File for Maana Saviaro
SSN: 101106A612L
Email: oona.hedenius@gmail.com
Phone: 040 5416091
Address: Talvitie 4 B 9
Postal code: 13500
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-11 15:00:00 - END 2017-05-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitoneuvottelu KHKS/lastenpsykiatrialla vanhempein ohjausk&auml;yntien aloittamiseksi.</p>
<p>Paikalla Maanan vanhemmat Oona Hedenius ja Jarmo Saviaro, psyk.sh. Miia Arola ja psykoterapeutti Reija Ahola.</p>
<p>Vanhemmilla tyt&auml;r, jolla dg. Asbergerin oireyhtym&auml; ja aktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden h&auml;iri&ouml;.</p>
<p>H&auml;n on k&auml;ynyt kuvataidepsykoterapiassa Anne Karosen luona 1.10.2016 alkaen 1x viikossa ja 1.1.2017 alaken 2x viikossa.</p>
<p>Maanalla my&ouml;s kaksoisveli &nbsp;Reemi. Maana tarvitsee paljon toiminnanohjausta kaikissa arjen toimissa. Maana on siirtynyt Nivel-luokalta Jukolan koulun pienryhm&auml;&auml;n, opettajana Kai Nihti ja kouluavustaja. Oppiaineista on yksil&ouml;llistetty &auml;idinkieli ja matematiikka. Niit&auml; suunnitellaan purettaviksi.</p>
<p>Maana osaa olla koulup&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen yhden tunnin &nbsp;yksin&auml;&auml;n, mutta sen j&auml;lkeen alkaa soittelemaan vanhemmilleen. H&auml;n saa koulusta vain yhden l&auml;ksyn, mutta senkin tekeminen on vaikeaa. Tarvitsee ohjausta. H&auml;nen on my&ouml;s vaikeaa hahmottaa k&auml;skyj&auml; esim.hae vett&auml;, h&auml;nen toimintaansa pit&auml;&auml; ohjata my&ouml;s t&auml;m&auml;ntyyppisiss&auml; toiminnoissa.</p>
<p>Maanalla on jopa pari tuntia kest&auml;vi&auml; kiukunpuuskia p&auml;ivitt&auml;in useita kertoja. Niiden yhteydess&auml; h&auml;n jankkaa, huutaa, itkee, heijaa itse&auml;&auml;n, saattaa paiskata kyn&auml;n tai muun pienen esineen. t&auml;llaisen tilanteen voi laukaista esim.jos vanhemmat eiv&auml;t ehdi auttamaan Maanaa riitt&auml;v&auml;n nopeasti. Tarvitsee paljon huomiota, itsen&auml;inen leikki ja askartelu ei onnistu.</p>
<p>Kaikki poikkeamat ovat haastavia h&auml;nelle. Tarvitsee rauhaa ja rutiinia.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-01 15:00:00 - END 2017-06-01 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhemmat ensimm&auml;isell&auml; ohjausk&auml;ynnill&auml; hoitoneuvottelun 11.5.j&auml;lkeen.Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s ajalle 1.5.2017-30.9.2017, kertoja 5, enint&auml;&auml;n 60 minuuttia.</p>
<p>P&auml;&auml;t&ouml;s lyhyelle ajalle, koska lapsen psykoterapia on alkanut kuvataidepsykoterapeutti Anne Karosen luona jo syksyll&auml; 2016. Ohjausk&auml;yntien tekij&auml;&auml; ei ole aiemmin l&ouml;ytynyt, joten nyt loppuajaksi olen lupautunut ja tarpeen mukaan jatkoon.</p>
<p>Ennen t&auml;t&auml; tapaamista olin sovitusti yhteydess&auml; Anne Karoseen ja kysyin kuulumisia ja terveisi&auml; Maanan vanhemmille. Terapia on alkanut hyvin ja sujunut hyvin. Lapsi osannut hyvin asettua ty&ouml;skentelyyn ja on motivoitunut tekem&auml;&auml;n asioita. Perheen kanssa yhteisty&ouml; on hyv&auml;&auml; ja sujuvaa. Anne Karonen toivoo kuitenkin, ett&auml; taksikyyti j&auml;rjestyisi mahd.pian, ett&auml; terapiap&auml;iv&auml; olisi tietty vkonp&auml;iv&auml;. Se olisi t&auml;rke&auml;&auml; sek&auml; lapsen ett&auml; terapeutin kannalta. Anne Karonen ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; pysty joustamaan jatkossa terapiap&auml;ivien vaihtamisessa is&auml;n ty&ouml;vuorojen mukaan, vaikka haluaisikin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lapsen historiaa ja koulukuviota kavereita yms.</p>
<p>Oona k&auml;y Jukolan koulun pienryhm&auml;ss&auml;, opettajan Kai Nihti. Siirtynyt sinne 2/2017 Nivel-luokalta, jota k&auml;vi pari vuotta. Oona tarvitse paljon ohjaamista l&auml;ksyiss&auml; ja arjen askareissa.</p>
<p>Oona on k&auml;ynyt syksyn 2016 ajan 1xvkossa terapiassa ja nyt 1.1.2017 alkaen 2x viikossa.Is&auml; pystynyt kuljettamaan, mutta ty&ouml;vuorojen vuoksi se ollut v&auml;lill&auml; haasteellista. My&ouml;s terapeutti on toivonut s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; terapiap&auml;iv&auml;&auml;. Kerron my&ouml;s terapeutin terveiset vanhemmille. Vanhemmilla &nbsp;on sama n&auml;kemys, ett&auml; terapia on Maanalle t&auml;rke&auml; juttu, vaikka muutosta ei viel&auml; ole niin selv&auml;sti havaittavissa tytt&auml;ren k&auml;yt&ouml;ksess&auml;. Toisaalta miettiv&auml;t, ett&auml; ovat niin tottuneita lapsensa k&auml;yt&ouml;kseen ja toimintaan, ett&auml; eiv&auml;t edes pid&auml; lastaan liian haastavana.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri on kirjannut vanhempien tukik&auml;yntien tavoitteeksi ohjata vanhempia siin&auml;, miten toimia Maanan kanssa ja miten ohjata Maanaa kodin ja perheen arkitilanteissa itsen&auml;istym&auml;&auml;n suhteessa vanhempiin ja hakeutumaan ik&auml;tasoisiin sosiaalisiin suhteisiin.</p>
<p>Tyt&auml;r haastaa &auml;iti&auml;&auml;n enemm&auml;n kuin is&auml;&auml;ns&auml;. Is&auml;ll&auml; enemm&auml;n auktoriteettia. H&auml;n haluaa pukeutua tietyss&auml; j&auml;rjestyksess&auml; ja vaatteet pit&auml;&auml; olla tietyss&auml; j&auml;rjestyksess&auml; ja pinossa. Jos eiv&auml;t ole, alkaa tilanne uudelleen ja saattaa jatkua pitk&auml;&auml;nkin. &Auml;idin kanssa enemm&auml;n tekee t&auml;t&auml; kuin is&auml;n kanssa.</p>
<p>Tyt&auml;r tarvitsee paljon arjen teht&auml;viss&auml; toiminnanohjausta. H&auml;nell&auml; on kaksoiveli, jonka kanssa p&auml;rj&auml;&auml; koulkun j&auml;lkeen vanhempien ollessa t&ouml;iss&auml;. Veljell&auml; dg.adhd, mutta selvi&auml;&auml; hyvin koulussa ja kotona.</p>
<p>Is&auml; pystyilee oman ty&ouml;ns&auml; ohessa vastailemaan puhelimeen, joten lapset soittelevat monta kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;.</p>
<p>&Auml;idille my&ouml;nnetty omaishoidon tukea &nbsp;ajalle 1.6.-31.7.2017, mutta on anonut sit&auml; loppuvuoteen 2017 asti. &nbsp;K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; se tarkoittaa 30h/vkossa,joten ty&ouml;p&auml;iv&auml; lyhenee 2h pv&auml;ss&auml;. Kes&auml;aikaa helpottaa ja helpottaisi my&ouml;s kouluaikaa, koska Maana ei pysty olemaan ip-kerhossa kerhon levottomuuden vuoksi. Maana tarvitsee rauhaa, hermostuu jos liikaa virikkeit&auml;.</p>
<p>Pit&auml;isi saada korkeampi vammaistuki, ett&auml; saisi taksikyydin. Rohkaisen viel&auml; tekem&auml;&auml;n muutoksenhakuvalitusta, koska &auml;iti j&auml;&auml;nyt omaishoidontuelle, joka merkitsee perheen tulotason alenemista. Perhe jo kerran tehnyt valituksen kielteisest&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;.</p>
<p>Ehdotan, ett&auml; kysyv&auml;t terapeutilta lausuntoa, koska h&auml;n perustelee my&ouml;s taksin merkityst&auml; terapian kannalta. My&ouml;s merkitt&auml;&auml; Maanan itsen&auml;istymisen kannalta. Tarpeen mukaan voin min&auml;kin kirjoittaa oman n&auml;kemykseni.</p>
<p>Lupaavat selvitell&auml; asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-26 16:00:00 - END 2017-06-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml; alkanut aivan hyvin. Koulun juhlassa Maana ei suostunut esiintym&auml;&auml;n, mutta meni kuitenklin istumaan esiintymislavan viereen. Is&auml;n mukaan se oli jo edistyst&auml;.</p>
<p>&Auml;iti on tehnyt kelaan uuden hakemuksen korkeammasta hoitotuesta kaikkinen perusteluineen, joista viime tapaamisessa &nbsp;puhuttiin. P&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole tullut viel&auml;. Olisi t&auml;rke&auml;&auml;, koska taksikuljetus olisi pakko saada, ett&auml; Maana p&auml;&auml;sisi 2x viikossa terapiaan. Is&auml; vienyt edelleen, mutta nyt suurena ja uutena haasteena terapeutin muuttunut vast.ottotila ja pys&auml;k&ouml;intiongelma. En&auml;&auml; ei voi pys&auml;hty&auml; vaan pit&auml;isi pys&auml;k&ouml;id&auml; ja pys&auml;k&ouml;intipaikkoja ei ole. Taxin olisi helpompaa pys&auml;hty&auml;.</p>
<p>Keskustellaan perheen vuorovaikutuksesta Maanan kanssa. Kaksoisveli osaa hienosti my&ouml;t&auml;ill&auml; sisartaan, mutta osaa my&ouml;s tehd&auml; rajat. Perheess&auml; k&auml;y my&ouml;s isoveli, joka asuu Hgiss&auml; is&auml;ns&auml; luona. T&auml;ll&auml;kin hetkell&auml; viett&auml;&auml; kes&auml;lomaa. Maana ja isovelikin ovat tottuneet toisiinsa. Tosin veljet touhuavat kesken&auml;&auml;n, silloin Maanalla ei ole tekemist&auml;. Kertoivat juhannusesimerkin.</p>
<p>Perheess&auml; on toimiva el&auml;misen malli. Kysyn miten vanhemmat luovivat Maanan kanssa esierkiksi kiukkukohtausten kanssa? Is&auml; sanoo, ett&auml; kyse ei ole luovimisesta vaan el&auml;misest&auml;. Heille se on arkea. Heille erityislapsi ei ole ongelma, koska heill&auml; ei ole muuta el&auml;misen mallia. Voisi olla huonommin asiat, jokin vakava sairaus, joka p&auml;&auml;ttyisi kuolemaan jne. Nyt on olemassa toivoa, jos ei norm.kehitystahdissa, niin jossakin vaiheessa heid&auml;n tytt&auml;rens&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; oman paikkansa.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat todella tyytyv&auml;isi&auml; kouluun ja viranomaisty&ouml;skentelyyn. Todetaan yhteisesti my&ouml;s vanhempien merkitys asettua yhteisty&ouml;h&ouml;n. Vanhemmat ovat hyv&auml;ksyneet sen, ett&auml; heid&auml;n tytt&auml;rell&auml;&auml;n on Asberger ja se on &nbsp;helpottanut sopeutumista kaikkeen, my&ouml;s avunhakemiseen ja vastaanottamiseen. Is&auml; kertoo, ett&auml; aluksi se oli vaikeaa, mutta pikku hiljaa kun dg. ja l&auml;&auml;kitys ja sairaalakoulu avautui, alkoi tulla toivoa. P&auml;iv&auml;kodissa n&auml;htiin haasteet, mutta ei uskallettu tarttua oikeasti ongelmiin. Ensimm&auml;isell&auml; luokalla kaikki levisi k&auml;siin ja silloin vanhemmilla oli vaikeaa. &Auml;idill&auml; v&auml;hemm&auml;n. mutta edm.dg. ja l&auml;&auml;kityksen l&ouml;ytyminen avasi uudelleen toivon.</p>
<p>Nyt odottelevat siis kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Is&auml;n loma oli toukokuussa ja &auml;idill&auml; alkaa hein&auml;kuussa, t&ouml;ihin 10.8. Terapiaan tulee lomataukoa hein&auml;kuun ajan. Seuraava tapaaminen 20.8.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-01 10:00:00 - END 2017-08-01 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml; mennyt mukavasti, on ollut tilanteita, ett&auml; Maana on jumittunut,esimerkiksi eilen illalla. Vanhemmat n&auml;kev&auml;t, ett&auml; l&auml;hestyv&auml; koulun ja terapian &nbsp;lomanj&auml;lkeinen alku on horjuttanut Maanan ajatusstruktuureja.&nbsp;</p>
<p>Kelasta tullut kielteinen p&auml;&auml;t&ouml;s korotetusta hoitotuesta. Tehneet valituksen. Juteltiin viel&auml; perusteluista. Hyv&auml; jatkaa keskustelua tarpeen mukaan lastenpsykiatrian hoitoneuvottelussa 17.8.2017.</p>
<p>Maanalla Ada-yst&auml;v&auml;, my&ouml;s Jade-yst&auml;v&auml;. Molemmat muutaman vuoden nuorempia. Ada tulee toimeen paremmin itse&auml;&auml;n nuorempien kanssa, koska ei joudu niin paljon pinnistelem&auml;&auml;n. Kolmistaan yhdess&auml;olo ei suju, saattavat j&auml;tt&auml;&auml; Maanan ulkopuolelle, mutta kahden kimpassa sujuu molempien kanssa.&nbsp;</p>
<p>Yyst&auml;vyys selke&auml;sti moilemminpuolista. K&auml;yv&auml;t toistensa kotona, y&ouml;kyl&auml;ily&auml;kin yritt&auml;neet. Se ei onnistunut, Maana halusi klo 21 kotiin. V&auml;lill&auml; haluaa uudelleen kokeilla, mutta vanhemmat nyt p&auml;&auml;tt&auml;neet, ett&auml; Maana kasvaa isommaksi tyt&ouml;ksi ennen seuraavaa kokeilua. V&auml;lill&auml; yst&auml;v&auml;nkin kanssa miettineet kirjallisia perusteluja, jotka tuoneet Maanan vanhemmille.&nbsp;</p>
<p>Maana ollut Adan &auml;idin kanssa katsomassa Adan harrastustreenej&auml; Linnanpuistossa. Hyvin mennyt. Uskaltaa suuttua kaverin aikana vanhemmilleen. V&auml;lill&auml; Ada l&auml;htee pois, v&auml;lill&auml; saa Maanan pyydetty&auml; tilanteesta mukaansa. Puhutaan ulkopuolisen intervention merkityksest&auml;.</p>
<p>Maanassa tapahtumassa edistymist&auml; itsen&auml;istymisen&nbsp; suuntaan, vanhemmat ovat valmiita luottamaan pikku askelien kera. Annan siit&auml; palautetta.</p>
<p>Jutellaan viel&auml; hn varten l&auml;&auml;k&auml;rin kirjoittamista l&auml;&auml;k.lausunnon tavoitteista? Tarkennettiin niit&auml;, mit&auml; kaikkea tuki voi ola vanhemmille? Eiv&auml;t tarvitse neuvoja arjen hallintaan tms. Ovat saaneet kuitenkin ulkopuolisen n&auml;k&ouml;kulmia esim.Maanan edistymisten n&auml;kemiseen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika sovitaan hn j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-17 14:30:00 - END 2017-08-17 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kysymyksess&auml; oli hoitoneuvottelu KHKS/lastenpsykiatrisella poliklinikalla. L&auml;sn&auml; Maana Saviaro, vanhemmat Oona ja Jarmo Saviaro, l&auml;&auml;k&auml;ri Tiina Hokkanen, psyk.sh. Mia Arola, Maanan psykoterapeutti Anne Karonen ja allekirjoittanut.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi Saanan terapiakuulumisia niin Maanan, vanhempien kuin terapiaty&ouml;skentelyn ja vanhempainohjauksen n&auml;k&ouml;kulmista.</p>
<p>Maana on hyvin asettunut terapiaty&ouml;skentelyyn, joka alkoi jo vuosi sitten 1xkuukaudessa ja tammikuusta 2017 alkaen 2x viikossa. Vanhempainohjaus alkoi vasta toukokuussa 2017. Ehditty tapaamaan 4x, tutustumisvaihe menossa. Yhteisi&auml; tavoitteita mietitty ja sit&auml;, miten vanhemmat hy&ouml;tyv&auml;t parhaiten ohjauksesta niin, ett&auml; Maanan terapiaty&ouml;skentely saa el&auml;&auml; omaa rytmi&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt sovittiin, ett&auml; terapialle haetaan jatkoa ja my&ouml;s vanhempainohjaus 1x kuukaudessa ja 2x hoitoneuvottelu.</p>
<p>Seuraava hoitoneuvottelu 7.2.2018 klo 14.30 ls-psyk.polilla.</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2017-10-12 16:00:00 - END 2017-10-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhemmat ajallaan paikallaan. K&auml;ytiin l&auml;pi muutama kela-asia; vanhempien tulee laittaa Maanan omaan hakemukseen vanhempien tukik&auml;ynnit. &Auml;iti lupaa olla yhteydess&auml; kelaan.</p>
<p>Koulu sujunut hyvin, mutta l&auml;&auml;k&auml;rin unohdus Risperdal-reseptin uusinnassa, oli vaikuttanut siihen, ett&auml; vanhemmat olivat p&auml;&auml;tt&auml;neet kokeilla l&auml;&auml;kkeen lopetusta. Asiasta oli ollut l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa aiemmin puhetta, koska l&auml;&auml;ke oli vahvuudeltaan hyvin pieni, l&auml;&auml;kkeen lopetuksen voi tehd&auml; kerta heitolta eik&auml; v&auml;hitt&auml;isesti. Koska oli oltava l&auml;&auml;kkeett&auml; yli viikonlopun, voivat samalla lopettaa kokonaan. Kotona vaikutusta ei heti huomattu kuin ehk&auml; kiukkuna iltaisin ja nukkumaanmeno ollut "yl&ouml;s-alas" tuloa ja menoa, mutta vanhemmat ajattelivat sen olleen uuden luokan ja koulumuutosten syyt&auml;. Toisaalta olivat my&ouml;s tottuneet erilaisiin vaihteluihin tytt&auml;rens&auml; kohdalla.</p>
<p>V&auml;hitellen koulusta alkoi tulla viesti&auml;, ett&auml; Maanan kissavaihe on lis&auml;&auml;ntynyt eli tarkoittaa toisten raapimista, h&auml;nn&auml;ll&auml; (jalalla potkaisua) heiluttelua, &auml;&auml;ntely&auml;, nelinkontin liikkumista.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri aloitti uudelleen l&auml;&auml;kkeen ja nyt kaikki on j&auml;lleen on rauhoittunut. Concerta-l&auml;&auml;ke menee my&ouml;s ja auttaa hyvin keskittymisess&auml; niin koulussa kuin kotona esim.jaksaa keskitty&auml; l&auml;ksyjen tekemsieen.</p>
<p>Maana nyt 4.luokalla ja opettajanvaihdos tehnyt hyv&auml;&auml;. Aiempi opettaja ei ollut erityisopettaja ja h&auml;nell&auml; ollut ilmeisi&auml; puutteita n&auml;hd&auml; Maanan haasteet ja tarpeet oppimisen suhteen, katsonut l&auml;pi sormien. Nyt taitoja kirit&auml;&auml;n kiinni. Vanhemmat pettyneit&auml;, kun vuosi mennyt tavallaan hukkaan. Eiv&auml;t kuitenkaan erityisesti syyt&auml; aiempaa opettajaa.&nbsp; Haluavat, ett&auml; nykyinen opettaja Riitta-Liisa jatkaa loppuun asti Maanan opettajana. Asiat sujuvat ja vanhemmilla on luottamusta opettajaan. My&ouml;s kouluavustajaan vanhemmat ovat tyytyv&auml;isi&auml;. Koulun ja vanhempien yhteisty&ouml; sujuu hyvin.</p>
<p>My&ouml;s terapiassak&auml;ynnit sujuvat. Taksi vie kaksi kertaa viikossa kouluaikana terapiaan. Vanhempia helpottanut kovin. Ei stressi&auml; en&auml;&auml;, milloin ehtii. Terapeutti saa ajat sopimaan hyvin samaan, s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen aikaan ja se tekee hyv&auml;&auml; my&ouml;s Maanalle. Vanhemmat maksavat nyt omavastuuta ja joulukussa saavat kokonaan kulut pois. Tammikuusta 2018 alkaa taas ov.ker&auml;ys, mutta kokevat nyt t&auml;rke&auml;n&auml; taksikyydin ja ovat valmiita maksamaan omavastuut, koska kelasta ei ole tullut p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; korvata kokonaan ilman omavastuuta terapiamatkat.</p>
<p>Kavereita on, joitakin muutoksi. Ada-tytt&ouml; edelleen hyv&auml; kaveri, mutta v&auml;lill&auml; Maana loukkaa h&auml;nt&auml; esim.viesteill&auml;. Vaikutusta toisella kaverilla. Vanhemmat kuitenkin ovat selvitt&auml;neet asiaa ja Maana ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; niin ei voi tehd&auml;, koska kavereita ei ole liikaa.&nbsp;</p>
<p>Veli osaa lukea kaksoissisartaan taidokkaasti, is&auml;n mukaan tainomaisesti. Voivat hetken olla kahdestaan, kuten nyt kun vanhemmat ovat omalla k&auml;ynnill&auml;&auml;n. Kaikki yleens&auml; sujuu, mutta jos vanhemmat kotona, osaa veli kyll&auml; vet&auml;ist&auml; oikeasta narusta, jos haluaa suututtaa siskoaan. Normaalia sisarusten v&auml;list&auml; kinastelua.</p>
<p>Muutenkin pohdintaa siit&auml;, mik&auml; on erityislapsen haastetta ja mik&auml; k&auml;yt&ouml;s normaalia esipubertteettiin kuuluvaa? N&auml;iden kahden erottamista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-09 16:00:00 - END 2017-11-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Maanan &auml;iti oli tullut sairaaksi. Sovitan uusi aika ma 27. 11. klo 15!</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-27 15:00:00 - END 2017-11-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>kirjaamatta</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2017-11-27 15:00:00 - END 2017-11-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Saanan vanhemmat tukik&auml;ynnill&auml;. Kuuluu hyv&auml;&auml;. Taksi tuo ja vie tyt&auml;rt&auml; terapiaan koulup&auml;iv&auml;n aikana. Terapian vaikutusta eiv&auml;t osaa hahmottaa, mutta se riitt&auml;&auml; vanhemmille, ett&auml; jollakin aikuisella on heid&auml;n tytt&auml;relleen aikaa 2x viikossa. Olisiko toisin, jos terapiaa ei olisi? Eiv&auml;t osaa vastata, kun ei ole vertailukohdetta.</p>
<p>Koulu sujuu ja vanhemmat ovat tyytyv&auml;isi&auml;. Annan pos.palautetta perheen keskin&auml;isest&auml; olemisesta. Lapsilla ei ole viel&auml; harrastuksia, ei veljell&auml;k&auml;&auml;n. Riitt&auml;&auml;, kun ovat ulkona. Veljell&auml; kavereita.</p>
<p>Puhutaan Maanan arjesta. Jumiutumista on, mutta vanhemmat eiv&auml;t koe huolta.&nbsp;</p>
<p>Kaiken kaikkiaan ovat tyytyv&auml;isi&auml;. Arki edelleen sujuu. Jutellaan viel&auml; siit&auml;, onko n&auml;ht&auml;viss&auml; esipubertteettiin liittyvi&auml; uusia merkkej&auml;, joita olisi hyv&auml; pohtia? Ei oikein viel&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kouluasiaa vanhemmat murehtivat, kun on tullut tietoon, ett&auml; erityisopettaja ei ehk&auml; opetakaan t&auml;t&auml; ryhm&auml;&auml;&nbsp; lukuvuonna 2018-2019. Nyt vihdoinkin kaikki on sujunut niin hyvin. Opettaja haluaisi, mutta asia on selvittelyss&auml;. T&auml;st&auml; keskustelua ja mit&auml; voisi asialle tehd&auml;? Maana tarvitsee jatkuvuutta.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s Maanan terapeutin ja vanhempien ja allekirjoittaneen yhteisest&auml; tapaamisesta. P&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;ehdotuksia Anne Karoselta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-24 17:00:00 - END 2018-01-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.kelavanhempainohjaus</p>
<p>Vanhemmat j&auml;lleen yhdess&auml; sovitusti paikalla.</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kyselin oiko Maanan terapeutin tapaamisessa tullut jotakin sellaista esille, joka olisi minun hyv&auml; tiet&auml;&auml;? Tai oliko heille tullut kysyttyv&auml;&auml;? Tai oliko jokin asia j&auml;&auml;nyt mietitytt&auml;m&auml;&auml;n? Ei ollut mit&auml;&auml;n erityist&auml;, kaikki oli ollut ok. Anne-terapeutti oli kertonut hieman mit&auml; kaikkea tekev&auml;t. Maana uskaltaa k&auml;ytt&auml;&auml; vahvoja v&auml;rej&auml;. Edistyst&auml; ja kehityst&auml; tapahtuu pikku hiljaa, kuten oli aiemmin mekin puhuneet. Muutoksia ei huomaa nopeasti, mutta koko ajan ty&ouml;skentely kantaa hedelm&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Harmittelin, etten siihen ollut p&auml;&auml;ssyt, mutta nyt oli ehk&auml;p&auml; hyv&auml; n&auml;in, ett&auml; vanhemmat saattoivat keskustella/kysell&auml; rauhassa tytt&auml;rens&auml; terapeutin kanssa. Olivat jutelleet niin, ett&auml; pyrit&auml;&auml;n sopimaan yhteinen aika viel&auml; t&auml;lle kev&auml;&auml;lle.</p>
<p>Juteltiin arjen kuulumisia. Arki sujuu, joskus &auml;&auml;net pelottaa esim.roskisauton &auml;&auml;net. Aistiyliherkkyytt&auml;? &Auml;iti on saanut vakipaikan KHKS /osastosihteeri ja on my&ouml;s saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen jatkaa 6 h ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; elokuun loppuun saakka. Helpottaa arkeaa niin, ett&auml; Maanan ei tarvitse paljoakaan olla yksin.&nbsp; Maanan koulup&auml;iv&auml;t usein klo 13, pe klo 12.</p>
<p>Taxikuljetuksen haasteista puhuttiin, Maanalla sujunut hyvin, mutta muilla lapsilla ollut jotain h&auml;mminki&auml;. Maana ei niihin reagoi, mutta reagoisi, jos koskisi h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n. Rohkaisin antamaan heti palautetta kgille, jos taksiyritt&auml;j&auml; ei l&auml;hde erityislapsen haasteiden tarpeesta vaan omista aikatauluistaan? Terapiaan vie tuttu taksi ja kaikki sujunut hyvin.</p>
<p>Puhuttiin harrastuksista. Maana taitava liikkumaan, cheeleaders kinnostaisi Maanaa, mutta siin&auml; liikaa kilpailuhenkisyytt&auml;. Telinevoimistelu on toinen, mutta sinne jonoa. Anne-terapeutti oli ehdottanut, ett&auml; kovin paljon harratsuksia ei nyt alkaisi, koska terapiakin k&auml;y "harrastemenosta" 2x viikossa. On kuitenkin telinevoimistelujonossa. Maanalla ei ole ollut koskaan motoristista k&ouml;mpelyytt&auml; tms., jota usein terv.huollossa kyselty.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n oli ollut koulussa aerviointikeskustelu, jossa oli ollut is&auml;, opettaja, Maana ja kouluavustaja. Maanassa tapahtunut edistyst&auml; syksyst&auml;, mutta viel&auml; on paljon t&ouml;it&auml;, mutta suunta on oikea.&nbsp; Maana on v&auml;h&auml;sanainen luokkatilanteessa, mm. englannin tunnilla pit&auml;isi enemm&auml;n antaa n&auml;ytt&ouml;&auml; puhumisesta. Is&auml; miettii miten se olisi mahdollista, kun on v&auml;h&auml;sanainen muutenkin tunnilla? Sanainen arkku aukeaa, kun h&auml;nt&auml; saatetaan esim.taksiin.</p>
<p>Tavoitteeksi oli nyt asetettu "aktiivisempi ote tunnilla". Tarvitsee edelleen niin kotona kuin koulussa tuen vierelleen, ett&auml; p&auml;&auml;see hommien alkuun. Kotona vanhemmat my&ouml;s auttavat paljon. Nyt Maana oli osannut kotona tehd&auml; itsen&auml;isesti matikanteht&auml;vi&auml; ja is&auml; oli antanut siit&auml; p&auml;iv&auml;llisp&ouml;yd&auml;ss&auml; kaikkien kuullen pos.palautetta. T&auml;st&auml; annoin vuorostani is&auml;lle/vanhemmille pos.palautetta.</p>
<p>Hoitoneuvottelu tulossa helmikuussa. Pyyd&auml;n itseni infoamista, jos aika muuttuu.&nbsp;</p>
<p>E</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2018-02-07 14:30:00 - END 2018-02-07 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitoneuvottelu KHKS/lastenpsykiatria.</p>
<p>L&auml;sn&auml; Maana, Oona-&auml;iti, Oonan terapeutti Anne Karonen, opettaja Riitta-Liisa, psyk.sh. Mia Arola, l&auml;&auml;k&auml;ri Tiina ja allekirjoittanut.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi Maanan asioita &auml;idin, terapian, koulun ja vanhempainohjauksen n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>&Auml;idin mukaan muuten sujunut hyvin, mutta&nbsp; Maanan saamat hammasraudat n&auml;kyv&auml;t niin kotona kuin koulussa. &Auml;iti varannut ajan hammasl&auml;&auml;k&auml;rille.Kaikki muutokset Maanalle vaikeita.Kiukkuja on, mutta l&auml;&auml;kityksen ansiosta "kissa kadonnut", my&ouml;s ei ole koulussa. &Auml;iti kertoo, ett&auml; Maanan sanoessa mau, se tarkoittaa, ett&auml; on jotakin h&auml;ikk&auml;&auml;. Sama koulussa.</p>
<p>Y&ouml;kyl&auml;t eiv&auml;t ole toteutuneet, kun ei oikein ole kavereita, mihin menn&auml;. maana kuitenkin aktiivinen ja kyselee kavereita whatsupin kautta. L&auml;&auml;k&auml;ri antaa palautetta. Ada-kaveria ei ole n&auml;kynyt, muutaman keran Jade k&auml;ynyt t&auml;m&auml;n vuoden puolella. Koulusta tullut uusia kavereita mm.Kristian ja Jerry. Niist&auml; keskustelua. Ei mielell&auml;&auml;n l&auml;hde kaverin luo, ehk&auml; ovelle.Petseill&auml; tykk&auml;&auml; leikki&auml; ja harrastaa my&ouml;s videointia. My&ouml;s kaverien kanssa.</p>
<p>Koulussa mukautettuina &auml;idinkieli ja matikka. Englantia mietit&auml;&auml;n. Pit&auml;isi olla tunnilla aktiivisempi. Saanut &auml;idinkielen kokeesta 7, vaikka kotona &auml;idin mukaan kokeeseen lukeminen ei onnistunut. Tehty koulussa avustajan kanssa useammassa er&auml;ss&auml;. Koulussa kaverialoitteet open mukaan 50%/50%.&nbsp;</p>
<p>Koulussa keksitty, ett&auml; petseill&auml; voi opiskella kertoa/jakoa. Maana on taitava virkkaamaan. Kirjoitus on kaunista. Miettiv&auml;t koulussa mik&auml; tapa Maanalle on parasta oppimista; kirjoittaminen, kuuleminen? Maana nytkin selvinnyt &auml;ik&auml;n kokeesta kuullun perusteella. &Auml;iti ihmetteli numeroa. Oli varma, ett&auml; koe olisi mennyt aivan penkin alle. Saana tykk&auml;&auml; k&auml;yd&auml; koulussa.&nbsp;</p>
<p>Avustaja tai kaveri odottaa terapiataksia.&nbsp;</p>
<p>Terapiassa Maana tykk&auml;&auml; k&auml;yd&auml;. Taksin kanssa sujuu, helpotus kaikille osapuolille; niin vanhemmille kuin terapeutille. Terapeutin mukaan Maana muistaa taksin tulemsiet ja muutenkin struktuuri on Maanalle t&auml;rke&auml;&auml; ja tuo turvaa. Maanassa on tapahtunut edistymist&auml;; etenee ja tulee vuorovaikutukseen. Palaa aiempiin tekemisiin.</p>
<p>Vanhempainohjaus &auml;idin mukaan ok ja t&auml;rke&auml;&auml; k&auml;yd&auml; jakamassa arkea. My&ouml;s allekirjoittanut tuo kesksuteluun pos.palautetta vanhempien motivoituneista k&auml;ynneist&auml;. Mukana tapaamisissa molemmat.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin mukaan kaikki tuntuu sujuvan. Disperdalin mukaan l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;&auml; Maanan verikokeeseen pitk&auml;st&auml; aikaa. Viimeksi ollut elokuussa 2016.&nbsp; Maanalla neg.kokemus, kun alkanut py&ouml;rrytt&auml;&auml;. Saa olla makuulla.</p>
<p>Seuraava tapapaminen juhannusviikolla tiistaina 19.6. klo 14.30.</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2018-03-01 16:00:00 - END 2018-03-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.vanhempainohjaus</p>
<p>Maanan vanhemmat Oona ja Jarmo tulivat ohjausk&auml;ynnille. Alkukuulumisten j&auml;lkeen kyselin Maanan hammastuen tilanteesta ja my&ouml;s verikokeista, joista molemmista oli puhuttu hoitoneuvottelussa haasteellisina asioina Maanalle.</p>
<p>Is&auml; oli ollut Maanan kanssa viel&auml; oikomishoitajan luona. Siell&auml; hoitaja oli puhunut , miten t&auml;rke&auml;&auml; olisi pit&auml;&auml; tukia sen 8-14 h vuorokaudessa, ett&auml; ei tarvisisi laittaa pysyvi&auml; tukia koko ymp&auml;rivuorokautisesti pidett&auml;vin&auml;. Tukihoito liittyy Maanalla purentaan. Maana oli jollakin tasolla ymm&auml;rt&auml;nbyt t&auml;rkeyden ja vanhemmat p&auml;&auml;ttiv&auml;t "olla huomioimatta asiaa" ja ett&auml; Maana itse laittaa ne y&ouml;ksi tms.hoitaa itse asiaa. Keskustelua miten sujunut? Eiv&auml;t olleet ihan varmoja, ehk&auml; pit&auml;&auml;kin tarkistaa tilannetta. Ehdotin silloin, kun Maana nukkuu, n&auml;kyyk&ouml; tukia suussa vai miss&auml;? Verikoeasia viel&auml; ty&ouml;n alla. Juteltiin siit&auml;kin. Koulusta ei nyt ole tullut erityisi&auml; huomioita niiden suhteen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n juteltiin Maanan kaverin syntt&auml;reist&auml;, joka oli aluksi vaikeaa Maanalle, koska ei halunnut menn&auml;, kun on kavereita. Onneksi kaverin &auml;iti viisas ja pyysi Maanaa tulemaan sitten, kun muut kaverit l&auml;hteneet. Maana oli ollut tunnin. Is&auml;n piti vied&auml; ja hakea, matkaa 300m.&nbsp; Juttelua muutenkin perheen tavasta viett&auml;&auml; syntt&auml;reit&auml;.</p>
<p>Kyselin my&ouml;s miten Maana on kokenut hoitoneuvottelut? Paljon vieraita aikuisia ymp&auml;rill&auml;&auml;n? Ei oikein haluaisi olla ja kysyykin pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen olla. &Auml;iti oli hyvin selvitt&auml;nyt mist&auml; syyst&auml; pit&auml;&auml; hn olla ja mist&auml; syyst&auml; niit&auml; pidet&auml;&auml;n. Annoin pos.palautetta taas, miten viisaasti &auml;iti on j&auml;lleen osannut kertoa tilanteesta.</p>
<p>Maanan asioita kuunnellessa on tullut minulle kuva hyvin sitke&auml;st&auml; selviytyj&auml;st&auml;. Osa toki on autismiin liittyv&auml;&auml; ter&auml;vyytt&auml;/&auml;lykkyytt&auml; (kun jokin kiinnosta, se todella tehd&auml;&auml;n), mutta osin my&ouml;s kehityst&auml; siihen suuntaan, ett&auml; h&auml;n pikkuhiljaa ottaa omaa rohkeutta k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Vanhemmat kyll&auml; antavat tilaa.</p>
<p>Koulusta ei nyt erityist&auml; tullut esille.</p>
<p>Sovittiin seur.tapaaminen 19.4.klo 16.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2018-05-02 17:00:00 - END 2018-05-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n vanhempien tukik&auml;ynnill&auml; my&ouml;s Maanan terapeutti Anne Karonen. Tarkoituksena j&auml;lleen p&auml;ivitt&auml;&auml; kokonaisuutta.</p>
<p>Alkukuulumisina juteltiin Maanan hammastuista ja verikokeiden onnistumisesta? Edellisell&auml; kerralla niist&auml; haasteista keskusteltiin ja viel&auml; juteltiin miten oli onnistunut? Hammatuissa Maanan kipuilu oli ollut todellista kipua, koska hammasl&auml;&auml;k&auml;ri ei ollut tukia suunnitellessa huomannut tiettyjen hampaiden kasvamista ja ne olivat painaneet tuen ollessa suussa. Nyt taukoa. Verikokeessa oli is&auml; ollut Maanan kanssa viime perjantaina. Oli onnistunut hyvin, vaikka olihan Maanaa j&auml;nnitt&auml;nyt. Mutta ei py&ouml;rtynyt saaden nyt paremman kokemuksen kuin edellisell&auml; kerralla.</p>
<p>Vanhemmilla oli aluksi kysymys koulun viesteist&auml;, joita tullut nyt muutamien viikkojen ajan. Koulussa oltu huolestuneita Maanan "tapan teid&auml;t" puheista ja kiukuttelusta ja vastaanlaittamisesta? Kotona ei n&auml;y t&auml;llainen k&auml;yt&ouml;s ja &auml;idin mukaan Maanan kanssa jutellessa, on tullut esille, ett&auml; Maana ei oikein ymm&auml;rr&auml; tappaamista. H&auml;nen mukaansa se on p&auml;in juoksemista, jolloin muut "tapattuu". Terapeutti ehdotti, ett&auml; vanhemmat tarjoavat tilaa esimerkiksi tarjoamalla v&auml;riliituja tms. ja rohkaista tuomaan Maanaa tunteiden osalta n&auml;kyv&auml;ksi. Milt&auml; sellainen olo tuntuu? Vanhemmat kuuntelivat tarkasti. Ei suorittaen/painoistaen vaan tarjoten tilaa, ett&auml; Maana pystyisi sanottamaan tunnetasolla asiaa. Toisaalta keskustelua l&auml;hestyv&auml;st&auml; murrosi&auml;st&auml;? Ehk&auml;poikavaltaisessa luokassa ollut puhetta tappaamispeleist&auml;? Maana ei sellaisia pelaa eik&auml; velik&auml;&auml;n.</p>
<p>Terapeutilla oli huolta Maanan huolesta, joka liittyi is&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n ja hyvinvointiin. Maana on puhunut kaljan juomisesta ja terveydest&auml;. Is&auml; t&auml;rke&auml; Maanalle. Is&auml; kertoo, ett&auml; olutta voi juoda esim.j&auml;&auml;kiekkopelej&auml; katsellessa, mutta terveydentilasta on puhuttu, kun ollut uniapaneatutkimus ja verenpainetta on joutunut tarkkailemaan. Maana on herkk&auml; tytt&ouml; ja&nbsp; sensorit koko ajan p&auml;&auml;ll&auml; reagoimaan ilmeisemmin kaiken mit&auml; vanhemmat puhuvat? T&auml;st&auml; pitk&auml;&auml; keskustelua.</p>
<p>Anne-terapeutti kertoo miten Maana on &auml;lyk&auml;s ja viisas tytt&ouml;. H&auml;n n&auml;kee edistyst&auml; Maanan tavassa tuoda asioita/tunteita esille terapian puitteissa. Vanhemmat tukevat kovin terapiaa ja n&auml;kev&auml;t, ett&auml; Maanalle terapiatapaamsiet t&auml;rkeit&auml;. Saa jakamatonta huomiota. Vanhemmat eiv&auml;t edelleenk&auml;&auml;n n&auml;e muutosta kotona, mutta uskovat kuten olemme mekin puhuneet, ett&auml; muutos n&auml;kyy vanhemmille pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;. Terapeutti n&auml;kee pienemm&auml;t muutokset nopemmin ty&ouml;skentelyn puitteissa.</p>
<p>Kes&auml;kuussa hn, jossa mietit&auml;&auml;n terapian jatkoa. Ehdottomasti terapeutti ja vanhemmat n&auml;kev&auml;t, ett&auml; terapian tulee jatkua. Terapeutti miettii jopa 3x viikossa. Is&auml; ep&auml;ilee, ett&auml; jaksaako Maana, mutta &auml;iti sanoo, ett&auml; terapia on niin mieleinen asia Maanalle, ett&auml; jaksaa. Nyt ei harrastuksia. Vanhemmat kyll&auml; suostuvat, jos l&auml;&auml;k&auml;rikin on sama amielt&auml; kuin terapeutti. Luottavat terapeutin arvioon.</p>
<p>Minulla vanhempein kanssa sovittuna tapaaminen to 24.5.klo 16 ja hn on 19.6. klo 14.30 ja yhteinen aika terapeutin kanssa, sovittiin&nbsp; 5.9.klo 17.</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2018-05-24 16:00:00 - END 2018-05-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynnill&auml; j&auml;lleen mukana molemmat vanhemmat.</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen puhuttiin hetki mm.lapsuuden perinteist&auml; ja miten niit&auml; lapsillemme siirr&auml;mme.</p>
<p>Palattiin edellisen kerran teemoihin, kun terapeuttikin oli mukana. Is&auml; kertoi liittyen alkukeskusteluumme siit&auml;, ett&auml; Maana ei ole koskaan ollut addiktoitunut johonkin tekemiseen sill&auml; tavoin, ett&auml; ei p&auml;&auml;sisi tekemisest&auml; irti, kuten monilla autistisilla lapsilla/aikuisilla on. Keskittyy hyvin, osin &auml;idin mukaan 8v.aloitettu Concerta-l&auml;&auml;kitys auttaa. Kun Maana tekee keskittyneesti teht&auml;v&auml;ns&auml; ja kun on valmis, laittaa asian sivuun.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat kertovat, ett&auml; vaikka Maana keskittyy, kuulee kyll&auml; kaikki asiat mit&auml; esimerkiksi vanhemmat puhuvat. Maana saattaa palata keskusteluun seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; ja kysy&auml; mit&auml; sill&auml; tai sill&auml; tarkoitit?&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin Maanan edellisell&auml; kerralla sanotetusta huolesta. Kysyn n&auml;kyik&ouml; jotenkin kotona? Helpotuksena? Ei ollut n&auml;kynyt; is&auml; oli lyhyesti vain sanoittanut hoitoneuvottelusta, ket&auml; oli paikalla ja ett&auml; oli puhuttu asioista, joista Maana oli puhunut terapeutin kanssa.&nbsp; Eik&auml; asiasta sen enemp&auml;&auml; puhuttu. Todettiin, ett&auml; Maanalla luottamus vanhempiin ja terapeuttiin. Riitti, ett&auml; asiasta puhuttu, mutta ei sen kummempaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua viel&auml; Maanan huolesta, joka kertoo empatiasta ja v&auml;litt&auml;misest&auml;. Is&auml;ll&auml; ollut kremppaa ja saakin uniapnealaitteen kokeiluun ja ollut muutakin. Puhutaan huolen esille tulemisesta. Is&auml; kertoo, ett&auml; jos kielt&auml;isi Maanaa puhumasta jostakin teemasta, Maana ei puhuisi terapiassa. Niin is&auml; ei ikin&auml; tekisi, mutta kertoo esimerkinomaisesti. Puhutaan siit&auml;, mik&auml; olisi pahempaa lapselle kuin salaisuuksien kantaminen.&nbsp;</p>
<p>Koulusta ei ole tullut en&auml;&auml; viestej&auml; "tappo"-puheista, ilmeisesti ne ovat loppuneet. Eiv&auml;t ole sen enmp&auml;&auml; sanoittaneen tunneilmaisun kautta asioita Maanan kanssa, koska viestit koulusta loppuivat. Nyt tullut uusi vaihe; ei tee koulussa teht&auml;vi&auml;, viskaa kirjat ja teht&auml;v&auml;t lattialle. Kotona ei t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n n&auml;y. Vanhemmat n&auml;kev&auml;t t&auml;m&auml;n vaiheena, joita tulee ja menee. Eiv&auml;t kovin huolissaan. Sit&auml; tyytyv&auml;isi&auml;, ett&auml; koulussa kuultu vanhempia eli Maana saa jatkaa Riittis-open kanssa yhdess&auml; 3-4 luokkien kanssa. Maana menossa 5.luokalle (vuoden ik&auml;tasoaan j&auml;ljess&auml;).Fysiikka ja historia, ehk&auml; joku muukin aine, jota k&auml;y tekem&auml;ss&auml; 5. luokan kanssa. Tuttu Kaitsu-ope siin&auml; luokassa. Maana ehk&auml; olisi halunnut sille luokalle kuitenkin, mutta vanhemmat ja koulu nyt sit&auml; mielt&auml;,ett&auml; Riittis-open ymm&auml;rryst&auml; tarvitaan.</p>
<p>Parhaat kaverit j&auml;&auml;v&auml;t, jotka 4.luokalla.&nbsp;</p>
<p>Nyt Maanalla vaikeuksia menn&auml; ulos kotona tai koulussa, koska pelk&auml;&auml; &ouml;t&ouml;k&ouml;it&auml;; ampiaisia (ampiainen pist&auml;nyt joskus), perhosia, hyttysi&auml;. Haastetta tuo liikkumisessa.</p>
<p>Koulussa kiinni oven kahvassa, mutta Maana saa kaverit leikkim&auml;&auml;n vaikka siihen. Vanhemmat kertovat Maana johtajuudesta; osaa valita niin, ett&auml; ei tarvitse joutua itse siihen tilanteeseen, ettei ymm&auml;rr&auml; jotakin leikki&auml; tms.teht&auml;v&auml;&auml;. Anna pos.palautetta Maanan kyvyst&auml; tunnistaa "heikkoja" kohtia ja osaa toimia "viisaati", mutta mit&auml; se merkitsee aikuisuudessa?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2018-06-21 14:30:00 - END 2018-06-21 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitoneuvottelu lastenpsykiatrialla/KHKSssa: l&auml;sn&auml; Maanan ja Oona-&auml;idin lis&auml;ksi l&auml;&auml;k&auml;ri Tiina Hokkanen, Maanan terapeutti Anne Karonen, psyk.sh. Miia Arola ja allekirjoittanut.</p>
<p>Tavoitteena jatkoterapiaan liittyv&auml;t pohdinnat. My&ouml;s p&auml;ivitt&auml;&auml; Maanan kasvu ja kehitys terapiaprosessin aikana.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2018-08-16 16:00:00 - END 2018-08-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamiseen tulivat j&auml;lleen molemmat vanhemmat Oona ja Jarmo.&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen k&auml;ytiin l&auml;pi kes&auml;n tapahtumia ja koulun alkua. Kaikki on sujunut hyvin; &ouml;t&ouml;k&ouml;it&auml; kes&auml;ll&auml; pelk&auml;si edelleen. Se oli haaste. Koulussa olisi halunnut Kaitsu-open luokalle eik&auml; j&auml;&auml;d&auml; erityisopettaja Riittiksen opetukseen. Lis&auml;ksi taksi on tuonut haasteita Maanalle. Mutta vanhemmat n&auml;kev&auml;t, ett&auml; Maanan pit&auml;&auml; my&ouml;s oppia siet&auml;m&auml;&auml;n asioita eik&auml; kaikki voi menn&auml; heti sen mukaan mit&auml; Maana haluaa tai ei halua.</p>
<p>Vanhemmat kertovat tunnistavansa kyll&auml; asiat, jotka ovat Maanalle oikeasti hankalia esim. &ouml;t&ouml;kk&auml;pelko, kovat &auml;&auml;net. Maana osa helposti sanoittaa asioita oman mielens&auml; mukaan.</p>
<p>Vanhemmat n&auml;kev&auml;t, ett&auml; Maana osaa n&auml;hd&auml; sen, ett&auml; Kaitsun luokalla olisi p&auml;&auml;ssyt helpommalla. Koulun ja vanhempien yhteinen n&auml;kemys on ollut vahvasti se, ett&auml; paras luokka oli nyt jatkaa samalla luokalla&nbsp; Riittis-opettajan alaisuudessa. Maana sai kurottua monia taitoja kiinni edellisen&nbsp; vuoden aikana. Riittis opettaja osasi sopivasti vaatia ja jaksottaa opetusta. Vanhempien mukaan on j&auml;m&auml;kk&auml; ja johdonmukainen .</p>
<p>Uskontoa ja historiaa Maana k&auml;y opiskelemassa 5.luokkalaisten kanssa Kaitsu-open ryhm&auml;ss&auml;.</p>
<p>Hoitoneuvottelutapaamisessa tullut "pahoinpitely" asia oli loukannut vanhempia mm. l&auml;&auml;k&auml;rin kirjaamana, koska sen oli kirjoittanut puhtaaksi joku Oonan ty&ouml;toveri osastosihteerijoukossa. Vanhemmat olisivat toivoneet, ett&auml; Maanan terapeutti Anne olisi ottanut heihin ensin yhteytt&auml;. He kokevat my&ouml;s, ett&auml; Maana on alkanut k&auml;ytt&auml;&auml; terapeuttias v&auml;lineen&auml; "saada asioita l&auml;pi". Heid&auml;n mukaansa terapeutti on l&auml;htenyt liikaa Maanan py&ouml;ritykseen. Terapiasta on alkanut tulla vanhemmille taakka, koska on tullut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti huolenaiheita. Vanhemmat kysyv&auml;t, ett&auml; siit&auml;k&ouml; on kysymys, ett&auml; he ovat huonoja vanhempia, jotka pahoinpitelev&auml;t lastaan ja&nbsp; joilta lapsi viime k&auml;dess&auml; otetaan huostaan? Terapeutin huolipuhe tukee Maanaa v&auml;&auml;r&auml;ll&auml; tavalla. Terapiaa sin&auml;ll&auml;&auml;n heill&auml; ei ole mit&auml;&auml;n vastaan. Haluavat kaikinpuolin tehd&auml; hyv&auml;&auml; yhteisty&ouml;t&auml; lapsensa hyv&auml;ksi.</p>
<p>N&auml;ist&auml; edm.pitk&auml;&auml; keskustelua ja rohkaisua puhua seuraavassa yhteistapaamisessa, miten parhaiten jatkossa n&auml;it&auml; asioita otetaan esille? Annoin my&ouml;s peili&auml; siit&auml;, miten itse n&auml;in hoitoneuvoittelussa asian. Oona-&auml;idin mielest&auml; asia j&auml;i kesken? MIn&auml; ymm&auml;rsin hyvin Oonan ajatuksen siit&auml;, mit&auml; oli tapahtunut? Maana on aistiyliherkk&auml; lapsi. Vanhempien mukaan Maanaa helposti sattuu esim.hiuksia letitt&auml;ess&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri oli luvannut jollakin tavalla lis&auml;lehdell&auml; oikaista asiaa. &Auml;iti oli siis ollut yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin, jo hn.j&auml;lkeen olivat puhuneet asiasta. Mutta my&ouml;hemmin viel&auml; kirjauksesta, kun Oona oli n&auml;hnyt mit&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri oli sanellut.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; l&auml;pi sit&auml; miten vanhempien mielest&auml; Maana on kehittynyt esim. vuoden sis&auml;ll&auml;. Samaa rutiininomaista k&auml;yt&ouml;st&auml; edelleen ja vaatteet yms. pit&auml;&auml; toimia tietyll&auml; tavalla. Veljen kanssa ottavat yhteen. Mutta isompia tilanteita ei ole ollut. Kun ei jokin asia suju Maanan mielen mukaan, h&auml;n menee tiettyyn paikkaan olohuoneen sohvalle ja alkaa heijata itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhutaan siit&auml;, ett&auml; Maana osaa rajata oloaan ja tiet&auml;&auml; mik&auml; rauhoittaa. Vanhemmat miettiv&auml;t t&auml;t&auml; n&auml;k&ouml;kulmaa? Eiv&auml;t ole tulleet ajatelleeksi juuri t&auml;st&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta. Maana saa turvaa ja rauhaa heijaamisesta/keinuttelusta?</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-13 17:00:00 - END 2018-09-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen vanhempien&nbsp; kanssa niin, ett&auml; l&auml;sn&auml; oli my&ouml;s lapsen terapeutti Anne Karonen.</p>
<p>Tapaaminen oli Anne Karosen toimitilassa.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi vanhempien huolia suhteessa lapsen terapiassa k&auml;ynteihin. Hyv&auml;&auml; ja rakentavaa keskustelua.</p>
<p>Sovitaan vuoden aikana useampia tapaamisia niin, ett&auml; lapsen terapeuttu voisi olla mukana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-11 17:15:00 - END 2018-10-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


