File for Malin Karlberg
SSN: 170987-2624
Email: malin.karlberg@gmail.com
Phone: 0407643969
Address: Itäinen Pitkäkatu 39 C 68
Postal code: 20700
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-04-11 15:00:00 - END 2016-04-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti/psykoterapeutti Katja Eilu</p>
<p>Tulosyy: Kuvaa, ett&auml; ruokaan, liikuntaan, kehonkuvaan ja ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n on hyvin rasittava suhde.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; 28 vuotias nainen. Asiakas opiskelee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kirjallisuustiedett&auml; Turun yliopistossa, maisterivaihe menossa. Asuu yksin, seurustelusuhde Ruotsissa asuvaan mieheen. On adoptoitu 1,9 kk ik&auml;isen&auml; Thaimaasta Tammisaaressa asuvaan perheeseen, jossa asuu vanhempien lis&auml;ksi adoptiosisko. Ei tied&auml; biologisista vanhemmistaan mit&auml;&auml;n. Vuonna 2006 traumaattisia kokemuksia perheess&auml; (vanhempien sairastamista ja ero), t&auml;ll&ouml;in jojo-laihduttamista. Samana vuonna kirjoitti ylioppilaaksi, ei p&auml;&auml;ssyt heti opiskelemaan, vietti v&auml;livuoden asuen kotona. Taustalla kaksi n. 4v kest&auml;nytt&auml; parisuhdetta, jotka olivat hyvin erilaisia suhteita. Toisen suhteen aikana alkoi kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota kehoonsa ja itseens&auml;. Vuosina 2010-2011 kannabiksen k&auml;ytt&ouml;&auml;, jonka lopetti v. 2012. Vuonna &nbsp;2012 yritti sy&ouml;d&auml; alle 1000 kcal ja 2013 opiskeli Personal Traineriksi ja aloitti fitnessharjoittelun.&nbsp;</p>
<p>Aikaisempia hoitokontakteja ja hoitoja: 19v. Helsingiss&auml; opiskeluaikona k&auml;vi kerran YTHS:ssa, ja kerran Tammisaaressa. V. 2012 k&auml;vi Turussa YTHS:ssa 1/2 vuotta kerran viikossa terapiassa, jossa k&auml;sitteli &auml;itisuhdetta.&nbsp;</p>
<p>Nykytilanne: Kuvaa p&auml;ivien kuluvan miettien seuraavaa ruokailua. Tiet&auml;&auml; liikaa ruokaan ja ruuan koostumukseen liittyvist&auml; asioista, joka vaikuttaa sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytymiseen. Seuraa kaloreita ja jos kielt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n sy&ouml;m&auml;st&auml; jotain, seuraa siit&auml; ahmimista. Ahmiessaan voi sy&ouml;d&auml; esim. 4 kakkua, 3 pizzaa tms. Ei ole koskaan oksentanut. Oman kertoman mukaan BMI on normaali, paino 64 kg ja pituus 161 cm. Haluaisi painaa alle 60 kg. Haluaa apua sy&ouml;miseen liittyviin rajoittaviin ajatusmalleihin.</p>
<p>Sosiaalisia suhteita hoitaa l&auml;hinn&auml; netin kautta / skype. K&auml;y yksin paljon kuntosalilla, lukee paljon. On freelancerina t&ouml;iss&auml; 2-3 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa, tekee tekstityksi&auml; kuuroille.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: On motivoitunut pidemp&auml;&auml;n ty&ouml;skentelyyn, joten suositellaan Kelan tukeman psykoterapian hakemista. Ohjataan hakeutumaan psykoterapeutti Arja Lehdon vastaanotolle, jolla on Kelan yksil&ouml;psykoterapiaoikeudet sek&auml; varaamaan ajan psykiatrille Kelan psykoterapian hakemista/ B-lausuntoa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-19 17:30:00 - END 2016-04-19 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pakkomielteinen sy&ouml;misen ajatteleminen.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Esitietojen osalta viittaan my&ouml;s 11.4.16. Katja Eilun tekstiin.</p>
<p>28v nainen, opiskelee kirjallisuustiedett&auml;, kandipaperit saanut, maisteritutkinto kesken. Lis&auml;ksi ty&ouml;skentelee freelancerina. On siis adoptoitu vajaa 2v ik&auml;isen Thaimaasta, perheess&auml; my&ouml;s 4v nuorempi toinen adoptoitu lapsi, joka ei ole potilaalle biologinen sukulainen. Vanhemmat eronneet, kun potilas ollut n 4v, is&auml; muuttanut Saksaan ja &auml;idill&auml; ollut uusi mies. Toinen adoptiolapsi tullut siis jo uusioperheeseen. Ennen adoptiota potilas asui lastenkodissa ja 6kk my&ouml;s sijaisperheess&auml;. Biologisten vanhempien taustoista ei tied&auml; mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Ollut lapsena jnkv pulskea, perheess&auml; muistaa ruoka aina ollut t&auml;rke&auml; aihe, mihin esim matkoilla keskityttiin. Muistaa jo lapsena yksitt&auml;isi&auml; ajatuksia siit&auml;, miten pyrki laihuuteen. Tilanne kuitenkin k&auml;rjistynyt v. 2013, kun hakeutui kuntosalille, sai paketin, johon kuului personal trainer, joka antoi h&auml;nelle fitness valmennuksen ohjeet. Sai nopeasti tuloksia, innostui itsekin asiasta ja meni personal trainer valmennukseen. Ohjelma oli kuitenkin liian tiukka ja johti ylensy&ouml;misiin. Alipainoinen ei ole koskaan ollut, pahimmassa vaiheessa painoi n 70kg, alimillaan paino ollut 52kg. Pituus 161cm, nyt painaa n 60kg. Ylensy&ouml;nti on kaiken saatavilla olevan hyv&auml;n ahmimista, mit&auml; yritt&auml;&auml; sitten kompensoida liikunnalla. Oksentamista tms keinoja ei ole koskaan k&auml;ytt&auml;nyt. Potilas sy&ouml; mutten kaikkea ja pyrkii tervellisyyteen, mutta kun hankki jotain herkkua, se ei kotona pysy, eik&auml; pysty sit&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n. Kuitupitoisen ruuan takia on paljon ilmavaivoja, mik&auml; my&ouml;s rajoittanut el&auml;m&auml;&auml; ja liikkumista, kun mielummin j&auml;isi vaan kotiin. Pakkomielteet my&ouml;s vaihtelevat, kun esim nyt on saanut pakkomielteen, ett&auml; pit&auml;isi v&auml;hent&auml;&auml; punaista lihaa tai, ett&auml; haluaa vatsan rasvakierroksen niin ohueksi, ettei n&auml;kysi mit&auml;&auml;n rasvaryppyj&auml; kun istuu. Tiet&auml;&auml; asian j&auml;rjett&ouml;myyden ja sen, ett&auml; t&auml;m&auml; voi olla jopa mahdotonta normaalilla ruokavaliolla. Ruuan ja siihen liittyv&auml;n ajattelu hallitsee potilaan el&auml;m&auml;&auml; n&auml;in, ett&auml; ei pysty hoitamaan muita esim. opiskeluihin ja ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita. Painoa ei tarkkailee, mutta t&auml;rke&auml; on, mik&auml; on tunne ja ainakin tarkastaa my&ouml;s peilikuvan aamuisin. Liikuntaa harrastaa n 3-4xvk. Aiemmin treenannut siis kuntosalilla, nyt harrastaa kest&auml;vyyslajeja kuten juoksua ja py&ouml;r&auml;ilya. Saattaa tehd&auml; 2h lenkkej&auml;kin polttaakseen rasvaa ja kuluttakseen ahmittuja kaloreita. My&ouml;nt&auml;&auml; olevansa perfektionisti ja suorittaja. Suorittamisen opetellut kotoa, kun palkittu hyvist&auml; arvosanoista rahalla. Nyt, jos ei pysty olemaan riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;, saattaa asiat j&auml;tt&auml; jopa aloittamatta. On asioissa my&ouml;s tarkka ja tykk&auml;&auml; listojen pit&auml;misest&auml;, vaikkei niit&auml; k&auml;ytt&auml;isik&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Potilaan &auml;itisuhde on ongelmallinen, kokee, ett&auml; t&auml;m&auml;n kanssa ei ole mit&auml;&auml;n puhuttava, vaikka &auml;iti soittelee hyvin usein puhuakseen omista asioista. Kokee, ett&auml; &auml;idin ja siskon taso on alempi ja joutuu niitten kanssa komunikoidessa itseskin yksinkertaistamaan tasoaan. &Auml;idin uuden miehen kanssa voi keskustella enemm&auml;n. Lapsena &auml;iti ollut tiukka ja ylisuojeleva, nyt &auml;iti tukee rahalla, mutta kun siell&auml; k&auml;y, kokee, ettei kotona muusta osata puhua kuin ruuasta, eik&auml; muuta tehd&auml; yhdess&auml; kuin ruokaillaan. &Auml;iti ja sisko ylipainoisia.&nbsp;</p>
<p>Potilas on siis opiskellut aiemmin journalismia, ortonomia, tehnyt erilaisia t&ouml;it&auml;kin, mutta kokenut aina olevansa v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; paikassa. Nykyisest&auml; alasta pit&auml;&auml;, mutta opiskelukavereihin verrattuna tuntee olevansa erilainen. My&ouml;s ongelmallisia miesuhteita on ollut, internetsuhteita harrastanut, nykyinen poikayst&auml;v&auml; Ruotsissa asuva, mutta olisi t&auml;nne muuttamassa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Oirekuvassa siis pakonomaista sy&ouml;miseen, ruokaan ja kehonkuvaan liittyv&auml;&auml; ajattelua, mik&auml; hallitsee ja h&auml;iritsee muuta el&auml;m&auml;&auml;. Ahmimista ja vaikea kontrolloida sy&ouml;miseen liittyvi&auml; impulsseja. Persoonallisuudessa vaativuutta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilas ohjattu terapeutille, jolla Kelan korvausoikeudet. Ei ole viel&auml; k&auml;ynyt terapeutilla, mutta aikoo varata ajan. Hy&ouml;tyisi siis kognitiivisesta terapiasta. My&ouml;s suositeltu k&auml;ynti&auml; ravitsemusterapeutilla ruokavalion arvioimiseksi. Rankan urheilun sijaan suositeltu lempe&auml;mpi&auml; lajeja kuten joogaa. Meditointi ja jooga potilaalle tuttujakin ja kokenut niist&auml; aiemmin hy&ouml;ty&auml;. Terapaialausunnon voi kirjoittaa 3kk p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F50.3 Ep&auml;tyypillinen ahmimish&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-20 11:15:00 - END 2016-04-20 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensitapaamien</p>
<p>Asiakas on kiinnostunut Kelan tukemasta kuntoutuspsykoterapiasta, on aikaisemmin k&auml;ynyt Vastaamossa psykiatri Monika Meimerin sek&auml; psykoterapeutti Katja Eilun vastaanotolla.</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aiheena; &auml;itisuhde, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;</p>
<p>P&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;; maisterin tutkinnon suorittaminen, sis&auml;inen tasapaino, minuuden l&ouml;yt&auml;minen, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml; eroon p&auml;&auml;seminen</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: sukupuun laatiminen, miten &auml;itisuhde (l&auml;heisriippuvuus, rajattomuus, manipulointi) on vaikuttanut muihin ihmissuhteisiin, minuuteen, puolustusmekanismeihin (hengiss&auml; selviytymisen strategia)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-27 10:15:00 - END 2016-04-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aiheena: &auml;itisuhde, ajank&auml;ytt&ouml;, t&auml;rkeysj&auml;rjestys, kyky sanoa "ei", stressin hallinta, rahan k&auml;ytt&ouml;</p>
<p>Asiakkaalla on halu ottaa vastuu omasta taloudesta (t&auml;h&auml;n asti &auml;iti on maksenut vuokran/opinnot jne).</p>
<p>Miesyst&auml;v&auml; tulee k&auml;ym&auml;&auml;n n. 2 viikon kuluttua</p>
<p>Hengitysharjoituksia, tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-16 10:15:00 - END 2016-06-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vaativa &auml;itisuhde, l&auml;heisriippuvuus, miellytt&auml;misen tarve, suorittamisen tarve, ambivalenssi, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; (vuorotellen ahmiminen, laihduttaminen, mutta ei ole koskaan k&auml;rsinyt bulimiasta), miten n&auml;en itseni/miten muut minut n&auml;kev&auml;t, kuka m&auml;&auml;r&auml;ilee minun el&auml;m&auml;&auml;ni/tunteitani?</p>
<p>Asiakas on oivaltanut ett&auml; &auml;itisuhteen ongelmat heijastuvat my&ouml;s kaikkiin muihin ihmissuhteisiin. Haluaisi viett&auml;&auml; enemm&auml;n aikaa yst&auml;vien kanssa, mutta ei jaksa. Asiakas toteaa: "Minun on saatava pysyv&auml; muutos t&auml;h&auml;n asiaan"</p>
<p>Pyrkii laittamaan &auml;idille rajoja, jotta &auml;iti ei sekaantuisi asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n. &Auml;idill&auml; on voimakas tarve kontrolloida ja pit&auml;&auml; yll&auml; riippuvuussuhdetta. Asiakas pyrkii olemaan itsen&auml;inen taloudellisesti ja emotioinaalisesti. H&auml;nen on vaikea irroittautua riippuvuussuhteesta, mutta huomaa voivansa paremmin kun h&auml;n pit&auml;&auml; kiinni rajoistaan ja yksityisel&auml;m&auml;ast&auml;&auml;n. Asiakas huomaa ett&auml; riippuvaisuus on molemminpuolista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: haluaa anoa Kelan tukea kuntoutus psykoterapiaan, on k&auml;ynyt psykiatrilla, odottaa B-lausuntoa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-21 11:15:00 - END 2016-06-21 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: konfluenssi, rajattomuus, l&auml;heisriippuvus, vaikea olla l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;, keskittymisvaikeuksia, miellytt&auml;misen tarve, suorittaminen</p>
<p>Miesyst&auml;v&auml;, joka asuu Ruotsissa on ollut hyv&auml;n&auml; tukena 8 kk. Kommunikointi tapahtuu etup&auml;&auml;ss&auml; netin v&auml;lityksell&auml;. Asiakas kokee tulevansa hyv&auml;ksytyksi sellaisena kuin on.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; h&auml;nen on vaikea tehd&auml; valintoja itsen&auml;isesti. Kokee olevansa riippuvainen toisten mielipiteist&auml;.</p>
<p>Asuu yksin. Kommunikoi muiden kanssa ensisijaisesti netin ja skypen v&auml;lityksell&auml;.</p>
<p>"En ymm&auml;rr&auml; miksi en luota omaan mielipiteeseen."</p>
<p>L&auml;sn&auml;olo ja aitous on vaikeaa, kontakti kehoon ja minuuden syvempiin kerroksiin on v&auml;h&auml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Syv&auml;hengitys auttaa syvent&auml;m&auml;&auml;n kontaktia.</p>
<p>YTHL on suositellut psykoterapiaa 1-2 kertaa viikossa. Odottaa Kela p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-23 10:15:00 - END 2016-06-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhde, intiimiys, erillistymisen tarve (torjunta), h&auml;pe&auml;, syyllisyys, miellytt&auml;misen tarve, konfluenssi, sitoutumisen pelko, rajat, yksin&auml;isyys</p>
<p>Mietin paljon miten muut minut n&auml;kev&auml;t? T&auml;ydellisyyden tavoittelu, miellytt&auml;misen tarve, sovinko joukkoon?</p>
<p>Ahmimisen tarve tulee esiin suhteessa ruokaan ja seksiin, "minun on vaikea olla l&auml;sn&auml; itsess&auml;ni, t&auml;ss&auml; ja nyt"</p>
<p>"H&auml;pe&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml;ni miesyst&auml;v&auml;ni kanssa. Olin h&auml;nt&auml; kohtaan torjuva ja kriittinen. H&auml;n haluaa kuitenkin jatkaa seurustelua ja sanoo olevansa vakavissaan."</p>
<p>"Minun on vaikea l&auml;hte&auml;, haluan usein viipy&auml; kontaktissa. L&auml;hteminen kest&auml;&auml; kauan ja j&auml;&auml;n helposti empim&auml;&auml;n."</p>
<p>"En halua juoda alkoholia"</p>
<p>"Minun on vaikea sanoa ei"</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-28 11:15:00 - END 2016-06-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ambivalenssi, kontaktivaikeudet, vastuu, motivaatio, rahank&auml;ytt&ouml;, "kaikki tai ei mit&auml;&auml;n"</p>
<p>Asiakas kertoo &auml;itins&auml; sairastumisesta asiakkaan ollessa 18 v. Asiakkaalle siirtyi tuolloin suuri vastuu &auml;idin firmasta ja raha-asioista. "T&auml;st&auml; l&auml;htien kaikki alkoi menn&auml; mets&auml;&auml;n"</p>
<p>Oivallus: "Nauran vaikken haluaisi nauraa. Minun on vaikea olla l&auml;sn&auml; kun olen kontaktissa itseeni ja muihin ihmisiin. Minun on my&ouml;s vaikea l&auml;hte&auml;, j&auml;&auml;n viivyttelem&auml;&auml;n. L&auml;hteminen kesta&auml; kauan."</p>
<p>Toiveena aitouden ja syvyyden l&ouml;yt&auml;minen</p>
<p>"Haluaisin olla rauhassa itseni kanssa"</p>
<p>&nbsp;Asiakas miettii onko h&auml;nell&auml; varaa k&auml;yd&auml; terapiassa. H&auml;nell&auml; on mahdollisuus tehd&auml; enemm&auml;n t&ouml;it&auml;. Motivaatio vaihtelee ("motst&aring;nd").</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-07 12:15:00 - END 2016-07-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: "kontaktiympyr&auml;", tietoinen l&auml;sn&auml;olo, l&auml;heisriippuvaisuus, syv&auml;hengitys, paniikkikohtaukset, ahdistus</p>
<p>Asiakas on v&auml;ltellyt kontaktia &auml;itins&auml; kanssa</p>
<p>Syv&auml;hengitys ja tietoinen l&auml;sn&auml;olo tuntuu vaikealta, ajatukset l&auml;htev&auml;t helposti harhailemaan</p>
<p>Tuntuu kuin rintakeh&auml;n alaosan ymp&auml;rill&auml; olisi kirist&auml;v&auml; vy&ouml;, joka est&auml;&auml; hengityksen kulun ulos ja sis&auml;&auml;n</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: hengitysharjoituksia, "Vad vill jag g&ouml;ra nu?"</p>
<p>Asiakas tilaa uuden ajan netist&auml; 18.7. alkavalle viikolle, Peter ("is&auml;") tulee ensi viikolla k&auml;ym&auml;&auml;n</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-15 15:15:00 - END 2016-07-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: is&auml;n ja is&auml;n vaimon vierailu (asuvat Saksassa, eiv&auml;t ole k&auml;yneet Suomessa 3 vuoteen), is&auml;n vierailu her&auml;tti ljon aptunteita ja ajatuksia. Asiakas j&auml;i miettim&auml;&auml;n is&auml;n ja is&auml;n &auml;idin v&auml;lisi&auml; suhteita (l&auml;heisriippuvuus), yht&auml;l&auml;isyyksi&auml; l&ouml;ytyy paljon verrattuna asiakkaan ja h&auml;nen &auml;itins&auml; v&auml;liseen suhteeseen</p>
<p>Oireita, hengenahdistus ja paljon meteli&auml; p&auml;&auml;ss&auml;</p>
<p>Syv&auml;hengitys ja tietoinen l&auml;sn&auml;olo auttaa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-21 12:15:00 - END 2016-07-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;heisyys (intiimiys), h&auml;pe&auml;, l&auml;heisriippuvuus, hankala &auml;itisuhde, "obsessio" (leipominen, leiv&auml;n sy&ouml;minen, pakonomainen liikkuminen jotta polttaisi mahdollisimman tehokkaasti kaloreita), "oravanpy&ouml;r&auml;", perfektionismi</p>
<p>Asiakas toteaa: en pysty viel&auml;k&auml;&auml;n olemaan oman itseni paras yst&auml;v&auml;, minun on vaikea olla aidosti oma itsenit</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: Mit&auml; yrit&auml;t v&auml;ltt&auml;&auml; kun py&ouml;rit oravanpy&ouml;r&auml;ss&auml;? Mit&auml; vaihtoehtoja sinulla on?</p>
<p>Oivallus: "Kaipaan rauhallista meditatiivista oleskelua luonnossa, esim. meren &auml;&auml;rell&auml; tai pellon laidassa."</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-25 12:15:00 - END 2016-07-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ambivalenssi, ahmiminen, riippuvuus, tarve hidastaa el&auml;m&auml;&auml;, mindfullness</p>
<p>Oivallus: Minun on vaikea tiet&auml;&auml;/sanoa mit&auml; todella tarvitsen?</p>
<p>Tarvitsen s&auml;&auml;nn&ouml;lliset ruokailuajat, oman kehon kuva on edelleen v&auml;&auml;ristynyt, tajuan n&auml;m&auml; asiat j&auml;rjell&auml; mutta tunnen itseni lihavaksi</p>
<p>Kun k&auml;velen rauhallisesti huomaan milt&auml; sisimm&auml;ss&auml;ni tuntuu eli saan paremman kontaktin itseeni</p>
<p>Minun on vaikea tiet&auml;&auml; mist&auml; todella pid&auml;n (miellytt&auml;misen tarve on edelleen voimakas)</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: huolehdi siit&auml; ett&auml; saat sen mik&auml; tekee olosi mahdollisimman mukavaksi ja tyytyv&auml;iseksi</p>
<p>Mieti mit&auml; sin&auml; todella tarvitset ja kaipaat?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-28 17:00:00 - END 2016-07-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Toinen psykiatrin k&auml;ynti. Potilas jatkanut terapiaa terapeutti Arja Lehdolla kerran viikossa omakustanteisesti. Huomannut k&auml;ytt&auml;ytymis- ja ajatusmalleja, mit&auml; pit&auml;isi muuttaa, muttei oikein saa niit&auml; muutettu, kun ei ole keinoja tai vaihtohetoisia malleja. Ongelmia on edelleen sy&ouml;misen kanssa ja huomannut siin&auml; hyvin kaksijakoisen ja mustavalkoisen ajattelun ja toiminnan. Oman peilkuvan n&auml;keminen on laukaissut aina jotain pakonomaista tarvetta tehd&auml; asialle jotakin, mik&auml; takia peitellyt kotona kaikki peilit. L&auml;heinen ihmissuhde aiheuttaa potilaalle my&ouml;s ristiriitaisia tunteita, kun toisaalta kokee et&auml;suhteen kautta l&ouml;ytyneen miesyst&auml;v&auml;n olevan paras keskustelukaveri ja l&auml;heisin yst&auml;v&auml;, mutta intiimiel&auml;m&auml; ei oikein suju, kun on huomannut, ett&auml; on aiemmin vaan esitt&auml;nyt jotain rooleja, mitk&auml; nyt eiv&auml;t toimi. Potilaalla vaikuttaa muutenkin olevan vahva esitt&auml;misen tarve, kun t&auml;&auml;ll&auml; vuorovaikutuksessakin herk&auml;sti turvautuu fraaseihin, mit&auml; ehk&auml; olettaa h&auml;nelt&auml; odotettavan ilman tarkemmin ajattelematta niitten sis&auml;lt&ouml;&auml;. Tuo esiin, ett&auml; alkoholin k&auml;yt&ouml;n lopettanut nyt kokonaan, samoin &auml;idin kanssa keskustelemisen, kun sulkenut t&auml;m&auml;n poiis omasta puhelimestakin, eik&auml; &auml;iti voi h&auml;nelle soittaa. Ty&ouml;n osalta huomannut samakaltaisia kaksijakoisuuden ongelmia kuin sy&ouml;misen kanssa. Jos t&ouml;it&auml; on v&auml;h&auml;n ja se liian helppo, ei saa sit&auml; edes aloitettua ja miettii vaan seuraavaa v&auml;lipalaa. Kokee, ett&auml; energiaa on, mutta olo on voimaton. Toisaalta kokee, ettei voi ty&ouml;t&auml; tehd&auml; en&auml;&auml; opiskelujen ohella, jotta saisi maisteritutkinnon valmiiksi. Arvioi, ett&auml;,mik&auml;li t&auml;ysipainosesti keskittyy opintoihin, saisi gradun valmiiksi 1,5 vuodessa, sen verran on my&ouml;s opintotukea j&auml;ljell&auml;, eik&auml; olisi varaa pitkitt&auml;&auml; opintoja. Ahdistuskohtauksista kertoo, mit&auml; tullut useamman kerran julkisissa paikoissa, esim. kaupan kassalla. Ei saa henke&auml; ja olo on kauhea. Kauppaan voi menn&auml; vaan rauhoittueena ja siihen keskittyess&auml;.. Jos esim. kuuntlee musiikkia ja menee kauppaan, on pois tolaltaan.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vuolaspuheinen, mutta jnkv t&auml;&auml;ll&auml;kin jotain roolia esitt&auml;v&auml;,kun k&auml;ytt&auml;&auml; ilmaisuja, jotka terapiassa ilmeisesti opittu, muttei viel&auml; kovin hyvin sis&auml;istetty. On my&ouml;s aika itkuinen.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>F50.3 Ep&auml;tyypillinen ahmimish&auml;iri&ouml;</p>
<p>F61. Sekamuotoinen persoonallisuus (vaativia ja tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaita piirteit&auml;)</p>
<p>Z65.8 Adoptiotausta, aiempi asuminen lastenkodissa, useampi siirto, ongelmakokemuksia adoptioperheess&auml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaan ongelmat juontavat juurensa siis varhaisesta traumatisoitumisesta ja turvallisen kiintymyssuhteen puutteesta. Tulee tarvitsemaan pitk&auml;n ja tiiviin terapiasuhteen rakentakseen turvallisen kiintymyssuhteen ja potilaalle ehdotetaan jatkossa terapiaa kahdesti viikossa. B-lausunto kirjoitetaan. Lis&auml;ksi keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml;. Halukas mietinn&auml;n j&auml;lkeen kokeilemaan. Aloitetaan Seronil 20mg, jatkossa annosta voidaan my&ouml;s nostaa.</p>
<p>Rec. Tabl. Seronil 20mg C S. 1 tabl. aamuisin.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-03 12:15:00 - END 2016-08-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaamiskerta</p>
<p>Asiakas on viime viikolla k&auml;ynyt psykiatri Monika Meimerill&auml;, on aloittanut Seronil 20 mg aamuisin.</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; (ahmiminen), ihmissuhteet (kaipaa l&auml;heisyytt&auml;), adoptiotausta (paljon surua joka tulee nyt esille entist&auml; enemm&auml;n)</p>
<p>Haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; adoptiotaustaansa, mutta kokee aiheen vaikeaksi. Paljon surua (itkee). Aikoo puhua my&ouml;s is&auml;ns&auml; kanssa lapsuuden kokemuksistaan. Kokee ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml; ja luottamuksellinen suhde is&auml;&auml;ns&auml;, mutta is&auml; asuu Saksassa.</p>
<p>Asiakas kertoo huomanneensa ett&auml; h&auml;nell&auml; on heikkoja ja vahvoja ominaisuuksia. H&auml;n tunnistaa ne, mutta kokee ett&auml; ne eiv&auml;t "yhten&auml;isty".&nbsp;</p>
<p>Asiakas huomaa ett&auml; ei pysty ajattelemaan ja kuuntelemaan samanaikaisesti. Sovimme ett&auml; h&auml;n voi pyyt&auml;&auml; ett&auml; syvennymme ja pys&auml;hdymme tarvittaessa aiheeseen joka vaatii syvemp&auml;&auml; k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-08 13:15:00 - END 2016-08-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ei ole mietinyt ruokaa koko viikkoon. Oli alussa alakuloinen 2-3 p&auml;iv&auml;&auml;, &nbsp;mutta kokee nyt suurta helpotusta. "Olen positiivisesti yll&auml;ttynyt!"</p>
<p>Kykenee olemaan tietoinen sy&ouml;misest&auml; uudella tavalla. Sy&ouml; hitaammin ja "intuitiivisemmin".</p>
<p>On my&ouml;s alkanut mietti&auml; "miellytt&auml;misen tarvetta" ja omien rajojen/tarpeiden etsimist&auml; uudella tavalla.&nbsp;</p>
<p>On oivaltanut ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; paljon rooleja. Joutuu usein "kamppailemaan" jotta kykenisi ilmaisemaan mit&auml; haluaa.</p>
<p>Pelk&auml;&auml; muiden suuttuvan tai loukkaantuvan. Haluaa harjoitella omien rajojen esille tuomista.</p>
<p>Kaipaa rauhaa ja k&auml;rsiv&auml;llisyytt&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-15 13:15:00 - END 2016-08-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;&auml;kkeen vaikutus, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; (ahmiminen), keskittymiskyky, ty&ouml;, uudet n&auml;k&ouml;kulmat</p>
<p>Asiakas on nyt muutaman viikon ajan sy&ouml;nyt antidepressiivist&auml; l&auml;&auml;kett&auml;. Kertoi jo edellisell&auml; terapiakerralla</p>
<p>huomanneensa positiivisia vaikutuksia: keskittymiskyky on parantunut, ei en&auml;&auml; ajattele ruokaa (liikuntaa), kykenee nauttimaan sy&ouml;misest&auml; ja aistimaan eri makuja, pystyy tekem&auml;&auml;n sopivasti ty&ouml;t&auml;, huomaa olevansa suunnitelmallisempi ja tehokkaampi ty&ouml;ss&auml;&auml;n, stressin sietokyky on parantunut</p>
<p>Asiakas on huomannut ett&auml; h&auml;nen on vaikea ottaa itselleen tilaa, ottaa helposti passiivisen kuuntelijan roolin</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: oman tilan ottaminen, "Odota v&auml;h&auml;n"</p>
<p>Oivallus: "En ole tiennyt ett&auml; olen n&auml;in hukassa"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-22 13:15:00 - END 2016-08-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, suorittaminen, itsearvostus, ahmimiskohtaukset, masennus, ahdistus, rajat, rutiinit, kontaktin v&auml;ltt&auml;minen, miellytt&auml;misen tarve</p>
<p>Asiakas kertoo ottaneensa yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin. On k&auml;ytt&auml;nyt T. Seronil 20 mg noin kuukauden ajan. L&auml;&auml;kkeell&auml; oli aluksi eritt&auml;in hyv&auml; vaikutus. Kokee nyt k&auml;yv&auml;ns&auml; ylikierroiksilla, on tehnyt likaa t&ouml;it&auml; - ei pysty pit&auml;m&auml;&auml;n pausseja ollenkaan. On palannut uudelleen ahmimisk&auml;ytt&auml;ytymiseen ja sen j&auml;lkeiseen pakonomaiseen liikunnan harrastamiseen. Huomaa ett&auml; kontrollin ja rajojen l&ouml;yt&auml;minen kaikessa on vaikeaa. Ei pysty t&auml;ll&auml; hetkell&auml; keskittym&auml;&auml;n, eik&auml; rentoutumaan. Kiukku, &auml;rsyyntyminen ja suru tuntuvat olevan "pinnalla".&nbsp;</p>
<p>Oivallus: "Minusta tuntuu ett&auml; v&auml;&auml;rink&auml;yt&auml;n kyky&auml;ni olla tehokas"</p>
<p>"Olen mukamas kiireinen" - vaativa asenne itse&auml; kohtaan liittyy itsens&auml; arvostamiseen.</p>
<p>On vaikea asettaa rajoja ja l&ouml;yt&auml;&auml; tasapaino. Rajattomuus ja ep&auml;tasapaino tuntuu tutummalta.&nbsp;</p>
<p>"Muutama viikko sitten pystyin tekem&auml;&auml;n rentoutusharjoituksia p&auml;ivitt&auml;in, kun tunsin olevani tasapainossa, nyt en en&auml;&auml; pysty."</p>
<p>Asiakas kysyy itselt&auml;&auml;n: "Miten voin saavuttaa tasapainon ja mielenrauhan uudelleen?"</p>
<p>Toivoo muutosta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, mutta ei viel&auml; kykene sit&auml; toteuttamaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-28 21:00:00 - END 2016-08-28 21:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas l&auml;hett&auml;nyt viestin, ett&auml; 3vk Seronilin aloittamisesta mennyt paremmin, sen j&auml;lkeen kuitenkin taas ollut enemm&auml;n ahdistusta ja sy&ouml;misen hallinta ollut vaikeata. Sovittu Seronilin nostamisest 40mg.</p>
<p>Rec. Tabl. Seronil 20mg D. Nro 2xC S. 2 tablettia aamuisin.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2016-09-02 16:15:00 - END 2016-09-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vuorovaikutus, miellytt&auml;misen tarve, rauhallisempi olo (l&auml;&auml;keannosta on nostettu), keskittymiskyky on parantunut</p>
<p>Asiakas haluaisi olla spontaani (huomaa usein miettiv&auml;ns&auml; liikaa, pelk&auml;&auml; ett&auml; loukkaa muita tai on vaivaksi muille)</p>
<p>Haluaa kokeilla suorempaa tapaa kommunikoida yst&auml;vien kanssa</p>
<p>N&auml;kee paljon mielenkiintoisia unia</p>
<p>Haluaa oppia erottamaan oleellisen ep&auml;oleellisesta</p>
<p>Asiakas on saanut Kelalta psykoterapiakuntoutus tuen 1.8.2016-31.7.2017</p>
<p>Ensi kerralla (5.9.2016) haluaa kokeilla 90 min terapiasessiota</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-05 13:15:00 - END 2016-09-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;sn&auml;olo, kontaktivaikeudet, v&auml;lttely, spontaanius, miellytt&auml;misen tarve, konfluenssi, stressin hallinta, ahmiminen, rajat, kontrollin tarve, vaativa asenne itse&auml;&auml;n kohtaan</p>
<p>Uni: pit&auml;&auml; siivota, pakata tavaroita. N&auml;m&auml; eiv&auml;t ole minun!</p>
<p>"Haluan pys&auml;hty&auml; - haluan havainnoida rauhassa mit&auml; kehossa tapahtuu." - Ahdistava tunne kurkussa.&nbsp;</p>
<p>Oivallus: "Rajattomuus alkaa siit&auml; ett&auml; en ymm&auml;rr&auml; rahan m&auml;&auml;r&auml;&auml; tai arvoa. En ota itse vastuuta"</p>
<p>L&auml;&auml;keannosta on nostettu. Vaikutus ei ole viel&auml; huomattavissa. Ajattelee edelleen usein ruokaa ja liikuntaa. Keskittymiskyky on ehk&auml; jonkin verran parantunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-05 14:15:00 - END 2016-09-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 5.9.2016 klo 13:15-14:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-12 11:15:00 - END 2016-09-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: adoptio yhdistyksen j&auml;rjest&auml;m&auml; henk.koht tapaaminen 9.9., sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;;&nbsp;ahmiminen, ahdistus, paniikkih&auml;iri&ouml;, katsekontakti, vuorovaikutus terapiassa, voimavarat ja vahvuudet</p>
<p>Asiakas kertoo liikuttuneensa adoptio kokouksessa kun h&auml;nelle sanottiin: "Sinusta on aina pidetty huolta"</p>
<p>Tuntui hyv&auml;lt&auml; saada tiet&auml;&auml; lis&auml;&auml; varhaislapsuudesta, "aikajana alkaa t&auml;ytty&auml;"</p>
<p>"Tuntuu surulliselta ett&auml; minulla ei ole ket&auml;&auml;n jonka kanssa voisin puhua ensimm&auml;isist&auml; elinvuosistani"</p>
<p>"Minusta oli kirjoitettu: M. hymyilee aina ja on aina iloiinen"</p>
<p>Olen huomannut ett&auml; jotkut tunteet her&auml;tt&auml;v&auml;t minussa sulkeutumisreaktion. Lasinen laatikko, jossa on himme&auml;t sein&auml;t.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: vahvuudet ja voimavarat, vuorovaikutus, vastuu (response-ability)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-15 12:15:00 - END 2016-09-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. kerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: keskittymisvaikeudet, stressin hallinta, katsekontakti, l&auml;sn&auml;olo, v&auml;symys, tarve verrata itse&auml; muihin, et&auml;suhde, aikaisemmat parisuhteet, l&auml;heisyys, syv&auml;llisyys</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; keskittymiskyky on "on and off", ajatukset l&auml;htev&auml;t helposti harhailemaan.</p>
<p>"stressipy&ouml;r&auml; py&ouml;rii".</p>
<p>Mit&auml; vaihtoehtoja sinulla on?</p>
<p>Kun lukuvuosi alkoi pystyin suunnittelemaan ja noudattamaan lukusuunnitelmaa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; minun on vaikea suoriutua opinnoista. Olen "jumissa".</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, l&auml;sn&auml;olo, tilannearvio (kyky erottaa olennainen ep&auml;olennaisesta), katsekontakti</p>
<p>Omat voimavarat ja vahvuudet</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-21 11:15:00 - END 2016-09-21 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhteet (nykyinen ja aikaisemmat), l&auml;heisriippuvuus, erillistymisen tarve, omat rajat, dissosiaatio, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, katsekontakti, vuorovaikutus</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-21 12:15:00 - END 2016-09-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessooon 21.9.2016 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-28 11:15:00 - END 2016-09-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kontakti, l&auml;sn&auml;olo, miellytt&auml;misen tarve, l&auml;heisriippuvuus, rajat, yksin&auml;isyys, vaativa asenne itse&auml; kohtaan</p>
<p>Oma sis&auml;inen puhe: vaativa, t&auml;ydellisyytt&auml; tavoitteleva, ehdoton, uhkaileva, toistava, monotoninen,&nbsp;</p>
<p>Minuutta vahvistava sis&auml;inen puhe: rento, "jalat p&ouml;yd&auml;ll&auml;", "chill out", joustava ("flexibel")</p>
<p>Asiakas l&auml;htee kuukaudeksi matkalle miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa</p>
<p>Palaa takaisin marraskuun alussa. Uusi aika sovittu 7.11.2016 klo 11:15-12:45</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-28 12:15:00 - END 2016-09-28 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 28.9.2016 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-07 12:15:00 - END 2016-11-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, paniikkikohtaus, l&auml;sn&auml;olo, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; (ahmiminen), suorittaminen, vuorovaikutus, kontakti, yksin&auml;isyys</p>
<p>Asiakas on juuri palannut kuukauden pituiselta matkalta (Saksa, Portugali, Brasilia) miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. T&auml;m&auml; oli toinen kerta kun asiakas tapasi miesyst&auml;v&auml;ns&auml;. He ovat t&auml;h&auml;n asti pit&auml;neet yhteytt&auml; etup&auml;&auml;ss&auml; skypen v&auml;lityksell&auml;.</p>
<p>Asiakas mietti matkan aikana &auml;iti-suhdettaan ja toteaa ett&auml; siin&auml; on edelleen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Koki toisinaan ahdistavia tilanteita matkan aikana, mutta sai paljon ymm&auml;rryst&auml;, my&ouml;t&auml;tuntoa ja huolenpitoa.</p>
<p>T&auml;m&auml; matka oli monella tavalla avartava ja uusia n&auml;k&ouml;kulmia avaava kokemus. Matkan aikana ei ollut sy&ouml;miseen liittyvi&auml; oireita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-07 13:15:00 - END 2016-11-07 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 7.11.2016 klo 12:15-13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-14 10:15:00 - END 2016-11-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: perfektionismi, miellytt&auml;misen tarve, suorittaminen, ahdistuneisuus, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; (ahmiminen), yksin&auml;isyys, vuorovaikutus, projisointi, oma vapaa tahto, vastuu</p>
<p>Asiakas on tullut enemm&auml;n tietoiseksi eri tavoista, joilla h&auml;n v&auml;lttelee kontaktia itseens&auml;. Tunnistaa projektion, miellytt&auml;misen tarpeen ja perfektionismin. Pyrkii muokkaamaan suhtautumistapaansa.&nbsp;</p>
<p>Palasi n. 10 p&auml;iv&auml;&auml; sitten kk pituiselta matkaltaan. Ei k&auml;rsinyt matkan aikana lainkaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;. Tuntee olonsa aikaisempaa yksin&auml;isemm&auml;ksi. Kaipaa muutosta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, mutta ei viel&auml; tied&auml; miten pystyisi sen toteuttamaan.</p>
<p>On pystynyt melko lailla luopumaan t&auml;ydellisyyden tavoittelusta (perfektionismi) ja miellytt&auml;misen tarpeesta. Huomaa olevansa edelleen jossain m&auml;&auml;riin kiinni &auml;idiss&auml;&auml;n (l&auml;heisriippuvuus).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-21 11:15:00 - END 2016-11-21 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;heisriippuvuus, erillistymisen tarve, konflikti tilanteet, puolustusmekanismit, yksin&auml;isyys</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-28 10:15:00 - END 2016-11-28 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;heisriippuvuus, suhde &auml;itiin, rajat, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, manipulaatio, &nbsp;maadottuminen, keskittymiskyky, opiskelu, lapsuuden traumat, hyl&auml;tyksi tulemisen pelko, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;, yksin&auml;isyys, ahdistus, paniikkikohtaukset</p>
<p>Asiakas kertoo esimerkkej&auml; viime aikoina tapahtuneista kokemuksista, joissa on kyennyt toimimaan minuudesta k&auml;sin (tunsi olevansa maadottunut). On oivaltanut ett&auml; erillistymisprosessi on t&auml;rke&auml; ja se jatkuu koko el&auml;m&auml;n ajan.</p>
<p>Toivoo saavansa opinnot suoritettua loppuun suunnitellun aikataulun mukaisesti. Unelmoi perheest&auml;. Toivoo ett&auml; miesyst&auml;v&auml; muuttaisi Suomeen. Tutkii miehen mahdollisuuksia l&ouml;yt&auml;&auml; itselleen ty&ouml;paikka Suomesta.</p>
<p>Harjoituksia: l&auml;sn&auml;olo, syv&auml;hengitys, mielenrauha</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-28 11:15:00 - END 2016-11-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 28.11.2016 klo 10:15-11:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-12 11:15:00 - END 2016-12-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: addiktiot (ahmiminen, liikunta, tietokonepeli yms.), kontakti, vuorovaikutus, sitoutuminen, pelko</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ahmiminen jaylitreenaaminen ovat h&auml;vinneet l&auml;hes kokonaan l&auml;&auml;kityksen ja terapian ansiosta. On viime aikoina viett&auml;nyt liikaa aikaa tietokonepelien kanssa. Haluasi saada gradun valmiiksi. Kokee v&auml;lill&auml; ett&auml; opiskelu sujuu hyvin. Keskittymisvaikeuksia tulee monesti esille juuri kun on p&auml;&auml;ssyt opiskelussa hyv&auml;&auml;n vauhtiin.&nbsp;</p>
<p>"Haluan kirjoittaa gradun valmiiksi."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-12 12:15:00 - END 2016-12-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen sessioon 12.12.2016 klo 11:15-12:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 11:15:00 - END 2016-12-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>32.tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;heisriippuvuus, addiktiivinen k&auml;ytt&auml;ytyminen (ahmiminen, pakonomainen treenaus, tietokonepeli), et&auml;suhde, vuorovaikutus, kakseoisviestint&auml;, vaikeus olla kontaktissa itseen ja toiseen ihmiseen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;nen miesyst&auml;v&auml;ns&auml; saapuu 2 p&auml;iv&auml;n kuluttua Suomeen. Juuri nyt tuntuu vaikealta olla l&auml;hell&auml; itse&auml; ja toista.&nbsp;</p>
<p>Suora kommunikaatio ja tunteista puhuminen tuntuu vaikealta, mutta hyvin t&auml;rke&auml;lt&auml;.</p>
<p>Olen kuvitellut ett&auml; miesyst&auml;v&auml;ni on ymm&auml;rt&auml;nyt miten paljon h&auml;n minulle merkitsee. En ole kuitenkaan sit&auml; pystynyt h&auml;nelle sanomaan. Huomaan ett&auml; k&auml;ytt&auml;ydyn v&auml;lill&auml; vastuuntunnottomasti ja lapsellisesti. Toivon ett&auml; pystymme yhdess&auml; luomaan vastuullisen ja aikuisen ihmissuhteen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 12:15:00 - END 2016-12-19 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 19.12.2016 klo 11:15-12:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 11:15:00 - END 2017-01-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suhde perheenj&auml;seniin, vuorovaikutus, ulkopuolisuuden tunne, l&auml;heisriippuvuus, rajat, erillistymisen tarve, symbioosi</p>
<p>Asiakas kertoo is&auml;ns&auml; kaatuneen ja joutuneen sairaalaan ollessaan lomamatkalla. Kukaan perheenj&auml;senist&auml; ei tiedottanut asiakkaalle asiasta. Haluaisi olla enemm&auml;n kontaktissa siskoonsa. Miettii miten voisi parantaa kommunikaatiota. Haluaa pyyt&auml;&auml; siskoa tulemaan luokseen. Molemmat ovat olleet varovaisia ja yritt&auml;neet tulkita toisen ajatuksia/tunteita.</p>
<p>Miesyst&auml;v&auml; oli joulun ja uuden vuoden aikaan asiakkaan luona 10 p&auml;iv&auml;&auml;. Asiakas huomasi kaipaavansa v&auml;lill&auml; omaa rauhaa. Pakeni v&auml;lill&auml; netti-pelimaailmaan. Toisaalta molempien mielest&auml; 10 p&auml;iv&auml;&auml; oli liian lyhyt aika. "Olisimme halunneet viett&auml;&auml; enemm&auml;n aikaa yhdess&auml;"</p>
<p>Asiakas ottaa yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin. Haluaa uusia resepitin ja kysy&auml; voisiko annosta hieman nostaa. Annos on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; T. Seronil 40 mg. Pakonomainen treenaamisen tarve j&auml;i kokonaan pois heti l&auml;&auml;kityksen aloittamisen j&auml;lkeen. Ahmimista, alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, keskittymisvaikeuksia ja nettiriippuvuutta (nettipelit) on viel&auml; jonkin verran j&auml;lell&auml;. Haluaisi vahvistaa opiskelumotivaatiota ja parantaa keskittymiskyky&auml;. Tavoite: saada gradu valmiiksi mahdollisimman pian.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 12:15:00 - END 2017-01-05 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 5.1.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-06 12:15:00 - END 2017-01-06 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas laittanut viestin, ett&auml; l&auml;&auml;kkeet loppumassa. Seronil ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; 40mg. On terapiassa edistynyt, urheileminen j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle, mutta lievitt&auml;&auml; ahdistusta edelleen ajoittain ahmimalla ja alkoholilla. Tarjottu Naltrexonia alkoholin himon ja siit&auml; saatavan nautinnon hillitsemiseksi. Halukas kokeilemaan. Seronil nostetaan 60mg</p>
<p>Rec. Tabl. Seronil 20mg D. Nro 3xC S. 3 tabl. aam, Tabl. Naltrexon 50mg D. Nro 2xXXVIII S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2017-01-12 11:15:00 - END 2017-01-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: perustarpeet, riippuvuus, suorittaminen, itsens&auml; hylk&auml;&auml;minen, l&auml;heisriippuvaisuus, vuorovaikutus, kommunikaatio, pelot, ahdistus, unih&auml;iri&ouml;t</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 12:15:00 - END 2017-01-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 12.1.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-16 11:15:00 - END 2017-01-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: "kontaktcirkeln", vuorovaikutus, perhedynamiikka, adoptiotausta, suhde vanhempiin, suhde siskoon, "oma sis&auml;inen lapsi", herkkyys, haavoittuvuus, hyl&auml;tyksi tulemisen pelko, luottamus</p>
<p>Asiakas kertoo kutsuneensa siskonsa viikonlopuksi kyl&auml;&auml;n. Tapaaminen oli lempe&auml;, s&auml;yse&auml; ja tyyni. Pajon tunteita tuli pintaan kun sisko oli l&auml;htenyt. On itkenyt paljon siit&auml; asti kun sisko l&auml;hti. Ihmettelee miksi siskon vierailu her&auml;tti n&auml;in paljon tunteita. Haluaa pit&auml;&auml; enemm&auml;n yhteytt&auml; siskoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-16 12:15:00 - END 2017-01-16 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 16.1.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 11:15:00 - END 2017-01-23 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vuorovaikutus, l&auml;sn&auml;olo, kontakti perheenj&auml;seniin, emotionaalinen tyhjyys, l&auml;heisriippuvuus, parisuhdedynamiikka, sy&ouml;miseen liittyv&auml;t ongelmat, perustarpeet, aikataulu/rutiinit, opiskelutavoitteet</p>
<p>Asiakas on viikonloppuna tavannut siskoaan ja yst&auml;v&auml;t&auml;rt&auml;&auml;n. Huomaa ett&auml; kykenee hyv&auml;&auml;n vuorovaikutukseen lasten kanssa. My&ouml;s suhde siskoon ja yst&auml;v&auml;tt&auml;reen on muuttunut l&auml;heisemm&auml;ksi ja aidommaksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on laatinut itselleen aikataulun, jotta pystyy opiskelemaan tehokkaasti. My&ouml;s paussit ovat t&auml;rkeit&auml;.Tavoitteena on saada opinnot suoritettua. Pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n liian vaativaa asennetta itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>"Haluan saada maisterin tutkinnon valmiiksi hitaasti mutta varmasti. Aikataulusta on paljon apua."</p>
<p>Asiakas haluaa keskustella poikayst&auml;v&auml;n kanssa kerran viikossa = "yhteist&auml; laatuaikaa". Kontakti on viime aikoina j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle opiskelu- ja ty&ouml;kiireiden vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 12:15:00 - END 2017-01-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 23.1.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-30 11:15:00 - END 2017-01-30 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, vaikeus olla fyysisess&auml; kontaktissa l&auml;heisiin, suhde siskoon ja veljiin, syyllisyys, l&auml;heisriippuvuus, &auml;itisuhde, is&auml;suhde, adoptiotausta, vuorovaikutus, kontakti, parisuhdeongelmia, alkoholin k&auml;ytt&ouml; ja muut riippuvuudet</p>
<p>Asiakas kaipaa fyysist&auml; kontaktia siskon kanssa. Haluaa selvitt&auml;&auml; lapsuuteen liittyvi&auml; kokemuksia ja luoda parempaa yhteytt&auml; siskoon. Tapaavat toisiaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti viikonloppuisin. Aikaisemmin kumpikaan ei uskaltanut tehd&auml; aloitetta. Suhde siskoon on viime viikkoina muuttunut l&auml;heisemm&auml;ksi kuin aikaisemmin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kaipaa kontaktia velipuoliin (4 velje&auml; is&auml;n aikaisemmasta suhteesta). Suhde veljiin katkesi kun vanhemmat erosivat. Haluaa kirjoittaa kirjeen veljilleen. Sek&auml; asiakas ett&auml; h&auml;nen siskonsa tuntevat syyllisyytt&auml; jos ovat kontaktissa is&auml;&auml;n. Taustalla on omaisuuden jakaminen &auml;idin ja is&auml;n v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Opiskelu on sujunut hyvin. Asiakas on luonut itselleen s&auml;&auml;nn&ouml;lliset rutiinit, opiskelee kirjastossa p&auml;ivitt&auml;in. Ei k&auml;yt&auml; alkoholia lainkaan. Nukkuu hyvin ja voi paremmin.</p>
<p>Asiakas kertoo ik&auml;v&ouml;iv&auml;ns&auml; poikayst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Aikoo sopia vaki-illan, jolloin he voivat keskustella skypen v&auml;lityksell&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-30 12:15:00 - END 2017-01-30 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 30.1.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-06 11:15:00 - END 2017-02-06 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: &auml;iti suhde, l&auml;heisriippuvaisuus, kontakti, dissosiaatio, parisuhde, vuorovaikutus, yst&auml;vyys, sitoutuminen, ahdistus, l&auml;sn&auml;olo, turhautuminen, somaattiset vaivat (n&auml;r&auml;stys), opiskelu, p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;t, keskittymiskyky</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on viime aikoina ollut v&auml;lill&auml; "kaukana fokuksesta". On viett&auml;nyt paljon aikaa opiskelutoverin kanssa. Huomaa ett&auml; "pelaa peli&auml;", ei haluaisi olla yksin. On helpompi k&auml;yd&auml; lounaalla opiskelijatoverin kanssa. On laatinut lukuj&auml;rjestyksen. Aikoo menn&auml; t&auml;n&auml;&auml;n professorin kanssa keskustelemaan maisterin tutkinnosta.&nbsp;</p>
<p>L&auml;htee viikoksi Saksaan tapaamaan is&auml;&auml;ns&auml;. Seuraava terapiatapaaminen on 2 viikon kuluttua.&nbsp;</p>
<p>Terapian tarkoitus: fokuksen l&ouml;yt&auml;minen ja fokuksessa pysyminen, l&auml;heisriippuvuudesta eroon p&auml;&auml;seminen, l&auml;sn&auml;olon lis&auml;&auml;minen (kontakti itseen ja muihin), "majakka"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-06 12:15:00 - END 2017-02-06 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen psykoterapia sessioon 6.2.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 11:15:00 - END 2017-02-20 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suhde is&auml;&auml;n ja h&auml;nen uuteen perheeseen Saksassa, l&auml;heisyys, l&auml;mp&ouml;, aito kontakti itseen ja muihin, rajat, excess-k&auml;ytt&auml;ytyminen, kontaktivaikeudet ( "detached"), tulevaisuuden suunnitelmat (gradun valmiiksi saaminen)</p>
<p>Asiakas on juuri palannut Saksasta jossa h&auml;n on viett&auml;nyt viikon is&auml;ns&auml;, h&auml;nen nykyisen vaimonsa ja velipuoliensa kanssa. Asiakas koki t&auml;ll&auml; kertaa l&auml;mm&ouml;n, l&auml;sn&auml;olon ja rakkauden perheenj&auml;senten kesken erityisen voimakkaana.</p>
<p>Tuntee nyt ik&auml;v&auml;&auml; ja itkee. "En tied&auml; paljonko meill&auml; on yhteist&auml; aikaa j&auml;lell&auml;."&nbsp;</p>
<p>Ei ole aikaisemmin kyennyt n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n surua ja ik&auml;v&auml;&auml;. Kaikki tunteet olivat t&auml;ll&auml; kertaa "pinnassa". Tuntuu hyv&auml;lt&auml;. V&auml;lill&auml; asiakas pyrkii olemaan "detached".</p>
<p>Omassa lapsuuden perheess&auml; en kokenut t&auml;llaista aitoutta. &Auml;iti kontrolloi ja k&auml;ytt&auml;ytyi rajattomasti. Aitous puuttui. Elimme kulissiel&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Haluaa tehd&auml; gradun valmiiksi ensi kes&auml;&auml;n menness&auml;. Poikakaveri aikoo muuttaa Suomeen viimeist&auml;&auml;n elokuun lopulla. Etsii t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Asiakas toteaa: "En halua en&auml;&auml; tuhlata aikaani ep&auml;olennaiseen enk&auml; tyyty&auml; korvikkeisiin."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 12:15:00 - END 2017-02-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 20.2.2017 klo 11:15_12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-27 11:15:00 - END 2017-02-27 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: salaisuudet, v&auml;lttely, oma totuus, oma vapaa tahto, kontakti itseen/muihin</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-27 12:15:00 - END 2017-02-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 27.2.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 11:15:00 - END 2017-03-06 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ihmissuhteet, kontakti itseen/toisiin, vuorovaikutus, sitoutumisen pelko, ep&auml;tietoisuus, oma vapaa tahto, v&auml;lttely, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys, "unfinished business", l&auml;heisriippuvuus, ambivalenssi, hyl&auml;tyksi tulemisen pelko, adoptiotausta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; mieyst&auml;v&auml; on muuttamassa Suomeen, on tulossa ty&ouml;haastatteluun 24.3-2.4. Asiakas on viimeiset 2 viikkoa ollut v&auml;lttelev&auml; ja v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n miesyst&auml;v&auml;&auml; kohtaan. Tapailee toista miest&auml;, joka on varattu. Ihmettelee omaa "sekavuuttaan". Ep&auml;ilee ett&auml; taustalla saattaa olla aikaisemmat traumaattiset kokemukset ja sitoutumisen pelko.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;ytyy ristitiitaisesti, ei tied&auml; mit&auml; haluaa.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mit&auml; sinun el&auml;m&auml;st&auml;si puuttuu? Haluatko v&auml;ltell&auml; jotakin?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 12:15:00 - END 2017-03-06 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 6.3.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 11:15:00 - END 2017-03-13 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;heisriippuvuus, erillistymisen tarve, vuorovaikutus, parisuhdeongelmat, seksuaalisuus, kontakti, &auml;itisuhde, suhde siskoon, kontakti lapsiin, unelma omasta perheest&auml;, opiskelumotivaatio</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; haluaa saada gradun valmiiksi niin pian kuin mahdollista - motivaatio on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eritt&auml;in hyv&auml;. On p&auml;&auml;tt&auml;nyt ettei halua poikakaverin muuttavan Suomeen. On kertonut asiasta poikakaverille, joka on hyvin pettynyt/surullinen.</p>
<p>On oppinut sanoittamaan tunteitaan ja seksuaallisuuttaan. Asiakas alkaa hahmottaa omia rajojaan ja pystyy kommunikoimaan paremmin. My&ouml;s kontakti omaan sisimp&auml;&auml;n on parantunut. K&auml;vi viime viikolla tapaamassa &auml;iti&auml;&auml;n yhdess&auml; siskon ja siskon pojan kanssa.</p>
<p>Huomasi ett&auml; &auml;iti ei ole yht&auml;&auml;n muuttunut.</p>
<p>Erillistyminen/separaatio on asiakkaalla p&auml;&auml;ssyt hyv&auml;ll&auml; tavalla alkuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 12:15:00 - END 2017-03-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 13.3.2017 klo 11:15-12:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-03 11:15:00 - END 2017-04-03 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: tavoitteena saada gradu valmiiksi, mielialojen vaihtelut, keskittymsvaikeudet, muutto uuteen asuntoon, parisuhde, vuorovaikutus, miellytt&auml;misen tarve, seksuaalisuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; mielialat ovat viime aikoina vaihdelleet tavallista enemm&auml;n. Taustalla on muutto ja edell. parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, sek&auml; uuden parisuhteen alkaminen. On tilannut ajan psykaitri Monika Meimerilt&auml;. Haluaa keskustella l&auml;&auml;kityksest&auml; sek&auml; mahdoll. kaksisuuntaisuudesta. Asiakas on toistuvasti kokenut "vauhtijaksoja" jolloin haluaa p&auml;&auml;st&auml; esim. "vauhdilla pois surusta".</p>
<p>Haluaa jatkaa Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa.</p>
<p>1. vuosi p&auml;&auml;ttyy 31.7.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-03 12:15:00 - END 2017-04-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen sessioon 3.4.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-04 19:00:00 - END 2017-04-04 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarivo:</p>
<p>Varannut ajan, kun mieliala heitellyt voimakkaasti ahdistuksen ja eufoorisen olotilan v&auml;lill&auml; ja alkanut ep&auml;ill&auml; kaksisuuntaita mielialah&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>Seronil k&auml;yt&ouml;ss&auml; annoksella 60mg. Ahmimisen ja hillitt&ouml;m&auml;n liikunnan harrastamisen on saanut hallintaan. Enemm&auml;n nyt ollut ongelmia ihmissuhteissa. Jo viime syksyst&auml; ep&auml;illyt suhdettaan ruotsalaiseen mieheen, mutta silti l&auml;htenyt suunnittelemaan yhteist&auml; tulevaisuutta ja miehen piti muuttaa Suomeen. Potilaan mukaan vaikka mies oli hyvin stabiili, koki t&auml;m&auml;n ulkon&auml;&ouml;lt&auml;&auml;n itselleen ep&auml;sopivaksi, vetovoima puuttui. Pakeni pelimaailmaan, jottei tarvinnut mitetti&auml; asioita. Tapasi toisen miehen, jonka kanssa tunsi vetovoimaa ja aloitti sen kanssa suhteen, vaikka toisaalta siis suunnitteli siin&auml; vaiheessa viel&auml; yhteisel&auml;m&auml;&auml; tuon ruotsalaismiehen kanssa. Uusi ihastus oli kuitenkin my&ouml;s parisuhteessa, eik&auml; saanut h&auml;nelt&auml; toivomaansa vastakaikua, siit&auml; ahdistuksen lis&auml;&auml;ntymist&auml;, surua. Aloitti sitten asian vastapainoksi Tinderiss&auml; surfailun ja lyhyen ajan (1vk) sis&auml;ll&auml; tapaili useita miehi&auml; (6-7), joitten kanssa harrasti my&ouml;s seksi&auml;. Halusi siis vaan n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; saa muita miehi&auml; halutessaan. Nukkunut on hyvin, paitsi jnkv aamuy&ouml;n her&auml;ily&auml; ja valvomista ollut. Tilanne rauhoittui, kun tuli fyysisi&auml; oireita. Samanlaista on ollut, kun v. 2013 suhde p&auml;&auml;ttyi. Nyt siis suhteen ruotsalaismiehen kanssa p&auml;&auml;tt&auml;nyt, mutta toivoo edelleen suhteen kehittymist&auml; uuden ihastuksen kanssa. Yksin olemisen kokee vaikeaksi.&nbsp;</p>
<p>Toteaa kuitenkin, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olisi t&auml;rke&auml; saada gradu valmiiksi. On kyll&auml; sen aloittanut ja saanut palautettakin, mutta asia ei oikein etene, kun aina sanoo, ett&auml; aloittaa huomenna. Ei oikein osaa jaksottaa tekemisi&auml;&auml;n ja tavoitteitaan, ei ole struktuuria, rutiinia, taipuu yliajattelemaan. Alkanut ep&auml;ill&auml;, onko koko gradu edes realistista. Helposti siis pelit vie menness&auml; ja saatta viett&auml;&auml; pelatessaan tunteja, kun saa sielt&auml; nopeaa palautetta, mit&auml; ei gradua tehdess&auml;&auml;n saa. Tinderin on nyt j&auml;tt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, eutyymiselt&auml; vaikuttava. Puhuu rauhallisesti, koostuneesti, pystyy analysoimaan asioida. Ak:lle ei synnyt kuvaa bipolaarih&auml;iri&ouml;st&auml;, vaan kysymyksess&auml; on suhteen p&auml;&auml;ttymiseen liittyv&auml; tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauden ilmi&ouml;.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Seronil 60mg. Jatkaa terapiassa. P&auml;&auml;t&ouml;s 31.7.17. asti. Keskusteltu, miten voisi gradun teossa paremmin onnistua, kun laittiaisi v&auml;litavoitteita ja pyyt&auml;isi ohjaajalta enemm&auml;n palautetta. Rec. Tabl. Seronil 60mg D. Nro C S. 1 tabl. aam.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-10 11:15:00 - END 2017-04-10 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>55. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;heisriippuvuus, dissosiaatio, itsetuhoisuus (alkoholi, seksisuhteet), vaativa asenne itse&auml; kohtaan, vastuullisuus, opiskelusuunnitelmat, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatrilla viime viikolla. Haluaa jatkaa terapiaa 2.vuoden. Tilaa Monika Meimerilt&auml; uuden ajan toukokuun lopulle B-lausuntoa varten. Sai t&auml;n&auml;&auml;n psykoterapeutin kirjoittaman KU 138 palautteen, jonka asiakas l&auml;hett&auml;&auml; Kelan k&auml;sittelyyn yhdess&auml; KU131 kanssa.</p>
<p>Asiakas pohtii &auml;itisuhdettaan (l&auml;heisriippuvuus). Ei halua vastaisuudessa menn&auml; &auml;idin luo yksin, vaan siskon ja siskon lapsen kanssa. Koki ett&auml; kommunikaatio on vaikeaa. Haluaa erillisty&auml;.</p>
<p>"&Auml;iti haluaa nielaista minut."</p>
<p>Opiskelu on l&auml;htenyt hyv&auml;lle alulle. Ihmissuhteet ovat selkiytyneet. Seuraava terapiakerta on 15.5.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 12:15:00 - END 2017-04-10 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>56. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen sessioon 10.4.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 11:15:00 - END 2017-05-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>57. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kommunikaatio, vuorovaikutus, dissosiaatio, kaikki tai ei mit&auml;&auml;n, suhde vanhempiin, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, kehon reaktiot, parisuhdeongelmat, vastuu, miellytt&auml;misen tarve, hyl&auml;tyksi tulemisen pelko</p>
<p>Asiakas on miettinyt t&auml;h&auml;n astisen terapian vaikutusta. Kokee ett&auml; tietoisuus omista k&auml;ytt&auml;ytymismalleista on kasvanut. Kokee ett&auml; on vaikea toteuttaa uusien oivallusten kautta tulevia muutoksia.&nbsp;</p>
<p>"Haluan viett&auml;&auml; aikaa niiden ihmisten kanssa jotka todella v&auml;litt&auml;v&auml;t minusta"</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mink&auml;laista parisuhdetta kaipaat?&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 12:15:00 - END 2017-05-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>58. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 15.5.2017 klo. 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-21 18:00:00 - END 2017-05-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Naltrexone 50mg D. Nro 3xXXVIII S. 1 tabletti aamuisin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-22 11:15:00 - END 2017-05-22 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>59. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, perfektionismi, l&auml;heisriippuvuus, vuorovaikutus, ajank&auml;yt&ouml;n hahmottaminen, aikataulutus, fokuksen s&auml;ilytt&auml;minen, parisuhdedynamiikka, opiskelusuunnitelmat, stressin hallinta, uupumus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on usein ollut tapana suorittaa ty&ouml;t ja opiskelu viime hetkess&auml;, paineen alla. Haluaisi kokeilla rauhallisempaa ty&ouml;tapaa ja parempaa suunnittelua.&nbsp;</p>
<p>Arvostaa eniten yst&auml;vyyssuhteita, joissa saa olla oma itsens&auml;. On aikaisemmin viett&auml;nyt aikaa ihmisten kanssa jotka eiv&auml;t k&auml;ytt&auml;ydy aidosti. Tuntee turhautuneisuutta, jos kontakti ei ole aitoa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksell&auml; on ollut hyv&auml; vaikutus (Seronil 60 mg ja Natrexon). On tilannut ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; uutta B-lausuntoa varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 12:15:00 - END 2017-05-22 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>60. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessiooon 22.5.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 17:00:00 - END 2017-05-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Tarvitsee jatkolausunnotn Kelan terapiaa varten.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt nyt siis l&auml;hes vuoden terapiassa Arja Lehdolla.</p>
<p>Saanut viimeisen lukuvuoden aikana vaan 10 opintopistett&auml; kasaan ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt nyt j&auml;tt&auml; opinnot. Kokee, ettei ole motivaatiota gradun tekemiseen, kun kandipapereillakin saa ty&ouml;n ja ty&ouml; jo nykyisin periaatteessa onkin. Potilaalla on viel&auml; 7kk opintotukioikeutta j&auml;ljell&auml; eli jos sitten p&auml;&auml;tt&auml;&auml; jatkaa opintoja, on gradu silloin teht&auml;v&auml;, eik&auml; voi en&auml;&auml; viivytell&auml;. Nyt on siis keskittynyt ty&ouml;n tekemiseen. Haluaa my&ouml;s s&auml;&auml;st&auml;&auml; asuntoa varten, mink&auml; takia palkan saamisen kokee t&auml;rke&auml;ksi. Ty&ouml; on potilaalla siis kotoa k&auml;sin teht&auml;v&auml;&auml; ohjelmatekstityst&auml;. Ty&ouml; on periaatteessa kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;t&auml;, mutta pystyy sen hoitamaan n 6 tunnissa, jos vaan ryhtyy hommiin. Kokee kuitenkin ongelmia itsekurin kanssa eli ei aloita t&ouml;it&auml; silloin kun voisi, vaan j&auml;tt&auml;&auml; aina viime hetkeen, kun tiet&auml;&auml;, ett&auml; takarajaan on tasan ne 6h. Eli m&auml;&auml;r&auml;aika on yleens&auml; klo 12 ja sitten her&auml;&auml; aamukuudelta, jotta ehtii tehd&auml; ty&ouml;t. Useimmiten ei ehdi ja ylitt&auml;&auml; dealinea n. vartin verran. Ongelmia ei ole tullut ja kun tiet&auml;&auml;, ettei tule ongelmia, ei muuta tomintatapaakaan, vaikka tiet&auml;&auml; sen olevan itselleen hyv&auml;ksi. Useimmite k&auml;y sitten t&ouml;itten loppumisen j&auml;lkeen uudestaan nukkumaan. Muuten aika kuluu pelej&auml; pelaamalla sohvalla, k&auml;y my&ouml;s salilla ja saanut hoitoon siskon kissan. Nukkunut on nyt kohtalaisen hyvin, kun laittanut puhelimen y&ouml;ksi toiseen huoneeseen, eik&auml; n&auml;pr&auml;&auml; sit&auml; jatkuvasti. Ra-asioitten hoidossa ollut jnkv ongelmia. &Auml;idilt&auml; saamaastaan taloudellisesta tuesta nyt luopunut. Joutunut ottamaan pankista joustolainaa 2000euroa, kun opintotuen maksaminen loppuit, eik&auml; palkaa viel&auml; saanut, mutta vuokra oli maksettava. Is&auml;lt&auml; ei kehtanut kysy&auml; apua. Lopulta kuitenkin kysynyt. Tunnistaa rahank&auml;yt&ouml;n ongelmat. Lapsuudesta asti tottunut siihe, ett&auml; annettiin rahaa ja l&auml;hetettii pois kotoa. Meni sitten shoppailemaan kaupungille. Nytkin ostanut helposti tavaraa, mit&auml; kyll&auml; tarvitsee, mutta mitk&auml; eiv&auml;t ole v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; (kuivausrumpu, kaiuttimet). Alkoholin k&auml;ytt&ouml; on pysynyt nyt kurissa, kun k&auml;ytt&auml;&auml; Naltrexonia. Ei en&auml;&auml; juo keskell&auml; viikkoa ja jos juo, se j&auml;&auml; yhteen siideriin tms.&nbsp;</p>
<p>Hoidon avulla kokee saaneensa sy&ouml;misen hallintaan. Ei en&auml;&auml; ahmi, eik&auml; mieti pakonomaisesti kehokuvaansa. Samoin liikuntam&auml;&auml;r&auml;t ovat normalisoituneet. Olotila on kaikenkaikkiaan tasaisempaa. My&ouml;s itkuisuus h&auml;vinnyt. Kaupassa kuitenkin edelleen menee aikaa, kun etsii terveellisi&auml; ruokia ja tutkii ruokien koostumusta. Ihmissuhteissa yritt&auml;nyt nyt keskitty&auml; sellaisiin ihmisiin, jotka oikeasti v&auml;litt&auml;v&auml;t ja joitten kanssa voi olla rentona. Mit&auml;&auml;n ylily&ouml;ntej&auml; ei ihmissuhteissa en&auml;&auml; ole alkukev&auml;&auml;n j&auml;lkeen en&auml;&auml; ollut. On nyt aloittanut uudestaan tupakoinnin, kun piti siin&auml; vuoden tauon. Oli aiemmin lopettanut tupakoinnin sen takia, ett&auml; oli parisuhteessa. Nyt ei n&auml;e asialla en&auml;&auml; merkityst&auml;. Uskoo tarvellisell&auml; ruokavaliolla ja liikunnalla kompensoivansa tupakan haitat. Tupakoi 3-4 savuketta/pv.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, pohdiskeleva. My&ouml;nteisen&auml; asiana viimeisen vuoden aikana siis saanut aiemman pakonomaisen sy&ouml;minen-sali kierteen katkaistu, alkoholin k&auml;ytt&ouml; on hallinnassa, tekee ty&ouml;t&auml;, mist&auml; pit&auml;&auml;. Edelleen kuitenkin ongelmana yhden addiktion vaihtuminen toiseen. Lis&auml;ksi ihmissuhteita k&auml;sitelt&auml;v&auml;n&auml;. &Auml;idin kanssa suhde ollut katkoksissa vuoden, kohdistaa herk&auml;sti kaiken pahan h&auml;neen. Muutenkin huomannut suhteissa olevan joko-tai meininki&auml;. &Auml;idist&auml; nyt taloudellisesti itsen&auml;istym&auml;ss&auml;. Jnkv yksin&auml;isyytt&auml; kokee. Ei oikeastaan innostu ihmissuhteista, jossa vastapuolis on lempe&auml;. Kiinnostus kasvaa, kun on ep&auml;varmuutta ja pit&auml;&auml; mets&auml;stysmeiningist&auml;. Raha-asioitten hallintaan saamisessa olisi viel&auml; parantamisen varaa, jotta talous olisi tasapainossa. Nyt on yhteens&auml; velkaa 6800 euroa.</p>
<p>Suunnitelma.</p>
<p>Suosittelen psykoterapian jatkamista. B-laus. kotiin. L&auml;&auml;kityksen&auml; Seronil 60mg, Naltrexon 50mg. Viimeiselle haetaan korvattavuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-05 11:15:00 - END 2017-06-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>61. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vaativa asenne itse&auml; kohtaan, stressin hallinta, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, aikataulutus, perfektionismi, itsens&auml; muokkaaminen, miellytt&auml;misen tarve, aitous, yst&auml;vyys, pinnallisuus, roolit, arvot</p>
<p>Asiakas on viime aikoina ollut kohtuuttoman ty&ouml;paineen alla. Huomasi yht&auml;kki&auml; ett&auml; aikataulu on liian kiireinen. Haluaisi oppia suunnittelemaan ajank&auml;yt&ouml;n paremmin. Huomaa ett&auml; noudattaa ty&ouml;ss&auml;&auml;n "kaikki tai ei mit&auml;&auml;n" periaatetta.</p>
<p>On viett&auml;nyt yst&auml;v&auml;n kanssa leppoisan viikonlopun Tammisaaressa. Unohti ett&auml; oli lupautunut tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;. Joutui kotiin palatessaan tekem&auml;&auml;n kohtuuttomasti t&ouml;it&auml;. Sama toistui viime viikonloppuna. Miettii miten voisi j&auml;rjest&auml;&auml; ajank&auml;yt&ouml;n toisella tavalla? &nbsp;Oikeastaan ei ole kysymys ajanpuutteesta vaan suunnitelmallisuudesta. Haluaa opetella aikataulun laatimista jotta pystyy luomaan paremman tasa-painon ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lille.&nbsp;</p>
<p>On tullut tietoiseksi rooleista, joita on esitt&auml;nyt jotta tulisi hyv&auml;ksytyksi, n&auml;hdyksi ja kuulluksi. Roolien esitt&auml;minen ei ole koskaan toiminut. Ei ole koskaan tuntenut kelpaavansa mihink&auml;&auml;n joukkoon vaikka on muokannut itse&auml;&auml;n monin tavoin, jotta saisi arvostusta osakseen. Haluaa luopua miellytt&auml;misen tarpeesta ja el&auml;&auml; oman itsens&auml; arvoista el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>"Olen v&auml;synyt itseni muokkaamiseen. Luulin ett&auml; minusta pidet&auml;&auml;n enemm&auml;n jos yrit&auml;n sopeutua mahdollisimman hyvin joukkoon. Parhaat ihmissuhteet toimivat siten ett&auml; olen oma itseni. T&auml;m&auml; on t&auml;rke&auml; oivallus, mutta se tekee minut surulliseksi (itkee)."</p>
<p>"En en&auml;&auml; halua ottaa liikaa huomioon mit&auml; muut minusta ajattelevat. Ei ole t&auml;rke&auml;&auml; kysell&auml; muilta kelpaanko min&auml; t&auml;llaisena kuin olen. Haluan itse valita seurani. Viihdyn niiden yst&auml;vien seurassa joiden kanssa voin aidosti olla min&auml;. Pelkk&auml; l&auml;sn&auml;olo riitt&auml;&auml;."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 11:15:00 - END 2017-06-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>62. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet (p&auml;&auml;ns&auml;rky, autonomisen hermoston toimintaan liittyv&auml;t reaktiot "freeze"), kiukku, stressin hallinta, unen puute, ahdistus, miellytt&auml;misen tarve, itsens&auml; muokkaaminen, perfektionismi, l&auml;heisriippuvuus, keho.n kuvaan liittyv&auml;t uskomukset</p>
<p>Asiakas tuntee olonsa j&auml;nnittyneeksi ja turhautuneeksi. P&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee niin voimakkaasti ett&auml; ei pysty olemaan terapiassa 90 min (terapia-aika lyhennet&auml;&auml;n 45 min). On nukkunut huonosti. Tulee tietoiseksi miellytt&auml;misen tarpeesta, joka on edelleen voimakkaampi kuin asiakas kuvittelikaan.&nbsp;</p>
<p>Oivallus: kaipaan aitoa l&auml;heisyytt&auml; ja kontaktia itseen/muihin (ei pelej&auml; eik&auml; esitt&auml;mist&auml;).</p>
<p>Reagoi usein j&auml;hmettymisell&auml; jollei saa vastakaikua tunteisiinsa "freeze" (v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys: &auml;itisuhde, suhde miesyst&auml;v&auml;&auml;n)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 11:15:00 - END 2017-06-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>63. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: v&auml;symys, unih&auml;iri&ouml;t, painajaiset, kontakti itseen ja muihin, ahdistus, riiippuvuus, suhde &auml;itiin ja siskoon, jumittuminen, rauhallisuus, miellytt&auml;misen tarve, tarve muokata itse&auml;&auml;n, roolit, seksuaalisuus, suorituspaineet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viikonlopun aikana nukkunut huonosti. Pystyy helposti nukahtamaan mutta her&auml;&auml; usein y&ouml;ll&auml; ja j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asioita. On viett&auml;nyt paljon aikaa yst&auml;v&auml;n kanssa jonka kanssa tuntee ett&auml; voi olla oma itsens&auml;. Haluaa pit&auml;&auml; t&auml;m&auml;n ihmissuhteen yst&auml;vyystasolla. Ei koe seksuaalista vetovoimaa t&auml;t&auml; miest&auml; kohtaan. Miettii miksi on j&auml;&auml;nyt kiinni moniin muihin ihmissuhteisiin joissa ei ole samanlaista luontevuutta, yst&auml;vyytt&auml; ja rauhallisuutta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo unissa toistuvista teemoista jotka liittyv&auml;t el&auml;m&auml;ss&auml; toistuviin teemoihin.&nbsp;</p>
<p>Unissa toistuu kiire, levottomuus ja paikasta toiseen liikkuminen ("vaihto toisesta tilasta toiseen").</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 12:15:00 - END 2017-06-19 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>64. tapaamiskerta</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 19.6.2017 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 11:15:00 - END 2017-06-26 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>65. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: perustarpeet, ahdistus, masennus, kontakti itseen, rajat, miellytt&auml;misen tarve, aikataulutus, kyky suunnitella ja priorisoida asiat t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen, suorituspaineet, intiimiys (seksuaalisuus), alkoholin k&auml;ytt&ouml; (riippuvuudesta eroon), suhde siskoon ja &auml;itiin, luottamus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; Juhannus sujui rauhallisesti. Pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n alkoholia, koska on aikaisemmin helposti menett&auml;nyt kontaktin itseens&auml; ja juonut isompia m&auml;&auml;ri&auml; kuin on ollut tarkoitus. Pystyy nyky&auml;&auml;n olemaan joko kokonaan ilman tai ainakin kohtuu linjalla. On sopinut tapaamisen siskon kanssa. Haluaisi tavata siskoa useammin mutta huomaa ett&auml; ei kaikessa pysty luottamaan siskoonsa.</p>
<p>Asiakkaalla on hyv&auml; ja l&auml;mmin suhde miespuolisen yst&auml;v&auml;n kanssa, jota tapaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 12:15:00 - END 2017-06-26 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>66. tapaamiskerta</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 26.6.2017 klo 11:15-12:00</p>
<p>Asiakas on hein&auml;kuussa 2017 ilmoittanut terapeutille s-postitse ett&auml; haluaa jatkaa terapiaa syyskuussa 2017.</p>
<p>Asiakas ei ole vastannut s-posteihin eik&auml; ole tilannut uutta aikaa. Kelalle on ilmoitettu asiasta 9.10.2017 (Tuija Tuovila)</p>
Patient paid €27 for appointment.


