File for Maija Mäkelä
SSN: 070189-1460
Email: maija_bzz@suomi24.fi
Phone: 0469314796
Address: Luiskakatu 1 as 14
Postal code: 15500
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-01 10:00:00 - END 2017-09-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Itkuinen nuori nainen, joka tarvitsee tukea oman itsetunnon kohentamiseen.</p>
<p>&Auml;itisuhde ollut hankala</p>
<p>Tarvitsee paljon tukea vanhan hyl&auml;tyksitulemisen kokemuksen l&auml;pik&auml;yntiin ja oman itsetunnon parantamiseen ja jaloilleen p&auml;&auml;semiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-07 09:30:00 - END 2017-09-07 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>TS: Tulee psykoterapialausuntoa varten.</p>
<p>ET: 28-v. nainen, joka on aiemmin k&auml;ynyt psykiatrian arviointipkl:lla ahdistus- ja masennusoireiden vuoksi. Lis&auml;ksi k&auml;yntej&auml; tk:ssa psyk.sh:n vo:lla. N. 23-vuotiaana sai tkl:lt&auml; venlafaksiinil&auml;&auml;kityksen, jota k&auml;ytti kolmisen vuotta. Ei kokenut l&auml;&auml;kkeen juurikaan auttavan, mutta haittavaikutuksena tunteiden latistuminen, s&auml;hk&ouml;iskutuntemukset. Joskus paniikkityyppiseen ahdistuneisuuteen ollut Opamox, Diapam. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei psyykenl&auml;&auml;kityst&auml;. Ei psyk. osastohoitoja. Suvussa &auml;idill&auml; ja is&auml;ll&auml; masennusta, &auml;idill&auml; ainakin aiemmin ongelmallista alkon k&auml;ytt&ouml;&auml;. Somaattisesti DM, johon sairastui 3-vuotiaana. Lapsena sen vuoksi sairaalahoidossa. Insuliinin lis&auml;ksi ei s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; l&auml;&auml;kityksi&auml;. Luont.tuot. ei k&auml;yt&auml;. 3-vuotiaan tyt&ouml;n yksinhuoltaja. 1/2017 aloittanut l&auml;hihoitajaopinnot Diakoniaopistolla.</p>
<p>Pt hakeutui noin 1 kk sitten yksityisesti yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vo:lle lis&auml;&auml;ntyneen ahdistuneisuuden vuoksi. Tehty l&auml;hete psyk. arviointipkl:lle, jossa k&auml;ynyt kerran sh:n vo:lla. Koki ettei tullut kuulluksi ja ymm&auml;rretyksi, ahdistui entist&auml; enemm&auml;n. T&auml;m&auml;n vuoksi hakeutunut Psykoterapiakeskus Vastaamoon, jossa 1.9. k&auml;ynyt psykoterapeutti Risto Tarkiaisen vo:lla. Jatkossa toivoo voivansa k&auml;yd&auml; vars. psykoterapissa h&auml;nen vo:llaan jan saada siihen Kelan rahoitusta.</p>
<p>Pt kertoo k&auml;rsineens&auml; ahdistuneisuudesta ja mielialaoireista 7-8-v. alk. Nyt kes&auml;st&auml; alkaen ahdistuneisuus aiempaa voimakkaampaa ja mieleen alkanut nousta traumaattisia muistoja lapsuusajalta. Muistot tunkeutuvat mieleen yht&auml;kki&auml; aiheuttaen ahdistuneisuutta. Ahdistus saattaa voimistua paniikkityyppiseksi, jolloin mm. hengitt&auml;minen vaikeaa. Itkuherkkyytt&auml;. Painajaisunia, her&auml;&auml;misen j&auml;lkeen ep&auml;todellista oloa. Oireet pahimpina yksin ollessa. Mieliala on p&auml;&auml;as. surullinen ja ahdistunut, mutta kykenee tuntemaan my&ouml;s iloa ja mielihyv&auml;&auml;. Ei itsetuhoajat. ajankohtaisesti. Lapsena oli kuolemantoiveita/itsetuhoajatuksia. Ei koskaan im-yrityksi&auml; eik&auml; viiltely&auml;. Nyt toimintakyvyn s&auml;ilytt&auml;nyt, mutta historiassa us. pidempi&auml; s-lomia. Nukkuu vaihtelevasti, huonoina &ouml;in&auml; saa unta vain muutaman tunnin, valvoo ahdistuneena. Jkv keskittymisvaikeuksia. Opiskeluun motivoitunut, kokee voimavarana. My&ouml;s vanhemmuus pt:lle t&auml;rke&auml;&auml;. Ei koskaan &auml;&auml;ni- tai n&auml;k&ouml;harhoja, ei paranoidisia oireita. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; on v&auml;h&auml;ist&auml; (1 ann/vko), humalahakuista juomista ei lainkaan. Ei muiden p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt on prim. perheen 4/4 lapsi, 3 isovelje&auml; potilasta reilusti vanhempia. Vanhemmat eronneet pt:aan ollessa 7-8 v, eron j&auml;lkeen j&auml;i &auml;idin kanssa asumaan. Veljet eiv&auml;t en&auml;&auml; asuneet kotona. &Auml;idin alkoholin k&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntyi ja h&auml;n j&auml;tti pt:aan t&auml;ysin yksin huolehtimaan itsest&auml;&auml;n ollen kotoa pois p&auml;iv&auml;kausia ilmeisesti. Pt siis joutui vastaamaan ruokailuistaan, pyykkihuollostaan, diabeteksen hoidosta, koulunk&auml;ynnist&auml; jne. itse jo kakkosluokkalaisena. Pt kertoo joutuneensa tuolloin v&auml;lill&auml; sairaalahoitoon diabeteksen vuoksi. Koulunumerot laskivat ollen 4-5. Is&auml; pt muk yritti saada pt:aan huoltajuutta, mutta sos. viranom. uskoivat enemm&auml;n pt:aan &auml;iti&auml;. Pt pelk&auml;si &auml;iti&auml;&auml;n, joka saattoi huutaa ja olla v&auml;kivaltainen, esim. heitti potilasta lasipullolla.&nbsp;Pt my&ouml;s pelk&auml;si olla yksin. Isovanhemmista ei ollut tukea, asuivat kaukana. Vuoden kuluttua &auml;iti antoi pt:lle luvan muuttaa is&auml;n ja h&auml;nen uuden vaimon sek&auml; t&auml;m&auml;n tytt&auml;ren luokse. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen koulunk&auml;ynti alkoi sujua paremmin.&nbsp;</p>
<p>Peruskoulun p&auml;&auml;tt&ouml;tod. ka 7,8. Ei tarvinnut miss&auml;&auml;n vaiheessa erityisopetusta, ei j&auml;&auml;nyt luokalleen. Peruskoulun j&auml;lkeen hakeutui l&auml;hihoitajaopintoihin, jotka keskeytyiv&auml;t parin vuoden j&auml;lkeen pt:aan sairastuttua vakavaan masennukseen. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pt oli v&auml;lill&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; (mm. grillikioskissa), v&auml;lill&auml; us kk sairauslomalla ahdistuneisuuden ja masennuksen vuoksi. Tytt&auml;ren syntym&auml;n j&auml;lkeen pt oli vanhempain- ja hoitovapaalla siihen asti, kun lapsi t&auml;ytti 3 v. T&auml;ll&ouml;in aloittanut lh-opinnot, lapsi aloittanut p&auml;iv&auml;kodissa.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo tehneens&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n "huonoja valintoja": k&auml;ytti Subutexia 1 v ajan (ei iv) ennen raskaaksi tuloaan, lis&auml;ksi ollut vaikeita parisuhteita ennen tytt&auml;ren syntym&auml;&auml;. Parisuhteessa joutunut kokemaan vaikeaa henkist&auml; ja fyys. v&auml;kivaltaa, mm. kuristettu niin, ett&auml; luuli kuolevansa. Nyt ei seurustele. Subutexin k&auml;yt&ouml;n kertoo lopettaneensa ilman mit&auml;&auml;n p&auml;ihdehoitoa. Aiemmin kokeillut kannabista, ei muiden huumeiden k&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>V&auml;lit &auml;itiin aikuisena kohentuneet t&auml;m&auml;n sairastuttua sy&ouml;p&auml;&auml;n. Is&auml; tukena, pt voi esim. soittaa h&auml;nelle ollessaan voimakkaan ahdistunut.</p>
<p>ST: Yt ja tajunta normaalit. Ulkoasu siisti, ajoissa vo:lla. Tulee asialliseen ja vastavuoroiseen keskustelukontaktiin, my&ouml;s katsekontaktissa on. Itkuinen, ahdistunut. Avoimen oloisesti kertoo tilanteestaan, puheet johdonmuk., ei hajanaisuutta. Mieliala kuvautuu masentuneena, mutta ei t&auml;ysin toivottomana. Ei ak. suis. tai psykoottisuuteen viittaavaa. Sairaudentuntoinen ja mukavasti yhteisty&ouml;ss&auml;. Psykoterapiaan motivoitunut, l&auml;&auml;kehoitoa ei halua. Esille tulee oivaltaa pohdintaa omasta tilanteesta, intrapsyykkist&auml; ty&ouml;skentelykyky&auml; vaikuttaa olevan.&nbsp;</p>
<p>SUUN: Diagnostisesti keskiv. masennus, jossa voimakas ahdistuskomponentti. Taustalla traumatisoivia kokemuksia. Oireet pitk&auml;aikaisia, aiemmin aiheuttaneet ty&ouml;kyvytt&ouml;myytt&auml; ja opiskelu keskeytynyt sen vuoksi. Nyt pelk&auml;&auml; ty&ouml;kykyns&auml; puolesta oireiden voimistuttua uudelleen. My&ouml;s lapsensa vuoksi haluaa huolehtia itsest&auml;&auml;n, motivaatio psykoterapiaan kuvautuu vahvana. Kelan kuntoutusvaroja ei voida viel&auml; hakea, seuranta-aikaa ei riitt&auml;v&auml;sti ja vaaditaan my&ouml;s toinen psykiatrin vo-k&auml;ynti. Sovitaan, ett&auml; varaa ajan ak:lle marraskuun alkupuolelle. Toimittaa ak:lle sk-kopion k&auml;ynnist&auml; T-talolla, josta alk. seuranta-aika voidaan laskea. Lis&auml;ksi toimittaa aik. labravast. ja pyyt&auml;&auml; dm-hoitajaltaan tuoreet lab (PVKT, TSH, T4v, Alat, GT, CDT, U-huum). Sos.toimen kautta tiet&auml;&auml; voivansa saada apua ja tukea vanhemmuuteen. Ohjattu Milenterveystalon nettisivuille, jossa mm. omahoito-ohjeita sek&auml; psykoterapiaan hakeutujan opas. Pt antoi luvan keskustella tarv. tilanteestaan psykoterapeutti Risto Tarkiaisen kanssa.</p>
<p>DG: F33.1</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-14 12:00:00 - END 2017-09-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas itkuinen, oman herkkyyden kanssa yritt&auml;&auml; tulla toimeen, olo on hauras ja rikkin&auml;inen.</p>
<p>Oma is&auml; on tukena kaikessa, samoin saa seurakunnalta lohtua.</p>
<p>Suhde &auml;itiin nyt aikuisena asiallinen ja lapsuudessa koettu hylk&auml;&auml;minen ja v&auml;kivalta heijastuu edelleen sosiaalisten tilanteiden pelkona ja tekee mieli piiloutua.</p>
<p>Haluaa jatkaa terapiak&auml;yntej&auml; ja varasi kaksi aikaa eteenp&auml;in.</p>
<p>KELAn p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; odotellessa is&auml; on luvannut tukea terapiak&auml;yntej&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 14:00:00 - END 2017-09-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee ajoissa, on odotushuoneessa reipas ja kun istahtaa terapiatuoliin, alkaa suru tulla esiin. puhumme reippaudesta p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; ja heikkona olosta. Tilanteet ovat paremmin kuin ennen, h&auml;n kykenee katsomaan menneisyyden asioita joutumatta niiden vangiksi ja silti on niin paljon itkem&auml;tt&ouml;mi&auml; kyyneleit&auml;.</p>
<p>Etsimme fyysist&auml; tasapainoa , h&auml;n kertoo, miten osaa lohduttaa itse&auml;&auml;n v&auml;lill&auml; heijaamalla kuin pikkulapsi. Kysyn, mit&auml; lapsi-Maijalle kuuluu, silloin alkaa taas itku, joka ei purkaudu huudoksi. Surun muassa on vihaa, pettymyst&auml; ja pelkoa, pelkoa siit&auml; jos ei jaksa, jos sekoaa. Siski itsens&auml; maadottaminen on t&auml;rke&auml;t&auml; ett&auml; tuki kehoon ja omaan el&auml;m&auml;&auml;n s&auml;ilyy.</p>
<p>Is&auml; on t&auml;rke&auml; henkil&ouml;, h&auml;n halaa ja on l&auml;sn&auml;, onneksi, is&auml; sanoisi: kyll&auml; t&auml;st&auml; selvit&auml;&auml;n, se on t&auml;rke&auml; viesti ett&auml; selvit&auml;&auml;n ettei tarvitse yksin selvit&auml;.</p>
<p>Otti vastaan halauksen terapeutilta.</p>
<p>Voimaannuttava terapiaistunto h&auml;nelle.</p>
<p>Ettei tarvitse olla niin yksin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 14:00:00 - END 2017-09-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee ajoissa, on odotushuoneessa reipas ja kun istahtaa terapiatuoliin, alkaa suru tulla esiin. puhumme reippaudesta p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; ja heikkona olosta. Tilanteet ovat paremmin kuin ennen, h&auml;n kykenee katsomaan menneisyyden asioita joutumatta niiden vangiksi ja silti on niin paljon itkem&auml;tt&ouml;mi&auml; kyyneleit&auml;.</p>
<p>Etsimme fyysist&auml; tasapainoa , h&auml;n kertoo, miten osaa lohduttaa itse&auml;&auml;n v&auml;lill&auml; heijaamalla kuin pikkulapsi. Kysyn, mit&auml; lapsi-Maijalle kuuluu, silloin alkaa taas itku, joka ei purkaudu huudoksi. Surun muassa on vihaa, pettymyst&auml; ja pelkoa, pelkoa siit&auml; jos ei jaksa, jos sekoaa. Siski itsens&auml; maadottaminen on t&auml;rke&auml;t&auml; ett&auml; tuki kehoon ja omaan el&auml;m&auml;&auml;n s&auml;ilyy.</p>
<p>Is&auml; on t&auml;rke&auml; henkil&ouml;, h&auml;n halaa ja on l&auml;sn&auml;, onneksi, is&auml; sanoisi: kyll&auml; t&auml;st&auml; selvit&auml;&auml;n, se on t&auml;rke&auml; viesti ett&auml; selvit&auml;&auml;n ettei tarvitse yksin selvit&auml;.</p>
<p>Otti vastaan halauksen terapeutilta.</p>
<p>Voimaannuttava terapiaistunto h&auml;nelle.</p>
<p>Ettei tarvitse olla niin yksin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 14:00:00 - END 2017-10-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa kiinnitimme huomiota pelon ilmaisuun miten puhe ja ilmeet ovat ristiriidassa kesken&auml;&auml;n. Voiko jatkuvan pelon ja huolen j&auml;tt&auml;&auml; taakseen ja el&auml;&auml; t&auml;t&auml; hetke&auml; ollen tietoinen siit&auml;, mik&auml; vaikuttaa mihinkin. Rauhoittumisen ja rentotumisen opettelua. Omien henkisten vahvuuksien l&ouml;yt&auml;mist&auml;. Oman levottomuuden tunnnistamista ja stressinhallintaa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-20 14:00:00 - END 2017-10-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tullut sovittuun tapaamiseen, ei vastannut viesteihin, yritin soittaa, ei vastannut</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-03 14:00:00 - END 2017-11-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


