File for Luukas Bister
SSN: 060906A647J
Email: miiabister@gmail.com
Phone: 0400837745
Address: Liutuntie 2 A 4
Postal code: 36240
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-20 15:30:00 - END 2017-12-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana. Ongelmana on ollut jumiutuminen intt&auml;m&auml;&auml;n. Jumiutuu paikalleen haaveilemaan. Saatta j&auml;&auml;d&auml; suihkuun vaikka kuinka pitk&auml;ksi aikaa. Ruoka ei saa olla sotkettua. Vaatteissa ei ole ongelmaa. Eroahdistusta on. Pelk&auml;&auml;, mit&auml; &auml;idille tapahtuu, pelk&auml;&auml; mit&auml; veli tekee. Kavereita tapasi m&auml;&auml;r&auml;ill&auml;. On surullisuutta. Ppotilas ei kyennyt menem&auml;&auml;n viiteen viikkoon kouluun. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen veljens&auml; kanssa sijoitus Laukon lastenkotiin. Siell&auml; on surullinen, ik&auml;viss&auml;&auml;n, itkuinenkin. Ahdistunut on. Vaikeuksia kontaktissa. On nyt pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n koulussa. On joitakin yst&auml;vi&auml;. Herkk&auml;. Tappelua veljen kanssa, mutta mukaviakin asioita. Lastenkodissa on huoli potilaasta. J&auml;nnitt&auml;minen on voimakasta. Vaikea l&auml;hte&auml; j&auml;nnitt&auml;misen vuoksi mihink&auml;&auml;n. Ihmiset ahdistavat.Kouluun meno ahdistaa. Kirkkoon meno on nyt ahdistava asia. Kovat &auml;&auml;net ovat ahdistavia.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, katsoo silmiin, k&auml;si&auml;&auml;n hypertelee</p>
<p>Dg F84.5?</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>'Eroahdistus</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennustila</p>
<p>Suunn. Tarkempi arvio Aspergerista. Assq lomake kotiin, my&ouml;s DBRS, 5.1. ADOS tutkimus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-05 11:00:00 - END 2018-01-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml; ADOS tutkimus moduli 3. ASSQ lomakkeessa ei tule pisteit&auml; vanhempien t&auml;ytt&auml;m&auml;n&auml;. &Auml;iti kertoo potilaalla olleen pelkotiloja.</p>
<p>Ados tutkimuksessa potilas tekee kaikki osiot. Vuorovaikuts on luonnollista. Kieli- ja kommuniikaatio osiosta eipisteit&auml;, muuta kuin&nbsp;tutkijalta kysymisest&auml; 2 pistett&auml;, muutoin potilas kyll&auml; asioihin liittyen kysymyksi&auml; esitti. Vastavuoroinen vuorovaikutus osiossa vuorovaikutussuhteiden ymm&auml;rt&auml;misest&auml; kaksi pistett&auml;.</p>
<p>Kokonaispistem&auml;&auml;r&auml; oli siis 2 pistett&auml;. Ei n&auml;in ollen tule vahvistusta autismikirjon h&auml;iri&ouml;iden suuntaan.</p>
<p>Potilaalla on pelkoja, dg F41.9. Vaikea nukkua, pime&auml;n pelkoa.</p>
<p>Aloitetaan Risperidon 0,5mg 1/2x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1. Kontrolli ja paluate 2 viikkoa</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-19 09:00:00 - END 2018-01-19 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saaattamana kuulemaan tutkimuksen tuloksia.</p>
<p>Todetaan, ettei autismikirjon h&auml;iri&ouml;t&auml; ole todettavissa. Tarkkaavuuden ongelmat ovat kuitenkin selkeit&auml;. Ei kuuntel. Ei muista mit&auml; on sanottu. Unohtelee asioita. Tavaroita j&auml;&auml;. Huolimattomuusvirheit&auml; tekee. Lis&auml;ksi itsetunto on matala. Potilaalla on my&ouml;s pelkoja. Risperidon on niihin auttanut.</p>
<p>St psych. potilaalla on tarkkaamattomuutta, hieman levoton, kontakti asiallista, pelot my&ouml;nt&auml;&auml;</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>F98.8 ADD?</p>
<p>Suunn. Potilas on nyt p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; sijoituspaikasta kotiin. On siit&auml; iloinen. Jatkossa perhety&ouml;. Terapia (perheterapia) on suositeltavaa. &Auml;iti kysyy onko mahdollista sosiaalitoimesta saada maksusitoumusta terapiaan, jos ei mietit&auml;&auml;n muita rahoituskeinoja.</p>
<p>Nyt l&auml;hete lab kokeisiin ja EKG, n&auml;iden perusteella mahdollinen Concerta kokeilu tarkkaamattomuuteen, josta haittaa on kotona, koulussa ja itsetunnolle.</p>
<p>9.1. p 33, 7kg, rr 100/50, p 69, 17.1. rr 95/47, p 56 paino 33,5 kg.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-24 20:45:00 - END 2018-01-24 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti viestitt&auml;&auml;, ett&auml; potilas on ollut hyvin peloissaan, sovitaan, ett&auml; voi ottaa Risperidon 0,5mg 1,5 tablettia vrk.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-29 10:00:00 - END 2018-01-29 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hete Tays lastenpsykiatria.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-19 08:15:00 - END 2018-02-19 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti viestitt&auml;&auml;:&nbsp;Todettakoon ett&auml; raskasta on ollut. Ei<br />Juliuksen mutta Luukaksen kanssa. Helpotusta toi kuitenkin risperdalin<br />purku koska sivuoireita tuli liikaa p&auml;iv&auml;saikaan; pelot,itkuisuus<br />n&auml;in p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;. Otimme viimeisen kerran risperdal 0,25 mg<br />ke-to v&auml;lisen&auml; iltana. Mutta nyt ei sitten nukuta y&ouml;ll&auml; vaan sama<br />jatkuu kuin ennenkin; nukahtaa pariksi tunniksi,her&auml;&auml;,vien takaisin<br />nukkumaan,her&auml;&auml; muutaman tunnin kuluttua ja tulee viereen.Valot<br />p&auml;&auml;ll&auml; ja ei osaa nukkua omassa s&auml;ngyss&auml;. Mutta t&auml;st&auml; varmaan<br />tarvitsee puhua sitten Tayssin kanssa? Mutta, se mik&auml; on ja pysyy oli<br />risperdal tai ei ja tosiaan jatkunut my&ouml;s vuosia on t&auml;m&auml; sama kuin<br />Juliuksella; jumittamisia erityisesti TV:n, Aku ankkojen ja pelien<br />&auml;&auml;ress&auml; on saanut tuskastuttavat mittasuhteet. Poika pakoilee aina<br />kun pit&auml;isi siirty&auml; ja on ihan mahdotonta sanoa ett&auml; tee iltapuuhat<br />koska se on liian laaja k&auml;site. Vaikka pilkon sen osiin, niin joudun<br />ohjaamaan h&auml;net seuraavaan tekemiseen esim hammaspesu. Muuten j&auml;&auml;<br />sohvalle istumaan. Jos sanon mitk&auml; vaatteet EI mene pyykkiin, h&auml;n<br />laittaa kaikki. Aina. Ei jaksa, ei huvita, roikkuu ja hakee turvaa<br />Juliuksesta ja Julius hermostuu. Hermostuu ja raivoaa helposti, huutaa<br />ja sanoo kaikki lauseeni loppuun. Keskeytt&auml;&auml; usein puheen ja puhuu<br />p&auml;&auml;lle. Ja kokeet tai l&auml;ksyt; ei todellakaan lue kokeisiin ellen<br />ole pakottamassa ja tenttaamassa, teen alleviivauksia ja luen<br />puolesta. En jaksa sit&auml; en&auml;&auml;. Viime kokeessa autoin karttojen ja<br />tiettyjen asioiden ymm&auml;rt&auml;misess&auml;, tulostin harjoitusmonisteita<br />kuten olen ekaluokasta saakka tehnyt ja ne osiot mit&auml; en auttanut(<br />noin 5 lukukappaletta), h&auml;n ei ymm&auml;rt&auml;nyt eik&auml; muistanut kokeessa,<br />seuraava koe on tiistaina eik&auml; pysty aloittamaan lukemista. Sanoi<br />itse ettei pysty. Eli Luukaksen koulumenestys on ollut aiemmin 8-10 ja<br />nyt kun en auta h&auml;nt&auml; vaan pyyd&auml;n ja muistuta lukemaan niin&nbsp; se on<br />5+ ja 8 (matikka)v&auml;li&auml;. Matikassa Luukas osaa kertotaulut,<br />p&auml;&auml;ss&auml;laskut mutta ei sanallisia. Jakolaskuissa p&auml;rj&auml;&auml;.<br />Lukemansa kirjan sis&auml;lt&ouml;&auml; ei paljoa muista. Shakissa on ihan hyv&auml;,<br />oppii korttipelit. Tayssin aika on siis 21.3 ja omat psykologiset<br />testit noin kuukauden p&auml;&auml;st&auml;. Concerta aiheutti syd&auml;mentykytyst&auml;<br />mutta risperdal itkuisuutta. Voisiko jotain concertaa vastaavaa<br />kokeilla Luukakselle joka olisi astetta concertaa kevyempi koska poika<br />reagoi niin herk&auml;sti l&auml;&auml;kkeisiin? Antaa vaikka y&ouml;t menn&auml;<br />vierell&auml; nukkuessa jos pojan vaan saisi toimimaan p&auml;iv&auml;ll&auml; eik&auml;<br />t&auml;ss&auml; olisi Juliuskin kohta loppu tuon isoveljen kanssa. Pakkaan<br />TV:n kaukos&auml;&auml;timen, pleikkaohjaimet t&ouml;ihin tai piilotan kotiin,<br />tietokoneet lukossa, tabletti piilossa. Olen koulussa maanantaina ja<br />aamulla oppituntien v&auml;lill&auml; vain 10 minuutin tauko, appiukko k&auml;y<br />tuomassa pojan. H&auml;nen kanssaan voi asioista my&ouml;s vaihtaa sanaa, on<br />tietoinen ja samaa mielt&auml; ongelmista ja haasteista. Perhety&ouml;ntekij&auml;<br />aloitti meill&auml; t&auml;ll&auml; viikolla ja l&auml;hett&auml;&auml; pojat kouluun ja on<br />v&auml;lill&auml; koulun j&auml;lkeen meill&auml;. Luukas k&auml;y pelaamassa s&auml;hly&auml;<br />vain jos min&auml; tai pappa vied&auml;&auml;n. Ei mene kimppakyydill&auml;. Ei<br />my&ouml;sk&auml;&auml;n mene kavereiden luo eik&auml; soittele. Meille tuo kotiin<br />kavereita v&auml;lill&auml;. Sanoo usein ett&auml; kirist&auml;n h&auml;nt&auml;.<br />Kirist&auml;minen ja uhkailu on sit&auml; ett&auml; otan peliajan pois taisanon<br />ett&auml; h&auml;n menee l&auml;ksyparkkiin jos ei tee l&auml;ksyj&auml; tai lue<br />kokeisiin. Huutaminen on sit&auml;, ett&auml; kun on 5 kertaa sanonut asiasta<br />ja kuudes kerta tarvitsee jo &auml;&auml;nen nostamista. T&auml;ll&auml;kin hetkell&auml;<br />&auml;rsytt&auml;&auml; niin paljon Juliusta ett&auml; en edes viitsi puuttua<br />tilanteeseen. My&ouml;s &auml;&auml;nten pit&auml;minen on kuvioissa. Toivon jos<br />t&auml;h&auml;n l&ouml;ytyisi jotain apua. Minulle voisi laittaa vaikka viesti&auml;<br />tapaamisen j&auml;lkeen. Mik&auml; tahansa apu mik&auml; kest&auml;isi aamusta iltaan.</p>
<p>Sen verta viel&auml;, ett&auml; &auml;&auml;niyliherkkyytt&auml; on, ei pysty olemaan musiikkiluokkassa ilman peltoreita. Luukas mainitsee itse my&ouml;s intt&auml;misen asioiden saamisen suhteen.&nbsp;Ja yksi asia mihin tarvisi apuja on tuo Luukaksen raastava &auml;idin kytt&auml;&auml;minen.Kun kysyin miksi h&auml;n on aina niin tehnyt niin vastaus oli, ett&auml; h&auml;n pelk&auml;&auml; ett&auml; minulle sattuu jotain. Ja h&auml;n ei p&auml;&auml;se siit&auml; irti. Ei mill&auml;&auml;n. Mummu ja pappa voisivat ottaa y&ouml;kyl&auml;&auml;n jotta saisi heng&auml;hdystauon mutta Julius menisi Luukas ei. Jos pappa tai kaveri veisi uimaan niin ei en&auml;&auml; mene en&auml;&auml; sinnekk&auml;&auml;n jos en l&auml;hde mukaan. Luukas tukehduttaa sill&auml; minua koko ajan ja yritin sit&auml; selitt&auml;&auml; h&auml;nelle.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Tapaan potilasta kahden kesken. Potilas tuo edell&auml; olevia asioita my&ouml;s esiin. Huonoa keskittymist&auml; ja pelkoja, jotka Risperidon viel&auml; pahensi. &Auml;itist&auml; ja l&auml;heisist&auml; on huoli. Helposti alkaa pohtia ja pel&auml;t&auml; mit&auml; n&auml;ille tapahtuu. Eroahdistus on voimaksa.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, asiallinen, hyvin tunnistaa ongelmiaan keskustelussa.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>F40.8 Eroahdistus</p>
<p>Suunn keskittym&auml;tt&ouml;myyteen ja jumiutumiseen aloitetaan nyt Medikinet 5mg 1x1 lyhytvaikutteisena, jatkossa mahdollisen pitk&auml;vaikutteisen Medikinetin arviointi. Lasten psykiatrialle on ehk&auml; nyt p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml;, itse ei ole ihan varma. Jatkot my&ouml;s sit&auml; kautta mahdolliset. Terapiaa tarvitsisi j&auml;rjest&auml;&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-21 08:15:00 - END 2018-02-21 08:30:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin pyynn&ouml;st&auml; l&auml;hetet&auml;&auml;n kotiin koonti k&auml;yntimerkinn&ouml;ist&auml; (psykiatria)</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-05 12:45:00 - END 2018-03-05 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti toisen lapsen k&auml;ydess&auml; kuvaa potilaan ahdistusta ja pelkoja. Sosiaalinen j&auml;nnitys ja eroahdistus ovat voimakkaita. 21.3. on p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; Tays. Nyt on ottanut Medikinet 5mg aamulla ja p&auml;iv&auml;ll&auml;. N&auml;ill&auml; on lyhyt aikainen positiivinen vaikutus, ei haittoja n&auml;in. Sovitaan ett&auml; aamun lyhytvaikutteisen Medikinetin vaihtaa nyt Medikinet 5mg CR 1x1:een. Rec XXX.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-07 08:45:00 - END 2018-03-07 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt &auml;iti on ollut yhteydess&auml; ja raportoi potilaan tilanteesta.&nbsp; Luukas on eilisen p&auml;iv&auml;n ollut sis&auml;ll&auml; lukien Aku Ankaa, huonosti sy&ouml;den, lattialla/s&auml;ngyss&auml; maaten, kiemurtelemalla lattialla, mist&auml;&auml;n ei tule mit&auml;&auml;n, h&auml;nell&auml; onn ollut itsetuhoisia puheita miksi minun pit&auml;&auml; el&auml;&auml;, en sy&ouml; antibioottiani loppuun, kun madota saa kuolla mukanani (potilaalla on todettu loois tartunta Malesiasta saatuna). Ei poistu &auml;idist&auml; kauaksi, kouluun l&auml;hd&ouml;t eiv&auml;t tahdo onnistua. Toiset oppilaat ahdistavat.</p>
<p>Ollaan yhteydess&auml; Lasten psykiatrian akuuttity&ouml;ryhm&auml;&auml;n el Anu Oikariseen, joka lupaa, ett&auml; v&auml;litt&auml;&auml; tietoa ja lastenpsykiatrialta ollaan &auml;itiin viel&auml; t&auml;n&auml;&auml;n yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


