File for Liisa Ferm-Porttinen
SSN: 131083-268H
Email: liisa@felisa.fi
Phone: 0407050099
Address: Kalliopolku 7
Postal code: 03620
City: Karkkila
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-08 16:00:00 - END 2017-05-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Lainaus ajanvarauksen saateviestin tekstist&auml;:&nbsp;</p>
<pre>Yritt&auml;j&auml; ja kahden lapsen &auml;iti. Olen menett&auml;nyt hiljattain sek&auml; oman
&auml;idin ett&auml; iso&auml;idin. Ty&ouml;-uupumusta taustalla.</pre>
<p><strong>Terapiaistunnon kulku:</strong></p>
<p>Toiminut parturi-kampaamo yritt&auml;j&auml;n&auml; 12-vuotta.&nbsp;My&ouml;s mies LVI/s&auml;hk&ouml;asentaja-alan yritt&auml;j&auml;. Diagnosoinut itselleen ty&ouml;uupumuksen. Kokee aikaajoin k&auml;rsiv&auml;ns&auml; edm kaltaisista oireista. Jaksaa ty&ouml;skennell&auml; kovan paineen alla ja kun kiireist&auml; aikaa, mutta kiireen hellitt&auml;ess&auml; alkaa oireilla - v&auml;symyst&auml;, mielenkiinnottomuutta, ei jaksaisi nousta s&auml;ngyst&auml;, ahdistavaa ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml; oloa. T&auml;ll&ouml;in my&ouml;s ajatukset k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mist&auml; asioista nousevat pintaan - erityisesti &auml;idin kuolema kolme vuotta sitten rintasy&ouml;p&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kokee luonteeltaan oleva suunnitelmallinen ihminen. Esim. budjtoi tarkkaan perheen kaikki menot ja aikataulut yms. Tarve pit&auml;&auml; ohjat k&auml;siss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>2015. k&auml;ynyt yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla paniikki-oiretuntemusten takia. L&auml;&auml;k&auml;ri diagnosoinut psykosomaattisen stressioireyhtym&auml;n ja sanonut, ett&auml; t&auml;ytyy my&ouml;s l&ouml;yt&auml;&auml; syy edm:lle. Ei kuitenkaan silloin l&auml;htenyt asiaa sen enemp&auml;&auml; eteenp&auml;in viem&auml;&auml;n ja jonkin ajan kuluttua tilanne taas tasottui.&nbsp;</p>
<p>Nyt kuitenkin tunne, ett&auml; alkanut kadottaa itse&auml;&auml;n. Miettii, millainen oikeastaan pohjimmiltaan on? T&auml;ll&auml;hetkell&auml; vallitsevana tunteena, ett&auml; kaikkea on kertynyt v&auml;h&auml;n liian paljon. Opiskelee samalla yritt&auml;j&auml;n ammattitutkintoa, tekee t&ouml;iss&auml; pitki&auml; p&auml;ivi&auml;, hoittaa kodin ja lapset. Huomaa, ett&auml; tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; t&ouml;it&auml; alkanut kerty&auml; ja esim. laskujen maksaminen ylivimaisen vaikeaa. Rahaa kuitenkin hyvin laskujen maksamiseen tilill&auml;, mutta ei vain saa asioita hoidettua. Monasti laskut j&auml;&auml;v&auml;t hoitamatta siihen asti kunnes tulee perint&auml;toimistosta huomautus.&nbsp;</p>
<p>Toiveena v&auml;ljempi arki - 3-4pv toit&auml; viikossa olisi ideaali t&auml;ss&auml; kohtaa. Mik&auml;li onnistuu palkkaamaan yhden uuden ty&ouml;ntekij&auml;n, t&auml;m&auml; my&ouml;s k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; mahdollista. P&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;minen itselle henkireik&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu viel&auml; miten itse tai itselle l&auml;heiset ihmiset kokevat ao:n mielialan - kokee olevansa masentunut/ty&ouml;uupunut? Olisiko asiasta syyt&auml; konsultoida esim. psykiatria? Kokee itse hyv&auml;n&auml; ajatuksen mahdollisesta psykiatrin k&auml;ynnist&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Varaa mahdollisesti uuden ajan parin viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-21 17:00:00 - END 2017-05-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitkittynyt stressi, k&auml;sittelem&auml;tt&auml; asiat.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>33v perhellinen nainen, perheess&auml; mies ja 2 lasta (3v ja 5v). Toimii yksityisyritt&auml;j&auml;n&auml; parturi-kampaajana, yritt&auml;jyytt&auml; harrastanut vuodesta 2005. Mies my&ouml;s yksityisyritt&auml;j&auml;. Alku yritt&auml;j&auml;n&auml; on ollut rankkaa, tehnyt 6:na p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa 12h ty&ouml;p&auml;ivi&auml;. Samalla rakentaneet my&ouml;s taloa. Ollut mahaoireita, oksentelua. Ty&ouml;tahtia hellitt&auml;nyt vasta lasten tulon my&ouml;t&auml;. Ensimm&auml;isen lapsen kanssa oli kotona vaan muutaman kuukauden, toisen lapsen kanssa 9-10kk ja palasi t&ouml;ihin asteittain tehden aluksi osa-aikaista ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>On perusperheens&auml; 2/2 lapsi, veli 4v vanhempi. Kokenut koulukiusaamista l&auml;hes koko peruskoulun ajan, j&auml;tettiin porukan ulkopuolelle ja potilasta tullut melko erist&auml;ytyv&auml;. Vasta ihan peruskoulun lopulla saanut yhden yst&auml;v&auml;n ja ammattikouluun menness&auml; tilanne siis korjaantui t&auml;ysin. Muistaa itkeneens&auml; lapsena, ettei ole kavereita. &Auml;iti sairastunut rintasy&ouml;p&auml;&auml;n, kun potilas oli 15v, siit&auml; toipui. Sy&ouml;p&auml; uusiutui 10v my&ouml;hemmin ja oli silloin jo laajalle levinnyt. &Auml;iti kuitenkin oli aika hyv&auml;kuntoinen, vaikka ennuste oli siis tiedossa. Sairastelu kesti 5v, sitten kunto romahti muutamassa viikossa ja &auml;iti kuoli n. 3v sitten, kun potilaan nuorimmainen lapsi oli 10-viikon ik&auml;inen. Keskittyi silloin vauva-arkeen, eik&auml; oikein ollut tilaa surra. K&auml;vi silloin n 3x Karkkilan terveysaseman psyk. sh:lla, jossa k&auml;vi itkem&auml;ss&auml; ja purkamassa tunteitaan. Kun ei en&auml;&auml; itkennyt, p&auml;&auml;ttii, ett&auml; p&auml;rj&auml;ilee itsen&auml;isesti. N. vuosi sitten saanut ensimm&auml;isen paniikkikohtauksen kaupassa - tuli kuristava olo, syd&auml;n tykytti, hikoilutti, olo oli ahdistava ja oli pakko l&auml;hte&auml; pois. Samanlainen olo toistui, kun joutui odottamaan satamassa. K&auml;vi yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja keskustelussa tajusi, ett&auml; kohtaukset liittyv&auml;t &auml;idin kuolemasta johtuvaan suruun. Oireilu sill&auml; my&ouml;s loppui. Nyt kuitenkin muitakin kuolemantapauksia ollut vuoden sis&auml;ll&auml; ja hiljattain kuollut &auml;idin&auml;iti, eilen olivat hautajaiset. T&auml;m&auml; suru nostanut pintaan &auml;idin menetyksen ja oireilu lis&auml;ntynyt. On huomannut, ett&auml; niin kauan, kunnes pysyy jossakin tekemisess&auml;, ei oireile, mutta heti, kun j&auml;&auml; jouden, alkaa oireilu. My&ouml;s herk&auml;sti tulee huono omatunto, jos on vaan paikallaan. Jo pidemp&auml;&auml;n huomannut, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; uusia asiakkaita ja niihin on vaikea keskitty&auml;, my&ouml;s iloisuus ja rentous puuttuu. Nyt huomannut, ett&auml; alkanut my&ouml;s asiakkaita kuormittaa liikaa omilla jutuilla ja asiat py&ouml;riv&auml;t vaan jatkuvasti mieless&auml;. Siirtelee paperiasioitten hoitamista, toisaalta v&auml;lttelee sill&auml; my&ouml;s hetkeen keskittymist&auml;. Iltaisin on alkanut olla vaikea nukahtaa. Tarvitsee paljon unta, kun on kuormittunut ja nyt on alkanut olla my&ouml;s aamulla vaikea noustaa. P&auml;iv&auml;tytmi on aina ollut t&auml;rke&auml;, nyt j&auml;&auml; usein aamupala sy&ouml;m&auml;tt&auml; ja illallakin voi vasta s&auml;ngyss&auml; havahtua, ett&auml; on n&auml;lk&auml;inen. Varsinaisesti masentuneeksi ei itse&auml;&auml;n koe, mutta kaipaisi lis&auml;keinoja, miten p&auml;rj&auml;t&auml; ahdistuksen kanssa. Mit&auml;&auml;n paniikkikohtauksia ei nyt ole ollut. Mummon kuolemaan liittynyt surua ja paljon itkemist&auml;. Kokee viimeisenkin h&auml;nest&auml; huolen pit&auml;neen ihmisen nyt l&auml;hteneen. Purkaa ajatuksiaan ja tunteitaan p&auml;iv&auml;kirjaan. Se jnkv auttaa. Ty&ouml;tahtia on yritt&auml;nyt nyt kevent&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; kahdenkeskeinen aika miehen kanssa on v&auml;hiss&auml;, my&ouml;s on huono antamaan lapsiaan y&ouml;kyl&auml;&auml;n, vaikka mahdollisuutta olisi. Omat tarpeet taipuvainen aina laittamaan taka-alalle ja antaa herk&auml;sti periksi, kun jotain pyydet&auml;&auml;n. Sosiaaliset kontaktit j&auml;&auml;neet v&auml;hemm&auml;lle, kun yst&auml;vill&auml;kin kiirett&auml; ja uusia ihmisi&auml; ei herk&auml;sti l&auml;helle p&auml;&auml;st&auml;, kun j&auml;nnitt&auml;&auml; uutta liikaa. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n pid&auml; ihmisjoukoista, mutta asiakaspalvelut&ouml;iss&auml; ollut hyv&auml;, kun pyrkii yst&auml;v&auml;llisyyteen, vaikka kuinka kiukkuinen asiakas olisi.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, oivaltava. Ulkoisesti pirte&auml;n ja iloisen oloinen, hymyilee, on ilmeik&auml;s. Muutaman otteeseen kyyneltyy. Selv&auml;sti ylikuormittuneelta vaikuttaa ja taustalla ilmeiesti huono itsetunto. Ajankohtaisesti suruprosessi nyt viel&auml; kesken, mik&auml; nostanut pintaan my&ouml;s aiemman surun &auml;idin kuolemasta.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei l&auml;&auml;kehoidon tarpeessa. Itsest&auml;&auml;n ja perusasioista kuten nukkuminen, lepo, sy&ouml;minen, virikkeet yms. huolenpito t&auml;rke&auml;. Psykoterapiaa suositellaan. Kerran teapeutilla k&auml;ynyt. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


