File for Lena Lindholm
SSN: 071068-026Y
Email: lena.lindholm@abo.fi
Phone: 040 5100 561
Address: kylliäisentie 10
Postal code: 21620
City: Kuusisto
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-29 10:15:00 - END 2016-07-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: masennus.</p>
<p>Esitiedot: Pikkusisko kuollut sy&ouml;p&auml;&auml;n 4-vuotiaana, kun pt ollut 18-vuotias. Toinen pikkusisko tehnyt itsemurhan 2000, 24-vuotiaana. T&auml;st&auml; potilas tuntee syyllisyytt&auml;. Muistelee viimeist&auml; puheluaan sisaren kanssa. is&auml; kuollut sepsikseen 2010.</p>
<p>Potilas on avioliitossa, 24-vuotish&auml;&auml;p&auml;iv&auml; juuri tulossa. Pariskunnalla 15- ja 12-vuotiaat pojat. &nbsp;Potiaasta tuntuu pahalta, ett&auml; lapset varovat h&auml;nen la&auml;sn&auml;ollessaan, ehk&auml; pelk&auml;&auml;v&auml;t ett&auml; h&auml;n alkaa itke&auml; tai &auml;rtyy. pt pelk&auml;&auml; my&ouml;s ett&auml; mies ei jaksa h&auml;nen tilannettaan.</p>
<p>Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia v&auml;h&auml;n, n. pullollinen viini&auml;/kuukausi. somaattisesti terve. ei s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; l&auml;&auml;kityksi&auml;.</p>
<p>koulutukseltaan FM, opiskellut kieli&auml;. Lis&auml;ksi t&ouml;iden ohella valm. kauppatieteen kandiksi 2003. Toiminut Turun AMK:ssa kieltenopettajana, mutta 2014 ty&ouml; ei en&auml;&auml; jatkunut. Potilas p&auml;&auml;tti suorittaa kauppatieteen opintoja eteenp&auml;in ja valmistuikin maisteriksi kev&auml;&auml;ll&auml; 2016. Kertoo ett&auml; aina odotti suoritusten mennen rimaa hipoen, mutta sai kuitenkin eritt&auml;in hyvi&auml; arvosanoja. Nyt ollut kovin pettynyt, kun ei ole saanut ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>2013 vuoden lopulla todettu keskivaikea masennus. Ollut tosi raskasta aikaa. ei ole &nbsp;k&auml;ytt&auml;nyt masennusl&auml;&auml;kityst&auml;, mutta tarvittavaa rauhoittavaa otti n. 3 kertaa viikossa ennne joitain opetustilanteita. Potilas arvioi ett&auml; oma vointi ollut luokkaa 6 (asteikko 0-10), kun se on nyt lk 2! Arvelee, ett&auml; ei ole v&auml;liss&auml;k&auml;&auml;n toipunut kunnolla.</p>
<p>Nyt kuvaa selkeit&auml; masennuksen oireita: Mieliala on alakuloinen, surullinen. Itkuisuutta. On v&auml;synyt, arkiaskareetkin ovat vaikeita. My&ouml;s p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko , vaikkapa pieniss&auml; ostoksissakin on vaikeaa. Ei iloitse oikein mist&auml;&auml;n. Ruokahalu ei ole kovin hyv&auml;. Paino kuitenkin pysynyt. Muistin on huomannut p&auml;tkiv&auml;n. ei aina muista lasten menoja tai sovittuja asioita. Keskittymiskyvyn kokenut alentuneeksi, vaikkakin gradu meni loistavasti. Tulevaisuuden suhteen, erityisesti ty&ouml;paikan saamisen suhteen on toivottomuutta. Ollut kuolemanajatuksia, ajoittan jopa itsetuhoajatuksia: "olisi ehk&auml; perheelle parempi". Ei halua olla sosiaalisissa kontakteissa. Joskin on luonteeltaankin enemm&auml;n vet&auml;ytyv&auml;.</p>
<p>Nykytila: Psykomortorisesti melko rauhallinen. Kerronta seesteist&auml;, hyvin j&auml;sentynytt&auml;/j&auml;sent&auml;v&auml;&auml;. Puhe tahdiltaan rauhallista, mutta ei hidastunutta. Ilmehdint&auml; selv&auml;sti surullista ja ajoittain pt puhkeaa kyyneliin - mm. puhuesssan ty&ouml;nsaannin vaikeuksista ja sisarten kuolemista. Syyllisyydentunteet tulevat spontaanisti esille. Ei viitett&auml; psykoottisista ajatuskuluista.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Pt:lla traumaattisia l&auml;heisten kuolemia. K&auml;rsii ajankohtaisesti ainakin keskivaikeasta masennuksesta, joka lienee jatkunut yht&auml;jaksoisesti vuodesta 2013. Nyt kyselless&auml; ei viitteit&auml; erillisest&auml; ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;st&auml;. Koska pitk&auml;kestoinen l&auml;hes vaikeatasoinen masennus, joka vaikuttaa toimintakykyyn ja johon liittynyt itsetuhoisiakin mietteit&auml;, suosittelen masennusl&auml;&auml;kityst&auml;. kerron vaikutusmekanismeista, mahdollisista haitoista. Kirjoitan reseptin : Essitalopraami 10 mg x 1, XXX+C. Joskin pt j&auml;&auml; viel&auml; harkitsemaan l&auml;&auml;kityksen aloittamista. Voi halutessaan j&auml;tt&auml;&auml; soittopyynn&ouml;n. &nbsp;Potilaalla on milest&auml;ni selke&auml;sti kapasiteettia itsereflektiiviseen pohdintaan ja suosittelen psykoterapiaa. kerron Kelan kuntoutusterapian mahdollisuudesta ja suosittelen, ett&auml; potilas varailee aikoja psykoterapeutille, ja sitten uudelleen ak.lle 3 kk:n kuluttua B-lausunnon tekemist&auml; varten, mik&auml;li kuntoutuspsykoterapia vaikutta ajankohtaiselta. Potilaan kanssa en muistanut puhua siit&auml;, ett&auml; voisi olla hyv&auml; tavata h&auml;nt&auml; yhdess&auml; h&auml;nen miehens&auml; ja mahdollisesti poikienkin kanssa. T&auml;m&auml;n voisi toteutua joko psykoterapeutin tai allekirjoittaneen vastaanotolla.</p>
<p>Dg: F32.1 keskivaikea masennustila.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-10 14:00:00 - END 2016-08-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perustiedot Pertti Hellan psykiatria lausunnossa.</p>
<p>El&auml;m&auml; kulkee pelkojen kautta; pelko ihmisten kuolemassa (lapset, &auml;iti, 2 velje&auml; ja aviomies)-&gt; jokainen puhelu ja my&ouml;h&auml;styminen aiheuttaa voimakkaan pelon l&auml;heisen menett&auml;misest&auml;.</p>
<p>Pyrkii olemaan paljon yksin, v&auml;lttelee juhlia ym. Kaupassa voi alkaa itkett&auml;m&auml;&auml;n jos ei tied&auml; mit&auml; ostaa. Pyrkii kaiken tekem&auml;&auml;n hyvin; ruoat alusta l&auml;htien, kodin siivous jne.</p>
<p>Pelk&auml;&auml;, ett&auml; pojat saavat perinn&ouml;ksi t&auml;m&auml;n pelon. Pelk&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; menett&auml;&auml; pojat jos ei huolehdi riitt&auml;v&auml;sti kaikesta.</p>
<p>Vakaa uskomus, ett&auml; sisko el&auml;isi, jos olisi ollut paikan p&auml;&auml;ll&auml; -&gt; jotakin olisi mennyt toisin ja h&auml;n el&auml;isi. Syytt&auml;&auml; siit&auml; itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Sisko oli sanonut, ett&auml; h&auml;n haluaisi olla kuin Lena -&gt; ahdistus ja h&auml;pe&auml; asiasta -&gt; annoinko v&auml;&auml;r&auml;n kuvan ??</p>
<p>Paljon supportaatiota ja tukea. Sai purkaa pahaa oloa ja pelkojaan. Palautin uskomuksia h&auml;nelle ja kyseenalaistimme niit&auml; sopivassa m&auml;&auml;rin.</p>
<p>Uhka on tulevaisuus; menn&auml;k&ouml; t&ouml;ihin vai olla poikien kanssa kotona esim. vuosi. Mietimme etuja ja haittoja. SPR vapaaehtoisty&ouml;.</p>
<p>Sovimme, ett&auml; h&auml;n varaa aikoja oman tarpeen ja tunteiden mukaan.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-09-20 11:00:00 - END 2016-09-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Osallistuu SPR:n vapaaehtoistoimintaan -&gt; keskittyminen huonoa, hyppii asioista toiseen -&gt; kognitiiviset taidot laskeneet omasta mielest&auml;</p>
<p>Tunne ei ole totuus ! K&auml;sittelimme tunteiden tuomaa valhetta sis&auml;iseen maailman.</p>
<p>Parisuhde ep&auml;varma -&gt; mit&auml; jos mies l&ouml;yt&auml;&auml; jonkun 25 vuotiaan nuoren itselleen (itsell&auml; taustalla sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;)</p>
<p>&Auml;rsyyntyy helpommin kuin aiemmin -&gt; kynnys matalampi.</p>
<p>Lapet 12v ja 15 pojat tiet&auml;&auml; &auml;idin v&auml;symyksest&auml;, ei masennuksesta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


