File for Lauri Hautala
SSN: 190783-137R
Email: hautala.juhana@suomi24.fi
Phone: 0503259559
Address: Pikkutasku 3 as 4
Postal code: 27510
City: Eura
Country: FI


Appointments:

START 2015-12-30 17:00:00 - END 2015-12-30 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti/ paripsykoterapeutti Katja Eilu</p>
<p>Pariskunta tulee k&auml;ynnille, koska puolisoilla on erilaiset ajatukset tulevaisuudesta, joita haluavat selvitt&auml;&auml; pariterapiassa.&nbsp;</p>
<p>Esitiedot: Vaimo on 31 vuotias, koulutukseltaan l&auml;&auml;k&auml;ri, erikoistuu lastenneurologiaan. Mies on 32 vuotias, opiskelee ammattikorkeassa rakennustekniikkaa. Ovat olleet parisuhteessa 4 1/2 vuotta, muuttivat pian tutustumisen j&auml;lkeen yhteen. Asuivat ensin Eurassa, n. vuosi sitten muuttivat Turkuun. &nbsp;Parisuhteessa ei ole lapsia. Yhteisen koiranpennun ovat ottaneet v&auml;h&auml;n aikaa sitten. Miehell&auml; on taustalla ahdistusta ja masennusep&auml;ily&auml;, jota tutkittu kouluterveydenhuollossa. Koulupsykologi oli suositellut psykoterapiaa, joka ei ole toteutunut.&nbsp;</p>
<p>Nykytilanne: Mies l&auml;hti vieraan naisen luokse ravintolasta viime viikonlopulla, jonka kokee olleen seurausta itsetuhoisesta toiminnasta. Em. on johtanut siihen, ett&auml; &nbsp;ovat alkaneet pohtia tarkemmin nykyist&auml; parisuhdetta ja yhteist&auml; tulevaisuutta. Vaimo toivoo, ett&auml; suhde vakiintuisi ja alkaisivat perustaa perhett&auml;, mutta mies on alkanut ep&auml;ill&auml; onko valmis sitoutumaan ja tulemaan is&auml;ksi. Mies kokee em. ajatukset liian sitoviksi ja kokee pelkoa ja ep&auml;varmuutta yhteisen tulevaisuuden suhteen. Mies ep&auml;ilee my&ouml;s omaa jaksamistaan. Mies kuvailee olevansa pessimisti ja realisti ja ajattelee, ett&auml; el&auml;m&auml; olisi helpompaa ilman lapsia. Keskustellaan ja prosessoidaan em. teemaa molempien n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, ettei mies vastaa vaimon puheluihin, jos on ravintolassa my&ouml;hemp&auml;&auml;n kun on sovittu. Em. aiheuttaa vaimolle huolta, &auml;rsyyntymist&auml; ja valvomista. Keskustellaan tilanteesta ja mietit&auml;&auml;n, miten siihen saisi muutosta. Mies kuvaa, ett&auml; h&auml;n haluaa menn&auml; sinne minne virta el&auml;m&auml;ss&auml; vie, ei halua tehd&auml; tarkkoja suunnitelmia, jotka kokee ahdistavina. Mies pelaa golfia ja snoukkeria. Mies pohtii onko h&auml;nen tavassa hakea koko ajan uusia asioita el&auml;m&auml;&auml;n yrityksest&auml; k&auml;sitell&auml; ahdistusta vai mist&auml;. Toisaalta kertoi, ett&auml; turhautuu nopeasti, jollain h&auml;nen on pakko tehd&auml; jotain. Vaimo on taas enemm&auml;n turvallisuushakuinen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n lyhyesti l&auml;pi molempien kasvuhistoriaa. Juhana on perheens&auml; 6/12 lapsi, vanhemmat edelleen parisuhteeessa. Isoveli on kuollut yll&auml;tt&auml;en 7 vuotta sitten kardiomyopatiaan. Sisaruksilta on l&ouml;ydetty rytmih&auml;iri&ouml;t&auml;, my&ouml;s Juhanalta. Veeran kasvuperheess&auml;&auml; on kolme lasta, vahemmat el&auml;v&auml;t ja ovat naimisissa. Keskustellaan ja mietit&auml;&auml;n, voisiko Juhanan veljen kuolema olla asia, joka vaikuttaa Juhanan tapaan el&auml;&auml; siten, ett&auml; yritt&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; "kuolemalle keskisormea" ja el&auml;&auml; kuin viimeist&auml; p&auml;iv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:Suositellaan pariterapian jatkok&auml;yntej&auml; yhden tai kahden viikon v&auml;lein. Suositellaan my&ouml;s mindfulness kurssia molemmille, jonka tavoitteena on saada Juhanalle apua ahdistukseen, Veeralle huolestumisen tunteeseen ja molemmille kyky&auml; el&auml;&auml; enemm&auml;n t&auml;ss&auml; hetkess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-01-04 17:00:00 - END 2016-01-04 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Juhana tuo esille, ett&auml; ovat keskustelleet enemm&auml;n viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen ja ovat p&auml;&auml;tt&auml;neet jatkaa yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan viime kerralla esille tulleiden teemojen ty&ouml;st&auml;mist&auml; liittyen parisuhteen vakiintumiseen ja mahdolliseen perheen perustamiseen. Juhana tuo esille, ett&auml; pelk&auml;&auml;, ett&auml; Veera joutuu liikaa sopetumaan h&auml;nen juttuihin ja ajattelee, ett&auml; Veera olisi onnellisempi sellaisen ihmisen kanssa, joka olisi enemm&auml;n samanlainen kuin Veera itse. Tarkennettaessa em. asiaa, esille tulee Juhanan riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemus, syyllisyys ja huono omatunto, kun Veera joutuu hyv&auml;ksym&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen juttuja. Juhana kertoi, ett&auml; miettii usein, miksi h&auml;nelle ei riit&auml; ne asiat, mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on. Juhana haluaa, ett&auml; Veera voisi olla onnellinen, kokee olevansa suuri ep&auml;varmuustekij&auml; Veeran el&auml;m&auml;ss&auml;, koska ei el&auml; suunnitellusti vaan erilailla kuin Veera. Juhana pelk&auml;&auml; my&ouml;s, ett&auml; Veera pettyy h&auml;neen ja siihen, jos h&auml;n ei pysty muuttumaan. Veera tuo esille, ett&auml; h&auml;n ei vaadi Juhanalta paljoa, vain sen, ett&auml; Juhana vastaisi h&auml;nen puheluihin ja ilmottaisi enemm&auml;n menoistaan, ett&auml; h&auml;n tiet&auml;&auml;, miss&auml; Juhana kulloinkin on.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Ovat menossa t&auml;ss&auml; kuussa yhdess&auml; mindfulness kurssille. Sovitaan, ett&auml; Juhana ilmoittaa Veeralle, jos menee shooters salille ja vastaa Veeran puheluihin. Veeran teht&auml;v&auml;n&auml; on kirjata yl&ouml;s puhelut, joihin Juhana ei vastaa. Palataan em. teemaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-01-28 18:00:00 - END 2016-01-28 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Pariskunta on k&auml;ynyt mindfulness p&auml;iv&auml;ss&auml;, jonka kokivat hyv&auml;n&auml;. Aikovat tehd&auml; maindfulness harjoituksia jatkossakin. Juhana on ilmoittanut useammin, jos menee salille ja vastaa my&ouml;s puhelimeen useammin, joka on lis&auml;nnyt Veeran turvallisuudentunnetta. &nbsp;Juhana kertoi, ettt&auml; arvostaa itse&auml;&auml;n enemm&auml;n, on helpompi olla ja on rauhallisempi. Juhana arvostaa Veeraa ja parisuhdetta. Ovat pystyneet puhumaan vaikeista asioista ja Juhana on ollut enemm&auml;n l&auml;sn&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtaisena ongelmana on se, ett&auml; Juhana on alkanut valehdella enemm&auml;n, ettei Veera naputtaisi h&auml;nelle. Prosessoidaan em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n mit&auml; kaikkea asiaan liittyy (tunteet, ajatukset, arvot).</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta. Puhutaan mahdollisuudesta hakea Kelan tukemaa paripsykoterapiaa, jonka kautta p&auml;&auml;sisiv&auml;t ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n kasvuhistoriaansa liittyvi&auml; asioita, jotka nousevat esille nykyisess&auml; parisuhteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-03-07 15:00:00 - END 2016-03-07 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Tulee selvitt&auml;m&auml;&auml;n omaa tilannettaan. On k&auml;ynyt aikaisemmin kumppaninsa kanssa pariterapiassa. Kokee voinnin huonontuneen, yhten&auml; selitt&auml;v&auml;n&auml; tekij&auml;n&auml; voi olla Seronil-l&auml;&auml;kityksen lopetus n. 1 kk sitten. Kokee, ett&auml; hermostuu herk&auml;sti, kiihtyy 0-100, tuskainen, negatiivinen olo, kaikki tuntuu turhalta ja raskaalta. Kokee tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja katkeruutta. Ei halua k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, jonka koki muuttaneen h&auml;nt&auml; niin, ettei kokenut oleensa oma itse.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan kokemuksia itsest&auml; ja el&auml;m&auml;st&auml;. Esille tulee, ett&auml; Juhana kokee joko riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; tai sitten "suuriluuloisuutta", joka n&auml;ytt&auml;ytyy siten, ett&auml; pyrkii kompensoimaan riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta ylisuoriutumisella. Tuodaan n&auml;kyville, mihin em. liittyv&auml; toimintatapa johtaa. Kerrotaan" k&ouml;ydenveto hirvi&ouml;n kanssa" ja "bussikuski"- metaforat.&nbsp;Juhana kokee, ett&auml; h&auml;n ei pysty p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti taistelusta, koska pelk&auml;&auml;, ett&auml; sen my&ouml;t&auml; el&auml;m&auml;st&auml; menee sis&auml;lt&ouml;. &nbsp;Juhanalla on uskomus, ett&auml; "kehitys loppuu tyytyv&auml;isyyteen". Toisaalta n&auml;kee, ett&auml; em. johtaa tyytym&auml;tt&ouml;myyden tunteseen,johonon v&auml;synyt ja haluaa siihen muutosta. Juhanan toive on el&auml;&auml; levollisin mielin ja ett&auml; voisi hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml; sellaisena kuin on.&nbsp;</p>
<p>Juhana on motivoitunut omaan terapiaan, joka haetaan pariterapiana. Em. liittyen on menossa koulul&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>Suunnitelma: Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi hengitell&auml; mindfulnessin avulla t&auml;m&auml;nhetkisten tunteiden kanssa ja ohjataan tunnelukkosivuille, miss&auml; voi tehd&auml; tunnelukkotestin. Varaa seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-03-22 19:30:00 - END 2016-03-22 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitk&auml;aikainen masennus, psykoterapian tarpeen arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Tulee vahingossa viikko aikaisemmin vo:lle. On vo:lla yhdess&auml; puolisonsa kanssa, joka ammatiltaan l&auml;&auml;k&auml;ri.</p>
<p>32v mies, parisuhteessa 5v, ei lapsia (oma valinta). Potilas on lestadiolaistaustaisesta perheest&auml;, lapsia yhteens&auml; 12, joista potilas on keskimm&auml;inen. Siskoista useampi k&auml;ynyt psykoterapiassa, yksi veljist&auml; kuollut kardiomy&ouml;patiaan. Is&auml; ollut raivouskovainen, &auml;iti muuttanut jossain kohdassa mielipidett&auml;, mist&auml; syntyyt erimielisyyksi&auml;. Potilas kokenut perheess&auml; hengist&auml; v&auml;kivaltaa ja syyllist&auml;mist&auml;. Ollut toisaalta menestyv&auml;, toisaalta sabotoinut asioitaan ns. viime metreill&auml;. On alkanut ajatella, ett&auml; tekee n&auml;in katkeruudesta ja vihasta ja toisaalta on halunnut n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; asiat on huonosti, mutta silti vanhemmat eiv&auml;t ole noteerannut asioita sen enemp&auml;&auml;. K&auml;ynyt peruskoulun, sen j&auml;lkeen ammattikoulun, suorittanut graafisen alan ammattitutkinnon, ollut jnkv ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Armeija j&auml;i kesken huonovointisuuden takia, k&auml;vi siviilipalveluksessa. My&ouml;hemmin k&auml;ynyt iltalukion, yritt&auml;nyt taas opiskella, mutta j&auml;&auml;nyt kesken. Ollut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Nyt TE-toimiston kautta opiskelemassa aikuiskoulutuksessa AMK:ssa rakennustekniikkaa, toinen opiskeluvuosi meneill&auml; ja yksi vuosi viel&auml; j&auml;ljell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on viimeisen 10v ajan ollut useampi l&auml;&auml;kekokeilu, k&auml;ytetty Cipralexia ja Seronilia, v&auml;lill&auml; siis pit&auml;nyt taukoja. Pisin yht&auml;jaksoinen k&auml;ytt&ouml; ollut 1v. Viimeksi lopettanut l&auml;&auml;kityksen 1,5kk sitten. Puolison mukaan l&auml;&auml;kityksen aikana potilas on selv&auml;sti v&auml;hemm&auml;n &auml;rtyis&auml;, mutta itse kokee, ett&auml; vaikka olotila ollut tasaisempi, silti ollut alakuloinen. Viime kes&auml;n&auml; k&auml;ynyt kouluterveydenhuolossa, josta ohjattu kaupungin psyk. polikl:lle psykologille tavoitteena p&auml;&auml;st&auml; psykoterapiaan. K&auml;vi psykologilla 3x, j&auml;i odottamaan psykiatrin aikaa, mutta sit&auml; ei tullut. Aiemminkin keskustelukontaktia yritetty j&auml;rjest&auml;&auml;, mutta aina onnistunut j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n hoidon kesken, kuten monen muunkin asian kanssa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on toiminut. Hakeutunut nyt aluksi pariterapiaan, mutta k&auml;yntien aikana k&auml;ynyt ilmi, ett&auml; potilas saattaa olla pikemminkin yksil&ouml;terapian tarpeessa.</p>
<p>Ajankohtaisesti kokee, ett&auml; suoriutuu teht&auml;vist&auml;&auml;n, mutta vaativimpia teht&auml;vi&auml; mielell&auml;&auml;n v&auml;lttelee. Olettaa, ett&auml; jos koulu olisi v&auml;h&auml;nkin vaativampaa, ei en&auml;&auml; suoriutuisi kouluteht&auml;vist&auml;k&auml;&auml;n. Olo on tasaisen negatiivinen. Tunnetilat vaihtelee surun, vihan, pelon, alakulon, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden, arvottomuuden jne v&auml;lill&auml;, positiivisia tunteita on v&auml;h&auml;n ja ne tulevat ik&auml;&auml;n kuin v&auml;kisin. Itsetunto on huono, kokee, ettei h&auml;nest&auml; ole mihink&auml;&auml;n, on usein n&auml;k&ouml;alaton. Nukkuu hyvin, ruokahalu on ok. Keskittymiskyvyn kokee huonoksi, olo on rauhaton. Puolison mukaan potilaan el&auml;m&auml; menee sykleiss&auml;, jaksaa 1-2 viikkoa tsempata ja ponnistella, mutta ensimm&auml;isen vastoink&auml;ymisen my&ouml;t&auml; romahtaa ja sitten menee 1-2 viikkoa vaan sohvalla maatessaan. Mit&auml;&auml;n liiallista aktiivisuutta tai maanisuuteen viittaavaa ei ole ilmennyt. V&auml;lill&auml; tulee k&auml;ytetty&auml; alkoholia liikaa. Hyv&auml;n&auml; jaksona asettaa itselleen kovia tavoitteita ja yritt&auml;&auml; paikata sit&auml;, mit&auml; on j&auml;&auml;nyt tekem&auml;tt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Enemm&auml;n selkeytt&auml; tilanteeseen kyll&auml; tuo puoliso kommenteillaan. Hiukan vaisuhkon oloinen. Potilaalla ilmeisesti on depressiivisen persoonallisuuden piirteit&auml; ja jnkv tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauteen liittyvi&auml; piirteit&auml;. Min&auml;kuva on kehittynyt negatiiviseksi.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei motivaatiota l&auml;&auml;kehoitoon, mutta halukas aloittamaan psykoterapian, mist&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti eniten hy&ouml;tyisikin. Kerrottu k&auml;yt&auml;nn&ouml;t. Toimittaa aiemmat potilaspaperit seuraavalle k&auml;ynnille.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus.</p>
<p>F60.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n persoonallisuush&auml;iri&ouml; (viitteit&auml; depressiivisen ja tunne-el&auml;m&auml;t&auml;&auml;n ep&auml;vakaan persoonallisuuden piirteist&auml;) susp.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-04 18:00:00 - END 2016-04-04 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan pariterapian jatkamisesta ja Kelan tuen hakemista siihen. Em. liittyen Juhana (Lauri) on k&auml;ynyt psykiatrin luona.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa Juhana on ollut viime aikoina vet&auml;ytyv&auml;, seksuaalinen kanssak&auml;yminen ollut my&ouml;s v&auml;h&auml;ist&auml;. Juhana kokee, ett&auml; tarvitsee nyt omaa tilaa oman mielen prosessointiin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em.teemaa. Esille tulee Juhanan suhde vanhempiin, kokee erityisesti is&auml;&auml; kohtaan vihaa, jota ei kuitenkaan voi ilmaista is&auml;lle, koska s&auml;&auml;lii h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan 3 viikon kokeilusta, jolloin ovat kuin k&auml;mppiksi&auml;, tavoittena on antaa Juhanalle tilaa prosessoida asioitaan. Varaavat seuraavan ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-04-19 19:30:00 - END 2016-04-19 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti psykiatrilla liittyen psykoterapia-arvioon.</p>
<p>Tuonut mukaan potilaspaperit Turun kaupungilta. K&auml;ynyt siell&auml; siis tk-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; (E. M&auml;kel&auml;) oireittensa takia 29.3.15. Dgn F32 ja F41.8. L&auml;&auml;kitykseksi m&auml;&auml;r&auml;tty Seronil ja ohjattu psykologille, jossa k&auml;ynyt yhteens&auml; 3x. Tarkoitus oli siis jo silloin hakeutua Kelan kustantamaan psykoterapiaan, mutta prosessi j&auml;i kesken.&nbsp;</p>
<p>Jatkanut nyt k&auml;yntej&auml; terapeutti K. Eilulla, kokee terapian menneen hyvin k&auml;yntiin. L&auml;&auml;kehoitoon ei nyt ole motivoitunut, kun aiemmasta kokemusta, ett&auml; se latistanut tunteita ja haluaisi k&auml;yd&auml; terapian omana itsen&auml;. Kumppanin kanssa aloittanut 8x kest&auml;v&auml;n mindfulness kurssin, siit&auml; kokee my&ouml;s hy&ouml;tyneens&auml;, kun huomaa paremmin omat negatiiviset ajatukset ja pystyy hallitsemaan stressi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkanut koulua, ty&ouml;harjoittelu nyt menossa. Tarvitsee kumppanilta kannustusta ja patistelua, jotta kaikki asiat tulisi hoidettu. Osallistuu jnkv kotit&ouml;ihin, koiraa lenkitt&auml;&auml;, mit&auml;&auml;n muuta ei nyt el&auml;m&auml;&auml;n kuulukaan. Jos ei olisi velvollisuuksia, jumiutuisi herk&auml;sti kotiin ja olisi tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. Motivaatio ei ole kovin hyv&auml;, energiataso on alhainen ja asioitten tekeminen on usein v&auml;kisin v&auml;&auml;nt&auml;mist&auml;, eik&auml; oikein mist&auml;&auml;n nauti. Kun ei jaksa, &auml;rsytt&auml;&auml;. Tulevaisuuden ty&ouml;el&auml;m&auml; pelottaa, pelk&auml;&auml;, ett&auml; uupuu, eik&auml; jaksa vastuullisia teht&auml;vi&auml;. Pelk&auml;&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta, mik&auml; siit&auml; seuraa, kun ei jaksa olla sosiaalinen. Oma ajatusmaailman negatiivisuuden on siis noteerannut, v&auml;lill&auml; pystyy ajatuksia vastustamaan, v&auml;lill&auml; ei. Nukkunut on nyt kohtalaisesti, kun on selke&auml; p&auml;iv&auml;rytmi ja t&auml;ytyy her&auml;t&auml; varhain. Alkoholista on nyt pyrkinyt pid&auml;tt&auml;ytym&auml;&auml;n kokonaan.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta hyvin hiljaisella ja monotonisella &auml;&auml;nell&auml; puhuva, vaisu ja verkkainen. Antaa ponnettoman ja ilottoman vaikutelman. Ilme vakava, mutta pient&auml; hymy&auml;kin v&auml;lill&auml; n&auml;kyy. BDI 27p viitaten keskivaikeaan masennukseen, BAI 16p viitaten liev&auml;&auml;n ahdistukseen,, AUDIT 19p viitaten alkoholin suurkulutukseen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ohjataan Kelan kustantamaan terapiaan, tehd&auml;&auml;n B-lausunto. Keskustellaan viel&auml; kerran l&auml;&auml;kityksest&auml;, dopaminergisist&auml; l&auml;&auml;kkeist&auml; voisi hy&ouml;ty&auml;, mutta ei nyt halukas. Asiaan voidaan palata my&ouml;hemmin. Alkoholin k&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;misest&auml; annetaan positiivista palautetta.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-05-02 17:00:00 - END 2016-05-02 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Viides pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Viime k&auml;ynnill&auml; sovittu kokeilujakso, ett&auml; ovat kuin "k&auml;mppiksi&auml;" oli mennyt hyvin niin kauan, kunnes ulkopuolelta tuli vaatimuksia Juhanalle. Ulkopuolinen vaatimus liittyi siihen, ett&auml; Veeran sisko pyysi heit&auml; lapsensa kummiksi. Samana viikonloppuna olisi ollut SM- snooker turnaus, johon Juhana olisi halunnut menn&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita kummankin n&auml;k&ouml;kulmasta. Esille tulee, ett&auml; Juhana lapsuudenkokemukset v&auml;ritt&auml;v&auml;t voimakkaasti h&auml;nen kokemuksiaan. Tuodaan n&auml;kyville Juhanan sis&auml;ist&auml; taistelua eri mielen puolien kanssa ja miten em. n&auml;kyy parisuhteessa. Veeran n&auml;k&ouml;kulmasta esille tulee, ett&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; menn&auml; yhdess&auml; Juhanan kanssa risti&auml;isiiin ja ristiriita, jota kokee, jos joutuu selitt&auml;m&auml;&auml;&auml;n muille Juhanan poissaoloa ja tarvetta puolustaa Juhanaa. &nbsp;K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>Parisuhde on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; molemmille haastavaa, koska Juhana heijastaa siihen omaa sis&auml;ist&auml; taistelua ja Veera yritt&auml;&auml; taas mukautua tilanteeseen ja Juhanan mielenvaihteluihin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Annetaan Juhanalle suositus hankkia Mindfulness-ty&ouml;kirja, tavoitteena jatkossa ty&ouml;skennell&auml; MBCT ( mindfulness-based cognitive therapy) viitekehyksen pohjalta. Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-06-15 17:00:00 - END 2016-06-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Juhana on saanu Kelasta p&auml;&auml;t&ouml;ksen pariterapiasta ajalle 1.5.2016- 30.4.2017.&nbsp;</p>
<p>Veera tuo k&auml;ynnin alussa esille, ett&auml; ovat meneet kihloihin ja heille on tulossa perheenlis&auml;yst&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. teemoihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Juhanalla on ristiriitaisia tunteita erityisesti is&auml;ksi tulemisesta. Juhana pelk&auml;&auml;, ettei h&auml;n kykene kantamaan sit&auml; vastuuta, joka isyyteen liittyy. K&auml;ynnill&auml; puhutaan my&ouml;s Juhanan alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;, joka ajoittain runsasta. Veera kokee, ett&auml; Juhana pyrkii alkoholin kautta rentoutumaan, josta Juhana on samaa mielt&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; ja siihen liittyvi&auml; muita hankaluuksia (esim. Juhana ei ilmoita, jos ei tule kotiin) voisi v&auml;hent&auml;&auml;. Juhana pelasi esim. viime kes&auml;n&auml; golfia, jolloin ei juurikaan juonut, t&auml;ll&ouml;in voi hyvin sek&auml; fyysisesti ett&auml; henkisesti.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan Juhanalle yksil&ouml;kyntej&auml; 1x vko, joka toinen k&auml;ynti toteutetaan parik&auml;yntin&auml;. Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 22.6.2016. Ak selvitt&auml;&auml; Kelasta, voiko parik&auml;ynnit toteutua 90 min, nyt p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml; on k&auml;ynnin kesto enint&auml;&auml;n 60min.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-06-22 17:45:00 - END 2016-06-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kahdeksas k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n Juhanan is&auml;suhdetta.&nbsp; Keskustelussa tulee esille Juhanan ristiriitainen suhde is&auml;&auml;n. Is&auml;suhteeseen liittyy my&ouml;s syyllisyyden ja h&auml;pe&auml;n tunteita. </p>
<p>Suunnitelma: Kotiteht&auml;v&auml;ksi annetaan YPI-lomake. Seuraava k&auml;ynti 28.6.2016.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-06-28 16:00:00 - END 2016-06-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yhdeks&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan Juhanan suhteen k&auml;sittely&auml; vanhempiinsa YPI lomakkeen kautta. Keskustelussa tulee esille, ettei Juhanalla ole ollut vahvaa miehen mallia lapsuudessa eik&auml; nuoruudessa. Nuorena Juhana pelasi&nbsp; jalkapalloa, joka oli t&auml;rke&auml;&auml; ja jossa p&auml;rj&auml;si hyvin. Nuoruuden kapinassa kuitenkin lopetti jalkapallon pelaamisen, jota on j&auml;lkeenp&auml;in harmitellut. Kukaan ei kuitenkaan kannustanut jatkamaan riitt&auml;v&auml;n sitke&auml;sti. Kapina jatkui my&ouml;s armejassa, jonka lopetti kesken 4 kk j&auml;lkeen ja suoritti sen loppuun siviilipalveluksena. Keskustelussa tulee esille, kuinka Juhana on&nbsp; itse sabotoinut paljon asioita el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Juhanalla on kokemus, ettei is&auml; osannut lukea h&auml;nt&auml; oikein. Em. kautta Juhana on j&auml;&auml;nyt yksin pahan olonsa ja ongelmiensa kanssa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 5.7.2016.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-07-05 17:00:00 - END 2016-07-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kymmenes k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnill&auml; aloitettua YPI kyselyn l&auml;pik&auml;ynti&auml;, jossa kartoitetaan Juhanan suhdetta vanhempiin. Keskustelussa tulee esille monia asioita, jotka n&auml;kyv&auml;t Juhanan nykyisess&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; ja my&ouml;s parisuhteessa. Em. asioiden prosessointi on terapiassa jatkossa tavoitteena esim. Juhana perfektionismi ja jatkuva riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne, kokemus, ett&auml; "vaikka mit&auml; tekisi, se ei riit&auml;".&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi yhteinen pariterapiak&auml;ynti Veeran kanssa 19.7.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-07-19 17:45:00 - END 2016-07-19 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>11 k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml; esille tulleita teemoja (YPI-lomake) &nbsp;ja mietit&auml;&auml;n, miten ne n&auml;kyv&auml;t parisuhteessa. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten Juhana reagoi Veeran sairastamiseen, jota Juhanan on vaikea kest&auml;&auml;. Em. taustalla on is&auml;suhteeseen liittyvi&auml; asioita. Juhanan on vaikea siet&auml;&auml; toisen tarvitsevuutta, joka aiheuttaa usein puolustusreaktion. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s Juhanan vaikeudesta sanoa ei kavereille. Prosessoidaan em. teemaa. &nbsp;Juhanaa my&ouml;s itse&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; se, ett&auml; tekee/ lupaa tehd&auml; asioita, joita ei haluaisi tehd&auml;. Juhana on aloittanut golfaamisen, joka on lis&auml;nnyt Juhanan hyvinvointia.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 26.7.2016 ja Juhanan ja Veeran yhteinen k&auml;ynti 3.8.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-07-26 17:00:00 - END 2016-07-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. k&auml;ynti</p>
<p>Juhana sovitusti yksin k&auml;ynnill&auml;. Puhutaan YPI-lomakkeen k&auml;sittelyst&auml; her&auml;nneist&auml; tunteista, joista vahvimmat olivat viha ja katkeruus. Em. taustalla on kokemuksia, ettei ole tullut hyv&auml;ksytyksi sellaisena kuin on. Juhana on hakenut muiden hyv&auml;ksynt&auml;&auml; yritt&auml;m&auml;ll&auml; miellytt&auml;&auml; muita ja lukea, mit&auml; muut haluavat ja odottavat h&auml;nelt&auml;. Nyt miettii, mit&auml; tapahtuu, jos lopettaa miellytt&auml;misen ja menett&auml;&auml;k&ouml; sen j&auml;lkeen kaverit. Juhana haluaisi sanoa rohkeammin oman mielipiteens&auml; eik&auml; olla niin riippuvainen siit&auml;, mit&auml; muuta ajattelevat. Juhana tuo esille, ett&auml; onkin jo pystynyt paremmin rajaamaan sit&auml;, mihin ja milloin suostuu menem&auml;&auml;n tai mit&auml; tekem&auml;&auml;n. Juhanalla ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n en&auml;&auml;n pakonomainen tarve tehd&auml; jotain. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi yhteinen k&auml;ynti 3.8.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-08-03 17:00:00 - END 2016-08-03 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>13.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana ja Veera. Puhutaan maanantaisesta tilanteesta, jossa Juhana ei mennyt Veeran kanssa ensimm&auml;iseen U&Auml;:h&auml;n. J&auml;lkeenp&auml;in Juhana katui asiaa ja puhui U&Auml;:st&auml; Veeran kanssa ja katsoi U&Auml;-kuvia. Puhutaan my&ouml;s molempien kasvuhistoriasta siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta, ett&auml; Juhana on kertonut avoimesti omasta perheest&auml;&auml;n ja Veera ei kovin paljoa. Mietit&auml;&auml;n Veeran suhdetta vanhempiinsa ja sisariinsa. Veera itse kokee, ettei h&auml;nell&auml; ole mit&auml;&auml;n traumaattista kokemusta liittyen lapsuuteen. Veera kokee, ett&auml; Juhana yritt&auml;&auml; tonkia jotain esille, mit&auml; ei ole ja kritisoi h&auml;nen perhett&auml;&auml;n ajoittain. Keskustellaan em. teemasta. Seuraavalla kerralla tehd&auml;&auml;n sukupuuta molempien kasvuhistoriasta. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s miten Juhana voisi kasvattaa psyykkist&auml; joustavuutta erityisesti tilanteissa, joissa on &auml;rsyyntynyt. Juhana tuo esille, ett&auml; h&auml;nt&auml; alkaa heti ahdistaa, jos joku alkaa m&auml;&auml;r&auml;t&auml; tai m&auml;&auml;r&auml;ykset muutenkin. Juhana haluaa ymm&auml;rt&auml;&auml;, miksi reagoi m&auml;&auml;r&auml;yksiin siten, kun reagoi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava pariterapiak&auml;ynti on 10.8.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-08-10 16:30:00 - END 2016-08-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>14.k&auml;ynti</p>
<p>Juhana tuo esille suunnitelmiaan ty&ouml;n ja opiskelujen suhteen. Juhana haluaa my&ouml;s, ett&auml; Veera vaihtaa auton sellaiseksi, joka sopii paremmin my&ouml;s lapsen kuljetukseen. Juhana haluaa vaihtaa my&ouml;s asunnon toimivammaksi. Juhana on ottanut nyt enemm&auml;n vastuuta ja jakaa my&ouml;s lapseen liittyvi&auml; ajatuksiaan Veeran kanssa. Puheissaan on aikuinen.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan tekem&auml;&auml;n sukupuuta Veeran kasvuperheest&auml; kolmen sukupolven n&auml;k&ouml;kulmasta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tarkemmin Veeran suhdetta is&auml;&auml;ns&auml;. Is&auml; edustaa Veeralle turvallisuutta ja auktoriteettihahmoa. Mietit&auml;&auml;n, miten Juhana sijoittuu t&auml;h&auml;n kuvioon. Jatketaan Veeran sukupuun ty&ouml;st&auml;mist&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 16.8.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-08-16 17:15:00 - END 2016-08-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>15. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; my&ouml;s pariskunnan koira Sipu. Jatketaan Veeran sukupuun tekemist&auml;. Keskustellan l&auml;heisyydest&auml; ja mink&auml;laisen mallin kummatkin ovat saaneet sen suhteen omasta kasvuhistoriasta. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten ilmaisevat l&auml;heisyyden tarvetta ja antavat l&auml;heisyytt&auml; ja hellyytt&auml; omassa parisuhteessa. K&auml;ynnill&auml; Veera tuo esille, ett&auml; Juhana on koko ajan taistelumoodissa ja on huolissaan Juhanan jaksamisesta. Juhana itsekkin tiedostaa, ett&auml; on koko ajan tuntosarvet pystyss&auml;. Em. teemoja on tarkoitus k&auml;sitell&auml; jatkossa lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 23.8.2016, jolloin alotetaan ty&ouml;st&auml;&auml; Juhanan sukupuuta kolmen sukupolven n&auml;k&ouml;kulmasta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-08-23 18:15:00 - END 2016-08-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.k&auml;ynti</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n Juhanan sukupuuta kolmen sukupolven n&auml;k&ouml;kulmasta. Juhana on perheens&auml; 5/12 lapsi. Suhde vanhempiin et&auml;inen, kaikkiin sisaruksiin l&auml;heinen. Sukupuusta nousee esille sitoutuminen parisuhteisiin ja siskojen erot. Kolmella sisaruksella on lapsia. Is&auml;&auml; is&auml;n&auml; kuvaa hyv&auml;ntahtoiseksi h&ouml;lm&ouml;ksi ja &auml;iti&auml; &auml;itin&auml; varautuneeksi, ahkeraksi ja vet&auml;ytyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 31.8.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-08-31 18:00:00 - END 2016-08-31 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.k&auml;ynti</p>
<p>Juhana tuo esille, ett&auml; arjessa on paljon asioita, joista pit&auml;isi suoriutua ja joka tuntuu haasteelliselta. V&auml;lill&auml; her&auml;ilee y&ouml;ll&auml; ja miettii em. asioita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta ja miten on yritt&auml;nyt ratkaista sit&auml; suorittamisen kautta. Piirret&auml;&auml;n taululle tyypillinen keh&auml; johon Juhana menee, ellei suoriudu. Esille tulee, ett&auml; keh&auml;ll&auml; ollessaan vahvistaa riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Taustalla on t&auml;ydellisyyden tavoittelu, joka my&ouml;s yll&auml;pit&auml;&auml; sit&auml;, ettei mik&auml;&auml;n riit&auml;. Mietit&auml;&auml;n miten keh&auml;lt&auml; p&auml;&auml;see poistumaan /exit reittej&auml;. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; havaintoja, miten n&auml;kee keh&auml;n toimintoja arjessa. Puhutaan my&ouml;s golfin peluusta ja liittyyk&ouml; siihen suorittamista, jonka avulla yritt&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Golfin peluussa Juhana siet&auml;&auml; ep&auml;onnistumisia eik&auml; ne johda niin herk&auml;sti negatiiviselle keh&auml;lle kuin muuhun suorittamiseen liittyv&auml;t ep&auml;onnistumiset.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi yhteinen pariterapiak&auml;ynti8.9.2016.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-09-08 18:00:00 - END 2016-09-08 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.k&auml;ynti</p>
<p>Veera tuo esille tilanteen viikonlopulta, jota k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Puhutaan pariskunnan ajatuksista liittyen kotiin. Puhutaan my&ouml;s Veeran itkusta ja mit&auml; merkityksi&auml; Juhana on antanut sille. Juhanan reaktiot tulevat ymm&auml;rretyksi Juhan lapsuudesta saatujen mallien kautta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan ahdistusta ja miten se n&auml;kyy parisuhteessa ja arjessa. K&auml;ynnill&auml; tulee esille, ett&auml; Juhana on ollut rauhallisempi eik&auml; Veeran tarvitse murehtia en&auml;&auml;n Juhanan tekemisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 14.9.2016 ja pariterapiak&auml;ynti 20.9.2016. Seuraavalle pariterapiak&auml;ynnille pyydettiin tuomaan musiikkikappale, joka kuvastaa tunteita toista kohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-09-14 19:00:00 - END 2016-09-14 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. k&auml;ynti</p>
<p>Juhana tuo esille ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; ajatuksia ja suhtautumistapaansa, joka on negatiivinen. Kertoi, ett&auml; on kotoa saanut ajatusmallin, ett&auml; ty&ouml;t&auml; on teht&auml;v&auml; eik&auml; kysyt&auml; itselt&auml;, mit&auml; haluaa tehd&auml;. Kokee ty&ouml;n pakkona ja rasitteena. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaan NLP harjoituksen Mahdollisuuksien sanakartta / modaaliverbien kautta. Juhana valitsee pakon ja rasitteen tilalle lupaan, on mahdollista ja ty&ouml; on t&auml;rke&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; h&auml;nen olisi mahdollista yritt&auml;&auml; muuttaa jatkossa ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;&auml; pakko-ajatusta neutraaliksi. Juhana kertoi, ett&auml; suhtautuu muihinkin velvotteisiin usein pakkona ja rasitteena. Tuo esille, ett&auml; kaikki turhat velvotteet &auml;rsytt&auml;v&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariaika 20.9.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-09-27 18:45:00 - END 2016-09-27 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnin alussa soittivat toisilleen valitsemansa musiikkikappaleen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kappaleiden her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita ja ajatuksia. Puhutaan kosketuksesta parisuhteessa. Esille tulee, ett&auml; Juhana kavahtaa, jos Veera koskettaa muualle kuin selk&auml;puolelle. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em.asiaan liittyvi&auml; n&auml;k&ouml;kulmia ja annetaan koskettamiseen liittyv&auml; altistusteht&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juhana tuo esille, ett&auml; oli tavannut pikkuvelji&auml;&auml;n. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi veljien tapaamiseen liittyvi&auml; Juhanan tunteita ja ajatuksia. Juhanalla on ristiriitaisia tunteita, toisaalta kokee ep&auml;toivoa, surua ja vihaa toisaalta kokee, ett&auml; h&auml;nen kuuluu auttaa velji&auml;&auml;n. Veljet ovat Juhanalle peilej&auml; siit&auml;, mit&auml; on itse kokenut ja k&auml;ynyt l&auml;pi. Juhana kokee, ett&auml; h&auml;nen olisi parempi olla, jos ei tapaisi velji&auml;&auml;n, koska kokee keskustelujen menev&auml;n samojen asioiden vatvomiseen, joka ei johda mihink&auml;&auml;n. Tehd&auml;&auml;n seuraavalla Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynnill&auml; sosiaalipanoraamaharjoitus, jossa prosessoidaan suhdetta veljiin/ sisaruksiin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 5.10.2016 ja parik&auml;ynti 10.10.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-10-05 16:30:00 - END 2016-10-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan Juhanan golfin peluusta ja siihen liittyv&auml;st&auml; suorittamisesta ja t&auml;ydellisyyden tavoittelusta. Juhana j&auml;&auml; usein kiinni ep&auml;onnistumisiin, eik&auml; p&auml;&auml;se niist&auml; irti. Mietit&auml;&auml;n, miten voisi siirty&auml; t&auml;h&auml;n hetkeen ja olla l&auml;sn&auml; seuraavassa ly&ouml;nniss&auml; edelt&auml;v&auml;st&auml; ep&auml;onnistumisesta huolimatta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n Juhanan mielensis&auml;ist&auml; suhdetta nelj&auml;&auml;n veljeens&auml; sosiaalipanoraama- ty&ouml;skentelyn kautta. Juhana koki ty&ouml;skentelyn hy&ouml;dyllisen&auml;. Jatketaan seuraavalla yksil&ouml;k&auml;ynnill&auml; em. ty&ouml;skentely&auml; lis&auml;&auml;m&auml;ll&auml; sosiaalipanoraamaan vanhemmat ja nykyinen puoliso.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi paritapaaminen 10.10.2016.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-10-10 18:00:00 - END 2016-10-10 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>22. k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan Veeran raskaudesta ja miten Juhana kokee asian t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kosketusaltistusharjoitukseen liittyvi&auml; havaintoja.&nbsp;</p>
<p>Tutkitaan psykologisen joustavuuden nelikent&auml;n kautta Juhanan suhdetta ty&ouml;h&ouml;n, joka mietitytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Juhana pohtii, miten saa j&auml;rjestetty&auml; tarpeeksi aikaa ty&ouml;lle, opiskelulle ja oman yrityksen py&ouml;ritt&auml;miselle. Juhanalle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; saa itse m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; miten ja miss&auml; ajassa tekee ty&ouml;ns&auml; ja ett&auml; voi tehd&auml; sen laadukkaasti. My&ouml;hemmin tarkennetaan, ett&auml; riitt&auml;v&auml;n hyvin. Juhana tuo esille, ett&auml; rajaaminen olisi asia, joka vie h&auml;nt&auml; kohden tavoitetta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti18.10.2016, jolloin jatketaan perhesuhteiden ty&ouml;st&auml;mist&auml; sosiaalipanoraaman kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-10-18 17:45:00 - END 2016-10-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>23. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan terapian tavoitteita ty&ouml;h&ouml;n liittyen. Keskeisen&auml; tavoitteena on, ett&auml; Juhana pystyy suoriutumaan arjesta ja menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin. Juhana kokee, ett&auml; kaikki tekeminen tuntuu raskaalta ja t&ouml;ihin meno on vaikeaa. T&ouml;iss&auml; on vaikea keskitty&auml; ja aloitekyky on huono. Kun ei suoriudu t&ouml;ist&auml; hyvin, vaikuttaa se itsetuntoon, joka yll&auml;pit&auml;&auml; my&ouml;s riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Juhanan tavoitteena on ett&auml; ty&ouml;n merkitys kirkastuisi ja selkeytyisi, oppisi luottamaan, ett&auml; t&ouml;ihinmeno on hy&ouml;dyllist&auml; ja kannattavaa itselle. Juhana haluaa kokea, ett&auml; on osa t&auml;t&auml; yhteiskuntaa. Juhana kokee kuitenkin, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on paljon velvollisuuksia, jotka t&auml;ytyy t&auml;ytt&auml;&auml;. Juhanalle t&auml;rkeint&auml; on, ett&auml; ty&ouml;st&auml; voisi nauttia. Prosessoidaan em. teemoja. Keskustelussa tulee esille, ett&auml; Juhana haluaisi opiskella golf-valmentajaksi, mutta ajattelee, ettei l&auml;heiset ihmiset hyv&auml;ksyisi sit&auml;. Esille tulee arvoristiriitaa.</p>
<p>Suunnitelma: Jatketaan seuraavalla yksil&ouml;k&auml;ynnill&auml; sosiaalipanoraamaa.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-10-26 18:30:00 - END 2016-10-26 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan Juhanan vime k&auml;ynnille esiin tuomasta suhteesta ty&ouml;h&ouml;n ja opiskeluun. Veera tuo esille, ett&auml; Juhanalla on ollut usein erilaisia suunnitelmia ja projekteja, mit&auml; haluaa tehd&auml;, mutta ei ole saanut viety&auml; niit&auml; loppuun. Veera toivoo, ett&auml; Juhana k&auml;visi nyt opinnot loppuun ja sen j&auml;lkeen ty&ouml;n ohessa voi harjoittaa golf-valmentajana oloa. Veera ei n&auml;e, ett&auml; Juhana voisi el&auml;tt&auml;&auml; itsens&auml; pelk&auml;st&auml;&auml;n golf-valmentajana. Veera kokee, ett&auml; h&auml;n on tukenut aina Juhanaa, mutta miettii, osaako Juhan ottaa h&auml;nen tukea vastaan. Keskustellaan em. asiasta. Juhan tuo esille parisuhteessa olevan tiimiajatuksen eli jos Veeralla menee huonosti my&ouml;s h&auml;nell&auml; menee huonosti. Juhana tuo esille my&ouml;s ajatustaan, ett&auml; jos h&auml;n antaa Veeralle sit&auml;, mit&auml; Veera haluaa, h&auml;n itse ei ole onnellinen. Em. asian Juhana liitt&auml;&auml; huonommuuden tunteeseen ja siihen, ettei silloin kysy, mit&auml; itse haluaa, josta seuraa ahdistus. Juhana tuo esille, ett&auml; h&auml;n on kuitenkin edennyt em. asian suhteen ja t&auml;ll&auml;hetkell&auml; kokee itsetunnon kasvaneen.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n luottamusta parisuhteessa ja miten Juhana on testannut sit&auml; suhteen aikana. Juhana tuo esille ajatuksen, ett&auml; jos Veera olisi yht&auml; ep&auml;vakaa kuin h&auml;n, parisuhteesta ei olisi tullut mit&auml;&auml;n. Juhana kertoi, ett&auml; nyky&auml;&auml;n pystyy luottamaan Veeraan ja pystyy my&ouml;s sitoutumaan suhteeseen. Juhana kokee, ett&auml; Veeran ja Veeran perheen kautta on saanut kokea hyvi&auml; hetki&auml;. Vuosi sitten Juhana ajatteli olevansa piloilla ja ettei pysty muuttumaan eik&auml; sopeutumaan, mutta nyky&auml;&auml;n ei reagoi en&auml;&auml;n niin voimakkaasti ja kykenee katkaisemaan negatiivisen kierteen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 2.11.2016 ja seuraava parik&auml;ynti 8.11.2016.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-11-02 17:00:00 - END 2016-11-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; teemama Juhanan ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t ajatukset ja tunteet, joita ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoisen terapian n&auml;k&ouml;kulmasta. Ohjataan Suoraan l&auml;mp&ouml;&ouml;n harjoitus, jossa Juhanalle t&auml;rke&auml; henkil&ouml; l&auml;hett&auml;&auml; h&auml;nelle hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja l&auml;mp&ouml;&auml;. Em. kautta Juhanan suhde ty&ouml;h&ouml;n muuttui joustavammaksi ja olo rauhoittui ja ty&ouml;t&auml; oli mukavampi ajatella.&nbsp;</p>
<p>Annetaan psykoedukaatiota uhka-ja turvaj&auml;rjestelmist&auml; ja mietit&auml;&auml;n, miten Juhana p&auml;&auml;see siirtym&auml;&auml;n uhkaj&auml;rjestelm&auml;st&auml;, jonka osuuden el&auml;m&auml;ss&auml; kokee olevan 90% turvvaj&auml;rjestelm&auml;&auml;n, jonka osuus on nyt 10%. Juhana l&ouml;yt&auml;&auml; itse hengityksen yhdeksi menetelm&auml;ksi, lis&auml;ksi l&ouml;yt&auml;&auml; musiikin, l&auml;heiset ihmiset (Veera), pehme&auml;t arvot, l&auml;heisyyden keinoiksi lis&auml;t&auml; turvaj&auml;rjestelm&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;n. Sovitaan, ett&auml; Juhana kasvattaa turvaj&auml;rjestelm&auml;&auml; 30% seuraavaan kertaan menness&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti &nbsp;8.11.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-11-08 18:30:00 - END 2016-11-08 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;26. K&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan Veeran t&ouml;ist&auml; ja siin&auml; olevasta kuormittavuudesta ja rajaamisen tarpeesta. Taustalla on tarve tulla pidetyksi ja varmistaa, ettei kukaan pety h&auml;neen. Mietit&auml;&auml;n, miten Juhana voi kuunnella ja antaa ymm&auml;rryst&auml;, jota Veera em. tilanteessa tarvitsee ja toivoo.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan uhka-ja turvaj&auml;rjestelm&auml;st&auml; ja miten voivat lis&auml;t&auml; parisuhteessa omaa ja toisten turvaa. Annetaan em. liittyv&auml; v&auml;liteht&auml;v&auml;. Juhanaa ohjataan laittamaan tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t asiat listalle, tavoitteena selkeytt&auml;&auml; mieless&auml; olevaa kaaosta. Juhana tuo esille, ett&auml; pelk&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; alkaa laitaa kaikki asiat listalle ja siit&auml; tulee kontrollimenetelm&auml;. Puhutaan em. asiasta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 30.11.2016.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-11-30 18:30:00 - END 2016-11-30 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>27.k&auml;ynti</p>
<p>Juhana on tehnyt teht&auml;vien t&ouml;iden listoja, joka on toiminut hyvin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan t&ouml;ihin liittyvi&auml; asioita. Juhanalla on t&ouml;ihin liittyen t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; ty&ouml;t tehd&auml;&auml;n kunnolla ja ellei niin tehd&auml;, ei voi olla t&ouml;iss&auml; sellaisessa paikassa. Juhana kokee t&auml;ll&auml;hetkell&auml; koko rakennusalan sellaisena, ettei halua tehd&auml; t&ouml;it&auml; siell&auml;. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; kaikkea em. teemaan liittyy, esille tulee Juhanan is&auml;&auml;n liittyv&auml;t asiat ja ty&ouml;ntekemisen mallit. Puhutaan my&ouml;s opintojen loppuun saattamiseen liittyvist&auml; haasteista.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; tulee esille Juhanan kokemus itsest&auml; ja vaikeus olla my&ouml;t&auml;tuntoinen itse&auml; kohtaan. Seuraavalla k&auml;ynnill&auml; tavoitteena on ty&ouml;st&auml;&auml; Juhanan suhdetta vanhempiin ja jatkossa tehd&auml; my&ouml;t&auml;tuntoon liittyvi&auml; harjoituksia.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 7.12.2016 ja parik&auml;ynti 13.12.2016. &nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-12-07 18:00:00 - END 2016-12-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n Juhanan suorittamiseen liittyvi&auml; asioita. Taustalla on sek&auml; saavutusj&auml;rjestelm&auml;&auml;n (innostus, onnistuminen) ett&auml; uhkaj&auml;rjestelm&auml;&auml;n (riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne) liittyvi&auml; motivaatiotekij&ouml;it&auml;. Juhan pohtii, miksi h&auml;nell&auml; on niin korkea vaatimustaso itse&auml;&auml;n kohtaan ja h&auml;nen on vaikea olla tyytyv&auml;inen itseen. Keskustellaan, kenelle Juhana yritt&auml;&auml; riitt&auml;&auml; ja kenelle kokee riitt&auml;v&auml;n. Esille tulee, ett&auml; Juhana ei koe riitt&auml;v&auml;n itselle, jota yritt&auml;&auml; ratkaista suorittamisen kautta.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n snooker pelitilannetta, jossa h&auml;visi sen, vaikka olisi ollut mahdollisuus voittaa. Juhana kokee, ettei ansaitse voittoa. Pelitilanteissa aktivoituu sis&auml;inen &auml;&auml;ni, joka hokee "en pysty" ja "ei riit&auml;". Ty&ouml;stet&auml;&auml;n sis&auml;ist&auml; &auml;&auml;nt&auml; mielikuvaeditoinnin kautta, jossa Juhana k&auml;&auml;nt&auml;&auml; mieless&auml; voluuminappulasta &auml;&auml;nen hiljaiseksi. Haetaan my&ouml;s &auml;&auml;nen positiivista tarkoitusta, jota on tarkoitus ty&ouml;st&auml;&auml; lis&auml;&auml; seuraavalla yksil&ouml;k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 13.12.2016. &nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-12-13 18:30:00 - END 2016-12-13 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;29. &nbsp;k&auml;ynti</p>
<p>Juhana tulee yksin k&auml;ynnlle, Veeralle oli tullut ty&ouml;este.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n Juhanan kiukkua ja &auml;rtymyst&auml; NLP harjoituksen Kuuden askeleen uudelleen m&auml;&auml;rittelyn kautta. K&auml;ynnill&auml; tulee esille Juhanan is&auml;suhde ja siihen liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia, joita ty&ouml;stet&auml;&auml;n seuraavalla k&auml;ynnill&auml; sosiaalipanoraaman kautta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 19.12.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-12-19 17:00:00 - END 2016-12-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. k&auml;ynti</p>
<p>Juhana tuo esille pikkuveljeen liittyvi&auml; asioita, joista keskustellaan. Teemana on identiteettiin ja ep&auml;varmuuden tunteeseen liittyvi&auml; teemoja. Prosessoidaan em. asioita. Juhana tuo esille, ett&auml; terapian my&ouml;t&auml; k&auml;sitys itsest&auml; on vahvistunut. &nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n Juhan suhdetta is&auml;&auml;n ja &auml;itiin sosiaalipanoraaman kautta. Juhan saa oivalluksen, miten usko itseen on siirtynyt sukupolvelta toiseen. Juhana aikoo menn&auml; jouluksi kotiinsa, joka liittyy siihen, ett&auml; haluaa pit&auml;&auml; oman perheens&auml; puolia ja arvostaa sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavaksi pariterapia-ajan netin kautta vuoden alkuun.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-01-03 17:00:00 - END 2017-01-03 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>31. k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan tulevasta vanhemmuudesta ja Juhanan isyydest&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s Juhanan snooker pelaamista, joka t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vie paljon Juhanan aikaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi molempien n&auml;k&ouml;kulmia em. asiaan. Juhana kokee treenaamisen t&auml;rke&auml;n&auml;, Veera ei halua rajoittaa Juhanaa. Keskustelussa tulee esille, ett&auml; Veeran on v&auml;lill&auml; vaikea ilmaista omia tarpeita ja toiveita Juhanalle. Prosessoidaan em. asiaa ja annetaan siihen liittyv&auml; kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhana yksil&ouml;k&auml;ynti 9.1.2017 ja parik&auml;ynti 16.1.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-01-09 18:00:00 - END 2017-01-09 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. k&auml;ynti</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; Veera on ilmaissut paremmin tarpeitaan ja toiveitaan, joka selkeytt&auml;nyt suhdetta. Juhana on miettinyt, miten itse n&auml;kee itsens&auml; ja miten toiset n&auml;kee h&auml;net. Kuvaa, ett&auml; itse n&auml;kee itsens&auml; negatiivisemmin kuin muut. Prosessoidaan em. teemaa. Juhana haluaa muutosta em. asiaan, erityisesti perfektionismiin. Stressaantuessaan kokee, ett&auml; tunteet saavat helposti vallan, joka n&auml;kyy my&ouml;s k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;. Keskustellaan Juhanan kodin ilmapiirist&auml; ja sen vaikutuksesta siihen, miten Juhana m&auml;&auml;rittelee itsens&auml;. Puhutaan my&ouml;s Juhan ajatuksista liittyen ihmisyyteen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Juhanan tulevasta isyydest&auml; ja siihen liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Juhana kokee, ett&auml; selviytyy isyydest&auml;; antaa lapselle kaiken mit&auml; h&auml;n tarvitsee ja on hyv&auml; vanhempi. Toivoo my&ouml;s muuttuvansa ihmisen&auml; lapsen my&ouml;t&auml;. Juhana tuo esille, ett&auml; on oivaltanut kuinka paljon lapset tarvistevat huomiota ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan omia kokemuksia em. asioista. Juhana kertoi, ett&auml; jos lapsena sattui saamaan huomiota, her&auml;tti se h&auml;pe&auml;&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Lopuksi luetaan shakkilautametafora.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti 16.1.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-01-16 18:00:00 - END 2017-01-16 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>33. k&auml;ynti</p>
<p>Juhana tuo esille ahdistustaan, joka liittyy pelkoon, ett&auml; jotain pahaa tapahtuu. Tunnistaa em. johtavan helposti v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymiseen. Veera tuo esille, ett&auml; Juhana vastaa paremmin puhelimeen ja osallistuu enemm&auml;n, mutta viikonlopulla h&auml;nkin huomasi Juhana ahdistuksen, joka ilmeni rytmih&auml;iri&ouml;iden lis&auml;&auml;ntymisen&auml; ja pelkona, ett&auml; h&auml;nelle k&auml;y samalla tavalla kuin isoveljelle, joka kuoli. Juhana tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kova tarve laittaa kaikki asiat kuntoon silt&auml; varalta, ett&auml; h&auml;nen syd&auml;n pett&auml;&auml; ja h&auml;n kuolee. Juhana ei suostu kuitenkaan menem&auml;&auml;n syd&auml;nl&auml;&auml;k&auml;rille kontrollik&auml;ynnille, joka voisi rauhoittaa h&auml;nt&auml;. Veera onnistui rauhoittamaan Juhanaa viime lauantaina. Keskustellaan ja prosessoidaan em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Taustalta nousee esille Juhanan syvempi pelko ja se, ettei pysty luottamaan el&auml;m&auml;&auml;n. Em. taas liittyy Juhanan kasvuhistoriaan ja opittuun k&auml;sitykseen ihmisist&auml; ja el&auml;m&auml;st&auml;. Prosessoidaan my&ouml;s n&auml;it&auml; asioita. Juhana luottaa Veeraan, mutta pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; Veeran. Juhanalla on pelko/uskomus, ett&auml; "jos annan, otetaan se multa pois".&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 23.1.2017 ja parik&auml;ynti 30.1.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-01-23 18:00:00 - END 2017-01-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnill&auml; esiin tulleiden teemojen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Juhana tuo esille pelon tunteitaan ja levotonta oloaan. Tiedostaa ja kykenee sanoittamaan em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Ohjataan tietoinen hengitys ja mietit&auml;&auml;n, miten voisi lis&auml;t&auml; l&auml;sn&auml;olon hetki&auml; arkeen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 30.1.2017</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-01-30 18:00:00 - END 2017-01-30 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>35.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viikonlopun tapahtumia. Juhana oli ollut Helsingiss&auml; Snooker kisoissa ja oli y&ouml;t&auml; veljens&auml; luona. Veera oli koiralenkill&auml; liukastunut ja kaatunut, joka oli s&auml;ik&auml;ytt&auml;nyt h&auml;net. Veera oli soittanut Juhanalle toiveena saada tukea ja rauhoittamista. Juhanalle oli kuitenkin aktivoitunut oma uhkaj&auml;rjestelm&auml;, jonka kautta reagoi. Ty&ouml;ste&auml;&auml;n kummankin em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Veera oli k&auml;ynyt ennen t&auml;t&auml; k&auml;ynti&auml; tarkastuttamassa U&Auml;:ss&auml;, ett&auml; raskauden suhteen kaikki on hyvin.</p>
<p>Koska l&auml;hestyv&auml; synnytys on selke&auml;sti aktivoinut Juhanalle uhkaj&auml;rjestelm&auml;n ja siihen liittyvi&auml; reagointeja ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, sovitaan, ett&auml; tavataan Juhanaa nyt tihe&auml;mmin yksin 2xvko ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynnit 6.2 ja 9.2.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-02-06 13:45:00 - END 2017-02-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>36.k&auml;ynti</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; &auml;idill&auml; on todettu paksunsuolen kasvain. Keskustellaan em. liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. K&auml;ynnill&auml; puhutaan siit&auml;, miten Juhana voisi kuunnella enemm&auml;n itse&auml;&auml;n. Tuo esille uskomuksen " jos kuuntelen itse&auml;ni, niin sitten asiat eiv&auml;t menisi hyvin, mist&auml;&auml;n ei tulisi mit&auml;&auml;n". &nbsp;Em. liittyy my&ouml;s syyllisyytt&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Esille tulee Juhanan musta-valko-ajattelu ja on/off -ajattelu. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi psykoterapialomakkeen musta-valko -ajatteluosio. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juhana tuo esille ajatusta, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen lopettaa kilpaileminen. Em. taustalla on ajatus, ett&auml; siten voisi v&auml;hent&auml;&auml; suorittamispakkoa ja oppisi taas nauttimaan tekemisest&auml; ilman tiukkaa tavoitteellisuutta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 9.2.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-02-15 12:00:00 - END 2017-02-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi &auml;idin sairastumiseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Em. on her&auml;tt&auml;nyt Juhanaa miettim&auml;&auml;n suhdetta vanhempiin ja miten he n&auml;kev&auml;t ja el&auml;v&auml;t el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Keskustellaan em. asioista. Esille tulee, ett&auml; Juhana on kokenut ylivastuullisuutta ja syyllisyytt&auml; suhteessa vanhempiin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita. Keskustellaan uskonnosta ja miten Juhana on kokenut sen eri ik&auml;kausina. Kun Juhana irrottautui murrosi&auml;ss&auml; vanhempien edustamasta uskonnosta, koki, ett&auml; j&auml;i tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle, joka johti masennukseen. Keskustellaan em. liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Juhana kokee, ett&auml; ei ole en&auml;&auml;n riippuvainen vanhemmistaan, mutta edelleen kokee heid&auml;n vaikuttavan omaan el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Veeran merkityksest&auml; Juhanan el&auml;m&auml;&auml;n. Veera edustaa Juhanalle rauhallisuutta, hyvyytt&auml; ja tasapainoa. Veera on opettanut Juhanalle, ett&auml; el&auml;m&auml;&auml;n voi suhtautua eri tavalla kuin Juhana on oppinut suhtautumaan eli el&auml;m&auml;n ei tarvitse olla jatkuvaa k&auml;rsimyst&auml; ja taistelua. K&auml;ynnill&auml; puhutaan itsen arvostamisesta ja mietit&auml;&auml;n, mik&auml; est&auml;&auml; Juhanaa nyt arvostamaan itse&auml;. Esille tulee suoriutumiseen ja tulevaisuuteen liittyvi&auml; negatiivisia ja rajottavia ajatuksia. Puhutaan my&ouml;s viime k&auml;ynnill&auml; annetusta kotiteht&auml;v&auml;sti, jonka kautta n&auml;ki oman musta-valko-ajattelun. Seuraavalla k&auml;ynnill&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n enemm&auml;n em. asiaa. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 21.2.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-02-21 10:00:00 - END 2017-02-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>38.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi psykoterapialomakkeen musta-valkoajatteluista 4 ensimm&auml;ist&auml; ja niihin liittyvi&auml; esimerkkej&auml;, ajatuksia ja tunteita. Em. taustalla on riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta ja negatiivista identiteettim&auml;&auml;rittely&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten voi siirty&auml; identiteettim&auml;&auml;rittelyst&auml; ajatusten suuntaan. Juhana tuo esille, ett&auml; on onnistunut paremmin erottamaan ajatukset ajatuksiksi ja saanut niihin et&auml;isyytt&auml;. Juhana kertoi, ett&auml; on pystynyt laittamaan paremmin my&ouml;s rajat ja sanomaan EI. Kaiken kaikkiaan Juhanan olemiseen on tullut enemm&auml;n rentoutta ja kykenee paremmin s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n oman mielenrauhansa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 27.2. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi Muutostarpeiden kartoitus ja dialektiset vastakohtaparit-moniste.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-02-27 18:00:00 - END 2017-02-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>39.k&auml;ynti</p>
<p>Ovat saaneet Veeran kanssa viime perjantaina 24.2. tytt&ouml;vauvan 54 cm ja 3700gr. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi synnytykseen liittyvi&auml; ajatuksia, tunteita ja kokemuksia. Vauvan syntym&auml;&auml;n liittyy hienoja fiiliksi&auml;. Juhana tuo esille, ett&auml; on yritt&auml;nyt auttaa Veeraa mahdollisimman paljon vauvan hoidossa. Juhanan pikkuveli tulee toiseksi kummiksi. &nbsp;</p>
<p>Juhana tuo esille, ett&auml; on oppinut tuntemaan enemm&auml;n armollisuutta itse&auml;&auml;n kohtaan. Keskustellaan em. asiasta ja siit&auml;, miten se n&auml;kyy Juhanan el&auml;m&auml;ss&auml;. Juhana tuo esille, ett&auml; on kiitollinen kaikesta siit&auml; mit&auml; on saanut. Juhana t&auml;rkein tavoite jatkossa on olla l&auml;sn&auml; lapselleen. Oman itsen suhteen tavoitteena on tavoittaa sis&auml;inen mielenrauha ja s&auml;ilytt&auml;&auml; se. Kokee, ett&auml; on oppinut rauhoittamaan itse&auml;&auml;n paremmin. Keskustellaan em. asiasta.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti 8.3.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-03-08 16:30:00 - END 2017-03-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>40.k&auml;ynti</p>
<p>Alunperin oltiin suunniteltu parik&auml;ynti&auml;, mutta Juhana tulee yksin. Keskustellaan lapsen hoitoon liittyvist&auml; asioista. Juhana tuo esille, ett&auml; he molemmat ovat Veeran kanssa v&auml;lill&auml; ehk&auml; liiankin valppaana vauvan suhteen ja haluavat varmistella, ett&auml; kaikki on hyvin. Mietit&auml;&auml;n erilaisia keinoja rauhoittaa itse&auml; ja toista. Puhutaan my&ouml;s Juhanan t&ouml;ist&auml;, opiskelusta ja &auml;idin sairastumiseen liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Mietit&auml;&auml;n, miten ep&auml;varmuutta voisi siet&auml;&auml;. &nbsp;Kerrotaan meri-metafora, jonka avulla voi l&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml; rauhallisen osan, joka kykenee tarkkailemaan ulkoisia tapahtumia s&auml;ilytt&auml;en oman rauhallisuuden. K&auml;ynnill&auml; kerrataan my&ouml;s ajatusten defuusion liittyvi&auml; asioita.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi yhteinen pariterapia-aika 15.3.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-03-15 18:00:00 - END 2017-03-15 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>41.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja vauva. Keskustellaan vauvan hoitoon liittyvist&auml; asioista ja Juhanan osallistumisesta siihen. Juhana on tehnyt viime aikoina paljon t&ouml;it&auml;, mietit&auml;&auml;n, miten sit&auml; voisi rajata. Juhana kokee itsekkin, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; oppia sanomaan ei. Veera tuo esille, ett&auml; toivoo, ett&auml; he voisivat jakaa arjessa vanhemmuutta. Juhanalla on sama toive ja halu. Mietit&auml;&auml;n, miten em. voisi saada toteutumaan arjessa.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan pariterapian jatkumisesta. Nykyinen p&auml;&auml;t&ouml;s on voimassa 30.4.2017 asti. Sek&auml; Juhana &nbsp;ett&auml; Veera ovat sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; olisi hyv&auml; hakea toista vuotta. Juhana on aloittamassa kouluun liittyv&auml;n harjoittelujakson yhdess&auml; firmassa, josta voi saada opintojen p&auml;&auml;tytty&auml; vakipaikan. Terapiassa tavoitteena on mahdollistaa Juhanan selviytyminen opinnoista ja tulevasta ty&ouml;st&auml;. Juhanalla on edelleen haasteena se, ett&auml; alkaa suorittaa liikaa, joka aiheuttaa stressi&auml; ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Tavoitteena on harjoitella rajojen asettamista. Terapian jatkoa haetaan pariterapiana, jossa on tavoitteena ty&ouml;st&auml;&auml; vanhemmussuhteeseen liittyvi&auml; asioita ja vahvistaa parisuhdetta muuttuneessa perhetilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Kelan jatkohakemusta varten varataan aika Monika Meimerille 21.3.2017 klo 18. Juhanan seuraava aika ak:lle on 23.3.2017 ja pariaika 28.3.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-03-21 18:00:00 - END 2017-03-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Terapialausunnon jatko, toinen vuosi.</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt nyt vuoden terapiassa terapeutti Katja Eilulla. Joka toinen kertaa on tavannut terapeuttia yksin, joka toinen kerta kumppaninsa kanssa. Parisuhde parantunut. Pariskunnalle syntynyt lapsi vajaa kk sitten.&nbsp;</p>
<p>Potilas kokee, ett&auml; vuoden aikana on paljon edistynyt, vaikka edelleen on matkaa. Kokee vointinsa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;ksi. On p&auml;rj&auml;nnyt ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Koulussa on k&auml;ynyt ja valmistunee vuoden loppuun menness&auml;. Nyt just ty&ouml;harjoittelu alkanut, toimii ty&ouml;johtajana rakennusty&ouml;maalla. Mahdollisesti saamassa samasta paikasta kes&auml;t&ouml;it&auml; ja jatkossa ty&ouml;llistym&auml;ss&auml;kin. Huomaa t&ouml;ist&auml; suoriutumisen olevan haasteellista, kun t&auml;ytyy olla riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; itsetunto ja itseluottamus, mik&auml; ei itselleen ole luontevaa. Herk&auml;sti olisi taipumusta v&auml;ltell&auml; tietynlaisia tilanteita. Pelk&auml;&auml; arvostelua, vaikka tiet&auml;&auml;kin, ett&auml; on itse se, joka laittaa itselleen kovat kriteerit. Kokee, ett&auml; nykyisin pystyy paremmin hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n, eik&auml; esim. vuosi sitten olisi uskaltanut l&auml;hte&auml; nykyisenkaltaisiin haasteisiin lainkaan. Kokee, ett&auml; terapian ansiosta yeinen ahdistuneisuus ja kriittisyys itse&auml;&auml;n kohtaan on lievittynyt ja yleinen negatiivinen ajattelu v&auml;hentynyt. Jaksaa nykyisin paremmin pit&auml;&auml; huolta itsest&auml;&auml;n, on pitk&auml;j&auml;nteiseempi ja sitoutuneempi ja saanut puolisolta hyv&auml;&auml; palautetta. Muutosten keskell&auml; joutunut tasapainottelemaan. Senkin asian kohdalla terapiasta saanut apua. Tulevaisuudessa edelleen paljon stressaava tiedossa. &Auml;idill&auml; &auml;sken todettu sy&ouml;p&auml;sairaus, itse siis joutuu huolehtimaan perheest&auml;&auml;n ja keskittym&auml;&auml;n opintoihin, valmistumiseen ja ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtymiseen. Kun alkaa ahdista, alkaa vatvoa herk&auml;sti menneit&auml; ja n&auml;&auml;kee tulevaisuudessa vaan uhkia, ei saa nukuttua. Jumiutuu omaan mielentilaan ja toimintakyky laskee. Sellaisissakin tilanteissa kokee saaneensa apua, kun on voinut puhua asioista ja havahtunut, ettei oikein nyt ole mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;. Kokee asioitten riippuvan pitk&auml;lti siit&auml;, miten n&auml;kee itsens&auml; ja suhtautuu itseens&auml;. Kokee, ett&auml; siin&auml; asiassa olisi viel&auml; ty&ouml;sarkaa ja parantamisen varaa. Toivoo, ettei tulevaisuudessa jokainen vastoink&auml;yminen veisi raiteilta. On nykyisin paremmin ymm&auml;rt&auml;nyt oman el&auml;m&auml;nhistorian merkityksen ja el&auml;m&auml;ntapahtumien l&auml;pik&auml;yminen on auttanut k&auml;sitell&auml; asioitten syy-seuraussuhteita. Kokee sit&auml; kautta oman identiteetin rakentuneen ja vahvistuneen. Aiemmin ollut siis hyvin ep&auml;varma itsest&auml;&auml;n ja joli hukassa itsens&auml; kanssa. Itsens&auml; hyv&auml;ksymisen on kokenut prosessissa keskeiseksi ja on tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; nykyisin uskaltaa vied&auml; asioita eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, oivaltava. Potilaan puhe on siis huomattavan selke&auml;mp&auml;&auml; kuin vuosi sitten. Terapiaprosessin kauttaa vaikuttaa moni asia selkiintyneen. On pystynyt etenem&auml;&auml;n opinnoissa ja parisuhde parantunut.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ei nyt l&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;, eik&auml; siihen nyt tarvettakaan. Suositellaan terapian jatkamista, jonka tavoitteena on opintojen loppuun saattaminen ja ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtyminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-23 17:00:00 - END 2017-03-23 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;42. k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on rauhallisempi olo. Ymm&auml;rt&auml;&auml; enemm&auml;n, kuka on ja hyv&auml;ksyy &nbsp;itse&auml;&auml;n paremmin. Ei vaadi itselt&auml;&auml;n niin paljon kuin aikaisemmin. Em. &nbsp;asiassa on viel&auml; my&ouml;s ty&ouml;st&auml;mist&auml;, vaikka kehittymist&auml; on tapahtunut. &nbsp;On aloittanut ty&ouml;t ty&ouml;harjoittelupaikassa, kokee pr&auml;ssin olevan nyt p&auml;&auml;ll&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Esille tulee vaikeutta kohdata hankalia tilanteita ja toivoo lis&auml;&auml; rohkeutta hyv&auml;ksy&auml; kritiikki&auml; niin, etti ota sit&auml; henkil&ouml;kohtaisesti. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa miettim&auml;ll&auml;, miten voi tarkastella asioita hieman et&auml;&auml;lt&auml;. Jatkossa ty&ouml;stet&auml;&auml;n lis&auml;&auml; kritiikinsietoa, ein sanomista ja rajaamista. Toivoo, ett&auml; keskittymiskyky my&ouml;s vahvistuisi lis&auml;&auml; eik&auml; ota kaikkia asioita omille harteille kannettavaksi. Puhutaan my&ouml;s Juhanan taipumuksesta v&auml;ltell&auml; ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; tilanteita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti 28.3.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-03-28 18:00:00 - END 2017-03-28 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>43.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja vauva. Keskustellaan vauvan itkuisuudesta iltaisin ja sen her&auml;tt&auml;mist&auml; tunteista; avuttomuudesta, ep&auml;onnistumisen pelosta ja &auml;rsyyntymisest&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten voivat jakaa em. tunteita parisuhteessa ja oppia kohtaamaan niit&auml;. Veera tuo esille, ett&auml; el&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vauvan kanssa symbioosissa. Mietit&auml;&auml;n, miten em. vaikuttaa parisuhteeseen. Veera tuo esille my&ouml;s toivetta, ett&auml; Juhana olisi t&ouml;iden j&auml;lkeen kotona l&auml;sn&auml; eik&auml; puhelimessa niin paljoa. Juhana lupaa laittaa puhelimen &auml;&auml;nett&ouml;m&auml;lle tai pois p&auml;&auml;lt&auml;, kun tulee kotiin.&nbsp;</p>
<p>Juhana t&auml;ytt&auml;&auml; k&auml;ynnill&auml; BDI mielialakyselyn, josta saa 6 pistett&auml;, joka ei viittaa masennukseen. Kertoi, ett&auml; on aikaisemmin saanut yli 20 pistett&auml;. Kokee, ett&auml; ei ole nyky&auml;&auml;n niin ahdistunut kuin aikaisemmin. Kokee, ett&auml; on muuttunut, on rauhallisempi eik&auml; ulkoiset asiat ole en&auml;&auml;n niin t&auml;rkeit&auml; kuin aikaisemmin. On opetellut sanomaan ei, jota on helpottanut se, ettei en&auml;&auml;n ole niin riippuvainen muiden mielipiteist&auml;. On huomannut, ett&auml; suoruus ja rehellisyys riitt&auml;&auml; pitk&auml;lle. On oppinut n&auml;kem&auml;&auml;n, ett&auml; riitt&auml;&auml; paremmin sellaisena kuin on, vaikka sen suhteen on viel&auml; ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml;. On tietoisempi my&ouml;s taipumuksestaan v&auml;ltell&auml; hankalia tilanteita ja oppinut paremmin olemaan v&auml;lttelem&auml;tt&auml; tiettyj&auml; &nbsp;tilanteita.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 4.4.2017 klo 16 ja pariaika 11.4.2017 klo 18-19.30. &nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-04-04 16:00:00 - END 2017-04-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>44.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi &nbsp;palaute Kelaan ensimm&auml;isen vuoden terapiasta, annetaan kopio palautteesta Juhanalle. Kertoi, ett&auml; on pit&auml;nyt puhelinta nyt &auml;&auml;nett&ouml;m&auml;n&auml; kotona t&ouml;iden j&auml;lkeen, joka on selkeytt&auml;nyt oloa. Tuo esille, ett&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;t venyv&auml;t helposti, rajanvetoa saa edelleen harjoitella. Kokee rajaamisen olevan vaikeaa erityisesti silloin, kun on kiire. Juhana on saanut ja ottanut vastuuta paljon nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa. Em. on nostanut esiin pelon virheiden tekemisest&auml;, jota ty&ouml;stet&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml;. Juhanalla on k&auml;sitys, ett&auml; virhe tarkoittaa sit&auml;, ett&auml; h&auml;n on ep&auml;onnistunut. Puretaan em. uskomusta. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; ainakin kolme virhett&auml; seuraavaan k&auml;yntiin menness&auml;. Em. tavoitteena on altistua virheille ja huomata, mit&auml; niiden tekemisest&auml; seuraa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti 11.4.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-04-11 18:00:00 - END 2017-04-11 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>45. k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan Juhanan t&ouml;ihin liittyvist&auml; asioista. On t&auml;n&auml;&auml;n soittanut esimiehelleen ja sanonut, ettei selvi&auml; nykyisist&auml; ty&ouml;teht&auml;vist&auml;&auml;n, koska h&auml;nell&auml; on nyt kaksi ty&ouml;maata, joissa molemmissa on paljon t&ouml;it&auml;. Esimies oli ollut ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen ja luvannut, ett&auml; Juhana voi keskitty&auml; jatkossa yhteen ty&ouml;maahan. Juhanalle nousi puhelun j&auml;lkeen ristiriitaisia ajatuksia, mietti, onko riitt&auml;v&auml;n p&auml;tev&auml; t&ouml;ihin. Juhana kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kovia suorituspaineita ja stressi&auml; t&ouml;ist&auml;. Tuodaan esille, ett&auml; nyt on hyv&auml; mahdollisuus harjoitella ja opetella rajaamista. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten Juhana voi opetella olemaan ottamatta ty&ouml;paikalla ty&ouml;ntekij&ouml;iden kommentteja ja heittoja henkil&ouml;kohtaisesti. Ohjataan puhumaan t&ouml;ihin liittyvist&auml; ajatuksista esimiehen kanssa.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iden j&auml;lkeen Juhanalla on "takki tyhj&auml;" eik&auml; ole energiaa rauhoitella Elsi&auml;, jos h&auml;n on itkuinen. Elsin itku &auml;rsytt&auml;&auml; ja lis&auml;&auml; stressi&auml;. Ohjataan Juhanaa rauhoittamaan ensin itsens&auml;. Veera tuo esille, ett&auml; Juhana voisi menn&auml; kotiin tultuaan ensin v&auml;hint&auml;&auml;n 1/2 tunniksi makuuhuoneeseen ja laittaa Beltonit ja korvatulpat korviin ja ker&auml;t&auml; energiaa. Veera tuo esille, ett&auml; h&auml;n stressaantuu siit&auml; enemm&auml;n, jos Juhana yritt&auml;&auml; hoitaa Elsi&auml; pinna kire&auml;n&auml;. Juhana suostuu kokeilemaan viikon verran em. vaihtoehtoa. Juhana kokee, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi jaksaa osallistua enemm&auml;n Elsin hoitoon ja olla l&auml;sn&auml;. Juhana on vaikea siet&auml;&auml; sit&auml;, ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole voimia siihen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 19.4. 2017 ja pariterapiak&auml;ynti 26.4.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-04-19 18:00:00 - END 2017-04-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&ouml;ihin liittyvi&auml; pelkoja ja uhkia, joista yksi on ep&auml;onnistumisen pelko. Em. taustalla on riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne, jota ty&ouml;stet&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml;. Esille tulee, ettei Juhana osaa k&auml;sitell&auml; onnistumisen tunteita eik&auml; hyvi&auml; kokemuksia, joista seuraa syyllisyyden ja ahdistuksen tunteita. Em. johdosta tekee vaikka v&auml;kisin ep&auml;onnistumisen tunteen. Kokee, ettei voi antaa itselle lupaa tehd&auml; sellaisia asioita, jotka viev&auml;t h&auml;nt&auml; eteenp&auml;in ja ettei ansaitse hyv&auml;&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. liittyvi&auml; uskomuksia ja k&auml;sityksi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi harjoitella onnistumisen kokemuksia ja tehd&auml; niihin liittyvi&auml; havaintoja.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti 26.4.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-04-26 18:00:00 - END 2017-04-26 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>47. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; yhten&auml; teemana on stressi, jota kumpikin kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Veeran RR oli kohonnut, kun oli k&auml;ynyt neuvolassa, jonka Veera liitt&auml;&auml; stressiin. Veera tuo esille, ett&auml; h&auml;n on alkanut suorittaa kotona, koska haluaa miellytt&auml;&auml; Juhanaa ja my&ouml;s itsens&auml; takia, tuoden esille, ett&auml; pyrkii t&auml;ydellisyyteen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Mietit&auml;&auml;n, miten molempien stressi&auml; voisi v&auml;hent&auml;&auml;. Kumpikin kaipaa v&auml;hint&auml;&auml;n 1/2 tuntia omaa aikaa p&auml;iv&auml;ss&auml;. Suunnitellaan, miten saisivat sen j&auml;rjestetty&auml; arjessa. &nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi muutamaa vuorovaikutustilannetta, joita on viimeaikoina esiintynyt arjessa. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 4.5.2017 ja parik&auml;ynti 17.5.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-05-04 18:00:00 - END 2017-05-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>48.k&auml;ynti</p>
<p>Saanut onnistumisen kokemuksia. On havainnut, ett&auml; jos tekee asioita, jotka tuottaa mielihyv&auml;&auml;, tuntee herk&auml;sti syyllisyytt&auml;, huonoa omaatuntoa ja ajattelee, ett&auml; asialla on joku hinta, joka t&auml;ytyy maksaa jossain vaiheessa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Mietit&auml;&auml;n, miten voi s&auml;ilytt&auml;&auml; itsens&auml; tarkkailija ja kokija positiossa ja olla solmimatta liian voimakasta suhdetta kokemuksiin / samaistumatta niihin, antaen niiden tulla ja menn&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; osaa suhtautua ja havainnoida paremmin t&ouml;iss&auml; eri asioita. Ei ota asioita en&auml;&auml;n niin henkil&ouml;kohtaisesti eik&auml; vakavasti. Puhutaan, miten kykenee toteuttamaan em. asioita parisuhteessa. Tuo esille, ett&auml; v&auml;lill&auml; on tarve ottaa omaa aikaa, mutta kokee siit&auml; syyllisyytt&auml;. Juhanalla on ajatus, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi olla enemm&auml;n kotona. Tuo esille, ett&auml; ajattelee olevansa se, joka aiheuttaa parisuhteessa ongelmia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asioita ja niihin liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia. Esille tulee my&ouml;s toive, ett&auml; Veera ilmaisisi suoremmin asioita esim. jos tarvitsee apua tai haluaa/toivoo Juhanan tekev&auml;n tai j&auml;tt&auml;v&auml;n tekem&auml;tt&auml; jotain. Puhutaan omien tarpeiden ilmaisun vaikeudesta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 17.5.2017, jolloin palataan parisuhteen vuorovaikutukseen.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-05-17 18:00:00 - END 2017-05-17 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>49.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi. Juhana tuo k&auml;ynnin alussa esille, ett&auml; t&ouml;iss&auml; menee nyt paremmin. Osaa rajoittaa paremmin ja olla ottamatta asioita henkil&ouml;kohtaisesti. Kertoi my&ouml;s yhdest&auml; ty&ouml;toverista ja pohtii, miten voisi tukea h&auml;nt&auml;. N&auml;kee itsens&auml; ko. henkil&ouml;ss&auml;. Keskustellaan em. asiasta ja tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan parisuhteen vuorovaikutuksesta. Juhana tuo esille toiveen, ett&auml; Veera sanoisi asiat suoraan ja toisi esille suoraan omat tarpeensa ja toiveensa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n niit&auml; esteit&auml;, jotka ovat est&auml;neet Veeran suoran kommunikoinnin ja miten voisi jatkossa toimia toisin. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten Juhana voi tukea Veeraa em. asiassa. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten ovat saaneet jaettua arjen asioita. Juhan a&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 24.5.2017 ja pariterapiak&auml;ynti 31.5.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-05-24 17:00:00 - END 2017-05-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>50.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on tehty laaja soveltuvuustesti, jonka tarkemmat tulokset saa ensi viikolla. Testiss&auml; oli tullut esille, ettei Juhana luota ihmisiin ja niiden tarkoitusperiin ja ett&auml; esimiehen&auml; kyselee muiden mielipiteit&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Juhana kertoi, ett&auml; esimiehen&auml; h&auml;nell&auml; on kuunteleva tyyli, ei k&auml;skyt&auml;. N&auml;kee em. asiassa ristiriitaa esim. siin&auml;, jos liikaa kyselee, katoaako punainen lanka, toisaalta ei halua k&auml;skytt&auml;&auml;, koska ei halua pakottaa ihmisi&auml;. Juhana tuo esille, ett&auml; haluaa kannustaa ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; k&auml;skytt&auml;misen sijaan. Juhana kertoi, ettei h&auml;nen ty&ouml;t&auml; ohjaa se, ett&auml; saa arvostusta vaan kunnioitus on se mit&auml; hakee. Ajattelee, ettei kunnioitus liity ty&ouml;suorituksiin vaan molemminpuoliseen kunnioitukseen ty&ouml;ntekij&ouml;iden ja h&auml;nen v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Testiss&auml; oli tullut esille, ett&auml; Juhanaa &nbsp;motivoi mielenkiinto, henkinen kasvu ja palkitseminen. Juhanaa kiinnostaa, miksi ihminen toimii kuten toimii. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan vaikeutta luottaa toisiin ihmisiin, joka n&auml;kyy varautuneisuutena. Mietit&auml;&auml;n, miten em. liittyy Juhanan kasvuhistoriaan.&nbsp;</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; h&auml;nen &auml;iti on toipunut hyvin sy&ouml;p&auml;leikkauksesta. &Auml;iti on muuttunut sairauden my&ouml;t&auml; positiivisempaan suuntaan; suhde is&auml;n kanssa on parantunut ja &auml;iti on ollut sosiaalisempi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi paritapaaminen 31.5.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-06-01 17:00:00 - END 2017-06-01 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>51.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi-vauva.</p>
<p>Jatketaan parisuhteen vuorovaikutukseen liittyvien asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n erityisesti sit&auml;, miten tulkitsevat toisen nonverbaalia viestint&auml;&auml; ja arjen tilanteita. Juhana n&auml;kee toisinaan kotiin tullessa, ett&auml; Veera on tuskanen, joka synnytt&auml;&auml; ajatuksen, miten Veera jaksaa? Juhana yritt&auml;&auml; auttaa &nbsp;Veeraa, koska yritt&auml;&auml; est&auml;&auml;, ettei Veeran" kuppi mene nurin" ja ei en&auml;&auml;n jaksa. Veera tuo esille, ettei h&auml;n koe olevansa tuskanen, vaan on helpottunut, kun Juhana tulee kotiin ja h&auml;nell&auml; on mahdollisuus saada hetken aikaa olla rauhassa. Juhana tulkitsee em. siten, ett&auml; Veera on liian tiukoilla. K&auml;yd&auml;&auml;n em. tilannetta l&auml;pi ja molempien tulkintoja ja mietit&auml;&auml;n, mist&auml; tulkinnat nousee. Juhanan kohdalla ne liittyv&auml;t h&auml;nen omaan kasvuhistoriaan ja pelkoon, ett&auml; sama toistuu, mit&auml; koki omassa perheess&auml;. Veera taas tuo esille, ett&auml; kaipaa kokemusta, ett&auml; he olisivat tiimi ja voisivat jakaa arjen asioita yhdess&auml;. Esille tulee my&ouml;s toiseen lapseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita; Juhana on tuonut esille, ettei miss&auml;&auml;n nimess&auml; halua nyt toista lasta. Keskustellaan em. asiasta.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s Elsin itkuista ja miten niihin kannattaa suhtautua. Juhana tuo esille, ett&auml; h&auml;n jotenkin ajattelee, ett&auml; itku pit&auml;&auml; saada loppumaan, koska Elsin itku her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;ness&auml; pelkoa, onko jokin vialla tai omia kokemuksia omasta lapsuudesta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. &nbsp;Puhutaan my&ouml;s Juhanan vaikeudesta luottaa toisiin ihmisiin ja omaan riitt&auml;vyyteen ja kelpaamiseen sellaisena kuin on. Mietit&auml;&auml;n, miten em. n&auml;kyy parisuhteessa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti &nbsp;14.6.2017 ja parik&auml;ynti 20.6.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-06-14 18:00:00 - END 2017-06-14 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>62.k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan Juhanan t&ouml;ist&auml; ja siihen liittyvist&auml; asioista. Esille tulee Juhanan vaikeus luottaa ihmisiin, joka n&auml;kyy esim. siin&auml;, ett&auml; jos saa positiivista palautetta, ei luota siihen, ett&auml; se on vilpit&ouml;nt&auml; vaan ajattelee, ett&auml; sen takana on jotain. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, mitk&auml; asiat ovat Juhanan vastuulla ja tarpeesta tehd&auml; kaikki t&auml;ydellisesti.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti 20.6.2017&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-06-20 18:00:00 - END 2017-06-20 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>64.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, miten ovat onnistuneet rakentamaan kolmiosuhdetta ja Juhanan kokemuksia Veeran ja Elsin symbioosista. Juhana kokee, ett&auml; h&auml;n on saanut tilaa eik&auml; koe j&auml;&auml;neens&auml; ulkopuolelle.&nbsp;</p>
<p>Juhana tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on tunne, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi yleisesti tehd&auml; enemm&auml;n kotona asioita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilanteita, joissa em. aktivoituu ja miten kummatkin toimivat siin&auml;. Jos Veera sanoo/pyyt&auml;&auml; Juhanaa tekem&auml;&auml;n jotain -&gt; Juhana reagoi siihen voimakkaasti -&gt;&auml;rsyyntyy-&gt;on hiljaa-&gt;tekee ko. asian. Mietit&auml;&auml;n, miten Veera reagoi Juhanan toimintamalliin. Veera kokee, ett&auml; joutuu pyyt&auml;m&auml;&auml;n, jota Juhana alkaa herk&auml;sti vastustamaan, ja &auml;rsyyntyy, joka &auml;rsytt&auml;&auml; my&ouml;s h&auml;nt&auml;. Juhana kokee, ettei h&auml;nell&auml; ole tarvittavaa joustavuutta toimia tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Tuodaan esille, miten Juhana itse rakentaa tilannetta mieless&auml;&auml;n ja samalla ansaa itselleen, joka johtaa h&auml;net siihen, mit&auml; ei halua eli toistamaan is&auml;ns&auml; k&auml;ytt&auml;ytymismallia. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n ulosp&auml;&auml;sy&auml; em. keh&auml;st&auml;. Ohjataan Juhanaa kokemaan &auml;rsytyksen tunne sen vastustamisen sijaan ja katsomaan, mit&auml; havaitsee. Nyt Juhana l&auml;htee herk&auml;sti vastustamaan ja tappelemaan ko. tunteen kanssa. Mietit&auml;&auml;n, miten suhteessa voisi olla molempien &auml;rsytyksen tunteille tilaa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi &nbsp;Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 29.6.2017 ja parik&auml;ynti 4.7.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-06-29 18:15:00 - END 2017-06-29 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>65.k&auml;ynti&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi turhautuneisuuden, &auml;rsytyksen ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita. Tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ahdistunut olo, koska ei tied&auml;, mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Kokee, ett&auml; el&auml;m&auml; lipuu ohi ja itse katsoo ja seuraa sit&auml; ulkopuolisena. On &nbsp;miettinyt, miksi h&auml;nelle ei riit&auml; se, mit&auml; h&auml;nell&auml; on. Kokee, ettei voi tehd&auml; eik&auml; voi vaikuttaa asioihin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Tuo esille, ett&auml; ei motivoidu nyky&auml;&auml;n asioihin ja tunnistaa masennuksen merkkej&auml;. Haluaisi vain olla ja tehd&auml; mit&auml; haluaa, mutta tiedostaa, ettei se ole mahdollista. Tuo esille, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi alkaa taas tehd&auml; mindfulness harjoituksia, johon kannustetaan. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten Juhana toistaa omaa historiaansa yritt&auml;m&auml;ll&auml; olla toistamatta sit&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 4.7.2017. &nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-07-04 18:00:00 - END 2017-07-04 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>66. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viikonlopun tapahtumia. Veera oli ollut Elsin kanssa Eurassa ja Juhana oli j&auml;&auml;nyt Turkuun. Juhanalla oli ollut mieli maassa ja kurja olo ja oli tullut tunne, ett&auml; tekisi mieli luovuttaa. Olivat puhuneet Veeran kanssa puhelimessa 1,5 tuntia, joka oli rauhoittanut Juhanaa. Veera kertoi, ett&auml; sunnuntaina Juhana oli ollut paremmalla mielell&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta ja mietit&auml;&auml;n siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita kummankin n&auml;k&ouml;kulmista.&nbsp;</p>
<p>Juhana tuo esille, ettei jaksa en&auml;&auml;n taistella ja kiskoa itse&auml;&auml;n yl&ouml;s rotkosta, jonne tippuu koko ajan uudelleen ja uudelleen. Mietit&auml;&auml;n, miten voi lakata taistelemasta ja hyv&auml;ksy&auml; tosiasiat tosiasioina. Veera tuo esille, ett&auml; Juhana yritt&auml;&auml; olla koko ajan erityinen ja t&auml;ydellinen eik&auml; h&auml;nelle kelpaa mik&auml;&auml;n tavallinen. Mietit&auml;&auml;n, miten em. asiaa voi ymm&auml;rt&auml;&auml; Juhanan kasvuhistorian kautta. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten voi jakaa my&ouml;s huonoja tunteita ja olojaan parisuhteessa ja siten saada korjaava kokemus tunteiden kohtaamiseen ja jakamiseen, jota ei ole saanut kasvuperheess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s Veeran tunteista ja ajatuksista. Veera oli luvannut, ett&auml; tekee enemm&auml;n asioita arjessa. Mietit&auml;&auml;n, mihin em. liittyy ja onko se toimiva tapa. Esille tulee, ett&auml; Veera ei halua, ett&auml; Juhana luovuttaa, koska on jo p&auml;&auml;ssyt pitk&auml;lle itsens&auml; kanssa. Keskustellaan em. teemasta.&nbsp;</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; on tehnyt mindfulness harjoituksia, joista on ollut jonkinverran apua. Veera kertoi, ett&auml; Juhana on ottanut vastaan ison projektin t&ouml;iss&auml;. Mietit&auml;&auml;n em. vaikutusta Juhanaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan Juhanalla Russ Harrisin Onnellisuusansa -kirjaa. Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 19.7.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-07-19 18:00:00 - END 2017-07-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>67.k&auml;ynti</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; nyt menee hyvin. On lakannut taistelemasta, joka tarkoittaa, ett&auml; on hyv&auml;ksynyt paremmin asioita ja itse&auml;&auml;n. Tuo esille, ett&auml; on luovuttanut t&auml;ydellisyyteen pyrkimisest&auml;, koska ei pysty suoriutumaan asioista omien kriteereiden mukaisesti. On my&ouml;s luopunut ehdottomista periaatteista. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; em. asiat tarkoittavat ja miten ne n&auml;kyv&auml;t Juhanan el&auml;m&auml;ss&auml;. Esille tulee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden&gt;&lt;riitt&auml;vyyden&nbsp; tunteesen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Kertoi, ett&auml; on saanut kiinni em. tunteiden taustalla olevasta turvattomuuden tunteesta, joka liittyy lapsuuden kokemuksiin. Em. on johtanut siihen, ett&auml; Juhana on ollut levoton ja ollut vaikea rauhoittua. Tuo esille, ett&auml; oman lapsen kautta on oppinut ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n koko ajan enemm&auml;n itse&auml;&auml;n. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita. Ohjataan tekem&auml;&auml;n havaintoja, miten/miss&auml; voi kokea turvallisuuden tunnetta t&auml;m&auml;n hetkisess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Seuravaksi parik&auml;ynti 8.8.2017.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-08-08 18:00:00 - END 2017-08-08 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>64.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi.&nbsp;</p>
<p>Juhanalla on ollut vaikeuksia sopeutua arkeen; perhe ja ty&ouml;. On miettinyt, ettei allekirjoita ty&ouml;sopimusta, koska kokee ty&ouml;t liian haasteellisena. Veera kokee, ett&auml; Juhana yritt&auml;&auml; v&auml;ltell&auml; vaikeita tilanteita ja pyrkii luovuttamaan. Juhana taas kokee, ett&auml; yritt&auml;&auml; ennaltaehk&auml;ist&auml; loppuunpalamista. Keskustellaan ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaan liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. &nbsp;Esille tulee Juhanan syyllisyytt&auml; siit&auml;, ettei t&ouml;iden j&auml;lkeen jaksa olla kotona, kaipaa oma aikaa ja tilaa. Veera on tuonut esille yksin&auml;isyytt&auml;&auml;n, jonka Juhana kokee vaatimuksena olla enemm&auml;n kotona. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Veera tuo esille, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; yksin Elsin kanssa, mutta kaipaa Juhanan l&auml;sn&auml;oloa arjessa. Veera kertoi, ett&auml; sekin auttaisi, jos tiet&auml;isi koska Juhana on pois ja koska kotona, jolloin voisi varautua siihen eik&auml; pettyisi niin paljoa. Sovitaan kokeilusta seuraavaan parik&auml;yntiin niin, ett&auml; Juhana saa omaa aikaa joka toinen ilta ja joka toinen ilta on l&auml;sn&auml; kotona.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, mist&auml; Juhanan negatiivinen suhtautuminen arkeen tulee. Em. taustalla on Juhanan lapsuudenkokemukset. Elsin syntym&auml;n j&auml;lkeen eiv&auml;t ole olleet kahdestaan miss&auml;&auml;n. Ohjataan sopimaan yhteist&auml; tekemist&auml; alkuun esim. 2 tuntia kerrallaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan luettavaksi Russ Harrisin Onnellisuusansa-kirjaa. &nbsp;Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 16.8.2017 ja parik&auml;ynti 22.8.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-08-16 17:15:00 - END 2017-08-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>65.k&auml;ynti</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; on pyyt&auml;nyt ja saanut apua t&ouml;iss&auml;, joka on helpottanut. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteeseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Esille tulee k&auml;sitys/uskomus, ett&auml; "jos p&auml;&auml;st&auml;n irti ajatuksesta en riit&auml;, yhteys vanhempiin katkeaa". K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. uskomukseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Esille tulee, ett&auml; jos Juhanalla menisi kaikki hyvin, olis kauempana vanhemmistaan ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; silloin hylk&auml;&auml; heid&auml;t. Esille tulee my&ouml;s tuen ja kannustuksen kaipuu vanhemmilta. Juhana kokee, ett&auml; jos h&auml;n ep&auml;onnistuu, saa vanhemmilta sympatiaa ja on l&auml;hemp&auml;n&auml; heit&auml; ja jos taas onnistuu, ei saa mit&auml;&auml;n. Juhana ajattelee, ett&auml; vanhemmat reagoivat vahvemmin ep&auml;onnistumiseen. Juhana toivoo, ett&auml; vanhemmat antaisivat h&auml;nelle luvan onnistua ja tukisivat siihen. Todetaan, ett&auml; em. prosessointi liittyy irtaantumis-ja itsen&auml;istymisprosessiin.&nbsp;</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; vanhemmat olivat ottaneet h&auml;neen yhteytt&auml; ja pyyt&auml;neet, jos voisvat menn&auml; yhdess&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n. Juhana oli yll&auml;ttynyt ja h&auml;mmentynyt, koska koskaan aikaisemmin he eiv&auml;t ole tehneet vastaavaa. Mietit&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml;, miten Juhana voisi puhua vanhempien kanssa t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; saamistaan oivalluksista, tavoitteena tukea irtaantumista ja itsen&auml;istymist&auml; suhteessa vanhempiin. Annetaan psykoedukaatiota mielen toiminnasta ja ohjataan tarkkailemaan omia ajatuksia ja niiden her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 22.8.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-08-22 18:00:00 - END 2017-08-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>66.k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n turhautumiseen liittyvi&auml; asioita. Esille tulee, ett&auml; em. kautta Juhana taistelee vanhempiaan vastaan. Mietit&auml;&auml;n, miten Juhana voisi alkaa ottaa vastuuta omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ja p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti vanhemmistaan/ menneisyyden uskomuksista ja k&auml;sityksist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 29.8.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-08-29 18:00:00 - END 2017-08-29 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>67.k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n arkeen ja parisuhteeseen liittyvi&auml; teemoja. Juhana kokee arjen velvollisuuksina ja suorittamisena. Veera taas kokee, ett&auml; h&auml;n tekee kaiken ja jos pyyt&auml;&auml; Juhanalta apua, Juhana &auml;rsyyntyy. K&auml;yd&auml;&auml;n em. arjen tilanteita l&auml;pi molempien n&auml;k&ouml;kulmista. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; voivat oppia itsest&auml;&auml;n toistensa kautta em. tilanteissa ja mist&auml; menneisyyden painolastista voivat vapautua. Esille tulee rakkauteen ja rakkauden pyynt&ouml;ihin liittyvi&auml; k&auml;sityksi&auml;, joita avataan. Esille tulee Juhanan lapsuuteen ja vanhempien suhteeseen liittyvi&auml; kokemuksia, jotka vaikuttavat siihen, ett&auml; Juhana kokee rakkauden velvollisuuksina. Jatketaan em. asian ty&ouml;st&auml;mist&auml; Juhanan seuraavalla yksil&ouml;k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 6.9.2017 ja parik&auml;ynti 12. 9.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-09-08 16:00:00 - END 2017-09-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>68. k&auml;ynti</p>
<p>Tulee n. 1/2 tuntia my&ouml;h&auml;ss&auml;, koska oli luullut k&auml;ynnin alkavan 1/2 tuntia my&ouml;hemmin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan t&ouml;ihin liittyvi&auml; asioita. Tuo esille, ettei stressaa en&auml;&auml;n niin paljoa eik&auml; ota asioita henkil&ouml;kohtaisesti. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yht&auml; vuorovaikutustilannetta ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa, jossa Juhana oli pystynyt olemaan provosoitumatta ja joka oli mennyt hyvin.</p>
<p>Annetaan psykoedukaatiota, miten voi erilaisten suhteiden kautta syvent&auml;&auml; omaa itseymm&auml;rryst&auml; ja tulla tietoisemmaksi omasta tiedostamattomasta mielest&auml; ja menneisyyteen liittyvist&auml; kokemuksista, joita on siirt&auml;nyt sinne. Mietit&auml;&auml;n, miten voi vapautua em. asioista, jotka ovat suhteessa tullet n&auml;kyviksi.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 12.9.2017.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-09-12 18:00:00 - END 2017-09-12 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>69.k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan l&auml;heisyydest&auml; ja seksist&auml; parisuhteessa. Juhana tuo esille, ettei ole halunnut seksi&auml; sen j&auml;lkeen, kun raskaus alkoin n&auml;ky&auml; Veerassa. Keskustellaan em. asiasta. Seksiin liittyy ajatuksia ja tunteita, joista osasta Juhana on tietoinen (h&auml;pe&auml;, haluttomuus) ja osasta ei. Ei halua kuitenkaan nyt alkaa avata em. asiaa enemp&auml;&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten voivat muuten ilmaista l&auml;heisyytt&auml; ja hellyytt&auml; suhteessa.&nbsp;</p>
<p>Veera tuo esille, ett&auml; Juhana on mennyt itsens&auml; kanssa eteenp&auml;in, joka n&auml;kyy kotona siten, ett&auml; viihtyy paremmin kotona, on rauhallisempi, pystyy antamaan ja vastaanottamaan paremmin positiivista palautetta, ei ole tarvetta menn&auml; en&auml;&auml;n niin usein juomaan, kest&auml;&auml; paremmin sosiaalisia tilanteita, viihtyy Elsin kanssa. Juhana tuo esille, ett&auml; Veera on ollut kaikessa hyv&auml;. Keskustellaan em. asiasta. Soitetaan Reino Nordinin kappale Katso muo silmiin ja keskustellaan sen her&auml;tt&auml;mist&auml; ajatuksista ja tunteista. Tuovat esille, ett&auml; parisuhteelle voisi j&auml;rjest&auml;&auml; enemm&auml;n aikaa. Mietit&auml;&auml;n, miten sen voisi saada toteutumaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Jatkossa tavataan Juhanaa 2x yksilk&ouml;k&auml;ynnill&auml; ja joka kolmas kerta yhdess&auml; Juhanaa ja Veeraa.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-09-18 18:00:00 - END 2017-09-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>70.k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan t&ouml;ihin liittyvist&auml; asioista. On ottanut t&ouml;iss&auml; vastaan ison haasteen ja ajattelee, ett&auml; jos selvi&auml;&auml; siit&auml;, selvi&auml;&auml; jatkossa mist&auml; vaan t&ouml;ihin liittyv&auml;st&auml;. Tarkastellaan em. tilannetta tarkemmin. Esille tulee, ettei Juhana ole kokenut stressi&auml; eik&auml; ep&auml;varmuutta vaan on kyennyt tekem&auml;&auml;n nopeita p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Em. asiassa on luottanut intuitioon/vaistoon, joka on toiminut hyvin. Mietit&auml;&auml;n, miten voi jatkossa tietoisemmin hy&ouml;dynt&auml;&auml; ja luottaa intutioon/ vaistoon p&auml;&auml;t&ouml;ksenteoissa ja muutenkin el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Piirret&auml;&auml;n em. liittyen kuva, jossa itse on p&auml;&auml;t&ouml;ksentekij&auml;; kumpaa itsess&auml; kuuntelee; intuitiota/ vaistoa vai menneisyytt&auml;&auml;n/pelkoja.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 27.9.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-09-27 17:00:00 - END 2017-09-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>71.k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnill&auml; esiin tuleen teeman ty&ouml;st&auml;mist&auml; liittyen t&ouml;ihin. Juhana on p&auml;&auml;ssyt paljon eteenp&auml;in itsens&auml; kanssa; kykenee olemaan rauhallinen haastavissa tilanteissa ja olemaan provosoitumatta. Osaa my&ouml;s paremmin olla ottamata kritiikki&auml; tms. henkil&ouml;kohatisesti -&gt;s&auml;ilytt&auml;&auml; mielenrauhansa. Loppuvuosi t&ouml;iss&auml; on kiireist&auml; ja haastavaa. Mietit&auml;&auml;n, miten Juhana selviytyy em. tianteessa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 4.10.2017.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-10-04 18:00:00 - END 2017-10-04 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>72.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi-vauva. Juhana tuo esille turhautumistaan liityen el&auml;m&auml;&auml;n yleisesti-&gt;existentiaalista ahdistusta. Em. n&auml;kyy siin&auml;, ett&auml; on alkanut kyseenalaistaa ty&ouml;ntekoa, kokien, ettei j&auml;&auml; aikaa riitt&auml;v&auml;sti olemiseen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Esille tulee Juhana sis&auml;inen levottomuus ja vaikeus olla t&auml;ss&auml; ja nyt hetkess&auml;. Ohjataan, miten voi olla arjessa l&auml;sn&auml; enemm&auml;n ilman ponnistelua ja suorittamista. Juhanalla on sis&auml;ist&auml; ristiriitaa tekemisen&gt;&lt; olemisen v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juhana tuo esille, ett&auml; huono ja levoton olo liittyy todenn&auml;l&ouml;&auml;isesti siihen, ett&auml; on tavannut nyt enemm&auml;n vanhempiaan ja sisaruksiaan. Veera tuo esille, ett&auml; sisarukset purkavat omaa pahaa oloaan Juhanalle, joka n&auml;kyy Juhanan voinnissa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n, miten Juhana voisi vet&auml;&auml; terveit&auml; ja selkeit&auml; rajoja em. tilanteissa, niin, ettei ne vaikuta h&auml;nen omaan mielialaan ja vointiin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 12.10.2017, jolloin jatketaan t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; esiin tulleiden asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Seuraava parik&auml;ynti on 25.10.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-10-12 18:30:00 - END 2017-10-12 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>73. k&auml;ynti</p>
<p>Arvioi mielialansa asteikolla 0-10 7:ksi. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n tekemiseen&gt;&lt; olemiseen liittyvi&auml; asioita. Tekeminen tuo kokemuksia, erilaisia tunteita (onnistuminen, ep&auml;onnistuminen, j&auml;nnitys, kaikkea mahdollista, yhdess&auml; tekeminen antaa jaettua fiilist&auml; ja jakamista, kehitt&auml;&auml;. Oleminen antaa tilaa ajatella, rauhoittuu, lepoa, l&auml;sn&auml;oloa. Mietit&auml;&auml;n, miten em. asioita voi tasapainottaa.</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; t&ouml;ist&auml; saa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; paljon irti, mutta perhe ahdistaa. Em. liittyy siihen, ett&auml; kokee, ett&auml; h&auml;nelt&auml; odotetaan asioita, joita itse ei halua. M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n odotuksia; odotus=v&auml;litt&auml;mist&auml; ja tarvetta jakaa-&gt;turvallinen olo. Odotus=vaatimuksia-&gt;ahdistusta. Esille tulee, ettei Juhana luota itseen, jonka vuoksi kokee, etti toinen voi saada h&auml;nelt&auml; turvan tunnetta-&gt; odotukset muuttuu vaatimuksiksi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava yksil&ouml;k&auml;ynti on 19.10.2017.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-10-19 18:30:00 - END 2017-10-19 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>74.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on mennyt hyvin. Puhutaan identiteetist&auml; ja miten kokee itsens&auml;. Piirret&auml;&auml;n em. kuvaava jana, jossa toisessa p&auml;&auml;ss&auml; on "olen riitt&auml;m&auml;t&ouml;n" ja toisessa p&auml;&auml;ss&auml; "olen t&auml;ydellinen". Keskivaiheessa on "olen ok, riitt&auml;v&auml; ja hyv&auml;. Juhana kokee, ett&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; keskivaiheessa. Siin&auml; asiat menee helpommin, on tasapaino, ei ahdista eik&auml; ole ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; stressi&auml;. Tuo esille, ett&auml; tasapaino&nbsp; menee kuitenkin helposti, jos menee/tekee jotain huonosti-&gt;olen huono. Kyseenalaistetaan em. uskomus anatmalla psykoedukaatiota ajatus-&gt;tunne-&gt;teko keh&auml;st&auml; ja defuusiosta liittyen n&auml;ihin. Ohjataan tulemaan tietoiseksi itsess&auml; olevasta havainnoijasta. Tuo esille, ett&auml; alkaa itsekkin helposti hermoilla ja "h&auml;r&ouml;ill&auml;", jos ty&ouml;ntekij&auml;t tekev&auml;t sit&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten voi aikalis&auml;n ja pys&auml;htymisen kautta rauhoittaa em. tilanteissa itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 25.10.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-10-30 19:00:00 - END 2017-10-30 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>75. k&auml;ynti</p>
<p>Tulee yksin k&auml;ynnille, Veera on Elsin kanssa Eurassa vanhempiensa luona. Juhana on ollut viime viikon sairaana-&gt;turhautumista-&gt;&auml;rtyneisyytt&auml; ja ylivireystilaa, jota ei voinut purkaa tekemisen kautta. Kertoi, ett&auml; 50/50 yritti v&auml;ltt&auml;&auml; ja kohdata em. olo-ja tunnetilaa. Tarkastellaan em. oloa sietoikkunan kautta ja mietit&auml;&auml;n, milloin tila menee ylivireystilaan; aggressio. &auml;rsytys-&gt;pit&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; tekem&auml;&auml;n jotain ja milloin alivireystilaan;en tee mit&auml;&auml;n, musta ei saa mit&auml;&auml;n irti, "olen kuollut". Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, miten Juhana kokee Veeran ymm&auml;rt&auml;v&auml;n ja ottavan vastaan h&auml;nen em. kuvattuja olotiloja. Sovitaan, ett&auml; palataan em. asiaan seuraavalla parik&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti on 9.11.2017 ja parik&auml;ynti 15.11.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-11-09 16:45:00 - END 2017-11-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>76.k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan turhautumisen tunteen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Tuo esille kokemusta, ett&auml;&nbsp; h&auml;nelt&auml; odotetaan tiettyj&auml; asioita ja h&auml;nt&auml; tarvitaan kotona -&gt;turhauttaa. Kokee, ett&auml; heill&auml; on Veeran kanssa erilainen tyyli hoitaa asioita. Kuvaa olevansa suoraviivaisempi. Elsill&auml; on menossa unikoulu, jossa erilaiset tomintatavat tulevat n&auml;kyviin. Juhana tuo esille my&ouml;s, ettei h&auml;nell&auml; ole energiaa huomioida Veeraa niin, kun ajattelee Veeran toivovan ja ettei pysty rentoutumaan, kun Veera on kotona. Kokee, ett&auml; on helpompaa, kun ovat Elsin kanssa kahdestaan. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemoja ja niihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Sovitaan, ett&auml; palataan n&auml;ihin asioihin seuraavalla parik&auml;ynnill&auml;. Kertoi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on mennyt hyvin.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 15.11.2017.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-11-15 18:00:00 - END 2017-11-15 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>77.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi teemoja, joita on k&auml;sitelty edellisill&auml; Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml;. Veera tuo esille, ett&auml; Juhana on sanonut, ettei voi rentoutua kotona, jos h&auml;n on siell&auml; ja ettei viihdy kotona. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. her&auml;tt&auml;mi&auml; ajatuksia ja tunteita. Annetaan psykoedukaatiota, miten kummankin menneisyys tulee n&auml;kyviin parisuhteessa (j&auml;&auml;vuorimetafora) ja miten voivat auttaa toisiaan ja itse&auml;&auml;n vapautumaan omasta kasvuhistoriasta nousevista rajoittavista asioista. Veera oivaltaa, ett&auml; toimii suhteessa Juhanaan kuten oma &auml;iti suhtautuu h&auml;neen. Mietit&auml;&auml;n, miten suhteessa voisi olla tilaa kummankin aidoille tunteille. Veera tuo esille, ett&auml; Juhana pystyy paremmin kun h&auml;n ottamaan vastaan h&auml;nen tunnetiloja. Esille tulee my&ouml;s Veeran tarve yritt&auml;&auml; miellytt&auml;&auml; ja ohjeistaa Juhanaa.&nbsp; Mietit&auml;&auml;n, miten em. toimintatavoista voisi p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Veeran oma yksil&ouml;k&auml;ynti 23.11.2017. Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti on 29.11.2017 ja seuraava parik&auml;ynti 8.12.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-11-23 14:15:00 - END 2017-11-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>78.k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan parisuhteeseen liittyvist&auml; asioista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 29.11.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-11-29 17:00:00 - END 2017-11-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>79.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; sujuu hyvin. Ty&ouml;n kautta Juhanalle on realisoitunut, ett&auml; muutkin tekee virheit&auml;, jokainen yritt&auml;&auml; parhaansa, kaikkia ei voi miellytt&auml;&auml;, "teen niin tai n&auml;in, saa palautetta" , ei kannata ottaa asioita henkil&ouml;kohtaisesti-&gt; em. asiat on vain hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten em. asioita voi toteuttaa parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; kokee vaatimusten kotona olevan kovemmat kuin t&ouml;iss&auml;. Kertoi, ett&auml; Veera tekee asioita h&auml;nen puolesta -&gt;tunne, ettei tee riitt&auml;v&auml;sti, en voi kielt&auml;yty&auml; tekem&auml;st&auml;-&gt;tunne, ett&auml; "olen jotain velkaa, vaikka en ole". Mietit&auml;&auml;n, mihin em. tunne liittyy. Juhana tunnistaa em. tunteessa &auml;itins&auml;, joka teki velvollisuudesta asioita, koska "oli pakko tehd&auml;".&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n parisuhteen merkityst&auml; Juhanalle. Parisuhteen kautta Juhana saa luottamusta, turvallisuutta ja tasapainoa. Juhana tuo esille, ett&auml; Veera kaipaa enemm&auml;n yhdess&auml; tekemist&auml;, mutta h&auml;n ei osaa. Esille tulee my&ouml;s erilainen tapa toteuttaa yhdess&auml; tekemist&auml;. Juhanan mielest&auml; Veera kaipaa ja haluaa enemm&auml;n olemista ja h&auml;n tekemist&auml;. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; arjessa yhdess&auml; tekeminen voisi tarkoitta ja miten voi vahvistaa ajatusta, ett&auml; ollaan yksi yksikk&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 8.12.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-12-08 16:00:00 - END 2017-12-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>80. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi.</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n viime k&auml;ynneill&auml; esiin tulleita parisuhteen teemoja; Veeran Juhanan puolesta tekeminen ja erilaiset ajatukset liittyen yhdess&auml; tekemiseen. Veera haluaa enemm&auml;n olla ja Juhana tehd&auml;. Veera tuo esille, ett&auml; Juhana on stressaantunut, joka n&auml;kyy esim. siten, ett&auml; viikonloppuisin k&auml;ytt&auml;&auml; enemm&auml;n alkoholia. Juhanan mielest&auml; h&auml;nen alkoholink&auml;ytt&ouml; ei ole ongelmallista. Keskustellaan em. asiasta.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; tulee esille suunnitelmat muttaa Satakuntaan. Veeralla on mahdollisuus aloittaa Porissa ty&ouml;t 1.3.2108. Veera haluaisi muuttaa Euraan, jossa h&auml;n saisi vanhemmiltaan Elsin hoitoapua, koska Juhana j&auml;&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti alkuun Turkuun, jossa h&auml;nell&auml; on varmemmat ty&ouml;mahdollisuudet. Juhana tuo esille, ettei halua muuttaa Euraan, jossa h&auml;nell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n, mutta&nbsp; j&auml;rjell&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; se olisi ainakin alussa kokonaisuuden ja perheen n&auml;k&ouml;kulmasta katsottuna j&auml;rkev&auml; vaihtoehto. Keskustellaan em. teemasta ja kummankin ajatuksista ja tunteista liittyen muuttoon. Asia her&auml;tt&auml;&auml; kummassakin ristiriitaisia ajatuksia ja tunteita, joita ty&ouml;ste&auml;&auml;n.</p>
<p>Annetaan teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; sek&auml; perheen yhteist&auml; tekemist&auml; ett&auml; parisuhteeseen liittyv&auml;&auml; tekemist&auml;, jossa kummankin toiveet voisivat toteutua.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 14.12.2017 ja parik&auml;ynti 20.12.2017.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-12-14 19:00:00 - END 2017-12-14 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>81. k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n viime k&auml;ynnill&auml; esiin tulleita teemoja. Juhanalla on mahdolliseen muuttoon liittyen ristiriitaisia ajatuksia. Kokee, ettei h&auml;nen halua oteta humioon, toisaalta ei itsekk&auml;&auml;n tied&auml;, mit&auml; haluaa. Juhana on miettinyt haluavatko he Veeran kanssa samoja asioita ja onko heill&auml; riitt&auml;v&auml;sti yhteisi&auml; juttuja. Juhana tuo esille my&ouml;s ajatuksen, pystyyk&ouml; h&auml;n antamaan Veeralle sit&auml;, mit&auml; Veera tarvitsee. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita.&nbsp;</p>
<p>Juhana tuo esille my&ouml;s ajatuksiaan liittyen ihmisen ehdollistumiseen ja ulkoap&auml;inohjautuvuuteen vrt. sis&auml;lt&auml;k&auml;sin ohjautuvuus. Kertoi, ett&auml; lapsuuden perheess&auml; on n&auml;hnyt vain sit&auml;, ett&auml; on pakko tehd&auml; asioita, eik&auml; koskaan kysytty mit&auml; halusi el&auml;m&auml;ss&auml; tehd&auml;. Nyt haluaa vapauden valita mit&auml; tekee.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 20.12.2017.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-12-20 18:00:00 - END 2017-12-20 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>82.k&auml;ynti</p>
<p>Tulee yksin k&auml;ynnille, Veeralle oli tullut este. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n ulkoap&auml;inohjauvuutta ja identiteetti m&auml;&auml;rittelyihin liittyvi&auml; asioita. Kertoi, ett&auml; on t&ouml;iss&auml; oppinut paljon em. asioista. Kertoi, ett&auml; ahdistus on lis&auml;&auml;ntynyt nyt, kun ty&ouml;maa alkaa olla loppusuoralla. Toteaa, ett&auml; on r&auml;mpinyt pahimman yli ja nyt, kun voisi ottaa vastaan palkinnon, esille on tullut tuttu tunne, ett&auml; tekisi mieli antaa periksi/sabotoida kaikki. Em. on tuttu tunne, joka liittyy kaikkeen, miss&auml; Juhana on ollut tilanteessa, jossa voisi onnistua ja p&auml;rj&auml;t&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja ohjataan, miten voi ahdistuksesta ja pelosta huolimatta vied&auml; ty&ouml;maan loppuun. Tunnistaa em. k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytymisen "ep&auml;mukavaa, kun onnistuu, ylitt&auml;&auml; itsens&auml;, saa kehuja".&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 28.12.2017 ja parik&auml;ynti 4.1.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-12-28 18:00:00 - END 2017-12-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>83. k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;asioiden suhteen on rauhallinen. Toteaa, ett&auml; saa viety&auml; projektin onnistuneesti maaliin, eik&auml; en&auml;&auml;n voi sabotoida sit&auml;. Kertoi, ett&auml; on oppinut ty&ouml;projektin kautta hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itsens&auml;, olemaan armollinen, oikeuttanut omat mielipiteet, vaikka ei aina ole oikeassa, uskaltaa silti tuoda esille omat n&auml;kemykset "uskallan olla my&ouml;s v&auml;&auml;r&auml;ss&auml;".&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Juhanan kasvuhistoriaan ja vanhempiin liittyvist&auml; asioista. On lukenut Takasen Tunne lukkosi-kirjan, jonka kautta on saanut paljoin ymm&auml;rryst&auml; isteen ja omiin vanhempiin. Puhutaan my&ouml;t&auml;tunnosta ja miten sen ja hyv&auml;ksynn&auml;n kautta tunnelukot voi saada auki.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 4.1.2018, jolloin ohjataan tekem&auml;&auml;n&nbsp; parisuhteen tunnelukkotesti.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-01-04 16:00:00 - END 2018-01-04 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>84.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n mahdolliseen Eurajoelle tai Poriin muuttamiseen liittyvi&auml; ajatuksia. Muutto liittyy siihen, ett&auml; Veeralla alkaa ty&ouml;t 1.3.2018 Porissa. Muuttaminen on kuitenkin her&auml;tt&auml;nyt Juhanassa ristiriitaisia ajatuksia ja tunteita. Veera kokee, ett&auml; Juhana vastustaa muuttoa ja Juhana taas tuo esille toiveen, ett&auml; saisi lis&auml;&auml; aikaa prosessoida asiaa. Juhanalla ei ole viel&auml; tiedossa Porinseudulla ty&ouml;t&auml;, joka mietitytt&auml;&auml; eniten. On saanut hyv&auml;n kokemuksen nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa eik&auml; halua luopua siit&auml;, ellei ole varmuutta siit&auml;, ett&auml; tilalle tulee jotain muuta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kummankin ajatuksia ja tunteita ja haetaan vaihtoehtoisia ratkaisuja tilanteeseen. Eniten ristiriitaa on siihen liittyen, hakevatko vuokra-asuntoa vai ostavatko oman asunnon. Esille tulee, ett&auml; Juhanaa ahdistaa pysyvyys ja Veeraa taas v&auml;liaikaisuus. Prosessoidaan em. asiaa.&nbsp;</p>
<p>Juhana on menossa helmikuuksi golfaamaan Espanjaan, jonne my&ouml;s Veera ja Elsi on menossa 2 viikoksi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 9.1.2018 ja parik&auml;ynti 17.1.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-01-09 15:00:00 - END 2018-01-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>85. k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n viime parik&auml;ynnill&auml; esiin tulleita teemoja. Juhana prosessoi mahdolliseen muuttoon liittyvi&auml; ajatuksiaan ja tunteitaan. Juhana kokee ristiriitaa sen suhteen, mik&auml; on j&auml;rkev&auml;&auml; ja oikea tapa toimia ja miten&nbsp; haluaisi toimia. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemoja ja Juhanan k&auml;sityksi&auml; ja uskomuksia liittyen perheseen ja parisuhteeseen.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 17.1.2018.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-01-17 17:15:00 - END 2018-01-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>86. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n parisuhteessa jakamista ja onnellisuuteen liittyvi&auml; teemoja.&nbsp; Juhana tuo esille kokemustaan, ettei arki riit&auml; h&auml;nelle eik&auml; se tee h&auml;nt&auml; onnelliseksi. Juhana kokee, ett&auml; Veeran ja h&auml;net tekee onnelliseksi eri asiat. Juhanan mielest&auml; Veeran tekee onnelliseksi arkiset asiat ja kun kaikki on hyvin. Juhana ei osaa sanoa, mik&auml; h&auml;net itsens&auml; tekee onnelliseksi. Mietit&auml;&auml;n kysymyst&auml; Miten tehd&auml; toinen onnelliseksi? ja Mik&auml; tekee itsen onnelliseksi? ja miten suhteessa on tilaa kummankin onnellisuudelle tai sen etsimiselle. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten kummatkin voivat tehd&auml; kompromisseja ja miten l&ouml;yt&auml;v&auml;t arjesta yhteisesti jaetun alueen.&nbsp;</p>
<p>Ovat ostaneet asunnon Eurasta. Juhana on helmikuun golfaamassa Espanjassa, jolloin on taukoa terapissa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 24.1.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-01-24 18:15:00 - END 2018-01-24 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>87.k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan parik&auml;ynnill&auml; esiin tulleiden asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Juhana tuo esille, ett&auml; kokee olevansa ulkopuolinen el&auml;m&auml;ss&auml;, n&auml;kee itsens&auml; erillisen&auml; maailmasta, jota tarkkailee ik&auml;&auml;nkuin sivusta. Tuo esille, ett&auml; yritt&auml;&auml; sopeutua maailmaan ja suorittaa asioita, joista ajattelee, ett&auml; ne kuuluu suorittaa tai niin kuuluu tehd&auml;. Kertoi, ett&auml; em. asiaan vaikuttaa lestadiolaisuus perheess&auml;. Em. asiat eiv&auml;t tuo kuitenkaan h&auml;nelle onnen tunnetta. Juhana ei osaa sanoa, mik&auml; h&auml;nelle tuo onnea. Keskustellaan em. asiasta. Ohjataan k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n sis&auml;&auml;np&auml;in ja alkamaan tarkkailla enemm&auml;n sit&auml;, mit&auml; itsess&auml; tapahtuu. Palataan em. teemaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: 29.1.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-01-29 15:00:00 - END 2018-01-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>88. k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnill&auml; esiin tulleen teeman k&auml;sittely&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;s riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyteen liittyvi&auml; teemoja. Juhana tuo esille, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on miettinyt viime p&auml;ivin&auml; mik&auml; riitt&auml;&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten voi itse m&auml;&auml;ritell&auml; em. asian ja asettaa rajat omalle toiminnalle. Nyt kev&auml;&auml;ll&auml; prioriteettina on saada koulu suoritettua loppuun, johon on tehnyt selke&auml;t suunnitelmat ty&ouml;paikan ja opettajan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee vaikeutta ly&ouml;d&auml; asiat lukkoon-&gt;ei valinnan vapautta-&gt;"vankeus"-&gt;ahdistus. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa, jolloin esille tulee, ett&auml; em. on tuttuja tunteita kasvuhistoriasta. Juhana kuvaa, ettei vanhemmilla ollut vaihtoehtoja eik&auml; liikkumavaraa. Juhana toteaa, ett&auml; haluaa pit&auml;&auml; kaikki ovet auki. Esille tulee parisuhteeseen ja perheeseen liittyen sitoutumisen vaikeutta ja kokemusta, ettei ole osa perhett&auml;. Tuo esille, ett&auml; tarvitsee aikaa ja tilaa. Muuttaminen Euraan on nostanut irtip&auml;&auml;st&auml;miseen ja luopumiseen liittyvi&auml; teemoja, joita k&auml;sitell&auml;&auml;n. Juhana toteaa, ett&auml; "vanhemmilla el&auml;m&auml;n vaikeudet on ollut ainoa, mit&auml; on voinut jakaa".&nbsp;</p>
<p>Juhana on menossa 1.2 alkaen kuukaudeksi golfaamaan Espaniaan. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; havaintoja liittyen aikaan, tilaan ja vapauteen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Puhutaan kolmannen terapiavuoden hakemisesta, johon Juhana on motivoitunut. Ohjataan varaamaan em. varten aika maaliskuulle psykiatri Monica Meimerille. Seuraava aika ak:lle on 12.3.2018, jolloin k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;h&auml;n asti toteutunutta&nbsp; terapiaa ja tavoitteita jatkoty&ouml;skentelyyn.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-03-12 18:00:00 - END 2018-03-12 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>89.k&auml;ynti</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; loma oli mennyt hyvin. Oli rentoutunut eik&auml; miettinyt ty&ouml;asioita. Ovat muuttaneet Euraan, johon liittyy ristiriitaisia ajatuksia ja tunteita. Tuo esille, ett&auml; on ollut ahdistunut, tuskastunut ja turhautunut koko viime viikon. Kertoi, ett&auml; &auml;rsykekynnys on matala, tuskastuu nopeasti 0-&gt;100. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asioita. Tuo esille, ett&auml; ulkoisesti asiat ovat hyvin, mutta n&auml;kee arjessa vaaran merkkej&auml;. Toteaa, ett&auml; arjen tasaisuus ja selkeys synnytt&auml;&auml; pelkoja ja ahdistusta ja pienikin vastoink&auml;yminen nostaa mieleen ajatuksen, ett&auml; "laittaa hanskat tiskiin". Toteaa, ettei jaksa tavallista arkea, kokee sen tyhj&auml;np&auml;iv&auml;isen&auml; ja "pakkopullana". Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n, miten em. tilanteissa voi toimia, ettei j&auml;&auml; jumiin arjen tilanteissa ja ettei tee h&auml;tik&ouml;ityj&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Arvioidaan t&auml;h&auml;nastista terapiaa ja tavoitteiden toteutumista. Keskustellaan my&ouml;s kolmannen terapiavuoden jatkotavoitteista.&nbsp; Kertoi, ett&auml; toimintakyky on parantunut, keskittymiskyky on parempaa silloin, kun ei ole ahdistunut, mutta ahdistuneena my&ouml;s se laskee. Varmuus sosiaalisissa tilanteissa on lis&auml;&auml;ntynyt; uskaltaa tuoda esille omia mielipiteit&auml;&auml;n ja ajatuksiaan, hyv&auml;ksyy paremmin itsens&auml;. Osaa rajata paremmin-&gt;jaksaminen on parantunut. Kykenee tunnistamaan nopeammin hetket, kun asiat/tilanteet l&auml;htee v&auml;&auml;r&auml;&auml;n suuntaan ja "puhaltamaan pelin poikki". On oppinut tunnistamaan paremmin, mist&auml; ahdistus/tuskasuus nousee/syntyy-&gt;pystyy nime&auml;m&auml;&auml;n sen-&gt;saa siit&auml; oteen ja ahdistus on paremmin hallinnassa. Kertoi, ett&auml; aikaisemmin oli vaan ahdistunut, nyt pystyy toteamaan sen ja k&auml;sittelem&auml;&auml;n sit&auml;.</p>
<p>Kolmannen terapiavuoden tavoitteina on varmistaa valmistuminen ammattiin. Juhana on tehnyt syksyn t&ouml;it&auml; opintojen ohella, joka on viiv&auml;stytt&auml;nyt opintojen saattamista loppuun. On neuvotellut opettajien kanssa, miten saa suoritettua koulun loppuun t&auml;m&auml;n vuoden aikana. Toisena tavoitteena on ahdistuksen ty&ouml;st&auml;minen, niin ettei se vaikeuta edellisen tavoitteen saavuttamista. Juhana tiedostaa vaikeuden saada viety&auml; asioita loppuun ja taipumuksen alkaa sabotoida omaa tekemist&auml; ja suorittamista. Em tavoitteeseen liittyy my&ouml;s v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen tunnistaminen ja siit&auml; syntyv&auml;n toimintatavan katkaisu. Kolmantena tavoitteena on perheeseen/isyyteen, parisuhteeseen ja arkeen liittyvien asioiden ty&ouml;st&auml;minen niin, ettei ajaudu em. asioihin liittyv&auml;n ahdistuksen ja turhautumisen seurauksena toimintatapoihin, jotka ovat Juhanalle itselleen tuhoisia. Em. liittyv&auml; osatavote on ep&auml;varmuuden sieto ja ristiriitojen ty&ouml;st&auml;misen kautta niist&auml; vapautuminen.</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa ty&ouml;stet&auml;&auml;n isyyteen liittyvi&auml; ristiriitoja ja Juhanan k&auml;sityksi&auml;/uskomuksia "ideaali-is&auml;st&auml;."</p>
<p>Suunnitelma: On varannut ajan psykiatri Monica Meimerille kolmannen terapiavuoden hakemista varten. Ak l&auml;hett&auml;&auml; kotiin ja Kelaan toisen&nbsp; terapiavuoden palautteen. Seuraava Juhanan k&auml;ynti on 9.4.2018 ja&nbsp; parik&auml;ynti 18.4.2018.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-03-20 17:00:00 - END 2018-03-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas puolisoineen k&auml;ynyt pariterapiassa terapeutti K. Eilulla kohta kaksi vuotta.</p>
<p>Vaikka kokonaitilanne mennyt parempaan suuntaan ja siin&auml; mieless&auml; menee hyvin, edelleen on phjalla ahdistunut yleisvire ja suhtautuminen el&auml;m&auml;&auml;n on negatiiviss&auml;vyist&auml;. Kun on paljon tekemist&auml; ja menoa, voi hyvin, kun on jouten, alkaa ahdistaa enemm&auml;n. Kun ahdistaa enemm&auml;n, pienetkin vastoink&auml;ymiset romahduttavat toimintakyvyn. Potilas ei edelleen ole saanut koulua loppuun suoritettua, kun viime kev&auml;&auml;n&auml; siirtyi ty&ouml;harjoittelusta suoraan ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Nyt kuitenkin suunnitteilla valmistuminen viek&auml; t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n aikana. Ty&ouml;suhde on vakituinen ja valmistumisen j&auml;lkeen jatkaa nykyteht&auml;viss&auml;. Uutena asiana el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut muutto Euraan, jossa asuvat my&ouml;s puolison vanhemmat. T&auml;m&auml; lis&auml;&auml; potilaan ty&ouml;matkaa huomattavasti ja oma jaksaminen pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle mietitytt&auml;&auml;. Kokonaisuuden kannalta n&auml;kee sen kuitenkin hyv&auml;n&auml; ratkaisuna, kun lapsi siirtynyt nyt p&auml;iv&auml;hoitoon ja hoitotukea l&auml;heisilt&auml; tarvitaan.&nbsp;</p>
<p>Terapiasta kokee hy&ouml;tyneens&auml;, kun vaan terapian avulla jaksanut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; eteen tulevia vastoink&auml;ymisi&auml;. Terapiassa k&auml;yty l&auml;vitse ahdistuksen syit&auml; ja opetellut asioita hyv&auml;ksym&auml;&auml;n. Kokee, ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole viel&auml; riitt&auml;v&auml;sti keinoja sen kanssa p&auml;rj&auml;&auml;miseen. On my&ouml;s k&auml;sitellyt omia haitallisia uskomuksia, eik&auml; nykyisin syyllist&auml; itse&auml;&auml;n. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n en&auml;&auml; ajattele, mit&auml; muut ajattelevat ja sit&auml; my&ouml;t&auml; sosiaalinen kanssak&auml;yminen helpottunut. Aiemmin siis ollut hyvin ep&auml;varma itsest&auml;&auml;n ja ajatellut itsest&auml;&auml;n negatiivisesti. Nyt itsetunto kohentunut ja kykenee t&ouml;iss&auml; teht&auml;viin, johon aiemmin ei miss&auml;&auml;n nimess&auml; olisi kyennyt. Aina ei ole jaksanut menn&auml; t&ouml;ihin, mutta mennyt kuitenkin ja terapiasta kokee siin&auml; olleen paljon apua. Terapian my&ouml;t&auml; my&ouml;s puoliso ymm&auml;rt&auml;nyt eme&auml;&auml;n omia taustoja ja kommunikaatio kumppaneitten kesken on parantunut. Ajattelee, ett&auml; ilman terapiaa eiv&auml;t varmaan olisi en&auml;&auml; yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta verkkaisen ja vaisuhkon oloinen. V&auml;lill&auml; kyyneltyy, v&auml;lill&auml; hymyilee. Huokailee useamman kerran. BDI 29p, BAI 18p. Pistem&auml;&auml;r&auml; siis samaa luokaa kuin pari vuotta sitten. Potilaan mukaan just nyt huonompi vaihe meneill&auml;. Taustalla vaikuttamassa mahdollisesti &auml;skett&auml;inen el&auml;m&auml;nmuutos.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Pariterapiaa suositellaan jatkaa. Potilas halukas aloittamaan uudelleen my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen. Aloitetaan Seronil 20mg, kirj. rec. Tabl. Seronil 20mg D. Nro CC S. 1 tabl. aam.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-09 17:00:00 - END 2018-04-09 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>90. K&auml;ynti</p>
<p>Vointi selke&auml;sti parempi, on positiivisempi ja mieliala kuvautuu toivekkkaana. Kertoi, ett&auml; on sopeutunut Eurassa asumiseen ja n&auml;kee sen hyvin toimivana Elsin ja koko perheen kannalta. On kiitollinen Veeran vanhempien tuesta lastenhoidossa, jonka kokee merkitt&auml;v&auml;n&auml;. Em. on nostanut my&ouml;s ristiriitaisia tunteita, koska ei ole tottunut saamaan pyyteet&ouml;nt&auml; tukea toisilta.&nbsp;</p>
<p>On keskustellut ty&ouml;tilanteesta esimiehen kanssa ja sen suhteen tilanne on vakaa. Jatkaa nykyisess&auml; yrityksess&auml;, jossa jatkossa on my&ouml;s etenemismahdollisuuksia. Kokee nykyisen yrityksen sopivan t&auml;ss&auml; vaiheessa hyvin itselle. Tavoitteena saada koulun loppuun loppukes&auml;&auml;n menness&auml;, em. suhteen edennyt suunnitellusti.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; sit&auml;, mihin kaikkeen positiiviset muutokset liittyv&auml;t ja&nbsp; miten menneisyyden kokemukset v&auml;ritt&auml;v&auml;t nykyhetke&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 18.4.2018.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-04-18 15:45:00 - END 2018-04-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>91. k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n Juhanan kokemusta, ettei arki anna h&auml;nelle mit&auml;&auml;n/ ei tee h&auml;nt&auml; onnelliseksi. Tuo esille, ett&auml; Veeran ja Veeran vanhempien hyvinvointi rakentuu siihen, ett&auml; tehd&auml;&auml;n yhdess&auml;, perhesiteet-ja suhteet ovat vahvoja-&gt;tuo turvaa ja tasapainoa el&auml;m&auml;&auml;n. Toteaa, ettei em. anna h&auml;nelle samoja asioita.&nbsp; Miettii, johtuuko se siit&auml;, ettei ole oppinut rakentamaan turvan tunnetta em. asioiden kautta. Kertoi, ett&auml; saa turvaa siit&auml;, kun suorittaa asiat itse.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, mitk&auml; asiat antavat Juhanalle jotain. Kokee, ett&auml; tavoitteet, kun on joku, jonka eteen tekee t&ouml;it&auml; ja joku juttu, jota p&auml;&auml;see toteuttamaan, antaa h&auml;nelle jotain. Ellei h&auml;nell&auml; ole tavoitteita-&gt;turhautuu. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa, esille tulee teini-i&auml;ss&auml; ollut jalkapalloharrastus, jonka kokee olleen ainoa paikka, miss&auml; sai kehuja ja hehkutusta-&gt;sai paljon, itsetunto oli hyv&auml;, identiteetti rakentui em. pohjalle. Kun lopetti jalkapallon-&gt;ei ollut yht&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, ei ollut mik&auml;&auml;n-&gt;tyhjyys. Tuo esille, ett&auml; oli is&auml;lle katkera lopetuksesta, koki, ettei kukaan ymm&auml;rt&auml;nyt jalkapallon merkityst&auml; h&auml;nelle. Kysyt&auml;&auml;n, onko kyennyt suremaan em. menetyst&auml;/luopumista. Tuo esille, ett&auml; luuli jo k&auml;yneens&auml; em. asian l&auml;pi, mutta ilmeisesti jotain on viel&auml; ty&ouml;st&auml;m&auml;tt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 2.5.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-05-16 16:00:00 - END 2018-05-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>92. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi. K&auml;yd&auml;&auml;n alkuun l&auml;pi Veeran ja Elsin kuulumisia. Veera tuo esille, ett&auml; viihtyy nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa Porissa ja Eurassa asuminen on ollut helppoa Elsin kannalta, kun saa tarpeen mukaan hoitoapua vanhemmiltaan. Elsi on ollut tyytyv&auml;inen, joka tulee esille my&ouml;s k&auml;ynnill&auml;. Juhanan ty&ouml;tilanteessa on tapahtunut muutoksia, joka viiv&auml;stytt&auml;&auml; opintojen loppuun saamista.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa haasteena on ollut Juhanan vaihtelevat mielialat. Veera kokee, ett&auml; Juhana on v&auml;lill&auml; tyytym&auml;t&ouml;n ja v&auml;synyt-&gt;on poissaoleva-&gt; h&auml;neen ei saa yhteytt&auml;. Veera on yritt&auml;nyt saada Juhanaa paremmalle tuulelle, mutta usein ei ole onnistunut siin&auml;. Juhana kokee, ettei h&auml;n saa olla sill&auml; mielell&auml; kun kulloinkin on-&gt;lis&auml;&auml; painetta ja aiheuttaa riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita ja niihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita ja mietit&auml;&auml;n, miten voisivat alkaa hyv&auml;ksy&auml; kummankin&nbsp; olotilat/mielentilat.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 21.5 ja parik&auml;ynti 30.5.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-05-21 15:00:00 - END 2018-05-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>93.k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan parisuhteeseen ja arkeen liittyvist&auml; asioista. Juhana tuo esille, ett&auml; kokee arjen tyls&auml;n&auml;, taustalla on pelko, ett&auml; el&auml;m&auml; menee hukkaan, jos ei ole tarpeeksi mielek&auml;st&auml; tekemist&auml;. Em. aiheuttaa ristiriitaa, koska toisaalta haluaa olla perheen kanssa ja toisaalta tehd&auml; erilaisia asioita, joista nauttii. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita ja mietit&auml;&auml;n, miten ristiriidan saisi ratkaistua.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 30.5.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-05-30 16:00:00 - END 2018-05-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>94. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan siit&auml;, miten Juhanan menneisyys n&auml;kyy vaikeudessa kest&auml;&auml; hyv&auml;&auml; oloa ja sit&auml;, ett&auml; asiat sujuu hyvin. Em. n&auml;kyy my&ouml;s vaikeudessa saada joitain asioita "maaliin" esim. vied&auml; opintoja loppuun.&nbsp; Juhana tiedostaa, ett&auml; h&auml;nen yksi toimintatapa on sabotoida tilanteita/asioita, joissa onnistuu. Em. asiaa on ty&ouml;stetty aikaisemmin useasti terapiassa. Juhana tuo esille, ettei olisi kyennyt olemaan ilman terapiaa t&ouml;iss&auml;, vaan olisi sabotoinut senkin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita ja mietit&auml;&auml;n, miten em. tilanteissa Juhanan menneisyys tulee n&auml;kyville. Ohjataan, miten Juhana voi olla tappelematta todellisuuden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s toisen lapsen hankinnasta ja naimisiinmenosta. Veera olisi valmis molempiin jossain vaiheessa, mutta ei halua painostaa Juhanaa kumpaankaan. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana tuo esille, ett&auml; tiedostaa, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; rikkoa joitain rajoja, kaavoja ja malleja, joiden kautta toistaa omaa menneisyytt&auml;&auml;n. Jatketaan em. asian ty&ouml;st&auml;mist&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 7.6.2018 ja pariterapia 20.6.2018.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-06-07 16:00:00 - END 2018-06-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>96.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan menneisyyden vaikutuksesta siihen, miten n&auml;kee itsens&auml; ja el&auml;m&auml;ns&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Juhana tiedostaa em. vaikutuksen ja haluaa vapautua siit&auml;, mutta ei tied&auml; miten. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liityvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Keskustellaan siit&auml;, miten voi p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti yrityksest&auml;/toiveesta olla jotain ja miten voi n&auml;hd&auml; tosiasiat sellaisena kuin ne on. Ohjataan, miten voi n&auml;hd&auml; todellisuus sellaisena kuin se on ja omassa mieless&auml; olevien ajatuksien liikehdint&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 20.6.2018.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-06-20 16:00:00 - END 2018-06-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>97. K&auml;ynti</p>
<p>Tulevat kahdestaan k&auml;ynnille, Elsi on j&auml;&auml;nyt Veeran vanhempien luokse. Kertoivat, ett&auml; Juhana on k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, jossa h&auml;nell&auml; on todettu/diagnosoitu dilatoiva kadiomyopatia. Juhanan isoveli on aikanaan kuollut samaan vaivaan. Puhutaan em. asiaan liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Veera tuo esille huoltaan ja pelkoaan liittyen Juhanan vointiin ja siihen, ett&auml; vaivan aiheuttama geenimuutos on periytynyt Elsille. Juhana suhtautuu asiaan rauhallisesti ja toteaa, ett&auml; dg oli h&auml;nelle hyv&auml; uutinen, koska dg selitt&auml;&auml; pitk&auml;lti h&auml;nen kokeman v&auml;symyksen, energian puutteen ja sen, ettei ole ollut mielenkiintoa tehd&auml; tiettyj&auml; asioita. Juhana toteaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut v&auml;symysoireita jo 8 vuotta. Juhana on my&ouml;s tiedostanut syd&auml;men temppuilevan ja nyt sai em. oireisiin selityksen. Juhanalla aloitettiin vaivaan l&auml;&auml;kitys ja h&auml;n uskoo sen auttavan em. oireisiin ja tuovan lis&auml;&auml; energiaa el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhutaan kuolemanpelosta. Juhana toteaa, ettei h&auml;n pelk&auml;&auml; kuolemaa, vaikka veli kuoli samaan vaivaan. Veera tuo esille, ett&auml; Juhana on usein sanonut, ettei el&auml; en&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n, korkeintaan 10 vuotta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n kummankin kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, miten t&auml;rke&auml;&auml; jatkossa on, ett&auml; Juhana tekee tiettyj&auml; el&auml;m&auml;ntapamuutoksia esim alkoholink&auml;yt&ouml;n suhteen.</p>
<p>Puhutaan pariskunnan erilaisista k&auml;sityksist&auml; ja toiveista liittyen vapaa-aikaan ja arkeen. Mietit&auml;&auml;n, miten voivat lis&auml;t&auml; parsuhdeaikaa ja mahdolistaa toisille my&ouml;s omaa aikaa tarpeen mukaan. Puhutaan my&ouml;s Veeran ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; asioista. Veera kertoi, ett&auml; on nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; opetellut rajaamaan ja olemaan tiukka tietyiss&auml; asioissa. </p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 27.6. 2018 ja parik&auml;ynti 2.7.2018.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-06-27 16:00:00 - END 2018-06-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>98.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; Euraan muutto oli virhe, ei jaksa ajaa v&auml;limatkaa. Tuo esille, ett&auml; heill&auml; on 3 vaihtoehtoa; Juhana lopettaa ty&ouml;t Turussa, hankkii k&auml;mp&auml;n Turusta tai muuttavat takaisin Turkuun. Ovat jutelleet asiasta Veeran kanssa, mutta eiv&auml;t ole p&auml;&auml;tt&auml;neet viel&auml; asian suhteen mit&auml;&auml;n. Prosessoidaan em. vaihtoehtoja.&nbsp;</p>
<p>Juhana tuo esille, ett&auml; nykyinen ty&ouml; stressaa h&auml;nt&auml;. Toisaalta tiedostaa, ettei ty&ouml;paikan vaihtaminen muuta tilannetta, koska hakeutuisi siin&auml;kin samaan tilanteeseen. On tiedostanut seuraavan toimintatavan: innostuu uusista haasteista-&gt;alkaa stressata selvi&auml;&auml;k&ouml;-&gt;oma vaatimustaso on korkea-&gt; revin ja raastan v&auml;kisin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n, miten voi alentaa omaa vaatimustasoaan. Juhana tuo esille, ett&auml; haluaisi tulevaisuudessa panostaa enemm&auml;n ekologiseen rakentamiseen. Juhana haluaa kokea onnellisuutta siit&auml;, ett&auml; saisi tehd&auml; sit&auml; mit&auml; haluaa.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan ristiriidasta liittyen siihen, miten Juhana n&auml;kee/ajattelee el&auml;m&auml;st&auml; ja mink&auml;laista oma el&auml;m&auml; nyky&auml;&auml;n on. Juhana ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; perusasiat ovat kunnossa; perhe, parisuhde, asunto jne., mutta kokee el&auml;m&auml;n olevan niin arvokas asia, joka pit&auml;isi n&auml;hd&auml; laajemmin kuin perusasioiden kunnossa olemisena. Juhana kokee, ett&auml; ihminen on sokea eik&auml; n&auml;e todellisuutta, ei saa omaa potentiaalia esiin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi n. kk tauko lomien vuoksi. Seuraava Juhanan k&auml;ynti on 6.8. 2018 ja parik&auml;ynti 15.8.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-07-02 17:00:00 - END 2018-07-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>99.k&auml;ynti</p>
<p>Veera ei p&auml;&auml;ssyt tulemaan k&auml;ynnille, koska Elsi oli sairastunut. Puhutaan Juhanan unelmista ja tarpeesta tavoitella isoja unelmia. Em. liittyy innostumisen toivetta ja ett&auml; jokin "sytytt&auml;isi h&auml;net", olisi jokin asia, jonka eteen haluaisi tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Tuo esille, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole mit&auml;&auml;n, joka innostaisi h&auml;nt&auml;. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa esille tulee, ett&auml; pettyy ja turhautuu, kun t&ouml;rm&auml;&auml; todellisuuteen-&gt;unelmat eiv&auml;t toteudu-&gt;ristiriitaa. Esille tulee, ett&auml; Juhana haluaa tavoitella parasta ja ellei saavuta sit&auml;, haluaa sabotoida koko tekemisen. Mietit&auml;&auml;n, miten voi luopua odotuksista ja siten koko em. toimintakeh&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava Juhanan k&auml;ynti on lomien j&auml;lkeen 6.8 ja parik&auml;ynti 15.8.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-08-15 16:00:00 - END 2018-08-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>100.K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi.</p>
<p>Tuovat esille, ett&auml; viime aikoina parisuhteessa on ollut eritt&auml;in stressaavaa aikaa. Veera&nbsp; on saanut herpeksen huuleen em. johdosta ja on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairaslomalla.</p>
<p>Kertoivat, ett&auml; Juhanan vointi on huonontunut, Juhana on tuonut esille, ettei jaksa en&auml;&auml;n el&auml;&auml; ja on miettinyt itsemurhaa. Juhana kertoi, ettei jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n, on v&auml;synyt ja kyll&auml;stynyt kaikkeen. Ei ole k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia. Juhana kertoi, ettei halua en&auml;&auml;n suorittaa ja yritt&auml;&auml; vastata muiden odotuksiin. Toisaalta tiedostaa, ett&auml; itse vaatii itselt&auml;&auml;n suorittamista. Veera tuo esille, ettei odota eik&auml; vaadi Juhanalta mit&auml;&auml;n suorituksia, haluaa vain, ett&auml; Juhana voisi paremmin ja jaksaisi el&auml;&auml;.</p>
<p>Juhana toteaa olevansa masentunut, v&auml;synyt ja pettynyt siihen, ettei pysty suorittamaan asioita eik&auml; jaksa tehd&auml; kotona mit&auml;&auml;n. Toteaa, ett&auml; jossain vaiheessa "flippaa", jos jatkaa n&auml;in ja ett&auml; jaksaa jonkin aikaa, jonka j&auml;lkeen romahtaa. Tuo esille, ett&auml; haluaa olla vain rauhassa, "voisin vai olla". Veera kertoi, ett&auml; Juhana on kertonut, ett&auml; h&auml;nen vaihtoehtoina on joko tappaa itsens&auml;, alkaa k&auml;ytt&auml;&auml; huumeita tai ajaa itsens&auml; hulluuden partaalle. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asioita ja tuntemuksia, esille tulee Juhanan ajatuksia, ett&auml; on tehnyt valintoja ja toiminut toisten vuoksi eik&auml; omien uskomusten ja toiveiden mukaan. Kokee, ett&auml; toimii miten tahansa, on samassa pisteess&auml;, ei p&auml;&auml;se eteenp&auml;in. Esille tulee v&auml;symyst&auml; my&ouml;s matkustamiseen Euraan. Kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on t&ouml;iden vuoksi toinen jalka Turussa ja perheen vuoksi toinen jalka Eurassa. Kokee olevansa ulkopuolinen perheess&auml;&auml;n ja Veeran sukulaisten suhteen. Kokee, ett&auml; Veeralla ja Elsill&auml; olisi parempi olla ilman h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Ohjeistus ja suunnitelma</strong>: Ohjataan aloittamaan mielialal&auml;&auml;kitys Seronil 20mg, jonka psykiatri M. Meimer on kirjoittanut 20.3.2018, jota Juhana ei silloin aloittanut. Ohjataan hakemaan tarpeen mukaan my&ouml;s sairaslomaa t&ouml;ist&auml;. Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 22.8, jolloin arvioidaan uudelleen vointia ja tarvetta varata aika psykiatrin arvioon.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-08-22 09:00:00 - END 2018-08-22 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>101.k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n viime k&auml;ynnill&auml; esiin tulleita teemoja. Juhana on saanut sairaslomaa elokuun loppuun, jonka j&auml;lkeen on menossa Tyksiin l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lle liittyen syd&auml;nvaivaan. Juhana ei ole aloittanut Seronilia, koska Veera on selvitt&auml;yt, ettei ko. l&auml;&auml;kitys sovi Juhanalle,&nbsp; kun h&auml;nell&auml; on todettu syd&auml;nvaiva.</p>
<p>Sairasloma on her&auml;tt&auml;nyt Juhanassa ristiriitaisia ajatuksia ja tunteita. Kokee, ett&auml; luovuttaa, jos ei pakota itse&auml;&auml;n menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin. On ollut puhelimitse yhteydess&auml; ty&ouml;paikkaan ollessaan sairaslomalla. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n luovuttamiseen liittyvi&auml; ajatuksia. Ohjataan erottamaan luovuttaminen irtip&auml;&auml;st&auml;misest&auml; ja miten voi p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti ajatuksista, jotka aiheuttavat ristiriitaa ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s kuolemaan/itsetuhoisuuteen liittyvist&auml; ajatuksista. Juhana kokee, ettei h&auml;nest&auml; ole kenellekk&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml; ja muilla olisi parempi, jos h&auml;nt&auml; ei ole. Ohjataan n&auml;kem&auml;&auml;n vaihtoehtoisia ratkaisumalleja.</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan varaamaan aika psykiatri M. Meimerille liittyen sopivan mielialal&auml;&auml;kityksen l&ouml;yt&auml;miseen/ aloittamiseen. Seuraava k&auml;ynti ak:lle 28.8.2018.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-08-31 11:00:00 - END 2018-08-31 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>102. k&auml;ynti</p>
<p>Juhana on k&auml;ynyt eilen kadiologin vo:lla Tyksiss&auml;. Viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen muutosta parempaan ei ole tapahtunut, joten l&auml;&auml;kityst&auml; nostetaan.&nbsp; Haasteena on se, ett&auml; Juhanalla on matala RR ja em. l&auml;&auml;kitys laskee RR:&auml;&auml;. Juhana&nbsp; sairasloma jatkuu 7.10.2018 asti. Juhana tuo esille ristiriitaisia ajatuksia ja oloaan sairasloman suhteen. Toisaalta haluaisi tehd&auml; t&ouml;it&auml;, toisalta tiet&auml;&auml;/kokee, ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pysty siihen. On ty&ouml;st&auml;nyt t&ouml;ihin liittyv&auml;&auml; ristiriitaa ja on nyt valmis olemaan sairaslomalla niin, ettei ole yhteydess&auml; ty&ouml;paikkaan kuten t&auml;h&auml;n asti. Sairaslomalla aikoo lev&auml;t&auml;, liikkua voimiensa mukaan ja koittaa saada itsens&auml; kuntoon.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; jatketaan irtip&auml;&auml;st&auml;miseen, ahdistukseen ja turhautumiseen liittyvien ajatusten ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Juhana tuo esille, ett&auml; on huomannut, ett&auml; ahdistus ja turhautuminen ohjaavat kaikkea h&auml;nen tekemist&auml;&auml;n, eik&auml; p&auml;&auml;se siit&auml; irti yrityksist&auml; huolimatta. Toteaa, ett&auml; v&auml;lill&auml; p&auml;&auml;see eteenp&auml;in, kunnes huomaa taas olevansa l&auml;ht&ouml;ruudussa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava yksil&ouml;k&auml;ynti on 6.9.2018 ja pariterapiak&auml;ynti 12.9.2018. Laittaa s&auml;hk&ouml;postia psykiatri M. Meimerille liittyen masennusl&auml;&auml;kitykseen, koska viimeksi m&auml;&auml;r&auml;tty mielialal&auml;&auml;kitys ei k&auml;y t&auml;ll&auml; hetkell&auml; syd&auml;nvaivan vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-09-04 20:00:00 - END 2018-09-04 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas laittanut viestin, ett&auml; todettu syd&auml;men vajaatoiminta ja aloitettu mm. Xarelto l&auml;&auml;kitys, mink&auml; k&auml;ytt&auml; Seronilin kanssa ei ole suositeltava verenvuotoriskin takia. Pyyt&auml;nyt tilalle uutta l&auml;&auml;kett&auml;, Seronil ollut jo 2vk tauolla. Aloitetaan Voxra 150mg Rec. Tabl. Voxra 150mg D. Nro XC S. 1 tabl. aamuisin.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-09-12 18:00:00 - END 2018-09-12 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>103. k&auml;ynti</p>
<p>Juhanalle on vaihdettu syd&auml;men vajaatoiminnan vuoksi Seronilin tilalle&nbsp; mielialal&auml;&auml;kkeeksi Voxra 150mgx1, jota on nyt k&auml;ytt&auml;nyt muutaman p&auml;iv&auml;n. Juhana on k&auml;ynyt my&ouml;s ty&ouml;terveyshuollossa, jossa on pidetty kolmikantakeskustelu, jossa h&auml;nen lis&auml;ksi oli mukana h&auml;nen esimies ja ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri. Saivat sovittua, miten voi tehd&auml; et&auml;n&auml; t&ouml;it&auml;, joita jaksaa tehd&auml;. Juhana koki keskustelun hyv&auml;n&auml; ja selkeytt&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n Juhanan kokemaa ulkopuolisuuden tunnetta/kokemusta nykyisess&auml; perheess&auml;. Veera tuo esille, ett&auml; on halunnut todistaa Juhanalle, ettei el&auml;m&auml; ole vaikeaa, tekem&auml;ll&auml; l&auml;hes kaiken arjessa. Em. taustalla on toive, ett&auml; voisivat tehd&auml; toisen lapsen. Nyt Veera miettii, onko em. toiminnalla demaskulisoinut Juhanan? Puhutaan em. asiasta. Juhana kertoi, ett&auml; em. toiminta on tukenut h&auml;nen kokemusta siit&auml;, ettei pysty tekem&auml;&auml;n/osallistumaan/sitoutumaan arkeen, todeten, "ettei mulla ole osaa eik&auml; arpaa arjen asioihin". Juhana toteaa, ettei nykyinen tapa toimi ja tuo esille ajatuksen erilleen muutosta, jolloin joutuisi tekem&auml;&auml;n arjen asiat yksin. Veera kokee em. ajatuksen karkuunl&auml;ht&ouml;n&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaan liittyvi&auml; kummankin ajatuksia ja tunteita. Juhana kokee, ettei l&auml;htisi karkuun, vaan haluaa selvitt&auml;&auml; ja mietti&auml; rauhassa, mit&auml; haluaa ja onko valmis sitoutumaan ja ottamaan vastuuta perheest&auml; loppuel&auml;m&auml;ksi. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa, esille tulee, ettei Juhana koe pystyv&auml;ns&auml; eik&auml; uskalla sitoutua, jonka taustalla taas on se, ettei luota el&auml;m&auml;&auml;n, jonka taustalla on menett&auml;misen pelko. Esille tulee my&ouml;s l&auml;heisyyden pelkoa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;aika 19.9.2018 ja parik&auml;ynti 2.10.2018.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-09-19 09:00:00 - END 2018-09-19 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>104.k&auml;ynti</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; vointi on ollut parempi, flimmeril&auml;&auml;kitys on vienyt flimmerit l&auml;hes kokonaan pois. Jatketaan viime k&auml;ynneill&auml; esiin tulleiden teemojen ty&ouml;st&auml;mist&auml;; sitoutuminen parisuhteeseen ja perheeseen, mit&auml; itse haluaa ja tarvitsee, sopetuminen; mihin ja miksi.&nbsp; piirret&auml;&auml;n valkoliitutaululle laatikkometafora, jonka kautta k&auml;sitell&auml;&auml;n/ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemoja. Esille tulee my&ouml;s Veeran perheeseen liittyvi&auml; Juhanan ajatuksia, joihin on hyv&auml; palata yhteisill&auml; k&auml;ynneill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti on 25.9.2018 ja parik&auml;ynti 2.10.2018.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-09-25 15:00:00 - END 2018-09-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>105. k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan edellisill&auml; k&auml;ynneill&auml; esiin tuulleiden asioiden prosessointia liittyen Juhanan omaan mieleen ja parisuhteeseen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 2.10.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-10-02 16:00:00 - END 2018-10-02 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>106. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Juhana, Veera ja Elsi.</p>
<p>Jatketaan parisuhteeseen liittyvien asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Juhana on tuonut esille ajatuksiaan, ett&auml; muuttaa pois kotoa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. ajatukseen liittyvi&auml; asioita. Puhutaan mielen toiminnasta ja miten se vaikuttaa meid&auml;n toimintaan ja valintoihin. Ohjataan, miten voi kyseenalaistaa niit&auml; asioita ja toimintatapoja, jotka vaikeuttavat meid&auml;n el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti 10.10.2018 ja parik&auml;ynti 24.10.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-10-10 10:00:00 - END 2018-10-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>107.k&auml;ynti</p>
<p>Juhana kertoi, ett&auml; on miettinyt kotoa poismuuttoa ja tullut siihen tulokseen, ettei tee sit&auml; ainakaan viel&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Juhana tuo esille oivalluksiaan liittyen itseen ja omaan kasvuhistoriaan.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 19.10.2018.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-10-19 12:00:00 - END 2018-10-19 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>108.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on ollut sairaalassa viime pe-ti flimmerin vuoksi. Ensin vastusti sairaalaan j&auml;&auml;mist&auml;, mutta lopulta hyv&auml;ksyi asian. Rytmi&auml; yritettiin siirt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml;, mutta huonoin tuloksin. On k&auml;ynyt kadiologin vo.lla liittyen flimmeriin ja sen hoitoon. Kertoi, ett&auml; fyysisest&auml; tilanteesta huolimatta voi psyykkisesti hyvin. On suhteuttanut asioita ja vaputunut joistakin k&auml;sityksist&auml; liittyen itseen ja el&auml;m&auml;&auml;n. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita.&nbsp;</p>
<p>Annetaan psykoedukaatiota emotionaalisesta traumasta ja ohjataan menem&auml;&auml;n www.disso.fi sivustolle ja lukemaan em. lis&auml;ksi polyvagaalisesta teoriasta. Annetaan TS artikkeli Ep&auml;todellinen olo, jossa puhutaan depersonalisaatiosta ja derealisaatiosta. Puhutaan ANP, EP (kontrolli) ja EP (hauras) osista ja miten em. ilmenev&auml;t el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 24.10.2018 ja yksil&ouml;k&auml;ynti 7.11.2018</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-10-24 17:30:00 - END 2018-10-24 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>109.k&auml;ynti</p>
<p>Tarkoitus oli pit&auml;&auml; parik&auml;ynti, mutta Elsi oli sairastunut ja Veera j&auml;i hoitamaan h&auml;nt&auml; kotiin.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan Juhanan mieless&auml; olevien ajatusten ja tunteiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Juhana on tullut tietoiseksi, miten nopeasti mieli muuttaa h&auml;nen oloa ja mielialaa. Kertoi, ett&auml; sairaalasta p&auml;&auml;sty&auml; muutama p&auml;iv&auml; meni hyvin, mutta nyt olo on taas muuttunut negatiivisemmaksi ja reagoi herkemmin negatiivisesti my&ouml;s parisuhteessa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. tilanteita. Juhana kokee, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi alkaa tietoisesti ottaa aikaa ja pysy&auml;hty&auml; useammin itsen &auml;&auml;relle. Kannustetaan em. asiaan ja mietit&auml;&auml;n, miten sen saisi toteutumaan arjessa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava Juhanan yksil&ouml;k&auml;ynti on 7.11.2018, joka muutetaan parik&auml;ynniksi, jos em. aika sopii Veeralle.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-11-07 15:00:00 - END 2018-11-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>110.k&auml;ynti</p>
<p>Tulee yksin k&auml;ynnille, Veera on t&ouml;iss&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n parisuhteeseen ja Juhanan omaan vointiin liittyvi&auml; asioita. Juhana kuvaa, ett&auml; parisuhteessa on nyt parempi vaihe. Ei reagoi en&auml;&auml;n asioihin niin voimakkaasti kun aikaisemmin. On rauhallisempi itsen ja parisuhteen suhteen. Tuo esille, ett&auml; on pystynyt p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n joistakin asioista irti-&gt;levollisempi olo. Pystyy hyv&auml;ksym&auml;&auml;n paremmin nykyisen todellisuuden, ei hae en&auml;&auml;n hyv&auml;ksynt&auml;&auml; itsen ulkopuolelta niin paljoa kuin aikaisemmin. Puhutaan Juhanan pikkuveljest&auml;, jossa n&auml;kee samoja piirteit&auml;, joita itsess&auml; oli aikaisemmin.&nbsp; Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita ja niihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 13.11.2018.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-11-13 13:00:00 - END 2018-11-13 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>111.K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhanan nykyist&auml; vointia. Kertoi, ett&auml; haluaa nyky&auml;&auml;n olla vain kotona, ty&ouml;motivaatiota ei ole. Tuo esille, ett&auml; haluaa olla vain rauhassa ja keskitty&auml; itsess&auml; oleviin asioihin. On kyennyt olemaan rauhallisempi eik&auml; ole reagoinut niin voimakkaasti asioihin ja tunnistaa paremmin omat tunnetilat, mutta kokee, ettei itsell&auml; ole viel&auml; keinoja kohdata omia tunteita. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita. Esille tulee, ett&auml; edelleen pyrkii joko reagoimaan ulosp&auml;in tai patoamaan tunteita sis&auml;&auml;ns&auml; niiden kohtaamisen sijaan. Ohjataan, miten voi kohdata ilman v&auml;lttely&auml;/torjuntaa omia tunteitaan t&auml;ss&auml; ja nyt hetkess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 3.12.2018. Ohjataan varaamaan parik&auml;ynti netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


