File for Lauri Männistö
SSN: 080590-067K
Email: laumannisto@gmail.com
Phone: 0440805909
Address: Näyttelijäntie 6 A 3
Postal code: 00400
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-03 13:00:00 - END 2018-01-03 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Pitk&auml;&auml;n jatkunut masennus</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 27-vuotias mies, joka on jo pitk&auml;&auml;n k&auml;rsinyt masennusoireilusta ja toimintakyvyn laskusta. Masennusoireilu on alkanut jo lukioik&auml;isen&auml; ja vaikuttanut lukion j&auml;lkeisiin jatko-opintoihin. Fysiikan opinnot keskeytyiv&auml;t HY:ssa, samoin opinnot Tampereen teknillisess&auml; korkeakoulussa, koska potilas ei saanut asioita aikaiseksi ja kiinnostus opiskeluun laski. Nyt h&auml;n on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ja tehnyt lyhyit&auml; p&auml;tk&auml;t&ouml;it&auml; mm. Postilla. Ty&ouml;p&auml;ivist&auml; potilas selvi&auml;&auml; itse&auml;&auml;n pakottamalla, mutta opiskelu p&auml;&auml;sykokeisiin jatko-opintoja varten ei onnistu aloitekyvytt&ouml;myyden ja jaksamattomuuden vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Mieliala on kyll&auml;stynyt, ei niink&auml;&auml;n surullinen. Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta ja tekemiseen liittyy ajatusta ep&auml;onnistumisesta. Arvottomuuden ja huonommuuden tunteita, ajoittain ajatusta kuolemasta parempana vaihtoehtona. Ei aktiivisia suisidiajatuksia. Ep&auml;varmuutta asioiden tekemisess&auml;, esim. liikenteess&auml;. Nukkuu huonosti, her&auml;ily&auml; keskell&auml; y&ouml;t&auml;. Seurustelusuhteen aloittamisen est&auml;&auml; se, ett&auml; ajattelee olevansa taakka muille ihmisille. Aikaisemmin ollut pari lyhytt&auml; suhdetta. Asuu yksin.</p>
<p>V. 2015 k&auml;ynyt psykiatrilla, jolloin k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Voxra- ja mirtatsapiini- l&auml;&auml;kitykset. Tuolloin suositeltu my&ouml;s psykoterapiaa. Sittemmin potilas lopetti itse l&auml;&auml;kkeet, koska ei kokenut niist&auml; olevan apua, psykoterapiasta ei tuolloin ollut kiinnostunut. Edelleen pohtii keskusteluhoidon mielekkyytt&auml;, koska kokee, ett&auml; itsell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n sanottavaa.</p>
<p>Hallusinaatiokokemuksia ei ole ollut. varsinaista j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ei ole em. ep&auml;varmuuden lis&auml;ksi. Pakonomaista oireilua ei ole. Siisteyden suhteen on l&auml;hinn&auml; jaksamaton, pikkutarkkuutta ei esiinny.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on hoikka nuorehko mies, joka on siististi ja rennosti pukeutunut. Potilas on keskustelun aikana melko j&auml;nnittynyt, aluksi puhuminen vaikuttaa melko vaikealta h&auml;nelle. Kuitenkin vastaa kysymyksiin asiallisesti. Potilaasta saa depressiivisen ja melko aloitekyvytt&ouml;m&auml;n vaikutelman, keskusteluhoitoon suhtautuu edelleen ambivalentisti. Akuuttia suisidaalisuutta ei tule esille, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n psykoottisuutta.</p>
<p>Suunnitelma: Keskustellaan hoitovaihtoehdoista ja potilas on halukas uuteen l&auml;&auml;kityskokeiluun. Aloitetaan sertraliini alkuun annoksella 25 mg nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten annoksen nosto 50 mg:aan. T&auml;m&auml;n rinnalle mirtatsapiini 15 mg viikon ajan, sitten annoksen nosto 30 mg:aan. Motivoidaan potilasta keskusteluhoitoon masennuksen taustalla olevien asioiden selvitt&auml;miseksi. L&auml;&auml;kitysseuranta ak:n vastaanotolle 3-4 vk:n kuluttua.</p>
<p>Dg: F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisia oireita</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-03-05 15:00:00 - END 2018-03-05 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Seurantak&auml;ynti.</p>
<p>Esitiedot: L&auml;&auml;kityksen aloittaminen ei ole helpottanut piotilaan oloa, vaan l&auml;hinn&auml; pahentanut siin&auml; mieless&auml;, ett&auml; olo on pahempi, kun l&auml;&auml;kkeetk&auml;&auml;n eiv&auml;t ole auttaneet. Potilas kokee siis vointinsa ja toimintakykyns&auml; huonommaksi ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei koe vooivansa ottaa mahdollisisesti tarjottavia t&ouml;it&auml; vastaan, mik&auml;li niit&auml; olisi. Itsetuhoisia ajtuksia ei varsinaisesti ole ollut, mutta toivottomuutta ja kuolemantoiveita edelleen. Nukkuminen on ollut nyt parempaa, mutta mielialassa ei ole kohentumista kokenut.</p>
<p>Suunnitelma: Tehostetaan mielialal&auml;&auml;kityst&auml;: nostetaan mirtatsapiiniannos 45 mg:aan iltaisin ja sertraliiniannos 75 mg:aan aamuisin. Tehd&auml;&auml;n svA ajalle 5.3.-8.4.2018. Seurantak&auml;ynti enne sairasloman p&auml;&auml;ttymist&auml;, tuolloin harkitaan edelleen sertraliiniannoksen nostoa, mik&auml;li vastetta l&auml;&auml;kityksest&auml; ei ala tulla.</p>
<p>&nbsp;Dg: F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisia oireita</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-04-05 13:00:00 - END 2018-04-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kontrollik&auml;ynnille sairaloman jatkoa varten. Ks. aiemmat k&auml;ynnit tri Saviolla. Pitk&auml;aikainen masennus, joka katkaissut opinnot jo useampi vuosi sitten. Yksi aiempi hoitokontakti psykiatrilla, sai l&auml;&auml;kityst&auml;, josta ei kokenut apua, lopetti sen sitten. Nyt uusi hoitoyritys. L&auml;&auml;kityksest&auml; ei selv&auml;&auml; apua mielialaan viel&auml;k&auml;&auml;n, mirtatsapiini kuitenkin parantanut nukkumista. Sertralin edelleen melko matalalla tasolla 75mg, lis&auml;t&auml;&auml;n nyt 100mg:aan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi taustaa, miss&auml; mit&auml;&auml;n ilmeisi&auml; syytekij&ouml;it&auml;. 3/3 lapsi Kotkasta l&auml;&auml;k&auml;riperheest&auml;. Perheess&auml; ei n&auml;kyvi&auml; ongelima, vanhemmat tukevat edelleen. Pt kuitenkin kokee ett&auml; masennus alkoi jo lukioaikana. Ep&auml;varmuutta, itsetunto-ongelmia. Kavereita ja harrastuksia kuitenkin oli. Ei naissuhteita. Aloitti opiskelut HY:ssa, &frac12;v. kuluttua armeijaan. Haki sitten heti Tampereen TKK:lle, miss&auml; niinik&auml;&auml;n opinnot tyss&auml;siv&auml;t pian. Nyt jo useamman vuoden ollut vuoroin ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, vuoroin hanttihommia. Tutut ja omaiset kutsuvat tekem&auml;&auml;n jotain, liikuntaa, pelej&auml;, saunailtoja, vanhempien kanssa ollut matkoilla. Sanoo ett&auml; muuten olisi viel&auml; pahemmin jumissa.</p>
<p>Vastaanotolla vakava, ykstotinen, v&auml;h&auml;n lyhytsanainen, mutta asiallinen, kontaktissa, vastailee kysymyksiin.</p>
<p>SVA 9.4.-6.5. Hakee nyt terapeuttia, jatkossa voidaan hakea sl jatko ja terapiatuki samalla B-lausunnolla. Jatkaa mirtatsapiini 45mg, sertralini nyt 100mg:aan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-20 12:15:00 - END 2018-04-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mukaan pit&auml;&auml;n jatkunut masennus. On k&auml;ynyt psykiatrilla ja saanut suosituksen hakeutua kuntoutusterapiaan.&nbsp; Tutustumisk&auml;ynti.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-21 14:00:00 - END 2018-05-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynti. Tilanne ennallaan. Ei koe l&auml;&auml;kityksest&auml; hy&ouml;ty&auml;. Paino l&auml;htenyt nousuun, oletettavasti mirtatsapiinin takia.</p>
<p>Pt kertoo hakeneensa l&auml;&auml;kikseen, p&auml;&auml;sykokeet eiv&auml;t sujunee kovin hyvin. Hakenut my&ouml;s pariin AMK:hon, mm. laboratorioanalyytikoksi. Ei vahvaa motivaatiota opiskeluun, mutta kokee ett&auml; jotenkin pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in.</p>
<p>Muuten ollut paljon omissa oloissaan, pelaillut tietokonepelej&auml; yms. Jnkv kontakteja netin kautta. Perheenj&auml;seni&auml; tapaa ja yleens&auml; viihtyykin seurassa, j&auml;lkik&auml;teen kuitenkin kokee rasittuneensa. Pari muutakin kaveria, joita silloin t&auml;ll&ouml;in n&auml;kee. N&auml;m&auml; tosin p&auml;&auml;sseet eteenp&auml;in, opiskelleet ja valmistuneetkin jo.</p>
<p>Edelleenk&auml;n ei mit&auml;&auml;n selv&auml;&auml; syyt&auml; masennukseen, ei ulkoista tekij&auml;&auml; eik&auml; muutenkaan &auml;killist&auml; k&auml;&auml;nnett&auml;. melko nuoresta ollut masentunut, olettanut kuolevansa ennen 30-v. p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml;. Nyt oireilu pasiivisuutta, v&auml;symyst&auml;, kiinnostumattomuutta yms.</p>
<p>Ulk entiseen tpaan hieman pid&auml;ttyv&auml;inen, j&auml;hme&auml;. Vastailee kuitenkin kysymyksiin, jopa hieman pohdiskellen.</p>
<p>K&auml;ynyt terapeutilla, koki kontaktin olevan OK, haluaa terapiaan. Tehd&auml;&auml;n B-laus, samalla sl 31.8. asti. L&auml;&auml;kityst&auml; ajetaan alas asteittain, j&auml;tet&auml;&auml;n mirtatsapiini 15mg x1, kokeeksi Tenox 20mg x1 unettomuuteen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-14 14:00:00 - END 2018-06-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapiaprosessiin liittyvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita, s&auml;&auml;nn&ouml;llisis&auml; k&auml;yntej&auml; hein&auml;kuun puoliv&auml;list&auml;. Keskustellaan alustavasti t&auml;m&auml;n hetken voinnista. Nukkuminen on normalisoitunut, mieliala l&auml;hinn&auml; ennallaan. Ongelmana kiinnostuksen puute, tunteiden latistuminen ja jaksaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-12 12:00:00 - END 2018-07-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Masennus-ja ahdistuneisuusoireet. Kuntoutujan psyk.oireilun ja el&auml;m&auml;n tilanteen k&auml;sitteellist&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-17 14:00:00 - END 2018-07-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan k&auml;sitteellist&auml;mist&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n el&auml;m&auml;n historiaa l&auml;pi. Jatketaan ensi istunnolla viikon p&auml;&auml;st&auml;. Ensi viikolla kuntoutuja on Ruotsissa lomalla.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-30 12:00:00 - END 2018-07-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on k&auml;ynyt Ruotsissa pelitapahtumassa. Kotiin palattuaan iski masiivinen masennuksen puuska. Voinnissa notkahdus siis on tapahtunut: mieli maassa , pahaa oloa ,ahdistuneisuutta, itkuisuutta ja ep&auml;toivoa pinnalla enemm&auml;n. Asiakas on saanut opiskelija-paikan Aalto yliopistosta mutta ep&auml;r&ouml;i, p&auml;rj&auml;&auml;k&ouml;.... Psykoedukaatio masennuksesta.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-10 12:00:00 - END 2018-08-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkitaan ydinuskomuksia. Harjoitellaan itsereflektointia.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-14 11:00:00 - END 2018-08-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoedukaatio masennuksesta. Tutkitaan my&ouml;s ydinuskomuksia.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-17 12:00:00 - END 2018-08-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n masennukseen liittyvi&auml; tunteita. K&auml;sitteellist&auml;mist&auml; ja psykoedukaatiota.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-21 11:00:00 - END 2018-08-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteet pinnalla. Taustalla &auml;idin kanssa k&auml;yty puhelinkeskustelu. Terapiateht&auml;v&auml; perjantaiksi.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-24 12:00:00 - END 2018-08-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitteellist&auml;mist&auml;, normalisointia ja validaatiota.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-28 11:00:00 - END 2018-08-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuen kuntoutujan itsereflektointia ja ty&ouml;skentely&auml; ajatukstensa kanssa. Sovittu terht&auml;v&auml; perjantaiksi (merkint&auml;+analyysi)</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-31 12:00:00 - END 2018-08-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtinut jaksamista. Viikonloppusuunnitelmissa oli l&auml;hte&auml; Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n siskonsa luokse, kokee ett&auml; kuitenkin liian v&auml;synyt/voi huonosti. Ei halua kuitenkin tuoda pettymyst&auml; l&auml;heisille ihmisille. Mietii jos kuitenkin ei l&auml;htisi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-05 12:00:00 - END 2018-09-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Koulu (yliopisto) alkaa huomenna. Koko viikko on ollut voimakkasta v&auml;symyst&auml;, y&ouml;ll&auml; her&auml;ily&auml; yms selv&auml;sti stressimerkkej&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n huomisen p&auml;iv&auml;n l&auml;pi, suunnitellaan toimintastrateegiaa. psykoedukaatiota.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-17 14:00:00 - END 2018-09-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan mukaan uni- ja nukahtamisvaikeuksia, nukkuu&nbsp; noin 4 t . Koulussa on pystynyt kuitenkin toistaiseksi k&auml;yd&auml; vaikka jostain luennoista j&auml;ikin pois jaksamattomuuden ja huonosti nukutun y&ouml;n takia. Oireet viittaavat stressitilaan. On varannut aika unikliinikalle.&nbsp;</p>
<p>Mielikuvaharjoituksia, hengitystekniikkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-27 10:00:00 - END 2018-09-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja ei ole saapunut ajalle, ei perunut.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-01 18:00:00 - END 2018-10-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Univaikeuksia, valvoo. Viime viikon tiistain j&auml;lkeen ei pystynyt k&auml;yd&auml; koulussa, unettomuuden takia. Huomenna aika uniklinikalle.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-04 11:00:00 - END 2018-10-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on k&auml;ynyt unitutkimuksissa, viel&auml; vuorossa j&auml;lkitutkimuksia. Mit&auml;&auml;n radikaalista/selitt&auml;v&auml;&auml; tekij&auml;&auml; verenkokeistakaan selvinnyt. Kuntoutuja on laihtunutkin muutaman kuukauden aikana noin 7 kg. Taustalla kuntoutujan mukaan sy&ouml;miseen liittyv&auml;&auml; seikkaa. Ruoan saanti viime aikana on ollut niukka, kuntoutuja kokee ett&auml; sy&ouml;misen prosessi on ep&auml;mielytt&auml;v&auml;&auml;, vaikka tunnistaakin taustalla olevaa n&auml;l&auml;ntunnetta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: suositeltu Nutridrik juomia riitt&auml;v&auml;n kalorien m&auml;&auml;r&auml;n varmistamiseksi (ruokailun lis&auml;ksi), my&ouml;s kuntoutuja varaa aika sovittuihin lis&auml;tutkimuksiin (uniklinikka).</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-08 17:00:00 - END 2018-10-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uniongelmia jatkuu, viime y&ouml;n&auml; on saanut nukkua vain 30 min, edellisen&auml; y&ouml;n&auml; jonkunverran enemm&auml;n. Ensi viikon maanantaina uniklinikan lis&auml;tutkimuksia (aika on varattu). Siihen asti kuntoutujan mukaan ei ole suositeltu k&auml;ytt&auml;&auml; mit&auml;&auml;n (uni) l&auml;&auml;kkeit&auml;. Sy&ouml;minen edelleen on niukkaa. Ei hankinut nutridrinkkia, nyt lupaa ett&auml; hankii matkalla kotiin. Yst&auml;v&auml;&auml; viime viikolla on tavannut ( t&auml;st&auml; hyv&auml; mieli). T&auml;n&auml;&auml;n uniklinikkan hoitajaa (rentoutusharjoituksia, hengistystekniikkaa yms), aikoo kokeilla t&auml;n&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-11 11:00:00 - END 2018-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo itsetuhoisista ajatuksista. Kysytt&auml;ess&auml; kuitenkin vakuttaa ett&auml; tarkempia it-suunnitelmia eik&auml; aikomusta toteuttaa ole. K&auml;yd&auml;&auml;n ajatuksia l&auml;pi, kuntoutuja realiteettissa, ei avointa psykoosiin viittavaa. V&auml;litt&auml;&auml; l&auml;heisist&auml; ihmisist&auml;, ei halua aiheuttaa heille tuskaa ja surua. Annettu ohjeet kuitenkin jos ajatukset voimistuu tai kokee ettei hallitse en&auml;&auml; it ajatuksia, hakeutuu p&auml;ivystykseen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan suunnitelmista ett&auml; hakee lis&auml;&auml; nutridrinkkia ravinnon saannin varmistamiseksi, my&ouml;s nyt menee kotiin kaupan kanssa ja hankii pakastimeen (varastoon) pakaste- yms "helppo" ruokaa.&nbsp;</p>
<p>Uni ja nukkuminen edelleen on pahasti h&auml;irintynyt, vaikka on saanut nukkua nyt vaihtelevasti 2-6 tuntiin. Silloinkin "p&auml;tkin&auml;" jatkuvan her&auml;ilyn takia.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-16 12:00:00 - END 2018-10-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo ett&auml; itsetuhoiset ajatukset ovat voimistuneet ja itsetuhoisia impulsseja my&ouml;s. Kuntoutuja ei ole varma ett&auml; hallitsee it-ajatuksia jatkossa. Lauantaina kuntoutujan mukaan oli tilanne miss&auml; h&auml;n oli l&auml;hell&auml; toteutaa it-suunnitelmia.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu tilannetta kuntoutujan kanssa ja yhteisymm&auml;rryksess&auml; p&auml;&auml;tetty:</p>
<p>-kuntoutuja l&auml;htee vastaanoton j&auml;lkeen suoraan Haartmanin p&auml;ivystykseen</p>
<p>-kuntoutuja soittaa terapiahuoneesta &auml;idille ja kertoo ett&auml; on menossa p&auml;ivystykseen (tiedoksi l&auml;heisille ihmisille)</p>
<p>-kuntoutuja soittaa my&ouml;s siskolle (on soittanut terapiahuoneesta) ja sopii ett&auml; sisko tulee p&auml;yvystykseen mukaan, seuraa tilannetta ja tarvittaessa kuntoutuja menee siskon luokse y&ouml;ksi</p>
<p>-kuntoutuja ilmoittaa ak:lle tekstiviestill&auml; tilanteesta/voinnista illalla</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-18 11:00:00 - END 2018-10-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on k&auml;ynyt p&auml;ivystyksess&auml; miss&auml; 5 tunnin odottelun j&auml;lkeen on p&auml;&auml;ssyt juttelemaan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. L&auml;&auml;k&auml;ri on l&auml;hett&auml;nyt kuntoutujaa kotiin ja neuvonut varaamaan aika terveysasemalle. Kuntoutujalla viikon sis&auml;ll&auml; on tapahtunut muutos voinnissa: unettomuutta, itsemurha-impulsseja , sekavaoloinen tila ja vaikeus muodostaa lauseita ja ajatusten kulku selv&auml;sti vaikeutunut (t&auml;n&auml;&auml;n). Kuntoutujalla l&auml;&auml;kityksen&auml; Optipar mielialal&auml;&auml;ke ( aloitettu noin 1-2kk sitten) joka voi aiheuttaa it-impusseja ja itsetuhoista k&auml;yt&ouml;st&auml;. Koska kuntoutujaa on k&auml;&auml;nnetty p&auml;ivystyksest&auml; kotiin, tuettu kuntoutuja varamaan yksityiselle psykiatrille kiireellisen ajan voinnin, tilanteen ja l&auml;&auml;kehoidon arvioimiseksi. Kuntoutujalle on kerrottu Optipar l&auml;&auml;kkeen mahd.haittavaikutuksista ja varotoimeet on j&auml;rjestetty niin ett&auml;:</p>
<p>-kuntoutuja on soittanut siskolle erapiahuoneesta ja kertonut siskolle omasta tilasta /mahd.l&auml;&auml;kkeen haittavaikutuksesta tiedoksi. On sopinut ett&auml; on siskon luona muutama p&auml;iv&auml;</p>
<p>-Kuntoutuja on varannut yksityiselle psykiatrille vastaanotto aika t&auml;n&auml;&auml;n klo 17.&nbsp;</p>
<p>-Kuntoutuja terapiaistunnon j&auml;lkeen menee suoraan siskon kotiin.</p>
<p>Siis Varmistettu ett&auml; kuntoutuja ei ole yksin ja p&auml;&auml;see psykiatrille arvioittavaksi t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Terapiaaikoja nyt tihe&auml;sti kunnes tilanne rauhoituu ja kuntoutujan vointi tasoituu.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-19 16:00:00 - END 2018-10-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja k&auml;vi eilen psykiatrin (yksityisell&auml;) vastaanotolla, miss&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri vahvisti ep&auml;ilyt k&auml;ytt&ouml;ss&auml; olevan mielialal&auml;&auml;kkeen haittavaikutuksesta (yliaktivoiva vaikutus ja it -impulssit). Tehty l&auml;&auml;kemuutoksia. Sertralin 75 mg aloitettu taas ja iltaisin Olantsapiini (?).&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n istunnossa kuntoutuja selv&auml;sti paremmassa kunnossa, kertoo ett&auml; on nukkunut viime y&ouml;n&auml; paremmin. Sovittu ett&auml; viikonlopun yli on viel&auml; siskonsa luona, maanantaina terapia-aika.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-22 17:00:00 - END 2018-10-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja selv&auml;sti paremmassa kunnossa kuin viime viikolla. Kysytt&auml;ess&auml; kertoo ett&auml; on pystynyt nukkumaan noin 7t &ouml;isin, v&auml;lill&auml; p&auml;iv&auml;unia. Tiivis seuranta viel&auml; t&auml;m&auml;n viikon ajan. K&auml;ynyt terveysasemalla, mist&auml; sai noin 1kk sairausloman ja kontrollik&auml;ynti noin parin viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-23 17:45:00 - END 2018-10-23 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja selv&auml;sti paremmassa kunnossa, puhe ja ajatukset selke&auml;t, t&auml;ysin realiteetissa. Kuntoutuja kokee ett&auml; mielialan synkkyyskin on helpottumassa p&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-25 11:00:00 - END 2018-10-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Unen tarve edelleen on (normaalia) suurempi: nukkuu 6-7 tuntia y&ouml;ll&auml; + 4tuntia p&auml;iv&auml;unia. Yritet&auml;&auml;n saada p&auml;iv&auml;rytmi ja vuorokausi rytmi kohdalleen. Mietit&auml;&auml;n liikunta-aktiviteetteja, my&ouml;s sovittu mielialaseurantaa sovelluksen avulla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-26 16:00:00 - END 2018-10-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo ett&auml; nukkuu &ouml;isin noin 10-12 t ja p&auml;iv&auml;ll&auml; edelleen noin 4 tuntia. Vaikuttaa my&ouml;s silt&auml; ett&auml; unen tarve vain kasvaa. Ohjattu psykiatrin konsultaatioon, ep&auml;ilyksen&auml; l&auml;&auml;kkeen sivuvaikutus.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-29 12:30:00 - END 2018-10-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo ett&auml; viikonloppun aikana nukkuminen normalisoitunut, ja unen tarve on v&auml;hentynyt. Ei muista kuitenkaan tarkemmin tuntim&auml;&auml;r&auml;&auml;, joten sovittu ett&auml; pit&auml;&auml; (uni)p&auml;iv&auml;kirjaa mihin laittaa kellonaikaa.&nbsp;</p>
<p>Kokee ett&auml; parin p&auml;iv&auml;n aikana alakuloisuus on voimistunut. S&auml;hk&ouml;postia l&auml;&auml;k&auml;rille (l&auml;&auml;kehoitoarvio)ei ole l&auml;hett&auml;nyt, seurataan tilannetta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-30 12:00:00 - END 2018-10-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo ett&auml; unen tarve on normalisoitunut, h&auml;n nukkuu 7-8t y&ouml;ll&auml;, mutta nukahtamisen kanssa on ongelmia. Kuntoutujan mukaan h&auml;n nukahtaa noin kolmelta y&ouml;ll&auml;, mink&auml; takia seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; nukkuu puolip&auml;iv&auml;n asti. Sovittu ett&auml; laittaa viesti&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille , konsultaatio tilanteesta. Suunniteltu my&ouml;s ruokailut/sy&ouml;minen joka on ollut viime aikana liiankin niukka.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-01 12:00:00 - END 2018-11-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alakuloinen mieliala, tasainen kuitenkin. Kuntoutuja kokee ett&auml; energiataso on laskenut rajusti mielialal&auml;&auml;kkeen vaihdon j&auml;lkeen. Yritet&auml;&auml;n aktivointia siten ett&auml; kuntoutuja tekee joka p&auml;iv&auml; lenkej&auml; (reipas k&auml;vely). Maanantaina arvioidaan tilannetta uudestaan.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-05 12:00:00 - END 2018-11-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo ett&auml; viikonlopun aikana tapahtunut muutos, kuntoutuja kokee ettei jaksa en&auml;&auml;, ett&auml; "raja tuli vastaan". Kuntoutuja my&ouml;nt&auml;&auml; kuoleman ajatuksia, kielt&auml;&auml; kuitenkin ett&auml; on it-suunnitelmia. Kuntoutuja ei suostu menem&auml;&auml;n p&auml;ivystykseen, eik&auml; soittamaan siskolle (tiedoksi itsetuhoisuudesta). Kuntoutuja ei vaikuta avoimesti psykootiselta.&nbsp; Kuntoutuja lupaa ak:lle ettei tee mit&auml;&auml;n itselleen, lupaa tulla vastaanotolle huomenna klo 17. Kuntoutujalla aamulla klo9 aika terveysasemalle l&auml;&auml;k&auml;rille ja klo 13 neurologille. Kuntoutuja lupaa my&ouml;s ett&auml; jos ei hallitse tilannetta ja itsetuhoisuus ottaa valtaansa, soittaa h&auml;n h&auml;t&auml;numeroon tai menee p&auml;ivystykseen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-06 17:00:00 - END 2018-11-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n on parempi olo, it-ajatuksia ovat jnkv lievemp&auml;&auml; tasoa. Eilen nukahti kotona p&auml;iv&auml;ll&auml; kahden j&auml;lkeen ja nukkunut aamuy&ouml;h&ouml;n. Aamulla aika terveysasemalle l&auml;&auml;k&auml;rille. Tehty kiireellinen l&auml;hete aikuis.psyk.avohoitoon.&nbsp;</p>
<p>Ak on lomalla seur.kaksi viikkoa. Sovittu kuntoutujan kanssa ett&auml; ak v&auml;litt&auml;&auml; kuntoutujan puhelin numero ja tieto Suomen mielenterveysseuraan kriisiryhm&auml;lle kuntoutujan tilanteesta. Alustavasti on keskusteltu ett&auml; kriisitiimi tukee kuntoutujan vointia/tilannetta kunnes kuntoutuja saa kutsun aikuis.psyk psykiatrille tai ak palaa lomalta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-07 12:00:00 - END 2018-11-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Siirretty tieto (kuntoutujan suostumuksella) ja sovittu Suomen mielenterveysseuran kriisipuhelimen ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa ett&auml; kriisiryhm&auml;n ty&ouml;ntekij&auml; on yhteydess&auml; kuntoutujaan to-pe ja tukee kuntoutujan vointia parin viikon ajan, ak:n poissaollessaan. Kuntoutujan kanssa pohdittu toimintasuunnitelmaa huonon p&auml;iv&auml;n varalle jos/kun it-ajatuksia ottaa kuntoutujan valtaansa. Suunniteltu my&ouml;s kahden viikon ohjelmaa( ruokailut, vuorokausirytmi, 10 min p&auml;iv&auml;ss&auml; aktiviteetti). Sovittu my&ouml;s ett&auml; kuntoutuja tarvittaessa on yhteydess&auml; ak:oon tekstiviestill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


