File for Lena Nordman
SSN: 220158-080J
Email: lena.nordman@nordmanchambers.com
Phone: 0503592386
Address: Torigatan 8 A 7
Postal code: 22100
City: Mariehamn
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-22 17:30:00 - END 2016-03-22 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus, ahdistus, l&auml;&auml;kityksen arvio</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>58v nainen, ammatiltaan juristi, ty&ouml;skentelee omassa firmassa. Masennusoireita ensimm&auml;ist&auml; kertaa 90-luvun puoliv&auml;liss&auml; liittyen riitaisaan avioeroon. K&auml;ynyt silloin 2v Kelan kustantamassa terapiassa, ei mielest&auml;&auml;n siit&auml; kovin hy&ouml;tynyt. Ahdistusta 2000-luvun alusta. Parin vuoden ajan ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Cipralex ja Edronax l&auml;&auml;kekombinaatio, siit&auml; hy&ouml;tyi., mutta sivuoireita. Vuodesta 2008 alkaen k&auml;yt&ouml;ss&auml; Cymbalta 60mg. Potilaalla kaksi jo aikuista lasta, jotka asuvat ulkomailla. Viime kev&auml;&auml;n&auml; tyt&auml;r ilmoitti, ettei pysty olemaan &auml;idin kanssa tekemisiss&auml;&auml;n, kun t&auml;m&auml; on kamala ihminen. Potilaalle on j&auml;&auml;nyt ep&auml;selv&auml;ksi, miss&auml; kamaluus ilmenee. Viime kes&auml;n&auml; lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti ahdistusta, vaikeuksia p&auml;&auml;st&auml; s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. L&auml;&auml;kitykseen lis&auml;tty Buspiron 10mgx3. L&auml;&auml;kitys auttaa, mutta potilas ei haluaisi ensin k&auml;ytt&auml;&auml; kahta l&auml;&auml;kityst&auml; ja toiseksi teho ei ehk&auml; kuitankaan ole riitt&auml;v&auml;. On jaksamattomuutta, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, inhoamistuntemuksia. On v&auml;hent&auml;nyt ty&ouml;ntekoa, kun kokee, ettei kunnolla toimi. V&auml;lill&auml; ryhtyy t&ouml;ihin vasta illalla. Vapaa-aikana on matkustellut, lukee, tapailee yst&auml;vi&auml;. Nukkuu n 4h, aamuy&ouml;st&auml; valvoo, ruokahalu on hyv&auml;, mutta keskittymiskyky heikentynyt. Illat ovat vaikeimpia. Joskus tulee enemm&auml;nkin alakuloa, itkuisuutta, ahdistusta, mutta t&auml;m&auml; ei ole joka p&auml;iv&auml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, vakavailmeinen, mutta ilmeikkyytt&auml;kin l&ouml;ytyy. Oirekuvassa siis sek&auml; ahdistuksen ett&auml; masennuksen oireita, muttei selke&auml;t&auml; spesiifimp&auml;&auml; oirekokonaisuutta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaan kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi hoitovaihtoehtoja. Valitsee l&auml;&auml;kevaihdon. Psykoterapiasta ei usko hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;, mutta esteen&auml; my&ouml;s se, ett&auml; paikkakunta pieni (Ahvenanmaa) ja kaikki tuntevat kaikkia. Nettiterapiasta keskusteltu, j&auml;&auml; asiaa miettim&auml;&auml;n. Suositeltu liikuntaa, mindfulnesskursseja.</p>
<p>Cymbalta lopetetaan, tilalle Venlafaxin 75mg ja viikon p&auml;&auml;st&auml; 150mg. Buspiron jatkuu viel&auml; 10mgx2-3, mutta kun Venlafaxin tehoaa, voi yritt&auml;&auml; Buspironin lopettaa. Rec. Tabl. Buspiron 10mg D. Nro C S. 1 tabl 2-3xpv. Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro 2xC S. Aloitus 1 tabl. aam, viikon p&auml;&auml;st&auml; 2 tabl. aam.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-21 18:00:00 - END 2016-06-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;tt&auml;nyt viestin, ettei vointi viel&auml; ihan hyv&auml; ole. K&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; Venlafaxin 150mg, Buspiron 10mg+5mg. L&auml;&auml;kkeet loppumassa. Psykologilla k&auml;y ja p&auml;iv&auml;kirjaa pit&auml;&auml;. Olisi valmis l&auml;&auml;keannosta nostamaan. Nostataan Venlafaxin 225mg:aan.</p>
<p>Rec. Tabl. Venlafaxin 150mg D. Nro C S. 1 tabl. aam.</p>
<p>Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro C S. 1 tabl. aam</p>
<p>Tabl. Buspiron 10mg D. Nro CC S. 1 + 0,5 tabl.</p>
Patient paid €15 for appointment.


