File for Leif Miettinen
SSN: 021180-1654
Email: leo-animal2011@hotmail.com
Phone: 0468408989
Address: Ristihaantie 1 a 10
Postal code: 02750
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-31 17:00:00 - END 2016-03-31 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>35-vuotias mies. Lapsuudessa taustalla is&auml;n v&auml;kivaltaisuus, alkon k&auml;ytt&ouml;. &Auml;iti l&auml;hti potilaan ollessa n. 3-v. Is&auml; heitti ulos 14-v., jonka j&auml;lkeen oli oman onnen varassa kaksi vuotta kunnes viranomaiset puuttuneet. Oli sijoitettuna 16-19-vuotiaana, asunut s&auml;&auml;ti&ouml;n asunnossa, sittemmin meni naimisiin, sai pojan. Harrastaa kuntosalilla k&auml;ynti&auml;.</p>
<p>Lapsesta asti ahdistuneisuutta, paniikkityyppisi&auml; kohtauksia. Nuorena kokeili SSRI l&auml;&auml;kityst&auml;, muttei pystynyt k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n haittojen ja tehon puutteen vuoksi. My&ouml;hemmin kokeili Efexoria, mutta t&auml;st&auml;kin haittoja h&auml;iritsev&auml;sti. Yritti l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja ahdistuneisuuteen hallitsemiseen, tutustunut erilaisiin menetelmiin, kognitiiviseen terapiaan. Jossain vaiheessa sai Xanoria ja Diapamia. Xanorista onnistui p&auml;&auml;st&auml; eroon, my&ouml;s ilman Diapamia oli muutama kuukausi, mutta ahdistuneisuus haittasi paljon, ei pystynyt olla ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Hermostuneisuuden ja ahdistuneisuuden vuoksi ongelmia perheess&auml;, avioero puoli vuotta sitten. Ahdistuneisuus paheni. Nykyisin ei hallitse ahdistuneisuutta, paniikkityyppisi&auml; kohtauksia. Joutunut ottamaan lopputilin ty&ouml;st&auml;, koska on ty&ouml;kyvyt&ouml;n, ahdistunut, hermostunut, tunne, ett&auml; "p&auml;&auml; r&auml;j&auml;ht&auml;&auml;", kaikki &auml;rsytt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Halua mietti&auml; terapian mahdollisuutta. K&auml;ytt&auml;nyt Diapamia 30 mg vrk:ssa, mutta tulevaisuudessa halua eroon.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; Diapam 10 mg 1/2-1 tabl x 1-3 kertaa. Yritt&auml;&auml;v&auml;hent&auml;&auml; annosta puolittamalla Diapam tabl., rec 10 mg xCC.. Avuksi syd&auml;men tykytykseen Propral 10 mg x 1-3 kertaa, rec x CC. Kokeilee Mirtazapinia 7,5-15 mg iltaisin, mahdollisesti annoksen &nbsp;nosto ad 30 mg, jos haittoja ei ilmene, rec 15 mg x CC.&nbsp;</p>
<p>F41.8 ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-05-02 17:00:00 - END 2016-05-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee hieman etuajassa. Viimeksi sovittiin vastaanoton parin kuukauden p&auml;&auml;st&auml;. Kertoo, ett&auml; on voinut hyvin, apteekista hakenut heti molemmat pakkaukset Diapamia, eli 200 kpl. On k&auml;ytt&auml;nyt keskim&auml;&auml;rin 30 mg vrk:ssa. Kertoo, ett&auml; annos on puolen siit&auml;, mit&auml; k&auml;ytti viel&auml; vuosi sitten. Propralin ottanut vain iltaisin ja siit&auml; on ollut apua. Treenamisen yhteydess&auml; ei uskaltanut ottaa Propralia.</p>
<p>Tulee etuajassa, koska viime viikolla kuntosalilla h&auml;nen kaappiin murtauduttu ja viety koko omaisuus, k&auml;nnykk&auml;, lompakko ja siell&auml; ollut l&auml;&auml;kepurkki, j&auml;llejj&auml; noin puolet tableteista.</p>
<p>Potilaan kanssa keskustellaan siit&auml;, ett&auml; tavaroiden varastaminen on yleinen selitys ihmisill&auml;, jotka k&auml;ytt&auml;v&auml;t v&auml;&auml;rin rauhoittavia l&auml;&auml;kkeit&auml;.&nbsp;H&auml;n&nbsp;vakuuttaa kuitenkin, ettei&nbsp;valehtele. Vastaanotolla rauhallinen ja asiallinen, vaikka hieman j&auml;nnittyneen ja ahdistuneen oloinen. Edelleen halua p&auml;&auml;st&auml; eroon rauhoittavista, muttei tied&auml; miten t&auml;m&auml; onnistuisi. My&ouml;s ilman&nbsp;l&auml;&auml;kityst&auml; pahenev&auml;&nbsp;invalidisoiva ahdistuneisuus huolestuttaa. Potilas on vuosien ajan tottunut hoitamaan ahdistuneisuutta l&auml;&auml;kkeill&auml; eik&auml; h&auml;nell&auml; ole muita keinoja k&auml;ytett&auml;viss&auml;.</p>
<p>Potilaan kanssa tehd&auml;&auml;n nyt suunnitelmaa. H&auml;nelle aloitetaan Anksilon l&auml;&auml;kitys ahdistuneisuuteen, aloitusannos 10 mg ja nosto 10 mg:lla parin p&auml;iv&auml;n v&auml;lein ad 30 mg vrk:ssa, saa ottaa kahdesti tai kolmesti p&auml;iv&auml;ss&auml;. Samalla aloitetaan Diapamn v&auml;hennykset. L&auml;ht&ouml;annos on 30 mg, jonka vuoksi v&auml;hennet&auml;&auml;n joka toinen viikko 5 mg, t&auml;rke&auml; on vuorokausiannoksen noudattaminen.</p>
<p>2 viikkoa: 25 mg vrk:ssa, saa ottaa 1/2-1 tabl tarvittaessa</p>
<p>2 viikkoa: vrk:n annos 20 mg, ohje sama.</p>
<p>2 viikkoa: vrk:n annos on 15 mg, ohje sama</p>
<p>2 viikkoa: vrk:n annos on 10 mg, ohje sama.</p>
<p>Eli 8 viikon p&auml;&auml;st&auml; Diapam 5-10 mg vrk:ssa vain tarvittaessa.</p>
<p>Diapam resepti 10 mg x C, iter semel 60 vrk p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Anksilon 10 mg x CC.</p>
<p>F41.8 Ahdistuneisuus</p>
<p>F 13.2 Rauhoittavien l&auml;&auml;kkeiden k&auml;yt&ouml;n aiheuttama riippuvuus ja vieroitusoireet</p>
Patient paid €180 for appointment.


