File for Liina Saarela
SSN: 280395-104B
Email: Liina.saarela@hotmail.com
Phone: 0405898351
Address: Ropakkotie 8 E 61
Postal code: 01800
City: Nurmijärvi
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-19 16:00:00 - END 2017-04-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Liina seurustelee Jorman kanssa avoimessa suhteessa, johon kuului alkuun vahvasti seksi koska Jorma on kovin testosteroninen ja kokeilun haluinen mies, my&ouml;s Liina on avoin, joskin nyt Liina on tuonut historiaansa esiin ja huomaa, ett&auml; vaatimus seksit&auml; saa h&auml;net ahdistumaan. T&auml;ss&auml; suhteessa puhutaan paljon ja avoimesti ja siksi Jorma haluaa tiet&auml;&auml;,mist&auml; on kysymys. Koska pariskunta asuu erill&auml;&auml;n ja tapaa harvakseltaan, ei Liina kuitenkaan halua, ett&auml; seksi olisi ensimm&auml;isen&auml; p&auml;&auml;aasia kun tapaavat. Nyt asuessa hieman aikaa yhdess&auml; tekev&auml;t my&ouml;s kotit&ouml;it&auml; yhdess&auml;. Seksi on ollut kovin teht&auml;v&auml; keskeist&auml; jossa on kaikintavoin haettu Liinan orgasmia, joka ei yhdynn&auml;ss&auml; tule, masrtoboimalla saa sen itselleen, joten puhumme asiasta lis&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-05-08 18:00:00 - END 2017-05-08 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Liina tulee yhdess&auml; Jopin kanssa, nyt t&auml;ss&auml; suhteessa on kriisi menossa,syyst&auml; ett&auml; Jopi ei ole pit&auml;nyt kahdesta lupauksesta kiinni jotka pariskunta on yhdess&auml; sopinut ja Liina oli saanut juuri t&auml;n&auml;&auml;n tiet&auml;&auml; lis&auml;&auml; tapahtumista ja pohtii eroa vakavasti. Jopi on aidosti pahoillaan tapahtumasta, sek&auml; siit&auml;,ett&auml; on aina pit&auml;nyt itse&auml;&auml;n rehellisen&auml; ihmisen&auml;, mutta nyt on t&auml;m&auml; arvo mennyt.</p>
<p>Koska suhde ei ole sovitusti kiinte&auml; parisuhde puhutaan kuitenkin Liinan n&auml;k&ouml;kulmastakin,joka my&ouml;nt&auml;&auml; ettei h&auml;nest&auml; ole avoimeen suhteeseen kuitenkaan, vaikka kokee ettei halua Jopilta est&auml;&auml; t&auml;t&auml; iloa. Monet kysymykset liittyv&auml;t seksiin, muuten pariskunta viihtyy hyvin kesken&auml;&auml;n ja on yhteist&auml; puheen aihetta. Liina kokee,ettei halua mietti&auml; anteeksiantoa, mutta uutta mahdollisuutta kenties. Koska suhteeseen tulee jokatapuaksessa kuukauden p&auml;&auml;st&auml; muutos, koska Liina l&auml;htee ty&ouml;komennukselle puhutaan t&auml;st&auml; kuukaudesta</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-06-10 14:15:00 - END 2017-06-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Liina kertoo varanneensa ajan oman selitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n pahan olonsa vuoksi. H&auml;n on 22-vuotias ja kuvaa voineensa huonosti noin 9 vuoden ajan, 13-vuotiaasta saakka. Mit&auml;&auml;n erityist&auml; tapahtumaa h&auml;n ei muista lapsuudesta/nuoruudesta pahaa oloa selitt&auml;m&auml;&auml;n, mutta kuvaa sen vaihtelevan kahdessa muodossa: yliaktiivisena jaksona, jolloin h&auml;n ei nuku juuri ollenkaan ja purkaa pahaa oloaan ylisuorittamalla kaikkea, kunnes romahtaa t&auml;ysin uupuneena. Pahimmillaan Liina on suunnitellut itsemurhaa uupumistilassaan. T&auml;llainen romahdus oli tapahtunut edellisen&auml; iltana ennen tapaamista, jolloin Liina oli varannut ajan seuraavalle p&auml;iv&auml;lle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Liina kokee vanhempiensa syytt&auml;neen h&auml;nt&auml; lapsesta saakka h&auml;nen ongelmistaan/k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n eik&auml; h&auml;n pysty nyt aikuisena puhumaan heille pahasta olostaan. Liinalla on avoin suhde poikayst&auml;v&auml;n kanssa, joka tukee h&auml;nt&auml; romahduspisteiss&auml;, mutta ei osaa auttaa riitt&auml;v&auml;sti. L&auml;heisi&auml; yst&auml;vyyssuhteita ei ole.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ohjattu Liinaa psykiatrille, kerrottu eri vaihtoehdoista tavoittaa psykiatri. Liinaa j&auml;nnitt&auml;&auml; psykiatrian kontaktissa se, ett&auml; h&auml;n opiskelee viimeist&auml; vuotta poliisikoulussa ja h&auml;n pelk&auml;&auml; psykiatrian kontaktin vaikuttavan ty&ouml;nsaantiin. Toisaalta yksil&ouml;terapia, jota Liina kokee tarvitsevansa pitk&auml;&auml;n jatkuneen pahan olonsa selvitt&auml;miseksi, on liian kallista opiskelijalle. Psykiatrian tapaamista puoltaa my&ouml;s oireiden vakavuus ja pitk&auml;&auml;n jatkuminen. Liina lupaa hakeutua psykiatrille heti maanantaina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-12 16:30:00 - END 2017-06-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee masennuksen ja ahdistuksen vuoksi terapia ja hoitoarvioon.</p>
<p>Potilas on huomenna muuttamassa Tuusulaan ty&ouml;harjoitteluun. Opiskelee poliisiammattikorkeakoulussa. Asunut nyt Tampereella t&auml;&auml;ll&auml; poikayst&auml;v&auml;. Potilas harrastaa liikuntaa, ratsastusta kansainv&auml;lisell&auml; kilpatasolla.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; 9 vuoden ajan on k&auml;rsinyt masennuksesta ja ahdistuksesta. Nyt kahden kuukauden aikana tilanne on pahentunut ja johti 9.6. romahdukseen, jolloin vain itki, ei pystynyt tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, oli ahdistunut, tuskainen ja oli itsetuhoisia ajatuksia. Meni Helsingiss&auml; terapeutille, ja sielt&auml; kehoitettiin hakemaan terapiaa varten hoitosuunnitelman ja hoidon ja my&ouml;hemmin lausunnon.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; lapsuudessa ei suuremmin ole poikkeavaa ollut. Is&auml; on kielt&auml;nyt ongelmat ja melkein syyt&ouml;ksen&auml; tai haukkumisena puhunut k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;st&auml; potilaan tehty&auml; jotain. Vilkas kertoo olleensa. Saanut helposti negatiivista palautetta. Masennusherkkyytt&auml; on siis ollut vuosia, v&auml;lill&auml; hyvi&auml; jaksoja on ollut. Itsetunnon heikkoutta kuvaa. Syyttelee itse&auml;&auml;n. Kokee, ettei ansaitse hyv&auml;&auml;, jos jokin menee hyvin, kokee, ettei ansaitse sit&auml;. Syyllisyyden tunteita. Huolia tulevasta. Ilon tunteet alentuneet. Itkee paljon, p&auml;ivitt&auml;in. Ei saa nukuttua, jos saa unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni, her&auml;ilee. Her&auml;&auml; aamulla aikaisin. Ahdistuneena miettii asioita. Ahdistukseen liittyy vapinaa, syd&auml;men tykytyst&auml; ja hengenahdisusta, ei huimausta. Sekoamisen pelkoa. Itsetuhoisia jatuksia on, miettinyt tapaa, ei suunnitelmia tai valmisteluja. Ahdistus antta periksi, jos tekee jotain, palaa heti kun ei tee mit&auml;&auml;n. Ei pysty rentoutumaan. Nuorempana ja viel&auml;kin harvakseltaan romahdusten yhteydess&auml; on viiltely&auml;. V&auml;symyst&auml; jatkuvasti. Vaativaksi itse&auml;&auml;n kuvaa. Ei koskaan ole tyytyv&auml;inen tekemiseens&auml;.</p>
<p>St psych. Ahdsitunut. Uupunut. Vakava. Itsetuhoisuutta, muttei akuutin suicidaalinen.</p>
<p>F32.1 Keskivaikea vakva-asteinen masennus</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Aloitetaan l&auml;&auml;kehoidoksi Escitalopram 10mg 1x1 rec XXVIII ja Ketinor 25-50mg p&auml;iv&auml;ss&auml; Xx5. Terapiaa jatkaa Helsingiss&auml;, kontr l&auml;&auml;kkeist&auml; 1 kk ja terpialausunto 3kk.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-26 19:00:00 - END 2017-06-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Liina on k&auml;ynyt psykiatrilla ja saanut l&auml;&auml;kityksi&auml;. H&auml;n toivoo saavansa Kelan terapial&auml;hetteen, mutta ennen sit&auml; h&auml;nen vanhempansa ovat luvanneet maksaa terapiak&auml;ynnit. Sovittu terapiaprosessin aloittamisesta; tapaamiset joka toinen viikko. Liina haluaa l&auml;pik&auml;yd&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja pahaa oloaan kronologisesti perheterapeuttisesta n&auml;k&ouml;kulmasta. Kotiteht&auml;v&auml;ksi annettu el&auml;m&auml;njanan tekeminen, jonka k&auml;sittely aloitetaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Pohdittu terapiaprosessin tavoitteita yhdess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-30 11:30:00 - END 2017-06-30 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on nyt ty&ouml;ss&auml; poliisissa uudellamaalla. Se on antanut uutta ajateltavaa ja ihan arjen suunnittelua. &nbsp;Mieliala on sit&auml; my&ouml;ten parempi. Ahdsitusta on v&auml;hemm&auml;n. V&auml;hemm&auml;n ehtii ajatella asioita. Ty&ouml;h&ouml;n l&auml;hteminen oli stressaavaa. Kaiikki muutokset stressaavat. Nyt ei sellaista tiedossa ole. Ty&ouml;kuviot ovat varsin selv&auml;t. Muutokset saattavat romahduttaa. Itsetuhto on herkk&auml;. Jos onnistuu, ajattelee ett&auml; teki t&ouml;it&auml; tai testi oli helppo, jos ep&auml;onnistuu ajattelee olevansa huono. Toistaiseksi parisuhde on et&auml;n&auml;, ajattelee, ett&auml; niin on hyv&auml;.</p>
<p>Escitalopramista tuli aluksdi pahoinvointia, vapinaa ja hikoilua, n&auml;m&auml; ovat nyt helpottaneet. Olo on l&auml;hinn&auml; turta, muuten ei viel&auml; hyvi&auml; vaikutuksia juurikaan. Ahdistusta on v&auml;hemm&auml;n, voi liitty&auml; em olosuhdetekij&ouml;ihin.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava edelleen. Mimiikka on alentunutta. V&auml;dynyt vaikutelma</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>F41.9</p>
<p>Suunn. Lis&auml;&auml; nyt Escitalopram annoksen 15mg:aan ja tarvittaessa kuukauden kuluttua 20mg:aan. K&auml;ynyt terapeutilla. Kahhden kuukauden kuluttua lausuntoa varten varaa aikaa. Annetaan mukaan BDI, SPIN, GAD 7 ja PDSS-SR, tuo ne seuraavalle k&auml;ynnille.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-07-10 15:00:00 - END 2017-07-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkuun keskusteltu Liinan viime aikisesta ahdistuksesta, joka tuntuu liittyv&auml;n paljolti parisuhteeseen. Liina on avoimessa parisuhteessa, jossa tapaavat eri paikkakunnilla asumisesta johtuen suht harvoin.</p>
<p>Liina oli aloittanut el&auml;m&auml;njanan piirt&auml;mist&auml; kotiteht&auml;v&auml;n&auml;, mutta se oli j&auml;&auml;nyt kesken teht&auml;v&auml;n tuntuessa hankalalta. K&auml;yty l&auml;pi p&auml;&auml;piirteitt&auml;in Liinan tekem&auml; p&auml;tk&auml; 5-15v. (alle 5v ajanjaksosta Liinalla ei ole juurikaan muistikuvia). Jatketaan t&auml;st&auml; seuraavalla tapaamisella.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-24 16:00:00 - END 2017-07-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Liina kertoo voineensa viime aikoina huonommin, ahdistuneisuutta on ollut runsaasti ja siihen on liittynyt my&ouml;s itsetuhoisia ajatuksia. Psykiatri on nostanut l&auml;&auml;keannosta, mutta ainakaan viel&auml; se ei tunnu vaikuttavan. My&ouml;s parisuhteessa raskas tilanne, yhteinen eropohdinta kesken. Keskusteltu ahdistuksesta k&auml;ytt&auml;en Siegelin teoriaa keskustelun tukena, Liina kertoo teorian auttavan h&auml;nt&auml; ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n "tunnetilaan tipahtamista" paremmin. Jatketaan t&auml;m&auml;n ty&ouml;st&auml;mist&auml; mm. triggereiden tunnistamisen kautta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-03 20:00:00 - END 2017-08-03 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeiset viikot olleet t&auml;ll&auml; kertaa helpompia. Liina ja seurustelukumppani eiv&auml;t ole p&auml;&auml;tyneet eroon, vaan harkitsevat pariaikaa l&auml;hitulevaisuudessa. Kumppani muuttanut t&ouml;iden per&auml;ss&auml; samalle paikkakunnalle, joten suhde ei ole en&auml;&auml; et&auml;suhde.</p>
<p>Liina on kauhistunut l&auml;&auml;kkeiden aiheuttamaa painnonnousua ja lopettanut l&auml;&auml;kitykset. T&auml;st&auml; keskusteltu pitk&auml;&auml;n ja ohjattu olemaan yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin asiassa.</p>
<p>Ty&ouml;stetty Siegelin teoriaa eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-16 20:00:00 - END 2017-08-16 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Liina on voinut paremmin l&auml;&auml;kkeiden &auml;killisest&auml; lopetuksesta huolimatta. Ei ole ottanut yhteytt&auml; psykiatriin suosituksestani huolimatta. Keskusteltiin p&auml;&auml;asiassa parisuhteesta. Liina kertoo olevansa tyytyv&auml;inen avoimeen parisuhteeseen, mutta toisaalta tilanteessa on my&ouml;s hankaluuksia. Tulevat seuraavalle k&auml;ynnille yhdess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-28 18:00:00 - END 2017-08-28 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Liina ja Jorma yhdess&auml; vastaanotolla. Keskusteltu heid&auml;n avoimesta suhteestaan ja sen pulmista. Keskusteltu my&ouml;s Liinan ahdistuksesta ja siit&auml;, kuinka Jorma voisi tukea h&auml;nt&auml; vaikeissa hetkiss&auml;. Tulevat my&ouml;s seuraavalle tapaamiselle yhdess&auml;.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-09-14 18:00:00 - END 2017-09-14 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu seksiel&auml;m&auml;&auml;n liittyvist&auml; pulmista.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-09-18 12:30:00 - END 2017-09-18 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; Escitalopramista tuli turvotusta ja painon nousua. Se ei sopinut, eik&auml; ole sit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt. Ketipinoria ottaa tarvitaessa unettomuuteen ja sen tuntuu siihen hyv&auml;lt&auml;. Potilas kertoo, ett&auml; mieliala on edelleen matala. Toisinaan voimakkaammin ja toisinaan p&auml;rj&auml;&auml; sen kanssa. T&ouml;iss&auml; ollessa pystyy siihen keskittym&auml;&auml;n. Stressi&auml; kuitenkin on aikatauluista ja joskus jaksaminen vaikeaa. Toisinaan on huonoja jaksoja, jolloin tuntuu, ettei jaksa, etenkin vapaa-ajalla silloin on voimat pois. Itsetuhoisiakin ajatuksia k&auml;y mieless&auml;. Terapiassa on nyt k&auml;ynyt Jenni Huhtalan vastaanotolla. Sen on kokenut hy&ouml;dylliseksi. Siell&auml; on pystynyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n masennukseen liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml; ja se on auttanut mielialan hallinnassa.</p>
<p>Potilas vastaa lomakekyselyihin:</p>
<p>BDI: Olen alakuloinen ja surullinen; tulevaisuus pelottaa minua; minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; en osaa nauttia asioista niin kuin ennen; minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; tunnen, ett&auml; olen tehnyt sellaista, josta minua pit&auml;&auml; rankaista; olen pettynyt itseeni; moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; menee pieleen; olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; v&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; kiinostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aiemmin. (24/63 pistett&auml;)</p>
<p>PDSS-RS, ei paniikkioireita.</p>
<p>SPIN kysely, ei merkitt&auml;v&auml;&auml; sosiaalisten tilanteiden pelkoa. Toisten ihmisten edess&auml; puhuminen vaivaa minua v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n puhumista ihmisille, joita en tunne v&auml;h&auml;n; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita v&auml;h&auml;n, tekisin mit&auml; vaan v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen hyvin paljon; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini kohtalaisesti. (10 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huollestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, uupuneisuutta, anhedonisuutta on. Vakava. Ajoittaisia itsetuhoisia ajatuksia esiintyy, ei itsens&auml; vahingoittamisen vaaraa kuitenkaan.</p>
<p>DG F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Escitalopramin tilalle aloitetaan nyt Venlafaxin &nbsp;37,5mg 2 viikkoa (rec VIIx2) ja sen j&auml;lkeen 75mg 1x1 rec XXVIIIx2, kontr ak tai Helsingin Vastaamo. Potilas on k&auml;ynyt nyt usean kerran psykoterapeutti Jenni Huhtalana vastaanotolla, potilaalla on slekeit&auml; ty&ouml;ss&auml; jaksamista ja ty&ouml;kyky&auml; uhkaavia masennus ja ahdistuneisuus oireita, syllisyytt&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta, itsetunnon heikkoutta. N&auml;iden k&auml;sittely terapeuttisesti on suositeltavaa ty&ouml;kyvyn s&auml;ilytt&auml;miseksi ja suositellaan kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa terapeuttia Jenni Huhtalan vastaanotolla 1X/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-28 15:15:00 - END 2017-09-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin hieman pariterapiak&auml;ynneist&auml; ja parisuhteesta. P&auml;&auml;paino keskustelussa oli kuitenkin Liinan harrastamisessa ja kuinka siin&auml; voisi est&auml;&auml; ajautumista jatkuvaan tyytym&auml;tt&ouml;myyteen itse&auml; kohtaan ja sit&auml; kautta romahtamiseen johtavaan suorittamiskierteeseen, johon Liina on ajautunut noin puolivuosittain. Jatketaan t&auml;st&auml; ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 16:00:00 - END 2017-10-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu itsemy&ouml;t&auml;tunnosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-26 18:00:00 - END 2017-10-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin p&auml;&auml;asiassa Liinan nuoruusajoista ja pohdittiin tapahtumien vaikutusta Liinan itsetuntoon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-11 11:00:00 - END 2017-11-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin parisuhteen vaikeuksista ja Liinan huonoista aiemmista parisuhdekokemuksista. Seuraavalle k&auml;ynnille tulevat yhdess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-23 17:00:00 - END 2017-11-23 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Liina ja Jorma yhdess&auml; vastaanotolla. Keskusteltiin toisen tarpeista ja niihin vastaamisesta.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-12-08 12:00:00 - END 2017-12-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pariterapia. Jatkettiin toiseen tarpeisiin vastaamisen teemalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-21 19:45:00 - END 2017-12-21 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin Kela-terapian tilanteesta, Liina haluaa hakea perheterapiaa. Selvitet&auml;&auml;n asiaa.</p>
<p>Keskusteltiin Liinan unettomuudesta ja painajaisista, joita ollut runsaasti viime aikoina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-06 11:00:00 - END 2018-01-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin mm. Liinan unettomuudesta ja Kelan hakemukseen liittyvist&auml; asioista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 16:45:00 - END 2018-01-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin Liinan erityisherkkyydest&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-01 17:30:00 - END 2018-02-01 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin Liinan voinnista ja harrastuksen aiheuttamista paineista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-19 20:30:00 - END 2018-02-19 21:15:00
MEETING NOTES:
<p>Liina perui edellisen viikon tapaamisen sairastuttuaan, taukoa tapaamisissa 3vko. T&auml;n&auml; aikana on tapahtunut paljon: Liinan k&auml;si on murtunut, mik&auml; on rajoittanut vain v&auml;h&auml;n treenaamisen m&auml;&auml;r&auml;&auml;, h&auml;n on j&auml;tt&auml;nyt Jorman ja tavannut uuden miehen ty&ouml;paikalla, varannut yst&auml;v&auml;n kanssa lyhyen loman Bangkokiin. Keskusteltiin kuinka "lujaa" Liinalla menee juuri nyt ja mit&auml; mielt&auml; h&auml;n on itse siit&auml;, mihin suuntaan asiat ovat menossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-15 19:30:00 - END 2018-03-15 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin Liinan voinnista. Edellist&auml; tapaamista oli edelt&auml;nyt hyvin vauhdikas ajanjakso ja edellisen tapaamisen j&auml;lkeen Liina oli kokenut melko voimakkaan masentuneisuusvaiheen, joka oli kest&auml;nyt noin viikon ennen reissuun l&auml;ht&ouml;&auml;. Liina oli lomalla Thaimaassa yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ja reissu sujui hyvin, my&ouml;s mielialojen osalta. H&auml;n on palannut kotiin muutama p&auml;iv&auml; sitten, kokee "tavallista arkeen paluu ahdistusta", mutta ei samantyyppist&auml; masentuneisuutta kuin ennen l&auml;ht&ouml;&auml;. Liina kertoi reissua edelt&auml;v&auml;&auml;n ajanjaksoon kuuluneen voimakasta v&auml;symyst&auml; sek&auml; "en jaksa t&auml;t&auml; en&auml;&auml;" -ajattelua, jonka h&auml;n oli kuitenkin osannut pys&auml;ytt&auml;&auml; ennenkuin se muuttui itsetuhoisiksi ajatuksiksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-29 19:45:00 - END 2018-03-29 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kelasta ei ole edelleenk&auml;&auml;n kuulunut mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskusteltiin tunnelukoista, jatketaan t&auml;st&auml; seuraavalla kerralla. Liinan vointi nyt hyv&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-28 16:15:00 - END 2018-04-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tavattu viimeksi maaliskuun lopussa, sill&auml; Liina ollut kuukauden Tampereella opiskelemassa. Seuraava tapaaminen sovittiin toukokuun loppuun, sill&auml; Liina on viel&auml; toukokuunkin Tampereella. H&auml;n valmistuu toukokuussa ja on saanut viran Vantaalta. Nyt vointi ollut parempi, mutta ei edelleenk&auml;&auml;n ole osannut iloita esim. viran saamisesta.</p>
<p>Liina on saanut Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen 9.4, Kela-terapia ajalle 1.12.2017-30.11.2018. Ty&ouml;skentely "aloitetaan uudestaan" toukokuun lopussa, t&auml;n&auml;&auml;n keskusteltiin k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; sek&auml; ty&ouml;skentelyn sis&auml;ll&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-05-25 16:15:00 - END 2018-05-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi kolmea haitallista selviytymiskeinoa, Liina tunnistaa hyvin vahvasti v&auml;lttelemisen omana keinonaan.&nbsp;</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-06-03 15:00:00 - END 2018-06-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme alkuun Liinan ty&ouml;paikalla sattuneesta ik&auml;v&auml;st&auml; tilanteesta, joka on johtanut siihen, ett&auml; Liina on hakenut toisaalle t&ouml;ihin saatuan juuri vastavalmistuneena vakituisen ty&ouml;paikan. T&auml;t&auml; kautta siirryimme keskustelemaan siit&auml;, miten v&auml;lttelyn k&auml;ytt&auml;misest&auml; selviytymiskeinona voi p&auml;&auml;st&auml; irti. Kyseisess&auml; tilanteessa oli osittain kyse juuri v&auml;lttelyn k&auml;ytt&auml;misest&auml; ratkaisuna ongelmatilanteeseen. Liina oli hyvin impulsiivisesti p&auml;&auml;tt&auml;nyt hakea toisaalle t&ouml;ihin; ik&auml;v&auml;n tilanteen tapahduttua torstaina, h&auml;n oli jo perjantaina sopinut ty&ouml;haastattelun ensi viikon tiistaille. Lopuksi keskustelimme Liinan lapsuuskokemusten vaikutuksesta t&auml;h&auml;n negatiivisten tunteiden ja konfliktitilanteiden v&auml;lttelyyn. Suhde vanhempiin tuntuu ohjanneen Liinaa t&auml;h&auml;n k&auml;yt&ouml;smalliin. Jatkamme t&auml;st&auml; ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-06-14 18:00:00 - END 2018-06-14 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Liina ei saapunut sovitulle tapaamisajalle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-17 17:30:00 - END 2018-06-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Liina oli saanut takautuvista k&auml;ynneist&auml; kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelasta, lupasin selvitt&auml;&auml; asiaa Kelan kanssa.</p>
<p>Keskustelimme Liinan ty&ouml;tilanteesta, h&auml;n on vaihtamassa ty&ouml;paikkaa ja t&auml;m&auml; on aiheuttanut negatiivisia reaktioita nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa.</p>
<p>Keskustelimme paljon my&ouml;s Liinan univaikeuksista ja pohdimme niiden syit&auml; ja keinoja vaikuttaa tilanteeseen.&nbsp;</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-07-03 20:00:00 - END 2018-07-03 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin unettomuuden l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;st&auml; hoidosta, josta olin tehnyt Liinalle parin sivun koosteen.</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-07-08 17:00:00 - END 2018-07-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin Liinan lapsuudesta ja sen vaikutuksista nykyhetkeen. Erityisesti Liinan suhde is&auml;&auml;n on ollut haasteellinen, is&auml; ei ole juurikaan antanut positiivista palautetta ellei suoritus ole ollut t&auml;ydellinen. Liinalla on hyvin et&auml;iset ja viile&auml;t v&auml;lit siskonsa kanssa, joka toiminut kaikessa vanhempien odotusten mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-07-19 17:30:00 - END 2018-07-19 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin Liinan perhesuhteista, erityisesti suhteesta siskoon.</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-08-14 14:30:00 - END 2018-08-14 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Edellinen sovittu aika peruuntui Liinan muuton takia. Tapaamisten v&auml;lill&auml; Liina on muuttanut v&auml;liaikaisasmajoituksestaan vanhempiensa luota omaan asuntoon Nurmij&auml;rvelle sek&auml; vaihtanut ty&ouml;paikkaa Vantaan tutkivasta poliisista Helsingin liikennepoliisiin. H&auml;n on my&ouml;s tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen olla osallistumatta vikellyksen maajoukkueleireille t&auml;n&auml; vuonna, sen sijaan hakee valmennusta Tanskasta. &nbsp;Keskusteltiin Liinan el&auml;m&auml;st&auml; t&auml;m&auml;n vuoden aikana ja pohdittiin miten paljon muutoksia siin&auml; on tapahtunut hyvin lyhyess&auml; ajassa: ero Jormasta, valmistuminen, ty&ouml;paikka, ty&ouml;paikan vaihto, usea muutto...&nbsp;</p>
<p>Tehtiin BDI ja ahdistustesti ja verrattiin tulosta vajaan vuoden takaisiin psykiatrin tekemiin testeihin. BDI-tulos t&auml;ll&ouml;in 24, nyt 19. Ahdistustestin tulos nyt my&ouml;s lievempi kuin vuosi sitten.</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-08-28 15:00:00 - END 2018-08-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Liina peruutti k&auml;ynnin edellisen&auml; iltana aikataulusyist&auml;. Laskutan puolikkaan k&auml;ynnin hinnan peruutuksesta.</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2018-09-13 15:00:00 - END 2018-09-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin Liinan kuulumisista yhden ajan peruunnuttua v&auml;list&auml;. Unettomuus on helpottanut hieman, mieliala vaihtelee edelleen. L&auml;hestyin Liinan tilannetta skeematerapian k&auml;sitteellist&auml;misen keinoin, aloimme m&auml;&auml;ritell&auml; tulosyyt&auml; (t&auml;m&auml;n hetkist&auml;) uudelleen jne.</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-09-30 18:00:00 - END 2018-09-30 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Liina oli v&auml;synyt oltuaan juhlimassa edellisen y&ouml;n. H&auml;n pohti tapaamisella mm. vikellys-harrastuksen kisaamisen lopettamista.</p>
<p>Jatkettiin k&auml;sitteellist&auml;mist&auml;; keskusteltiin t&auml;n&auml;&auml;n taustatekij&ouml;ist&auml;.</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-10-11 13:00:00 - END 2018-10-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme Liinan ty&ouml;ss&auml; jaksamisesta sek&auml; hankalien ty&ouml;kavereiden kanssa p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;, k&auml;ytiin l&auml;pi keinoja ilmaista itse&auml;&auml;n hankalissa tilanteissa.</p>
<p>Liina on nukkunut nyt noin kuukauden ajan hyvin, mik&auml; on iso edistysaskel aiempaan unettomuuteen vrt.&nbsp;</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-10-29 12:00:00 - END 2018-10-29 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Liina on aloittanut seurustelusuhteen ja pohtii et&auml;isyyden/l&auml;heisyyden tarpeen ongelmia, joita on ilmennyt my&ouml;s kaikissa edellisiss&auml; suhteissa (Liinan oman tilan ja ajan tarve suurempaa kuin kumppanien). Keskusteltiin Liinan tarpeiden ilmaisusta ja sen t&auml;rkeydest&auml;, jotta h&auml;n ei sopeudu ja mukaudu tilanteeseen, kunnes on omien sanojensa mukaan "r&auml;j&auml;ht&auml;m&auml;isill&auml;&auml;n". Liina koki hy&ouml;tyneens&auml; teemasta, jatketaan samasta aiheesta seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-11-06 13:00:00 - END 2018-11-06 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin Liinan tavasta "ylianalysoida" tilanteita, t&auml;h&auml;n liittyy my&ouml;s voimakas pessimistinen odotus, korkea itsekriittisyys ja "kauhuskenaario-ajattelua". Liina tunnistaa yhtym&auml;kohtia lapsuuden toistuneisiin tilanteisiin, joissa h&auml;n tulkitsi &auml;idin tunnetiloja.&nbsp;</p>
Patient paid €46 for appointment.


START 2018-11-12 14:30:00 - END 2018-11-12 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen tapaamiseen keskustelua, keskittyen pessimismiin. Se voi johtaa Liinan kohdalla ylisuorittamisesta "totaaliluovuttamiseen". Keskustelimme tunnelukoista, jotka ovat nousseet esille, kun olemme ty&ouml;st&auml;neet itsekritiikki&auml;, ylianalysointia ja pessimismi&auml; (jotka Liina siis nosti itse suurimmiksi ongelmikseen). Annoin kotiteht&auml;v&auml;n vaativuuden tunnelukkoon liittyen.</p>
<p>Liina on nyt 2-3 vko Thaimaassa lomalla, seuraava tapaaminen joulukuun puolessa v&auml;liss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €46 for appointment.


