File for Liisa Ylitalo
SSN: 280581-0343
Email: liisa.tapionmaki@gmail.com
Phone: 0503779824
Address: Rapakiventie 2 I 107
Postal code: 00710
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-12-14 10:00:00 - END 2015-12-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Haluaa hakeutua psykoterapiakuntoutukseen.</p>
<p>Et: Kyseess&auml; naimisissa oleva 10 kk:n ik&auml;isen pojan &auml;iti.Lentotekniikan insin&ouml;&ouml;ri, valmistunut TKK:sta ja nykyisin ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, Nesteell&auml;. Pit&auml;&auml; nykysest&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n, palannut t&ouml;ihin n. 1 kk sitten.Naimisissa amerikkalaisen miehen kanssa, joka my&ouml;s ty&ouml;ss&auml;. Lapsuuden perheeseen pit&auml;&auml; yhtytt&auml;, is&auml;&auml;n et&auml;iset v&auml;lit.</p>
<p>Kertoo lapsuuden kotiloistaan, is&auml; ollut arvaamaton, pelottava, k&auml;ytt&auml;nyt fyysistkin kuritusta erityisesti perheen ainoaan poikaan, potilaan veljeen. Lis&auml;ksi is&auml;ll&auml; kertoo olleen ep&auml;luuloisuuta, kertonut is&auml;n seuranneen ja tarkkailleen paljon heid&auml;n el&auml;m&auml;&auml;. &Auml;iti&auml;&auml;n kuvaa vahvaksi,&auml;itiin hyv&auml;t v&auml;lit edelleen. Psykoterapiakuntoutuksea ollut aiemmin, n. 10 vuotta sitten, Johanna Ev&auml;soja. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen k&auml;ynyt ajoittain harvakseltaan, v&auml;lill&auml; tiiviimmin ja saanut tukea my&ouml;s sosiaalitoimesta. Nyt ajatuksena hakeutuminen Kelan psykoterapiakuntoutukseen uudelleen, sill&auml; oman vanhemmuuden my&ouml;t&auml; ahdistusoireet voimistuneet nyt uudelleen.</p>
<p>Imett&auml;mist&auml; lopettetelemassa v&auml;hitellen. Olo v&auml;synyt kun vauvaa hoitanut, ajoittain ollut vaikea jaksaa ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Esimiehen kanssa keskustellut, saanut tukea.</p>
<p>Mieleen alkanut tulla ajatuksia siit&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; tarkkailtaisiin kun asioi kaupassa, ik&auml;&auml;n kuin olisi nimettyn&auml; seurattavaksi henkil&ouml;ksi. Ajoittain vaikea saada asioita t&auml;m&auml;n vuoksi hoidettua.Apuna tarkka lista, jonka avulla saa kauppa-asiat hoidettua. Pelk&auml;&auml; vartijoita. Lis&auml;ksi hygieniaan liittyvi&auml; ahdistavia ajatuksia, joiden vuoksi ei voi k&auml;yd&auml; uimahallissa. Pelkoa omasta aggressiivisuudesta vauvaa kohtaan, lis&auml;ksi kuvaa itsellekin outoja ajatuksia hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyen, jonka vuoksi esim. vaipanvaihto ja imett&auml;minen &nbsp;olleet vaikeita aluksi. Kertaalleen k&auml;ynyt vauvaperhety&ouml;ss&auml; juttelemassa, kannustetaan tarv. uudelleen sinne.</p>
<p>tapaamisessa asiallinen, rauhallinen, hyvin kontaktiin tuleva ja avoimen oloisesti voinnistaan kertova nainen. Ajoittain ahdistuneemman vaikutelman tekee. Ei varinaisesti masentunut, mutta kokee masenusta em. ahdistusoireisiin liittyen, asiat eiv&auml;t ihan samalla tavalla kiinnosta.</p>
<p>Kelan kuntoutusta varten tarvitaan nyt 3 kk:n jakso, joka alkaa t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;st&auml;. Varaa uuden ajan viimeist&auml;&auml;n maaliskuulle. Suos k&auml;ym&auml;&auml;n terapeutilla tai neuvolan kautta neuvolapsykologilla tai jo tutuss vauvaperhety&ouml;ss&auml;. Sepram 20mg nro 3xXXX 0,5 tablettia kahden viikon ajan, sitten annoksen nosto 20mg:aan.</p>
<p>F41.8 Muu m&auml;&auml;ritetty ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (pelko-oireinen ahdisutsh&auml;iri&ouml;)</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-03-18 16:30:00 - END 2016-03-18 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: psykoterapiaan hakeutuminen</p>
<p>K&auml;ynti:Viime tapaamisen j&auml;lkeen aloittanut Sepramin. Kokenut l&auml;&auml;kkeest&auml; hu&ouml;tyneens&auml;,olo tasaisempi ja rauhallisempi. K&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollossa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; tapaamassa, ja todettu t&auml;ysin ty&ouml;kykyiseksi. On jaksanut t&ouml;iss&auml; hyvin. Perheen kanssa menee hyvin.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; edelleen h&auml;nelle tulee ajoittain ahdisutsta ja pelkoja l&auml;hikauppaan menness&auml;, ei yksin voi kaupassa asioida. Erityisesti vartiojoita kohtaan kokee pelkoa, kokee heid&auml;n tarkkailevan ja ett&auml; on seurannan kohteena. V&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml; tullut tilanteita, joissa syytt&auml;vi&auml; ajatuksia itse&auml;&auml;n kohtaan, kuten esim. ett&auml; ep&auml;ilt&auml;isiin varkaaksi tmv. Tunnistaa n&auml;m&auml; ajatusv&auml;&auml;ristymiksi, ei psykoottisuutta eik&auml; vainotuksi tulemisen tunnetta tai sit&auml; ett&auml; h&auml;nelle haluttaisiin pahaa.Ajatukset aiheuttavat ahdistusta ja alentavat toimintakyky&auml;, ja potilas olisi halukas hakeutumaan uudelleen psykoterapiaan. Potilaalla on ollut vaikea is&auml;suhde, is&auml; ollut pelottava ja kontrolloiva,ja potilaan oireet tulevat ymm&auml;rretyiksi my&ouml;s t&auml;t&auml; taustaa vasten.</p>
<p>Potilas on asiallinen, rauhallinen, avoin ja luottavainen kontaktissa. Pohtiva oivaltava ja psykoterapia olisi eritt&auml;in ajankohtainen potilaan palattua ty&ouml;h&ouml;n &auml;itiysloman j&auml;lkeen. Kuntoutus kohentaa ja yll&auml;pit&auml;&auml; ty&ouml;kyky&auml;.Psykoterapeuttina toimii Johanna Ev&auml;soja, suunniteltu terapiafrekvenssi on 2 krt viikossa.</p>
<p>Terapian ajan voinnin seuranta jatkuu allekirjoittaneen vastaanotolla.</p>
<p>Sepram 20mgx1 jatkuu. Kokeeksi aloitetaan Peratsin 2mg lievitt&auml;m&auml;&auml;n ahdistavia ajatuksia ja pelkoja.</p>
<p>F41.8 Pelko-oireinen ahdisutuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-29 16:00:00 - END 2016-11-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>K&auml;ynyt aiemmin t&auml;&auml;ll&auml; toisella l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
<p>Ottanut Sepramia. Nyt olo jolalkin tavalla tunteeton. terapia menee hyvin, mutta pot-lla tunne, ettei voi sen tunteettomuuden vuoksi tehd&auml; itsens&auml; kanssa ty&ouml;t&auml; riitt&auml;v&auml;n syv&auml;sti.</p>
<p>1. sepram lopetetaan</p>
<p>2. Kysyy terapeutilta h&auml;nen mielipidetta ratkaisukeskeisen ter. suhteen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-23 16:30:00 - END 2017-01-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee l&auml;&auml;kitysasian takia. K&auml;ynyt 1kk sitten E.Eikill&auml;, mutta koki tapaamisen ep&auml;tyydytt&auml;v&auml;n&auml; ja j&auml;i ep&auml;varmaksi. K&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Sepram puolitettiin, tarkoitus lopettaa. Pt on nyt k&auml;ytt&auml;nyt 10mg siit&auml; asti ja ep&auml;varma jatkosta. Huomannut jonkinlaista herkistymist&auml;, mik&auml; toisaalta oli toiveenakin, kun koki l&auml;&auml;kkeen tehneen &nbsp;jotenkin tunteettomaksi. Toisaalta tilanteissa joissa vaaditaan j&auml;m&auml;kkyytt&auml;, on ollut ehk&auml; v&auml;h&auml;n ep&auml;varmempi.</p>
<p>Vointi muuten kohtalainen ja kokee voinnin n. &frac12;v. terapian j&auml;lkeen kohentuneen. J&auml;nnityst&auml; on joissain tilanteissa, esim. l&auml;hikaupassa, muttei yleens&auml; muissa kaupoissa. Taustalla pakkoneuroottinen ajatus, ett&auml; h&auml;nen ep&auml;ill&auml;&auml;n varastaneen jotain tai kosketelleen tavaroita jolloin ne pit&auml;isi ostaa. Toinen oire liittyy uimahalliin, pelk&auml;&auml; ett&auml; joku k&auml;ns&auml; jalassa levitt&auml;&auml; muihin tauteja. Pt:lla aiemmin ollut enemm&auml;nkin pakko-oireita, mm. tarkistamispakkoja, mutta ne helpottaneet. My&ouml;s lapsen vahingoittamiseen liittyvi&auml; pelkoja.</p>
<p>Pt on vastaanotolla hieman j&auml;nnittyneen oloinen, mutta muuten hyvin kontaktissa ja asiallinen. Ilmeik&auml;s ja vilkas puheissaan. Mielalaan liittyvi&auml; oireita ei ilmene. Ajatuksenkulussa ei patol.</p>
<p>Ehdotan ett&auml; lopettaa nyt Sepramin kokonaan ja katsoo muutaman vk mihin vointi kehittyy. Vajaata annosta turha pitki&auml; aikoja k&auml;ytt&auml;&auml;. Jos vointi 1kk seurannassa merkitt&auml;v&auml;sti huononee, voi aloittaa l&auml;kityksen uudestaan ja nopeasti pyrkii 20mg annokseen.</p>
<p>J&auml;&auml; ep&auml;selv&auml;ksi koska Kelan tuki loppumassa, oman muistin mukaan aloittanut vasta syksyll&auml;, vaikka lausunto Kelaan t&auml;&auml;lt&auml; (M. Rantala) tehty jo maaliskuussa. Ottaa t&auml;st&auml; yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


