File for Maija Saviranta
SSN: 120460-100N
Email: 
Phone: 0400948180
Address: Myllyperäntie 197
Postal code: 34640
City: Mustajärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-21 11:00:00 - END 2018-03-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Ruovetel&auml;inen 57-vuotias matalous-/siivousty&ouml;ntekij&auml; tulee masennuksen vuoksi ty&ouml;kyvyn arvioon ja hoidon linjauksia varten. Maksusitoumus, Keiturin sote oy Markku Puro.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo aina olleensa syyllistyv&auml;. Asunut avioliitossa maatilalla ja tehnyt siell&auml; t&ouml;it&auml;. Kaksi lasta. Koki maatilalla aina tulleensa aliarvioiduksi ja syytetyksi. Potilas el&auml;inten lopettamisen j&auml;lkeen l&auml;hti kouluttautumaan siivoojan ammattiin ja on valmistunut 12/2010. Potilaalla on fyysisisn&auml; sairauksina hypotyreoosi, homep&ouml;lykeuhko ja cervicaalinen dystonia. N&auml;iden vuoksi on kipuja ja n&auml;ist&auml; unettomuuttamuutakin.</p>
<p>Potilas kertoo eronneensa 7/2010. N&auml;ihin aikoihin tullut my&ouml;s voimakkaammin masentuneisuutta. Ennen eroa tytt&auml;relll&auml; todettiin pahanlaatuinen aivokasvain. Tyt&auml;r menehtyi syksyll&auml; 2015. Potilas on ollut ty&ouml;kyvyt&ouml;n 2011 alkaen.</p>
<p>Potilas kertoo voinnissa olevan vaihtelua. On v&auml;lill&auml; ollut parempi vaihe. Nyt taas herkk&auml; ja itkuinen. Viime syksyn&auml; kaksois veli sairastui vakavasti, eik&auml; h&auml;nt&auml; voi auttaa. T&auml;m&auml; voimistanut masennusta, vaikkei ole nyt veljen kanssa juurikaan ollut tekemisiss&auml;. Potilaalla on masennuksen voimakkaassa vaiheessa ollut vahvasti itsetuhoisia ajatuksia, v&auml;lill&auml; itkuista vaihetta, toimintakyky on vaihdellut. Nyt j&auml;lleen vaikea jakso, kuten kev&auml;&auml;ll&auml;. On itkuisuutta. Miettii paljon muiden kautta. Kokee, ett&auml; on hono. Edelleen syyllisyytt&auml; tytt&auml;ren sairauteen liittyen ja siihen kuinka h&auml;nen kanssaan toimi. Syyllisyys on suhteettoman suuri. Ajattelee my&ouml;s olisi mieluummin kuollut veljens&auml; sijasta turhana ihmisen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tutukimukset:</p>
<p>Lomaketutkimuksiin vastaa:</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Minusta tuntuu, ett&auml; tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, ett&auml; asiat muuttuvat t&auml;st&auml; parempaan p&auml;in; Minusta tuntuu, ett&auml; olen t&auml;ysin ep&auml;onnistunut ihmisen&auml;; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; Tunnen, ett&auml; olen tehnyt sellaista, josta minua on syyt&auml;kin rangaista; Inhoan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen; Olen laihtunut yli 2,5 kg; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n;&nbsp;<strong>Testin tulos on 44 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani&nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista&nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua&nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua &nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;. 19 pistett&auml;.</p>
<p>Toimintakyky: Potilas k&auml;y p&auml;iv&auml;toiminnassa 3 pv/viikko. Sen j&auml;lkeen jaksaa k&auml;yd&auml; koiran kanssa ulkona, sitten ottaa kahden tunnin unen. Siivota jaksaa enemm&auml;n joka toinen viikko, mutta imurointia ei tahdo usein jaksaa. Kaupassa k&auml;y 2x/kk, ruokaa laittaa itselleen ison m&auml;&auml;r&auml;n ja pakasteesta sitten sulattaa. Arjen toimintakyky on alentunutta, uupuu helposti.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; on nyt Escitalopram 20mg p&auml;iv&auml;ss&auml; ja Rivatril 0,5mg 1+2 sek&auml; Thyroxin 100mikrogr 1x1.</p>
<p>Status psych. Potilas on puhelias, huonommuuden tunteet nousevat vahvoina esiin, itkuinen, ahdistunutta liikkumista ja puhumista, mimiikka alentunutta, vapinaa ja j&auml;ykkyytt&auml; p&auml;&auml;n alueella/niskassa. Kuolemantoiveita on, ektiivista itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dg F34 pitk&auml;aikainen masentuneisuus, nyt t&auml;ytt&auml;&auml; vaikean masennustilankin kriteerit</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas on pitk&auml;aikaisen ja lamaavan masennuksen vuoksi ty&ouml;kyvyt&ouml;n edelleen. Kuntouttava toiminta on t&auml;rke&auml;&auml;. L&auml;&auml;kiitys nyt viel&auml; ennallaan, jatkossa voi neuvotella Escitalopram annoksen puolittamisesta ja rinnalle voi aloittaa Voxra 150mg ja tarvittaessa nostaa annoksen 300mg. Riskin&auml; on ahdistuksen ja p&auml;&auml;ns&auml;rkyjen voimistuminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


