File for Lauri Puumalainen
SSN: 111089-051S
Email: laatta89@hotmail.com
Phone: 0405582792
Address: Rintalantie 7
Postal code: 13210
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-27 14:00:00 - END 2018-08-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus- ja masennusoireisto.</p>
<p><strong>Esitiedot:&nbsp;</strong>Lauri on 29-vuotias, Tampereella materiaalitekniikkaa TTY:ll&auml; nelj&auml; vuotta opiskellut H&auml;meenlinnalainen mies. Kertoo mielialaoireilun alkaneen lukioik&auml;isen&auml;, silloin ahdistuksessa viiltely&auml;, ei hoitokontaktia. Armeijassa palvellut 9 kk l&auml;&auml;kint&auml;miehen&auml;, sen muistaa sujuneen hyvin lyhytt&auml; ahdistusjaksoa lukuunottamatta. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ollut siivoojana kuusi vuotta. Ensimm&auml;isen opiskeluvuoden j&auml;lkeen mielialaongelmia enenev&auml;sti. Opinnot k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; pys&auml;htyneet ensimm&auml;isen vuoden 60:nen opintopisteen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat asuvat edelleen H&auml;meenlinnassa, &auml;idin tukemana/saattamana vastaanotolle tulee. Veli asuu Treella, sisko Norjassa. Musikaalinen, luova perhe.</p>
<p><strong>Nykytila: </strong>Lauri tullut nyt ahdistuksen vuoksi Tampereelta vanhempien luokse, kokee opiskelujen aloittamisen ylivoimaiseksi. Aloite- ja toimintakyky huonot, ahdistusoireisto ajoittain suurta k&auml;rsimyst&auml; aiheuttavaa, ajatukset "sekaisin".</p>
<p>YTHS:lt&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty Citalopram viime vuoden puolella, siit&auml; kokee hy&ouml;tyneens&auml;, joskin sivuoireena itsetuhoajatusten lis&auml;&auml;ntymist&auml;. L&auml;&auml;ke p&auml;&auml;ssyt loppumaan ja hoitosuhde j&auml;&auml;nyt, &nbsp;ei oikein ehtinyt kunnolla alkamaankaan. Hoitoon motivoitunut, vaikka toteaakin aivojen sanovan henkil&ouml;kuntaa/ammattilaisia vihollisiksi.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu ja kartoitus. Hoidon suunnittelu ja ensimm&auml;iset askeleet tilanteen selkiytt&auml;miseksi.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Aloitetaan hoitosuhde. Lis&auml;ksi Lauri varaa &auml;idin avustuksella ajan psykiatrin arviota varten (l&auml;&auml;kitys ja psykoterapia-arvio). Tavataan 31.8.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-31 15:00:00 - END 2018-08-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, masennusoireisto.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>2. k&auml;ynti. Tapaamisen alussa Laurin &auml;iti mukana, keskustellaan hetki hoidon suunnitelmasta. &Auml;iti esiintuo huolensa Laurin voinnista, samoilla linjoilla Laurin kanssa. Varanneet psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanoton sovitusti.&nbsp;</p>
<p>Lauri toteaa ahdistuksen olleen eritt&auml;in voimakasta eilisest&auml; l&auml;htien, tuo toistamiseen esiin ammattilaisen olevan "toisten aivojensa" mielest&auml; vihollisia. Avataan t&auml;t&auml;. Liitt&auml;nyt ahdistuksen voimistumisen t&auml;nne tulemisen l&auml;hestymiseen, haluaa kuitenkin apua ja muutosta tilanteeseensa, tavoittelee opiskelukykyisyyden saavuttamista.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mieliala-asteikko, &auml;&auml;rip&auml;&auml;t Laurilla kaukana toisistaan ja l&auml;hell&auml; 0-pistett&auml;&auml;n ollut viime aikoina toistuvasti, viimeksi kes&auml;ll&auml;. Toteaa normaalin tilansa olevan keskivaikean, masennusoireistosta k&auml;rsinyt mit&auml; ilmeisemmin vuosien ajan. Huonoimmillaan kuvaa tuntevansa j&auml;&auml;t&auml;v&auml;&auml; pahaa oloa, itsevihaa ja k&auml;rsiv&auml;ns&auml; voimakkaasta omanarvontunteen laskusta. Vastaanotolla asettaa vointinsa kohtaan nelj&auml;.</p>
<p>Viime kerralla sovitut askeleet Lauri tehnyt, &auml;idilt&auml; saa merkitt&auml;v&auml;&auml; apua. T&auml;n&auml;&auml;n deadline ilmoittaa koululle opintojen aloittamatta j&auml;tt&auml;misest&auml;, hoitaa viel&auml; sen. Soluasunnon irtisanoo my&ouml;hemmin.</p>
<p>P&auml;ihdetaustatiedot viime kerralta j&auml;&auml;neet ak:lta kirjaamatta, Laurilla ei merkitt&auml;v&auml;&auml; p&auml;ihdeongelmaa. Ei huumeita muutamaa kannabisk&auml;ytt&ouml;kertaa lukuunottamatta, ei s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; alkon k&auml;ytt&ouml;&auml;. Tupakoi.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Kartoitus. Ongelmat l&auml;hitavoitteiksi, toivon n&auml;k&ouml;kulman vahvistaminen. Asteikko.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 5. ja 10.9.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-05 13:00:00 - END 2018-09-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy: </strong>Ahdistus- ja masennusoireet.</p>
<p><strong>Nykytila:</strong> 3. k&auml;ynti. Lauri k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla toissap&auml;iv&auml;n&auml;, aloittanut Voxra-l&auml;&auml;kityksen. Ahdistuksen kertoo olleen edelleen eritt&auml;in voimakasta, keskustellaan ahdistusoireistosta aiempaa tarkemmin. Keskip&auml;iv&auml;t helpoimpia. Keskustellaan my&ouml;s Laurilla k&auml;yt&ouml;ss&auml; olevista ahdistuksenhallintakeinoista, mm. luovat toiminnot auttavat. Kuunnellaan osa Laurin tekem&auml;st&auml; biisist&auml;, monilahjakas on.</p>
<p>Keskustellaan Laurin ajatuksesta ikuisesta el&auml;m&auml;st&auml; ja jonkin verran "s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml;", joiden mukaan pyrkii el&auml;m&auml;&auml;n. T&auml;ydennet&auml;&auml;n hieman taustakartoitusta.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Arvot ja tunteet. Yhteisty&ouml;suhteen rakentaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 10.9.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-10 15:30:00 - END 2018-09-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, masennus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>4. k&auml;ynti. Lauri kertoo ahdistavan olon jatkuneen aiempaan tapaan. Erityisesti eilen ollut kovilla kun keskustelleet kotona opiskelija-asunnosta luopumiseen liittyvist&auml; seikoista. Tuntee pettymyst&auml; itseens&auml;, tiedostaa ett&auml; ajankohtaisesti viel&auml; kaukana opiskelukunnosta. M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n se tarkemmin, koska sen saavuttaminen Laurin t&auml;rkein tavoite. Keskustellaan toiveammatista ja sen merkityksest&auml; Laurille. Laurilla kyky ajatella laajasti ja tulevaisuuden mahdollisuudet mielt&auml;en. Luovina hetkin&auml; ajankohtaisesti mm. opiskelee Japania ja suunnittelee lentokoneita musiikin ja piirt&auml;misen lis&auml;ksi.</p>
<p>Keskustellaan kuolemanpelosta ja Laurin uskosta ikuiseen el&auml;m&auml;&auml;n ja kuolemattomuuteensa. Keskustellaan arkiel&auml;m&auml;n huolista ja pienist&auml; realistisista mahdollisista tavoitteista.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Arvot/tausta-ajattelu. Tunteet.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 18.9. ja 24.9.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-18 16:15:00 - END 2018-09-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, masennus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>5. tapaaminen. Lauri kertoo voineensa p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml; voimalla viime viikon hyvin sunnuntaihin saakka. Sunnuntaina &auml;idin ilmoitus Tampereen asunnolle l&auml;hd&ouml;st&auml; nostanut "helvetillisen ahdistuksen", mit&auml; jatkunut koko sen p&auml;iv&auml;n ajan. Ollut Tampereella kuitenkin mukana ja toiminut j&auml;rkev&auml;ll&auml; tavalla. Keskustellaan ko. p&auml;iv&auml;n&auml; ahdistuksen taakse piiloutuvista ajatuksista ja peloista. Tunnistaa ainakin pelon el&auml;m&auml;nmuutosta kohtaan.</p>
<p>Keskustellaan peloista tarkemmin, Lauri nime&auml;&auml; psykoosin pelon, ikuisen masennuksen pelon ja p&auml;&auml;llej&auml;&auml;v&auml;n ahdistuksen pelon. Tutkitaan my&ouml;s ahdistuksen eri tasoja. Sovitaan kotiteht&auml;v&auml;st&auml;.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ongelmien uudelleenm&auml;&auml;rittely. Poikkeus. Kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Tavataan 24.9. ja 3.10.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-24 15:00:00 - END 2018-09-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, masennus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>6. tapaaminen. Lauri kokee voineensa paremmin, pahin ahdistus edelleen p&auml;&auml;osin pysynyt loitolla. Mieliss&auml;&auml;n, kun kaverit Tampereelta k&auml;yneet vierailulla viikonvaihteessa.</p>
<p>Kertoo saaneensa ajan psykiatrian poliklinikalle taannoisen psykiatrik&auml;ynnin perusteella, aika 26.9. Mik&auml;li hoito poliklinikalla k&auml;ynnistyy, ilmoittaa siit&auml; s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n arvokartoitusta. Lauri nostaa ydinarvoikseen rauhallisuuden, my&ouml;t&auml;tuntoisuuden ja empatian, mielikuvituksen ja rehellisyyden.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Arvoty&ouml;skentely. Hoidon suunnittelu.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Mik&auml;li Laurin hoito jatkuu t&auml;ss&auml;, tavataan 3.10.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-03 12:00:00 - END 2018-10-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, masennus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>7. tapaaminen. Lauri kokee ahdistuksen suhteen voivansa koko ajan v&auml;h&auml;n paremmin. Kartoitusk&auml;ynti KHKS:n psykiatrian poliklinikalla toteutunut, seuraava aika 8.10. ja Laurilla k&auml;sitys, ett&auml; hoitojakso siell&auml; alkamassa. N&auml;inollen t&auml;m&auml; viimeinen tapaamisemme.</p>
<p>Keskustellaan Laurin kokemuksesta mielialaoireilun suhteen, mahdollisista hy&ouml;dynnett&auml;vist&auml; havainnoista, itsetuntemuksen lis&auml;&auml;ntymisest&auml; ja oikeudesta ja tarpeesta olla "outo lintu", kuten Lauri itse&auml;&auml;n luonnehtii.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Hoidon p&auml;&auml;tt&auml;miseen liittyv&auml; keskustelu. Hy&ouml;dynt&auml;minen, arvot, toimivan vahvistaminen ja syvent&auml;v&auml; toisto.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n hoitokontakti t&auml;ss&auml; sovitusti ja Lauri jatkaa hoidossa psykiatrian poliklinikalla.</p>
Patient paid €90 for appointment.


