File for Linda Rosten
SSN: 290994-166K
Email: lindrost@hotmail.com
Phone: 0401860174
Address: Unilukkarinkatu 4
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-27 17:00:00 - END 2016-12-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, paniikki, masennus, lausunto psykoterapiaan.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>23v nainen, perheens&auml; 2/2 lapsi, isosisko 31v. &Auml;iti t&ouml;iss&auml; Orionilla, is&auml; ollut pari vuotta jo ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Isosiskolla todettu bipolaarih&auml;iri&ouml; (ei sairaalahoitoja), muilla suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml;. Muuttanut takaisin asumaan vanhemmilleen. Potilaalla on taustalla 2v kest&auml;nyt v&auml;kivaltainen parisuhde, jossa koki sek&auml; henkist&auml; ett&auml; fyysist&auml; v&auml;kivaltaa (potkimista, tappaamisella uhkailua). Kyseess&auml; ollut potilaan ensimm&auml;inen parisuhde. Ero tapahtunut kes&auml;ll&auml; 2014. Sen j&auml;lkeen asunut vuoden yksinkin.&nbsp;</p>
<p>Jatkuvasti ollut pelkoa, ett&auml; jotain pahaa tulee tapahtumaan, asuntoon tulee joku, kun on yksin tai joku terroristi ampuu. Ei ole saanut nukuttua. Kerran eron j&auml;lkeen t&ouml;rm&auml;nnyt ex-poikayst&auml;v&auml;&auml;n. Asiaan ei liittynyt mit&auml;&auml;n erityist&auml;. Pelk&auml;&auml; kuitenkin sosiaalisissa tilanteissa ja julkisissa paikoissa, pelk&auml;&auml; yksin olemista ja v&auml;kivaltaa. Esim. v&auml;kivaltaisten elokuvien katsomista v&auml;lttelee. Flash backeja tulee p&auml;ivitt&auml;in, pel&auml;styy helposti. N&auml;kee painajaisia siit&auml;, ett&auml; jalat eiv&auml;t toimi, eik&auml; p&auml;&auml;se pakoon. Nukkuminen vaihtelee, nukahtaa klo 22-4 v&auml;lill&auml; ja her&auml;&auml; klo 6-12 v&auml;lill&auml;. Paniikkikohtauksia on n. kerran viikossa. Muuten ahdistus on jatkuva, miettii, mit&auml; voisi tehd&auml; itselleen. Kokee, ett&auml; el&auml;m&auml;st&auml; ei tule mit&auml;&auml;n, vuodenvaihde ollut rajana, johon asti yritt&auml;&auml; ponnistella. Ei nyt siis itsens&auml; vahingoittamista, mutta on siis im-ajatuksia ja masentunut olo. Miettinyt laivalta hypp&auml;&auml;mist&auml;, mutta ajattelee, ettei kuitenkaan n&auml;in tekisi. Yritt&auml;&auml; taistella ajatuksia vastaan olemalla muitten kanssa tekemisiss&auml;. Viime kes&auml;n&auml; potilas ottanut im-tarkoituksessa yliannostuksen l&auml;&auml;kkeit&auml; (Tenox, Opamox, Propral) ja sama toistunut 10/16, jonka j&auml;lkeen joutunut sairaalahoitoon Kupittaalle.</p>
<p>Kirjoittanut ylioppilaaksi, sen j&auml;lkeen parin vuoden ajan ollut t&ouml;iss&auml;, tehnyt siivoust&ouml;it&auml;. 8/16 aloittanut l&auml;hihoitajan opinnot, mitk&auml; kuitenkin j&auml;iv&auml;t psyykkisen oireilun vuoksi jo parin ensimm&auml;isen viikon j&auml;lkeen kesken. Ollut koko syksyn sl:lla, mik&auml; p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; nyt 31.12.16. Vaikka potilaalla on hoitokontakti Turun kaupungin psyk. polikl:lle, sielt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riaika j&auml;rjestynyt vasta tammikuun lopulle. Potilas haluaisi pienmuotoisesti jatkaa opintoja, muttei n&auml;in, ett&auml; heti ylikuormittuisi. On koulussa asiasta keskustellut ja itse selvitellyt, ett&auml; voisi sl:lla ollessa jatkaa opintoja 40%:sti, mik&auml; tuntuu potilaan mielest&auml; sopivalta.&nbsp;</p>
<p>Potilas hakenut ensimm&auml;ist&auml; kertaa apua v. 2015, jolloin k&auml;vi muutamia kertoja tk:n psyk. sh:lla. Uudestaan hoitokontakti tk:seen alkanut 6/16, jolloin k&auml;ynnit psyk. hoitajalla ja aloitettu l&auml;&auml;kityksen&auml; Cipralex 10mg. Syksyll&auml; hoito siirtynyt psyk. polikl:lle. 14.10.-31.10.16. ollut siis hoitojakso Kupittaan sairaalassa. Dgn F32.10, F41.00. Cipralex nostettu 20mg, lis&auml;ksi Ketipinor 25mgx3 ja Ketipinor depot 100mg ilt. K&auml;yt&ouml;ss&auml; my&ouml;s Melatonin 6mg ja Opamox 15mg tarvitt, ottaa k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; n. kerran viikossa, kun tulee paniikkikohtaus. Kokee, ett&auml; Cipralexin ansiosta paniikkioireilu on v&auml;hentynyt ja Ketipinorin ansiosta yleinen ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, kertoo asioista avoimesti. Tuo siis esiin traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n oireita, paniikkih&auml;iri&ouml; vaikuttaa olevan sekundaarinen. On masentunut, ahdistunut. BDI 29p, BAI 13p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Cipralex 20mg, Ketipinor 25mgx3 + Ketipinor depot 100mg, Opamox 15mg tarvitt, Melatonin 6mg. Lis&auml;ksi aloitetaan masennukseen Mirtatsapin 30mg. Kirjoitetaan sl 31.5.17. asti. Jatkaa kev&auml;tkaudella opintoja 40%:sti. Potilas on motivoitunut psykoterapiaan ja anamneesin perusteella siit&auml; eniten hy&ouml;tyisi. K&auml;ynyt terapeutti Kirsi Halsvahalla ja halukas aloittamaan h&auml;nell&auml; terapian. Terapia olisi potilaan opiskelukyky&auml; palauttava.</p>
<p>Rec. Tabl. Mirtatsapin 30mg D. Nro C S. Aloitus 15mg, nosto viikon p&auml;&auml;st&auml; 30mg.</p>
Patient paid €180 for appointment.


