File for Margit Suomela
SSN: 290651-054E
Email: 
Phone: 0403569928
Address: Rosenlewinkatu 6
Postal code: 39700
City: Parkano
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-17 12:30:00 - END 2017-05-17 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee tytt&auml;ren saattamana unettomuuden, ahdistuneisuuden, ilottomuuden ja huimauskohtausten vuoksi.</p>
<p>Potilas on ollut 10 vuotta siiten Sastamalassa hoidettavan pykoottisen masennuksen vuoksi. Silloin l&auml;&auml;kityksen&auml; Mirtazapin 45mg iltaisin, Efexor 75mg 1x2, Temesta 1mg 1x3, Zyprexa 5mg iltaisin. Tuolloin diagnosoitiin my&ouml;s Parkinsoninn tauti. Siihen on nyt vahva l&auml;&auml;kitys. Eteneminen ei ole ollut kovin nopeaa. Potilas on aina ollut kova huolehtimaan ja murehtimaan. Ahdistus on vaikuttanut nukkumiseen ja potilas on ollut herkk&auml;uninen. Nyt potilaan univaikeudet ovat jatkuvasti pahentuneet. Unen saannissa on vaikeutta ja jos nukahtaa, her&auml;ilee nopeasti uudelleen. Saatta olla klo 1:st&auml; alaken herelill&auml; loppuy&ouml;n. &Ouml;isin tulee my&ouml;s huimaavaa huonoa oloa, jalat j&auml;ykistyv&auml;&ouml;t, t&auml;ytyy nousta yl&ouml;s. Pelk&auml;&auml; nukkumaan menoa. P&auml;ivisin on v&auml;synyt. Lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti on ollut huimauskohtauksia, joihin liittyy hengenahdistusta ja jalkojen j&auml;ykistymist&auml;. Somaattista syyt&auml; ei ole l&ouml;ytynyt. Potilas on n&auml;ist&auml; huolissaan ja pelk&auml;&auml; niden tuloa. Potilas on n&auml;iden vuoksi rajoittanut vashvasti kotoa liikkumista ja pelk&auml;&auml; kulkemisia jo etuk&auml;teen. Lis&auml;ksi potilas on omissa oloissaan, tytt&auml;renkin k&auml;ydess&auml; paljolti on hiljaa omissa mietteiss&auml;&auml;n. Useimmiiten keskustelu k&auml;&auml;ntyyt oireisiin ja vaivoihin. Kaikki tekeminen on ty&ouml;l&auml;st&auml;, pit&auml;&auml; kuitenkin kodista huolen. Mieliala vaikuttaa ilottomalta ja ajatukset py&ouml;riv&auml;t omassa huonossa voinnissa ja unettomuudessa. Joskusd tulee pelkoja py&ouml;r&auml;tuoliin joutumisesta ja sekoamisestakin.</p>
<p>Potilaal on tehty monia tutkimuksia huimauksesta ja lyis&auml;ksi on saanut hierontaa. Mit&auml;&auml;n fyysist&ouml; syyt&auml; huimaukselle ei ole todettu. Unettomuuden suhteen on k&auml;ynyt unitutkimuksissa. Parkinsonismi l&auml;&auml;kityksen lis&auml;ksi nyt on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Mirtazapin 7,5mg 1x1 iltaisin, Melatoniin 9mg iltaisin, Ketipinor 50mg iltaisin ja Tenox 20mg iltaisin. Uusi l&auml;&auml;ke on yleens&auml; auttanut aluksi, muttei pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle.</p>
<p>St psych. Potilas on hyvin perill&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n. Asiallisesti kertoo voinnistaan. Mimiikka on v&auml;hentynytt&auml;. Kuvaa masennuksen oireita, mutta p&auml;&auml;asiassa ahdistusoireita. Psykoottisia pelkoja ei tule esiin.</p>
<p>Dg F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Aloitetaan nyt l&auml;&auml;kitykseen mielialaan ja ahdistuneisuusteen Voxra 150mg 1x1 aamuisin, temesta 1mg iltaisin ja 1-2 tablettia tarvittaessa. Tenoxia k&auml;ytt&auml;&auml; vain tarvittaessa ja samoin Melatoniinia. Mirtazapin edelleen 7,5mg iltaisin, Ketipinorin voi asteettain nostaa aluksi kolmeen ja viikon kuluttua siit&auml; nelj&auml;&auml;n tablettiin jos unettomuus jatkuu. Rec Voxra 150mg XXX, Temesta 1mg C, Mirtazapin 15mg C, Ketipinor 25mg Cx4, Tenox 20mg XXX.</p>
<p>Suositellaan kohteliaasti potilasta ahdistuneisuuden, masennuksen ja vaikean unettomuuden vuoksi Parkanon mieterveyskeskuksen hoitoon, j&auml;nnityksen, pelkojen ja mielialan k&auml;sittelemiseen ja l&auml;&auml;kityksen s&auml;&auml;t&auml;misen ja seurannan toteuttamiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-05 13:30:00 - END 2017-06-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tytt&auml;ren saattamana.</p>
<p>Potilaan nukahtaminen on parantunut. Her&auml;ily&auml; on tunnin v&auml;lein. Huimausta on ja siihen liittyv&auml;&auml; puutumista jalassa. Silloin ei p&auml;&auml;se liikkumaan. Puutarhat&ouml;it&auml; on tehnyt ja onm k&auml;ynyt puusavotassakin. Mieliala on ollut parempi. Positiivisiakin ajatuksia on ollut mieless&auml;. Vaativuudesta puhutaan. Ei haittoja Voxrasta.</p>
<p>St pscy. Potilas on puhelias. On pirte&auml;mpi. Iloisemmalla ja positiivisemmalla s&auml;vyll&auml; tuo esiin asioitaan.</p>
<p>Dg F32.2</p>
<p>Nostetaan Ketipinor ad 100mg 1x1. Jatketaan nykyist&auml; muutoin l&auml;&auml;kityst&auml;. Rec Voxra 150mg 1x1 XC, Ketipinor100mg C x1x1, Temesta 1mg 1/2-1x 1-2, C (ei ole joka p&auml;iv&auml; tarvinnut), Mirtazapin 15mg 1/2 iltaisin C. Jatkossa saanut Parkanon MTK:sta ajan, tarvittaessa t&auml;nne k&auml;yntej&auml;, uusi s&auml;nky pohdinnassa tytt&auml;rell&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


