File for Maija Likonen
SSN: 190492-136L
Email: maija.likonen@aalto.fi
Phone: 0504696167
Address: Niittykatu 2 E 89
Postal code: 02200
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-08-13 16:30:00 - END 2015-08-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen/arviok&auml;ynti 13.8.15 klo 16.30</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ko. 23-vuotias espoolainen nainen. Parisuhteessa. &Auml;idin kanssa 1. k&auml;ynnill&auml; (&auml;iti poissa osan keskusteluajasta) Opiskelee Aalto-yliopistossa valmistuakseen diplomi-insin&ouml;&ouml;riksi. miettii, onko ala oikea h&auml;nelle ja pohtinut uutta alaa esi. sairaanhoitajan. &Auml;iti kertoo Maijasta keskustelun alkupuolella. Kun &auml;iti poistuu, keskustellaan lis&auml;&auml; Maijan oireista ja miksi on hakeutumassa Kelan psykoterapiaan. K&auml;yntej&auml; yksityisell&auml; psykiatrilla. Viel&auml; ei ole hakenut tai j&auml;tt&auml;nyt hakemusta Kelan psykoterapiaan.&nbsp;</p>
<p>Keskusteluissa k&auml;y ilmi, ett&auml; Maija on ollut hyv&auml; koulussa. Luonettaan kuvaa ujoksi, herk&auml;ksi ja varautuneeksi. On vaikea heti luottaa uusiin ihmisiin.Maija kertoo k&auml;rsineens&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;. Eron j&auml;lkeen edellisest&auml; poikayst&auml;v&auml;st&auml; kertoo Maija masentuneen. Maija listaa ongelmiksi ahdistuksen ja siihen liittyv&auml;t "sormien n&auml;pr&auml;&auml;miset" sek&auml; hiuksista repimisen. Kokee huonoa itsetuntoa, ett&auml; onko tarpeeksi hyv&auml;. Mielest&auml;&auml;n keksii ongelmia. Tavoitteeksi terapialle Maija listaa sen, ett&auml; ei tarvitsisi koko ajan huolehtia ja ett&auml; olisi vapautunut olo. Fyysisin&auml; oireina sanoo as. h&auml;nell&auml; olevan syd&auml;mentykytyst&auml;, vatsakipuja sek&auml; puhuu nopeasti, kun hermostuttaa. Maija kokee esim. opiskelun yhteydess&auml;, ett&auml; ei osaa....</p>
<p>Suunnitelma: Maija laittaa Kelalle kuntoutuspsykoterapiahakemuksen, kun on saanut yksityiselt&auml; psykiatrilta lausunnon. Ottaa sitten yhteytt&auml; ak:hon, jos p&auml;&auml;tyy minun asiakkaaksi. J&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottamaan Maijan yhteydenottoa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-22 13:00:00 - END 2015-08-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamiskerta 22.8.15 klo 13-13.45</p>
<p>Maija oli saanut kehotuksen omalta psykiatriltaan tulla viel&auml; toiseen arviointik&auml;yntiin. K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; l&auml;pi asiakkaan t&auml;m&auml;nhetkiset ongelmat, mihin on apua tullut hakemaan. Selvitell&auml;&auml;n yhdess&auml; tavoitteita ja ty&ouml;menetelmi&auml;. Asiakkaalle menee l&auml;&auml;kityksen&auml; siis Seroxat 20 mg 2-2,5 tbl/p&auml;iv&auml;ss&auml;. Maija sanoo, ett&auml; sin&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, kun ei ole ottanut l&auml;&auml;kett&auml;, alkaa ahdistamaan.As. sanoo edelleen olevansa ongelmaa siin&auml;, ettei osaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; sellaisista asioista, jotka koskevat h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n. Opiskelussa ja ty&ouml;ss&auml; osaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; paremmin.Kokee, ett&auml; my&ouml;s, ett&auml; ei ole tarpeeksi hyv&auml;. Vertaa itse&auml;&auml;n esim. poikayst&auml;v&auml;&auml;n. Sanoo, ett&auml; poikayst&auml;v&auml; tekee opiskeluun liittyv&auml;t teht&auml;v&auml;t paljon nopeammin kuin h&auml;n. Maija oli k&auml;ynyt leikkauttamassa hiuksensa lyhyemmiksi, jotta ei repisi niit&auml;. Nyt mieless&auml; on alkanut kyte&auml; ajatus, ett&auml; ei olekaan omalla alalla . Opiskelee diplomi-insin&ouml;&ouml;riksi. Kertoo, ett&auml; on enemm&auml;n k&auml;sill&auml; tekev&auml; ja haluaisi auttaa ihmisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Maija haluaa varmistua siit&auml;, jatkaako keskusteluja tutun psykiatrin luona. Kertoo menneens&auml; psykiatrille, ett&auml; saisi hyv&auml;syv&auml;n lausunnon Kelan kuntoutuspsykoterapian hekemiseen. H&auml;net oli siis ohjattu uudelleen vastaanotolleni "varmistuakseen", mit&auml; haluaa. Asiakkaalle on kerrottu mink&auml;laista psykoterapiaa ak.n luona on mahd. saada. Kerrottu ratkaisu- ja voimavarasuuntautuneesta psykoterapiasta sek&auml; kognitiivisesta- ett&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisterapeuttisista menetelmist&auml; pintapuolin. Asiakas j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n, mihin jatkossa ohjautuu oireitansa hoitamaan l&auml;&auml;kityksen lis&auml;ksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-07 18:30:00 - END 2016-01-07 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>1. Kuntoutuspsykoterapiak&auml;ynti 7.1.16 klo 18.30-19.15/Terttu Huttunen, Psykoterapeutti ET</p>
<h2>Maija kertoo, ett&auml; on aloittanut syksyll&auml; sairaanhoitajaopinnot ja on ollut tyytyv&auml;inen valintaansa. Ollut jo k&auml;yt&auml;nn&ouml;n harjoittelussa vanhusten parissa, miss&auml; aiheena oli ihmisen kohtaaminen. Oli pit&auml;nyt kovasti vanhusten kanssa olemisesta ja hoitamisesta. On huomannut vointinsakin paremmaksi, kun ei ole stressannut en&auml;&auml; niin paljon. Kertoo, ett&auml; on "nyppinyt" hiuksiakin nyt v&auml;hemm&auml;n. on tuntenut olonsa rennommaksi muutenkin. Nukkuminen on ok. Kertoo, ett&auml; edelleen tarvitsee pienet p&auml;iv&auml;unet. Mielialal&auml;&auml;ke menee edelleen. Maija kertoo, ett&auml; vanhemmat puhuvat koko ajan, ett&auml; "siit&auml;h&auml;n voit sitten jatkaa ylemm&auml;s" ik&auml;&auml;nkuin sairaanhoitaja tutkinto ei olisi tarpeeksi arvokas. Puhutaan t&auml;st&auml;.&nbsp;</h2>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-07 18:30:00 - END 2016-01-07 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>1. terapiak&auml;ynti</p>
<p>7.1.16 klo 18.30-19.15/Psykoterapeutti Terttu Huttunen</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; on aloittanut Diakonissaopistossa sairaanhoitajaopinnot syksyll&auml;. On tyytyv&auml;inen valintaansa. Kertoo, ett&auml; on ollut jo 1. harjoittelupaikassakin vanhusten parissa ja viihtynyt hyvin. Itse on tyytyv&auml;inen, mutta kertoo, ett&auml; vanhemmat puhuvat siit&auml;, kuinka Maija voisi jatkaa opintoja sitten "korkeammalle". Jutellaan omista valinnoista ja vanhempien toiveista. Maija kertoo, ett&auml; on ollut rentoutuneempi nyt ja , ett&auml; hiusten nyppiminenkin on ollut v&auml;hemp&auml;n&auml;. Puhutaan t&auml;st&auml; "pakonomaisesta hiusten &nbsp;nyppimisest&auml;", kun ahdistaa sek&auml; vaihtoehtoisista tavoista ja ahdistuksen siet&auml;misest&auml;. Mielialal&auml;&auml;kitys jatkuu edelleen. Aloitetaan viikottaiset terapiaistunnot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-15 14:30:00 - END 2016-01-15 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 15.1.16 klo 14.30/Terttu Huttunen</p>
<p>Maija tulee &auml;itins&auml; kanssa vastaanotolle. &Auml;iti haluaa kysy&auml; Maijan l&auml;&auml;kityksest&auml; ja muista k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista koskien esim. l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;. T&auml;h&auml;n menee 5 min aikaa. Maijalla on mennyt Paroxetin 40 mg ja nyt itse pudottanut annosta 30 mg:aan. Aikoo menn&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin juttusille puhumaan mielialal&auml;&auml;kityksen vaikutuksesta esim. parisuhteeseen ja seksuaalisuuteen. Ei halua riitoja avopuolison kanssa. Maija kertoo n&auml;hneens&auml; painajaisia useana y&ouml;n&auml;, kun v&auml;hensi l&auml;&auml;kityst&auml;. Samoin niit&auml; oli ollut l&auml;&auml;kityksen aloitusvaiheen aikana. L&auml;&auml;kitys on v&auml;hent&auml;nyt ahdistusta. On kuitenkin huolissaan opiskeluun liittyvist&auml; asioista, joskin olo on helpottuneempi , kun vaihtoi opinnot sairaanhoitajaopintoihin. Keskustelua k&auml;yd&auml;&auml;nkin t&auml;ll&auml; kertaa enimm&auml;kseen asioihin, jotka liittyv&auml;t opiskeluun ja vaivaavat mielt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-21 17:30:00 - END 2016-01-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 21.1.16 klo 17.30-18.15/Terttu Huttunen</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; hyv&auml;&auml; kuuluu. On luvannut avomiehelle olla repim&auml;tt&auml; hiuksia. Kokee nyt, ett&auml; koulukaan ei stressaa niin paljon kuin Otaniemess&auml; opiskellessa. On tyytyv&auml;inen aloitettuaan sairaanhoitajaopinnot.Harjoittelupaikan saaminen on kertomansa mukaan hankalaa. &nbsp; Maija sanoo, ett&auml; on repinyt hiuksia jo ala-asteella. Kertoo, ett&auml; on k&auml;rsinyt my&ouml;s jonkinasteisesta sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;. Terapian tavoitteena on ahdistuksen lievitt&auml;minen, jotta hiusten repiminen ja kynsien pureskeleminen saataisiin v&auml;hemm&auml;ksi. N&auml;ist&auml; asioista keskustellaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-04 18:30:00 - END 2016-02-04 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 4.2.16 klo 18.30-19.15/Terttu Huttunen</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; hyv&auml;&auml; kuuluu. Sanoo, ett&auml; opintotuki on loppumassa ja etsinyt ty&ouml;paikkoja opiskelujen ohessa teht&auml;v&auml;ksi. K&auml;ynyt siivoamassa mummille. Kertoo my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; oli miettinyt opiskelijavaihtoon hakemista. Yst&auml;v&auml;n kanssa oli pohtinut asiaa. Kertoo aiemmista ulkomailla tehdyist&auml; "opintojaksoista, kielikursseista ym", miten on aiemmin selviytynyt. Todetaan, ett&auml; on tullut koti-ik&auml;v&auml;kin ulkomailla ollessaan ja halunnut kotiin. Nyt on ristiriitaisia ajatuksia siit&auml;, l&auml;hte&auml;k&ouml; vai ei. Sanoo innostuvansa herk&auml;sti. On kuitenkin tyytyv&auml;inen sairaanhoitajaopintoihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-11 18:30:00 - END 2016-02-11 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 11.2.16 klo 18.30-19.15</p>
<p>Maijan &auml;iti ja&nbsp;Maijan&nbsp; &nbsp;avomies tulevat hetkeksi istuntoon. Haluavat kertoa Maijasta omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n. &Auml;iti kertoo, ett&auml; Maijan on vaikea luottaa ja avautua. Miesyst&auml;v&auml; kertoo omat n&auml;kemyksens&auml; Maijasta. Asiakas istuu hiljaa. Ei paljon puhu. Sitten j&auml;&auml;n Maijan kanssa kahdestaan jatkamaan normaalia yksil&ouml;terapiaa. Kertoo, ett&auml; koulut&ouml;iden tekeminen ahdistaa. Repii edelleen hiuksiaan. Maija sanoo, ett&auml; kokee vahingoniloa, jos jollakin "menee huonosti". Pohditaan t&auml;t&auml;kin asiaa. T&auml;rkeint&auml; nyt on keskitty&auml; saavuttamaan Maijan luottamus ja sit&auml; kautta avautuminen omista tunteista ja ahdistuksesta. Jatketaan n&auml;iden tiimoilta ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-18 18:30:00 - END 2016-02-18 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 18.2.16. klo 18.00-19.15/Terttu Huttunen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; kerralla l&auml;pi Maijan el&auml;m&auml;nhistoriaa. &nbsp;Maija sanoo olleensa rauhallinen vauva. Ollut lapsena hoidossa perhep&auml;iv&auml;hoidossa. &nbsp;Muistelee Sirkka-t&auml;ti&auml; mukavana ihmisen&auml;. Sitten ollut p&auml;iv&auml;kodissa. P&auml;iv&auml;kotiajasta sanoo olevansa negatiivisia muistoja. Pureskelleen kynis&auml; jo silloin. Muistelee mummin hyv&auml;n&auml; ja sen, ett&auml; viihtyi m&ouml;kill&auml; ja ihan itsekseen. Alaluokilla ollessaan oli koulun j&auml;lkeen toisessa perhep&auml;iv&auml;hoitopaikassa. Muistelee, ett&auml; lapsena joutui syytetyksi asioista, joita ei ollut tehnyt.Muistelee ala-aste -aikoja, ett&auml; ajautui riitoihin tytt&ouml;jen kanssa. Muistelee k&auml;yt&ouml;ksens&auml; olleen v&auml;ltt&auml;v&auml; ja joutuneensa puhutteluihin. Muistaa olleensa jollekin tyt&ouml;lle ilke&auml; ja pilkannut. J&auml;lkeenp&auml;in oli harmittanut kovasti. Muistaa viel&auml;kin riidat ja harmittaa, jos ko. tyt&ouml;t puhuvat niist&auml;. Nyky&auml;&auml;n sanoo varovansa, mit&auml; puhuu muille. Kokee olevansa luonteeltaan kuitenkin "hassuttelija" tutussa porukassa. Sanoo, ett&auml; &auml;itikin osaa hassutella. &nbsp;Yl&auml;asteelta muistaa Maija, ett&auml; h&auml;nt&auml; pilkattiin. Lukioaikaa muistelee ahdistavana. Ollut kuitenkin hyv&auml; oppilas ja k&auml;ynyt lukiota, mihin oli p&auml;&auml;syvaatimuksena yli 9 keskiarvo. Maija sanoo, ett&auml; on inhonnut itse&auml;&auml;n ja vertaa itse&auml;&auml;n muihin. Sanoo kuitenkin olleensa n&auml;tti vauva ja lapsi. Is&auml; oli kuvannut ja videoinut Maijaa, mist&auml; Maija on n&auml;hnyt itsens&auml;. Maija sanoo, ett&auml; on k&auml;rsinyt my&ouml;s sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla el&auml;m&auml;nkertaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-25 18:30:00 - END 2016-02-25 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 25.2.16 klo 18.30-19.15/Terttu Huttunen</p>
<p>Jatkettu ed. istunnon tiimoilta keskustelemalla Maijan lukioajoista. Kertoo olleensa ahkera opiskelija. Ollut melkein "kympin tytt&ouml;" ennen lukioon menemist&auml;. Maija sanoo ukin kuolleen olleensa seitsem&auml;nnell&auml; luokalla. Maija siis k&auml;ynyt Etel&auml;-Tapiolan lukiota. Harrastanut nuorena rytmist&auml; voimistelua sek&auml; salib&auml;ndy&auml;.Harrastukset j&auml;&auml;neet lukioaikana pois. Kertoo, ett&auml; koulun j&auml;lkeen meni heti tekem&auml;&auml;n l&auml;ksyj&auml; ja her&auml;si aikaisin jo viiden aikaan lukemaan. Harrastukset olivat j&auml;&auml;neet. Yksi yst&auml;v&auml; oli aiemmilta kouluvuosilta, joka tuli samaan lukioon. Maija sanoo, ett&auml; ei ollut tyytyv&auml;inen ylioppilasarvosanoihin. Jutellaan t&auml;st&auml;. Positiivisena nykyisest&auml; opiskelustaan sairaanhoitajaksi sanoo, ett&auml; siell&auml; ei olla niin paljon poissa luennoilta kuin Aalto-yliopistossa. Kilpailuhenkisyytt&auml; v&auml;hemm&auml;n. Opiskelijoina on kaiken ik&auml;isi&auml;. Opiskelu on ihmisl&auml;heisemp&auml;&auml;. Kokee olevansa nyt jopa kiireisempi, mutta ei niin stressaantunut. Avomiehen kanssa on riidellyt mielest&auml;&auml;n v&auml;hemm&auml;n .&nbsp; Uniasioissa olisi petraamisen varaa. Kertoo menev&auml;ns&auml; usein vasta ennen 01 nukkumaan. Sanoo k&auml;yv&auml;ns&auml; avomiehens&auml; kanssa salilla viel&auml; iltakymmenelt&auml; (kun siell&auml; ei ole niin paljon ihmisi&auml;). Jutellaan unen t&auml;rkeydest&auml;. Jatketaan ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-05 15:00:00 - END 2016-03-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 5.3.16 klo 15/Terttu Huttunen</p>
<p>Maija kertoo etsineens&auml; kissaa netin v&auml;lityksell&auml;. H&auml;nelle oli jo luvattu kissa, mutta sitten myyj&auml; olikin perunut. T&auml;st&auml; oli Maija niin pettynyt, ett&auml; oli kertomansa mukaan potkinut &nbsp;sein&auml;&auml;, itkenyt &nbsp;ja raivonnut. Kertoi my&ouml;s viikon aikana repineen hiuksia , kun oli ollut niin ahdistunut. Oli miettinyt paljon sit&auml;, kun ei saanutkaan kissaa, vaikka oli luvattu. Jopa koulussakin oli ollut vaikea keskitty&auml;. Maija kertoo hiuksien repimisest&auml; sen, ett&auml; kun ahdistaa saattaa tehd&auml; sit&auml; ja sen j&auml;lkeen taas ahdistaa, kun oli repinyt hiuksia. Puhutaan ahdistuksesta ja sen siet&auml;misest&auml; ja miten suunnata ahdistus muuhun kuin hiusten repimiseen. Terapiamieless&auml; Maija kokisi, ett&auml; kissa voisi olla auttava tekij&auml;. Silloin kun ahdistaa, ei koskisikaan hiuksiin, vaan silitt&auml;isi kissaa. Mietit&auml;&auml;n eri vaihtoehtoja . Maija tarvitsee paljon hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja kannustusta. On my&ouml;s vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. Keskustellaan my&ouml;s t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-10 18:30:00 - END 2016-03-10 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti &nbsp; &nbsp;10.3.16 klo 18.30-19.15/T.Huttunen</p>
<p>Keskustelun kulku sivusi t&auml;ll&auml; kertaa Maijan saamaa kissaa ja mit&auml; iloa siit&auml; tulee olemaan terapeuttisessakin mieless&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-17 18:30:00 - END 2016-03-17 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 17.3.16 klo 18.30/Terttu Huttunen</p>
<p>Pohdittu uuden kissan hoitamiseen liittyvi&auml; asioita samoin kuin Maijan opiskeluasioita. Maija kantaa stressi&auml; siit&auml;, kun noin viikon heill&auml; ollut kissa oli laihtunut, kun ilm. ei ollut sy&ouml;nyt tarpeeksi. Kantaa huolta kissan terveydest&auml;. Juteltu t&auml;st&auml; ja milloin olisi viisainta k&auml;ytt&auml;&auml; kissa l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Opiskelut sujuvat ja Maija pit&auml;&auml; sairaanhoitajan opinnoista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-31 18:30:00 - END 2016-03-31 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 31.3.16 klo 18.30/Terttu Huttunen</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; on aloittanut opiskeluun liittyv&auml;n ty&ouml;harjoittelun Oulunkyl&auml;n kuntoutussairaalassa tiistaina. Kokenut ty&ouml;ilmapiirin olevan siell&auml; hyv&auml;n. Ollut eilen iltavuorossa ja t&auml;n&auml;&auml;n aamuvuorossa.Viihtyy hoitoty&ouml;ss&auml; ja halu oppia on kova. Uuen kissan tulo perheeseen on aiheuttanut avopuolisolla allerisia oireita. Maija on t&auml;st&auml; ahdistunut, kun ei tied&auml;, joutuvatko etsim&auml;&auml;n kissalle uuden kodin. Riitaakin ollut avopuolison kanssa. Maija ollut ahdistunut ja harmittelee sit&auml;, ett&auml; on repinyt taas hiuksia. Repii my&ouml;s sormista kynsien l&auml;hettyvilt&auml; nahkaa ja puree kynsi&auml;, jotka ovatkin purtuneen n&auml;k&ouml;iset. Puhutaan ahdistuksen hallintakeinoista edelleenkin. Keskustellaan my&ouml;s vaatimuksesta itse&auml; kohtaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-09 16:00:00 - END 2016-04-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 9.4.16 klo 16-16.45</p>
<p>T&auml;ll&auml; kerralla k&auml;ytet&auml;&auml;n aika Maijan opiskeluun liittyvien asioiden puntarointiin. Maija ei ole tuntenut itse&auml;&auml;n nyt niin stressaantuneeksi, kun on ty&ouml;harjoittelussa. Ty&ouml;harjoittelu on mennyt hyvin ja Maija on saanut kehuja. Maija kertoo, ett&auml; voivat ehk&auml; sittenkin pit&auml;&auml; kissan. Avomiehen allergiaoireet ovat v&auml;hentyneet. Tavataan Maijan ty&ouml;vuorojen sallimissa puitteissa joustavasti.&nbsp;</p>
<p>Ahdistusta samoin kuin hiusten repimist&auml; ei ole nyt ollut, koska Maija ei ole tuntenyt itse&auml;&auml;n stressaantuneeksi. Siisp&auml; stressin minimointi on t&auml;rke&auml;&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n stressin hallintakeinoja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-21 18:30:00 - END 2016-04-21 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 21.4.16 klo 18.30</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; ei ole repinyt hiuksia juuri ollenkaan. Kertoo siihen auttaneen sen, ett&auml; on opiskeluun liittyv&auml;ss&auml; ty&ouml;harjoittelussa. Pit&auml;&auml; sairaanhoitajan opinnoista ja harjoitteluista. Keskustellaan t&auml;ll&auml; kerralla omaan vaativuuteen liittyvist&auml; haasteista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-12 18:30:00 - END 2016-05-12 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 12.5.16 klo 18.30-19.15</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; oli ahdistunut noin viikko sitten kotona ja tukkaa on leikattu j&auml;lleen. Maijaa on ahdistanut ajatus, ett&auml; onko h&auml;nest&auml; sairaanhoitajaksi, kun tun tee niin voimakkaasti. Maijaa s&auml;&auml;litt&auml;&auml; potilaisen "k&auml;rsinykset" Puhutaan t&auml;m&auml; asia l&auml;pi keskittyen empaattisuuteen ja viel&auml; kokemattomuunkiin sairaanhoitajana. Maija on suoriutunut erinomaisesti sh:n opinnoista. On tunnollinen ja kiinnostunut alasta. Puhutaan omista vaatimuksista ja jaksamisesta sen suhteen. Edelleen Maija ei pid&auml; yksinolosta ja ahdistuu, mist&auml; seuraa hiusten nyppimist&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vaihtoehtoja, mit&auml; voisi tehd&auml;, kun ahdistaa. Lupaan Maijalle, ett&auml; voi vaikka soittaa minulle, jos ei ole ket&auml;&auml;n muita saatavilla. Nostan esiin my&ouml;s hankkimansa kissan, jota voi silitt&auml;&auml; ja ottaa vaikka viereen.&nbsp;</p>
<p>Maija on alentanut omin p&auml;in Paroxetin 20 mg 10 mg: aan vuorokaudessa. Ei ole saanut mit&auml;&auml;n lis&auml;oireita t&auml;st&auml;. Jatketaan ahdistuksen tiimoilta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-12 18:30:00 - END 2016-05-12 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 12.5.16 klo 18.30</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ahdistuneisuuteen liittyvi&auml; tilanteita ja jaksamista opiskeluun liittyv&auml;ss&auml; harjoittelussa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-21 15:00:00 - END 2016-05-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti la 21.5.16 klo 15</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi tilanteita, miss&auml; on ahdistanut. Pohdiskeltu tapoja, mill&auml; "sel&auml;tt&auml;&auml;" ahdistusta ja etsi&auml; muita vaihtoehtoisia keinoja kuin hiusten nyppiminen. Jatketaan saman aiheen tiimoilta. Keskusteltu my&ouml;s opiskeluun liittyvist&auml; asioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-28 14:00:00 - END 2016-05-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 28.5.16 klo 14.00-14.45</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; on hieman pettynyt &nbsp; kes&auml;ty&ouml;h&ouml;n. On saanut tai "m&auml;&auml;r&auml;tty" usein iltavbuoroon. Se ei ole kivaa, kun avomies on p&auml;iv&auml;t&ouml;iss&auml;. Pelk&auml;t iltavuorot haittaavat &nbsp; parisuhdetta. Maija &nbsp;ei ole t&auml;ysin tyytyv&auml;inen kes&auml;ty&ouml;paikkaan. Pit&auml;&auml; &nbsp; potilaista ja potilasl&auml;heisest&auml; ty&ouml;st&auml; enemm&auml;n kuin "paperit&ouml;ist&auml;". Kehotan Maijaa luottamaan itseens&auml; ja siihen, ett&auml; on hyv&auml; siin&auml; ty&ouml;ss&auml;, mit&auml; tekee. Kannustan ja vahvistan Maijaa luottamaan itseens&auml;. &nbsp;Jatketaan tapaamisia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-04 14:15:00 - END 2016-06-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti la 4.6.16 klo 14.15-15.00</p>
<p>Maijan avopuoliso tulee kertomaan kuulumiset ja poistuu sitten huoneesta. Maija on antanut luvan tulla. Leo kertoo, ett&auml; Maija on alkanut n&auml;hd&auml; painajaisia ja her&auml;&auml; kauhistuneena. Painajaisten aihe on ollut se, ett&auml; Leo j&auml;tt&auml;&auml; Maijan. Leo kertoo my&ouml;s Maijan lapsuudesta, ett&auml; siell&auml; on ollut &auml;idin puolelta kaltoinkohtelua ja moittimista. Maija kertoo sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n, ett&auml; on ollut jopa liian laiha yhdeks&auml;nnell&auml; luokalla. Sanoo, ett&auml; oli alipainoinen lukion toisella luokalla. Kertoo my&ouml;s olleen ahmimista jonkin verran. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Maija pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n liian lihavana, ei ole tyytyv&auml;inen ulkomuotoonsa. On alkanut ahdistumaan monista asioista. Maija kertoo ja avomieskin vahvistaa, ett&auml; Maija ei ole muistanut ottaa mielialal&auml;&auml;kett&auml; joka p&auml;iv&auml;. On saattanut j&auml;&auml;d&auml; parikin p&auml;iv&auml;&auml; v&auml;liin. L&auml;&auml;kkeen aloitusvaiheessa n&auml;ki Maija painajaisia ja nyt saanut niit&auml; uudelleen (l&auml;&auml;kett&auml; j&auml;&auml;nyt ottamatta). Toisaalta Maijalla on ollut raskas vaihe opiskelussa. Ty&ouml;harjoittelua vanhustenhoidossa.</p>
<p>Harjoittelun loppuessa Maija &nbsp;aloitti heti palkallisen kes&auml;ty&ouml;n. Se on ollut pettymys Maijalle. H&auml;net on laitettu tekem&auml;&auml;n paljon iltoja, jolloin aikaa yhteiselle arjelle avopuolison kanssa ei j&auml;&auml; tarpeeksi. Muutenkin Maija kertoo ep&auml;kohdista vanhusten hoitopaikassa. Kertoo, ett&auml; ei opi tarpeeksi sairaanhoitajan t&ouml;it&auml;. Kannustan olemaan pitk&auml;j&auml;nteinen, ett&auml; ehtii viel&auml; tehd&auml; uusia asioita. . Kertoo itse tekev&auml;ns&auml; ty&ouml;t tunnollisesti arvojensa mukaisesti ja kokee, ett&auml; tekee ty&ouml;t hitaasti. Muut ovat nopeampia. Painotan Maijalle, ett&auml; pit&auml;&auml; oikeuksistaan kiinni rakentavassa mieless&auml;, ettei tule hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi kiltteyden vuoksi. Kannustan Maijaa, ett&auml; omaa hyv&auml;n ty&ouml;moraalin, on empaattinen ja tunnollinen. Toisten nopeus ei tarkoita sit&auml;, ett&auml; Maija olisi hidas, vaan muut saattavat tehd&auml; "hutasten" ty&ouml;t. Maijaa on alkanut ahdistaa t&ouml;ihin meno. Harmittelee, kun ei mennyt toiseen paikkaan.</p>
<p>Maija kokee siis ahdistusta monista asioista, mik&auml; vaikuttaa jopa ylireagoinnilta. Aletaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n Maijan el&auml;m&auml;&auml; el&auml;m&auml;njanan avulla. Maija tekee seuraavaksi kerraksi kotona el&auml;m&auml;ns&auml; vaiheista, kohokohdista, ik&auml;vist&auml; ja iloisista asioista, merkitt&auml;vist&auml; tapahtumista jne. K&auml;yd&auml;&auml;n niit&auml; sitten l&auml;pi.</p>
<p>Minulle on tullut kuva Maijasta kilttin&auml;, &auml;&auml;rimm&auml;isen tunnollisena ja muita miellytt&auml;v&auml;n&auml; ihmisen&auml;. Oma identiteetti on hukassa. Miettii liikaa muiden sanomisia tehd&auml;k&ouml; sit&auml; tai t&auml;t&auml;. Paineita esim. ammatinvalinnasta tulee ulkopuolelta. J&auml;&auml; kuva Maijasta, joka el&auml;&auml; liikaa muiden ehdoilla. Is&auml; ei ilm. ole hyv&auml;ksynyt sit&auml;, ett&auml; Maija lopetti opiskelut Aalto-yliopistossa. &Auml;iti on antanut my&ouml;s ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; Maijan olisi hyv&auml; jatkaa esim. hoitotieteit&auml;. Maija kokee paineita ymp&auml;rist&ouml;st&auml; ja ahdistuu. Olen painottanut Maijalle, ett&auml; ei j&auml;tt&auml;isi l&auml;&auml;kityst&auml; pois nyt, kun on aloittanut opiskelut uudella alalla ja ty&ouml;harjoittelut voivat olla rankkoja henkisesti n&auml;hd&auml; sairaita ja kuolleitakin. Terapiakin on vasta aluillaan. Maijan ahdistus kumpuaa jostain "syv&auml;lt&auml;". Maijan on vaikea avautua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-29 16:30:00 - END 2016-06-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti ke 29.6. klo 16.30-17.15</p>
<p>Jatkettu keskustelua ed. istunnon tiimoilta. Maija on lopettanut kokonaan mielialal&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;n. Ahdistusta on tullut enemm&auml;n. Hiusten "n&auml;pl&auml;&auml;mist&auml;" on ollut edelleen sek&auml; t&ouml;ihin l&auml;ht&ouml;kin ahdistaa. Maija ja avomies ovat Joutunut luopumaan kissasta (kissan k&auml;ytt&auml;ytymisen vuoksi ja toimitettu el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rille) &nbsp;ja pian sen j&auml;lkeen ovat ottaneet uuden kissan. Kes&auml;ty&ouml;paikka vanhustenhuollossa ei ollutkaan vastannut odotuksia. Monet ep&auml;kohdat ty&ouml;yhteis&ouml;n toiminnassa vaivaavat. Maija haluaa kuitenkin olla t&ouml;iss&auml; kes&auml;n. Tavataan ennen lomia viel&auml; ahdistuksen vuoksi ja yritet&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; sopivia keinoja "sel&auml;tt&auml;&auml;" ahdistusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-04 17:30:00 - END 2016-08-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 4.8.16 klo 17.30</p>
<p>Kerrataan kes&auml;n tapahtumat. Maijalla on viel&auml; ensi viikko t&ouml;it&auml; ja palaa sitten opintojen pariin. Maijan kerronnasta kuvastuu p&auml;&auml;linjana ep&auml;varmuus monista el&auml;m&auml;&auml;n, parisuhteeseen, vanhempiin, avomieheen, t&ouml;ihin ja opiskeluun liittyvist&auml; asioista. Maija vaikuttaa perfektionistilta liittyen opintoihin ja ty&ouml;n tekemiseen. Jopa n&auml;&auml;ytt&auml;&auml; henkisesti ja fyysisesti v&auml;syneelt&auml;. Tehnyt palkkaty&ouml;t&auml; koko kes&auml;n. Maija ottaa tunnollisesti kaiken, mit&auml; tekee. P&auml;&auml;paino terapialle olisi minun mielestt&auml;ni saada Maija omaksumaan hyv&auml;ksyv&auml;mm&auml;n suhteen itseens&auml; ja vaatimuksiinsa. P&auml;ivitt&auml;iset murehtimiset siit&auml;, mit&auml; on tehnyt v&auml;&auml;rin tai ei ole onnistunut jossain sataprosenttisesti, uuvuttavat. Tietoisen l&auml;sn&auml;olon taitoja sek&auml; hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml;. Maijalla on loistavat arvosanat koulusta. P&auml;&auml;ssyt yliopistoonkin opiskelemaan. Vaihtanut alaak&auml;yt&auml;nn&ouml;nl&auml;heisemm&auml;ksi. Kokenut kovia paineita muiden taholta, mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Ty&ouml;t&auml; saamme tehd&auml; Maijan kanssa siin&auml;, ett&auml; h&auml;n oppisi el&auml;m&auml;&auml;n omanlaistansa el&auml;m&auml;&auml; eik&auml; miellytt&auml;&auml; muita ja ett&auml; on hyv&auml; t&auml;llaisena. Maija on &auml;&auml;rimm&auml;isen tunnollinen. Ahdistuu herk&auml;sti ja nyppii hiuksia. Ahdistuneisuuden hoito on p&auml;&auml;tavoite.. Jatkeytaan viikottaisia k&auml;yntej&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-12 15:00:00 - END 2016-08-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;12 . 8. 16 klo 15-15.45</p>
<p>Maija oli hakenut sairaslomaa, koska ei kest&auml;nyt olla en&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;. SL 9.-21.8.16. Kertoo, &nbsp;ett&auml; &nbsp;l&auml;hti t&ouml;ihin &nbsp;itku kurkussa. V&auml;synyt ja keskittymisvaikeuksia. Kovasti huolissaan opiskeluun liittyvist&auml; asioista. Kerronnasta kuvastuu huolestuminen &nbsp; jo tulevista asioista sek&auml; kova vaatimus itse&auml;&auml;n kohtaan. Puhutaan t&auml;st&auml; vaatimustasosta. &nbsp;L&auml;&auml;kityst&auml; ei ole nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml;. &Auml;iti on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; olisi hyv&auml; sy&ouml;d&auml; l&auml;&auml;kett&auml; ja avomies on taas vastaan. Maija miettii paljon, mit&auml; muut sanovat ja ajattelevat h&auml;nest&auml;. &nbsp;Paineita tuntuu olevan monella &nbsp; taholla, vaikka Maijalla p&auml;&auml;llisin puolin on kaikki hyvin. Keskittymisvaikeuksia lukemisen suhteen. &nbsp;Nyppii hiuksia. K&auml;yty l&auml;pi &nbsp;n&auml;it&auml; ahdistuneisuuskohtauksia, miten ottaa &nbsp;vaihtoehtoisia ahdistuksen purkukeinoja. &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-18 17:15:00 - END 2016-08-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. 8. 16 klo 17.15-18.00</p>
<p>Maija onedelleen ahdistunut. Perunut mummille menon. Nyppinyt hiuksia. Maijan ahdistuneisuus on lis&auml;&auml;ntynyt &nbsp;l&auml;&auml;kkeiden poisj&auml;t&ouml;n j&auml;lken. &nbsp;Samanaikaisesti &nbsp; ollut kes&auml;t&ouml;iss&auml; vanhusten hoitopaikassa, miss&auml; kokenut ep&auml;kohtia liittyen ty&ouml;vuoroihin ja potilaiden &nbsp;hoitamiseen. &nbsp;Maijalla edelleen vaikeuksia miten menetell&auml; eri asioiden kanssa. Stresaa kouluasioita. Terapian tavoitteena on ahdistuksen hallintakeinot, v&auml;hent&auml;&auml; sit&auml; sek&auml; olla itselleen armollisempi. Vaatimus &nbsp;itse&auml; kohtaan on valtava. Jatketaan n&auml;iden asioiden parissa. &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-26 14:00:00 - END 2016-08-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 26.8.16 klo 14.00</p>
<p>Maijan ahdistuskohtaukset eiv&auml;t ole v&auml;hentyneet lainkaan.Hiusten nyppimist&auml; ilm.ollut,kun Maija oli k&auml;ynyt kampaamossa j&auml;lleen leikkauttamassa hiuksia. Kertoo, ett&auml; oli "jumiutunut" viikoksi kotiin. Ei ollut pystynyt keskittym&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n. Salilla k&auml;ynnit harventuneet. Ei ollut jaksanut l&auml;hte&auml; mummille siivoamaan. Maija oli lupautunut tekem&auml;&auml;n siunnuntaina iltavuoron vanhusten palveluksessa. Paikka on eri, miss&auml; oli kes&auml;t&ouml;iss&auml;. Maija pelk&auml;&auml;, ett&auml; Leo j&auml;tt&auml;&auml; h&auml;net. Leo oli saanut "hepulikohtauksen", niin ett&auml; Maija oli s&auml;ik&auml;ht&auml;nyt Leon kohtausta. Puhuttu uudelleen l&auml;&auml;kitysasiaa.Maija ei kuitenkaan haluaisi aloittaa l&auml;&auml;kityst&auml; uudelleen. Olisi kuitenkin t&auml;rke&auml;&auml; saada mieliala paremmaksi,jotta jaksaa opiskella ja p&auml;rj&auml;t&auml; ty&ouml;harjoittelussa. Maijan huoli p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; koulussa ja Leonkin kanssa on suuri. Maija ei ole pystynyt hallitsemaan ahdistuskohtauksia niin, ett&auml; ottaisi erilaiset ahdistuksenhallintakeinot silloin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Ahdistus on silloin niin voimakas. K&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;it&auml; asioita l&auml;pi ensi kerralla edelleenkin. Mielest&auml;ni Maijan olisi hyv&auml; aloittaa uudelleen l&auml;&auml;kitys. Kun ahdistuskohtaukset ovat lievempi&auml;, niit&auml; olisi helpompi hallita ja keinot j&auml;isiv&auml;t paremmin mieleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-03 14:00:00 - END 2016-09-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti la 3.9.16 klo 14-15</p>
<p>Maijan vointi edelleen huono. Keskustelen Maijan kanssa l&auml;&auml;kityksest&auml;. Kerron h&auml;nelle, ett&auml; l&auml;&auml;kitys mahdollistaisi terapian onnistumisen paremmin. Maijan ahdistuskohtaukset ovat niin voimakkaita, ett&auml; h&auml;nelle ei ole mahdollista opetella ahdistuksen hallintakeinoja. Ahdistuskohtauksien aikana on Maija s&auml;rkenyt jo kaksi kannettavaa tietokonetta. Sanoo puhelimiakin hajonneen aiemmin. Miesyst&auml;v&auml; on uhannut j&auml;tt&auml;&auml; Maijan jo monta kertaa ja tekikin sen t&auml;ll&auml; viikolla. Olen ehdottanut Maijalle l&auml;&auml;kityksen aloitusta jo useammankin kerran.Miesyst&auml;v&auml; on vastaan. Puhutaan Maijan vaativasta piirteest&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan.Stressaa suuresti koulua. Vaatii itselt&auml;&auml;n asioiden lukemista jo etuk&auml;teen. Sanoo, ett&auml; on vaikea keskitty&auml; ja ei tied&auml; miten ehtii lukea ja tehd&auml; teht&auml;vi&auml;. Pyyd&auml;n priorisoimaan kouluasioita. Maija vaatii itselt&auml;&auml;n paljon. Ollut kunnianhimoinen koululainen aina.</p>
<p>&Auml;iti tulee vast.otolle hetkeksi. On huolissaan Maijasta. Kertoo, ett&auml; Maija lopetti yliopisto-opinnot kesken ja nyt &nbsp;on vaara, ett&auml; &nbsp;Maija ei jaksa vied&auml; loppuun sairaanhoitajaopiskeluaankaan. Kysyy Maijan mahdollisuudesta p&auml;&auml;st&auml; psyk.poliklinikalle hoitoon. Ovat menossa yksityiselle psykiatrille alkuviikosta ja aikovat kysy&auml; &nbsp;l&auml;hetett&auml;psykiatrian poliklinikalle. Maijan opiskelu- ja ty&ouml;kyky on uhattuna voimakkaan ahdistuneisuuden,masennuksenkin (annettu kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi BDI- JA BAI -lomakkeet) sek&auml; hiusten nyppimisen vuoksi. Maija repii my&ouml;s kynsinauhoja. &Auml;iti kertoo Maijan kuullen, ett&auml; Leo oli sanonut h&auml;nen ja Maijan seksiel&auml;m&auml;n olleen puolen vuoden ajan tauolla. &Auml;iti kertoo my&ouml;s, ett&auml; Maija voi huonosti silloinkin,kun oli l&auml;&auml;kitys (ilm.Paroxetin) p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Maija itse kertoo, ett&auml; on ollut vaikea keskitty&auml; opiskeluun liittyvien kirjojen lukemiseen ja teht&auml;vien tekoon. On vaikea rentoutua. Seksihalut h&auml;vinneet. Riitoja miesyst&auml;v&auml;n kanssa ja parisuhde on vaarassa. Kissa pissailee kotona Maijan tavaroiden p&auml;&auml;lle. Maija vertaa itse&auml;&auml;n helposti muihin esim. koulussa. Kova tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;. On tehnyt l&auml;hes koko kes&auml;n vuorot&ouml;it&auml; vanhustenhoitolaitoksessa ,mink&auml; ajan koki raskaana. Nyt opiskelupaineet. Maija tekee paineet itse itselleen. On armoton itse&auml;&auml;n kohtaan. Maija kertoo my&ouml;s, ett&auml; is&auml;ll&auml; on ollut tapana menett&auml;&auml; malttinsa ja repi&auml; esim. puseronsa. Pohditaan perheenj&auml;senten luonnetta, temperamenttia ja mallioppimistakin. Maijan &auml;iti vaikuttaa my&ouml;s ahdistuneelta. Luonnollisesti on huolissaan ainoasta tytt&auml;rest&auml;&auml;n.</p>
<p>Katsotaan psykiatrin k&auml;ynnin j&auml;lkeen,miten edet&auml;&auml;n Maijan terapian kanssa. P&auml;&auml;llekk&auml;in psyk.polin ja terapian k&auml;yntej&auml; ei voida tehd&auml;. Mielest&auml;ni Maijan parhaaksi olisi varmasti nyt t&auml;ss&auml; vaiheessa p&auml;&auml;st&auml; psyk.poliklinikan asiakkaaksi parhaimman mahdollisen l&auml;&auml;kityksen saamiseksi ja s&auml;&auml;nn&ouml;lliset kontaktit kuin my&ouml;s tarkemman diagnoosin saamiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-10 14:00:00 - END 2016-09-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 10.9.16 klo 14-14.45</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; muistelee nyppineens&auml; hiuksia Otaniemess&auml; opiskellessaan luennoilla.Nyt on huomannut, ett&auml; sairaanhoitajaluennoilla ei ole nyppinyt hiuksia. On sopinut miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, ett&auml; istuu siten, ett&auml; mies n&auml;kee, jos nyppii. Mies on antanut Maijalle stressipallon,mit&auml; puristaa, kun tekee mieli koskea hiuksiin. Maija sanoo, ett&auml; se ei tunnu niin hyv&auml;lt&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n j&auml;lleen kertaalleen l&auml;pi ahdistuneisuutta, sen sied&auml;tt&auml;mista ja hoitoa muutenkin. Maijaa vaivaa kovasti koulussa opiskelutovereiden k&auml;ytt&auml;ytyminen, olla huomioimatta Maijaa. Maija sanoo, ett&auml; on ollut koulukiusattu ala-asteella,mutta sitten h&auml;nkin alkoi kiusata ja joutui opettajan puhutteluihin. &nbsp;Hiusten nyppimist&auml; tapahtuu siis vain kotona. Siit&auml; yritet&auml;&auml;n nyt p&auml;&auml;st&auml; eroon. Maija vertaa useasti itse&auml;&auml;n muihin ja muiden suorituksiin. Muistelee &auml;idin sanoneen, ett&auml; sellaiset lapset,jotka oppivat my&ouml;hemmin lukemaan, heist&auml; ei tule yht&auml; &auml;lykk&auml;it&auml; kuin sellaisista, jotka lukevat jo ennen koulua.Maijan puheet ovat edelleenkin huoli- ja negatiiviss&auml;vytteisi&auml;. Kannustan Maijaa luottamaan omiin taitoihin ja kiinnitt&auml;&auml; v&auml;hemm&auml;n huomiota muiden tekemisiin. Maija oli k&auml;ynyt &auml;itins&auml; kanssa psykiatrilla, mik&auml; k&auml;ynti oli ollut "hukkareissu". &Auml;iti olisi toivonut, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri olisi laittanut l&auml;hetteen psyk.polille. Uutta l&auml;&auml;keresepti&auml;k&auml;&auml;n ei oltu kirjoitettu. Toisaalta Maija ei ole kiinnostunut l&auml;&auml;kityksest&auml;. &Auml;iti pelk&auml;&auml;, ett&auml; Maija ei jaksa k&auml;yd&auml; t&auml;t&auml;k&auml;&auml;n koulua loppuun. &Auml;idin huoli on ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;.Onhan Maija perheen ainoa lapsi. Jatketaan terapiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-15 16:30:00 - END 2016-09-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 15.9.16 klo 18.00-18.45</p>
<p>Juteltu Maijan kanssa asioista,mit&auml; toivoo ja mit&auml; on valmis tekem&auml;&auml;n sen eteen. Puhutaan Maijan ja Leon suhteesta sek&auml; &nbsp;parisuhteesta aiemmalta ajalta. Paljon huolia edelleenkin mielen p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-24 14:00:00 - END 2016-09-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 24.9.16 klo 14-14.45</p>
<p>Maija k&auml;y l&auml;pi opiskeluun ja ty&ouml;ntekoon liittyvi&auml; asioita. Paljon huolipuhetta tulee. Yrit&auml;n korostaa niit&auml; asioita ,miss&auml; Maija on onnistunut. Maijan vaatimustaso ja ankaruus itse&auml;&auml;n kohtaan on valtava. Jotta Maijan opiskelukyky, ty&ouml;nteko ja el&auml;m&auml;nlaatu yleens&auml; paranisi, on keskitytt&auml;v&auml; Maijan itsetunnon vahvistamiseen ja siihen, ett&auml; on riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;. Maijan kouluun liittyvien asioiden pohdiskelu rasittaa h&auml;nt&auml; suunnattomasti. Joas Maija on esim. pari tuntia "vapaalla" , ei h&auml;n saa siit&auml; iloa ja tyydytyst&auml;, vaan ajattelee, ett&auml; tuon kahdenkin tunnin aikana olisi ehtinyt lukea. Maijan parisuhde on ollut vaarassa loppua jo useammankin kerran,kun Maija kertoo seksihalujen h&auml;ipyneen olemattomiin. Haluaisi vain kaiken ajan lukea. Puhutaan siit&auml;, ett&auml; aivojenkin pit&auml;isi lev&auml;t&auml; ja ett&auml; parisuhdettakin pit&auml;isi hoitaa. Maija haluaa olla Leon kanssa,mutta k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;hes kaiken ajan kouluteht&auml;vien tekemiseen. Sanoo jo pienest&auml; tyt&ouml;st&auml; asti tyk&auml;nneen lukea. Jatketaan n&auml;iden asioiden tiimoilta. Maijan ahdistusta ei nyt sitten hoideta l&auml;&auml;kkeill&auml;.Olen korostanut Maijalle my&ouml;sl&auml;&auml;kehoidon vaikutusta vaikeassa ahdistuneisuudessa psykoterapian tukena.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-29 17:30:00 - END 2016-09-29 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 29.9.16 klo 17.30-18.15</p>
<p>Terapiaistunto pidetty sovitusti. Pohdittu Maijan opiskeluun ja suoriutumiseen liittyvi&auml; asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-08 14:00:00 - END 2016-10-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 8.10.16 klo 14-14.45</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Maijan ahdistuneisuutta,mik&auml; oli voimistunut keskiviikkona ja torstaina.Oli ollut vapaalla koulusta ja Leokin oli ollut menossa. Maija oli ajatellut, ett&auml; ehtii lukea hyvin kokeisiin,mutta ei ollutkaan pystynyt keskittym&auml;&auml;n. Oli alkanut vertailemaan DIAKKia Laureaan ja koulujen opintosuunnitelmaan. Maijalle oli noussut huoli siit&auml;, ett&auml; ehtiik&ouml; oppia kaikki asiat. Oli rauhoittunut siit&auml;,kun opettaja oli sanonut h&auml;nell&auml; itsell&auml;&auml;nkin olleen aikanaan samantapaisia ajatuksia. Maijalla alkaa ensi viikolla harjoittelu Jorvissa. Ke ja to oli nyppinyt hiuksia. Ei perjantaina eik&auml; t&auml;n&auml;&auml;n. Keskustellaan t&auml;st&auml; ja vaihtoehdoista nyppimiselle. Jatketaan keskusteluja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-29 14:00:00 - END 2016-10-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 29.10.16 klo 14-14.45</p>
<p>Maijalla on nyt menossa 3.viikko opiskeluun liittyv&auml;&auml; harjoittelua. Stressi&auml; on ollut,kun on opiskelua ja harjoittelua p&auml;&auml;llekk&auml;inkin. Maija on ollut osittain tyytyv&auml;inen harjoittelupaikkaansa Jorvissa. Mielipahaa on ollut ajoittain siit&auml;, ett&auml; on tuntenut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ulkopuoliseksi kahden opiskelukaverinsa kanssa. Liev&auml;&auml; kilpailua n&auml;ytt&auml;&auml; olevan opiskelijoilla kesken&auml;&auml;n harjoittelupaikoista kuin my&ouml;s itse harjoittelussa. Maijan avomies on l&auml;htem&auml;ss&auml; armeijaan l&auml;hiaikoina.Ristiriitoja on ollut Leon kanssa, kun Leo ei tahdo jaksaa Maijan huolia ja ahdistuneisuutta. Hermostuu niist&auml;.Maija vaikuttaa kunnianhimoiselta mit&auml; opiskeluun ja itse harjoitteluun tulee. Selvitt&auml;&auml; asioita perusteellisesti. On ahkera ja tunnollinen ja haluaa osata ja tiet&auml;&auml; asiat. Suhteessa omaan vaativuustasoon ja itsearvostukseen, tarvitsee Maija kannustusta ja tukea. Maijan 1. terapiavuosi alkaa olla lopuillaan,mutta itse terapia alkanut paljon my&ouml;hemmin kuin Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml; lukee. Soitettu Kelaan ja selvitelty asiaa. Kirjoitetaan lausunto ja kerrotaan syy, miksi terapia alkanut my&ouml;hemmin. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 17:30:00 - END 2016-11-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 3.11.16 klo 17.30</p>
<p>Maija kertoo riidelleens&auml; Leon kanssa ennen Leon l&auml;ht&ouml;&auml; risteilylle. Leo oli l&auml;htenyt kotoa suuttuneena. Maija oli j&auml;&auml;nyt kotiin ja ahdistunut ja saanut itsetuhoisia ajatuksia mit&auml;&auml;n kuitenkaan tekem&auml;tt&auml;. &Auml;iti tulee hetkeksi istumaan kanssamme. Kertoo, ett&auml; Maija on uhannut itsemurhalla jo nuorena. Varsinaisia im-yrityksi&auml; ei kuitenkaan tiett&auml;v&auml;sti ole ollut. Maija n&auml;ytt&auml;&auml; k&auml;tt&auml;, miss&auml; n&auml;kyy pieni&auml; saksenpistoarpia. &nbsp;&Auml;iti kertoo, ett&auml; Maija on raiskattu nuorempana. &Auml;iti vaikuttaa huolestuneelta ja ahdistuneelta. &nbsp;Maijalle on tullut jo useampi aika psyk.poliklinikalle ja Maija on ne "unohtanut" tai ei ole p&auml;&auml;ssyt menem&auml;&auml;n opiskelujen ja ty&ouml;harjoittelun vuoksi. &Auml;iti pyyt&auml;&auml; minua soittamaan psyk.polille Matinkyl&auml;&auml;n, ett&auml; Maija saisi viel&auml; mahdollisuuden psykiatrin tapaamiseen. Ak soittanut ja puhunut asian sairaanhoitaja K&auml;yhk&ouml;n kanssa, joka pyysi , ett&auml; Maija j&auml;tt&auml;isi soittopyynn&ouml;n ja sellaiselle ajalle, ett&auml; pystyisi vastaamaan puhelimeen. Ak laittanut Maijalle viestin asiasta. L&auml;hes jokaisella terapiakerralla puhuu Maija harjoittelusta Jorvissa. &nbsp;Sanoo olevansa kateellinen muille, jos p&auml;&auml;sev&auml;t katsomaan toimenpiteit&auml;, mihin itse ei p&auml;&auml;se.Sanoo stressaavansa joka p&auml;iv&auml; eri asioista.Ep&auml;ilee, ettei osaa tai p&auml;rj&auml;&auml; tyulevaisuudessa ja ehtiik&ouml; "kaikki" oppimaan. On kuitenkin saanut kehuja ohjaajalta ja itsekin sanoo, ett&auml; on ollut enemm&auml;n hyv&auml;&auml; kuin huonoa. Maijaa on vaikea saada avautumaan.Pystyy kyll&auml; kertomaan, ett&auml; ahdistuksissaan on repinyt tukkaa. Mielest&auml;ni Maija hy&ouml;tyisi nyt t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;n vaiheessa,jolloin pit&auml;isi jaksaa saada opinnot ja harjoittelut loppuun,ahdistuksen l&auml;&auml;kehoidosta. Maija ei ole juurikaan kyennyt "harjoittelemaan" ahdistuksen hallintakeinoja.Suhde Leon kanssa on vaikeaa. Maija kertoo, ett&auml; ei ole halukas seksuaaliseen kanssak&auml;ymiseen avopuolison kanssa ja ett&auml; h&auml;nelle riitt&auml;isi yst&auml;vyys. Leo turhautuu ja tulee riitaa,mik&auml; ahdistaa Maijaa. Annan Maijan ymm&auml;rt&auml;&auml;,ett&auml; nyt olisi t&auml;rke&auml;&auml; menn&auml; psyk.polille arvioon voinnista,jotta opiskelukyky ei vaarantuisi liikaa. Jatketaan istuntoja.Seuraava terapia-aika on la 12.11. klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-12 16:45:00 - END 2016-11-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 12.11.16 klo 16.-16.45</p>
<p>Maija oli ottanut yhteytt&auml; psyk.poliklinikalle ja saanut sinne ajan 2.12. Ahdistusta edelleen ja l&auml;hinn&auml; liittyen ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n, opiskeluun ja ty&ouml;h&ouml;n.Huolipuheet p&auml;&auml;osin esill&auml;.Kertoo kuitenkuin positiivisista palautteista,mit&auml; on saanut. Pahoja ahdistuskohtauksiaon suunilleen 1-2 kohtausta/2 vkoa ja joka p&auml;iv&auml; on huolissaanjostakin,mik&auml; liittyy siis opiskeluun tai ty&ouml;oloihin(harjoittelupaikkaan tai palkkaty&ouml;h&ouml;n). &nbsp;Kerrataan edelleenkin Maijan itselleen asettamia &nbsp;vaativuuksia. Haluaisi lukea enemm&auml;n,mutta ei ehdi, kun k&auml;y ylim.ty&ouml;ss&auml; opiskelun rinnalla.Kinaa tahtoo tulla usein my&ouml;s Leon kanssa.Leo l&auml;htee armeijaan Santahaminaan tammikuussa. Maija kertoo, ett&auml; on jo nyt varannut joulukuulle paljon ty&ouml;vuoroja. Puhutaan jaksamisesta, ahdistuksen siet&auml;misest&auml;, ty&ouml;kaluista ja l&auml;&auml;kityksest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 16:30:00 - END 2016-11-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 17.11.16 klo 16.30-17.15</p>
<p>T&auml;ll&auml; kerralla k&auml;yty j&auml;lleen l&auml;pi Maijan opiskeluun liittyvi&auml; hyvi&auml; ja huonoja kokemuksia. Maija puhuu p&auml;&auml;asiassa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista eli opiskeluun ja harjoitteluun liittyvist&auml; asioista. Maija onkin antanut ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; silloin kun h&auml;n opiskelee, h&auml;n antautuu siihen t&auml;ydell&auml; syd&auml;mell&auml;. Maijalla on vaikeuksia siin&auml;, kun ei pysty hallitsemaan kaikkea tietoa, mit&auml; haluaisi tiet&auml;&auml; ja oppia. Puhutaan Maijan vaikeudesta siet&auml;&auml; ep&auml;varmuutta ja sit&auml;, ett&auml; kaikkea ei voi eik&auml; ehdi lukea. Kova halu osata asiat,mutta koska on ty&ouml;harjoittelussa ja opiskeluakin on samanaikaisesti,lukemiseen &nbsp;ja p&auml;ntt&auml;&auml;miseen ei riit&auml; aika. Puhutaan levon merkityksest&auml;. Etenemme hitaasti ahdistuksen kanssa, koska syv&auml;llisempi pohdiskelu voisi aukaista sellaisia lukkoja,mitk&auml; sekoittavat Maijan p&auml;iv&auml;j&auml;rjestyksen ja opiskelu hankaloituu entisest&auml;&auml;n. Maijalla on vaikeuksia opiskelussa &nbsp;sen suhteen, ett&auml; vaatii itselt&auml;&auml;n liikaa ja ahdistuu.Maija on p&auml;rj&auml;nnyt ihan hyvin kaikessa,mit&auml; tekee. Kannustan Maijaa siin&auml;, ett&auml; on hyv&auml; sellaisenaan ja hyv&auml;ksytty. Paljon on viel&auml; tyt&auml;.Tulee sellainen tunne, ett&auml; en ole p&auml;&auml;ssyt l&auml;hellek&auml;&auml;n Maijan "sisint&auml;", ja puhumme vain "pinnallisia"asioita. Ilmeisesti asiat, joista Maija puhuu, ovat h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml;.Menn&auml;&auml;n Maijan ehdoilla eteenp&auml;in. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 16:30:00 - END 2016-11-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 24.11.16 klo 16.30-17.15</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; on ollut nyppim&auml;tt&auml; hiuksia jo useamman p&auml;iv&auml;n. K&auml;y l&auml;pi keskustelun alkupuolella kokemuksia Jorvissa tyskentelyst&auml;. On ihan tyytyv&auml;inen siihen,mit&auml; on saanut harjoittelussa tehd&auml; (sairaanhoidollisia teht&auml;vi&auml;).Maijalle on opiskelu ja harjoittelu t&auml;rke&auml;&auml;. Satsaa siihen kaiken energiansa. Puhutaan t&auml;st&auml; ja el&auml;m&auml;n muistakin osa-alueista.K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s seksuaalisuutta. Maija joutuu kohtaamaan sairaanhoitajan ty&ouml;ss&auml; sek&auml; miesten ett&auml; naisten sukuelinten n&auml;kemist&auml; esim. vuodepotilaiden alap&auml;&auml;pesujen yhteydess&auml;. Oma suhtautuminen ja n&auml;keminen miehen paljaana on aiheuttanut Maijalle ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; oloa ja jopa inhoakin. Otetaan my&ouml;s n&auml;it&auml; asioita terapiakeskustelujen teemoiksi,koska Maija joutuu kohtaamaan molempia sukupuolia edustavia ihmisi&auml; ja esim.katetroimaan ja muissakin toimenpiteiss&auml;. Edet&auml;&auml;n terapiassa Maijan ehdoilla. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 16:30:00 - END 2017-01-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 5.1.17 klo 16.30-17.15</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Terapeuttinen keskustelu k&auml;yty koskien ty&ouml;harjoittelun haasteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 16:30:00 - END 2017-01-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Extrak&auml;ynti ma 9.1.17 Maijan ahdistuneisuuden vuoksi. Maija kertoo, ett&auml; Leo on j&auml;tt&auml;nyt h&auml;net ja on aivan ahdistunut. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Maijan ja Leon suhdetta mit&auml; hyv&auml;&auml; siin&auml; onjaon ollut ja mit&auml; huonoa. Leolla alkamassa armeija ja Maijan on totuteltava muutenkin olemaan ilman avomiest&auml;. Vanhemmat auttavat Maijaa.&Auml;iti on kovasti huolissaan Maijasta. Olen antanut Maijalleluvan soittaa minulle nyt, kun tilanne on akuutti eron vuoksi. Annettu ohje soittaa matalalla kynnyksell&auml; sos. ja kriisikeskukseen , mik&auml; on auki ymp&auml;ri vuorokauden. &nbsp;Maija on kovin allap&auml;in ja itkuinen. Keskustelun lopussa kuitenkin v&auml;hemm&auml;n ahdistunut. Maijalla on mahdollisuus olla vanhempien luona, jos ei yksin p&auml;rj&auml;&auml;. On saanutOpamoxi n tarvittaessa. Maija oli ollut kovin ahdistunut ja oli tilattu ambulanssi.K&auml;ynyt Jorvissa ja l&auml;&auml;k&auml;ri oli ep&auml;illyt Maijalla olevan tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;n. Psyk.poliklinikalle aika tammikuun loppupuolella.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 16:30:00 - END 2017-01-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 12.1.17 klo 16.30-17.15</p>
<p>Maijan&auml;iti haluaa tullahetkeksi keskusteluun mukaan. Haluaa kertoa oman n&auml;kemyksens&auml; Maijasta. Sen j&auml;lkeen jatketaan terapiaa ilman &auml;iti&auml;. Maija oli joutunut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n kissaa el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Kissalla oli ollut ilm.haava kieless&auml; ja ei ollut pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n aran kielen vuoksi. On ollut yhteydess&auml; psyk.poliklinikan kanssa siit&auml;, ett&auml; olisi "kotiryhm&auml;",joka voisi k&auml;yd&auml; Maijan luona kotona tarvittaessa, jos kovasti ahdistaa. Psyk.poliklinikalle on aika vasta 20.1. Maijalla on alkanut koulu et&auml;teht&auml;vill&auml;. Maijan diagnoosiasia on nyt tutkinnan alla, onko kyse tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;st&auml; ahdistuksen lis&auml;ksi. Maija tuntuu olevan "ihan hukassa" tunteidensa &nbsp;kanssasuhteessa avomieheen, jokaon laittanut v&auml;lit poikki. Maija on viel&auml;kin asiasta ihan j&auml;rkyttynyt. Avomies oli ihan yht&auml;kki&auml; lopettanut suhteen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;t&auml; eroasiaa. Annan luvan olla minuun puhelimitse yhteydess&auml;, jos ei p&auml;rj&auml;&auml; sek&auml; informoitu sos.ja kriisikeskuksen palveluja ymp&auml;ri vuorokauden.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 17:30:00 - END 2017-01-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 19.1.17 klo 17.30-18.15</p>
<p>Maijalla on alkanut koulu t&auml;n&auml;&auml;n. Opinn&auml;ytety&ouml;n tiimoilta kokee stressi&auml;, kun ei tied&auml; tekeek&ouml; yksin vai jonkun toisen opiskelijan kanssa yhdess&auml;. Maijalla on aika mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikalle. Maija on nyt sy&ouml;nyt l&auml;&auml;kett&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Huolia on edelleen &nbsp;opiskelusta ja avopuolison suhteen. Avomies laittoi v&auml;lit poikka, kun l&auml;hti armeijaan. Ovat olleet puhelinyhteydess&auml; ainakin viestein. Maijan vointi ei ole yht&auml;&auml;n kohentunut l&auml;&auml;kityksen aloituksen j&auml;lkeen. Ruokahalu on huono. Toivon pikaista apua h&auml;nelle psyk.poliklinikan toimesta, jotta Maijan opiskelu ei loppuisi. Maija lopetti Aalto-yliopistossa opiskelun ja siirtyi opiskelemaan sairaanhoitajaksi. On selvinnyt hyvin opiskelusta ja harjoittelusta, mutta oma vaatimustaso ja huoli ovat &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n voimakkaat.&nbsp;</p>
<p>Kela on hyv&auml;ksynyt 2. vuoden terapian 1.11.16-31.10.17</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 17:30:00 - END 2017-01-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 26.1.17 klo 17.30-18.15</p>
<p>Sertralin menee nyt annoksella50 mg/vrk. Maija kertoo, ett&auml; olo on jonkin verran levollisempi. On pystynyt keskittym&auml;&auml;n paremmin opiskeluteht&auml;viin. Aloittanut jumppaharrastuksen. Kertoo my&ouml;s saaneen Heidist&auml;kaverin tekem&auml;&auml;n lopputy&ouml;t&auml;. Saanut Leonkin kanssa puhuttua rauhassa. Leo jatkaa armeijassa oloa jaovat Maijan kanssa kuitenkin eronneet, mutta tapaavat. Yhteinen marsu oli kuollut, mist&auml;oli tullut surullinen mieli. Maija sanoo, ett&auml; aamuisin oksettaa ja ruoka ei oikein maistu.Vertaa olotilaa samanlaiseen tapahtumaan,miss&auml; tuli ero poikayst&auml;v&auml;st&auml;. Ahdistusoireet voivat sit&auml;aiheuttaa. On kohta aika psyk.poliklinikalle ja saa puhual&auml;&auml;kityksest&auml; siell&auml;. Maijalla on ihottumaa k&auml;siss&auml;. Niit&auml;kin n&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille.Kaiken kaikkiaan Maija on levollisempi. Edelleen nyppii kuitenkin hiuksia.Puhutaan edelleen ahdistuksen hallintakeinoista, ett&auml; siit&auml;tavasta p&auml;&auml;see eroon, kun vain haluaa harjoitella.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 17:30:00 - END 2017-02-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 2.2.17 klo 17.30-18.15</p>
<p>Maija oli k&auml;ynyt katsomassa Leoa Santahaminassa.Sanoo, ett&auml; ma 6.2. on aika psyk.poliklinikalle klo 8.30. Porvoon ty&ouml;harjoittelualkaa 6.3. Kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;kitys on auttanut lievitt&auml;m&auml;&auml;n ahdistusta.On ollut paremmalla tuulella ja pystynyt keskittym&auml;&auml;n tekemiins&auml; asioihin paremmin. On ollut Leonkin kanssa rauhallisempi ja pystyneet keskustelemaan rauhallisesti. Maija kertoo ik&auml;v&ouml;iv&auml;ns&auml; Leoa kovasti, vaikkaLeo onkin laittanut v&auml;lit poikki. Maija vaikuttaa vast.otolla v&auml;hemm&auml;n ahdistuneelta, on iloisempi ja "huolipuheita" v&auml;hemm&auml;n. Hyv&auml; suunta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 16:30:00 - END 2017-02-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 9.2.17 &nbsp;klo 16.30.-17.15</p>
<p>Maijan ahdistusoireet ovat edelleenkin pysyneet v&auml;hemp&auml;n&auml; ja hiusten nyppimist&auml; ei ole ollut. Maija on nostanut hiljattain Sertralin annoksen 75 mg:aan. Maija oli hieman pettynyt k&auml;yntiin Matinkyl&auml;n psyk.poliklinikalla k&auml;yntiin. Oli ehdotettu jatkoa Lepp&auml;vaaran mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikalle toimintaterapeutin vast.otolle.T&auml;m&auml; ihmetytti Maijaa. Maija oli polilla is&auml;ns&auml; kanssa. Maija on kokenut, ett&auml; mieli on ollut levollisempi. Leon kanssa tapailevat, vaikka ei oikeata seurustelua nyt ilm.ole. Maijalla alkaa Porvoossa ty&ouml;harjoittelu ja mietit&auml;&auml;n sitten tapaamisten ajankohtaa, olisiko se lauantaina. Kaiken kaikkiaan Maijan asenne opiskeluun, teht&auml;viin ym. velvollisuuksiin on ollut parempi. V&auml;hempi huolipuhetta. Edelleen toivoo, ett&auml; suhde Leonkanssa jatkuisi. Kaipaa Leoakovasti. Pohditaan t&auml;t&auml; parisuhdetta sek&auml; my&ouml;s asennetta opiskeluun ja el&auml;m&auml;&auml;n yleens&auml;. Maijan ulkoinen olemus kuvastaa levolisempaa oloa ja mit&auml; ilmeisimmin l&auml;&auml;kitys on auttanut. Terapiaa on takana kuitenkin viel&auml; aika v&auml;h&auml;n. Jatketaan terapiaa. Annettu Maijalle ohjeita miten toimia &nbsp;pakonomaisen hiustennyppimisen suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 17:30:00 - END 2017-02-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 16.2.17 klo 17.30-18.15</p>
<p>Viikko on ollut ahdistavampi. Lopputy&ouml;n aihe menee ilm. uusiksi, koska ko. aiheesta on jo lopputy&ouml; tehty. Sit&auml; ei oltu kerrottu. Puhutaan siis Maijalle t&auml;rke&auml;st&auml; asiasta liittyen opiskeluun.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-23 17:30:00 - END 2017-02-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 23.2.17 klo 17.30-18.15</p>
<p>Pohdittu t&auml;ll&auml; kertaa Maijan parisuhdeasioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-04 14:00:00 - END 2017-03-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti la 4.3.17 klo 14-14.45</p>
<p>Maijalla alkamassa ty&ouml;harjoittelu Porvoossa.P&auml;iv&auml;t tulevat olemaan pitki&auml;. Kerrattu viel&auml;, miten huolehtia omasta hyvinvoinnista; tarpeeksi unta, terveell.ruokailu ja liikunta. On tavannut uutta poikayst&auml;v&auml;&auml; ja h&auml;nest&auml; pit&auml;&auml;. Maija on nostanut nyt l&auml;&auml;keannoksen 100 mg:aan ja ko. l&auml;&auml;ke n&auml;ytt&auml;&auml; toimivan. Hiusten nyppiminen v&auml;hentynyt.Maija on levollisemman oloinen ja kaikin puolin tyytyv&auml;isempi el&auml;m&auml;ntilanteeseen nyt kuin aiemmin . Itse pelk&auml;&auml;, ett&auml; ei vain muuttuisi liian lepsuksi opintojen suhteen. Maija ollut &auml;&auml;rimm&auml;isen kunnianhimoinen opintojen suhteen ja t&auml;h&auml;n menness&auml; on suoriutunut hyvin. Jatketaan terapiaistuntoja sen mukaan,miten Maija ehtii ty&ouml;harjoittelultaan, opinnoiltaan ja viel&auml; ylim&auml;&auml;r&auml;isest&auml; ty&ouml;st&auml;. Vointi siis kohentunut huomattavasti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-11 14:00:00 - END 2017-03-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 11.3.17 klo 14.00-14.45</p>
<p>Maijan harjoittelu Porvoossa kotisairaanhoidossa on mennyt kertomansa mukaan hyvin. Vastaanotoo on ollut hyv&auml; ja Maija on saanut tehd&auml; monenlaisia sairaanhoidollisia ty&ouml;teht&auml;vi&auml;. P&auml;iv&auml;t venyv&auml;t pitkiksi. L&auml;&auml;kitys on my&ouml;s auttanut ja Maija vaikuttaa rauhallisemmalta ja v&auml;hemm&auml;n ahdistunelta kuin aiemmin. Opiskelu sujuu. Poissa ovat riidat ex. miesyst&auml;v&auml;n kanssa, kun Leo on armeijassa ja laittanut v&auml;lit poikki. Maija on l&ouml;yt&auml;nyt mukavan miesyst&auml;v&auml;n, joka opiskelee kauppatieteit&auml;. Ahdistuneisuus on v&auml;hentynyt.Maija etsii omaa asuntoa. Tilanne siis parempi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-11 14:00:00 - END 2017-03-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti &nbsp;la 11.3.17 klo 14.-14.35</p>
<p>Porvoon haroittelu on mennyt hyvin ja Maija viihtyy harjoittelupaikassaan. Ahdistusta ollut v&auml;hemm&auml;n. Kasvojen akne h&auml;iritsee. Sen tiimoilta on k&auml;ynyt ihotautil&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Jatketaan Maijan tukemista suhteessa jaksamiseen ja ahdistuksenhallintakeinoja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-15 17:30:00 - END 2017-03-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 15.3.2017</p>
<p>Jatkettu ed. istunnon tiimoilta liittyen Maijan ty&ouml;harjoitteluun, ihon kuntoon, ahdistukseen (lievittynyt). Olo on seesteisempi. Hyvin menee. On muuttamassa l&auml;hiaikana omaan asuntoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 15:45:00 - END 2017-03-23 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 23.3.17 klo 15.45-16.30</p>
<p>Maijaa on ahdistanut sy&ouml;p&auml;potilaat, joita l&auml;hes jokainen kotisairaalan asiakas on. T&auml;m&auml; ehk&auml; aktivoitui siit&auml;, kun Maija oli k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;saadakseen E-pillerit aknen hoitoon. Suvussa ollut rintasy&ouml;p&auml;&auml; ja is&auml;ll&auml; laskimotukos jalassa. T&auml;m&auml; harmittanut, kun olisi halunnut aloittaa jo heti pillereiden sy&ouml;nnin, kun akne h&auml;iritsee.Asia on nyt selvittelyn alla. Hiusten nyppimist&auml; ei ole ollut juurikaan,mutta kynsinauhojen repimist&auml; sen sijaan. Maija kertoo, ett&auml; nukkuminen on j&auml;&auml;nyt 5-6 tuntiin. Puhutaan unen t&auml;rkeydest&auml; ja muustakin itsehoitokeinoista. Tavataan ensi viikolla joko arkena tai lauantaina aikatauluja sovitellen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-01 14:00:00 - END 2017-04-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti la 1.4.17 klo 14-14.45</p>
<p>Maijalla oli ollut k&auml;ynti psyk.poliklinikalla, miss&auml; tapaamisessa olivat olleet Maija, &auml;iti, l&auml;&auml;k&auml;ri, sh sek&auml; toimintaterapeutti. Maija kertoo, ett&auml; eiv&auml;t olleet katsoneet hyv&auml;ll&auml; sit&auml;, ett&auml; Maijan &auml;iti on niin aktiivisesti mukana t&auml;ysi-ik&auml;isen tytt&auml;rens&auml; asioissa. Maija sanoo, ett&auml; &auml;iti haluaa pit&auml;&auml; h&auml;nen puoliaan, mik&auml; toisaalta on ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;kin, kun Maija on perheen ainoa lapsi. Puhutaan t&auml;st&auml;kin asiasta.&nbsp;</p>
<p>Maijan ty&ouml;harjoittelu Porvoossa alkaa l&auml;henem&auml;&auml;n loppua. Pitk&auml;t p&auml;iv&auml;t matkoineen ja t&ouml;ineen kotihoidossa (opiskelijana) sek&auml; v&auml;h&auml;inen sy&ouml;minen ovat laihduttaneet Maijaa. K&auml;ytiin l&auml;i sy&ouml;mist&auml; ja energiankulutusta ja k&auml;&auml;nnyn sen puoleen mieluummin kuin ett&auml; Sertralin olisi laihduttanut. Toki l&auml;&auml;kityksell&auml; voi olla vaikutusta ruokahaluun. Maija ja &auml;itins&auml; olisivat halunneet saada selvyyden siihen, onko Maijalla ADD. Keskustellaan siit&auml;. Puhutaan my&ouml;s aivojen kuormittumisesta, kun tekee niin t&auml;ydellist&auml; suorittamista niin opintojen kuin t&ouml;idenkin tiimoilta. "huono muisti" voi olla sitten vapaa-aikana ik&auml;&auml;nkuin aivolepoa. Maija unohtelee ja muistaa esim. psyk.poliklinikan aikoja v&auml;&auml;rin tai merkitsee ne huolimattomasti yl&ouml;s. Hiusten nyppimist&auml; ei ole juurikaan ollut. Kynsinauhojen repimist&auml; on ollut. Unet ovat j&auml;&auml;neet v&auml;h&auml;isiksi Porvon harjoittelun takia. Keskiviikkona on viim. p&auml;iv&auml;. Maijan opintotuki lakkaa kohta ja on huoli siit&auml;, miten pystyy opiskelemaan. Pyyd&auml;n ottamaan Kelalta selv&auml;&auml;. Paljon on asioita mielen p&auml;&auml;ll&auml;: uusia harjoittelupaikoja pit&auml;&auml; olla jo varaamassa, ennenkuin edes nyk.harjoittelu on loppunut. Lopputy&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t paineet. Maija on edelleenkin tunnollinen kaikessa siin&auml;, mit&auml; tekee. Ahkera tytt&ouml;. Ei ole ihme, jos jostakin p&auml;&auml;st&auml; asioita unohtuu. Keskustellaan omista voimavaroista. Parisuhde jatkuu edelleen hyv&auml;n&auml; . Terapia jatkuu</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 16:30:00 - END 2017-04-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 12.4.17 klo 16.30-17.15</p>
<p>Maijalla on harjoittelu menossa Peijaksessa. Ihan hyvin sanoo siell&auml; menneen muuten, mutta matkoihin menee paljon aikaa ja p&auml;iv&auml;t venyv&auml;t pitkiksi. Maijan vointi on ollut parempi, vaikka v&auml;symyst&auml; on luonnollisesti pitkien p&auml;ivien ja v&auml;h&auml;isemm&auml;n unen vuoksi. Kerrataan taas itsehoitokeinoja. Paljon on meneill&auml;&auml;n opiskelujen suhteen ja k&auml;y v&auml;lill&auml; tekem&auml;ss&auml; keikkaa. Jatketaan terapiaa. Maija on estynyt p&auml;&auml;sem&auml;st&auml; ensi viikolla terapiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 17:30:00 - END 2017-04-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 20.4.17 klo 17.30-18.15 (k&auml;yd&auml;&auml;n istunto puhelimitse, koska Maija oli unohtanut ajan)</p>
<p>Kokenut aika raskaaksi Peijaksen harjoittelun pitkien ty&ouml;matka-aikojen vuoksi. On aikaiset her&auml;&auml;miset ja my&ouml;h&auml;iset kotiin p&auml;&auml;semiset. Lis&auml;ksi on Maijalla menossa asunnon muutto sek&auml; tekee viel&auml; ty&ouml;vuoroja. Painotan edelleen Maijalle &nbsp;levon ja ruokailun t&auml;rkeytt&auml;, jotta jaksaa harjoittelun ym. ty&ouml;t. Samalla on huoli uusien harjoittelupaikkojen saamisesta. On kova kilpailu paikoista. Maija tunnollisena ihmisen&auml; on huolissaan.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan terapiaistuntoja ja seuraava aika on pe 28.4. klo 11.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-28 11:30:00 - END 2017-04-28 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 28.4.17 klo 11.30</p>
<p>Puhuttu Maijan el&auml;m&auml;ntilanteesta, mik&auml; on aika hektist&auml; pitkine p&auml;ivineen ty&ouml;harjoittelussa, muutosta toiseen asuntoon, jossa oli mennyt viem&auml;ri tukkoon. Opiskeluihin liittyvien harjoittelupaikkojen hankkiminen tuottaa p&auml;&auml;nvaivaa, kun vapaita paikkoja on liian v&auml;h&auml;n suhteessa opiskelijoiden m&auml;&auml;r&auml;&auml;n. Parisuhde Eetun kanssa jatkuu.Seuraava aika la 6.5. klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-06 13:00:00 - END 2017-05-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti la 6.5.17 klo 13-13.45</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on aika l&auml;&auml;k&auml;rille psyk.poliklinikalla 15.6. Kertoo, ett&auml; kartoitetaan Maijan mahdollista tarkkaavaisuus- tai/ja mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuutta.K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asteikolla Maijan ahdistuksen kulkua. Maijalla alkaa ty&ouml;t Jorvissa 5.6. Kohta loppuu Peijaksen harjoittelu, mink&auml; Maija sanoo senkin menneen hyvin. Huolena on akne kasvoissa. Roaccutan on mennyt nyt noin kuukauden ajan. Maijan mielest&auml; akne on lis&auml;&auml;ntynyt. Pohtii sit&auml;, mik&auml;h&auml;n sit&auml; on pahentanut. Kuuluuko Roaccutanin aloittamiseen ihon huononeminen hoidon alussa? Huulet ovat my&ouml;s kuivat ja k&auml;siss&auml; ihottumaa. Mielialan suhteen Maija sanoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; ei ahdista yht&auml;&auml;n, mutta kotona ahdistaa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistaa kodin ep&auml;siisteys, kun on muuttanut uuteen asuntoon, miss&auml; asunut mieshenkil&ouml;. Asunto ollut ep&auml;siisti muuttaessa sinne.&nbsp;</p>
<p>Muuten vointi ollut suhteellisen hyv&auml;. Ahdistusta huomattavasti v&auml;hemm&auml;n Sertralinin k&auml;yt&ouml;n aikana. Maija pelk&auml;&auml;, ett&auml; menett&auml;&auml; hoitosuhteen psyk.poliklinikalla. Kokee turvaa, kun on "virallinen" hoitosuhde. Seuraava aika on la 13.5. klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-13 13:45:00 - END 2017-05-13 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti la 13.5.17 klo 13.00-13.45</p>
<p>Maija on lopettanut harjoittelun Peijaksessa. Kaipaa sit&auml; paikkaa. Viihtyi hyvin ko. ty&ouml;harjoittelupaikassa. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; Malagaan ma-illalla ja palaa takaisin pe-la y&ouml;n&auml;. Haluaa tulla vastaanotolle la 20.5. klo 15. Ei ole repinyt nyt sormien "nahkoja". On ottanut lakkauksen kynsiin ja sen j&auml;lkeen pystynyt olemaan repim&auml;tt&auml; kynsi&auml;. Ahdistusta aiheuttavat asunnos keskener&auml;isyys sek&auml; miesyst&auml;v&auml;n asiat. Puntaroi suhteen hyvi&auml; ja huonoja puolia. On l&auml;hinn&auml; huolissaan miesyst&auml;v&auml;n mielenterveydest&auml; ja h&auml;nen opiskelujen viiv&auml;stymiseen. Maijalla on omat asiat todella paljon paremmin kuin terapian alussa. Sertralin toimii ja opinnotkin ovat menneet hyvin. Puhutaan edelleen ahdistuksenhallintakeinoista ja ahdistuksen siet&auml;misest&auml; sek&auml; pakonomaisesta hiusten nyppimisest&auml;, mik&auml; sekin on v&auml;henynyt huomattavasti. Tavataan siis seuraavan kerran Maijan matkan j&auml;lkeen la 20.5. klo 15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 15:45:00 - END 2017-05-22 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti poikkeuksellisesti ma 22.5.17 klo 15.45-16.30</p>
<p>Aiheena edelleen parisuhteeseen, ty&ouml;h&ouml;n ja opiskeluun liittyv&auml;t ahdistuksenhoitokeinot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-03 13:00:00 - END 2017-06-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti &nbsp;3.6. 17 klo 13.00-13.45</p>
<p>Kertoo, ett&auml; miesyst&auml;v&auml;n asiat ahdistavat. On yritt&auml;nyt patistaa Eetua kouluun liittyviss&auml; tekem&auml;tt&ouml;miss&auml; t&ouml;iss&auml; ja onnistunutkin siin&auml;. Saanut Eetulta kiitosta patistamisesta. Maija pohtii, kauanko h&auml;n jaksaa "patistaa" Eetua. Oli saanut Eetun soittamaan postiin ja p&auml;&auml;ssytkin kes&auml;t&ouml;ihin. Pohtii my&ouml;s omaa ajank&auml;ytt&ouml;&auml;, miten selvi&auml;&auml; kaikista velvoitteista kes&auml;nkin aikana. Lopputy&ouml;n tiimoilta on tekemist&auml;. Kes&auml;ty&ouml; Jorvissa vie aikaa ja on monenlaista tekemist&auml;. Puhutaan stressinhallinnasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-03 13:00:00 - END 2017-06-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti &nbsp;3.6. 17 klo 13.00-13.45</p>
<p>Kertoo, ett&auml; miesyst&auml;v&auml;n asiat ahdistavat. On yritt&auml;nyt patistaa Eetua kouluun liittyviss&auml; tekem&auml;tt&ouml;miss&auml; t&ouml;iss&auml; ja onnistunutkin siin&auml;. Saanut Eetulta kiitosta patistamisesta. Maija pohtii, kauanko h&auml;n jaksaa "patistaa" Eetua. Oli saanut Eetun soittamaan postiin ja p&auml;&auml;ssytkin kes&auml;t&ouml;ihin. Pohtii my&ouml;s omaa ajank&auml;ytt&ouml;&auml;, miten selvi&auml;&auml; kaikista velvoitteista kes&auml;nkin aikana. Lopputy&ouml;n tiimoilta on tekemist&auml;. Kes&auml;ty&ouml; Jorvissa vie aikaa ja on monenlaista tekemist&auml;. Puhutaan stressinhallinnasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-07 16:30:00 - END 2017-06-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 7.6.17 klo 16.30-17.15</p>
<p>Edelleenkin ahdistavat tulevat asiat, ehtiik&ouml; tehd&auml; (l&auml;hinn&auml; opiskeluun liittyvi&auml;). Kuitenkin saanut hyv&auml;&auml; palautetta j&auml;tetyist&auml; teht&auml;vist&auml;. Pelk&auml;&auml; , ett&auml; aika ei riit&auml;. Maija kertoo, ett&auml; saa kohta tiet&auml;&auml;, onko h&auml;nell&auml; ADD. Keskityt&auml;&auml;n edelleenkin ahdistuksen hallintakeinoihin.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika ak:n 1. lomajakson j&auml;lkeen ti 27.6. klo 16.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 15:45:00 - END 2017-06-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 27.6.17 klo 15.45-16.30</p>
<p>Ahdistuksen suhteen aika hyv&auml; jakso menossa. Ollut kes&auml;t&ouml;iss&auml; Jorvissa, miss&auml; jatkaa edelleen. Stressaantuneisuutta havainnut. Puhutaan omasta vaatimustasosta j&auml;lleen. Korostetaan sit&auml;, mit&auml; hyv&auml;&auml; asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Terapian tavoitteena on edelleenkin saada Maija rvostamaan itse&auml;&auml;n ja sit&auml;, ett&auml; ei tarvitse olla t&auml;ydellinen. Oppia siet&auml;m&auml;&auml;n sit&auml;, ett&auml; kaikkea ei tarvitse osata tai tiet&auml;&auml; t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;nvaiheessa. Seuraava tapaaminen ma 3.7. klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-03 16:00:00 - END 2017-07-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti ma 3.7.17 klo 16.00-16.45</p>
<p>Kes&auml;t&ouml;iss&auml; Jorvissa on mennyt Maijan kertoman mukaan ihan hyvin. Ahdistusta ei ole ollut en&auml;&auml; niin paljon tai voimakkaana kuin asuessaan Leon kanssa. Eetun kanssa menee hyvin ja Maija on k&auml;ynyt tutustumassa jo Eetun sukuunkin Mikkeliss&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; Maijan psyykkinen vointi paljon paremmalta kuin terapian alussa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-26 16:45:00 - END 2017-07-26 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti to 26.7.17 klo 16.45-17.30</p>
<p>Maija on tyytyv&auml;inen oloonsa. Imatralla loma Eetun kanssa on mennyt hyvin. Eetukin p&auml;&auml;ssyt toisesta tentist&auml; l&auml;pi. Maija kertoo, ett&auml; on oppinut t&ouml;iss&auml; paljon asioita. Oli n&auml;hnyt 1. kertaa kuolleen potilaan. Kaiken kaikkiaan mielialan suhteen olo ihan hyv&auml;. Roaccutan edelleen tekee Maijan huulet rohtuneiksi ja muutakin iho-ongelmaa. Posket n&auml;ytt&auml;v&auml;t jo hyvilt&auml; aknen suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-09 15:30:00 - END 2017-08-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti ke 9.8.17 klo 15.30-16.15</p>
<p>Maijalla on Kelan kuntoutusrahan hakeminen l&auml;hiaikana. Ilmoittautunut my&ouml;s Seurelle ty&ouml;nhakijaksi. Kaikki opiskeluun ja ty&ouml;harjoitteluun liittyv&auml;t on mennyt hienosti. Maija pit&auml;&auml; sairaanhoitajan opinnoista ja nauttii ty&ouml;nteosta. On my&ouml;s kunnianhimoinen ja haluaa oppia mahdollisimman paljon. Sanoo, ettt&auml; olisi paljon mukavampi olla t&ouml;iss&auml; kuin lukea. Pohditaan t&auml;t&auml;. Viel&auml; n. vuosi j&auml;ljell&auml; ja sen kun kest&auml;&auml;, niin sitten p&auml;&auml;see ty&ouml;ntekoon "oikeasti".Ahdistus- ja masennusoireet olleet v&auml;hemp&auml;n&auml;. Kes&auml; mennyt hyvin. Eetun kanssa parisuhdekin on parantunut. Maija on selv&auml;sti toipuneempi ahdistuskohtausten m&auml;&auml;rien ja voimakkuuksien suhteen. &nbsp;Jatketaan ed. Maijan kannustamista ja tukemista, kun ep&auml;varmuutta kuitenkin helposti tulee suhteessa omaan osaamiseen ja tulevaisuuden huoliin. Rennompa el&auml;m&auml;nasenetta sek&auml; uskoa omiin kykyihin toistetaan jatkuvasti, jotta oma p&auml;rj&auml;&auml;minen vahvistuu. Ensi viikolla seuraava k&auml;ynti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 16:30:00 - END 2017-08-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti to 17.8.17 klo 16.30-17.15</p>
<p>K&auml;sitelty t&auml;ll&auml; kerralla &auml;idin saamaa diagnoosia ep&auml;illyst&auml; melanoomasta (diagn. ei viel&auml; varma). T&auml;m&auml; huolestuttanut Maijaa. Pohdittu ty&ouml;h&ouml;n ja opiskeluun liittyvi&auml; asioita. Maija kertoo, ett&auml; k&auml;visi mieluummin t&ouml;iss&auml; kuin opiskelisi. Maijalla on j&auml;ljell&auml; opiskelua en&auml;&auml; reilu vuosi. Kannustettu jaksamaan loppuun asti. Jatketaan Maijan tukemista, jotta selvi&auml;isi opinnot loppuun. Maija on pit&auml;nyt hoitoty&ouml;n tekemisest&auml;. Harjoittelut ovat menneet hienosti ja l&auml;hihoitajana ty&ouml;skenteleminen Jorvissa kes&auml;ll&auml; mennyt my&ouml;s hyvin. Ahdistuneisuutta ja hiuksien sukimista &nbsp;on kuitenkin ollut v&auml;hemm&auml;n kuin terapian alussa. Parisuhde toimii my&ouml;s. Jatketaan Maijan tukemista opiskeluissa, jotta p&auml;&auml;see loppuun asti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 16:30:00 - END 2017-08-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 24.8.17 klo 16.30-17.15</p>
<p>Opiskelu onmennyt hyvin, vaikka kin Maija toivoisi jo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;. Puhutaan t&auml;st&auml;. Opinn&auml;ytety&ouml;n eteneminen ahdistaa, kun kurssitoveri ei tee omaa osuuttaan Maijan tahdissa ja siten viiv&auml;styy. Pohditaan sit, ett&auml; mill&auml; tavalla voisi ottaa asian esille kaverin kanssa loukkaamatta toista. On ehtinyt salillekin Eetun kanssa. Maija n&auml;ytti hieman rasittuneelta ja my&ouml;nsikin sen. Ei mik&auml;&auml;n ihme, kun takana kouluvuosi, siin&auml; ohessa palkallinen ty&ouml; Jorvissa. Maija on ahkera, tunnollinen ja on huolissaan, ett&auml; ehtii tehd&auml; kaikki ajoissa. Puhutaan t&auml;st&auml; ja painotan sit&auml;, ett&auml; kun on selvinnyt t&auml;h&auml;nkin asti, selvi&auml;&auml; jatkossakin. Riitt&auml;v&auml;sti unta, terveellist&auml; ruokaa, liikuntaa ja rentoutusta "aivoille" kuin my&ouml;s lihaksillekin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asteikolla Maijan vointi 0-10. Sanoo olleen nelosen kieppeill&auml; huonoimpina aikoina ja nyt jo kahdeksassa. Hienosti on vointi kohentunut. Ensi viikolla j&auml;&auml; terapia v&auml;liin, kun terapeutti on lomalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 16:30:00 - END 2017-09-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti to 7.9.17 klo 16.30-17.15</p>
<p>Puhuttu Maijan sy&ouml;miseen liittyvist&auml; asioista. Tarkkailee ulkomuotoaan. Puhuttu stressin, liiallisen ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n&nbsp; ja sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n yhteydest&auml;. Ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntyy stressin my&ouml;t&auml;. Puhuttu itsens&auml; hoiamisesta eli sy&ouml;misen , nukkumisen , liikunnan ja vapaa-ajan t&auml;rkeydest&auml; suhteessa ahdistusoireisiin. Tunnollisena ja kovana puurtajana on Maijan vaikea "ottaa rennommin". Seuraava terapia pidet&auml;&auml;n ke 13.9. klo 15.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-23 13:00:00 - END 2017-09-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti la 13-13.45</p>
<p>Maija on aloittanut harjoittelun lasten parissa syd&auml;npuolella. Viikko on nyt takana. Puhuttu opiskeluun, ty&ouml;harjoitteluun, opinn&auml;ytety&ouml;n tekemiseen liittyvist&auml; seikoista. Kaikki on mennyt hyvin ja Maijan opinnot ovat aikataulussa. Silti huoli kalvaa mielt&auml;, ehtiik&ouml; ja osaako asioita. Kannustettu Maijaa uskomaan itseens&auml;, koska kaikki on mennyt t&auml;h&auml;nkin asti ihan hyvin. Puhuttu vapaa-ajan merkityksest&auml; voinnissa. Ihan tyytyv&auml;inen on ollut el&auml;m&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. V&auml;symyst&auml; valittaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 16:30:00 - END 2017-09-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti sovitusti to 28.9.17 klo 16.30.17.15</p>
<p>Maijalla on ollut paljon positiivisia asioita viime aikoina. Koulu menee hyvin ja harjoitteluista haluaa ottaa kaiken opin vastaan. Parisuhde toimii ja on ehtinyt harrastamaankin ja tavata yst&auml;vi&auml;. Hyv&auml;&auml; kuuluu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 16:30:00 - END 2017-10-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti to 5.10.17 klo 16.30-17.15</p>
<p>Maija valittaa v&auml;symyst&auml;. Harjoittelun vuoksi p&auml;iv&auml;t ovat pitk&auml;t. Muuten Maijan psyykkinen vointi on paljon parempi kuin terapiaa aloittaessa. Pit&auml;&auml; sairaanhoitajan opinnoista. On edelleenkin tunnollinen kaikessa mit&auml; tekee. Parisuhde toimii ja Maija on saanut Eetunkin lukemaan ja p&auml;sem&auml;&auml;n tenteist&auml; l&auml;pi. Vapaa-ajalla on Maijakin liikkunut ja pit&auml;nyt yhteytt&auml; yst&auml;viin. Yleinen v&auml;symystila vain vaivaa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n Kelalle lausunto hakemisesta 3. vuodelle psykoterapiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 16:15:00 - END 2017-10-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti poikkeuksellisesti ti 24.10.17 klo 16.15-17.00</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi l&auml;hinn&auml; ty&ouml;harjoitteluun liittyvi&auml; asioita. Nyt on t&auml;rke&auml;&auml; tukea Maijaa, ett&auml; saa koulun kunnialla l&auml;pi. Ja saahan h&auml;n, sill&auml; Maija on kunnianhimoinen&nbsp; kaikissa tavoitteissaan, mitk&auml; liittyv&auml;t opiskeluun. Mik&auml; t&auml;rkeint&auml;, Maija pit&auml;&auml; sairaanhoitajan opinnoista. Asiakkaan vointi on kohentunut paljon terapian aikana. Terapian tavoitteena onkin opiskelukyvyn yll&auml;pit&auml;minen ja sit&auml; kautta ty&ouml;llistymuinen, mit&auml; itse henkil&ouml;kohtaisesti pid&auml;n realistisena.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 16:00:00 - END 2017-10-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti ti 31.10.17 klo 16-16.45</p>
<p>Maijan psykoterapiajakso on p&auml;&auml;ttynyt 31.10.17. Maija ei ole tehnyt viel&auml; uutta hakemusta. Ei ole viel&auml; tavannut l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; B-lausunnon suhteen. Terapeutin lausunto on l&auml;hetetty potilaalle.&nbsp;</p>
<p>Maija oli saanut ahdistuskohtauksen perjantaina ja nyppinyt hiuksia ja p&auml;&auml;tynyt pariinkin otteeseen kampaajalle. Sama kuvio toistuu. Viime aikoina kuitenkin harvemmin. Maija oli ollut huolissaan samoista asioista kuin ennenkin, mitk&auml; liittyv&auml;t opiskeluun: ehtiik&ouml; saada lopputy&ouml;t&auml; valmiiksi ja saako ensi kecv&auml;&auml;lle sellaista harjoittelupaikkaa kuin mit&auml; toivoo. Parisuhde ok. On puhuttu vaihtoehtoisista keinoista ahdistuksen aikana, ettei nyppisi hiuksia. Ei ole tuottanut viel&auml; tuloksia. Toisaalta Maijan el&auml;m&auml; on ollut muuten kaikin puolin rauhallisempi, kun miesyst&auml;v&auml; tasoittaa Maijaa ja suhde on ollut muutenkin hyv&auml;ksi Maijalle. On puhuttu kerta toisensa j&auml;lkeen siit&auml;, ett&auml; kaikki j&auml;rjestyy (on t&auml;h&auml;nkin menness&auml; j&auml;rjestynyt) mit&auml; opiskeluun liitty. Opiskelu on sujunut hienosti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-07 16:00:00 - END 2017-11-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 7.11.17 klo 16-16.45</p>
<p>Terapiaa k&auml;yty edelleen ahdistuksenhallinnan tiimoilta! Maijalla on koulustressi&auml;. On huolissaan, ett&auml; ehtiik&ouml; tehd&auml; lopputy&ouml;t&auml; ajoissa, kun tekee sit&auml; toisen kanssa. Ahdistuskohtaukset ovat pahentuneet. Ty&ouml;harjoittelua on j&auml;ljell&auml; viel&auml; pari viikkoa.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-16 16:00:00 - END 2017-11-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 16.11. 17 klo 16-16.45</p>
<p>Maijan ahdistusoireet ovat pahentuneet. Otan yhteytt&auml; Maijaa hoitavaan tahoon&nbsp; ja keskustelen Maijan tilanteesta, miten edet&auml;&auml;n. Maijaa ollaan kirjoittamassa ulos psykiatrian poliklinikalta. L&auml;&auml;keresepti Maijan mukaan kirjoitetaan vuodeksi eteenp&auml;in. Ahdistus on suorassa yhteydess&auml; esim. opiskeluun liittyen. Kaikki on mennyt hyvin, mutta huoli silti on ehtiik&ouml;, p&auml;rj&auml;&auml;k&ouml;....L&auml;&auml;kityksen tarkistus?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-25 13:45:00 - END 2017-11-25 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti la 25.11.17 klo 13-13.45</p>
<p>Maijan &auml;iti kysyy lupaa saada tulla keskusteluun 15 minuutiksi. H&auml;n vaikuttaa kovin ahdistuneelta omaan jaksamisensa suhteen opettajana. On huolissaan Maijastakin. &Auml;iti sanoo, "ett&auml; miksi Maija purkaa huolet h&auml;nelle eik&auml; avopuolisolle". Kerron &auml;idille, ett&auml; Maija luottaa h&auml;neen ja siksi uskaltaa purkaa huoliaan &auml;idille.&nbsp; &Auml;iti on jo useampaan kertaan puuttunut terapian kulkuun ja ilm. puhunut Maijan voinnista psykiatrille, miss&auml; olivat puhuneet siit&auml;, ett&auml; polkeeko terapia paikallaan. Kysyn Maijalta, ett&auml; haluaako h&auml;n vaihtaa terapeuttia. Sitten &auml;iti sanoo, ett&auml; Maija on kuitenkin tullut hyvin juttuun minun kanssani. Maijan on ollut todella vaikeaa avautua syvemmist&auml; tunteistaan, vaan keskustelu on ollut pitk&auml;lti Maijan opiskeluun liittyvi&auml; huolia.</p>
<p>&Auml;idin poistuttua, sanon Maijalle, ett&auml; puhutaan nyt muusta kuin kouluun liittyvist&auml; huolista. Annan Maijan ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; itse kouluasiat eiv&auml;t varmastikaan ole p&auml;&auml;llimm&auml;inen ahdistuksen syy, vaan tulee syvemm&auml;lt&auml;. Maija avautuu ja alkaa kertomaan lapsuudestaan ja nuoruudestaan ylioppilaaksi tuloon saakka. Ilmenee, ett&auml; Maijan is&auml; ja &auml;iti ovat olleet Maijan lapsuudessa ja nuoruudessa kes&auml;t Englannissa. Maija on ollut vastaavasti kes&auml;n mummon luona. Sanoo viihtyneens&auml; siell&auml;. Maija kertoo , ett&auml; ei kulkenut miss&auml;&auml;n murrosi&auml;ss&auml; ja teinin&auml;. Pysyi kotona ja luki. Isovanhemmat ovat olleet talvisin Espanjassa ja Maija oli mielell&auml;&auml;n kes&auml;t mummolassa, kun n&auml;ki heit&auml; v&auml;h&auml;n talviaikaan. Maija kertoo my&ouml;s sen, ett&auml; &auml;iti ei kannustanut eik&auml; kehunut h&auml;nt&auml; koskaan. Sanoo &auml;idin vertailleen h&auml;nt&auml; aina kahteen serkkuun, kuinka hyvin heill&auml; meni koulu, vaikka olivat sairaita. Maija itkee ja kertoo, ett&auml; &auml;iti on tukistanut ja saanut raivokohtauksia. Maijan lukion p&auml;&auml;st&auml;todistuksen keskiarvo on ollut yli yhdeks&auml;n eli siis loistava. Maija kertoo my&ouml;s, ett&auml; &auml;iti nyky&auml;&auml;n k&auml;y usein h&auml;nen ja avopuolison luona ja "nalkuttaa" ja soittaa usein. Toisaalta Maija kertoo, ett&auml; itsekin &auml;idille usein. Kertoo, ett&auml; on riippuvainen vanhempien rahallisesta tuesta, kun ei saa en&auml;&auml; opintotukea.</p>
<p>Maija kertoo, ett&auml; h&auml;nen &auml;iti ei ole saanut tukea omilta vanhemmiltaan ja h&auml;nt&auml; ei ole kehuttu tai kannustettu. &Auml;iti toimii nyt samalla tavalla Maijaa kohtaan kuin h&auml;nen oma &auml;itins&auml; on toiminut. Maija kertoo, ett&auml; ex. avopuoliso Leo on joskus anonut, ett&auml; jos "meill&auml; olisi omia lapsia, ei veisi Maijan vanhemmille hoitoon.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan terapiaa Maijan tunnelukkojen avaamiseen, jos Maija suostuu eik&auml; se h&auml;iritse Maijaa niin paljon, ett&auml; opiskelut k&auml;rsiv&auml;t. Maija purkaa nyt 1. kertaa asioita lapsuudestaan ja nuoruudestaan sek&auml; suhteesta &auml;itiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-01 16:00:00 - END 2017-12-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti sovitusti&nbsp; 1.11.17 klo 16.00-16.45</p>
<p>Jatkettu ed. istunnon tiimoilta. Ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntynyt. Huoli opinn&auml;ytety&ouml;n valmistumisesta ja kev&auml;&auml;n harjoittelupaikan l&ouml;ytymisest&auml;. T&auml;h&auml;n asti on Maijan opiskeluun, ty&ouml;harjoitteluun sek&auml; muuhunkin ty&ouml;ntekon liittyv&auml;t asiat sujuneet hyvin. Laukaisevana tekij&auml;n&auml; ahdistuskohtauksiin saattoi olla tieto opiskelukaverin hyl&auml;tty kuuden viikon harjoittelu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-02 13:00:00 - END 2017-12-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti Psykoterapiakeskus Vastaamossa la 2.12.2017 klo 13.00-13.45</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilas: Maija Likonen, 190492-136L</p>
<p>Ennen terapiaa soittaa Maijan &auml;iti huolestuneena Maijan tilasta.&acute;&Auml;iti sanoo, ett&auml; Maija on repinyt hiuksia nyt enemm&auml;n ja ett&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; Maijalla olisi sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; ja ett&auml; Maija oli meinannut perua tapaamisen. &nbsp;Opinn&auml;ytety&ouml; ei edisty ilm. toivotulla tavalla tai se on Maijan mielipide? Joka tapauksessa Maija kantaa valtavaa stressi&auml;, varsinkin asioista , jotka liittyv&auml;t omiin suorituksiin opiskelussa ja ty&ouml;harjoittelussa. Maija olisi toivonut saavansa koululta enemm&auml;n ohjausta opinn&auml;ytety&ouml;h&ouml;n, mutta sielt&auml; oli sanottu, ett&auml; on k&auml;ytetty jo kaksi luvattua ohjauskertaa? Nyt Maija kertoo, ett&auml; opettaja olisi lupautunut tapaamaan ensi viikolla opinn&auml;ytety&ouml;h&ouml;n liittyen.</p>
<p>Taustalla Maijalla siis nuorempana hoitamaton sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; &auml;idin kertoman mukaan. Kysyin Maijalta aiemmalla keskustelukerralla, ett&auml; mit&auml; h&auml;n itse ajattelee omasta&nbsp;ulkomuodostaan. Maija&nbsp;sanoi,"ett&auml; joskus tekisi mieli aukaista vatsa veitsell&auml;".&nbsp; Maija sanoo, ett&auml; on alkanut ostamaan suklaata enemm&auml;n.&nbsp;Maija kertoo, ett&auml; on ollut enemm&auml;n itkuinen ja&nbsp;repinyt hiuksia ja ett&auml; ruoka py&ouml;rii koko ajan mieless&auml;.&nbsp;Kertoo my&ouml;s,&nbsp;ett&auml; lapsena kiristi y&ouml;housujen ny&ouml;rit niin tiukalle, ett&auml; on j&auml;&auml;nyt j&auml;lki vy&ouml;t&auml;r&ouml;n alueelle.. Sanoo, "ett&auml; iho oli&nbsp; vereslihalla" . Maijahan ei ole pystynyt terapiassa juurikaan avautumaan ja kertomaan lapsuudestaan, vaan on pit&auml;ytynyt nykyp&auml;iv&auml;n ongelmissa: huoli siit&auml; p&auml;rj&auml;&auml;k&ouml; opinnoissa tai harjoittelussa ja parisuhteessa. Nyt Maija pelk&auml;&auml;, ett&auml; parisuhde kariutuu taas kuten kaksi edellist&auml;kin parisuhdetta. Maijalla on kaikki opiskeluun tai ty&ouml;harjoitteluun liittyv&auml;t asiat ok.&nbsp; Terapiassa on pyritty vahvistamaan Maijan itsetuntoa ja uskoa siihen, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; hienosti. Nyt pelk&auml;&auml;, ett&auml; opinn&auml;ytety&ouml; ei edisty ajoissa.</p>
<p>Maijahan kertoi ed. istunnossa suhteestan &auml;itiin. Kertoi, ett&auml; &auml;idin oma &auml;iti ei ollut kannustanut &auml;iti&auml; eik&auml; ollut antanut koskaan mit&auml;&auml;n positiivista palautetta. Maijan oma &auml;iti olisi j&auml;&auml;nyt vaille rakkautta ja kannustusta. &Auml;idin suhteen olen sit&auml; mielt&auml; (muutaman kerran tavattuani ja &auml;idin soittojen perusteella), ett&auml; &auml;iti on ollut ja on edelleenkin itse ahdistunut ja ep&auml;vakaa, nyt Maijan tilanteesta. Maija on perheen ainoa lapsi. &Auml;iti pelk&auml;&auml;, ett&auml; Maija voisi tehd&auml; itselleen jotakin. &Auml;iti on kertonut ja itse Maijakin er&auml;&auml;st&auml; tapauksesta Maijan kotona, kun &auml;iti oli tullut sinne. Maija itse sanoo, ett&auml; &auml;iti jankutti ja moitti, joten Maija oli sanonut "Otan leip&auml;veitsen ja tapan itseni". T&auml;m&auml;n Maija kertoi my&ouml;s minulle.. Ei ollut kest&auml;nyt &auml;idin "paapatusta". Maija soittaa &auml;idille itsekin jopa monta kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;. Maija ei ole p&auml;&auml;ssyt kunnolla itsen&auml;istym&auml;&auml;n.</p>
<p>Terapiassa ei ole siis avattu Maijan todellista ahdistuksen syyt&auml;. Olen yritt&auml;nyt kanustaa Maijaa h&auml;nen itsetuntonsa&nbsp;kanssa ja sit&auml;, ett&auml; p&auml;rj&auml;isi opinnoissa.&nbsp;Maija kertoi vasta viime terapiakerralla, ett&auml; &auml;iti on repinyt h&auml;nt&auml; hiuksista nuorempana, verrannut Maijan suorituksia, kouluarvosanoja, ym. Maijan kahteen serkkuun.</p>
<p>Maijalla on mielest&auml;ni tunne-el&auml;m&auml;ss&auml; ep&auml;vakautta, k&auml;ytt&auml;ytymisen s&auml;&auml;telyongelmia. Ilm. vajoaa sinne lapsen tasolle, kun ahdistuu. Ihmissuhteet &auml;m&auml;n vuoksi haastavia. Tunnereaktiot ovat voimakkaita (kotioloissa), mutta Maija ei pysty n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tunteitaan edes terapiassa, vaan esiintyy hilittyn&auml; ja "kilttin&auml;". Maijan toimintakyky on uhattuna&nbsp; voimakkaan ahdistuksen vuoksi. Maijan ahdistus kohdistuu itseen&auml;. Itsens&auml; vahingoittaminen, ei muiden. Tunnes&auml;&auml;telyn vaikeudet, mitk&auml; kohdistuvat &auml;itiin ja avopuolisoon kullakin hetkell&auml;, ovat seurausta Maijan ahdistuksen tasosta, temperamentista sek&auml; lapsuuden kasvuolosuhteista.</p>
<p>Olen toiminut pitk&auml;&auml;n psykiatrisena sairaanhoitajana erikoispsykiatriassa,&nbsp; avomielenterveyspalveluissa perusterveydenhuollossa sek&auml; psykoterapeuttina, joten minun toiveeni olisi, ett&auml; Maija saisi hoitoa viel&auml; jatkossakin psyk.poliklinikalta ahdistuksen hoidossa. Ongelmat ovat syv&auml;ll&auml; ja eiv&auml;t ole auenneet edes terapiassa. Uskon, ett&auml; Maijan ahdistus tulee h&auml;iritsem&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; viel&auml; pitk&auml;&auml;n ja huonontamaan selviytymist&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; yleens&auml;kin. Toki Maija ei ole j&auml;tt&auml;nyt koulua viel&auml; kesken! Avopuoliso ei ole viel&auml; j&auml;tt&auml;nyt! Ei nyt olla menty ainakaan huonompaan suuntaan.Ahdistuksenhallintaryhm&auml;t, DKT-ryhm&auml;t ym. L&auml;&auml;kitys? &Auml;idin v&auml;h&auml;isempi puuttuminen tytt&auml;rens&auml; asioihin? Toisaalta kummatkaan eiv&auml;t voi pysy&auml; erossa toisistaan. Maija on toisaalta riippuvainen my&ouml;s vanhempien rahoituksesta, kun Maija ei saa en&auml;&auml; opintotukea ja terapia- ja hoito maksaa.....</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml; tiedoksi Maijaa hoitavalle taholle psyk.poliklinikalle. Ei &auml;idin luettavaksi.</p>
<p><strong>Yst&auml;v&auml;llisin terveisin</strong></p>
<p><strong>Terttu Huttunen</strong></p>
<p><strong>psykoterapeutti , Psykoterapiakeskus Vastaamo, puh. 040 7652197, terttu.huttunen@vastaamo.fi</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>psykiatrinen sairaanhoitaja</p>
<p>Espoon kaupungin mielenterveys- ja p&auml;ihdepalvelut, terttu.huttunen@espoo.fi, 046 8772411</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-20 17:00:00 - END 2018-03-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


