File for Lauri Asunta
SSN: 090681-1413
Email: lauri.asunta@gmail.com
Phone: 0405782074
Address: Kurjenpolventie 3 B 5
Postal code: 33480
City: Ylöjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-05 18:00:00 - END 2018-01-05 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Lauri ja Mari ovat olleet yhdess&auml; 7v ja heill&auml; on 4v poika, Marilla my&ouml;s 18v poika joka asuu is&auml;n kanssa. Parisuhteen haasteena on ennenkaikkea Laurin k&auml;yt&ouml;s Maria kohtaan,joka on todella kielelellisesti alantavaa haukkumista. Liittyen varsinkin tilanteisiin jolloin LAuri haluaisi menn&auml; omien yst&auml;vien kanssa ulos,jota Mari ei salli syyst&auml;,ett&auml; Lauri juo itsens&auml; tolkuttomaan kuntoon ja siten voi aiheuttaa vaaran itselleen. Pariskunnalla on jonkinlainen ik&auml;ero. Suhteen aikana Marin yritys on kokenut konkurssin ja siit&auml; alkaneet taloudelliset vaikeudet,josta my&ouml;s riitaa,koska Lauri edellytt&auml;&auml; ett&auml; kaikeasta huolimatta Mari vastaa omista kustannuksistaan. Lauri kyll&auml; maksaa paljon yhteisi&auml; kuluja</p>
<p>Kun Laurin vuosia kuuntelee, menee asiat aina yli joko juominen tai liikkuminen, Mari on joskus ep&auml;illyt Laurilla olevan kaksisuuntaisen mieliala h&auml;iri&ouml;. Suhteessa olisi niin paljon auki puhuttavaa ja kartalle asettautumista,ett&auml; kehotan pariskuntaa k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n perheneuvolan puoleen sek&auml; Laurin haasteissa ottamaan yhteytt&auml; vaikka meid&auml;n psykologiin</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-01-31 18:30:00 - END 2018-01-31 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Yl&ouml;j&auml;rvel&auml;inen 36-vuotias VR rataty&ouml;ntekij&auml; tulee koska ep&auml;ilee itsell&auml;&auml;n olevan kasisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n.</p>
<p>Ovat k&auml;yneet parik&auml;ynnill&auml; Sari Kallioinen-Rautavan vastaanotolla, siell&auml; my&ouml;s vaimo arvellut, ett&auml; potilaalla voisi olla kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. Potilas kertoo, ett&auml; on Kurusta kotoisin ja lukioaikana tuli ensimm&auml;isen kerran voimakkaitakin masennusoireita. Tuntui, ettei ole poisp&auml;&auml;sy&auml;. Lukion k&auml;ynti tuntui turhalta. Mieliala oli maassa. Keskeytti eri lukiot. Lopulta p&auml;&auml;tyi Valkeakoskelle paperialan ammattikoulutukseen. Siell&auml; koki aluksi olevansa huono ja nyhver&ouml;. Aloitti Thai nyrkkeilyn, joka muuttui intohimoksi. Jatkoi sit&auml; viisi vuotta. Se toi itsevarmuutta, mieliala kohosi. Tunsi olevansa hyv&auml; jossain. Valkeakoskella oli laminointikoneen hoitajana perheyrityksess&auml;. Kulki Tampereelta, ei viihtynyt. Silloisen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kannustamana meni koneasentaja linjalle ja sielt&auml; valmistuttuaan p&auml;&auml;si VR:lle t&ouml;ihiin. Aluksi oli reissuhommissa, nyt paikallaan. Potilas kokee kyll&auml;stymist&auml; ty&ouml;ss&auml; jossa on odottelua, tarve on p&auml;&auml;st&auml; tekem&auml;&auml;n. Nykyinen ty&ouml; on ajoittain junien odottelua, ett&auml; p&auml;&auml;see ty&ouml;h&ouml;n. On kyll&auml;stymist&auml; siihenkin, miettii alan vaihtoakin. K&auml;y nyt ty&ouml;n ohella iltalukiota. Reissuhommien aikana k&auml;vi ty&ouml;terveydest&auml; psykiatrilla masennuksen vuoksi,&nbsp;k&auml;ynyt my&ouml;s psykologilla. T&auml;m&auml;n luona tietoisuusharjoituksia, mindfulnessia, johon paneutui my&ouml;s vimmalla, mutta ei sin&auml;ns&auml; kokenut siit&auml; hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. Sai siirron pois reissuhommista, muuten ei hoitoa.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; ongelmana on nyt intoutuminen harrastuksista, erilaiset harrastukset esimerkiksi sikari harrastus tai kamppailulajit innostavat niin, ett&auml; keskittyy niihin intensiivisesti. Perhe j&auml;&auml; toissijaiseksi. Niist&auml; saa hyv&auml;&auml; oloa, muttei erityist&auml; haltioitumista koe. Rahan tuhalusta ei ole ollut. Saattaa valvoa my&ouml;h&auml;&auml;n, mutta on v&auml;synyt, jos ei nuku tarpeeksi. K&auml;ytt&auml;ytymisss&auml; ei hallitsemattomuutta. Ei ole yli-iloinen tai ylipuhelias muualla kuin kotona. Toverit eiv&auml;t ole vauhdikkuudesta huomautelleet. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; on aiemmin ollut runsasta ja useana p&auml;iv&auml;n&auml; viikonlopun aikana. Nyt kun onpperhe, se on v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Kun k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia, se on hallitsematonta, ottaa niin paljon, ett&auml; menee l&auml;hes tajuttomaksi. Kaipaa nousuhumalaa, joka tuntuu hyv&auml;lt&auml;. T&auml;t&auml; seuraa moraalinen krapula voimakkaana. Muuten on jatkuvaa masentuneisuutta, alakuloisuutta, kiiinnostumattomuutta ja ilottomuutta. Syvi&auml; toimintakyvytt&ouml;myyteen johtavia masennusoireita ei ole ollut. Huolissaan on jatkuvasti ja luo katastrofisia mielikuvia. Suvussa ei kaksisuuntaista h&auml;iri&ouml;t&auml;, siskollaan sanoo olevan sekamuotoisen persoonallisuush&auml;iri&ouml;n ja serkuillaan my&ouml;s psykiatriata sairastavuutta, yhdell&auml; mmahdollisesti skitsofrenia.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, vakava on, v&auml;lill&auml; joutuu tarkentamaan kysymyksi&auml;.</p>
<p>Dg F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. Ei vahvisteta t&auml;ss&auml; kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n diagnoosia. saa kuitenkin kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi yhdess&auml; vaimon kanssa MDQ, BDI ja GAD-7 lomakkeet. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen uusik&auml;ynti, jolloin dg haastattelu manian ja ehk&auml; ADD/ADHD piirteist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-28 12:30:00 - END 2018-03-28 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on vaimon kanssa miettynyt vointiaan. On my&ouml;s todennut, ett&auml; oireisto viittaa enemm&auml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n ja intohimoinen sitoutuminen harrastuksiin on er&auml;&auml;nlaista pakoa ahdistuksesta. Potilas keroo yleist&auml; huiolestuneisuutta olevan monen laisista asioista. Pelk&auml;&auml; yleens&auml; maailman tilaa, tulevaisuutta. Erityisesti lapsen kautta miettii. Mieleen tulee my&ouml;s katastrofiajatuksia siit&auml;, ett&auml; on tehnyt ty&ouml;ns&auml; huolimattomasti ja siit&auml; seuraa vakavia onnettomuuksia. N&auml;m&auml; saattavat t&ouml;iden j&auml;lkeen tulla voimakkaana ja ahdistavina mieleen. Tarkastaa ty&ouml;ns&auml; huolellisesti, mutta silti voi iltaisin alkaa ep&auml;ilem&auml;&auml;n tekemisi&auml;&auml;n. My&ouml;s muuten kuvaa tarkastamispakkoa kotona, liesi, hanat, ovi. Paniikkina ahdistus ei tule, mutta siihen liittyy fyysisin&auml; oireina suolisto-oireita ja syd&auml;mentykytyst&auml; sek&auml; hikoilua. Sosiaalisisa pelkoja kertoo my&ouml;s uusien ihmisten kanssa olevan.</p>
<p>Potilas kertoo taustastaan, ett&auml; is&auml; oli voimakas ja vaativa hahmo, jolle oli vaikea olla mieliksi, hermostui helposti, moitti. On tunnistanut itsess&auml;&auml;n lastaan kohtaan samaa. T&auml;st&auml; ahdistuu.</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Inhoan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En itke tavallista enemp&auml;&auml;; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; Nukun yht&auml; hyvin kuin ennen; En v&auml;sy sen nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan;&nbsp;<strong>Testin tulos on 19 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua. 21 pistett&auml;.</p>
<p>MDQ: tunsitte olonne niin hyv&auml;ksi tai niin kiihtyneeksi, ett&auml; muidenkaan mielest&auml; ette ollut oma itsenne, tai olitte niin kiihtynyt, ett&auml; jouduitte vaikeuksiin, ei;litte niin &auml;rtyis&auml;, ett&auml; huusitte ihmisille, tai aloititte v&auml;ittelyj&auml; tai riitoja kyll&auml;; itseluottamuksenne oli tavallista parempi kyll&auml;, vaimo:ei; nukuitte paljon tavallista v&auml;hemm&auml;n, ettek&auml; tuntenut tarvitsevanne enemp&auml;&auml; unta ei; olitte paljon puheliaampi tai puhuitte tavallista nopeammin, ei, vaimo:kyll&auml;; ajatukset kiisiv&auml;t mieless&auml;nne, tai ette saanut kiihtynytt&auml; ajatustoimintaanne rauhoittumaan, kyll&auml;; ulkoiset tapahtumat veiv&auml;t huomiotanne niin paljon, ettette kyennyt keskittym&auml;&auml;n tai pysym&auml;&auml;n k&auml;rryill&auml;, ei, vaimo: kyll&auml;; olitte paljon tavallista energisempi, kyll&auml;; olitte paljon aktiivisempi tai teitte useampia asioita kuin tavallisesti, kyll&auml;; olitte paljon tavallista sosiaalisempi tai ulosp&auml;in suuntautuneempi, esimerkiksi soittelitte yst&auml;ville keskell&auml; y&ouml;t&auml;, ei; olitte paljon kiinnostuneempi seksist&auml;, ei; teitte asioita, joita ette yleens&auml; tee tai joita muut ihmiset saattoivat pit&auml;&auml; liioiteltuina, h&ouml;lm&ouml;in&auml; tai vaarallisena, ei; rahan tuhlaaminen aiheutti teille tai l&auml;heisillenne vaikeuksia ei;</p>
<p>Useampi n&auml;ist&auml; tapahtui saman jakson aikana. Ei, vaimo: kyll&auml;.</p>
<p>Kuinka paljon ongelmia n&auml;ist&auml; aiheutui. kohtalaisia.</p>
<p>Potilaalla on oman ilmoituksen mukaan 5 ja vaimon ilmoituksen mukaan 6 maanista oiretta. Niihin ei liity erityinen mielihyv&auml;/ kohonnut mieliala. N&auml;in arvelevat, ett&auml; kyse ei ole kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml;, vaan ahdistusongelmat ovat suurempi vaikeus potilaalla.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, hieman levoton, alakuloinen edelleen.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.3 Muu sekamuotoinen ahhdistuneisuush&auml;iri&ouml; (yleistynytt&auml; ahdistuneisuutta, sosiaalisten tilanteiden pelkoa ja pakko-oireista oirehdintaa)</p>
<p>Suunn. Aloitetaan (potilas viel&auml; empii) Escittalopram 10mg (rec LVI) 1/2x1 kolmen viikon ajan, mahdollisen maanisen oirehdinnan alkamista tarkaten). Potilaalla on laaja-alaisia masennus ja ahdistus oirehdintaa, joka vaikeuttaa ty&ouml;ss&auml; selviytymist&auml;. Toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden uhka onn olemassa. Kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Etsii t&auml;h&auml;n terapeuttia, ja l&ouml;ydetty&auml;&auml;n tulee kontrolliin lausuntoa varten, tuolloin my&ouml;s l&auml;&auml;kjekontrolli.</p>
<p>.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-23 12:00:00 - END 2018-11-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lauri kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;kkeet toivat aloitettuaan heti ja ihmettleekin sit&auml;. Aikansa sy&ouml;ty&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeit&auml; ajatteli voivansa jo paremmin ja lopetti l&auml;&auml;kkeet, nyt samat ahdistus oireet palanneet takaisin, jolloin tajunnut sen, ett&auml; tarvitsee terapeuttista apua itselleen. Puhutaan hieman lapsuudesta, jossa is&auml; on ollut vaativa, kuitenkin kun sukupuun avulla tarkastellaan perhett&auml;, huomataan, ett&auml; toisaalta is&auml;ll&auml; on ollut paljon vastuuta ty&ouml;ss&auml;&auml;n pikkupaikkakunnan pankinjohtajana tuolloin.</p>
<p>Koska en voi n&auml;ill&auml; n&auml;kymin aloittaa yksil&ouml;terapiaa Laurin kanssa, ohjeistan h&auml;net etsim&auml;&auml;n itselleen terapeutin ja sen j&auml;lkeen olemaan yhteydess&auml; psykiatri Juha V&auml;&auml;n&auml;seen uudestaan</p>
Patient paid €85 for appointment.


