File for Maija Kippo
SSN: 010986-240U
Email: maija_kippo@hotmail.com
Phone: 0407630528
Address: Lansankallionkuja 4 E 38
Postal code: 02630
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-07 17:00:00 - END 2016-03-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on mielialan ja toimintakyvyn laskua ja keskittymisvaikeuksia. Takana traumaattisesti p&auml;&auml;ttynyt parisuhde, jonka j&auml;lkeen vaikea jatkaa omaa el&auml;m&auml;&auml;. Asiakkaalla on paljon tukahdutettuja tunteita, joita olisi nyt terapiassa tarkoitus k&auml;sitell&auml;, jotta suruty&ouml; p&auml;&auml;sisi vauhtiin ja asiakas voisi jatkaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. K&auml;sittelem&auml;tt&ouml;m&auml;t tunteet ovat muuttumassa katkeruudeksi, mink&auml; takia niit&auml; olisi nyt hyv&auml; k&auml;sitell&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-24 18:00:00 - END 2016-03-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas harkitsee Kelan pitk&auml;&auml;n terapiaan menoa ja ohjasin h&auml;net psykiatrin luo.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-03 17:00:00 - END 2016-04-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistusta, uupumusta. Halu p&auml;&auml;st&auml; Kelan kustantamaan terapiaan.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>29v nainen, suorittanut restonomin tutkinnon, ajankohtaisesti t&ouml;iss&auml; s&auml;hk&ouml;firmassa asiakaspalvelussa. Ty&ouml; vakituinen. Asuu yksin. Pidempi (n 4-5v) kest&auml;nyt parisuhde p&auml;&auml;ttynyt syksyll&auml; 2014. Kokenut sin&auml;ns&auml; parisuhteen hyv&auml;ksi, mutta eroon johtanut toisen osapuolen valehtelu ja sivusuhde. Kokenut suhteen p&auml;&auml;ttymisen traumatisoineen, uuden ihmisen kanssa seurustellut, mutta pelk&auml;&auml; hyl&auml;tyksi tulemista.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n sin&auml;ns&auml; tyytyv&auml;inen, mutta organisaatiomuutoksen my&ouml;t&auml; ty&ouml;kuva muuttunut ja kokee stressaavaksi jatkuvaa mittailemista. Alkanut tehd&auml; virheit&auml;, mist&auml; ottanut stressi&auml;. Virheet h&auml;vett&auml;&auml; ja niitten seuraukset aiheuttavat ep&auml;vrmuutta. Kerran tehnyt virheen, jona perusteella asiakkaan s&auml;hk&ouml;t meni poikki. Kokee siis ahdistusta ensisijaisesti ty&ouml;h&ouml;n liittyen, samoin parisuhdeasioihin liittyen. Muu sosiaalinen verkosto on tyydytt&auml;v&auml;, potilaalla on hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;, mutta kokee, ett&auml; kaipaisi enemm&auml;n yhteis&ouml;llisyytt&auml;. Harrastaa liikuntaa ja musiikkia, niill&auml; jnkv pystynyt lievitt&auml;m&auml;&auml;n ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Perusperheens&auml; 2/2 lapsi, veli vanhempi. Lapsuudenperheen kokee normaaliksi. Is&auml; ollut paljon matkustava ty&ouml;n takia ja &auml;idin sairastumisen my&ouml;t&auml; joutuneet lapsena ottamaan vastuuta is&auml;n poissa ollessa ehk&auml; liikaakin. Lis&auml;ksi &auml;idin diabeteskeen liittyv&auml; jatkuva kontrollointi kehitt&auml;nyt mahdollisesti piirteit&auml;, jonka seurauksena nytkin taipumusta ylikontrolloida. Is&auml;n puolen suvussa masennusta, ei muita mielenterveysongelmia. Lapsena ollut my&ouml;s jnkv kiusattu, muttei koe, ett&auml; asialla olisi nykyel&auml;m&auml;&auml;n erityisemp&auml;&auml; vaikutusta.</p>
<p>Muistaa ensimm&auml;ist&auml; kertaa uupuneensa opiskeluaikoina v. 2011. Silloin ei kuitenkaan apua hakenut. Parisuhteen aikoina voi hyvin, mutta tilanne siis nyt pahentunut parisuhteen p&auml;&auml;ttymisen my&ouml;t&auml;. Kokee tyhjyyden tunnetta. Lis&auml;ksi ty&ouml;ss&auml; tapahtuneet muutokset vaikuttanut vointiin. Kokee, ett&auml; tarvitsee paljon unta, v&auml;lill&auml; nukkuu p&auml;iv&auml;unetkin, uni on katkonaista. Kokee, ett&auml; el&auml;m&auml; on jotenkin hidastunut. P&auml;&auml;t&ouml;ksenteko saattaa olla vaikea, ei pysty keskittym&auml;&auml;n, voimakkaasti ahdistuessa voi tulla black outeja, jolloin joutuu aloittamaan asian k&auml;sittelyn t&ouml;iss&auml; ihan alusta.&nbsp;</p>
<p>Kokee olevansa luonteeltaan perfektionisti, mist&auml; saa usein my&ouml;s muilta kuulla. Asioitten pit&auml;&auml; olla j&auml;rjestyksess&auml;, ei sied&auml; sotkuja, ylireagoi herk&auml;sti. Ymm&auml;rt&auml;&auml; j&auml;rjell&auml; virheitten tekemisen inhimmillisyyden ja ett&auml; muutkin tekev&auml;t virheit&auml;, mutta reagoi niihin voimakkaamin kuin muut. Kuormittuu herk&auml;sti ja saattaa v&auml;s&auml;ht&auml;&auml; keskell&auml; p&auml;iv&auml;&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>Ei l&auml;&auml;kityst&auml;. Labrat tarkistettu niiss&auml; ei poikkeavaa. Itse yritt&auml;nyt harrastaa nyt joogaa yms. lempeit&auml; liikuntamuotoja, tehd&auml; hengitysharjoituksia. Aloittanut 7.3.16. k&auml;ynnit terapeutti Titta Huotarilla ja haluaisi p&auml;&auml;st&auml; nyt Kelan terapian piiriin.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, ilmeik&auml;s. Esiiin tulee siis vaativia piirteit&auml; persoonallisuudessa, mitk&auml; pitk&auml;ss&auml; juoksussa altistavat ylikuormittumiselle. Lis&auml;ksi sekamuotoinen ahdistus-masennustila.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kerrotaan Kelan terapiaan p&auml;&auml;semisen k&auml;yt&auml;nn&ouml;t. Terapia olisi potilaan ty&ouml;kyky&auml; yll&auml;pit&auml;v&auml;. Ei l&auml;&auml;kityksen tarvetta t&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-16 13:00:00 - END 2016-04-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt psykiatrilla ja l&auml;htenyt Kelan terapian hakeutumisprosessiin. Psykiatri diagnosoinut asiakkaalle sekamuotisen masennus-ahdistustilan. Psykiatrin kanssa sovittu, ett&auml; seuraava k&auml;ynti kes&auml;kuun puolessa v&auml;liss&auml;, jonka j&auml;lkeen psykiatri kirjoittaa B-lausunnon Kelaa varten. Sovittiin aloittaa yhteinen ty&ouml;skentely, nyt harvajaksoisesti, Kela tuen j&auml;lkeen s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kerran viikossa ja terapian tarkoituksena ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;minen. Pakko-oireita ei ole nyt ollut, mutta tietynlaista pakkomielteist&auml; ajattelua asiakkaalla on ja siit&auml; jonkin verran k&auml;rsii. Psykiatri ei kuitenkaan t&auml;ss&auml; vaiheessa suosita l&auml;&auml;kityst&auml;, tosin asiakas ei psykiatrille ollut kertonut pakko-oireisesta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n ollut kertonut. K&auml;vimme l&auml;pi kognitiivisen terapian keinoin hankalia ajatuksia ja huonovointisuutta aiheuttavia tilanteita ja niihin liittyvi&auml; v&auml;&auml;ri&auml; uskomuksia ja kyseenalaistimme niit&auml;. Asiakas huomannut joogan rauhoittavan vaikutuksen ja siin&auml; erityisesti hengistysharjoitukset. Asiakas mietti my&ouml;s jotain luovaa harrastusta, koska se on aikaisemmin rauhoittanut h&auml;nen ahdistustaan esim. mosaiikkity&ouml;t. Min&auml; ehdotin Pilatesta pehme&auml;n&auml; rauhoittavana liikuntavaihtoehtona ja mindfullness-kurssia, joka auttaisi asiakasta rauhoittumaan t&auml;h&auml;n hetkeen. Asiakas hyvin kriittinen ja vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan ja suomii itse&auml;&auml;n jos joskus tekee virheist&auml;. Virheiden tekemist&auml; normalisoitiin ja opeteltiin armollisuutta ja my&ouml;t&auml;tuntoista suhtautumista itse&auml;n kohtaan. Asiakas ymm&auml;rt&auml;&auml; olevansa suorituskeskeinen ja hyv&auml;ksyv&auml;ns&auml; itsens&auml; vaan suoritusten kautta. Asiakas kokee my&ouml;s olevansa hyvin impulsiivinen ja kyll&auml;styv&auml;ns&auml; helposti. N&auml;iden piirteiden n&auml;kee juontavan juurensa lapsuuteen mallioppimiseen ja geeniperim&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Hoitosuunnitelma:Jatkamme ty&ouml;skntely&auml; kognitiivisen ja ratkaisukeskeisen terapian k&auml;ytt&auml;ytymisterapeuttisilla menetelmill&auml;, kiinnit&auml;mme huomiota my&ouml;s kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin, ravintoon, rentoutukseen ja liikuntaan. Terapian tarkoituksena ty&ouml;kyvyn yl&auml;&auml;pit&auml;minen kartoittamalla jaksamista tukevia k&auml;ytt&auml;ytymismalleja ja oppimalla pois itselle ja voinnille haitallisista malleista. Kartoitamalla negatiivisia automaattisia ajatuksia ryhdymme muokkaamaan niit&auml; realistisemmiksi edeten syv&auml;lle vaikuttaviin ydinuskomuksiin. Tavoitteena hyv&auml;ksyv&auml;mpi ja my&ouml;t&auml;tuntoisempi ja armollisempi suhde itseen ja el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-30 13:00:00 - END 2016-04-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Piirsimme kognitiivisen psykoterapian keh&auml;n laukaisevasta tapahtumasta, tunteista, ajatuksista, k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja ruumiillisista reaktioista ja peilasimme sit&auml; terapian tavoitteisiin. Hahmottelimme terapian tavoitteiksi menneisyyden kokemusten aiheuttamia v&auml;&auml;ri&auml; uskomuksia, jotka vaikuttavat t&auml;m&auml;n hetken jatuksiin ja tulkintoihin ja sit&auml; kautta tunteisiin, k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja kehoon. Vaikuttamalla yhteen osaan keh&auml;st&auml;, vaikutamme kaikkiin. Asiakas on l&ouml;yt&auml;nyt hyvi&auml; keinoja erityisesti k&auml;ytt&auml;ytymisen alueella, jotka ovat helpottaneet oloa esim. liikunnan, musiikin, k&auml;sill&auml; tekemisen ja hengityksen. My&ouml;s aikuisten v&auml;rityskirja ja kirjoittaminen toimivat hyvin rauhoittumisen v&auml;linein&auml;. Vaativan persoonallisuuden piirteist&auml; keskustelimme ja levon merkityksest&auml; uupumisen est&auml;misess&auml;. Parisuhdeasioita peilasimme my&ouml;s menneisyyden kokemuksiin. Ruumiilliset oireet ovat nyt helpottaneet ja vointi on muutenkin ollut hyv&auml; ja ahdistus ty&ouml;paikan asioista helpottanut ja ty&ouml;ss&auml; sujunut hyvin organisaatiomuutoksen j&auml;lkeen. Matkan suunnittelu tuonut paljon iloa. Asiakas on kokenut saaneensa paljon apua terapiak&auml;ynneist&auml; jo nyt ja kokenut apua erityisesti v&auml;&auml;rien uskomusten kyseenalaistamisesta. Asiakas varasi uuden ajan parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Psykiatrille menossa kes&auml;kuun puolessa v&auml;liss&auml; jonka j&auml;lkeen kun Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s tulee aloitamme terapian kerran viikossa ja pyrimme toteuttamaan sen samana p&auml;iv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-14 13:00:00 - END 2016-05-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi parisuhdeasioita. Peilasimme lapsudenperheeseen. Asiakkaalla voi olla turvaton kiintymyssuhde vaikka is&auml; ollutkin turvallinen lohdunl&auml;hde, is&auml; viikot pois ja &auml;idill&auml; omia ongelmia, ei ystynyt olemaan asiakasta varten. Oppinut tulemaan toimeen omassa varassa. K&auml;vimme l&auml;pi luonteenpiirteit&auml;, joita on saanut is&auml;lt&auml; ja &auml;idilt&auml;. Is&auml;lt&auml; tulee voimakastahtoisuus ja periksiantamattomuus ja impulsiivisuus, &auml;idilt&auml; herkkyys ja kiltteys ja tunnollisuus, mik&auml; aiheuttaa uupumusta. Nyt tavannut miehen, joka hoitaa t&auml;t&auml; vaille j&auml;&auml;nytt&auml; lasta. Asiakas saattaa olla oma itsens&auml; h&auml;nen seurassaan ja tuntee samankaltaisuutta ja yhteytt&auml; ja tuntee saavansa olla nainen. Asiakas miettii kahden miehen v&auml;lill&auml;. Asiakkaan vointi selv&auml;sti parantunut. On kiinnitt&auml;nyt erityist&auml; huomiota urheiluun, ravintoon, kuunnellut musiikkia, v&auml;ritt&auml;nyt ja tehnyt joogaan liittyvi&auml; hengitysharjotuksia ja aikoo nyt es&auml;ll&auml; osallistua meditaatiohetkiin ulkosalla ja syksyll&auml; aloittaa jonkun luovan toiminnan kurssin. Nyt luovuus ilmennyt l&auml;hinn&auml; tulevan matkan suunnitteluna ja esim. vaatteiden etsimisen&auml; kirppikselt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Edelleen silloin t&auml;ll&ouml;in kokee negatiivisia ajatuksia itsest&auml;&auml;n. K&auml;vimme l&auml;pi taas kogniitiivisen terapian keh&auml;&auml; ajatukset, tunteet, keho ja k&auml;ytt&auml;ytyminen, kaikki vaikuttaa kaikkeen, kun vaikuttaa yhteen, vaikuttaa kaikkeen. Ty&ouml;ss&auml; mennyt paremmin. Organisaatiomuutos tuonut selke&auml;mm&auml;n punaisen langan tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Palkkiot suoritteista sen sijaan pienentyneet mik&auml; aiheuttaa stressi&auml; suorituskeskeiselle min&auml;lle ja vaativalle persoonallisuudelle. Kehotin tekem&auml;&auml;n hengitysharjoituksia my&ouml;s t&ouml;iss&auml; keskell&auml; p&auml;iv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas l&auml;hd&ouml;ss&auml; pain viikon omatoimimatkalle 28.5. Matkan j&auml;lkeen asiakas tapaa psykiatrin, joka kirjoittaa B-lausunnon, jonka j&auml;lkeen tarkoitus aloittaa kelan kuntoustusterapia kerran viikossa. Asiakas varaa seuraavan ajan 20.6. klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-19 18:00:00 - END 2016-06-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas toisella psykiatrin k&auml;ynnill&auml;. Ollut &auml;skett&auml;in lomilla ja kahden viikon ulkomaan matkalla. Ajankohtaisesti kokee olevansa enemm&auml;n tasapainossa kuin alkukev&auml;&auml;st&auml;, eik&auml; ajankohtaisia ahdistus-masennusoireita. Tuo kuitenkin esiin, ett&auml; hyvin herk&auml;sti on taipuvainen ahdistumaan ja oireita saamaan. Erityisesti ristiriitatilanteet ovat selliaisia, johon reagoi voimakkaalla ahdistuksella. Ihmissuhteissa on varauksellinen, vaikea on luottaa. Herk&auml;sti on takertuvainen ja pakkomielteinen. Saanut kuulla l&auml;heisilt&auml;, ett&auml; mielipiteet ovat voimakkaita ja on k&auml;rk&auml;s, suoraviivinen ja j&auml;&auml;r&auml;p&auml;inen. Asioissa on tarkka, vaativa, mutta my&ouml;s hyvin herkk&auml;. My&ouml;s is&auml; ollut m&auml;&auml;r&auml;tietoinen ja &auml;kkipikainen, paljon matkustellut, mist&auml; potilaskin pit&auml;&auml;. &Auml;iti taas herkk&auml; ja taiteellinen, mutta joutui diabeteksen takia sy&ouml;misi&auml;&auml;n yms el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tarkkaan kontrolloimaan. Potilaan mukaan h&auml;n on aina ollut kiltti ja auktoriteetteja kunnioittava ja nyt ensimm&auml;ist&auml; kertaa vakituisen ty&ouml;suhteen ollessa kyseess&auml; alkanut kyseenalaistamaan asioita. On halukas asioita edist&auml;m&auml;&auml;n ja kehitt&auml;m&auml;&auml;n. Introvertti ja yksin viihtyv&auml; ollut aina. Kokee, ett&auml; itsevarmuutta voisi olla enemm&auml;n, aliarvioi itse&auml;&auml;n ja kritisoi herk&auml;sti. Vaikea on sopeutua uusiin asioihin ja muutoksiin. Stressantuessa tulee herkemmin ahdistuneisuutta, tulee uniongelmia, kun uni on joko pinnallista tai nukkuu liikaa ja pakonomainen siivoaminen ja kontrollin tarve lis&auml;&auml;ntyv&auml;t. Keskittymiskyky herpaantuu, muisti ei toimi yht&auml; hyvin, eik&auml; koe mielihyv&auml;&auml; asioista kuten ennen. Toimintatarmo kuitenkin pysyy.</p>
<p>Status:</p>
<p>Vuolaspuheinen ja puhuu paljon. On analysoiva ja oivaltava. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n erilaisia piirteit&auml;, mit&auml; haluaisi lievent&auml;&auml;. Toivoo terapiaa t&ouml;iss&auml; jaksamisen tueksi ja parisuhteen yll&auml;pitoon.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Parisuhteeseen liittyvist&auml; asioista keskusteltu, kun tuo useampaan otteeseen esiin, ettei voi hyv&auml;ksy&auml; kumppanin nykyist&auml; alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. K&auml;ynyt nyt muutaman viikon v&auml;lein terapeutilla. Jatkoksi haetaan terapiaan Kelan rahoitusta. Sit&auml; voi kuitenkin hakea vasta 3kk edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml; eli 3.7.16 alkaen. Lausunto kirjoitetaan, mutta muistuttaa ak:tta viel&auml; asiasta hein&auml;kuun alussa.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>F60.5 Vaativa persoonallisuus.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-20 18:00:00 - END 2016-06-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-30 18:00:00 - END 2016-06-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saanut reissusta paljon voimavaroja. Nyt kitenkin parisuhteeseen liittyen pelkoja ja ahdistusta noussut. Piirrettiin kognitiivista keh&auml;&auml; ja mietittiin menneisyyden vaikutusta automaattisiin negatiivisiin ajatuksiin. Kotiteht&auml;v&auml;ksi pit&auml;&auml; kirjaa automaattisista negatiivisista ajatuksista. Asiakas vaativa itse&auml;&auml;n ja l&auml;heisi&auml;&auml;n kohtaan. Pienist&auml;kin unohduksista menee helposti pois tolaltaan ja ylireagoi. Puhuimme itsen rauhoittamisen keinoista ja aktiivisesta negatiivisten ajatusten kyseenlalaistamisesta. Seuraava aika 11.7. klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-11 18:00:00 - END 2016-07-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli l&ouml;yt&auml;nyt yhden negatiivisen automaattisen ajatuksen. H&auml;n (poikayst&auml;v&auml;) ei kunnioita minua. Peilasimme sit&auml; menneisyyden pettymyksiin suhteessa ja saimme sit&auml; k&auml;&auml;nnetty&auml; realistisemmaksi. Asiakas on hyvin alkanut l&ouml;yt&auml;&auml; kyseenalaistamisen taidon peloille ja ahdistuksille, jotka aktivoituvat parisuhteessa. K&auml;imme terapian tavoitteen m&auml;&auml;rittely&auml; GAS-menetelm&auml;&auml;n peilaten. Asiakas l&ouml;ysi viisi t&auml;rkeint&auml; tavoitetta, joita kohti haluaisi alkaa ty&ouml;skennell&auml;: 1. Unirytmi kuntoon eli tavoitteena saavuttaa s&auml;&auml;nn&ouml;llinen riitt&auml;v&auml; (8h) unirytmi 2-3 kertaa viikossa. Alkusys&auml;yksen&auml; sunnuntaisin nousu hieman aikaisemmin valmistauen su iltaan. 2. Neuroosien, pelkotilojen ja ahdistusten hallinta. Asiakas k&auml;rsii kontrollointitaipumuksesta ja pakko-oireista. Tavoitteena tilojen hallinta oman ajatusty&ouml;n ja k&auml;ytt&auml;ytymisen kautta. T&auml;m&auml;n tavoitteen asiakas nosti t&auml;rkeimm&auml;ksi. 3. Luovuus voimavaraksi. Tavoitteena taiteen tekemisen ja luonnon hy&ouml;dynt&auml;minen ja spontaanimman el&auml;m&auml;nasenteen harjoittaminen pelk&auml;n puurtamisen sijaan. Konkreettinen tavoite: viikonloppuisin taide korvaa siivouksen hetkeksi. 4. Ajank&auml;yt&ouml;n hallinta ja upumuksen esto. Kalenterin kirjoitetaan kaikki menot ja menojen m&auml;&auml;r&auml;&auml; ja niiden kuormitusta seurataan kuukausitasolla ja omaa oloa seuraten. 5. Pitk&auml;j&auml;nteisyys parisuhteessa. Omien huonojen suhdekokemusten aktiivinen peilaaminen parisuhteessa tehtyihin oletuksiin ja niiden realistisemmaksi muotoilu.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;, tehokas, tavoitteiden muotoilukerta. Psykoterapiasopimus allekirjoitettin. Tapaamiset nyt harvakseltaan ja my&ouml;nteisen Kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen tullessa tapaamiset kerran viikossa. Seuraava aika 20.7. klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-20 18:00:00 - END 2016-07-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pureutuminen asiakkaan t&auml;rkeimm&auml;ksi tavoitteen kohteeksi nostamaan pelkoihin ja ahdistuksiin. Koska pelot ja ahdistukset nousevat usein tukahdetuista tunteista, keskitymme t&auml;ll&auml;e kertaa tunteiden tunnistamisen ja ilmaisun opettelemiseen rentoutusharjoitusten ja tunteiden kuuntelun avulla. Ilmaisuharjoituksena kotiteht&auml;v&auml;ksi tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas voinut muuten hyvin, mieliala parantunut, t&ouml;iss&auml; mennyt hyvin, tutustunut l&auml;heisesti ty&ouml;kavereiden kanssa, saanut unirytmin suht kuntoon piikkimaton ja rentoutumisen avulla ja harrastunut liikuntaa 4 kertaa viikossa (mutta pelk&auml;&auml; ett&auml; liikunnasta muodostuu yksi lis&auml;vaatimus/suorite. Liikunta ollut suosituksena autonomisen hermoston rauhoittamisen v&auml;lineen&auml;). Kofeiini ja p&auml;ihteet olleet pois ja olo muuten hyv&auml;. Parisuhdeasiat, tunteet, tulevaisuus, mietitytt&auml;&auml;. Mietimme tunteiden tunnistamista ja ilmaisemista. Kuinka paljon aktivoituvat tunteet ovat seurausta menneisyyden kokemuksien laukaisemista peloista?&nbsp;</p>
<p>Asiakas tunnistaa kriittisen sis&auml;isen puheen joka johtuu ehk&auml; &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Ryhdymme ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n t&auml;t&auml; sis&auml;isen &auml;&auml;nen muuttamista hyv&auml;ksyv&auml;mm&auml;ksi, armollisemmaksi ja kannustavammaksi. Mietimme my&ouml;s kontrolloimistaipumusta ja tietynlaista pakko-oirek&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, mink&auml;laista altistusta siihen keksisimme.&nbsp;</p>
<p>Poikayst&auml;v&auml; luonteeltaan vastakohta vaativalle persoonallisuudelle, mik&auml; rentouttaa asiakasta, lis&auml;&auml; spontaanisuutta el&auml;m&auml;&auml;n ja kokemus hyv&auml;ksytyksi tulemisesta sellaisena kuin on, selke&auml; voimavara. Asteikolla ilmoitti mielialan 7-8/10. Edelleen yksin ollessa tai pitk&auml;&auml;n nukuttua tulee itses&auml;&auml;linsekaisia ja katkeria ajatuksia ja kokee olevansa l&auml;heisriippuvainen poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n ja haluavansa t&auml;lt&auml; enemm&auml;n aikaa kuin mit&auml; t&auml;m&auml; olisi valmis antamaan. My&ouml;s se, ettei voi kontrolloida poikayst&auml;v&auml;&auml;, hermostuttaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokenut jo nyt terapian vaikuttaneen h&auml;neen positiivisesti koska on alkanut tunnistamaan tunteitaan. Jatkamme tunteiden tunnistamisen opettelua tunnep&auml;iv&auml;kirjan avulla. Seuraava aika 20.8. klo 13.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-20 13:00:00 - END 2016-08-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sittelimme vaativuuden skeemaa, joka joskus &auml;ityy pakko-oireiseksi, siin&auml; armollisuutta ja omien tarpeiden ja tunteiden kuuntelemista ja niihin vastaamista ja itsens&auml; altistamista my&ouml;s ahdistukselle, jotta saisi kokemuksia, ett&auml; niist&auml; selvi&auml;&auml;. Asiakkaan pit&auml;isi suojella itse&auml;&auml;n liialta vaativuudelta, joka uuvuttaa. Heijastimme lapsuuteen. Itsehoito-opas ja terapiak&auml;nnit auttaneet.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-31 19:00:00 - END 2016-08-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkoimme vaativuuden skeeman k&auml;sittely&auml; tarkoituksena est&auml;&auml; uupuminen oireiden hallinnalla. Parasta vastal&auml;&auml;kett&auml; vaativuuden skeemalle on omien tarpeiden kuunteleminen ja niihin vastaaminen. Ahdistus pakko-oireista menee ohi, se ei j&auml;&auml; p&auml;&auml;lle, vaikka tarpeeseen ei vastaa. K&auml;sittelimme my&ouml;s surua aiemmista ihmissuhteista ja sit&auml;, miten ne vaikuttavat nykyp&auml;iv&auml;n suhteissa. Asiakkaalla se n&auml;kyy t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; vaikeutena luottaa ihmissuhteide pysyvyyteen ja itsens&auml; suojaamiseen uusilta pettymyksilt&auml;. Suru ilmenee itsekseklyn&auml; iltaisin ja ahdistuksena ja v&auml;symyksen&auml; ja vet&auml;ytymisen&auml; ihmissuhteissa. Liikunta on toiminut itsetunnon ja j&auml;m&auml;kkyyden vahvistajana ja syv&auml;hengitys auttanut itsen rauhoittamiseen. On monella tavalla oppinut suhtautumaan asioihin rennommin ja olemaan ylireagoimatta. Seuraava aika 5.9. klo 19.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-19 19:00:00 - END 2016-09-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peilasimme GAS-tavoitteita mittareihin: milloin tavoite on saavutettu, milloin ei, milloin yli odotusten, milloin ali? K&auml;vimme kertauksena l&auml;pi GAS-tavoitteet. Mit&auml; se vaatii asiakkaalta, mit&auml; terapeutilta?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-12 18:30:00 - END 2016-10-12 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Gas tavoitteiden mittarien luontia, kognitiivinen keh&auml;, tunteiden tunnistamista ja niiden yhdist&auml;mist&auml; ajatuksiin, k&auml;ytt&auml;ytymiseen, tunteisiin ja kehon tuntemuksiin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-22 12:00:00 - END 2016-10-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Asiakkaan vointi muuten hyv&auml;, mutta ty&ouml;ss&auml; k&auml;ynyt itkem&auml;&auml;n vanhemman mieshenkil&ouml;n vaativuuden edess&auml;. Mietimme yhteytt&auml; omaan is&auml;&auml;n ja sit&auml;, miksi vanhemmat mieshenkil&ouml;t jotka kritisoivat saavat menem&auml;&auml;n "lukkoon". Is&auml; ollut kontrolloiva ja saanut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n virheit&auml;. T&ouml;iss&auml; muutenkin kuormittavaa, vaatimustasoa nostettu ja on ollut sairaslomia, voi johtua ihan uupumuksestakin. Voimaannuttaa urheilu, ty&ouml;kaverit ja yhteinen huumori, sosiaalisuus muuten kuin vaativuuden kautta. Kotiteht&auml;v&auml; tehty, onnistumiset ja ep&auml;onnistumiset kirjattu, suhteuttanut asioita, el&auml;m&auml;&auml;n kuuluu virheit&auml; ja onnistumisia. Jatketaan samaa ja mietit&auml;&auml;n mokaamisen harjoittelua, tarkoituksena altistus, moka tai virhe ei maailmanloppu. Aloitetaan pian s&auml;&auml;nn&ouml;lliset keskiviikkotapaamiset, nyt viel&auml; yksi lauantai tapaaminen 29.10. klo12.&nbsp;</strong></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-29 12:00:00 - END 2016-10-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sittelimme vaativalle persoonallisuudelle ominaisia piirteit&auml;, niiden haastamista ja altistamista uudelle. Erityisesti hankalana asiakas koki yksityiskohtiin takertumisen, koska se vaikeuttaa teht&auml;vien suorittamista loppuun, virheiden pelkoa ja siet&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;, mik&auml; lis&auml;&auml; ahdistuneisuutta. Jatkossa k&auml;sittelemme my&ouml;s empatian &nbsp;vastaanottamisen vaikeutta ja vaikeuksia ihmissuhteiden syventymisess&auml;. Jatkamme onnistumisten ja ep&auml;onnistumisten kirjaamista ja itsens&auml; altistamista toiminnalle, josta ei ole hy&ouml;ty&auml; ja virheille ja priorisointia ty&ouml;teht&auml;vien keskell&auml;. Aloitamme s&auml;&auml;nn&ouml;llisen Kela-terapian kerran viikossa keskiviikkoisin. Seuraava aika 2.11. klo 19.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-02 19:00:00 - END 2016-11-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keho tuntuu stressaantuneelta, ohjeeksi rentoutusharjoitukset ja piikkimaton s&auml;&auml;nn&ouml;llinen k&auml;ytt&ouml;. Palautimme mieleen ahdistusta aiheuttavia tilanteita. Asiakkaalla muistikatkoksia, ylivastuullisuutta, pelkoa ihmissuhteita kohtaan ja arvottomuuden tunnetta eli vaativuus nousee esiin persoonassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-16 18:00:00 - END 2016-11-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>GAS tavoitteiden muotoilua, mik&auml; laukaisee ahdistuksen. Toiminut liikunta, syv&auml;hengitys, syv&auml;rentoutus, huumori, oppinut priorisoimaan ja nukkunut hyvin. Ahdistuksen lievent&auml;minen ja ihmissuhteiden tasapainoisuus tavoitteiksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-23 18:00:00 - END 2016-11-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toiminut edelleen ruoanlaitto, korukurssi, rentoutusharjoitukset, syv&auml;hengistys ja liikunta. Todella paljon tullut eteenp&auml;in esim. virheiden siet&auml;misess&auml; ja priorisoinnissa ty&ouml;ss&auml;, mik&auml; parantanut ty&ouml;tulosta. Pystynyt keskustelemaan parisuhteessa omista haavoistaan, miksi esim vet&auml;ytyy ristiriitatilanteissa, saanut ymm&auml;rryst&auml;. Jonkin verran ylivastuullisuutta viel&auml; ilmenee, mist&auml; kokee syyllisyytt&auml;, jos ei esim jonkun muun teht&auml;vi&auml; tai pysty ratkaisemaan l&auml;heisens&auml; ongelmia. Hyv&auml;&auml; palautetta kirjataan yl&ouml;s mielialan notkahdusten varalle. Lapsena j&auml;&auml;nyt vaille kannustusta, mist&auml; kriittiinen min&auml;kuva.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-30 18:00:00 - END 2016-11-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Etsimme syyllistymisen juuria, &auml;idilt&auml; ei saanut kannustusta ja purkanut lapsiin pahaa oloa, mist&auml; j&auml;&auml;nyt syyllisyys ja kriittisyys, joka aktivoituu helposti ja ottaa vastuuta asioista, jotka eiv&auml;t kuulu itselle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-14 18:00:00 - END 2016-12-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme ylireagoinnista ja ulkoistimme sit&auml; harjoituksella.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-21 18:00:00 - END 2016-12-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuivalehti virrassa-harjoitus ja erilaisia ajastusten ulkoistamistekniikoita. Menneisyyden tapahtumat nousevat helposti n&auml;ytt&auml;m&ouml;lle t&auml;ss&auml; p&auml;iv&auml;ss&auml; ja sis&auml;inen maailma on voimakas ja l&auml;htee helposti ohjaamaan tulkintoja. Jatkossa mietti&auml; enemm&auml;n tekniikoita ylireagoivuuden suhteen, miten siit&auml; p&auml;&auml;sisi yli/eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-04 18:00:00 - END 2017-01-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ylireagoinut, saanut ahdistuskohtauksen. K&auml;vimme l&auml;pi mitk&auml; ajatukset auttavat kohti tavoitetta, mitk&auml; vaihingoittavat, samoin k&auml;ytt&auml;ytymisen kohdalla. Mietimme tavoitetta tukevia ajatuksia ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Asiakas tehnyt paljon t&ouml;it&auml; hyvinvointinsa eteen ja siit&auml; hyvi&auml; tuloksia. Nyt ilmoittautuu vapaaehtoisty&ouml;h&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-18 18:00:00 - END 2017-01-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olo ollut tasainen, paria ylireagointia lukuunottamatta. K&auml;vimme l&auml;pi ajatus-tunne-k&auml;ytt&auml;ytyminen-analyysia ja kotiteht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; t&auml;llaista seurantaa auttavista ja vahingoitavista ajatuksista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-22 18:00:00 - END 2017-02-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkoimme ajatus-tunne-k&auml;ytt&auml;ytyminen analyysia, mitk&auml; ajatukset auttavat, mitk&auml; ahingoittvat. On alkanut tunnistaa kontrollointia ja haluaa siit&auml; luopua. Kotiteht&auml;v&auml;ksi ehd&auml; tunnelukkosi-testi, jonka kautta alamme kartoittaa el&auml;m&auml;&auml; rajoittavia ja hankaloittavia skeemoja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-01 18:00:00 - END 2017-03-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sittelimme ylireagointia ja miten siihen itse vaikuttaa ajatuksilla. Motivointi ylireagoimisesta luopumiseen. Vaativuus itse&auml; ja muita kohtaan on v&auml;hentynyt, mutta edelleen teett&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;. Ero parisuhteessa ollut traumaattinen kokemus ja ajoittain tulee takaumia, k&auml;vimme l&auml;pi sietoikkunaa ja ylivireys-ja alivireystilaa. Jatkamme tunteiden tunnistamisen ja ilmaisun harjoituksia, kotiteht&auml;v&auml;ksi tunnemoniste ja tunnistaa niist&auml; tunteita mit&auml; arjessa ilmenee.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 19:00:00 - END 2017-03-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi mennyt eteenp&auml;in, pakkomielteet v&auml;hentyneet ja ylireagointi, suhtautuu rennommin virheisiin ja ty&ouml;h&ouml;n. Tehnyt tnnelukkotestin, jota alamme ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n skeemoja. On saanut terapian kautta uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja on parempi olo. Edelleen joskus ahdistusta ja itkuisuutta. Mietimme mielialal&auml;&auml;kkeen mahdollisuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-15 18:00:00 - END 2017-03-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ihan hyv&auml;, v&auml;symyst&auml; ollut ja mielialanvaihetluita, vaativuus on nostanut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n ja on ollut taas yksityiskohtiin takertumista. Tunnelukko-testi tehti ja k&auml;vimme l&auml;pi skeemoja, joita asiakas alkaa tunnistamaan. Jatketaan skeematy&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-28 18:00:00 - END 2017-03-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, rauhallinen ja tasapainoinen. Syv&auml;hengitysharjoituksista ollut apua samoin pehme&auml;mmist&auml; liikuntamuodoista. On oppinut tunnistamaan ja ilmaisemaan tunteitaan ja hallitsemaan ajatuksiaan. Ylireagointia ei ole ollut. Miettii hakeeko viel&auml; jatkoa kuntotusterapialle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 20:00:00 - END 2017-04-10 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Unettomuutta, ei liikkunut, j&auml;&auml;nyt syv&auml;hengitys ja rentoutus,vaikuttanut mielialaan. Ty&ouml;stimme vaativuuden skeemaa, joka on tiukassa, vaikea hyv&auml;ksy&auml; itsess&auml; heikkoutta ja pehmeytt&auml; ja herkkyytt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 18:00:00 - END 2017-04-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkunut paremmin lomalla, mutta v&auml;symyst&auml; edelleen, jonka tiedostaa ja aikoo lev&auml;t&auml; tulevana viikonloppuna. Asiakas miettii kuntousterapian jatkoa. Huomaa edistyneens&auml; paljon terapian aikana erityisesti vaativuuden skeeman h&ouml;llent&auml;misess&auml; ja virheiden pelon v&auml;hentymisess&auml; ja prioirisoinnissa (ei en&auml;&auml; juutu yksityiskohtiin niin paljon) vaikka edelleen kokee siin&auml; olevan ty&ouml;sarkaa. Hakeutui vastaanotolle n. vuosi sitten sekamuotoisen masennus-ahdistus diagnoosin kanssa, oli aiempi uupumus taustalla ja nyt liiallinen vaativuus persoonallisuudessa ja suorittamisen pakko olivat aiheuttamassa saman uudelleen. Aloitimme Kelan kuntoutusterapian elokuun aussa 2016 k&auml;ytt&auml;en erilaisia k&auml;ytt&auml;ytymisterapeuttisia ja kognitiivisia menetelmi&auml; perhe-ja traumaterapian maustein. Asiakas kokee edistynyneens&auml; paljon mm. kokee koko ihmiskuvansa muuttuneen rennommaksi ja aikaisemmin ihannoinut suorituskeskeist&auml; ihmiskuvaa, nyt tullut armollisuutta ja hyv&auml;ksyv&auml;mp&auml;&auml; katsantokantaa itseen ja muihin. Asiakas tunnistaa useita skeemoja arjessaan, mutta on ty&ouml;skentelyn kautta alkanut niit&auml; muuttaa ja siin&auml; onnistunutkin mutta edelleen on jonkin verran ahdistuneisuutta, pakko-oireisuutta ja ylireagointia ja vaikka suorittamisenpakko on v&auml;hentynyt, mutta edelleen esiintyy joustamattomuutta ja kontrollointia (itsen ja l&auml;heisten)ja ty&ouml;sarkaa riitt&auml;&auml;, my&ouml;s traumojen k&auml;sittely&auml; ja itsens&auml; vakauttamista viel&auml; harjoiteltava. Kotiteht&auml;v&auml;ksi vaativuuden skeeman taustalla olevan ydinuskomuksen miettiminen ja siihen ker&auml;&auml;minen todistusaineistoa puolesta ja vastaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-03 18:00:00 - END 2017-05-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ydinuskomuksen k&auml;sitteellist&auml;mist&auml;. Laukaisevat altistavat olosuhteet: is&auml; ollut voimakas ja kova suorittamaan, molemmat kontrolloivia. Ydinuskomus "en ole hyv&auml;ksytty jos en suorita koko ajan, josta seuraa negatiivinen automaattinen ajatus "en ole yhteiskunnassa hyv&auml;ksytty ihminen jos en suorita koko ajan", "asioiden t&auml;ytyy olla kontrollissa, muuten olen saamaton", josta seuraa toimintana itsen ja l&auml;heisten kontrollointi, kylm&auml; ja kova suorittaminen ja yiyritt&auml;minen. Asiakkaan kuntoutusterapia loppuu hein&auml;kuun lopussa ja kokee saaneensa t&auml;ll&auml; er&auml;&auml; tarpeeksi ev&auml;it&auml; selvit&auml;kseen ilman terapiaa, mutta tarvittaessa ottaa yhteytt&auml; uudelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-17 19:00:00 - END 2017-05-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ylivire&auml;ss&auml; tilassa, on ollut liian paljon ohjelmaa ja tullut sen my&ouml;t&auml; my&ouml;s ylireagointia. Asiakas helposti k&auml;y vaatimaan itselt&auml;&auml;n lis&auml;&auml; suorituksia ja on vaara uupua. Mieliala on kuitenkin nyt hyv&auml;, vaikka se vaihtelee. Asiakas kokee, ett&auml; terapian my&ouml;t&auml; mustavalkoisuus ja vaativuus luonteessa ovat tasaantuneet.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-24 18:00:00 - END 2017-05-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sittelimme kotiteht&auml;v&auml;&auml; kirje yst&auml;v&auml;lle 5 vuoden p&auml;&auml;h&auml;n kun kaikki on hyvin ja mit&auml; toimenpiteit&auml; se toivottu tulevaisuus vaatii. K&auml;sittelem&auml;t&ouml;n suruty&ouml; nosta aika ajoin p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Vaativuus ja suorittaminen edelleen voimakkaasti l&auml;sn&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;, mutta on jonkin verran oppinut armollisuutta ja itsemy&ouml;t&auml;tuntoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 18:00:00 - END 2017-05-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokee olevansa edelleen "ylikierroksilla", jonka ymm&auml;rt&auml;&auml; johtuvan v&auml;symyksest&auml;, on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; lomalle. Asiakas on alkanut tunnistaa dissosioivansa joskus tilanteissa, jolloin traumaattiset muistot ja pelot aktivoituvat. Silloin huomaa olevansa poissaoleva, ylireagoivansa ja pakenevansa. Asiakas on tiedostanut erityisesti parisuhteessa aktivoituvan pelon, jota yritt&auml;&auml; paeta esim. hylk&auml;&auml;m&auml;ll&auml; ennen hylk&auml;&auml;mist&auml;. Parannusta on tapahtunut pakkomielteisess&auml; siivouksessa ja ty&ouml;ss&auml; pikkuasioihin juuttumisen sijaan on tullut priorisointi. Miettii edelleen kuntotutusterapian jatkoa. Asiakkaalla alkanut itsetuntemus lis&auml;&auml;nty&auml; huimasti ja h&auml;nelt&auml; tulee hyvi&auml;, rehellisi&auml; oivalluksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-21 18:00:00 - END 2017-06-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Unirytmi ollut heikko ulkomaan reissun j&auml;lkeen, asiat ovat py&ouml;rineet p&auml;&auml;ss&auml; ja on ollut aamuy&ouml;n her&auml;ily&auml;. My&ouml;s p&auml;iv&auml;rytmi on ollut sekaisin ja mieliala ollut &auml;rtyis&auml; ja liev&auml;sti alakuloinen, mik&auml; voi selitty&auml; loman loppumisella ja hormonikierrollakin. Tunnistaa v&auml;syneen&auml; ja stressaantuneena t&ouml;iss&auml; pakkoliikkeiden aktivoituvan ja takertuvansa pikkuasioihin ja miettiv&auml;ns&auml; asioita tarkkaan. Kuitenkin paljon rentoutta ja lempeytt&auml; el&auml;m&auml;&auml;n on tullut ja vaatimukset suorittamisesta v&auml;hentyneet ja my&ouml;s parisuhteessa kokee rentoutuneensa ja vaativansa v&auml;hemm&auml;n. Edelleen vaativuus istuu tiukassa. Asiakas tunnistaa olevansa erityisherkk&auml; ja tarvitsevansa lepoa ja palautumista ja yksinoloa voidakseen hyvin enemm&auml;n kuin muut. Asiakas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt hakea Kelan kunoutustukea terapiaan viel&auml; toiseksi vuodeksi, koska vaikka edistyst&auml; onkin tapahtunut, edelleen on ty&ouml;sarkaa erityisesti vaativuuden ja suoritusvaatimusten suhteen. My&ouml;s k&auml;sttelem&auml;tt&ouml;m&auml;t traumamuistot nostavat ajoittain p&auml;&auml;t&auml;&auml;n ja aiheuttavat itkuisuutta ja ahdistuneisuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-05 18:00:00 - END 2017-07-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt hakea jatkoa kuntoutuspsykoterapialle. Vaikka edistyst&auml; on tapahtunut, edelleen vaativuus, virheiden pelko ja suorituspakko ottaa ajoittain vallan ja ahdistus nousee. My&ouml;s edellisen ihmissuhteen k&auml;sittely on kesken ja ajoittain nostaa pintaan h&auml;pe&auml;n ja kelpaamattomuuden ja n&ouml;yryytyksen tunteita. Syv&auml;hengitys auttanut oireisiin, samoin liikunta. Terapian kautta saanut energiaa el&auml;m&auml;&auml;n. Nukkunut hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-19 18:00:00 - END 2017-07-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla aktivoitunut menett&auml;misen pelon seurauksena yllyke hyl&auml;t&auml; ennen hylk&auml;&auml;mist&auml;, mik&auml; varsin tavallinen toimintamalli h&auml;nelle. Ty&ouml;stimme hyl&auml;tyksitulemisen pelon skeemaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-26 18:00:00 - END 2017-07-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml; edelleen ty&ouml;st&auml;. K&auml;vimme l&auml;pi GAS-taoitteiden arviointia, jotka olivat jonkin verran odotettua matalampia. Asiakas menossa elokuussa psykiatrin arviointiin seuraavasta kuntoutusterapiavuodesta. Ty&ouml;stimme hyl&auml;tyksitulemisen pelon skeemaa ja sen juuria. Mietimme seuraavan terapiavuoden tavoitteita, jolloin ajattelimme paneutua syvemm&auml;lle vaativuuden ja ylireagoinnin hallitsemiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-20 18:00:00 - END 2017-08-20 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Tulee psykoterapian jatkoa varten.&nbsp;</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt nyt vuoden terapiassa terapeutti Titta Huotarilla. Kokee terapiassa edistyneen, kun voinut siin&auml; k&auml;sitell&auml; vaativuuttaan, ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n liittyv&auml;&auml; suorittamista, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita ja ahdistusta. On oivaltanut oman vaativuuden taustoja lapsuudestaan ja pystynyt hahmottamaan omia siihen liittyvi&auml; k&auml;ytt&auml;ytymismalleja. Opetellut armollisuutta itse&auml;&auml;n ohtaan ja yritt&auml;nyt muuttaa omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Vaikka tilanne on siis huomattavasti parempi ja tasapainoisempi, edelleen tulee eteen t&ouml;iss&auml; ylisuorittamista ja ajautumista riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja uupumuksen keh&auml;&auml;n. Alkaa ahdistaa, ajatus menee suppuun, ei saa nukuttua, mit&auml; seuraa v&auml;symys ja mielialan heilahtelu. Tilanne heijastuu my&ouml;s parisuhteeseen, jossa sitten tulee herkemmin riitoja, kun ylireagoi asioihin. Opetellut eroon my&ouml;s liiallisesta konrolloimisen tarpeesta. T&ouml;iss&auml;kin aiemmin suoriutuminen ollut hitaampaa, kun takertui liialliseen kontrollointiin. My&ouml;s kaikkiin muutoksiin sopeutuminen vienyt aikaa ja ollut henkisesti kuluttavaa. T&ouml;itten lis&auml;ksi urheilee paljon, t&auml;m&auml; on ahdistuksen purkukanava, mutta v&auml;lill&auml; siin&auml;kin menee liiallisuuksiin. Kun ylisuorittaa, saattaa viikonloppuna olla yhden p&auml;iv&auml;n ihan toimintakyvyt&ouml;n. Toisaalta pelkk&auml; oleminen my&ouml;s ahdistaa, kun ei tee mit&auml;&auml;n. T&auml;n&auml; vuonna kuitenkin ensimm&auml;ist&auml; kertaa pystynyt viett&auml;m&auml;&auml;n lomaa niin, ettei kalenteri ole koko ajan t&auml;yteen buukattu. Ottanut p&auml;iv&auml;n kerrallaan, ollut armollisempi ja thnyt asioita, jotka ovat olleet mieluisia.</p>
<p>Parisuhteessa menee hyvin, mutta siin&auml;kin ahdistaa asioitten arvaamattomuus. P&auml;&auml;ssyt kuitenkin eroon hylk&auml;&auml;misen pelosta ja omanarvon tunne on palannut. Lapsen saaniista haaveilee, huomannut, ett&auml; siihen liittynyt aiemmin pakkomielteisyytt&auml;, mik&auml; nyt hellitt&auml;nyt. Samoin hellitt&auml;nyt pakonomainen asioitten k&auml;sittelyn tarve parisuhteessa. Osaa my&ouml;s nykyisin olla hermostumatta ihan pienist&auml; asioista.&nbsp;Huomaa kuitenkin edelleen itsess&auml;&auml;n miellytt&auml;misen tarpeen.&nbsp;</p>
<p>On halukas jatkamaan terapiaa. Tavoittelee siin&auml; edelleen liiallisen vaativuuden k&auml;sittely&auml; ja ahdistuksen lievittymist&auml;. Toivoisi, ett&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne ja suorittamisen tarve v&auml;henisiv&auml;t ja saisi my&ouml;s viel&auml; enemm&auml;n ty&ouml;kaluja tulevan varalle. Suoritekeskeisest&auml; ty&ouml;st&auml; enemm&auml;n asiantuntijateht&auml;viin siirtyminen voisi my&ouml;s lievitt&auml;&auml; ylisuorittamista. Urheilussa aloittaa tanssillisen liikunnan ja pyrkii harrastamaan jotain k&auml;sill&auml; teht&auml;v&auml;&auml;, jonka parissa toimii vapautuneemmin vailla suritepaineita.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, analysoiva ja oivaltava. Puhuu spontaanisti ja vuolaspuheisesti asioistaan. Puheissaan aika yksityiskohtainen. Tilanne siis tasapainoittunut, ajoittain edelleen ahdistuneisuutta ja vaativuutensa kanssa joutuu viel&auml; tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suosittelen psykoterapian jatkamista t&ouml;iss&auml; jaksamisen tukemiseksi. Terapeutti Titta Huotari.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-20 20:00:00 - END 2017-09-20 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut 5 viikkoa lomalla ja sairaslomalla kurkunp&auml;&auml;n tulehduksen vuoksi, olo lev&auml;nnyt, latautunut ja tasapainossa. Lepo avain hyv&auml;&auml;n oloon ja mielen tasapainoon. Taipumus halia aina uusia suorituksia, jolloin upuu. Saanut Kelan tuen toiseen vuoteen psykoterapiaa. Ty&ouml;ss&auml; aloittanut t&auml;ll&auml; viikolla ja vaihtuneet teht&auml;v&auml;t pirist&auml;v&auml;t ja rentouttavat, jaksanut hyvin. Aloittanut uuden tanssiharrastuksen, joka hoitanut kehoa. On oivaltanut, ett&auml; kuormittuu helposti ja lepoon ja palautumiseen kiinnitett&auml;v&auml; huomiota.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 18:15:00 - END 2017-10-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ollut ahdistunut olo, takaumia menneisyyden hylk&auml;&auml;miskokemuksista, keskittyminen ollut vaikeaa. Ajatukset l&auml;htev&auml;t helposti lentoon kohti katastrofiajatuksia pienest&auml;kin &auml;rsykkeest&auml;. Vaativuus ja hylk&auml;&auml;miskokemukset n&auml;ytt&auml;v&auml;t liittyv&auml;n yhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-25 18:00:00 - END 2017-10-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olo hyv&auml;, rentoutta tullut, el&auml;m&auml;nlaatu parantunut, ei juurikaan ahdistusta. taipumus edelleen haalia liikaa asioita el&auml;m&auml;&auml;n, vaativuus tulee n&auml;yviin siin&auml; ja vaikeus olla itse&auml; kohtaan armollinen. Skeematy&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 18:00:00 - END 2017-11-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>GAS-tavoitteiden muotoilua. Tavoitteina vaativuuden v&auml;hent&auml;minen persoonallisuudessa, ahdistuksen v&auml;heneminen arjessa ja hyl&auml;tyksi tulemisen pelon k&auml;sitteleminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 18:00:00 - END 2017-11-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>GAS-mittareiden muotoilua. Ahdistus v&auml;hentynyt selv&auml;sti. Samoin armollinen suhtauminen itseen. Tavoitteena omien arvojen mukainen el&auml;m&auml;. Aiemmin voimakas kontrollin tarve, nyt harjoitellut my&ouml;s mokaamista, turvallisuus lis&auml;&auml;ntynyt parisuhteeessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 18:00:00 - END 2017-11-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Skeematy&ouml;skentely&auml;, menneisyyteen ja nykysuhteisiin peilaamista, tunnistaa negatiiviset automaattiset ajatukset ja helposti aktivoituvat skeemat. Seuraavalla kerralla GAS-tavoitteiden loppuunsaattaminen. Vointi muuten hyv&auml;, aktiivinen, liikuntaa harrastaa ja rentoutusta sopivassa suhteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 18:00:00 - END 2017-12-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt. Skeematy&ouml;skentely peilaten lapsuuteen. Arvottumuuden tunne aktivoituu usein ahdistusta ennen. Arvottumuuden tunteen vastal&auml;&auml;kkeeksi itsens&auml; arvokkaana kohtelemista, liikuntaa ja hemmottelua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 18:00:00 - END 2018-01-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Menneisyyden episodista muistelua, erilaisten moodien hahmottelua, GAS tavoitteiden kirkastamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 20:00:00 - END 2018-01-31 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vinti vapauunut, lukkoja auennut, isoja oivalluksia. Kokee olevansa avoimempi ja ulosp&auml;insuuntautuneempi, helposti l&auml;hestytt&auml;v&auml;mpi, mik&auml; osaltaa h&auml;mment&auml;&auml;. K&auml;sittelimme v&auml;&auml;ri&auml; uskomuksia, sis&auml;istttyj&auml; objekteja ja niiden mahdollisia syntymekanismeja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 18:00:00 - END 2018-03-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Loman j&auml;lkeen hiukan v&auml;s&auml;ht&auml;nyt olo, olisi kaivannut lis&auml;&auml; lomaa. T&ouml;iss&auml; osannut ottaa rennommin ja oppinut vastaamaan kehon viesteihin ja tarpeisiin. Sosiaaliset pelot helpottaneet ja vapautumista ihmissuhteissa. Hieman ehk&auml; mietitytt&auml;&auml; oman olon vapautuminen ja sosiaalisuuden lis&auml;&auml;ntyminen, kun siihen ei ole tottunut, vaikka sit&auml; on kaivannutkin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 18:00:00 - END 2018-03-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla vaikeuksia nukkumisen kanssa. Huomaa my&ouml;s olossaan ylivirittyneisyytt&auml;, ulosp&auml;insuuntautuneisuutta, ja sekavia tunteita, josta v&auml;h&auml;n huolissaan. Asiakas pohtii manian tai hypomanian mahdollisuutta. Status: istunnossa puhelias, naureskelevainen, hyv&auml;ntuulinen. Ty&ouml;tehossa huomannut hajamielisyytt&auml; ja aaltoilevuutta. Muuten hyv&auml; vointi, mutta pys&auml;htyess&auml; suru pyrkii esiin, jota prosessoimme. Kokee, ett&auml; usein tulee levottomaksi paikoillaan olosta ja pakenee suorittamiseen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ideoita ja energiaa pulppuaa. Pohdimme voinnin kontrastia talven pimeisiin kuukausiin, jolloin asiakas tunnisti syv&auml;&auml; v&auml;symyst&auml; ja voimattomuutta, usein melkein nukahti istunnossa. Menneisyyden episodista muisteloa. Menossa hoidon arviointivaihe, kuntotutustuki p&auml;&auml;ttyy hein&auml;kuun lopussa. Kokee p&auml;&auml;sseens&auml; yli ahdistuksen ja masennuksen tunteista. El&auml;m&auml;&auml;n on tullut tilaa luovuudelle ja spontaaniuudelle. Vaativuus on v&auml;hentynyt. Ymm&auml;rt&auml;&auml; nyt, ett&auml; kaikki tekev&auml;t virheit&auml; ja osaa suhtautua niihin armollisemmin ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;isemmin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 18:00:00 - END 2018-04-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala on ihan hyv&auml;, mutta v&auml;s&auml;ht&auml;nyt viikonlopun reissusta kotiseudulle, ahdistusta ei en&auml;&auml; ole ollut, olo on vapautunut. Asiakas on oppinut suhtautumaan virheisiins&auml; armollisemmin ja ottamaan omaa aikaa. V&auml;lill&auml; uni j&auml;&auml; pinnallisemmaksi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on liikkunut v&auml;hemm&auml;n, n opinut kuuntelemaan enemm&auml;n omaa kehoa eik&auml; liikunta ole ollut pelkk&auml;&auml; suoritusta. Jooga on auttanut t&auml;ss&auml;. Asiakkaalla on voimakas sis&auml;inen maailma, joka l&auml;htee v&auml;lill&auml; el&auml;m&auml;&auml;n omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja se t&auml;ytyy tietisesti palauttaa realiteetteihin. Terapia on auttanut siin&auml;, ett&auml; o oppinut kyseenalaistamaan oia tulkintoja ja uskomuksia. T&ouml;iss&auml; jaksanut ihan hyvin.&nbsp; Asiakkaalla selke&auml;t suunnitelmat ensi syksyksi, jolloin h&auml;n aikoo opiskella lis&auml;&auml;. Uutena harrastuksena on tullut py&ouml;r&auml;ily ja asiakas on suunnitellut pitk&auml;&auml; py&ouml;r&auml;retke&auml; kes&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 20:00:00 - END 2018-05-07 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala hyv&auml;, v&auml;ill&auml; unirytm menee sekaisin, mutta palautuu sitten ennalleen. Terapiaprosessin lopetus- ja arviointivaihe menossa, mietimme GAS-tavoitteiden toteutumista. Asiakas kokee saaneensa terapiasta paljon hy&ouml;ty&auml; ja kokee tavoitteiden olevan toteutuneet. Kokee olevansa nyt tasapainossa. Edelleen silloin t&auml;ll&ouml;in ahdistuksia tulee, mutta ne menev&auml;t nopeasti ohi eik&auml; paniikkikohtauksia ja ylireagointeja ole juurikaan ollut. Jos on ollut, niin siihen on liittynyt alkoholi, mit&auml; asiakas k&auml;ytt&auml;&auml; harvoin ja pyrkii kohtuuteen. Asiakas kokee ymm&auml;rt&auml;neens&auml; levon ja liikunnan merkityksen ahdistuksen hallinnassa. Levosta on j&auml;&auml;nyt syyllisyydentunteet pois. aikaisemmin eli aikataulutettua ja suorittavaa arkea, nyt osaa ottaa rennommin. Vaativuuden ja suorituskeskeisyyden v&auml;heneisell&auml; on ollut suuri merkitys stressin- ja el&auml;m&auml;nhallinnan kannalta. Ihmissuhteissa oppinut antamaan anteeksi ja hyv&auml;ksym&auml;&auml;n ett&auml; kaikki tekv&auml;t virheit&auml;, itsekin ja yst&auml;v&auml;t ovat vakiintuneet rikastuttavaksi osaksi arkea.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 18:00:00 - END 2018-05-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli ahdistunut ty&ouml;p&auml;iv&auml;n&auml; esimiehen kriittisest&auml; palautteesta, jonka k&auml;vimme ketjuanalyysina l&auml;pi. Asiakas tunnistaa itsess&auml;&auml;n auktoriteettivastustuksen, jolloin aktivoituu automaattinen ajatus "minua ei kunnioiteta." K&auml;vimme l&auml;pi menneisyydest&auml; t&auml;m&auml;n uskomuksen juuria. Vaativuus persoonallisuudessa ei sovi hyvin yhteen nykyisen ty&ouml;kuvan kanssa ja asiakas miettii muita ty&ouml;mahdollisuuksia. Peilasimme GAS-tavoitteita nykyiseen tilanteeseen ja k&auml;vimme l&auml;pi palautekeskustelua terapiasta. Asiakas kokee, ett&auml; ihmissuhdeasioissa h&auml;n on mennyt eteenp&auml;in ja tilanne on rauhoittunut samoin vaativuutta on ty&ouml;st&auml;nyt paljon ja irtautunut siit&auml; jonkin verran.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 18:00:00 - END 2018-06-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on hakeutumassa kolmannen vuoden kuntoutuspsykoterapiaan. Asiakas kertoo, ett&auml; vaikka vaativuus personallisuudessa on v&auml;hentynyt, edelleen vaatiuus ja negatiivisuus s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti nousee esiin ja aiheuttaa stressi&auml; ja ahdistusta. Kuitenkin vointi mennyt eteenp&auml;in, armollisuus a lempeys itse&auml; kohtaan lis&auml;ntynyt ja ymm&auml;rrys itse&auml; ja muita kohtaan, ett&auml; kaikki tekev&auml;t virheit&auml;. Asiakas on my&ouml;s kokenut saaneensa ajank&auml;ytt&ouml;&auml;ns&auml; realistisemmaksi ja osaa priorisoida liian haalimisen sijaan asioita, joita haluaa tehd&auml;. Asiakas on my&ouml;s hy&ouml;tynyt Rosen terapiasta psykoterapian rinnalla, joka on vapauttanut tunteita kehosta, syv&auml;rentouttanut ja auttanut v&auml;symykseen, selk&auml;kipuun ja mielialaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; koee haluavansa opetella altistamaan itsens&auml; tyytym&auml;&auml;n siihen mit&auml; on, opetella vain olemaan ja rentoutumaan. Asiakas kertoo varaavansa nyt ajan psykiatrille b-lausuntoa varten ja tekev&auml;ns&auml; itse jatkohakemuksen kuntoutusterapiasta Kelaan. Asiakas kertoo olevansa vapautunut ja virkistynyt viikonlpun Rosenhoidon j&auml;lkeen ja energinen, kontaktissa iloinen, hymyilev&auml;, naurava.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 20:00:00 - END 2018-06-18 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ennallaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 18:00:00 - END 2018-06-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;p palautetta kuluneesta kuntotutusterapiasta ja muotoilimme uusia tulevalle vuodelle. Vaikka asiakas on vaativuudessa mennyt paljon eteenp&auml;in, edelleen siin&auml; olisi viel&auml; ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml;. Nyt terapiassa 1,5kk tauko terapeutin loman takia, jonka j&auml;lkeen aloitamme s&auml;&auml;nn&ouml;lliset tapaamiset joka toinen viikkoa. Asiakas lupasi tilata ajan psykiatrille b-lausuntoa varten ja toimittaa kuntotushakemuksen Kelaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 18:00:00 - END 2018-08-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, lev&auml;nnyt, asiakkaalla aika psykiatrille 2.9. b-lausuntoa varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-02 18:00:00 - END 2018-09-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt nyt 2v psykoterapiassa. Verrattuna tilanteeseen pari vuotta sitten kokee, ett&auml; vointi on huomattavasti tasapainoisempi. Edelleen on pieni&auml; ahdistuksia erityisesti omaan vaativuuteen liittyen. T&ouml;iss&auml; edennyt, saanut lis&auml;teht&auml;vi&auml; ja nyt aloittamassa osa-aikaisesti ihan uudenlaisessa ty&ouml;ss&auml;, jossa voi kehitt&auml;&auml; k&auml;yt&auml;nt&ouml;j ja voi pohtia ja analysoida asioita pelk&auml;n suorittamisen sijaan. Aiemmin hakenut hyv&auml;ksynt&auml;&auml; siis suorittamisen kautta, nykyisin opetellut paremmin tunnistamaan omia rajoja. On viime vuonna aloittanut uuden tanssiharrastuksen ja sen kokee hyv&auml;n&auml;, ett&auml; siirtynyt suorittavasta urheilusta enemm&auml;n kevyemp&auml;&auml;n ja luovampaan. My&ouml;s py&ouml;r&auml;ily uutena harrastuksena ja menossa ty&ouml;kaverin kanssa py&ouml;r&auml;retkelle. Parisuhde on my&ouml;s nykyisin tasapainoisempi, eik&auml; esinnyt niin paljon ylireagointia kuin aiemmin. Aiemmin usein tullut riitoja toisen sotkuisuudesta, mit&auml; nyt pystyy hyv&auml;kksym&auml;&auml;n paremmin. My&ouml;s hylk&auml;&auml;misen pelko v&auml;hentynyt ja pystyy olemaan pitki&auml;kin aikoja erossa toisesta ilman pahempi ahdistuksia. Kun on ihan itsekseen, saattaa kuitenkin alkaa kuvitella asioita, mitk&auml; eiv&auml;t ole totta. Kokee kuitenkin, ett&auml; hallitsee tunnetilojaan nykyisin paremmin, eik&auml; ahdistus kasvaa isoksi. My&ouml;s negatiivisten asioitten ja pettymysten sk&auml;sittely onnistuu paremmin. Kokee siis kaikenkaikkiaan ett&auml; sek&auml; t&ouml;iss&auml;, parisuhteessa ett&auml; muussa yksityisel&auml;m&auml;ss&auml; ja voinnissa asiat mennyt terapian ansiosta parempaan suuntaan ja olo on tasapainoisempi. Toivoo terapian kuitenkin viel&auml; jatkuvan, jotta my&ouml;nteinen kehitys jatkuisi ja tilanne vakiintuisi. Lis&auml;ksi on viel&auml; ty&ouml;stett&auml;vi&auml; asioita kuten lapsen hankintaa, koska siihenkin liittyy paljon vaativuudestaan johtuvia ajatuksia.</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas on keskustelussa asiallinen, koostunut, hyvinvoivan oloinen. Vointi siis merkitt&auml;v&auml;sti tasoittunut, pieni&auml; ashdistustiloja on edelleen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suosittelen psykoterapian jatkamista viel&auml; kolmannen vuoden my&ouml;nteisen kehityksen varmistamiseksi ja yll&auml;pit&auml;miseksi, koska potilaalla on pitk&auml;ss&auml; juoksussa iso riski uupua ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; vaativuudestaan johtuen. Terapeutti Titta Huotari.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-12 18:00:00 - END 2018-09-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli varannut ajan, mutta ei saapunut paikalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-26 18:00:00 - END 2018-09-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Loma ollut onnistunut, tuonut rauhallista oloa ja ahdistusta ei ole ollut. Uusi ty&ouml;nkuva tuonut arkeen ilmaa ja hengitystilaa ja vaikuttanut positiivisesti ty&ouml;st&auml; suoriutumiseen. Asiakas murroksessa parisuhteen suhteen ja sit&auml; pohdiskelimme.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 18:00:00 - END 2018-10-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt ty&ouml;st&auml;, joka my&ouml;s on tuonut ahdistusta ja j&auml;nnityst&auml;. Mietimme eri itsen rentotumisen ja palautumisen keinoja ja kofeiinin v&auml;hent&auml;mist&auml;. Aerobista liikuntaa asiakas jo harrastaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja tanssia, jonka kokee hyv&auml;n&auml;. Asiakas kokee persoonallisuuden vaativuuden t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suurimpana huonovointisuuden aiheuttajana ja toivoo, ett&auml; pureutuisimme siihen erityisesti ty&ouml;skentelymme viimeisen&auml; vuotena. Paljon on jo menty eteenp&auml;in esim. yksityiskohtiin takertumisessa ja priorisoinnissa ja itsemy&ouml;t&auml;tunnossa, mutta viel&auml; on ty&ouml;sarkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 18:00:00 - END 2018-11-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;s&auml;ht&auml;nyt ty&ouml;projekteista ja huonosta nukkumisesta, joka liittyy my&ouml;s kaamosaikaan. K&auml;vimme l&auml;pi persoonallisuuden vaativuutta ja sen vaikutuksia ja juurisyit&auml;. Vaativuus vaikuttaa el&auml;m&auml;n eri osa-alueilla edelleen voimakkaasti, vaikka paljon eteenp&auml;in on menty. Asiakas tarvitsee apua rentotumisessa ja palautumisessa ja armollisuudessa itselleen ja muille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


