File for Maiju Mäkinen
SSN: 110993-0864
Email: mmaiju@live.fi
Phone: 0503667134
Address: Jaakkimankatu 5 H
Postal code: 20740
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-10 11:00:00 - END 2017-05-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti, kyseess&auml; -93 syntynyt nainen. Parisuhteessa ja 9kk ik&auml;isen poikavauvan &auml;iti. Opiskelee biol&auml;&auml;ketiedett&auml;, nyt hoitovapaalla. Kertoo lapsen is&auml;n kanssa olleensa nyt v&auml;liaikaisesti asumuserossa viikon ajan.</p>
<p>Kuvaa jaksamattomuutta, ahdistusoireita, mielialan mataluutta, &auml;rtyneisyytt&auml; ja uniongelmia. Kertoo nukkuvansa vain 2-3 tuntia y&ouml;ss&auml;, miettii tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; t&ouml;it&auml;, joihin vaikea tarttua. Kuvaa itse&auml;&auml;n vaativaksi. Tiuskii lapselle, mist&auml; kokee syyllisyytt&auml;. Miest&auml;&auml;n luonnehtii avuttomaksi, kokee joutuvansa liikaa ottamaan vastuuta kodista ja lapsesta, sanoo toisaalta my&ouml;s haluavansa vastuuta ottaa, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; voimat eiv&auml;t riit&auml; ja kaipaisi puolison apua. 1/2 vuotta sitten ollut sek&auml; pari- ett&auml; yksil&ouml;k&auml;yntej&auml; perheneuvolassa. Tuolloin koki oireidensa v&auml;h&auml;ttelyn&auml;, kun todettiin jaksamattomuuden kuuluvan pikkulapsiperheen arkeen. Ei kokenut saavansa riitt&auml;v&auml;&auml; ymm&auml;rryst&auml; keskusteluk&auml;ynneist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Primaariperheens&auml; 2/2 lapsi, vanhemmat asuvat Helsingiss&auml;. Nyky&auml;&auml;n v&auml;lit hyv&auml;t. Lapsuudenperheess&auml;&auml;n kokee tulleensa v&auml;h&auml;tellyksi, ei saanut kiitosta. Toisaalta kiiteltiin, kun oli jo varhain hyvin itsen&auml;inen. Riitoja oli paljon ja ison riidan p&auml;&auml;tteeksi muutti 19-vuotiaana omilleen. Isovanhempien kanssa viihtyi ja koki heid&auml;t hyvin l&auml;heisiksi. Maijun ollessa 8lk:lla isovanhemmat kuolivat. 20v. k&auml;vi armeijan, joka sujui hyvin. Tuolloin kuitenkin muistaa olleen paniikkioireita ja ahdistuneisuutta. Lapsi syntyi sektiolla, alkuun vaikea luoda tunneyhteytt&auml; lapseen. Kotona tekemisen tarve oli kova. V&auml;syi ja k&auml;rsi ahdistusoireista. On yritt&auml;nyt sinnitell&auml; ja p&auml;rj&auml;t&auml;, mutta nyt kokee olevansa jaksamisensa &auml;&auml;rirajoilla.</p>
<p>Neuvolassa psyyk. voinnista puhunut. Jonottaa aikaa neuvolapsykologille. L&auml;&auml;k&auml;ri&auml;kin tavannut, mutta koki ettei tullut kunnolla kuulluksi. Suvussa &auml;idin&auml;idill&auml; ja serkulla masennusdiagnoosi.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa loogisesti tilanteestaan kertoo, itkuinen. Ohjataan psykiatrin vastaanotolle diagnoosin ja hoidon tarpeen arvioon. Annettu my&ouml;s tietoa kela psykoterapiasta. Tarpeen mukaan varaa ak:lle uutta aikaa mik&auml;li p&auml;&auml;sy neuvolapsykologille pitkittyy.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-23 12:45:00 - END 2017-05-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: ahdistus ja mielialaoireet.</p>
<p>Esitiedot: K&auml;ynyt kertaalleen terapeutti Anu Varinowskin vastaanotolla, t&auml;m&auml; suositellut psykiatrin vastaanottoa.</p>
<p>Potilas on opiskellut biol&auml;&auml;ketiedett&auml;, vaihtamassa mahdollisesti taloushallinnon opintoihin. Parisuhteessa, josta kohta 10 kk:n ik&auml;inen poika. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; jonkinlaisessa asumuserossa. Potilas kokee ett&auml; vastuu j&auml;&auml;nyt pitk&auml;lle h&auml;nen harteilleen. Toisaalta tiedostaa, ett&auml; kumppani ei saa asioita tehdyksi osin my&ouml;s sen vuoksi, ett&auml; pelk&auml;&auml; tekev&auml;ns&auml; v&auml;&auml;rin. Potilas kuvaa vanhempiensa liitossa is&auml;n kovin dominoivaksi, suoraan ja pahoin sanovaksi. &Auml;iti ollut passiivisempi (alistuva?) vastaanottaja. Ak:lle tulee tunne, ett&auml; pt ajautunut omassa suhteessaan hiukan is&auml;n rooliin, mik&auml; tuntunut kurjalta. Potilas kuvaa kuinka &auml;idiksi tuleminen ja &auml;itiys ollut h&auml;nelle suuri haave.</p>
<p>Potilas kuvautuu hyvin vaativana itse&auml;&auml;n kohtaan. Herk&auml;sti kokee vastoink&auml;ymiset omana ep&auml;onnistumisenaan, esim. mm. lapsen syntyminen sektiolla. Tuntee usein syyllisyytt&auml;, vaikkapa siit&auml; ett&auml; v&auml;syneen&auml; kiukkuaa lapselle. Potilas kertoo ett&auml; synnytyksen j&auml;lkeen oli n. kuukauden hyvin tehokas ja aikaansaava. Sittemmin kuitenkin ahdistuksen lis&auml;ksi selkeit&auml; masennusoireita. Nyt t&auml;ytetyss&auml; BDI-kyselyss&auml; pisteit&auml; 17-18/63. &nbsp;Mieliala kuvautuu jkv alavireisen&auml;. Potilas kokee kuitenkin ett&auml; tuntee kiinnostusta asioihin ja pystyy niist&auml; nauttimaan (toisaalta BDI:ss&auml; "en osaa nauttia asioista kuten ennen."). Potilas kuvaa, ett&auml; joinain p&auml;ivin&auml; ei jaksaisi noustakaan, mutta velvollisuudentunne pakottaa. ruokahalu kuvautuu alentuneena, usein ei ole n&auml;lk&auml;. Tulevaisuus tuntuu ep&auml;varmalta. Joskus ollut ajatusta siit&auml;, ett&auml; "ei her&auml;isi."</p>
<p>Kyselless&auml; tulee esille jkv bipolaarih&auml;iri&ouml;&ouml;n sopivia piirteit&auml;. &nbsp;Potilaalla on joskus kausia, jolloin on selv&auml;sti energisempi. Ilmeisesti silloin ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n niin itsekriittinen, kokee tyytyv&auml;isyytt&auml;, kun muut pit&auml;v&auml;t h&auml;nt&auml; tehokkaana. Kertoo ett&auml; jonkinlaista vaihtelua toimeliaisuudessa ja sosiaalisuudessa ollut opiskelijayhteis&ouml;ss&auml;. Saattanut olla vaikkapa kuukauden riennoissa aktiiviseti mukana ja sitten kuukaudeksi vet&auml;yty&auml;.</p>
<p>Nykytila: Potilas tulee hyvin kontaktiin. ottaa luontevasti katsekontaktia. Kerronta on koosteista j&auml;sentynytt&auml; ja sis&auml;lt&auml;&auml; paljon reflektviisi&auml; aineksia. Potilaalle on luonteva pohtia vanhempiaan, heid&auml;n suhdettaan, pomaa suhdettaa heihin, luonteenpiirteit&auml;&auml;n jne. Ilmehdint&auml; on el&auml;vist&auml;, merkill&auml;e pantavaa on ett&auml; potilas toistuvasti herkistyy kyyneliin. T&auml;t&auml; tapahtuu erityisesti kun puhutaan potilaan vaativuudesta ja siit&auml;, ett&auml; kokee ettei ole saanut vanhemmiltaan sit&auml;, mit&auml; olisi tarvinnut (esim. tuvrallisuutta). &nbsp;&Auml;&auml;nen k&auml;yt&ouml;&ouml; on el&auml;v&auml;&auml; ja tilanteen mukaista. Ei viitteit&auml; psykoottisista ajatuskuluista.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas kuvautuu peruspersoonallisuudeltaan hyvin vaativana. Plek&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; jos asiat ovat hyvin, tapahtuu jotain pahaa. Ajankohtaisesti ainakin liev&auml;asteisena kuvautuva masennus. Potilas imett&auml;&auml; edelleen. Keskustellaan l&auml;&auml;kityksen merkityksest&auml; ja todetaan, ett&auml; mik&auml;li tilanne vaikuttaa jumittuvan tai pahenevan, l&auml;&auml;kityst&auml; kannattaisi kokeilla. Potilaalla tuntuu olevan hyv&auml; kapasiteetti hy&ouml;ty&auml; psykoterapiasta, ja voisi hy&ouml;ty&auml; kelan kuntoutuspsykoterapiasta. Saanut ajan neuvolapsykologille vasta elokuulle. J&auml;rkev&auml;lt&auml; tuntuisi ett&auml; potilaalla voisi olla ainakin harvajaksoinen terapeuttinen kontaktia kes&auml;n aikana, ja elo-syyskuussa voitaisiin pohtia kelan kuntoutuspsykoterapian hakemista.</p>
<p>Dg: F 32.0 liev&auml;asteinen masennus (otettava huomioon kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuus).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-07-12 10:00:00 - END 2017-07-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhteeseen ja &auml;itiyteen liittyvi&auml; asioita mieless&auml;. Erossa siis nyt asuvat. Elokuussa aloittamassa osa-aikaty&ouml;n pelin hoitajana 2 y&ouml;t&auml;/vk, jolloin Helsingiss&auml; asuvat &auml;iti ja veli luvanneet lasta hoitaa. Kertoo &auml;idin kanssa k&auml;yneens&auml; hyv&auml;n keskustelun. Kuvaa asioita loksahtaneen paikoilleen. Maiju viestitt&auml;nyt &auml;idille kokemuksensa, ett&auml; on liian yksin j&auml;&auml;nyt lapsena. Keskustelua nyt my&ouml;s min&auml;tilavaihteluista, jaksavasta ja toisaalta masentuneesta puolesta, kuvaa tunnetilojen "ailahtelua."</p>
<p>Keskustellaan alustavasti mahdollisen psykoterapiaprosessin aloittamisesta syksyst&auml; alkaen. Psykiatrin vastaanotolla viel&auml; uudemman kerran k&auml;y ja halukas kelatukea hakemaan. 3.8 aika neuvolapsykologille. Ak:lle ajan varaa 23.7.</p>
<p>Laittoi vastaanoton p&auml;&auml;ttymisen j&auml;lkeen ak:lle s&auml;hk&ouml;postin, jossa kertoi olevansa pettynyt t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;iseen tapaamiseen. Toivoo k&auml;ynneilt&auml; terapeutin aktiivisempaa ja ratkaisukeskeisemp&auml;&auml; otetta. Sovitaan, ett&auml; k&auml;y viel&auml; muuallakin tutustumisk&auml;ynneill&auml;. Saa ak:lta kahden terapeutin nimet, joilla ratkaisukeskeinen viitekekehys ja ehk&auml; enemm&auml;n asiakkaan toiveiden mukainen ty&ouml;skentelyote.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-11 17:00:00 - END 2018-01-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Ostopalveluterapian suunnittelu VSSHP. Ollut psykiatrilalla avo-osastojaksolla viikon lep&auml;ilem&auml;ss&auml;.<br /><br /><strong>Dg</strong>. Liev&auml; masennus, ei l&auml;&auml;kityst&auml;. Laskettu aika 8.5.18.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Historian ja nykytilanteen kartoitusta.<br />- K&auml;ynyt psykoterapiassa vuosi sitten, mutta asia j&auml;&auml;nyt. Kokee, ett&auml; voisi nyt aloittaa psykoterapian ennen toisen lapsen syntym&auml;&auml;.<br />- Suurin huolenaihe parisuhde ja siin&auml; esiintyv&auml;t ristiriidat.<br />- Kokee vaikeuksia etenkin riitatilanteissa (vaikea siet&auml;&auml; neg. tunteita). Kertoo lapsuuden riitaisan ilmapiirin vaikuttaneen t&auml;h&auml;n (herkkyys).&nbsp;<br />- Kokee kantavansa yksin vastuuta ja ettei ymm&auml;rret&auml; parisuhteessa.&nbsp;<br />- Luonteeltaan kuvailee olevansa p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ja omatahtoinen.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Kerrottu ao. ty&ouml;skentelytavasta ja ratkaisukeskeisest&auml; psykoterapiasta. Kehoitettu miettim&auml;&auml;n valintaa rauhassa ja ohjeistettu my&ouml;s, ett&auml; vapaita aikoja viikottaiseen terapiaan vain torstaisin klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


