File for Maarit Ketola
SSN: 140366-046Y
Email: maaketo@gmail.com
Phone: 0400733799
Address: Mustanlahdenkatu 20 B 151
Postal code: 33210
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-09-19 18:00:00 - END 2014-09-19 18:45:00
MEETING NOTES:
Ensikäynti. Maarit on s.-66 (48v.), töissä kaupungilla hankinta-asiantuntijana lähes 10 v. Työ on stressaavaa. Aviomies Harri s.-53 (61v.), olleet naimisissa vuodesta -97, ensi keväänä tulee yhteiseloa 30 v. Pariskunnalla ei ole lapsia. &nbsp;Harrilla on aiemmasta liitosta tytär Jonna s.-76, jolla on neljä lasta kahdesta eri suhteesta. Maaritin Irja-äidillä aiemmasta liitosta tyttäret Hannele ja Anneli, s.-50-luvulla. Maarit on Hannelen nuorimman tyttären, Ninan (23v.), kummi. Maarit on omien vanhempiensa ainoa lapsi. Äitiään Maarit kuvaa tärkeäksi ja läheiseksi, huolehtivaiseksi. Kertoo äidin tulleen sotaevakkona Petroskoin läheltä Suomeen, eikä ole koskaan puhunut mitään siihen liittyen. Maaritin äiti on kuollut äkillisesti 2008. Tämä on ollut Maaritille iso menetys ja käännekohta elämässä. Vuodesta 2008 lähtien hän on toiminut isänsä holhoojana, ,isä kuollut 2012. Sairasti dementiaa, mutta tunnisti tyttärensä loppuun saakka. &nbsp;Vanhemmat olivat olleet naimisissa vuodesta -63.<div><br></div><div>Kesällä 2014 Maarit lähetettiin työterveysasemalta Taysiin kilpirauhasselvittelyihin, ja todettiin kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä yhteydessä Maarit itki niin vuolaasti, että saanut lähetteen yleissairaalapsykiatrian puolelle. Diagnosoitu keskivaikea masennus 6/2014 ja lääkitys aloitettu (Centralin?). Muu hoito työterveysasemalla Tullinkulmalla, jossa saanut käydä 3 x psykologilla. Tällä hetkellä ei ole hoitavaa lääkäriä, mutta aikoo selvittää työteveysasemalta tilannetta. Kesällä ollut 1 kk sairaslomalla ja 1 kk vuosilomalla, jona aikana juominen riistäytynyt hallinnasta ollen lähes päivittäistä. Juonut väkeviä alkoholeja (kirkkaita). Tästä aiheutunut riitaa parisuhteessa ja pyrkinyt juomaan salaa. Maarit kertoo juoneensa pitkin päivää, halunnut turruttaa pahan olonsa. Hän kuvaa alkoholia pakokeinoksi. Viime viikolla Maarit kertoo juoneensa kolmena arki-iltana, tällä viikolla on ollut juomatta, eikä tällä hetkellä kotona ole alkoholia.</div><div><br></div><div>Avioliitosta ei ole saanut viime aikoina itselleen mainittavasti tukea, kun puolisolla tulossa olkapääleikkaus ja tämän vuoksi ollut kipuja vuoden verran. Lisäksi aviomies käynyt edellistä eroaan edeltävästi vaimon kanssa terapiassa, ja ero tullut, joten Harri pelkää, että Maaritin hoitokontakti johtaa heidän avioeroonsa. Maarit kertoo, että hänellä on kivaa yhdessä Harrin kanssa. Ystäviä ei juurikaan ole, kontaktit kadonneet toisten siirryttyä lapsiperhe-elämään.</div><div><br></div><div>Maarit kertoo, että vaikka on dg:n saanutkin, hän ei ole valmis lähtemään pitkään Kela-terapiaan, vaan haluaa mieluummin käydä yksityisesti vastaanotolla sen minkä käy. Pohditaan alustavasti tilannetta ja mietitään asioita, josta voisi tulla mielihyvää, ja voisi lievittää ahdistusta. Todetaan, että surut on hyvä surra, jotta pääsee eteenpäin. Suositellaan Maaritille mm. kävelylenkkejä (mieluiten luonnossa) ja rentoutusharjoituksia sekä annetaan kotona täytettäväksi Audit- ja Sadd-testit.&nbsp;</div><div><br></div><div>Seuraava käynti 3.10. klo 14.45.</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-03 14:45:00 - END 2014-10-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Maarit toisella k&auml;ynnill&auml;. Saa Audit-testist&auml; 18 p., SADD-testist&auml; 8 p. Audit-testin tulos yll&auml;tt&auml;&auml;, testin mukaan alkoholin k&auml;ytt&ouml; aiheuttaa h&auml;nelle jo suuria riskej&auml;. Riippuvuustestist&auml; matalimman kategorian pisteet.</p>
<p>Maarit kertoo t&ouml;iss&auml; olevan haastavan vaiheen, ja on iltaisin niin v&auml;synyt, ettei tee mieli juoda. Viikot on siis pystynyt olemaan juomatta. Viime viikonloppuna tuli juotua la viinipullollinen, su 2 pulloa olutta, kun oli yksin kotona ja mies sairaalassa toipumassa leikkauksesta. H&auml;nell&auml; on loppuvuosi sairauslomaa.&nbsp;</p>
<p>Maarit kertoo olleensa unitutkimuksissa, uniapneaa ei todettu, mutta syv&auml;ss&auml; unessa kuitenkin jotain vajetta, saa tarkemmat tutkimustulokset 21.10. l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla. Sai "p&ouml;nt&ouml;n nen&auml;&auml;n" kuorsaamisen est&auml;miseksi, mutta sen kanssa vaikea nukkua. Maaritin v&auml;symys voi liitty&auml; my&ouml;s uniasioihin, toisaalta my&ouml;s kilpirauhasen vajaatoiminta ja masennus voivat v&auml;sytt&auml;&auml;. &nbsp;Maarit arvelee my&ouml;s jo menopaussin oireita olevan, hikoiluttaa ja aknea ilmestynyt kasvoihin. Lis&auml;ksi h&auml;nell&auml; on paha anemia, punasolut v&auml;hiss&auml;. Rautaa pit&auml;isi sy&ouml;d&auml;, mutta vatsa ei kest&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. Maaritille on suositeltu siirtymist&auml; gluteiinittomaan ruokavalioon.&nbsp;</p>
<p>Alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; puhuttaessa Maarit arvelee, ettei pysty t&auml;ysraittiuteen, mutta ei osaa sanoa, miksi. Keskustellaan juomisesta arjen pakokeinona, Maarit sanoo pakenevansa tyhjyyden ja tylsyyden tunnetta. Keskustellaan, mit&auml; tilalle? Vastaus: uusi harrastus (pit&auml;isi keksi&auml;) ja k&auml;velylenkit (nyt tehnytkin 30-60 min muutaman kerran viikossa).</p>
<p>Huomenna Maarit on menossa ty&ouml;kavereiden kanssa teatteriin, ja t&auml;h&auml;n yleens&auml; liittyy pidemp&auml;&auml; illanviettoa ravintolassa ja juomista. Pohditaan, voisiko Maarit vaikkapa hidastaa humaltumista, esim. tilaamalla joka toisen juoman alkoholittomana.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>seuraava k&auml;ynti 24.10. klo 14.45.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-24 14:45:00 - END 2014-10-24 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Maarit on j&auml;tt&auml;nyt eilen s&auml;hk&ouml;postiviestin, jossa kertoo, ett&auml; joutuu perumaan 17.10. pe tapaamisen ja odottamaan, ett&auml; tilanne rauhoittuu, ennen kuin voin jatkaa k&auml;yntej&auml;. L&auml;het&auml;n h&auml;nelle s&auml;hk&ouml;postin: meill&auml; oli tapaaminen sovittuna 24.10., ei 17.10. Pahoittelen tilanne ja kehotan ottamaan yhteytt&auml; vaikka puhelimitse, jos se on mahdollista ja tuntuu tarpeellista. Kysyn my&ouml;s, pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen tilanteestaan olla huolissaan, ja kannustan ottamaan yhteytt&auml;, sitten kun se on mahdollista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-04-01 16:45:00 - END 2015-04-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maarit k&auml;ym&auml;ss&auml; ensimm&auml;ist&auml; kertaa lokakuun j&auml;lkeen. Kokee, ettei yksin selviydy tilanteessaan. Alkuvuosi sujunut hyvin ja t&auml;ysin juomatta, paitsi jouluna. Helmikuussa oli matkalla miehens&auml; kanssa, ja t&auml;ll&ouml;in juominen riist&auml;ytyi k&auml;sist&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri oli ohjannut jo mielialal&auml;&auml;kett&auml; v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n, ja Maarit olikin laskenut annostusta portaittain 150 mg:sta 100:aan, mutta Maaritin sanojen mukaan "mieli mustui" ja juominen muuttui masennuksen lis&auml;&auml;ntymisen my&ouml;t&auml; niin runsaaksi, ett&auml; on "pakko juoda niin kauan ett&auml; oksentaa". Kuluneen viikon aikana Maarit on juonut nelj&auml; kertaa. Arki-iltaisin kuluu 6-pack mietoa alkoholia ja lis&auml;ksi jonkin verran v&auml;kev&auml;&auml; viinaa. Viikonloppuisin juo enimm&auml;kseen v&auml;kevi&auml;. Esim. viime lauantaina juominen alkoi jo aamup&auml;iv&auml;n puolella ja p&auml;&auml;ttyi illalla klo 19. T&auml;ll&ouml;in meni 0,5 l kirkasta viinaa. Nukkuminen on j&auml;lleen huonompaa ja tulee sy&ouml;ty&auml; liikaa.&nbsp;</p>
<p>Hyvi&auml; asioita on k&auml;velylenkit yksin tai miehen kanssa viikonloppuisin. Ty&ouml;paikan ihmissuhteet ovat t&auml;rkeit&auml;, muita ei oikein ole, eik&auml; tapaa vapaa-aikana ty&ouml;kavereita.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan asioista psykoedukatiivisesti ja supportiivisesti ja tehd&auml;&auml;n EFT-harjoitus. T&auml;ss&auml; alkutunne (yksin&auml;isyys) on 7 asteikolla 0-10, ja harjoituksen avulla laskee ensin 5:een, sitten 2:een. Maarit tuntee olonsa kevyemm&auml;ksi. Sovitaan, ett&auml; postitan h&auml;nelle EFT-itsehoitoi-oppaan, ja h&auml;n voi varata uuden ajan nettivarauksen kautta tai s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
Patient paid €105 for appointment.


