File for Linda Mannström
SSN: 301085-1207
Email: lindalindgard@icloud.com
Phone: 0407154785
Address: Västeruddsvägen 63
Postal code: 25710
City: Vreta
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-31 19:00:00 - END 2017-01-31 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Abortin j&auml;lkeen kehittynyt masennus. Sairausloman tarpeen arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>31-vuotias nainen, eronnut 1,5v sitten, lapset 7v ja 5v. Uusi miesyst&auml;v&auml; n vuoden ajan. Ty&ouml;skentelee l&auml;hihoitajana vanhusten parissa. Ty&ouml; kolmivuoroty&ouml;t&auml;, tekee k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; lastenhoidollisista syist&auml; l&auml;hinn&auml; aamuvuoroja ja viikonloppuisin, kun lapset ovat is&auml;ll&auml;&auml;n, my&ouml;s y&ouml;vuoroja. Ei aiempaa psykiatrista anamneesia.</p>
<p>Vahinkoraskaus ja yhteisell&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksell&auml; p&auml;&auml;dytty aborttiin 9/16. Abortin j&auml;lkeen potilaalle kuitenkin alkanut tulla syyllisyyden tunteita, surumielisyytt&auml;. Kokenut, ettei asia sovi h&auml;nen arvomaailmaansa. Asioinut ty&ouml;terveyshuollossa, josta asiakirjapaperit mukana. 11/16 j&auml;&auml;nyt sairauslomalle, aloitettu Escitalopram l&auml;&auml;kitys 10mg, ohjattu psykologille. Psykologilla k&auml;ynyt 4x, viimeksi joulukuussa. Uutta aikaa ei ole saanut varattua. Escitalopramista ei koe ei hy&ouml;ty&auml; eik&auml; haittaa. Ty&ouml;terveyshuollon kanssa palaveri tulossa, jossa pohditaan t&ouml;iss&auml; jatkamisen mahdollisuuksia. T&ouml;ihin paluuta osa-aika spr:n turvin mietitty, mutta kokee, ettei ole viel&auml; ty&ouml;kykyinen. Nykyinen sl p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; 5.2.17. Osa-aika ty&ouml; tuntuu potilaasta jotenkin v&auml;&auml;r&auml;lt&auml;, koska pit&auml;isi olla t&auml;ysin ty&ouml;kuntoinen ik&auml;ns&auml; puolesta.&nbsp;</p>
<p>Voinnistaan kertoo, ett&auml; se on kuin vuoristorataa. Joku p&auml;iv&auml; voi paremmin, toinen p&auml;iv&auml; taas huonosti. Yhteys kavereihin katkennut, kokee ettei oikein ole valmis asiasta puhumaan. Miesyst&auml;v&auml;lt&auml; saanut tukea, mutta kahdenkeskeist&auml; aikaa ei juuri ole, sit&auml; kaipaa enemm&auml;n. &Auml;idilt&auml; saanut tukea ja yhdelle yst&auml;v&auml;lle asiasta kertonut, samoin esimiehelle. T&ouml;ihin paluussa pelottaa eniten se, ett&auml; ty&ouml;kaverit alkavat kysell&auml;, muttei ole valmis kertomaan. Haluaisi ensin toipua masennuksesta. Nykyisin arkiasiat pyrkii hoitamaan, laittaa ruokaa, lueskelee. Lukemisella saa ajatukset muualle. My&ouml;s k&auml;velyll&auml; k&auml;y. Muihin harrastuksiin ei aikaa eik&auml; energiaa riit&auml;. Miesyst&auml;v&auml;n kanssa yhdess&auml; remontoivat taloaan, se mieluisaa puuhaa. Toimintakyky kuitenkin vaihtelee p&auml;iv&auml;st&auml; toiseen. V&auml;lill&auml; ei jaksa juurikaan. Olo on surullinen, ahdistunut, syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Jos nyt tekisi p&auml;&auml;t&ouml;ksen, toimisi toisin. Jossittelee, vatvoo ja m&auml;rehtii asioita. Positiivisetk&auml;&auml;n asiat eiv&auml;t oikein tunnu hyv&auml;lt&auml;, lapsista saanut voimaa. Vanhempi lapsista ihmetellyt, ettei &auml;iti ole en&auml;&auml; iloinen. Lasten kanssa ei my&ouml;sk&auml;&auml;n jaksa tehd&auml; asioita, mit&auml; aiemmin tekiv&auml;t. Yht&auml; yst&auml;v&auml;&auml; nyt tavannut, jutelleet niit&auml; n&auml;it&auml; ja se tuntunut mukavalta. Y&ouml;uni vaihtelee, joka toinen y&ouml; valvoo, joka toinen y&ouml; nukkuu. Ei painajaisia, eik&auml; muutenkaan traumaper&auml;iseen oireiluun viittaavaa. Ruoka ei oikein maistu, on syksyst&auml; l&auml;htein laihtunut reilu 6kg. Sy&ouml; pakosta. Keskittymiskyky on hyv&auml;. Ei arvottomuutta, toivottomuutta tai kuolemanajatuksia. Kokee kuitenkin, ett&auml; aiempi iloisuus ja tarmokkuus ovat h&auml;vinneet. Ei pystyisi t&ouml;iss&auml; yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n reipasta ja auttavaista roolia. Haluaa ennen t&ouml;ihin paluuta tavata viel&auml; yst&auml;vi&auml;, jotta olisi ihmisten kanssa, samoin tavata ensin muutaman ty&ouml;kaverin muuten. On sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; aikoo ty&ouml;kavereille kertoa, mit&auml; on tapahtunut, jotta muut eiv&auml;t ihmettelisi. Kokee, ett&auml; asialla olisi ty&ouml;ilmapiirinkin kannalta positiivinen merkitys, kun haluaa yll&auml;pit&auml;&auml; nykyist&auml; hyv&auml;&auml; ty&ouml;ilmapiiri&auml;.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, ilmeik&auml;s, mutta surullisen ja vaisuhkon oloinen. Huokailee. BDI 22p, BAI 4p. Vaikka potilaan vointi vaihtelee, on kuitenkin selv&auml;t masennuksen ydinoireet ja oirekuvaltaan masennus on keskivaikea.</p>
<p>Dgn:&nbsp;</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Nostetaan Escitalopramin annos 20mg, jos ei siihenk&auml;&auml;n vastetta seuraavan kk:n aikana, l&auml;&auml;kkeen vaihto. Keskusteluk&auml;yntej&auml; psykologilla suositellaan jatkaa. My&ouml;s k&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua siit&auml;, miten arkeen voisi saada enemm&auml;n mielekkyytt&auml; ja sit&auml; kautta olo voisi parantua. Keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; ty&ouml;kin voi parantaa oloa ja mit&auml; pidemp&auml;&auml;m on poissa, sit&auml; korkeammaksi kynnys kasvaa. Jatketaan nyt sl 19.3.17. asti. Jatkossa t&ouml;ihin paluu osa-aika spr:n turvin voisi kuitenkin olla perusteltua. Jatkaa hoitoa ty&ouml;terveyshuollossa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


