miten n&auml;kyy esim. siin&auml;, ett&auml; haluaa valmistaa kaikki ruoat ja leivonnaiset itse. Merkitt&auml;v&auml;ksi syyksi sanoo halun toimia aivan toisin kuin oma &auml;iti. Yht&auml;&auml;lt&auml; toivoo voivansa olla niin, ettei &auml;iti voisi en&auml;&auml; vaikuttaa. Mietit&auml;&auml;n, olisiko askel t&auml;h&auml;n suuntaan siin&auml;, ettei antaisi &auml;idin vaikuttaa ja nyt tulee toimineeksi juuri niin, ett&auml; &auml;iti vaikuttaa. J&auml;&auml; pohtimaan, voisiko lasten syntt&auml;rikakkuasian siirt&auml;&auml; kokonaan miehen hoidettavaksi, niin asia tulisi kierretty&auml;. Esille nousee kuitenkin se, miten jo n&auml;kee &auml;idin sanovan kovaan &auml;&auml;neen kaupan kakusta syntt&auml;rijuhlilla. Toisaalta jos tekee kakun, tiet&auml;&auml; &auml;idin sanovan siit&auml;, ett&auml; pt:lla on liikaa aikaa, kun ehtii kakkuja leipoa.</p>
<p>Ajatus &auml;idist&auml; nostaa esille ahdistuksen, itkuisuuden, nolla olon, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden, osaamattomuuden, tyhjyyden ja tulee vaikeaksi hengitt&auml;&auml; ja ajatuksen siit&auml;, ettei tule ollenkaan, ja vaikka mit&auml; tekisi, hyv&auml;ksytyksi. Jatketaan t&auml;st&auml; seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 26.6 klo 9.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-26 09:00:00 - END 2018-06-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (23.)</p>
<p>Jatketaan pt:n &auml;idin ajattelemisen nostattamien tunteiden k&auml;sittely&auml;. Otetaan mukaan pieni Mari 10v., jolle aikuinen Mari on vihainen ja syytt&auml;v&auml;, kun pinei Mari ei puhunut perheen tilanteesta kellek&auml;&auml;n, ei onnistunut pelastamaan sisaruksia huonolta lapsuudelta. Pt kertoo, ettei saa yhteytt&auml; 10.v Mariin, eik&auml; tunne sit&auml; kohtaan mit&auml;&auml;n empatiaa ja ihmettelee, ett&auml; miksi se kykeni ns. huolehtimaan perheen arjesta, muttei saanut suutaan auki kertoakseen kellek&auml;&auml;n. Aikuinen&nbsp; Mari arvelee, ett&auml; mieni Mari pelk&auml;si ja h&auml;pesi, oli toimiva ja lamaantunut. Pt sanoo saavansa kiinni pienest&auml; Marista alle 9 v ja taas 17v eteen p&auml;in. Siin&auml; v&auml;liss&auml; on jakso, jolloin ei koe olleensa itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 27.6 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-27 16:00:00 - END 2018-06-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (24.)</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; ajatuksia eilinen harjoitus pt:ssa her&auml;tti. Kertoo, ettei saa mit&auml;&auml;n tunnekoskeutusta Mariin 10-17v. Tiet&auml;&auml; tapahtumia, kuten syntym&auml;p&auml;iv&auml;t tai milt&auml; asiat n&auml;yttiv&auml;t, kuten tapetit tai vaatteet, mutta ei tied&auml;, mit&auml; tuo tytt&ouml; ajatteli tai tunsi. Kokee katselleensa ik&auml;&auml;n kuin ulkopuolisena. Ainosastaan jotkin aivan &auml;&auml;rimm&auml;iset negatiiviset tunnekokemukset tavoittaa. Pelk&auml;&auml; tutustua tuohon tytt&ouml;&ouml;n ja tuohon aikaan, jos jotain peottavaa paljastuu tai ei tuntisikaan itse&auml;&auml;n. Edelleen pohtii, miksei tuo tytt&ouml; tehnyt riitt&auml;v&auml;sti veljiens&auml; eteen. Her&auml;tt&auml;&auml; suuttumusta. L&auml;hell&auml; olevia aikuisia sen sijaan pyrkii ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 3.7 klo 9.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-03 09:00:00 - END 2018-07-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiuak&auml;ynti/ (25.)</p>
<p>Puhutaan traumatisoitumisesta, personnallisuuden rakentumisesta ja takaumista. Esill&auml; pt:n kiukun tunteet. Esill&auml; my&ouml;s Mari alle 7v. T&auml;ss&auml; yhteydess&auml; kertoo valokuvan kautta tulleista takaumista siit&auml;, kun her&auml;nnyt y&ouml;ll&auml; ja ollut yksin. Valokuvan Mari 2-3v&nbsp; oli ollut turvallisesti is&auml;n luona, mutta kuva toiminut takauman her&auml;tt&auml;j&auml;n&auml;. Asiaa kysyess&auml;&auml;nkin oli ollut vasta ala-asteik&auml;inen. Asia noussut uudelleen hiljattain mieleen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; jatketaan terapiaa 2 x vko vuoden loppuun ja arvioidaan frekvenssi&auml; sitten uudelleen. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.7 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-05 17:00:00 - END 2018-07-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (26.)</p>
<p>Jatketaan trauman, &nbsp;persoonallisuuden rakenteellisuuden ja trigger&ouml;itymisen k&auml;sittely&auml;. Pt ottaa esille itsemurha-ajatukset. Muistaa esimerkiksi, miten on samanaikaisesti, kun on suunnitellut itsemurhaa lukenut lapsille satua. Kokee vahvasti siin&auml; kaksi puolta, kuin kaksi itse&auml; toimisi samanaikaisesti. Itsemurha-ajatusten aikana tunnistaa kaksi erimielist&auml; osaa, joista toinen on &auml;rtynyt ja kiukkuinen ko. ajatuksesta ja komentaa lopettamaan. Toinen puoli jatkaa samalla toteutuksen suunnittelua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole itsemurha-ajatuksia, mutta tuntee huolta paniikkioireista, koska silloin j&auml;rkev&auml; (&auml;rtynyt ja vihainen) puoli sammuu kokonaan, eik&auml; silloin ole takeita mist&auml;&auml;n. Pt kykenee tuomaan taas v&auml;h&auml;n enemm&auml;n kiukkuaan esiin, mutta samalla heti per&auml;&auml;n h&auml;pe&auml;&auml; ajatuksiaan ja tunteitaan.</p>
<p>Sovitaan syksyn ajat.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 10.7 klo 9.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-10 09:00:00 - END 2018-07-10 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (27.)</p>
<p>Esill&auml; pt:n tunteiden s&auml;&auml;telyn haasteet. S&auml;&auml;telee tekemisen kautta ja on pulassa tilanteissa, joissa ahdistus nousee, eik&auml; voi tehd&auml; mit&auml;&auml;n (mm. ahdistava puhelu bussissa). Puhutaan hermostosta, parasympaattisen ja sympaattisen hermoston toiminnasta, pahan olon ja siihen liittyvien fyys. tuntemusten turvallista siet&auml;mist&auml; sek&auml; ajatusten torjumisen seurauksista ja vaihtoehtoisesti harjoituksista siet&auml;&auml; ajatusten tulemista turvallisesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 11.7. klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-11 17:00:00 - END 2018-07-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 28.</p>
<p>Tuo esille &auml;rsytyst&auml; ja turhautumista puolison ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; kohtaan. Puoliso yritt&auml;&auml; ilmeisesti auttaa ja olla tukena, mutta ei saa kosketuspintaa pt:n tilanteeseen ja on hukassa pt:n tunnekokemusten kanssa. Lis&auml;ksi kumppani on riitoja v&auml;lttelev&auml; ja pyrkii olemaan diplomaattinen, mik&auml; toistuvasti k&auml;rjiistynyt pt:n ja anopin v&auml;leiss&auml;, kun pt toivonut miehens&auml; tukea. Ajankohtaisesti t&auml;llainen tilanne. Pt tuntee kiukkua, joka saa alkunsa miehen aiheuttamasta riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja syyllisyyden tunteista pt:ssa. Validoitu. Mietitty sitten, olisko pt:n mahdollista jossain m&auml;&auml;rin hyv&auml;ksy&auml;, ett&auml; toisen voi olla hyvin vaikea aidosti k&auml;sitt&auml;&auml;, kun tulee aivan toisenlaisista taustoista. T&auml;m&auml;n hyv&auml;ksyminen voisi auttaa siin&auml;, ettei pt:lla tulisi toistuvia pettymyksi&auml; (riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja syyllisyyden tunteita) asian kanssa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.8 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-09 18:00:00 - END 2018-08-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt ei saapunut sovitulle ajalleen, eik&auml; ilmoittanut mit&auml;&auml;n. Lasku. Seuraava aika sovittuna 13.8 klo 18.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-13 18:00:00 - END 2018-08-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt ei saapunut sovitulle ajalleen, eik&auml; ilmoittanut mit&auml;&auml;n. Lasku. Jos ei huomiselle ajallekaan saavu, niin l&auml;het&auml;n s&auml;hk&ouml;postia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.8 klo 10.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-14 10:00:00 - END 2018-08-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt l&auml;hett&auml;nyt aamulla s-postia, ett&auml; huomannut ajan j&auml;&auml;neen k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; ja on nyt tulossa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (29.)</p>
<p>Pt:lla j&auml;&auml;nyt kaksi aikaa k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;, joista ensimm&auml;inen ei ollut ollut kalenterissa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kes&auml;loma-ajan tapahtumia. Paljon raskaita ja vaikeita tapahtumia, joita pohtii analyyttisesti, tunteet kokolailla sivuttaen. Otan huomion puheeksi. Sanoo muutama p&auml;iv&auml; sitten tajaunneensa ihan saman itsest&auml;&auml;n. Kuvailee asiaa niin, ett&auml; on kuin vedess&auml; ja pelk&auml;&auml; sukellusta (uppoamista) ja siksi rakentaa patjaa (varautuu, j&auml;rkeilee, analysoi), jotta pysyisi jotenkin veden pinnalla. Palataan t&auml;h&auml;n seuraavalla keralla. Seuraava 21.8 klo 10-11.30</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-21 10:00:00 - END 2018-08-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti (30.)</p>
<p>Esill&auml; pt:n pelko kohdata menneisyyden tapahtumia. Pelk&auml;&auml; selvi&auml;v&auml;n jotain, mit&auml; ei kest&auml; ja koko el&auml;m&auml; hajoaa. Ei saa kosketusta itseens&auml; ik&auml;vuosina 7 -17 v&auml;lill&auml;. Kokee katsovansa omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; sivusta ja on arvosteleva ko. lapsen ja nuoren ratkaisuista.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 10.45</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-21 10:45:00 - END 2018-08-21 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (31.)</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 28.8 klo 10-11.30</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-28 10:00:00 - END 2018-08-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (32.)</p>
<p>Esill&auml; pt:n min&auml;tilat, vaativuus ja kontrollin menett&auml;misen pelko. Ensiviikolla keskityt&auml;&auml;n siviilimin&auml;&auml;n, joka haavoittuva min&auml;tila /riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys, vaillinaisuus, rikkin&auml;isyys, suuret odotukset toisilta ja itselt&auml;, itsemurha-ajatukset, "j&auml;rjet&ouml;n kontrollin tarve", syyllisyys, pelko kontrolllin menett&auml;misest&auml;, tiedostamattomasta ja tuntemattomasta)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 10.45</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-28 10:45:00 - END 2018-08-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (33.)</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.9 klo 10.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-04 10:00:00 - END 2018-09-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (34.)&nbsp;</p>
<p>Ottaa esille siviilimin&auml;&auml;n liittyv&auml;n pelon siit&auml;, ett&auml; sen ollessa vahvoilla alkaisi voida huonosti ja tulisi ehk&auml; itsetuhoisia ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Ollut viikonlopun is&auml;ns&auml; luona. Ei tied&auml;, paljonko is&auml;ll&auml; on elinaikaa. Pt tuo esille toiveita, mit&auml; haluaisi is&auml;n kanssa viel&auml; puhua, mutta pelk&auml;&auml; rasittavansa is&auml;&auml;. Samalla is&auml; kuvautuu suojelevana eik&auml; halua rasittaa lapsiaan. Pt kertoo is&auml;ns&auml; hoitaneen k&auml;yt&auml;nn&ouml;nj&auml;rjestelyj&auml; ja pt toivoisi, ett&auml; unohdettaisiin rationaliset asiat ja niiden sijaan juteltaisi ja oltaisiin l&auml;hell&auml;. Pt n&auml;kee itsens&auml; sek&auml; aikuisena, jonka pit&auml;&auml; kertoa lapsilleen pian isois&auml;n poismenosta. Samalla n&auml;ki is&auml;n luona itsens&auml; alaluokkalaisena seisomassa ovensuussa ja itkev&auml;n loputtomasti ja olevan samalla vihainen is&auml;lle, ett&auml; t&auml;m&auml;n t&auml;ytyy l&auml;hte&auml;. N&auml;iden lapsen tunteiden kohtaaminen on vaikeaa. Samalla tunne, ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt l&auml;hemm&auml;ksi pikku-Maria.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.9 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-05 17:00:00 - END 2018-09-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (35.)</p>
<p>Esill&auml; pikku-Marin tunteet ja tarpeet, mit&auml; ne voisivat olla. Pt kokee, ett&auml; haluaa ty&ouml;nt&auml;&auml; pikku-Marin pois. Ei kest&auml; kohdata sen tunteita, eik&auml; niit&auml; asioita, mit&auml; niihin tunteiden my&ouml;t&auml; joutuisi kohtaamaan. Ei kuitenkaan tied&auml;, mit&auml; ne ovat.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; my&ouml;s mahdollinen tuleva keskustelu is&auml;n kanssa. Miettii uskaltaako puhua, vai tuleeko haavoitetuksi. Ajatellut kirjoittaa ensin kirjeen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 10.9 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-10 18:00:00 - END 2018-09-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (36.)</p>
<p>Kirjoittanut is&auml;lle "kirjeen" ja saman laittanut veljellle. Tuntee suurta tyytyvv&auml;isyytt&auml;, ett&auml; sai kirjoitettua ja sanottua haluamansa. Olo on seesteinen, vaikka surullinen. Is&auml;n reagointi oli tuntunut hyv&auml;lle. Is&auml;n l&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; "lopullinen saattohoito" alkamassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.9 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-12 17:00:00 - END 2018-09-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (37.)</p>
<p>Esill&auml; kirje &auml;idille (ei l&auml;hetett&auml;v&auml;), mihin edet&auml;&auml;n, jahka ajauksiin ja kirjoittamiseen on valmis.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtaista lupa nauttia is&auml;n huolenpidosta ja "lapsena olemisesta".</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilanne viime vuodelta, jolloin ratkaisi itkev&auml; lapsn tilannetta niin, etteiv&auml;t muut h&auml;iriintyisi. Toimi takaumien kanssa. Tilanteen ratkettua, muiden huoli h&auml;mment&auml;nyt, kun ajatteli toisten suuttuvan. Tunnekokokemus nostaa edelleen kyyneleen silmiin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 18.9 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-18 17:00:00 - END 2018-09-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt l&auml;hett&auml;nyt klo 12.59/ nelj&auml; tuntia ennen sovittua aikaa (klo17) s&auml;hk&ouml;postia, ett&auml; peruu "huomisen aikansa" flunssan takia. L&auml;het&auml;n s&auml;hk&ouml;postia takaisin, ett&auml; t&auml;m&auml;n viikon ajat on sovittu t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle ja huomiselle ja, ett&auml; mit&auml; toivoo peruttavan. Vastaa, ett&auml; tarkoitti "peruvansa t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;isen ajan, mutta ehk&auml; on hyv&auml; perua my&ouml;s huominen". Kun yrit&auml;n sopia korvaavia aikoja selvi&auml;&auml;, ett&auml; my&ouml;s ensiviikon ajoista toisessa on sekaannus (ko. viikolla vain yksi ajanvaraus) eli pit&auml;isi j&auml;rjest&auml;&auml; kolme korvaavaa aikaa. Olisin valmis j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n korvaavan ajan my&ouml;s t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ajalle, vaikka peruutus tuli n&auml;in my&ouml;h&auml;&auml;n, mutta ei vastaa en&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postiin. Odotan muutaman p&auml;iv&auml;n ja jos ei vastausta kuuulu, laitan laskun t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; ja kahdelle muulle ajalle yrite&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; korvaavat ajat. Pt:n ajanvarusten kanssa on ollut jnkv sekaannuksia ja j&auml;rjestelemist&auml;. T&auml;m&auml;n voi selitt&auml;&auml; pt:n haasteellinen el&auml;m&auml;ntilanne, jossa paljon asioita ja tapaamisia muistettavana ja ajankohtaisesti paljon muutakin kuormittavaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Alla pt:lle l&auml;hett&auml;m&auml;ni ehdotus, johon vastaa, kun otan viel&auml; karran yhteyt&auml;. Alla oleva j&auml;rjestely sopii.&nbsp;</p>
<p><em>Ehdottaisin sitten seuraavaa suunnitelmaa:</em></p>
<p><em>ma 24.9 klo 18.00-18.45 (eli normaali jo sovittu aika)</em><br /><em>25.9 ei aikaa lainkaan</em><br /><em>ti 2.10 klo 10-11.30 ja ke 3.10 klo 16.30-18.00 (jo sovitut + t&auml;m&auml;n viikon korvaavat ajat)</em><br /><em>ti 9.10 klo 10-11.30 (jo sovittu aika + ensi tiistain korvaava aika)</em></p>
<p><em>Sopiiko?</em></p>
<p><em>Ti ajat on sovittu 18.12 saakka joka viikolle, paitsi 23.10. Voidaan </em><br /><em>vaikka ensiviikolla katsoa loppuvuoden ajat uudellen l&auml;pi.</em></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-19 17:00:00 - END 2018-09-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aika peruttu sairastumisen takia. Ei laskua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-24 18:00:00 - END 2018-09-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Psykoterapiak&auml;ynti/ (38.)</p>
<p>Esill&auml; pt:n is&auml;n tilanne ja suru. Pelk&auml;&auml; itkua ja romahtamista.&nbsp; Puolison antamaa lohdutusta ei pysty vastaanottomaan. Katkaisee tilanteet alkamalla j&auml;rjestell&auml; asioita. Puoliso yritt&auml;nyt puhua surusta ja siit&auml;, miten itsekin kokee asian surullisena. Pt:lle noussut kiukku, ett&auml; puolisolla ei ole oikeutta alkaa suremaan, kun pt itsek&auml;&auml;n ei voi. Nyt miettii puheita &auml;&auml;neen, ett&auml; "miksei muka voi?" Samalla nousee mieleen lapsuuden tilanne, jossa &auml;idin mieyst&auml;v&auml;n tyt&auml; (lapsi) oli kerran sellaisessa vaikeassa tilanteessa, jossa itse oli aina ja joutui lohduttamaan ko. lasta, jolloin tunsi, ett&auml; miksi pikku M joutuu lohduttamaan lasta, joka ei ole kokenut asiaa lainkaan niin usein kuin M. Nousee viha &auml;iti&auml; ja t&auml;m&auml;n mieyst&auml;v&auml;&auml; kohtaan ja rintaan tulee painon tunne, joka itkun l&auml;hestyess&auml; nousee kuristavaksi tunteeksi kaulalle. Ei uskalla itke&auml;. Vakautetaan ja rauhoitetaan tilanne.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pt:n kanssa saatu sovittua korvaavat ajat ehdottamani mukaisesti (ks. peruttu k&auml;ynti 18.9) eli eli laskua. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi loppuvuoden terapia-ajat. Puhutaan my&ouml;s aiempien k&auml;yntien kelaosuukien hakemista takautuvasti. Pt ei aio hakea, koska uskoo joka tapauksessa tarvitsevansa terapiaa enemm&auml;n kuin, mihin kelan tukipiv&auml;t riitt&auml;v&auml;t. T&auml;m&auml; k&auml;ynti on siis psykoterapiak&auml;ynti 18 (ei 38.). &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 2.10 klo 10.00-11.30</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-25 10:00:00 - END 2018-09-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruttu k&auml;ynti, pt:lla ei ollut merkint&auml;&auml; kalenterissa ja sopinut jo muuta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-02 10:00:00 - END 2018-10-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 19.</p>
<p>Viime kerralla tehdyn kehoharjoituksen kokenut hyv&auml;n&auml;, vaikka harjoituksen aikana tunne oli hankala. My&ouml;hemmin kuitenkin huomannut voivansa siet&auml;&auml; tunnetta ja olla sen kanssa. Oli koko illan hyvin v&auml;synyt ja olisi halunnut olla rauhassa. Puoliso ei ollut ymm&auml;rt&auml;nyt tilan tarvetta siin&auml; kohtaa ja pt oli kokenut omien tarpeidensa j&auml;&auml;m&auml;tt&auml; kuulluiksi. Lopulta kokemus v&auml;h&auml;ttelyst&auml; ja toiveiden sivuttamisesta purkautui suuttumuksena. Mies oli my&ouml;hemmin ymm&auml;rt&auml;nyt asian, muttei sill&auml; hetkell&auml;. Pt tiet&auml;&auml;, ettei mies v&auml;h&auml;ttele tai ole piittamaton, vaan ei t&auml;ysin ymmm&auml;rr&auml; ja pt itse taas kokee asiat oman historiansa valossa. Validoidaan.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; suuttumus, v&auml;h&auml;ttely ja pt:n kokemukset &auml;idist&auml;, kun omat tarpeet on kerta toisensa j&auml;lkeen sivutettu. Muistaa yhden vapun, jolloi oli 5v ja kokemus realisoitui. Tehd&auml;&auml;n tilanteesta my&ouml;s harjoitus, jossa yritet&auml;&auml;n kirjoittaa tilanteelle toisenlaista loppua, mutta pt ei kykene siihen. Tuntee surua pikku-Maria kohtaan, kun sit&auml; on kohdeltu v&auml;&auml;rin ja ep&auml;reilusti. Aikanaan koki itse tehneens&auml; v&auml;&auml;rin ja tunsi h&auml;pe&auml;&auml;. &nbsp;</p>
<p>Pt pohtii, ett&auml; onko itse &auml;idin kaltainen, millainen &auml;iti on omille lapsilleen, onko sittenk&auml;&auml;n empaaattinen. Pohtii puolisoa, joka on enemm&auml;n sellainen &auml;itim&auml;inen, pys&auml;htyy hetkee lapsten kanssa, on empaattinen ja k&auml;rsiv&auml;llinen. Pohtii my&ouml;s omaa ajatustaan siit&auml;, ett&auml; l&auml;ht&ouml;kohtaisesti ajattelee aina tekev&auml;ns&auml; jotain v&auml;&auml;rin ja tekemisi&auml; on perusteltava. Ottaa esimerkiksi irtisanoutumisensa t&ouml;ist&auml; (jonka kertoo muutama minuttia ennen k&auml;ynnin p&auml;&auml;ttymist&auml;), josta kertoi ex miehelle, jolloin tuli olo, ett&auml; teki v&auml;&auml;rin, kun ei kertonut aiemmin (koska voi vaikuttaa yhteisiin lapsiin). Lakanut perustella asiaa, jolloin ex&auml;n palaute oli ihmetys, ett&auml; ei pt:n h&auml;nelle tuollaisia tarvitse perustella. Validoidaan.</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 10.45</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-02 10:45:00 - END 2018-10-02 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 20.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemoilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 3.10 klo 16.30-18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-03 16:30:00 - END 2018-10-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 21.</p>
<p>Parisuhde ja kommunikaatio. Pt kertoo jatkuvista ylitulkinnoista, joita tekee ja jotka kuormittavat puolisoa ja itse&auml;. Puhuu omien tarpeidensa vaillej&auml;&auml;misest&auml;, "ei ole oikeutta" -ajatuksesta ja arvostuksen puutteesta, mink&auml; tiet&auml;&auml; olevan valtaosin ellei kokonaan omista taustoista l&auml;htev&auml;&auml; tulkintaa. Tuntee olevansa enemm&auml;n vastuussa perheen kuormituksesta, koska "lainalapset" ovat pt:n puolelta. Vaikea pyyt&auml;&auml; aikaa itselleen, herk&auml;sti kokee, ettei ole ansainnut. &nbsp;</p>
<p>Aloittaa uudessa ty&ouml;ss&auml; muutaman viikon p&auml;&auml;st&auml;, alkuun osa-aikaisena ja alkuvuodesta kokoaikaisena. Ty&ouml;paikka on Turussa, joten 3h ty&ouml;matkat j&auml;&auml;v&auml;n, mik&auml; huomattava helpotus. Pohtii uuden ty&ouml;n merkityksellisyytt&auml; ja arvioi olevan v&auml;h&auml;mm&auml;n merkityksellist&auml; kuin vanha ty&ouml; oli.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 17.15</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-03 17:15:00 - END 2018-10-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/22.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemoilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.10 klo 10-11.30</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-09 10:00:00 - END 2018-10-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 23.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; pt:n perhetilanne. Parisuhteessa l&ouml;yt&auml;neet aikuisten keskusteluhetken, mik&auml; positiivista. Kokeilleet ensin ty&ouml;nohjauksessa saanutta harjoitusta, mik&auml; tuntunut luonnottomalle ja p&auml;&auml;&auml;tyneet tavalliseen keskusteluhetkeen lasten menty&auml; nukkumaan. N&auml;iss&auml; hetkiss&auml; pt kokenut olonsa vahvemmaksi ja turvalliseksi ja tulevansa paremmin kuulluksi. Perheen tilanne monimuotoisuudessaan haasteellinen. Oman roolinsa puolisoonsa n&auml;hden kokee jotenkin selke&auml;mm&auml;ksi, vaikka pohtii, miksi "lainalapset" alkavat pt:sta kutsua. Lapset pohtineet t&auml;t&auml; my&ouml;s. Pt:n puolison rooli on my&ouml;s haasteellinen ja pt pohtii sit&auml;, miten veljens&auml; kokee ja tulee kokemaan sen, jos lapset tai ainakin pienin lapsi, alkaa ehk&auml; kutsua pt:n puolisoa is&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Lapsista puhuminen saa pt:n miettim&auml;&auml;n miten pieni&auml; lapset ovatkaan viel&auml; (ja miten pieni oli itse aikanaan vaikeissa olosuhteissa). T&auml;m&auml; nostaa esille pikku-M:n, joka oli my&ouml;s pieni, mutta joka osasi lainalapsia paremmin peitt&auml;&auml; ongelmat aikuisilta ja siksi pikku-M:n olisi pit&auml;nyt osata hakea apua. Ei saa tunneyhteytt&auml; edelleenk&auml;&auml;n ko. "tyyppiin". Alkaa kuitenkin ahdistua ja k&auml;det vapista. Vakautetaan tilanne, koska k&auml;ynti p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; ja yritet&auml;&auml;n huomenna jatkaa t&auml;st&auml; ja yritt&auml;&auml; liu'uttaa pt:n tunnetta ja kokemusta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 10.45</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-09 10:45:00 - END 2018-10-09 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 24.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemoilla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 10.10 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-10 17:00:00 - END 2018-10-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 25.</p>
<p>Jatketaan viime kerralla keskenj&auml;&auml;neeseen tilanteeseen pikku-M:sta. Pt nostaa edelleen esille oudon tunteen siit&auml;, ettei saa mit&auml;&auml;n yhteytt&auml; siihen. Nostaa esille lapsuuden aikaisen astman mahdollisena traumaoireena, mik&auml; aiemminkin ollut esill&auml;. Palataan hetkeen, jonka muista lapsuudesta, kun ko. oireiden takia vietiin liikuntatunnilta terveydenhoitajalle. Muistaa, ettei saanut henke&auml;, rinnalla oli painon tunne (sama kuin t&auml;n&auml;kin p&auml;iv&auml;n&auml;, kun puhuu &auml;idist&auml;) ja oli hyvin v&auml;synyt viime y&ouml;st&auml;, muttei muista miksi. &nbsp;On h&auml;mmentynyt t&auml;st&auml;, kun siihen aikaan kotona oli viel&auml; nuorimman veljen is&auml;, jonka aikana kotitilanne oli hieman rauhallisempi. Muistaa &auml;idin ehk&auml; olleen tuolloin viimeisill&auml;&auml;n raskaana. Muistaa, ett&auml; se tuntui pahalle ja puhui siit&auml; my&ouml;s mummille. Pt tiesi mm. j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; entisit&auml; enemm&auml;n vaille positiivista huomiota ja saavansa itselleen uuden huollettavan. Samalla kuitenkin odotti uutta sisarusta. Muistaa pel&auml;nneens&auml; &auml;idin huutoa ja arvaamattomuutta. &nbsp;</p>
<p>Muistellessaan rinnassa on tuntemus, mutta se ei tunnu painona, vaan huonona olona. V&auml;lill&auml; sanoo, ett&auml; etoo kovasti. Rahoitetaan rintatuntemusta k&auml;dell&auml; ja pt kokee sen jnkv rauhoittavan oloa. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 16.10 klo 10.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-16 10:00:00 - END 2018-10-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.10.2018 klo 17.40: Pt l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postia, ett&auml; l&auml;hd&ouml;ss&auml; "yll&auml;tysmatkalle" ja peruu p&auml;iv&auml;lle 16.10 klo 10.00 sovitun psykoterapia-ajan. Peruutus toteutunut alle 48h eli periaatteessa laskutettava k&auml;ynti. Ilmoittaa tulevansa matkalta 18.10, jolloin my&ouml;s 17.10 aika j&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;, mist&auml; ei s&auml;hk&ouml;postissa mainitse mit&auml;&auml;n.</p>
<p>vko 42: Kun ehdotan korvaavia aikoja aiempaan tapaan kaksoisaikoina jo sovittujen aikojen oheen, pt ilmoittaa, ett&auml; joutuu perumaan mahdollisesti my&ouml;s kolmannen ajan lainalasten verkostotapaamiseen liittyen (kyseess&auml; ei ole ensimm&auml;inen kerta, kun terapia-aikaa k&auml;ytet&auml;&auml;n vastaavaan tapaamiseen). Lupaa ilmoittaa, jahka asia selvi&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Eli toteutumatta j&auml;&auml; 2 k&auml;ynti&auml; 16.10 ja 17.10 sek&auml; mahdollisesti my&ouml;s 3. k&auml;ynti 30.10.</p>
<p>Ehdotan pt:lle korvaavia aikoja, joiden sopiminen ei ole ihan mutkatonta. Vahvistaa viel&auml; lis&auml;ksi, ett&auml; 30.10 ei sovi.</p>
<p>P&auml;&auml;dyn nyt siihen, ett&auml; laitan laskun my&ouml;h&auml;ss&auml; tulleesta peruutuksesta (16.10) ja 0 laskun toisesta ajasta (17.10). Aikojen 17.10 ja 30.10 ajat pidet&auml;&auml;n kasoisaikoina jo sovittujen terapiak&auml;yntien yhteydess&auml;: 22.10 klo 17.45-19.15 ja 24.10 klo 16.30-18.00. Ajat vahvistettu pt:lle ja pt on ne kuitannut.&nbsp;</p>
<p>Pt:n kanssa on otettava puheeksi terapian toteutumisen kannalta ongelmalliseksi muodostuneet jatkuvat peruutukset ja sit&auml; seuraava s&auml;&auml;t&auml;minen aikatulujen kanssa. Ak:n joustaminen on vaikuttanut vain hankaloittaneen tilannetta. My&ouml;sk&auml;&auml;n terapian tavoittesiin vastaaminen ei t&auml;ll&auml; tavoin voi toteutua. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-17 17:00:00 - END 2018-10-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruttu psykoterapiak&auml;ynti</p>
<p>Seuraava ?</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-22 17:45:00 - END 2018-10-22 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 26.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapiasuhhdetta, terapian toteuttamisen k&auml;yt&auml;nt&ouml;j&auml; ja hoidollisiin tavoitteiisiin p&auml;&auml;syn esteit&auml; ja haittaavia tekij&ouml;it&auml; (ks ed peruutukset). Pt arvioi, ett&auml; jatkossa lyhyell&auml; varotusajalla tulevista peruutuksista (esim. verkosto), on kohtuullista laittaa lasku&nbsp; ja lomista tms. sovitaan etuk&auml;teen. Ei ollut ajatellut, ettei ole suotavaa toimia, kuten tuli toimineeksi (l&auml;hti &auml;kisti lomalle, kun muutenkin ajankohtaisesti useita pt:sta johtuviai peruutuksia ja aikojen muutoksia).</p>
<p>Jatketaan pt:n turhautumisesta siit&auml;, kun ei saa pikku -M:in yhteytt&auml;. Pt on itkuinen l&auml;hes koko tuplak&auml;ynnin ajan. Kehotuntemukset tulevat rintaan ja kurkun alueelle, mutta helpottuvat k&auml;ynnin aikana. Muistaa pikku - M:n voimakkaan toivon &auml;idin muuttumisesta. Muistikuva t&auml;st&auml; tunteesta on ollut unohtuneena. Kokee toivon muistamisen t&auml;rke&auml;ksi ja ymm&auml;rt&auml;&auml; ehk&auml; v&auml;h&auml;n pikku -M:a.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 18.30</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-22 18:30:00 - END 2018-10-22 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 27.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.10 klo 16.30-18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-24 16:30:00 - END 2018-10-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 28.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; lyhyesti l&auml;pi edellisen kerran asioista nousseita tunteita. Pt kokee, ettei j&auml;&auml;nyt ik&auml;vi&auml; ajatuksia k&auml;ynnist&auml;. Puhutaan hetki negatiivisten tunteiden ja ajatusten (kiukun, turhautumisen, pettymyksen tms.) tuomisesta esiin terapiassa. Kannustan ja rohkaisen siihen. T&auml;m&auml; on erityisen t&auml;rke&auml;&auml;, koska lapsena ei ole niit&auml; voinut tuoda ja se on edelleen haastavaa nyt aikuisena. Omia tarpeita ei ole lupa tuoda esille, jolloin vaikenee ja uhrautuu.</p>
<p>Puhutaan lainalasten tuomista haasteista. Pt huomannut lainalasten omaan &auml;itiins&auml; kohdistuvan lojaaliuden kautta v&auml;hitellen, ett&auml; kiukku ja viha omaa itse&auml;&auml;n kohtaan alkanut suuntautua omaan &auml;itiin ja pois itsest&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 17.15</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-24 17:15:00 - END 2018-10-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 29.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemoilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.10 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-29 18:00:00 - END 2018-10-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 30.</p>
<p>Pt ollut viikonlopun is&auml;ns&auml; luona. Veli tullut sinne my&ouml;s ja pt huomannut is&auml;n esitt&auml;v&auml;n parempikuntoista pojalleen kuin voimat antaisivat my&ouml;den. Pt aikoo puhua veljelleen, jotta veljell&auml; on realistinen k&auml;sitys is&auml;n tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s hetki pt:n ty&ouml;st&auml;. Haikea olo j&auml;tt&auml;&auml; vanha ty&ouml;paikka. Uudessa aloittaa 11/ 18 puolessa v&auml;liss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan kiukun ja vihan tunteiden k&auml;sittely&auml; ja kiukun siirtymist&auml; pois itsest&auml; ja &auml;itiin. Vasta hiljattain ensimm&auml;iset surun tunteet. Edelleen pelko, mit&auml; ei muista tai tied&auml;, ja jos jotain pahaa on tapahtunut, johon liittyy ik&auml;vi&auml; tunteita, mit&auml; ei kest&auml;isi kohdata. Muistaa "j&auml;rjett&ouml;m&auml;n kontrollinnsa" alkaneen 5lk:lla ik&auml;vuosista 11-12 ei muista mit&auml;&auml;n, kaikki on ihan sumua.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan valokuvien k&auml;yt&ouml;st&auml; jossain vaiheessa loppuvuotta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pt perunut ajan 30.10 klo 10.00&nbsp;</p>
<p>&gt; Uusi aika 6.11 klo 10.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-30 10:00:00 - END 2018-10-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruttu psykoterapiak&auml;ynti</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.10 klo 10.00</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-06 10:00:00 - END 2018-11-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>S&auml;hk&ouml;posti 5.11.2018:</p>
<p>Pt l&auml;hett&auml;nyt eilen s&auml;hk&ouml;postia ja pyyt&auml;nyt ajan siirtoa sek&auml; lausuntoa sijaisvanhemmuuteen liittyen. Kyseess&auml; ko. valmennuksen ohjaajalta tullut pyynt&ouml;. Kerron, etten voi suoraan lausua pt:n vanhemmuudesta mit&auml;&auml;n arviota, koska koska kyseess&auml; on silloin hyvin erilainen prosessi. Pt kertoo tiet&auml;v&auml;ns&auml; asian ja sosiaality&ouml;ntekij&auml; oli sanonut, ettei t&auml;llaista lausuntoa tarvita ja jos tarvittaisiinkin, niin se teht&auml;isiin heid&auml;n toimestaan tai heid&auml;n hankkimanaan. Pt arvioi ohjaajan vaan hakevan erilaisin lausuntopyynn&ouml;in tukea p&auml;&auml;t&ouml;kselleen. Kerron voivani lausua sen, ett&auml; keskustelujen perusteella ei ole noussut mit&auml;&auml;n sellaista erityist&auml;, mink&auml; voisin ajatella olevan este pt:n toimimiselle sijaisvanhempana. Lis&auml;ksi voi todeta terapian toteutuminen ja aikataulullisen jatkosuunniittelman. Pt sanoo t&auml;m&auml;n riitt&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Siirret&auml;&auml;n pt:n toiveesta aika 12.12 edelliseen p&auml;iv&auml;&auml;n 11.12 klo 9.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 31.</p>
<p>Puhutaan pt:n &auml;idin lapsuudesta. Puhunut asiasta &auml;idin sisrusten kanssa ja kokemukset lapsuudesta ovat jossain m&auml;&auml;rin eri&auml;vi&auml;. Pt:n vaikea tunnetasolla ymm&auml;rt&auml;&auml; &auml;iti&auml;. Validoidaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 7.11 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-07 17:00:00 - END 2018-11-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 32.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin aiheella pt:n &auml;idist&auml; ja &auml;itin&auml; olemisesta. Pt kokee erityisen vaikeaksi ajatuksen siit&auml;, ett&auml; &auml;iti ei ole halkenut apua, ei ota mist&auml;&auml;n vastuuta, ei pyyd&auml; anteeksi tai yrit&auml; korjata asiaa olemalla hyv&auml; iso&auml;iti. Ymm&auml;rt&auml;misen sijaan tunnistaa halun olla vihainen, haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; viel&auml; oikeuden yritt&auml;&auml; olla ymm&auml;tt&auml;m&auml;tt&auml; &auml;iti&auml; lainkaan. Validoidaan ja oikeutetaan t&auml;m&auml; tarve ja sille on nyt t&auml;rke&auml; j&auml;rjest&auml;&auml; tilaa aikaa terapiassa niin kauan, kuin se on tarpeen. V&auml;hitellen tuodaan kuitenkin asioita rinnalle sen sijaan, ett&auml; olisivat joko tai, jotta pt ei syytt&auml;isi itse&auml;&auml;n ja ymm&auml;rt&auml;isi, miksei &auml;iti ehk&auml; hae apua. Esill&auml; my&ouml;s pt:n vaativuus ja ajatus, ett&auml; suorittavana on arvokas (&auml;idin hyv&auml;ksynn&auml;n haku). Pt tuo esille my&ouml;s oman kilpailuhenkisyytens&auml;, jonka haluaa erottaa "suorittamisesta &auml;idin hyv&auml;ksynn&auml;n takia".&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 13.11 klo 10.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-13 10:00:00 - END 2018-11-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/33.</p>
<p>Esill&auml; pt:n sisarussuhteet ja niiden saamat eri muodot (pt &auml;itihahmona, pt sisarena) sek&auml; suhteet &auml;itiin (ja isiin).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.11 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-14 17:00:00 - END 2018-11-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/34.</p>
<p>Pysyt&auml;&auml;n samassa teemassa, sisarusten ja &auml;idin v&auml;lisiss&auml; suhteissa. Kehotuntemus, paha olo ja ahdistus, tulee taas rinnalle, mutta helpottaa k&auml;ynnin loppua kohden.</p>
<p>Viivyt&auml;&auml;n edelleen seuraavalla kerralla semassa teemassa. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.11 klo 10.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-19 18:00:00 - END 2018-11-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/35.</p>
<p>Nuorempi veli ollut k&auml;ym&auml;ss&auml; ja k&auml;yneet keskustelua lapsuudesta. Veli kertonut jutelleensa vanhemman veljen kanssa k&auml;ymist&auml; keskusteluistaaan ja tuonut esille asioita, joita pt ei muistanut tapahtuneen. Veljet my&ouml;s kokeneet, ett&auml; &auml;iti kohdellut pt:ta kaltoin ja veljet p&auml;&auml;sseet v&auml;hem&auml;ll&auml;. Pt on ihmeiss&auml;&auml;n, ett&auml; molemmat veljet ovat ymm&auml;rt&auml;neet t&auml;m&auml;n. Pt:lle noussut taas esille mielikuva jostain, mit&auml; ei uskalla muistaa. Nyt kertoessa tuleee kehotuntemuksia kaulalle ja kasvojen alaosiin, jalat ovat kuumat ja kylm&auml;t. Ei tied&auml;, onko &auml;idin miesyt&auml;v&auml;v&auml; tehnyt jotain vai &auml;iti, mutta mahdollista on, ett&auml; pt:lle on tehty jotain. Ei oikein usko, ett&auml; olisi itse tekij&auml;. &Auml;idin miesyst&auml;v&auml; my&ouml;s pelk&auml;si pt:ta ja pt ep&auml;ilee, ett&auml; tiesi jotain, mink&auml; miesyst&auml;v&auml; halusi salata. Pt on pelk&auml;&auml;, mit&auml; ei muista ja samalla ajattelee, ett&auml; ehk&auml; ei ole mit&auml;&auml;n tapahtumaa, vaan pelko johtuu kaikista "pienemmist&auml; tapahtumista" yhteen&auml;. Jatketaan t&auml;st&auml; huomenna.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tuo my&ouml;hemmin joitain valokuvia muistamisen tueksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.11 ko 10.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-20 10:00:00 - END 2018-11-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/36.</p>
<p>Jatketaan samalla teemalla ja pahoinpitelytilanteella, josta veli oli kertonut. Pt ei itse muista siit&auml; mit&auml;&auml;n, paitsi kerros&auml;ngyn tikapuut, joita katsonut alhaalta p&auml;in, mik&auml; mahdollista vain tilanteessa, ett&auml; pt on piilossa juuri veljen kuvailemassa asennossa. &nbsp;</p>
<p>Jututtaa lis&auml;&auml; velji&auml;&auml;n, vaikka on kiusallista kysell&auml; ja tuo valokuvia, kun saanut haettua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 27.11 klo 10.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-27 10:00:00 - END 2018-11-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 37.</p>
<p>Seuraava aika 28.11 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-28 17:00:00 - END 2018-11-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 38.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.12 klo 10.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


