File for Maaret Tapio
SSN: 061063-1268
Email: maetapio@outlook.com
Phone: +358400739874
Address: Hävöläntie 18
Postal code: 37500
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2015-05-21 11:45:00 - END 2015-05-21 12:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas tulee Kelan kuntoutuspsykoterapiaan Lemp&auml;&auml;l&auml;n psyk. yksik&ouml;n psykiatri Tiina Salmisen B-lausunnon perusteella.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on k&auml;rsinyt migreenist&auml; 40 v. Nyt h&auml;nelle on my&ouml;nnetty vammaistukea, jolla h&auml;n pystyy ostamaan Imigrania. H&auml;n on ollut vuodesta 2013 l&auml;htien hoidossa psykiatrian yksik&ouml;ss&auml;, jossa h&auml;n on k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotoilla ja psykologin vastaanotoilla parik&auml;ynneill&auml;. Potilaalla on ensimm&auml;isest&auml; pitk&auml;st&auml; parisuhteesta 24-v. Riku ja 22-v. Minna. Riku on toistamiseen keskeytt&auml;nyt opintonsa. Minna k&auml;rsi happivajeesta synnytyksen yhteydess&auml;. H&auml;nen lyhytkestoinen muistinsa on hyvin rajallinen. Dysfasian vuoksi h&auml;n ei ole oppinut kirjoittamaan, lukemaan ja laskemaan. H&auml;n on k&auml;ynyt peruskoulun, ja h&auml;nt&auml; on kiusattu koulussa. H&auml;n on hakenut mukautettuun koulutukseen siivoojaksi. H&auml;n on arka ja itsetunnoltaan heikko. H&auml;n ei uskalla tehd&auml; ty&ouml;t&auml; yksin. Nyt h&auml;n asuu poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Rikun ja Minnan is&auml; on rekkakuski, joka p&auml;&auml;tti j&auml;tt&auml;&auml; potilaan t&auml;m&auml;n ollessa raskaana. H&auml;n on ollut sangen v&auml;h&auml;n mukana lastensa el&auml;m&auml;ss&auml;. Potilas on ollut nykyisess&auml; parisuhteessa Jaken kanssa 18 v. Siit&auml; parisuhteesta on 15-v. Maukka. Jakella ei ole Maukan lis&auml;ksi muita lapsia. Potilas on ty&ouml;skennellyt erityisohjaajana S&auml;&auml;ksj&auml;rven yl&auml;asteen 7.-9. luokalla. H&auml;n on ollut Katajan erityiskoulussa. Potilas j&auml;i vuorotteluvapaalle S&auml;&auml;ksj&auml;rvelt&auml;, kun Minnaa piti kuljettaa kouluun Kangasalle. H&auml;nelle tarjottiin ty&ouml;t&auml; Linnainmaan Mustista ja Mirrist&auml;. H&auml;n on ollut Mustissa ja Mirriss&auml; myym&auml;l&auml;p&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;. Ty&ouml;t&auml; piti tehd&auml; 7 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. H&auml;n j&auml;i ty&ouml;st&auml; pois v. 2013, kun ei en&auml;&auml; jaksanut. Silloin h&auml;nell&auml; oli 3 kk:n karenssi. &Auml;iti, jolla on sy&ouml;p&auml; ja Alzheimerin tauti, asuu Kotkassa. Toinen veli asuu Pirkanmaalla ja toinen Kotkassa (alkoholisti).</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas kokee, ett&auml; p&auml;&auml;ss&auml; on kaaos. Kipuilu m&auml;&auml;rittelee arkea. Potilas kuvaa olevansa perfektionisti. H&auml;nell&auml; on huono omatunto, jos h&auml;n ei tee asioita. On &auml;rtymyst&auml;. P&auml;&auml;ns&auml;ryn vuoksi potilasta ei kiinnosta seksi. T&auml;m&auml; tuottaa ongelmia parisuhteeseen. Mies on suomalainen j&auml;&auml;r&auml;, joka ei paljoa puhu. Potilasta harmittaa ajatus siit&auml;, ett&auml; muut joutuisivat k&auml;rsim&auml;&auml;n h&auml;nen ongelmistaan. Potilaalla on ollut jonkinlainen suisidiyritys 4 v. sitten. My&ouml;s 2 v. sitten oli intoksikaatio, jota h&auml;n itse ei pit&auml;nyt itsemurhayrityksen&auml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> allekirjoitetaan terapiasopimus. Potilas on kuntoutuskurssilla Ikaalisten kylpyl&auml;ss&auml; 8.-12.6. Seuraava aika 18.6.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-06-18 11:45:00 - END 2015-06-18 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli viime viikolla kuntoutusjaksolla Ikaalisissa. Tuntui hyv&auml;lt&auml; huomata, ett&auml; muillakin on samanlaisia ongelmia. Potilas ei ole kertonut depressiostaan sukulaisilleen. Ikaalisissa psykiatri otti puheeksi mahdollisuuden kaksisuuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Pyyd&auml;n potilasta miettim&auml;&auml;n ongelmia, joita haluaa k&auml;sitell&auml; terapiassa. H&auml;n mainitsee seuraavat asiat:</p>
<p>1) H&auml;n haluaisi selvitt&auml;&auml;, mik&auml; h&auml;nt&auml; vaivaa, miksi h&auml;n itkee ja miksi seksi ei kiinnosta.</p>
<p>2) H&auml;n haluaisi selvitt&auml;&auml;, mit&auml; h&auml;nen pit&auml;isi tehd&auml;.</p>
<p>3) Ilo on kadonnut. (Ilon aiheena on Maukka, joka halailee ja ilmoittautui hiljattain lukioon).</p>
<p>4) H&auml;n ei osaa odottaa mit&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan el&auml;m&auml;n historiaa. H&auml;n on l&auml;ht&ouml;isin ehj&auml;st&auml; mv-perheest&auml;. Tilalla oli lehmi&auml; ja viljan viljely&auml;. Vanhemmat eiv&auml;t k&auml;ytt&auml;neet alkoholia. Potilaalla oli 3 vanhempaa velje&auml;. Vanhin veli Jouni, joka ei ole en&auml;&auml; elossa, usein humalassa ollessaan k&auml;p&auml;l&ouml;i potilasta. Jouni alkoholisoitui alle 20 v. Kun vanhemmat ottivat Jounin takaisin kotiin asumaan, potilas p&auml;&auml;tti 15-vuotiaana muuttaa kotoa Kotkaan, jossa h&auml;n k&auml;vi lukiota ja oli iltaisin t&ouml;iss&auml; Ekamarketissa ja keskussairaalassa. Lukion j&auml;lkeen h&auml;n muutti Tampereelle, jossa h&auml;n valmistui diplomikosmetologiksi. Opintojen ohessa h&auml;n ty&ouml;skenteli marketin kosmetiikkaosastolla. H&auml;n valmistui sihteeriksi oppisopimuskoulutuksella. Valmistuttuaan h&auml;n meni Kirjapaino Hermekseen johdon sihteeriksi. Silloin h&auml;n hankki omistusasunnon. Sen j&auml;lkeen h&auml;n ty&ouml;skenteli Toijalan s&auml;&auml;st&ouml;pankkiryhm&auml;ss&auml;, joka lopetti toimintansa v. 90. Alle 30-vuotiaana h&auml;nen oli vaikeata saada ty&ouml;t&auml;, koska ty&ouml;nantajat ep&auml;iliv&auml;t, ett&auml; h&auml;n j&auml;isi pian &auml;itiyslomalle. H&auml;n sai 2 lasta alle 30-v.</p>
<p><strong>Kotiteht&auml;v&auml;t:</strong> MDQ ja SCL-90-oirekyselylomake.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-06-25 11:45:00 - END 2015-06-25 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on unohtanut kotiinsa kotiteht&auml;v&auml;paperit. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;nhistoriaa. Kahden vanhemman lapsensa is&auml;n Peten potilas tapasi n. 25-vuotiaana. Ty&ouml;ns&auml; vuoksi mies oli paljon poissa kotoa. Riku syntyi v. -91. Kyseisen raskauden aikana siki&ouml;it&auml; oli aluksi kaksi. 16. raskausviikolla potilas her&auml;si aamulla aikaisin verenvuotoon ollessaan yksin kotona. Toiselle siki&ouml;lle tuli keskenmeno siki&ouml;n ollessa 3,5 cm:n kokoinen. Potilas ei tied&auml;, oliko siki&ouml; tytt&ouml; vai poika. Kun potilas oli toista kertaa raskaana ja 5. kuukaudella, mies pakkasi tavaransa ja ilmoitti, ettei jaksa lapsiperheen arkea. Koska kyseess&auml; oli avioliitto, Peten vanhemmat sanoivat, ett&auml; puolet talosta on Peten. Lopulta potilas maksoi Petelle 200 000 mk talosta. Potilas p&auml;&auml;tti, ettei mene koskaan en&auml;&auml; naimisiin ja ett&auml; omistaa talonsa itse. Ollessaan raskaana potilas meni t&ouml;ihin Lemp&auml;&auml;l&auml;n kunnan ymp&auml;rist&ouml;osastolle sihteeriksi.</p>
<p>Potilas eli 3 v. kolmistaan kahden lapsen kanssa. Sitten Jakke tuli mukaan kuvioihin. 2. luokalla koulussa ilmeniv&auml;t Minnan oppimisvaikeudet. Potilas haki koulunk&auml;yntiavustajaksi, opiskeli kasvatustieteen perusopinnot ja erityispedagogiikkaa. H&auml;n valmistui erityisohjaajaksi ja oli t&ouml;iss&auml; S&auml;&auml;ksj&auml;rven koulussa. Potilas oli vuorotteluvapaalla, kun &auml;idill&auml; oli sy&ouml;p&auml;, is&auml; oli kuollut ja Minna meni kouluun omauralla Kangasalle. Teinivuosina sek&auml; Riku ett&auml; Minna eliv&auml;t vuoden is&auml;ll&auml;&auml;n. Is&auml;ll&auml;&auml;n asuessaan Minna sairastui anoreksiaan. Stressaavassa vaiheessa potilaalla todettiin Basedowin tauti.</p>
<p>Potilaan is&auml; kuoli hartsiallergian seurauksena, kun potilas oli kolmatta kertaa raskaana. Is&auml;ll&auml; oli my&ouml;s tuberkuloosi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-07-02 12:45:00 - END 2015-07-02 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan piirt&auml;m&auml;&auml; el&auml;m&auml;nkaarikuvaajaa. 5. lk:lla h&auml;n hankki itselleen koiran ilmoittamatta mit&auml;&auml;n vanhemmilleen. Koira oli tuki ja turva ja kuunteli potilaan murheita. Siit&auml; l&auml;htien potilaalla on ollut aina koira. Lapsena potilas ei pit&auml;nyt nukeista, vaan h&auml;nell&auml; oli iso apina. H&auml;n huolehti diabeetikkokaveristaan ja osasi mm. pist&auml;&auml; insuliinia.</p>
<p>Migreeni alkoi 6. luokalla. H&auml;n pelk&auml;si oksentavansa koulubussissa. Numerot laskivat migreenin vuoksi. Nuoruusvuosina h&auml;n ei juurikaan voinut k&auml;yd&auml; iltariennoissa, koska ei voinut oleilla tupakan savussa.&nbsp;</p>
<p>V. 72 isoveli Jouni joutui kolariin, jossa kaksi nuorta miest&auml; kuoli. Kolmion takaa ajanut kuorma-autonkuljettaja poistui v&auml;hin &auml;&auml;nin paikalta. Potilaan velje&auml; ja perhett&auml; uhkailtiin, koska veli ei suostunut todistamaan, ett&auml; olisi n&auml;hnyt kuorma-autonkuljettajan. Perheen venett&auml; ammuttiin j&auml;rvell&auml;. Jouni alkoholisoitui.</p>
<p>Potilaalla oli ensimm&auml;inen itsemurhayritys vanhempien l&auml;&auml;kkeill&auml; lukioi&auml;ss&auml; v. -81. Silloin oli syd&auml;npys&auml;hdys.</p>
<p>Tampereella potilas alkoi seurustella 1 v. vanhemman Markun kanssa. He ostivat omakotitalon Kuljusta. Markku teki heti alusta l&auml;htien selv&auml;ksi, ettei h&auml;n halua koskaan lapsia. Heid&auml;n tiens&auml; erosivat, kun potilas alkoi haluta lapsia. He ovat edelleen yst&auml;vi&auml; kesken&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-06 13:45:00 - END 2015-08-06 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tuo t&auml;ytt&auml;m&auml;ns&auml; MDQ-lomakkeen, joka viittaa siihen, ett&auml; h&auml;nell&auml; saattaisi olla kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. H&auml;n on saanut psykiatri Tiina Salmiselta mielialap&auml;iv&auml;kirjan t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi. Pariterapiak&auml;ynneill&auml; on sovittu seksitt&ouml;m&auml;st&auml; 3 kk:n jaksosta. Potilas kokee t&auml;m&auml;n helpottavana. H&auml;n sanoo parisuhdetta mit&auml;&auml;nsanomattomaksi. H&auml;n kuitenkin haluaa antaa Maukalle ehj&auml;n perheen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi SCL-90-oirekyselylomaketta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-13 11:45:00 - END 2015-08-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on hoidellut &auml;itins&auml; asioita ja on ollut eilen &auml;idin hoitopalaverissa, jossa sovittiin haettavaksi hoitokotipaikkaa.</p>
<p>Keskustellaan SCL-90-oirekyselylomakkeen pohjalta. Cymbaltan aikana potilas ei ole loukkaantunut yht&auml; helposti kuin ennen sit&auml;. Cymbaltan aikana h&auml;n on saanut hikoilupuuskia. Erilaisissa ihmissuhteissa potilas yritt&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; reippaalta ja iloiselta. H&auml;n ei halua aiheuttaa lis&auml;taakkaa lapsilleen kuten ei lapsuudenkodissaan halunnut aiheuttaa vanhemmilleen. Yl&auml;asteella potilasta kiusattiin, koska h&auml;n oli tullut maalaiskoulusta. Potilas on ep&auml;varma ja kokee helposti, ett&auml; ihmiset tarkkailevat h&auml;nt&auml;. H&auml;n ei mielell&auml;&auml;n kulje julkisissa kulkuneuvoissa. Lentokone tai laiva ei kuitenkaan ahdista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-20 11:45:00 - END 2015-08-20 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilasta on ahdistanut se, ettei h&auml;n saa aikaiseksi haluamallaan tavalla esim. &auml;idin asioiden hoitoa. Kuntoutustukihakemukseen on tullut hylkyp&auml;&auml;t&ouml;s, jonka mukaan potilaan pit&auml;isi osallistua kuntouttavaan ty&ouml;toimintaan.</p>
<p>Keskustellaan el&auml;m&auml;nkaarikuvaajan pohjalta. Jouni-veli, joka oli syntynyt v. -52, joutui liikenneonnettomuuteen v. -72. H&auml;n kuoli 50-vuotiaana v. 2002 verensy&ouml;ksyyn ja alkoholismiin. Potilaan migreeni alkoi 11-vuotiaana. H&auml;n oksensi v&auml;lill&auml; koulubussissa. &Auml;iti ei suhtautunut vakavasti migreeniin. Potilas s&ouml;i huonosti, oli laiha ja alkoi py&ouml;rtyill&auml;. Siin&auml; vaiheessa &auml;iti havahtui.</p>
<p>V. -80 h&auml;n muutti pois kotoa, koska ei halunnut asua Jounin kanssa samassa taloudessa. Siit&auml; l&auml;htien on ollut tarve p&auml;rj&auml;t&auml; omillaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-03 11:45:00 - END 2015-09-03 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;rsinyt viime aikoina j&auml;lleen paljon p&auml;&auml;ns&auml;ryst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan potilaan piirt&auml;m&auml;n el&auml;m&auml;nkaarikuvaajan pohjalta. V. -80 h&auml;n muutti Kotkaan, jossa h&auml;n k&auml;vi lukiota ja oli t&ouml;iss&auml; Ekamarketissa. Kes&auml;ll&auml; h&auml;n oli sairaala-apulaisena keskussairaalassa. Ekamarketissa h&auml;n sai vastuulleen lastenvaateosaston. Lukio ei oikein sujunut, eik&auml; potilaalla ollut kavereita Kotkassa lukuun ottamatta Ritvaa, joka on h&auml;nen serkkunsa. Potilas lopetti lukion suolisto-ongelman vuoksi. V. -81 h&auml;n oli masentunut ja koki olevansa umpikujassa. Silloin oli l&auml;&auml;keintoksikaatio. Vanhemmat saivat tiet&auml;&auml; intoksikaatiosta, mutta asiasta ei puhuttu kotona.</p>
<p>V. 85 potilas osti ensimm&auml;isen oman talon Markun kanssa Kuljusta. Suhde p&auml;&auml;ttyi, koska potilas halusi lapsia, mutta Markku ei. V. -88 potilas osti talon Viialasta. H&auml;n viihtyi talossa, mutta vain vuoden ajan Viialassa. Veljen puoliso Anne oli hyv&auml; kaveri, joka k&auml;vi usein potilaan luona. Siihen aikaan ei ahdistanut.</p>
<p>Alun perin potilas tutustui Petriin yhteisten tuttavien kautta, sill&auml; Petri toi koiransa potilaalle hoitoon. He meniv&auml;t naimisiin samanaikaisesti Ritvan ja t&auml;m&auml;n sulhasen kanssa, kun potilas odotti Rikua. Petri j&auml;tti potilaan t&auml;m&auml;n odottaessa Minnaa. Potilas ei olisi halunnut kertoa erosta vanhemmilleen, mutta Petrin vanhemmat kertoivat. Asianajaja sovitteli eron niin, ettei potilaan tarvinnut maksaa t&auml;ytt&auml; puolta talon arvosta Petrille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-10 12:45:00 - END 2015-09-10 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo mielialansa olevan nyt hieman parempi ja migreenin lievempi. OMT-terapeutin ohjeiden mukaisesti potilas on muuttanut ruokavaliotaan em&auml;ksisemp&auml;&auml;n suuntaan.</p>
<p>Palataan el&auml;m&auml;nkaarikuvaajaan. Is&auml; kuoli 12/1999 hartsiallergian seurauksena avattuaan maalipurkin. H&auml;nell&auml; oli astma, tuberkuloosi ja homep&ouml;lykeuhko. H&auml;n k&auml;ytti viimeisin&auml; vuosinaan lis&auml;happea. Kun potilaan kolmas lapsi syntyi 12/99, h&auml;nen miehens&auml; oli sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; kyseess&auml; oli uusi Mauri. N&auml;in poika sai isois&auml;ns&auml; etunimen. Minna j&auml;i luokalleen 3. luokalla. Kun Minnalle ei ollut tarjolla erityisopetusta, potilas alkoi pohtia, voisiko h&auml;n ryhty&auml; ohjaajaksi. Niinp&auml; h&auml;n kouluttautui j&auml;lleen uuteen ammattiin. Minnaa kiusattiin koulussa. Koulun henkil&ouml;kunnan pakkolomautus sai potilaan j&auml;&auml;m&auml;&auml;n vuorotteluvapaalle. H&auml;nell&auml; oli todettu Basedowin tauti ja &auml;idill&auml; polysytemia vera. Vuorotteluvapaalta h&auml;nt&auml; pyydettiin t&ouml;ihin Mustiin ja Mirriin, jossa h&auml;n oli lopulta 7 pv:n&auml; viikossa. H&auml;n sai ylity&ouml;korvauksilla maksettua talolainan, mutta koki jonkinlaisen ty&ouml;uupumuksen. V. 2010 Jakke asui omillaan muutaman kk:n sen j&auml;lkeen, kun h&auml;n oli aloittanut suhteen koulusihteeriin, jonka potilas tunsi ty&ouml;yhteist&ouml;n kautta. Toisen suhteen paljastuttua parisuhde ei ole en&auml;&auml; koskaan ollut ennallaan. Mustista ja Mirrist&auml; h&auml;n j&auml;i pois v. 2013.</p>
<p><strong>Kotiteht&auml;v&auml;:</strong> potilas miettii el&auml;m&auml;ns&auml; parhaita ja vaikeimpia aikoja. Skeemakysely.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-17 11:45:00 - END 2015-09-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei ole ehtinyt tekem&auml;&auml;n skeemalomaketta, koska on ollut puuhaamassa &auml;itins&auml; muuttoa Pyht&auml;&auml;lt&auml; Vantaalle. Potilaalla on todettu kilpirauhasen vajaatoiminta. H&auml;nelle pit&auml;isi aloittaa my&ouml;s nesteenpoistol&auml;&auml;kitys ja l&auml;&auml;kitykset verenpaineeseen ja II tyypin diabetekseen. Jakelle ja lapsilleen potilas ei ole kertonut mit&auml;&auml;n hypothyreoosista. Sen sijaan h&auml;n on kertonut asiasta Pirkanmaalla asuvalle Matti-veljelleen, joka on l&auml;heinen.</p>
<p>Puhutaan henkil&ouml;kohtaisista arvoista. Perheenj&auml;senen&auml; potilas haluaisi olla sellainen, johon turvaudutaan. H&auml;n uskoo selviytyv&auml;ns&auml; notkahduksista, jos perheen sis&auml;iset suhteet ovat kunnossa. Vapaa-aikaa potilas viett&auml;&auml; mielell&auml;&auml;n kotona. Kotona on nyt 14 koiraa, joiden hoidosta potilas on vastuussa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-24 11:45:00 - END 2015-09-24 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee n. 5 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;. Migreeni on j&auml;lleen lis&auml;&auml;ntynyt. Potilas katseli y&ouml;ll&auml; TV:t&auml;, koska ei p&auml;iv&auml;unien vuoksi saanut unta. Potilaasta tuntui erityisen ahdistavalta se, kun Jakke sanoi, ettei h&auml;n oli kunnossa ja ett&auml; tarvitsisi ulkopuolista apua.</p>
<p>Jatketaan keskustelua henkil&ouml;kohtaisista arvoista. Potilas on ollut mukana kunnallispolitiikassa ja johtokunnissa. H&auml;n on ollut kulttuurilautakunnan varapuheenjohtaja. Nykyisin h&auml;n vaikuttaa Kennel-liitossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-15 11:45:00 - END 2015-10-15 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan potilaan t&auml;ytt&auml;m&auml;n YSQ-lomakkeen pohjalta. Potilaalla vaikuttaisi olevan ainakin tunnevajeen tunnelukko. Potilas arvelee vanhimpaan veljeens&auml; liittyvien traumaattisten kokemusten johtaneen siihen, ettei h&auml;n ole halunnut purkaa sisimpi&auml;&auml;n kenellek&auml;&auml;n. Ritu-serkku kuitenkin tiet&auml;&auml; vanhimman veljen k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Nuorena h&auml;n peitteli migreeni&auml; muilta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-22 11:45:00 - END 2015-10-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan tunnelukoista puhumista YSQ-lomakkeen pohjalta. Potilas kokee, ettei h&auml;n selviytyisi ilman puolisoa joutuessan huolehtimaan my&ouml;s &auml;itins&auml; ja tytt&auml;rens&auml; asioista. Jakke huolehtii kodin askareista ja Maukasta, kun potilaan huomio kiinnittyy esim. &auml;idin tai tytt&auml;ren asioihin. Kun rampauttava migreenijakso on ohitse, potilas saattaa ryhty&auml; tekem&auml;&auml;n tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; t&ouml;it&auml; vaikka keskell&auml; y&ouml;t&auml;. H&auml;n pit&auml;&auml; ruuanlaitosta, mutta migreenin aikana sekin on vaikeaa mm. hajujen ja kuuman hellan &auml;rsytt&auml;vyyden vuoksi.</p>
<p>Skeemoista potilaalla korostuvat ainakin tunnevaje, vaativuus, uhrautuminen ja emotionaalinen estyneisyys.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-05 11:45:00 - END 2015-11-05 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan YSQ-lomakkeen loppuosasta.</p>
<p>Potilaalle on aloitettu bipolaarih&auml;iri&ouml;&ouml;n lamotrigiini. Migreenin suhteen jakso on ollut v&auml;h&auml;n tavallista parempi. Potilas on tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; &auml;iti viihtyy hoivakodissa.</p>
<p>Hoitava psykiatri Tiina Salminen on j&auml;tt&auml;nyt soittopyynn&ouml;n potilaan v&auml;lityksell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-12 11:45:00 - END 2015-11-12 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan omien oikeuksien luettelosta. H&auml;n ei usein muuta mielt&auml;&auml;n ilman selke&auml;&auml; syyt&auml;. Oikeus tehd&auml; virheit&auml; tuntuu vaikealta, samoin oikeus pel&auml;t&auml;. My&ouml;s oikeus olla selittelem&auml;tt&auml; tuntuu vaikealta. On opeteltava sit&auml;, ett&auml; muut kunnioittavat h&auml;nen tarpeitaan.</p>
<p>Aloitetaan keskustelua omista tarpeista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-19 11:45:00 - END 2015-11-19 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Viime aikoina on ollut j&auml;lleen migreeni&auml;. Potilaan stressitaso on laskenut siin&auml; suhteessa, ett&auml; h&auml;n tiet&auml;&auml; &auml;idin asioiden olevan nyt kunnossa. Puhutaan henkil&ouml;kohtaisista tarpeista ja niiden tunnistamisesta. Potilas kertoo, ettei omista tunteista puhuminen ole ollut h&auml;nelle tyypillist&auml;. Avioeron aikoihin h&auml;n ei halunnut puhua erosta paljoa &auml;idilleen, koska ajatteli itse laittaneensa itsens&auml; siihen jamaan.</p>
<p>Ensi viikolla potilas on kuntoutuksessa Ikaalisissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-03 11:45:00 - END 2015-12-03 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo vime viikostaan, jolloin oli kuntoutuksessa Ikaalisissa. H&auml;nt&auml; harmitti voimakkaasti, &nbsp;kun tiistaina alkoi migreeni eik&auml; h&auml;n p&auml;&auml;ssyt uimaan ja fysioterapeutin luokse.</p>
<p>Potilaan mukaan Lamictal on tasannut h&auml;nen olojaan. H&auml;n ei en&auml;&auml; &auml;rsyynny yht&auml; helposti.</p>
<p>Jatketaan omien tarpeiden luettelosta.</p>
<p>Potilas saa lainaksi &Aring;sa Nilsonnen kirjan Kuka ohjaa el&auml;m&auml;&auml;si?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-10 11:45:00 - END 2015-12-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle flunssaisena ja ysk&auml;isen&auml;. P&auml;&auml;ns&auml;rky on vaivannut viime aikoina.</p>
<p>Puhutaan negatiivisesta sis&auml;isest&auml; puheesta. Potilas sanoo, ett&auml; h&auml;ness&auml; on v&auml;h&auml;n uhria ja paljon t&auml;ydellisyyden tavoittelijaa. Potilasta kiusattiin koulussa. Silloin h&auml;n ajatteli, ett&auml; se on h&auml;nen syyt&auml;&auml;n. Kotona suhteessa vanhimpaan veljeen potilas oli &auml;ksy. Potilas pukeutui peitt&auml;v&auml;sti. Farkkujen erilaisuuden vuoksi h&auml;nt&auml; haukuttiin maalaismoukaksi. Niinp&auml; h&auml;nelle hankittiin Beaversit.</p>
<p>Avioeron j&auml;lkeen is&auml; oli takaamassa talolainaa. Potilaalle oli t&auml;rke&auml;t&auml; saada laina maksetuksi ja is&auml; vapaaksi takauksesta. Kun is&auml; t&auml;ytti 70 v, h&auml;n vapautui takauksesta. Is&auml; kuoli 2 kk t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. Potilas on erityisen tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; is&auml; ehti vapautua takauksesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-17 11:45:00 - END 2015-12-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan potilaan vaativuudesta ja sen ilmenemismuodoista. Koulunk&auml;yntiin potilas suhtautui niin, ett&auml; l&auml;ksyt piti aina tehd&auml; ja koulusta ei saanut my&ouml;h&auml;sty&auml;. Ala-asteella h&auml;n hiihti kouluun 5 km:n p&auml;&auml;h&auml;n. Yl&auml;asteella h&auml;n koki itsens&auml; syrjityksi maalaisuuden vuoksi. Migreeni alkoi 11-vuotiaana ja diagnosoitiin 15-vuotiaana. Vanhemmat eiv&auml;t asettaneet paineita koulussa menestymisen suhteen. Kukaan veljist&auml; ei mennyt lukioon. Potilas keskeytti lukion &auml;idin kysytty&auml;, jaksaako t&auml;m&auml; k&auml;yd&auml; lukion. Lukion 2. luokan j&auml;lkeen h&auml;n muutti Tampereelle haluten p&auml;&auml;st&auml; eroon kaikesta vanhasta. 17-vuotiaana h&auml;n yleni Euromarketin lastenvaateosaston osastonhoitajaksi.</p>
<p>S&auml;&auml;ksj&auml;rven koulussa ty&ouml;skennelless&auml;&auml;n potilas antoi aina ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n p&auml;rj&auml;&auml; migreenins&auml; kanssa k&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. H&auml;n ei halunnut mit&auml;&auml;n erityiskohtelua. Oli vaikeata my&ouml;nt&auml;&auml; itselle, ett&auml; tarvitsi sairauslomaa migreenin vuoksi. Koulussa h&auml;n oli erityisopetusryhm&auml;n sihteeri ja kirjoitti p&ouml;yt&auml;kirjat omalla ajalla. Oppilaiden vanhempien tapaaminen oli omaa aikaa. Potilas koki syyllisyytt&auml; j&auml;&auml;dess&auml;&auml;n pois koulusta.&nbsp;</p>
<p>Mustissa ja Mirriss&auml; h&auml;nell&auml; oli 5 liikett&auml; vastuulla. Firman k&auml;nnykk&auml; oli p&auml;&auml;ll&auml; 24 tuntia vuorokaudessa. Potilas k&auml;vi tekem&auml;ss&auml; muiden ty&ouml;ntekij&ouml;iden sairauslomia.</p>
<p>Potilas on miettinyt, voisiko h&auml;n palata ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n osa-aikaisena ja mik&auml; ty&ouml; olisi sill&auml; tavalla rajattua, ettei h&auml;n kuormittuisi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-07 11:45:00 - END 2016-01-07 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo joulun olleen rauhallinen lahjojen, ruokien ja siivouksen suhteen. H&auml;n h&ouml;s&auml;si nyt 30 % v&auml;hemm&auml;n kuin tavallisesti. Potilaan mukaan Lamictal vie ter&auml;&auml; tekemiselt&auml;. Maukka alkaa tulla murrosik&auml;&auml;n ja sanoo v&auml;lill&auml; vastaan. Migreeni on vaivannut viime aikoina, ja potilas sanoo p&auml;&auml;n olevan tyhj&auml;.&nbsp;</p>
<p>Luen potilaalle tekstin sielun avoimista ovista &Aring;sa Nilsonnen kirjasta. H&auml;nt&auml; alkaa itkett&auml;&auml;, koska teksti tuntuu niin omakohtaiselta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-14 11:45:00 - END 2016-01-14 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Migreeni on jatkunut nyt yli 2 viikon ajan.</p>
<p>Keskustellaan parisuhteen roolikartasta. P&auml;&auml;roolit potilas laittaa nykyisess&auml; parisuhteessa t&auml;h&auml;n j&auml;rjestykseen: 1) arjen sankari ja rajojen kunnioittaja, 2) suhteen vaalija, 3) kumppani ja 4) rakastaja. Potilas kokee olevansa tasapainoilija siten, ett&auml; h&auml;n yritt&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; riitoja ja pit&auml;&auml; paletin kasassa. H&auml;n on ollut pitk&auml;lti my&ouml;s vastuunkantaja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioissa, mutta parin viimeisen vuoden aikana h&auml;n on alkanut antaa enemm&auml;n teht&auml;vi&auml; miehelle ja pojalle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-21 11:45:00 - END 2016-01-21 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen l&auml;pi parisuhteen roolikarttaa. Humalassa Jakke on ilke&auml; potilaalle. Potilas sanoo itsens&auml; rakastamisen olevan vaikeaa. H&auml;n ei ole sellainen kuin haluaisi olla. H&auml;n on luopunut tavoittelemasta omaa onnea. Parisuhde on j&auml;iss&auml;. Potilas on miettinyt, el&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n rakkaudettomassa suhteessa lopun el&auml;m&auml;ns&auml;. Potilas sanoo, ett&auml; Jakke ei ole paha ihminen, ja potilas soisi t&auml;lle parempaa.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nen maailmansa romahtaa nopeasti, kun tapahtuu jotakin negatiivista. H&auml;n reagoi herk&auml;sti pieniinkin asioihin. Migreeni voi alkaa yht&auml;kkisesti, kun kuulee negatiivisia uutisia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-28 11:45:00 - END 2016-01-28 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt tapaamassa &auml;iti&auml;&auml;n, joka oli pahalla tuulella ja sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; h&auml;nelt&auml; varastetaan tavaroita.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n HOT-terapian mukainen tarkkailijaharjoitus, jonka potilas kokee avaavana.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tunteista tunnelistan pohjalta. Potilas ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan tuntenut iloa. V&auml;lill&auml; h&auml;n ilahtuu ja innostuu, mutta vaikutus j&auml;&auml; lyhytaikaiseksi. Jos joku ihminen n&auml;ytt&auml;&auml; iloiselta, potilas ajattelee herk&auml;sti, ett&auml; tunnetila on lyhytaikainen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-11 11:45:00 - END 2016-02-11 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on huolehtinut &auml;itins&auml; asunnon myynnist&auml;. Ostaja on jo l&ouml;ytynyt. Puhutaan vanhemmuuden roolikartasta. Potilas pit&auml;&auml; yhten&auml; ongelmanaan sit&auml;, ettei h&auml;n osaa vaatia muilta. H&auml;n vaan odottaa hiljaa ja usein pettyy.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-18 11:45:00 - END 2016-02-18 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on ollut flunssassa viikonloppuna. Siit&auml; huolimatta h&auml;n k&auml;vi tyhjent&auml;m&auml;ss&auml; &auml;itins&auml; asuntoa Kotkassa. Tyhjent&auml;miseen liittyi haikeuden tunteita. Tuntui positiiviselta saada aikaiseksi.</p>
<p>Tutkitaan automaattisia ajatuksia lomakkeen pohjalta. Niist&auml; tulee esiin potilaan tarve jonkinlaiseen muutokseen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s lauseent&auml;ydennysteht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-25 11:45:00 - END 2016-02-25 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo viikon olleen surkea. On ollut migreeni&auml; ja issias-tyyppist&auml; oiretta. Puhutaan maladaptiivisista skeema-alueista ja skeemamoodeista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-10 11:45:00 - END 2016-03-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilasta on vaivannut migreeni l&auml;hes koko ajan, ei kuitenkaan viime sunnuntaina. On vaikeata hyv&auml;ksy&auml; sit&auml;, ett&auml; jokin asia ahdistaa. J&auml;lkik&auml;teen h&auml;n saattaa ajatella, ettei tilanteessa ollutkaan mit&auml;&auml;n erityist&auml;.</p>
<p>Potilas sanoo kuntoutuskurssista, ett&auml; haluaisi sen jatkuvan viel&auml; kolmannenkin viikon j&auml;lkeen. On tuntunut hyv&auml;lt&auml; olla juuri siin&auml; ryhm&auml;ss&auml; tiet&auml;en, ett&auml; kaikilla ryhm&auml;l&auml;isill&auml; on masennusta. Kurssilla kehotettiin potilasta muuhunkin harrastustoimintaan kuin vaan ulkoiluun. Niinp&auml; potilas on ostanut itselleen piirustusv&auml;lineit&auml;. Nuorempana h&auml;n on my&ouml;s laulanut ja kirjoittanut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-17 11:45:00 - END 2016-03-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan YPI-lomakkeen pohjalta. Is&auml; vietti enemm&auml;n aikaa potilaan veljien kuin potilaan kanssa. Kahta vanhinta velje&auml; hyys&auml;ttiin. Vanhemmat pelastivat veljet toistuvasti pinteest&auml;. Veljist&auml; Mattia pidettiin j&auml;rkevimp&auml;n&auml;. Vanhemmat arvostivat sit&auml;, ett&auml; Matti k&auml;vi ammattikoulun. Pojilta ei vaadittu viinimarjojen poimimista, kitkemist&auml; ja kodin siivoamista. Kun potilas &auml;rsyyntyi kotitilanteeseen, h&auml;n polki 5 km:n p&auml;&auml;h&auml;n &auml;idin &auml;idin m&ouml;kille. Mummu k&auml;vi sitten puhelinkeskuksesta soittamassa potilaan vanhemmille. Mummun ensimm&auml;inen aviomies eli potilaan &auml;idin biologinen is&auml; oli naimisissa ollessaan tuonut kotiin 13-14-vuotiaita tytt&ouml;j&auml;. T&auml;m&auml;n seurauksena isovanhempien avioliitto p&auml;&auml;ttyi sodan aikana. Potilas tapasi &auml;itins&auml; is&auml;&auml; vain muutaman kerran. Kerran t&auml;m&auml; tuli potilaan huoneeseen y&ouml;ll&auml;. Samantien potilaan is&auml; vei appensa takaisin kotiin. Mummu avioitui uudestaan ja sai uudesta liitosta pojan, jolla oli syd&auml;nvika ja joka kuoli 40-vuotiaana odottaessan syd&auml;mensiirtoa. Mummun uusi mies oli lapsena vahingossa sota-aikana ampunut is&auml;ns&auml; aseella pikkuveljens&auml;. Potilas ei pit&auml;nyt virkkaamisesta ja kutomisesta. H&auml;n v&auml;ltti niit&auml; tietoisesti, koska pelk&auml;si niiden olevan j&auml;lleen uusi teht&auml;v&auml;. Mummu oli kova tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;. Kun h&auml;n sairastui aivoinfarktiin, h&auml;n muutti tilap&auml;isesti tytt&auml;rens&auml; perheeseen.</p>
<p>Migreenin suhteen potilaalle tuli vahvasti se olo, ettei h&auml;nen sanaansa uskota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-31 11:45:00 - END 2016-03-31 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa hermostunut, itkuinen, vihainen ja &auml;rsyyntynyt, mutta ei oikein osaa kertoa miksi. Pitk&auml;perjantaina h&auml;n oli &auml;iti&auml;&auml;n katsomassa. Tuntui pirist&auml;v&auml;lt&auml; olla hoitokodissa.</p>
<p>Jatketaan YPI-lomakkeesta. Potilas muutti 19-vuotiaana Tampereelle. H&auml;n k&auml;vi vanhempiensa luona ainoastaan silloin, kun Jouni-veli ei ollut paikalla. V&auml;lill&auml; h&auml;n ei n&auml;hnyt Jounia 8 vuoteen. Potilas oli huojentunut veljens&auml; kuolemasta. Hautajaisissa oli ristiriitainen olo, kun muut surivat kuolemaa.</p>
<p>Maatilalla potilas oli mielell&auml;&auml;n navettahommissa. Jo 11-vuotiaana h&auml;n hoiti lehm&auml;n poikimisen, kun muu perhe ei ollut paikalla.</p>
<p>Keskustellaan &auml;idin lapsuudesta. &Auml;iti l&auml;hti sotalapsena Tanskaan, mutta h&auml;nen veljens&auml; meni Ruotsiin. &Auml;iti viipyi Tanskassa yli 10 v. &Auml;idin biologinen is&auml; oli ruotsinkielinen. &Auml;iti on el&auml;m&auml;ns&auml; aikana pit&auml;nyt paljon yhteytt&auml; Tanskan perheeseens&auml;, jossa oli 4 lasta h&auml;nen lis&auml;kseen.</p>
<p>Potilas kertoo, ettei en&auml;&auml; kaipaa t&ouml;ihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-07 11:45:00 - END 2016-04-07 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on viime viikolla k&auml;ynyt j&auml;senkorjaajalla, joka kehotti hankkimaan kuminauhan ja pallon rullausta varten. Potilas kokee mielialojen vaihtelevan voimakkaasti. H&auml;n ei mielest&auml;&auml;n mahda mit&auml;&auml;n vaihtelulle. Kun tunne on voimakas, h&auml;n usein l&auml;htee tilanteesta ulos, jotta ei loukkaisi ket&auml;&auml;n. Ulkona olo normalisoituu. Viime aikoina potilas ei ole halunnut, ett&auml; Minna ja Riku tulevat k&auml;ym&auml;&auml;n. H&auml;n kokee syyllisyytt&auml; t&auml;st&auml;. Potilas ei yleens&auml; pid&auml; siit&auml;, ett&auml; joku tulee kyl&auml;ilem&auml;&auml;n ilman ennakkoilmoitusta. Maukan kummised&auml;n Markon k&auml;ynnit eiv&auml;t yleens&auml; haittaa potilasta. Potilas ei aikanaan pit&auml;nyt siit&auml;, kun Jaken lapsuuden kavereista koostuva porukka oli heill&auml; kyl&auml;ss&auml;. Nykyisin porukka kokoontuu m&ouml;kill&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-14 11:45:00 - END 2016-04-14 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjoittamani lausunto 1. kuntoutuspsykoterapiavuodesta. &nbsp;Sovitaan parista korjauksesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; Tiina Salmiselle. 11.-12.4. migreeni on ollut erityisen pahana. Potilaasta tuntuu hyv&auml;lt&auml; saada jotakin n&auml;kyv&auml;&auml; aikaiseksi (esim. pihan siivous talven j&auml;ljilt&auml; ja autojen sis&auml;pesu).</p>
<p>Potilaan mielest&auml; psykoterapiasta on ollut sellainen hy&ouml;ty, ett&auml; h&auml;n tajuaa nyt omia tuntemuksiaan paremmin. <span style="text-decoration: underline;">Jatkossa h&auml;n asettaa tavoitteeksi sen, ett&auml; saisi arjesta sellaisen, ett&auml; se antaisi h&auml;nelle jotain eik&auml; vaan ottaisi. Lis&auml;ksi h&auml;n toivoisi, ett&auml; mieli siet&auml;isi kipua ilman itkuisuutta. </span>Potilas kesti nuorempana migreeni&auml; paremmin, koska silloin oli aina joitakin tavoitteita. Potilas ajattelee, ett&auml; h&auml;n voisi viel&auml; tehd&auml; ty&ouml;t&auml;, joka ei olisi kellonaikaan sidottua. H&auml;n voisi ajatella esim. tallentavansa tietokoneella Kennelliitossa t&ouml;it&auml; kotonaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-21 11:45:00 - END 2016-04-21 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on vastaanotolla itkuinen kertoen saaneensa Ilmariselta kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen kuntoutustukihakemukseensa. Potilas on tuntenut olevansa &ouml;-luokan kansalainen. H&auml;n on miettinyt, ajatellaanko h&auml;nen huijaavan. T&auml;n&auml;&auml;n h&auml;n soitti Ilmariseen. T&auml;ll&auml; viikolla mieless&auml; on k&auml;ynyt my&ouml;s ajatus l&auml;&auml;kkeiden nappaamisesta.</p>
<p>H&auml;n on k&auml;ynyt t&auml;ll&auml; viikolla omal&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla, jossa todettiin kohdunlaskeuma. H&auml;n sai l&auml;hetteen Valkeakosken sairaalaan.</p>
<p>Tarkastellaan itseluottamuksen, mielialan, el&auml;m&auml;n tarkoituksen kokemisen ja el&auml;m&auml;&auml;n tyytyv&auml;isyyden asteikkoja. Keskustellaan my&ouml;s henkil&ouml;kohtaisista voimavaroista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-28 11:45:00 - END 2016-04-28 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vaikuttaisi nyt olevan paremmalla mielell&auml; kuin viikko sitten. H&auml;n kertoo h&auml;peilev&auml;ns&auml; sit&auml;, ett&auml; on nykyisen kaltaisessa tilassa. H&auml;n ei ole juurikaan kertonut masennuksestaan muille ihmisille. Kuntoutuskurssilla h&auml;n voi olla sellainen kuin on, koska h&auml;n tiet&auml;&auml; muidenkin kurssilaisten k&auml;rsiv&auml;n masennuksesta. My&ouml;s potilaan Matti-veljell&auml; on ollut masennus ja siihen l&auml;&auml;kityksen&auml; Cymbalta. Sama koskee potilaan tyt&auml;rt&auml; Minnaa.</p>
<p>Potilas on tietoisesti p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ettei ole naapureidensa kanssa tekemisiss&auml;. H&auml;n on asunut nykyisell&auml; paikalla 26 vuotta ja on k&auml;ynyt vain yhdell&auml; naapurilla. H&auml;n pelk&auml;&auml;, ettei p&auml;&auml;sisi naapureista eroon, jos ryhtyisi kaveeraamaan n&auml;iden kanssa.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri on sanonut hiljattain, ett&auml; II tyypin diabetes alkaa potilaalla milloin tahansa. 20.5 h&auml;n menee Valkeakoskelle gynekologin vastaanotolle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-12 11:45:00 - END 2016-05-12 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;vi &auml;itienp&auml;iv&auml;n&auml; katsomassa &auml;iti&auml;&auml;n hoitokodissa. Potilaalla on periaatteena se, ett&auml; koska &auml;iti on huolehtinut h&auml;nest&auml;, h&auml;n huolehtii nyt &auml;idist&auml;. Kumpikaan veljist&auml; ei k&auml;y &auml;idin luona. Ilmeisesti Mattia ahdistaa hoitokodin ilmapiiri. &Auml;iti ilahtuu aina potilaan n&auml;hdess&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustellaan DKT:n taitovalmennuksen mit&auml;- ja miten-taidoista. Potilas my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; emotionaalinen mykkyys on h&auml;nelle tyypillist&auml;. H&auml;nell&auml; tyypillist&auml; on my&ouml;s vet&auml;ytyminen, poistuminen ja hiljentyminen. Mik&auml;li h&auml;n &auml;rsyyntyy kovasti, h&auml;n voi sanoa pahasti ilman kontrollia. Omia lapsiaan kohtaan h&auml;n ei aina osaa olla kannustava, vaikka ty&ouml;roolissa koulussa kannusti nuoria.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-19 11:45:00 - END 2016-05-19 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalle on haettu sairauslomaa t&auml;m&auml;n vuoden loppuun. On ollut ajatuksia pois l&auml;htemisest&auml;. T&auml;ll&auml; potilas ei kuitenkaan tarkoita kuolemaa. Olisi halua aloittaa alusta jossakin muualla, esim. l&auml;hell&auml; Ritua. Potilas ei kaipaa enemp&auml;&auml; ihmissuhteita, koska ei jaksaisi yll&auml;pit&auml;&auml; niit&auml;. Potilas on ajatellut, ettei voi el&auml;&auml; seuraavaa 20 vuotta samalla tavoin.</p>
<p>Luen potilaalle otteita DKT-kirjasta (s. 117-120). Teksti kuvaa h&auml;nen mielest&auml;&auml;n osuvasti h&auml;nt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-26 11:45:00 - END 2016-05-26 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuspsykoterapian 2. vuosi on alkanut. Allekirjoitetaan hoitosopimus. Uudesta kuntoutuskurssihakemuksesta on tullut kielteinen p&auml;&auml;t&ouml;s. Potilas menee hyv&auml;ll&auml;, mutta haikealla mielell&auml; ensi viikolla kuntoutuskurssin viimeiselle jaksolle. 20.5. h&auml;n oli Valkeakosken sairaalan gynekologian pkl:lla kohdunlaskeuman vuoksi. Leikkaus tehd&auml;&auml;n TAYSissa. Potilas olisi p&auml;&auml;ssyt leikkaukseen jo 3 vk:n kuluttua, mutta h&auml;n ei halunnut menn&auml; leikkaukseen alkukes&auml;st&auml;, koska leikkauksen j&auml;lkeen h&auml;n ei voi k&auml;yd&auml; 4 vk:oon edes koirien kanssa lenkill&auml;. Kohtu ja toinen munasarja poistetaan. Leikkaus tehd&auml;&auml;n elokuussa.</p>
<p>Potilas kokee el&auml;m&auml;ss&auml; olevan liikaa kaikkea.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-09 11:45:00 - END 2016-06-09 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kokemuksistaan kuntoutuskurssin viimeiselt&auml; jaksolta. Oli vaikeata kest&auml;&auml; muiden osoittavan my&ouml;t&auml;tuntoa. Loppuviikosta potilaan osallistuminen toimintaan oli heikkoa migreenin vuoksi. Kotiin palattuaan h&auml;n mietti, ett&auml; haluaa pois kotoa.</p>
<p>Potilas saa nyt alinta vammaistukea saatuaan aiemmin keskimm&auml;ist&auml; vammaistukea. Potilas pohtii, ettei voi k&auml;yd&auml; psykoterapiassa en&auml;&auml; nelj&auml;&auml; kertaa kuukaudessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-16 11:45:00 - END 2016-06-16 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt viikonloppuna katsomassa &auml;iti&auml;&auml;n, joka ei en&auml;&auml; muista vet&auml;&auml; vessaa tai sulkea hanaa. Potilas ei k&auml;y &auml;iti&auml; katsomassa vain velvollisuudesta, vaan k&auml;yminen on kivaa.</p>
<p>Potilas on eilen saanut soiton TAYSin kuntoutustutkimusyksik&ouml;st&auml;, jonne psykiatri Tiina Salminen on tehnyt l&auml;hetteen.</p>
<p>Potilas on joulukuun loppuun asti sairauslomalla gynekologisen leikkauksen j&auml;lkeen.</p>
<p>Puhutaan aktiviteeteista, jotka voisivat pirist&auml;&auml; h&auml;nt&auml;. H&auml;n on varannut miniristeilyn hein&auml;kuuksi itselleen ja lapsilleen. Potilas ei jaksa keskitty&auml; elokuvan katseluun. H&auml;n ei jaksa my&ouml;sk&auml;&auml;n katsoa TV-ohjelmia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-23 11:45:00 - END 2016-06-23 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;vi tanssilavalla katsomassa tangokuningasta, mutta ei pit&auml;nyt t&auml;st&auml; ja l&auml;hti nopeasti pois. Potilas oli eilen &auml;itins&auml; luona juhannusjuhlissa. Tuli kokemus siit&auml;, ett&auml; oli auttanut muita ihmisi&auml;.</p>
<p>Puhutaan henkil&ouml;kohtaisista voimavaroista kyselylomakkeen pohjalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-04 11:45:00 - END 2016-08-04 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo voineensa entiseen tapaan. H&auml;n on sopinut avomiehens&auml; kanssa erosta, mutta aikataulu on viel&auml; ep&auml;selv&auml;. Lapsillekin on kerrottu erosta, samoin potilaan yst&auml;ville. Potilas toteaa, ett&auml; kyseess&auml; ei oikeastaan parisuhde. Potilas on k&auml;ynyt pankissa neuvottelemassa lainasta maksaakseen avomiehen ulos talosta. Talon hankinnat on tehty potilaan rahoilla, mutta avomies on ollut remontoimassa. Potilaan mielest&auml; Jaken alkoholin k&auml;ytt&ouml; on erottanut heit&auml; toisistaan. Jakke ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan ollut halukas l&auml;htem&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n perheen kanssa. Humalassa Jakke on ilke&auml; ja haastaa riitaa. T&auml;m&auml; saa potilaan takalukkoon. Potilas ajattelee, ett&auml; eron j&auml;lkeen he voivat pysy&auml; yst&auml;vin&auml; ja Jakke voi k&auml;yd&auml; potilaan luona saunassa Maukan kanssa.</p>
<p>Gynekologinen leikkaus tehd&auml;&auml;n 22.8. Kes&auml;ll&auml; potilas on marjastanut ja sienest&auml;nyt tytt&auml;rens&auml; kanssa. H&auml;n kaipaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; iloa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-11 14:45:00 - END 2016-08-11 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on t&auml;ll&auml; viikolla ollut &auml;itins&auml; hoivapalaverissa. Positiivista on se, ett&auml; Minna p&auml;&auml;si varasijalta Kokem&auml;elle opiskelemaan el&auml;intenhoitajaksi. Jakke on sanonut, ett&auml; potilaan Volvo pit&auml;&auml; myyd&auml;. Potilas kokee olonsa olevan seesteisempi yksin kuin Jaken seurassa. Yksin ollessa h&auml;n ei ole vastuussa kenellek&auml;&auml;n siit&auml;, ettei h&auml;n esim. jaksa siivota.</p>
<p>Potilas on itkuinen vastaanoton loppuvaiheessa. Seuraava tapaaminen on 8.9. potilaan gynekologisen operaation ja kuntoutustutkimuksen vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-08 11:45:00 - END 2016-09-08 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viime viikkojen tapahtumia, koska edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml; on kulunut jo 4 viikkoa. TAYSin kuntoutustutkimusyksik&ouml;ss&auml; potilas tapasi l&auml;&auml;k&auml;rin ja kuntoutusohjaajan. L&auml;&auml;k&auml;rin teki l&auml;hetteen neurologin konsultaatioon, mutta neurologi ei n&auml;hnyt potilaan kohdalla tarvetta k&auml;yd&auml; TAYSin neurologian pkl:lla. L&auml;&auml;k&auml;ri suositteli potilaalle sairauslomaa maaliskuun loppuun asti, ja t&auml;ll&auml; potilas saa sairausp&auml;iv&auml;rahaa. Oli puhetta my&ouml;s ty&ouml;kokeilusta.</p>
<p>Gynekologinen operaatio tehtiin 22.8. Kohtu poistettiin, mutta munasarjat j&auml;tettiin. Ruokahalua ei ole. On ollut v&auml;symyst&auml; ja itkuisuutta. Potilas saa kantaa vain kahvikuppia. H&auml;n tuntee itsens&auml; huonoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-15 11:45:00 - END 2016-09-15 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan stressist&auml; Nyytin el&auml;m&auml;ntaito-oppaan pohjalta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi stressiliikennevalot. H&auml;n kertoo v&auml;lill&auml; innostuvansa jostakin, mutta h&auml;n ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; usko pystyv&auml;ns&auml; tekem&auml;&auml;n asioita, joista innostuu. Ei ole puhtia ja kipin&auml;&auml;. Innostus ei kanna pitk&auml;lle. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, mit&auml; stressi&auml; tuottavia asioita potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut viimeisen 2 vuoden aikana.</p>
<p>Potilas on yst&auml;viens&auml; kanssa keskusteltuaan p&auml;&auml;tynyt siihen, ettei h&auml;n ota pankista lainaa maksaakseen Jakelle korvausta talon hyv&auml;ksi tehdyst&auml; ty&ouml;st&auml;. Jakke aikoo muuttaa lapsuutensa maisemiin Tesomalle.</p>
<p>Puhutaan tunteista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-22 11:45:00 - END 2016-09-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt sunnuntaina &auml;iti&auml;&auml;n katsomassa. &Auml;idin kanssa keskustelu k&auml;y yh&auml; vaikeammaksi. Jakke on edelleen tiukkana siit&auml;, ett&auml; potilaan pit&auml;&auml; maksaa h&auml;nelle siit&auml;, ett&auml; talossa on tehty korjauksia/remonttia. Potilas maksaa mieluummin kuin joutuu konfliktiin. Mieless&auml; h&auml;n k&auml;ynyt ajatuksia l&auml;&auml;kkeiden ottamisesta intoksikaationa.</p>
<p>Tarkastellaan ilon ja pelon tunnussanoja. Potilas kokee ilon olevan hukassa. Potilas on huolestunut Rikusta ja Minnasta sek&auml; siit&auml;, miten selvi&auml;&auml;, kun j&auml;&auml; Maukan kanssa kahdestaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-29 11:45:00 - END 2016-09-29 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pelon ja vihan tunnussanoja. Potilas sanoo olevansa ep&auml;varma terveydest&auml;&auml;n, tulevaisuudestaan ja jaksamisestaan. V&auml;lill&auml; kaupassa tulee tarve p&auml;&auml;st&auml; mahdollisimman nopeasti pois. Potilas ei matkusta junalla eik&auml; bussilla.</p>
<p>Viime aikoina potilas on ollut v&auml;lill&auml; serkkunsa Ritun luona, koska kotona ilmapiiri on ahdistava. Potilas ajattelee, ett&auml; sis&auml;&auml;np&auml;in k&auml;&auml;ntyneisyys voisi korjaantua, kunhan Jakke muuttaa pois. H&auml;n haluaisi p&auml;&auml;st&auml; oman el&auml;m&auml;ns&auml; herraksi. H&auml;n toivoisi, ett&auml; vuoden kuluttua arki olisi rikkaampaa ja h&auml;n jaksaisi tavata yst&auml;vi&auml;&auml;n. Minna ja Riku voisivat useammin y&ouml;py&auml; &auml;itins&auml; luona. Terveys olisi parempi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-13 11:45:00 - END 2016-10-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa viime aikoina masentunut. Potilas on yritt&auml;nyt aloittaa l&auml;&auml;kett&auml; l&auml;&auml;kep&auml;&auml;ns&auml;rkyyn, mutta on tuntunut vaikealta ajatus siit&auml;, ett&auml; olisi ilman migreenil&auml;&auml;kkeit&auml; 1 kk:n. Keskustellaan potilaan t&auml;ytt&auml;m&auml;st&auml; reaali- ja ihannekellotaulusta. H&auml;n toivoisi, ett&auml; p&auml;iv&auml; l&auml;htisi liikkeelle ilman p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;.</p>
<p>Tyt&auml;r Minna on joutunut keskeytt&auml;m&auml;&auml;n el&auml;intenhoitajaopintonsa Kokem&auml;ell&auml;, koska h&auml;n ei p&auml;&auml;ssyt kokeista l&auml;pi.</p>
<p>Puhutaan eniten potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; vaikuttaneista ihmisist&auml;. Aloitetaan is&auml;st&auml;, jolta potilas oppi p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyytt&auml; ja sit&auml;, ett&auml; parisuhteessa pit&auml;&auml; huomioida toista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-27 11:45:00 - END 2016-10-27 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on todettu kaularangan alueella hermojuuriahtauma ja v&auml;lilevyn sairaus, jotka voivat yll&auml;pit&auml;&auml; migreenitaipumusta. Suunnitelmissa on tehd&auml; ENMG ja magneettikuvaus. Potilasta on helpottanut tieto siit&auml;, miksi h&auml;n on koko ajan kipe&auml;. Toisaalta on pelkoa siit&auml;, ett&auml; j&auml;lleen pit&auml;&auml; hoitaa ja esim. leikata. Hermokipuun on aloitettu gabapentiini. Jakke on saanut osakkeensa myyty&auml;. Autojen omistuksesta on sovittu.</p>
<p>Jatketaan keskustelua teemasta el&auml;m&auml;n merkitykselliset ihmiset. Yleens&auml; is&auml; kehotti &auml;iti&auml; sanomaan ik&auml;v&auml;t asiat lapsille. Potilas sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; on katkeroittanut se, ett&auml; h&auml;n joutui muuttamaan kotoa, koska Jounin annettiin muuttaa sinne takaisin. Vanhemmat ovat aina lujasti uskoneet potilaan p&auml;rj&auml;&auml;miseen. Velji&auml; on autettu enemm&auml;n kuin potilasta. Teinivuosien j&auml;lkeen potilas ei en&auml;&auml; ollut kovin l&auml;heinen &auml;idin kanssa. Nykyisin potilas kokee olevansa t&auml;rke&auml; &auml;idille, koska veljet eiv&auml;t k&auml;y h&auml;nt&auml; katsomassa. Matti-veli on ollut erityisen l&auml;heinen &auml;idin kanssa ja on hiljattain sanonut, ettei voi k&auml;yd&auml; &auml;iti&auml; katsomassa, koska haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; &auml;idist&auml; mieless&auml;&auml;n toisenlaisen mielikuvan kuin mit&auml; &auml;iti t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 11:45:00 - END 2016-11-03 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa masentunut t&auml;ll&auml; viikolla. Positiivista on kuitenkin ollut se, ett&auml; gapapentiini on v&auml;hent&auml;nyt p&auml;&auml;n takaosan kipuja.</p>
<p>Puhutaan edelleen potilaan el&auml;m&auml;n merkityksellisist&auml; ihmisist&auml;. Kun potilas oli pikkutytt&ouml;, Junnu oli toverillinen isoveli. Potilas oli poikatytt&ouml;, joka teki kolttosia Matti-veljens&auml; kanssa. Veljist&auml; Hemma on ollut l&auml;heisin, sill&auml; h&auml;n on mukava ja hyv&auml;ntahtoinen, mutta nyky&auml;&auml;n alkoholisoitunut. Junnun el&auml;m&auml; muuttui risaiseksi 24 vuoden i&auml;ss&auml;. 26-vuotiaana h&auml;n palasi vanhempiensa kotiin. Potilas ilmaisi harmistumisensa, kun &auml;iti ilmoitti asiasta. Potilaan nuoruuden l&auml;ht&ouml;kohdat olisivat olleet erilaiset ilman Junnun vaikutusta. Potilaan el&auml;m&auml;n miehet ovat olleet Junnun vastakohtia ulkon&auml;&ouml;lt&auml;&auml;n ja luonteeltaan. Ritu on ollut aina tuki ja turva potilaalle.</p>
<p>Potilas on viime aikoina yritt&auml;nyt olla her&auml;&auml;m&auml;tt&auml; klo 5.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-10 11:45:00 - END 2016-11-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on t&auml;n&auml;&auml;n migreeni&auml;. Puhutaan itsemy&ouml;t&auml;tunnosta. Ty&ouml;paikoilla potilas on yritt&auml;nyt salata migreenin. H&auml;n on yritt&auml;nyt olla yht&auml; ty&ouml;teli&auml;s kuin muut. Puhutaan siit&auml;, miten potilas huolehtii kehostaan ja henkisest&auml; puolestaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 11:45:00 - END 2016-11-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on saanut kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen haettuaan korotettua vammaistukea, koska l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnossa ei sanottu, ett&auml; fysioterapian tarve on jatkuvaa.</p>
<p>Keskustellaan potilaan ongelmista piirt&auml;m&auml;ni kaavion perusteella. Potilas arvelee, ett&auml; kokonaistilanteeseen vaikuttaisi se, jos kivut v&auml;henisiv&auml;t. Potilas ei ole pessyt mattoja kolmeen vuoteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 11:45:00 - END 2016-11-24 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jakke ei aio viett&auml;&auml; joulua potilaan luona, vaikka 24.12. on Maukan syntym&auml;p&auml;iv&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi arvoanalyysi&auml; 5 vuoden takaa, nyt ja 5 vuoden kuluttua. Puhutaan sis&auml;isen my&ouml;t&auml;tunnon kehitt&auml;misest&auml; tekstin pohjalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-08 11:45:00 - END 2016-12-08 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;rsi viime viikosta l&auml;htien migreenist&auml;, joka poistui eilen fysioterapeutin k&auml;sittelyss&auml;. ENMG:ss&auml; on todettu l&ouml;yd&ouml;s, joka saattaisi olla vamman aiheuttama. Potilas muistaa 7-vuotiaana joutuneensa sonnin ruhjomaksi niin, ett&auml; solisluu murtui ja jalkaan sattui. Potilas meni tajuttomaksi.</p>
<p>Potilas oli viime viikolla el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rip&auml;ivill&auml; Messukeskuksessa edustamassa Kennelliittoa. H&auml;net on valittu j&auml;seneksi Kennelliiton hallitukseen seuraavaksi 2 vuodeksi. T&auml;m&auml;n teht&auml;v&auml;n my&ouml;t&auml; h&auml;nen osallistua kokouksiin Helsingiss&auml; kerran kuukaudessa. Kokousp&auml;iv&auml; on torstai, joten niin&auml; p&auml;ivin&auml; potilas ei tule psykoterapiak&auml;ynnille. Uuden teht&auml;v&auml;n my&ouml;t&auml; potilas ei en&auml;&auml; koe olevansa "turhake" (potilaan ilmaus).</p>
<p>Luetaan tekstia Vapaaksi ahdistuksesta-kirjan sivuilta 215-216 tunteista. Potilas on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; h&auml;n tukahduttaa tunteitaan. Yleens&auml; h&auml;n pyrkii antamaan itsest&auml;&auml;n ulosp&auml;in normaalin vaikutelman. Siksi h&auml;n ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; kerro, mit&auml; h&auml;nelle kuuluu.</p>
<p>Seuraava aika 29.12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-29 11:45:00 - END 2016-12-29 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jouluaattona Jakke oli kotona, mutta ryhtyi 25.12. viem&auml;&auml;n tavaroitaan uuteen asuntoonsa Yl&ouml;j&auml;rvelle. Jaken on m&auml;&auml;r&auml; muuttaa lopullisesti seuraavana viikonloppuna. Potilas on suunnitellut olevansa 31.12. tytt&ouml;jen illassa Ritulla Jaken muuttaessa. Eroon liittyy huojentunutta oloa.</p>
<p>Luetaan teksti&auml; tunteiden tukahduttamisesta "Vapaaksi ahdistuksesta" -kirjasta. Potilas kokee olevansa toisen luokan kansalainen, koska on kipuileva, osaamaton ja ep&auml;uskottava.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 11:45:00 - END 2017-01-12 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jaken muutto on tapahtunut sopuisasti. Loppiaisena potilas oli koiratapahtumassa Yl&ouml;j&auml;rvell&auml; ja poikkesi samalla katsomassa Jaken asuntoa t&auml;m&auml;n pyynn&ouml;st&auml;. Potilas nukkuu nyt rauhallisemmin, kun ei tarvitse kiinnitt&auml;&auml; huomiota Jaken puuhailuihin kotona. Potilas ei mennyt Ritun luokse tytt&ouml;jen iltaan 31.12. Potilaalla on huolta Rikusta, sill&auml; Minna on kertonut t&auml;m&auml;n k&auml;ytt&auml;v&auml;n kannabista.</p>
<p>Luen potilaalla "Vapaaksi ahdistuksesta" -kirjasta teksti&auml; tunteista. Potilas sanoo, ett&auml; yksin ollessa h&auml;n ei ole koskaan vihainen. &Auml;rtymyst&auml; ja katkeruutta potilas on kokenut niiss&auml; tilanteissa, kun on yksin siivonnut ja muut perheen j&auml;senet eiv&auml;t ole osallistuneet. On hankalaa ilmaista &auml;rtymyst&auml; henkil&ouml;lle, jonka toimintaan on &auml;rtynyt. Potilas pohtii, onko h&auml;n oppinut t&auml;m&auml;n mallin jo lapsena.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 11:45:00 - END 2017-01-19 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on antanut kotona Maukan teht&auml;v&auml;ksi takan l&auml;mmitt&auml;misen. Lis&auml;ksi h&auml;n on ilmaissut toiveen, ett&auml; poika siistisi keitti&ouml;n sy&ouml;misens&auml; j&auml;lkeen.</p>
<p>Luen teksti&auml; vihasta Vapaaksi ahdistuksesta -kirjasta. Seuraava aika 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 11:45:00 - END 2017-02-02 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on viime viikolla osallistunut TAYSissa moniammatillisen ty&ouml;ryhm&auml;n kokoukseen kuntoutustutkimusyksik&ouml;ss&auml;, jossa olivat mukana my&ouml;s kuntoutustutkimusyksik&ouml;n l&auml;&auml;k&auml;ri ja sosiaality&ouml;ntekij&auml; sek&auml; Lemp&auml;&auml;l&auml;n psykiatrian yksik&ouml;n psykiatri ja kuntoutusohjaaja. Selk&auml;rankaan tehd&auml;&auml;n magneettikuvaus, jonka perusteella p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n leikkauksen tarpeesta. Kokouksessa potilaalle suositeltiin kolmatta vuotta kuntoutuspsykoterapiaa. Kokouksessa potilasta itketti, koska h&auml;n ei ymm&auml;rt&auml;nyt kaikkea, mit&auml; muut puhuivat. Potilaalle haetaan edelleen kuntoutustukea. T&auml;ll&auml; viikolla neurologi ehdotti uuden migreenil&auml;&auml;kkeen kokeilua.</p>
<p>Lasten kanssa kotona on ollut rauhallista ja leppoisaa. Tuntuu kivalta, kun kukaan ei k&auml;yt&auml; alkoholia. Viime viikonloppuna potilas j&auml;rjesti muutamille koiraihmisille ja yst&auml;ville pentukatselmusp&auml;iv&auml;n liittyen kahteen 7 vk:n ik&auml;iseen koiranpentuun. El&auml;m&auml; on ollut pitk&auml;lti kotiin keskittyv&auml;&auml;, eik&auml; potilas ole viime aikoina k&auml;ynyt &auml;iti&auml;&auml;n katsomassa. Potilaalla on huolta Rikusta, joka ei kaikkina p&auml;ivin&auml; mennyt kunnalliseen ty&ouml;paikkaansa. Riku ei yleens&auml; puhu omista asioistaan.</p>
<p>Luen potilaalle tunnelukkokirjasta teksti&auml; tunnevajeen tunnelukosta</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 11:45:00 - END 2017-02-09 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vaikuttaa hyv&auml;ntuuliselta. H&auml;n kertoo, ett&auml; on ollut v&auml;lill&auml; kiva olla yksin kotona. Parisuhteeseen liittynyt ahdistus on loppunut. Ei ole en&auml;&auml; tarvetta paeta kotoa mihink&auml;&auml;n. Potilaan on ollut vaikeata siet&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; Maukka sanoo v&auml;lill&auml; vastaan kova&auml;&auml;nisesti.</p>
<p>Luen potilaalle teksti&auml; tunnevajeen tunnelukosta. T&auml;m&auml; saa h&auml;net miettim&auml;&auml;n sit&auml;, onko h&auml;n ollut riitt&auml;v&auml;sti l&auml;sn&auml; lastensa el&auml;m&auml;ss&auml;. Potilasta on useissa eri yhteis&ouml;iss&auml; pidetty &auml;itihahmona, mm. kuntoutuskurssilla Ikaalisissa. Potilaan mielest&auml; miehet, joiden kanssa h&auml;n on ollut parisuhteessa, ovat olleet v&auml;h&auml;n outoja ja huonoja keskustelemaan. Rikun ja Minnan is&auml;n kanssa potilas avioitui vanhempiensa toiveesta ollessaan raskaana. Parisuhteissa potilas on toistuvasti kokenut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; jotakin vaille. Miehet eiv&auml;t ole olleet halailutyyppi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-23 11:45:00 - END 2017-02-23 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Luen potilaalle teksti&auml; tunnevajeen tunnelukosta. Potilas kertoo, ett&auml; miehet, joiden kanssa h&auml;n on ollut parisuhteessa, ovat olleet tunteitaan n&auml;ytt&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml;, kilttej&auml;, hyv&auml;ntahtoisia ja henkisesti heikompia. Kun potilas oli nuori, kukaan ei ottanut vastaan h&auml;nen tunteitaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 11:45:00 - END 2017-03-02 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n tulevaisuuden muistelun teht&auml;v&auml;. Potilas toivoo tulevaisuudessa saavansa turvatun toimeentulon ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeest&auml;. H&auml;n on valmis jatkamaan Kennelliiton toiminnassa viel&auml; muutaman vuoden ajan. H&auml;n ajattelee voivansa seurustella jonkun kanssa muutaman vuoden kuluttua. H&auml;n toivoo itselleen lapsenlapsia, joiden kanssa voisi vaikka matkustaa. Kaiken kaikkiaan tulevaisuudessa on paljon positiivista odotettavissa.</p>
<p>Potilas on huolissaan siit&auml;, miten Minna kykenee koskaan huolehtimaan itsest&auml;&auml;n vai onko h&auml;n aina muiden huollettavana. 5. vuotta sitten potilaan piti tehd&auml; lastensuojeluilmoitus tytt&auml;rest&auml;&auml;n saadakseen t&auml;lle apua.</p>
<p>Huhtikuussa potilas on menossa koiran&auml;yttelyyn Vaasaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 11:45:00 - END 2017-03-09 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkastellaan kirjoittamaani 2. vuoden psykoterapialausuntoa. Sovitaan, ett&auml; l&auml;het&auml;n sen Kelaan ja Tiina Salmiselle. Potilas on lopettanut erityislupamenettelyll&auml; haetun migreenil&auml;&auml;kkeen, koska se teki olon zombiemaiseksi. Potilas on aloittanut kirjoittamisen. H&auml;n on kirjoittanut havaintoja migreenil&auml;&auml;kkeest&auml; sek&auml; omia tunteita.</p>
<p>Keskustellaan vaativuudesta ja sen ilmenemisest&auml; kotona. Potilas kokee, ettei vaativuutta ole kotona haitaksi asti. Sen sijaan ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; h&auml;n on toistuvasti ajanut itsens&auml; piippuun. Ajatus ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n paluusta ahdistaa.</p>
<p>Potilas on huomannut Maukan olevan k&auml;rttyis&auml;mpi nyt, kun Jakke ei en&auml;&auml; asu heid&auml;n luonaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-30 11:45:00 - END 2017-03-30 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on ollut v&auml;symyst&auml;, masennusta ja &auml;rtymyst&auml;. H&auml;n on ollut paljolti kotona k&auml;yden l&auml;hinn&auml; l&auml;hikaupassa ja apteekissa. H&auml;n kaipaisi jotakin toimintaa. Huhtikuun alussa potilaalle tulee ensimm&auml;ist&auml; kertaa vuosiin y&ouml;vieraita. Toukokuussa puolestaan Ritu tulee h&auml;nen luokseen muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi.</p>
<p>Potilas kertoo roolin Kennelliitossa parantavan itseluottamusta. Toukokuussa h&auml;n luennoi jalostuksesta. H&auml;n vet&auml;&auml; geenivaraty&ouml;ryhm&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 11:45:00 - END 2017-04-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo viime viikon tapahtumista. H&auml;nen tytt&ouml;kaverinsa tulivat yhdeksi y&ouml;ksi Lemp&auml;&auml;l&auml;&auml;n. Potilas alkoi yht&auml;kki&auml; tuntea, ettei halua ket&auml;&auml;n luokseen y&ouml;ksi. Niinp&auml; kaverit y&ouml;pyiv&auml;t Minnan asunnolla, mutta olivat iltaa viett&auml;m&auml;ss&auml; potilaan luona. Yhdess&auml; he meniv&auml;t autolla koiran&auml;yttelyyn Vaasaan. Viime viikolla potilas oli my&ouml;s Kennelliiton palaverissa. Niinp&auml; h&auml;nell&auml; oli sosiaalista toimintaa kolmena per&auml;kk&auml;isen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Potilas v&auml;lill&auml; nukkunut jopa klo 7.00-7.30 asti otettuaan illalla migreenil&auml;&auml;kkeen.</p>
<p>Luen potilaalle My&ouml;t&auml;tunnon tiede -kirjasta teksti&auml; my&ouml;t&auml;tunnosta. Potilaan on helpompi kokea my&ouml;t&auml;tuntoa Ritun 30-vuotiasta, psyykkisist&auml; syist&auml; el&auml;kkeell&auml; olevaa poikaa kuin itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 11:45:00 - END 2017-05-11 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo Pariisin-matkastaan, jonka h&auml;n teki Kennelliiton edustajien kanssa. Matka kohdistui koirien terveytt&auml; k&auml;sittelev&auml;&auml;n seminaariin.</p>
<p>Kuukauden ajan on mennyt huonosti. On ollut masennusta, ahdistusta, migreeni&auml; ja vasemman k&auml;den kipua. Kuntoutustukeen tuli hylkyp&auml;&auml;t&ouml;s, samoin korotettuun vammaistukeen. Potilasta vaivaa se, ett&auml; lapset eiv&auml;t osallistu talon t&ouml;ihin. &Auml;idin dementia etenee. Potilas kokee, ett&auml; Maukka, Minna ja &auml;iti sanelevat h&auml;nen tekemisi&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 11:45:00 - END 2017-05-18 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; migreenist&auml; yli viikon ajan. H&auml;n ei ole nukkunut hyvin pitk&auml;&auml;n aikaan. H&auml;nell&auml; ei ole ollut varaa gabapentiinin ostoon. Kipu rajoittaa ja ahdistaa. Potilas sanoo soljuvansa p&auml;iv&auml;st&auml; toiseen ja yritt&auml;v&auml;ns&auml; jaksaa. Ritu tulee t&auml;n&auml;&auml;n potilaan luokse kyl&auml;&auml;n.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n Segalin ym. tietoisen hengityksen harjoitus ja mets&auml;-visualiointi. Suosittelen potilasta miettim&auml;&auml;n, millainen h&auml;nen oma turvapaikkansa voisi olla.</p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; MHC-SF-lomakkeen, jonka pohjalta keskustellaan. Potilas ei juuri tunne mielenkiintoa el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Toinen kuntoutuspsykoterapiavuosi on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml;. Potilaalla ei ole viel&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; 3. vuodesta, koska h&auml;n ei ole j&auml;tt&auml;nyt hakemusta Kelaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 11:45:00 - END 2017-06-01 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei ole viel&auml; tehnyt hakemusta 3. kuntoutuspsykoterapiavuodesta, vaikka toinen vuosi on jo p&auml;&auml;ttynyt. Potilas vaikuttaa masentuneelta. Taloudelliset vaikeudet kuormittavat. Hein&auml;kuun lopussa potilas alkaa saada ty&ouml;tt&ouml;myysp&auml;iv&auml;rahaa. Potilasta suututtaa se, ett&auml; monet h&auml;nen tuntemansa henkil&ouml;t ovat p&auml;&auml;sseet el&auml;kkeelle pelk&auml;n masennuksen vuoksi, mutta h&auml;n ei p&auml;&auml;se, vaikka h&auml;nell&auml; on lis&auml;n&auml; my&ouml;s fyysisi&auml; sairauksia. Potilas maksaa osan Minnan laskuista. &Auml;idin jatkuvasti huononeva tilanne kuormittaa. Potilas toivoo, ett&auml; Nokialla asuva veli jakaisi vastuuta &auml;idin asioista, mutta ilmeisesti veljen vaimo ei salli t&auml;t&auml;. Potilas on viime aikoina nukkunut huonosti. H&auml;n ei haluaisi n&auml;ytt&auml;&auml; omaa pahaa oloaan lapsilleen.</p>
<p>Potilas lupaa laittaa vireille 3. terapiavuoden hakemisen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 11:45:00 - END 2017-06-08 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa lamaantunut. H&auml;n ei ole j&auml;tt&auml;nyt Kelaan psykoterapiahakemusta, joka t&auml;ytet&auml;&auml;nkin nyt vastaanotolla. Mukavana asiana kes&auml;ll&auml; on koiran&auml;yttely Oulussa hein&auml;kuussa. Mik&auml;&auml;n ei oikein huvita.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n aurinkomietiskely ja hiekkaranta-visualisointi. Potilas ei tule ensi viikolla vastaanotolle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 11:45:00 - END 2017-06-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Juhannuksena potilas aikoo k&auml;yd&auml; &auml;itins&auml; ja Ritun luona sek&auml; Pyht&auml;&auml;ll&auml; laittamassa haudat kuntoon.</p>
<p>Potilas on ollut k&auml;ym&auml;ss&auml; neurokirurgilla, joka on suositellut niskan leikkaamista. Leikkaus tehd&auml;&auml;n ehk&auml; lokakuussa. Potilas on sairauslomalla kes&auml;kuun loppuun. Sen j&auml;lkeen h&auml;n on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ty&ouml;nhakijana.</p>
<p>Positiivista on ollut se, ett&auml; Autokeskus on luvannut maksaa osan potilaan auton korjauskustannuksista. Positiivista on ollut sekin, ett&auml; Jakke on viett&auml;nyt aikaa Maukan kanssa ja on luvannut rakentaa potilaan pihaan koirankopin. H&auml;n my&ouml;s ajoi nurmikon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 11:45:00 - END 2017-08-03 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa edelleen alakuloinen. Hein&auml;kuussa h&auml;n ei saanut rahaa mist&auml;&auml;n. Ajatus toimeentulotuen hakemisesta tuntuu vaikealta. Hein&auml;kuun puoliv&auml;liss&auml; h&auml;n oli yst&auml;v&auml;ns&auml; luona Oulussa naisporukalla yhteens&auml; 2 y&ouml;t&auml;. Tilanne tuntui mukavalta. Jakke ja Maukka tekiv&auml;t koirankopin potilaan pihaan. Potilas on viimeksi ollut &auml;idin luona sunnuntaina yli viikko sitten. &Auml;iti kommunikoi yh&auml; v&auml;hemm&auml;n ja nukkuu yh&auml; enemm&auml;n. H&auml;n sy&ouml; itse, mutta ei katsele TV:t&auml; ja ulkoile. &Auml;idin luona k&auml;yminen tuntuu raskaalta.</p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; ristisanateht&auml;vi&auml; joka p&auml;iv&auml;, my&ouml;s sy&ouml;dess&auml;&auml;n. T&auml;ytt&auml;minen vie ajatuksia pois kaikesta muusta.</p>
<p>Potilas on saanut Kelalta positiivisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen haettuaan niskahartiakuntoutusta.</p>
<p>Potilaan mukaan el&auml;m&auml;n positiivisia asioita joutuu hakemalla hakemaan. H&auml;nell&auml; on p&auml;ivi&auml;, jolloin ei ole mit&auml;&auml;n ilon aiheita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-10 11:45:00 - END 2017-08-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; vastaanottokerralla potilas vaikuttaa tavallista valoisammalta. Nyt migreeni ei haittaa, sill&auml; h&auml;n on eilen ollut fysioterapiassa. Potilas puhuu siit&auml;, ettei h&auml;n psykoterapiak&auml;ynneill&auml;k&auml;&auml;n tuo t&auml;ysin esiin huonoa vointiaan.</p>
<p>Allekirjoitetaan hoitosopimus. Potilas aikoo laittaa j&auml;lleen vireille kuntoutustuen hakemisen, koska h&auml;nt&auml; on TAYSista neuvottu tekem&auml;&auml;n niin. Potilas on ilmoittautunut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi ty&ouml;nhakijaksi saadakseen jostakin rahaa, vaikka ei mielest&auml;&auml;n kykenisi sitoutumaan mihink&auml;&auml;n ty&ouml;ntekoon. Potilas kertoo aikanaan skarpanneensa Rikun vuoksi, sitten Minnan vuoksi ja viime vuosina Maukan vuoksi. H&auml;n on miettinyt, miten h&auml;n jaksaa sitten, kun Maukka muuttaa pois kotoa ja itsen&auml;istyy. Koirat eiv&auml;t ole riitt&auml;v&auml; syy jaksamiseen. Tosin pentujen hoito on ollut syy jaksamiseen. Viime vuonna potilas luovutti 6 koiraa pois, vaikka ei ole koskaan ennen toiminut niin. V&auml;lill&auml; mieleen tulee ajatus johonkin l&auml;htemisest&auml; niin, ettei palaa.</p>
<p>Potilas toivoo, ett&auml; puhun h&auml;nen tilanteestaan psykiatri Tiina Salmisen kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 11:45:00 - END 2017-08-24 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vaikuttaa aiempaan verrattuna jonkin verran pirte&auml;mm&auml;lt&auml;. H&auml;n kertoo voinnin vaihtelun h&auml;iritsev&auml;n h&auml;nt&auml;. H&auml;n pettyy toistuvasti itseens&auml;, kun ei pystyk&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n asioita kuten ennen. Kennelliiton hallituksen kokoukset pirist&auml;v&auml;t h&auml;nen mielt&auml;&auml;n, mutta h&auml;n on niiden j&auml;lkeen hyvin v&auml;synyt samana ja seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Potilas on kutsuttu ty&ouml;ryhm&auml;&auml;n, joka valmistelee uutta el&auml;insuojelulakia.</p>
<p>Ritu on hiljattain ollut potilaan luona. Mukavaa oli uida ulkouima-altaassa. He k&auml;viv&auml;t yhdess&auml; katsomassa potilaan &auml;iti&auml;, jonka kunto oli romahtanut viikossa. &Auml;iti ei en&auml;&auml; sy&ouml; tai juo itse.</p>
<p>Potilas on eilen astuttanut bernhardilaisensa. Koiranpentuja on odotettavissa lokakuun lopussa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 11:45:00 - END 2017-09-14 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo sairastelleensa viime aikoina hengitystieinfektiota ja migreeni&auml;. 11.9. Minna-tyt&auml;r on mennyt tutkimusjaksolle TAYSin yleissairaalapsykiatrian osastolle. Sin&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; potilas oli osastolla hoitopalaverissa. Viime viikonlopuksi suunniteltu koiraihmisten tapaaminen peruuntui.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi omien oikeuksien luetteloa. Usean oikeuden kohdalla potilas sanoo, ett&auml; h&auml;n on pyrkinyt oppimaan sit&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 11:45:00 - END 2017-09-21 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on ollut eilen psykiatrin vastaanotolla Lemp&auml;&auml;l&auml;n psykiatrian yksik&ouml;ss&auml;. Potilaan hoitokontakti psykiatrian yksikk&ouml;&ouml;n p&auml;&auml;ttyy, kun Kelan kuntoutuspsykoterapiajakso p&auml;&auml;ttyy. Tieto t&auml;st&auml; tuntui potilaasta ik&auml;v&auml;lt&auml;. K&auml;ynti ylip&auml;&auml;t&auml;ns&auml; ahdisti, koska potilaan on vaikeata ymm&auml;rt&auml;&auml; ty&auml;kykyyn liittyvi&auml; asioita. Psykiatri otti j&auml;lleen puheeksi mahdollisuuden menn&auml; sairaalahoitoon.</p>
<p>Potilas menee leikkaukseen 7.12, joka on ollut is&auml;n kuolinp&auml;iv&auml;. Leikkauksen seurauksena &auml;&auml;ni madaltuu. Minna oli 14-vuotiaana 1/2 v. hoidossa nuorisopsykiatrian pkl:lla.</p>
<p>Potilas pyyt&auml;&auml; minua l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n psykoterapeutin lausunnon kuntoutuspsykoterapian 2. vuodesta Ilmariseen. T&auml;st&auml; l&auml;hett&auml;misest&auml; oli eilen puhetta psykiatrian yksik&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 11:45:00 - END 2017-09-28 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas menee t&auml;n&auml;&auml;n tytt&auml;rens&auml; hoitoneuvotteluun TAYSin yleissairaalapsykiatrian osastolle, josta tyt&auml;r kotiutuu t&auml;n&auml;&auml;n. Mit&auml;&auml;n unitutkimusta Minnalle ei ole tehty.</p>
<p>Potilas on pyyt&auml;nyt Matti-velje&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n &auml;idin luona. Matti meni nyt toistamiseen siell&auml;.</p>
<p>Puhutaan omien oikeuksien luettelosta. Potilas ajattelee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on oikeus olla onnellinen. H&auml;nen onnellisuuttaan kuitenkin sy&ouml;v&auml;t kipuilu ja velvoitteet. H&auml;n on onnellinen, kun ei tarvitse tehd&auml; mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas on hiljattain vienyt yhden koiran lopetettavaksi syd&auml;nvian vuoksi. Samalla kertaa el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;ri teki ultra&auml;&auml;nitutkimuksen toiselle koiralle, joka on tiineen&auml;. N&auml;in kuolema ja syntym&auml; olivat l&auml;sn&auml; samana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 11:45:00 - END 2017-10-12 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Migreeni&auml; on j&auml;lleen ollut paljon. Leikkausp&auml;iv&auml;ksi on varmistunut 7.12. Maukalla on uusi tytt&ouml;yst&auml;v&auml; Ansku, joka on huostaanotettu 2-3-vuotiaana alkoholistivanhempien perheest&auml; ja asuu sijaisperheess&auml; Kuljussa. Ansku on reipas, iloinen, sanavalmis, v&auml;lit&ouml;n ja keskusteleva. Maukka ja Minna kavereineen j&auml;rjestiv&auml;t potilaalle yll&auml;tyssyntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlat viime viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 11:45:00 - END 2017-10-19 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Migreeni on jatkunut.</p>
<p>Puhutaan vuorovaikutuksen keh&auml;n pohjalta. Siin&auml; vaaka-akselilla on yhteydenpito ihmisiin ja pystyakselilla kontrollointi. Kotona lasten kanssa potilas sanoo, kuinka toimitaan, ja pit&auml;&auml; ohjat k&auml;siss&auml; ja kantaa vastuun tai toimii muiden haluamalla tavalla. Potilas rajaa sit&auml;, kenen kanssa on tekemisiss&auml;, koska "mieliala ei kest&auml; myrskyj&auml;". Molempien veljien vaimot potilas kokee hankalina. Potilas ei halua siirty&auml; vuorovaikutuksen keh&auml;ll&auml; mihink&auml;&auml;n suuntaan, vaan on tyytyv&auml;inen nykyiseen tilanteeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 11:45:00 - END 2017-11-02 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Migreeni&auml; on ollut v&auml;hemm&auml;n. Mieli on ollut parempi. Ilmarinen teki kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen kuntoutustukihakemukseen. Koira on saanut pari vk sitten 12 pentua. Ne viev&auml;t ajatuksia muualle omista asioista. Jakke on k&auml;ynyt v&auml;lill&auml; potilaan luona auttamassa ja saunomassa. Jakella on toive yhteenpalaamisesta. Selvin p&auml;in Jakke on mukava.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 11:45:00 - END 2017-11-09 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Migreeni on vaivannut. T&auml;n&auml;&auml;n potilas k&auml;y &auml;itins&auml; luona ja menee sielt&auml; Ritun luokse 1-2 y&ouml;ksi, sill&auml; t&auml;m&auml;n &auml;iti eli potilaan is&auml;n sisko kuoli sunnuntaina. Ritu olisi toivonut potilaan laulavan hautajaisissa, jotka ovat 9.12. T&auml;m&auml; ei onnistu, koska potilas on leikkauksessa 7.12. Potilas on joskus harkinnut liittymist&auml; srk:n kuoroon, mutta h&auml;n ei kykene sitoutumaan viikottaisiin harjoituksiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 11:45:00 - END 2017-11-16 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vaikuttaa suhteellisen pirte&auml;lt&auml;. Viime viikolla h&auml;n k&auml;vi katsomassa &auml;iti&auml;&auml;n. H&auml;n sanoo osaavansa asennoitua &auml;idin voinnin heikkenemiseen. Ensi viikolla potilas menee l&auml;&auml;k&auml;rin kierrolle keskustellakseen l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa &auml;idin hoidosta.</p>
<p>Tuleva leikkaus py&ouml;rii joka p&auml;iv&auml; potilaan mieless&auml;. Eilen kaksi yst&auml;v&auml;&auml; oli potilaan luona k&auml;ym&auml;ss&auml;. Potilas haluaa etuk&auml;teen asennoitua vieraiden tuloon, jotta h&auml;n olisi pirte&auml; ja mukava. H&auml;n ei siis toivo kenenk&auml;&auml;n tulevan lyhyell&auml; varoitusajalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 11:45:00 - END 2017-11-23 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;vi maanantaina tapaamassa &auml;itins&auml; hoitavaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;, joka on sijainen. Potilas on tyytyv&auml;inen tapaamiseen. Potilas sanoo tuntevansa haikeaa oloa hoitokodissa muidenkin vanhusten puolesta, kun ajattelee n&auml;iden dementian etenev&auml;n.</p>
<p>Potilas ei ole viime aikoina paljoakaan laittanut ruokaa, vaikka sin&auml;ns&auml; pit&auml;&auml; ruuanlaitosta. On ollut saamattomuutta. Lapset ovat huomautelleet, ett&auml; h&auml;n unohtelee asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 11:45:00 - END 2017-11-30 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; ensi viikolla tapahtuva leikkaus j&auml;nnitt&auml;&auml;. H&auml;n saa tuttavaperheelt&auml; 6.12. kyydin Vammalan aluesairaalaan. H&auml;n toivoo kotiutuvansa sielt&auml; jo 1-2 p&auml;iv&auml;n kuluttua leikkauksesta.</p>
<p>Potilas ei saa nostettua vasemmalla k&auml;dell&auml;&auml;n koiranruokas&auml;kki&auml;. K&auml;dest&auml; tuntuu pintatunto.</p>
<p>Mieliala on nyt v&auml;h&auml;n parempi. Potilaan mukaan migreeni saattaa laueta esim. mielipahasta.</p>
<p>Koska potilas ei operaation j&auml;lkeen saa esim. ajaa autoa, tapaamme seuraavan kerran tammikuun alussa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 11:45:00 - END 2018-01-04 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kokemuksistaan 7.12. tehdyst&auml; operaatioasta. P&auml;&auml; k&auml;&auml;ntyy nyt paremmin, mutta hermopinne vaivaa edelleen. Ex-puolisto oli joulua viett&auml;m&auml;ss&auml; potilaan luona. Potilas on viett&auml;nyt paljolti aikaa kotosalla. Mieliala ei ole ollut hyv&auml;. H&auml;n ei ole jaksanut paljoa tavata yst&auml;vi&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas haluaisi p&auml;&auml;st&auml; kuntoutustuella, sill&auml; h&auml;n ei n&auml;e itse&auml;&auml;n ty&ouml;kokeilussa. H&auml;n miettii hoidon jatkumista, kun kuntoutuspsykoterapiajakso p&auml;&auml;ttyy ja samalla p&auml;&auml;ttyy kontakti Lemp&auml;&auml;l&auml;n psykiatrian pkl:aan.</p>
<p>Potilas on v&auml;lill&auml; itkuinen vastaanotolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 11:45:00 - END 2018-01-11 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas sanoo masennuksen pahentuneen. H&auml;n nukkuu huonosti vasemmassa k&auml;dess&auml; olevan hermopinteen vuoksi. Maukan saatua oman auton positiivista on se, ett&auml; potilas voi j&auml;&auml;d&auml; aamulla kotiin. Potilas ei ole jaksanut tavata yst&auml;vi&auml;&auml;n. Kun yst&auml;vi&auml; k&auml;y, potilasta h&auml;iritsee se, ett&auml; n&auml;m&auml; eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; l&auml;hte&auml; ajoissa.</p>
<p>Potilas on huomannut, ett&auml; on k&auml;tev&auml;&auml; perustaa FB-ryhm&auml; tietyn koirapentueen pentujen omistajille. N&auml;in h&auml;n p&auml;&auml;see v&auml;hemm&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 11:45:00 - END 2018-01-25 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli viime viikolla Kennelliiton hallituksen kokouksessa ja samalla matkalla my&ouml;s &auml;iti&auml;&auml;n tapaamassa. Potilas sanoo asennoituneensa siihen, ett&auml; &auml;iti voi kuolla min&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; tahansa.</p>
<p>Viime y&ouml;n&auml; potilas on nukahtanut vasta klo 4:n j&auml;lkeen.</p>
<p>Maukka aikoo hakea opiskelemaan teologiaa Joensuuhun. Alkuvuodesta 2019 h&auml;n menee armeijaan. Potilas iloitsee siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyvi&auml; keskusteluja Maukan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 11:45:00 - END 2018-02-01 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan skeema-alueista, joista potilas tunnistaa ainakin irrallisuuden ja hylk&auml;&auml;misen. On ollut pakko p&auml;rj&auml;t&auml; yksin. Potilaalla on ollut aina jokin kiintopiste, jonka takia on ollut pakko tehd&auml; asioita. Kiintopisteit&auml; ovat olleet lapset ja talo. Nyt on j&auml;&auml;nyt aikaa huomioida omia asioita. Potilas sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, mit&auml; h&auml;nelle tulevaisuudessa tapahtuu, kun psykoterapia ja Lemp&auml;&auml;l&auml;n hoitosuhde loppuvat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 11:45:00 - END 2018-02-15 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan skeema-alueista. Potilas ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; halua jatkaa Kennelliiton hallituksessa en&auml;&auml; ensi vuonna, koska osan henkil&ouml;ist&auml; vaihduttua vuodenvaihteessa 2017-18 potilas on kokenut ilmapiirin muuttuneen huonommaksi. Joulukuun kokouksessa potilas r&auml;h&auml;hti. Mahdollisesti t&auml;st&auml; syyst&auml; varapuheenjohtajaa ei en&auml;&auml; valittu varapuheenjohtajaksi. Is&auml;n veljen hautajaiset ovat 24.2.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 11:45:00 - END 2018-02-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas menee t&auml;m&auml;n viikon lauantaina set&auml;ns&auml; hautajaisiin. Kipuja on ollut paljon, koska potilaalla ei ole ollut varaa ostaa pregabaliinia.</p>
<p>Puhutaan vaativuudesta. Uusien asioiden opiskelua on ollut oman itsen kokeilua. Kun potilas oli lapsi, tietyt askareet kuuluivat h&auml;nelle. Omien lasten on ollut vaikeata sitoutua pitk&auml;j&auml;nteisesti joidenkin teht&auml;vien tekemiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 11:45:00 - END 2018-03-01 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo set&auml;ns&auml; hautajaisista, joissa oli kiva n&auml;hd&auml; sukulaisia pitk&auml;st&auml; aikaa.</p>
<p>Lis&auml;&auml;ntynyt auringon paiste on saanut aikaan p&auml;&auml;ns&auml;ryn lis&auml;&auml;ntymist&auml;.</p>
<p>Potilas ei ole kertonut terapiassa k&auml;ymisest&auml;&auml;n kuin serkulleen ja lapsilleen ja Jakelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 11:45:00 - END 2018-03-29 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on tavannut neurologin, joka on luvannut tehd&auml; l&auml;hetteen k&auml;sikirurgille ja kuntoutustutkimus-pkl:lle. On mahdollista sekin, ett&auml; potilaan kaularankaa leikataan uudelleen. Juuriaukot ovat ahtaat. Potilas on k&auml;ynyt eilen tapaamassa &auml;iti&auml;&auml;n, joka ei en&auml;&auml; k&auml;vele eik&auml; puhu kuin korkeintaan 1-2 sanaa kerralla. Potilas kertoo kokeneensa t&auml;ll&auml; viikolla tarvetta ryhdist&auml;yty&auml; oltuaan pitk&auml;&auml;n kotosalla. Niinp&auml; h&auml;n v&auml;rj&auml;si hiuksiaan ja laittoi irtoripset. Yleens&auml; ottaen Maukka ja Minna ovat k&auml;yneet kaupassa, jotta potilaan ei ole tarvinnut. Potilas suree Minnan tilannetta, sill&auml; t&auml;m&auml; on 25 v. ja vailla koulutusta ja ty&ouml;paikkaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 11:45:00 - END 2018-04-12 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on huolta siit&auml;, miten h&auml;n selvi&auml;&auml;n laskuista. Mieli on ollut matalalla. BDI 44 p. Nukkuminen on huonoa. Potilas viittaa siihen, ett&auml; h&auml;n on aiemmin ottanut yliannostuksen l&auml;&auml;kkeit&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; ajankohtana, jolloin ei ole saanut kunnolla nukutuksi. Eilen potilas k&auml;vi puolen y&ouml;n aikaan tankkaamassa auton, koska ei saanut nukutuksi ja koska ei halunnut n&auml;hd&auml; ihmisi&auml;.</p>
<p>Potilas pohtii tekemi&auml;&auml;n v&auml;&auml;ri&auml; valintoja. H&auml;n sanoo kovalla ty&ouml;ll&auml; rikkoneensa niin itse&auml;&auml;n fyysisesti kuin parisuhdetta ja perhett&auml;kin.</p>
<p>Potilas mietitytt&auml;v&auml;t Maukan ylioppilasjuhlat, jotka Maukka haluaa pit&auml;&auml; kotona. Potilas on miettinyt erilaisia j&auml;rjestelyvaihtoehtoja. H&auml;n toivoo voivansa silloin paremmin kuin nyt.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 11:45:00 - END 2018-04-26 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;ns&auml;rky on j&auml;lleen haitannut. Potilaalla oli viime viikolla viimeinen k&auml;ynti Lemp&auml;&auml;l&auml;n psykiatrian yksik&ouml;ss&auml;, jossa h&auml;n tapasi psykiatrin ja kuntoutusohjaajan. Potilaan mukaan k&auml;ynti oli hirve&auml;. H&auml;n kertoo itkeneens&auml; koko ajan. Kuntoutustukea h&auml;nelle ei en&auml;&auml; haeta, koska aiemmin on tullut hylkyp&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Potilas odottaa p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; leikkaukseen TAYSiin sek&auml; k&auml;sikirurgin konsultaatioon.&nbsp;</p>
<p>Potilas stressaa Maukan ylioppilasjuhlia, joissa h&auml;n tapaa pitk&auml;st&auml; aikaa joitakin Jaken sukulaisia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 11:45:00 - END 2018-05-03 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on osan ajasta itkuinen. H&auml;nt&auml; huolettaa oma tulevaisuus kuntoutuspsykoterapiajakson ja psykiatrian yksik&ouml;n hoitojen p&auml;&auml;ttyess&auml;. H&auml;n kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; yksin ja tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle. Tekisi mieli kirjoittaa yleis&ouml;nosastolle kuntoutustuen ev&auml;&auml;misest&auml; ja vanhushuollosta. H&auml;n kokee kuntoutumisensa olevan kesken. H&auml;n sanoo, ettei ihmettele sit&auml;, ett&auml; ihmiset menev&auml;t junan alle. Potilas sanoo, ettei h&auml;nell&auml; ole puhtia kuvalliseen ilmaisuun tai kirjoittamiseen.</p>
<p>Potilas pohtii my&ouml;s sit&auml;, saako h&auml;n joskus lastenlapsia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 11:45:00 - END 2018-05-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 3-vuotisen kuntoutuspsykoterapiajakson viimeinen k&auml;ynti. Puhuessaan potilas v&auml;lill&auml; naurahtelee. &Auml;itienp&auml;iv&auml;n&auml; h&auml;n on k&auml;ynyt tapaamassa omaa &auml;iti&auml;&auml;n ja haudoilla. Nyt ensimm&auml;ist&auml; kertaa &auml;iti ei tunnistanut h&auml;nt&auml;. Kaikki lapset osallistunut &auml;itienp&auml;iv&auml;n viettoon potilaan luona Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml;.</p>
<p>Esit&auml;n huoltani siit&auml;, ett&auml; potilas niin paljon j&auml;tt&auml;ytyy kotiin. Vointi ei ole olennaisesti parantunut 3-vuotisen psykoterapiajakson aikana.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


