File for Laura Tiihonen
SSN: 070790-200U
Email: lauraa_th@hotmail.com
Phone: 0503056548
Address: Cygnaeuksenkatu 7 D 37
Postal code: 00100
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-04 10:15:00 - END 2016-02-04 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas etsii psykoterapeuttia ollessaan keskivaikeasti depressiivinen.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on l&auml;ht&ouml;isin Kuopiosta. H&auml;n on 2/3 lapsi. H&auml;nell&auml; on 2 velje&auml;. Perheess&auml; ei ole ollut tapana puhua paljon tunteista. Potilaan oli vaikeata kertoa vanhemmillaan depressiosta. Kun h&auml;n kertoi, vanhemmat suhtautuivat hyvin. Potilas ei ole halunnut olla vaivaksi vanhemmilleen. &Auml;idill&auml; on mielialal&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Oppiminen koulussa on aina ollut vaivatonta. Ala-asteen lopulta yl&auml;asteen 7. luokalle potilas kohtasi koulukiusaamista, jossa tekij&ouml;in&auml; olivat saman luokan tyt&ouml;t. Potilaalla oli kuitenkin kavereitakin samalla luokalla. Vanhemmat soittivat koululle kiusaamisesta, mutta opettaja ei onnistunut lopettamaan kiusaamista. Yl&auml;asteelle ment&auml;ess&auml; potilas toivoi, ettei kiusaaja olisi samalla luokalla h&auml;nen kanssaan. Kiusaaja kuitenkin oli samalla luokalla. Lopulta potilas vaihtoi luokkaa 7. luokalla. Yl&auml;asteella potilas vet&auml;ytyi kuoreensa. H&auml;n oli ep&auml;ilev&auml;inen ihmisten suhteen. Oli vaikeata luottaa ihmisiin. Tutustuessaan potilas on yleens&auml; varovainen. H&auml;n tulee yleens&auml; ihmisten kanssa toimeen. Vaikka h&auml;nt&auml; sis&auml;isesti ahdistaisi, se ei n&auml;y ulosp&auml;in.</p>
<p>Lukiossa oli samanhenkisi&auml; oppilaita. Ylioppilaaksi potilas p&auml;&auml;si v. 2009. Sen j&auml;lkeen h&auml;n opiskeli Helsingiss&auml; amk:ssa yhden vuoden liiketaloutta ja totesi, ettei se ole h&auml;nelle sopiva ala. Sen j&auml;lkeen h&auml;n oli yhden vuoden t&ouml;iss&auml; Helsingiss&auml; (kahvilassa ja kaupassa). Sen j&auml;lkeen h&auml;n tuli Tampereen yliopistoon opiskelemaan valtio-oppia. Opinnoissa on menossa 4. vuosi. Valtio-oppiin h&auml;n ei tunne palavaa intohimoa, mutta ei tied&auml;, mit&auml; muutakaan opiskelisi. Joulukuussa potilas muutti poikayst&auml;v&auml;n kanssa asumaan. Suhde on kest&auml;nyt noin 3 v. Syksyll&auml; -15 poikayst&auml;v&auml; oli t&ouml;iss&auml;, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; valmistautuu p&auml;&auml;sykokeisiin. Potilas toivoisi enemm&auml;n tukea ja ymm&auml;rryst&auml; poikayst&auml;v&auml;lt&auml;. Potilaalla on yst&auml;vi&auml; ja kavereita Tampereella. Syksyll&auml; -15 potilas aloitti arabian opiskelun ty&ouml;v&auml;enopistossa, mutta tuntuu raskaalta osallistua.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt YTHS:n mt-palveluiden psykologi Anne Saarij&auml;rven vastaanotoilla 11/2015 alkaen. K&auml;yntej&auml; on ollut kuukauden v&auml;lein. Potilas haluaisi tiiviimpi&auml; k&auml;yntej&auml;. Tammikuun puoliv&auml;liss&auml; h&auml;n k&auml;vi YTHS:n yleisterveyden l&auml;&auml;k&auml;ri Mari M&auml;enp&auml;&auml;n vastaanotolla, jossa diagnosoitiin keskivaikea depressio. Silloin k&auml;ynnistettiin Escitalopram, jonka annos t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on 10 mg. L&auml;&auml;kkeell&auml; potilas ei ole huomannut viel&auml; mit&auml;&auml;n vaikutuksia. H&auml;n on nyt 1 kk:n sairauslomalla. H&auml;n menee ensi viikolla uudelleen Mari M&auml;enp&auml;&auml;n vastaanotolle.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Potilas sanoo olevansa luonteeltaan melankolinen. Mieliala ei kuitenkaan ole koskaan ollut yht&auml; matala kuin nyt. Potilas ei osaa nimet&auml; mit&auml;&auml;n laukaisevaa tekij&auml;&auml; depressiolleen. H&auml;n nukkuu v&auml;lill&auml; hyvin, v&auml;lill&auml; katkonaisesti. Opinnoissa viime syksy oli hyvin haastava. Vuoden lopussa h&auml;n itki opiskellessaan ja ajatteli, ettei jaksa ja pysty. Joskus aiemmin esiintyneit&auml; paniikkikohtauksia on ilmaantunut j&auml;lleen. V&auml;lill&auml; mieli on musta ja on toivottomuuden tunteita. On ajatuksia siit&auml;, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole iloa eik&auml; tarkoitusta. V&auml;lill&auml; h&auml;n miettii, miksi on elossa. Mit&auml;&auml;n konkreettisia itsetuhoajatuksia ei ole ollut. On ollut ajatuksia, ett&auml; olisi helpompi olla kuollut. On kulunut pitk&auml; aika siit&auml;, kun h&auml;n on viimeksi ollut innoissaan. Kodinhoito onnistuu kohtuullisesti. Sosiaaliset kohtaamiset tuntuvat raskailta. Viel&auml; syksyll&auml; potilas k&auml;vi Atalpan jumpissa, mutta ei ole k&auml;ynyt 2 kk:een. Negatiivinen sis&auml;inen puhe sanoo: "et osaa, et p&auml;rj&auml;&auml;, olet tyhm&auml;, olet huonompi kuin muut". On ajatuksia siit&auml;, miksi hakisi t&ouml;it&auml;, kun ei kuitenkaan saa. Viime kes&auml;n&auml; h&auml;n ei ollut t&ouml;iss&auml;. Ilon aiheena on se, ett&auml; saa maata sohvalla ja katsella TV:t&auml;. H&auml;n pyrkii joka p&auml;iv&auml; vaihtamaan p&auml;iv&auml;vaatteet ja pesem&auml;&auml;n hampaansa. Sairausloman aikanakin potilas on her&auml;nnyt klo 8-9.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> ei ole.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> Ei itkuisuutta. Ei psykoottisuuteen viittaavaa.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depresssio.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas harkitsee hakeutuvansa Kelan kuntoutuspsykoterapiaan allekirjoittaneelle. Varataan uusi aika 10.3.&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-03-10 08:15:00 - END 2016-03-10 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo k&auml;yneens&auml; hiljattain Mari M&auml;enp&auml;&auml;n vastaanotolla. L&auml;&auml;k&auml;ri suositteli sairausloman jatkoa, mutta potilas ei halunnut sit&auml;. Opiskelu on tuntunut takkuiselta. Potilas on yritt&auml;nyt hoitaa r&auml;stitenttej&auml;. On ollut ahdistusta ja stressi&auml;. On riitt&auml;m&auml;t&ouml;n olo. V&auml;lill&auml; kavereiden ja tuttujen kanssa ruokailu tuntuu taakalta. Ollessaan v&auml;hemm&auml;n l&auml;heisten kavereidensa kanssa potilas joutuu esitt&auml;m&auml;&auml;n normaalia.</p>
<p>Potilas arvelee, ett&auml; Escitalopramista on ollut jonkin verran hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>Is&auml; on ollut huolissaan siit&auml;, ett&auml; potilas j&auml;&auml; j&auml;lkeen kursseista. Potilas saa opiskelukavereista sen k&auml;sityksen, ett&auml; n&auml;ill&auml; on miljoona rautaa tulessa ja ett&auml; n&auml;m&auml; paahtavat t&auml;ysill&auml;.</p>
<p>Potilas toivoisi saavansa poikayst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n enemm&auml;n huomiota. Potilas haluaisi jutella vaikka vaan 10 minuuttia jostakin.</p>
<p>Perheess&auml; on oletettu, ett&auml; Laura osaa ja hoitaa asiat. Veljilt&auml; ei ole vaadittu yht&auml; paljon. Vanhempi veli opiskelee amk:ssa ja nuorempi valmistautuu yo-kirjoituksiin. Potilaan on tarvinnut olla helppo, sill&auml; veljet ovat kuormittaneet vanhempia enemm&auml;n. Isoveli on huithapeli ja pikkuveli on sairastellut. Potilas kokee herk&auml;sti olevansa vaivaksi tai riesaksi, jos h&auml;n pyyt&auml;&auml; joltakulta jotakin. N&auml;in my&ouml;s yst&auml;vyyssuhteissa.</p>
<p>Potilas sanoo hakeutuvansa minulle kuntoutuspsykoterapiaan, kunhan on saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-26 10:15:00 - END 2016-05-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on mennyt kohtalaisesti. T&auml;n&auml; lukuvuonna tulee ehk&auml; 45 op. Viime p&auml;ivin&auml; potilas on kokenut olevansa ep&auml;onnistuja. H&auml;nell&auml; on tekem&auml;tt&auml; essee, joka olisi pit&auml;nyt palauttaa jo ennen kev&auml;&auml;n sairauslomajaksoa. Essee ahdistaa. Potilas vertaa itse&auml;&auml;n muihin opiskelijoihin, joilta opinnot sujuvat. Opiskelukavereissa on paljon kunnianhimoisia suorittajia. Potilas kokee ep&auml;onnistuneensa siin&auml;kin, ettei saanut kes&auml;t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Ongelmaluettelo:</p>
<p>1) ahdistaa melkein koko ajan (t&auml;t&auml; on ollut vasta toukokuussa)</p>
<p>2) sosiaalisten tilanteiden pelko, joka on pahentunut aikuisi&auml;ll&auml;.</p>
<p>3) potilas on ujo, hiljainen ja ep&auml;varma.</p>
<p>4) potilas ei luota itseens&auml; ja omiin kykyihins&auml;.</p>
<p>Opettajat ovat kommentoineet, ett&auml; potilaalla on ajatuksia, mutta h&auml;nen pit&auml;isi tuoda niit&auml; esiin. H&auml;nt&auml; kuormittavat tilanteet, joissa on paljon ihmisi&auml;. On vaikeata olla ryhm&auml;tilanteissa, joissa pit&auml;isi keskustulla. Massaluennot eiv&auml;t haittaa.</p>
<p>Tavoitteet:</p>
<p>1) ei ahdistaisi koko aikaa.</p>
<p>2) saisi varmuutta ja uskoa itseens&auml; ja tulevaisuuteen.</p>
<p>3) ei olisi niin ujo ja varautunut.</p>
<p>4) pystyisi tuomaan omia kommentteja esiin.</p>
<p>Yleens&auml; potilas ei mielell&auml;&auml;n ole huomion keskipisteen&auml;, vaan sivustaseuraaja. On pelkoa itsens&auml; nolaamisesta ja siit&auml;, ett&auml; sanoisi jotakin tyhm&auml;&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;n historiaa. Potilas syntyi Kuopiossa. H&auml;nell&auml; on 4 v. vanhempi veli, jonka kanssa h&auml;n ei juurikaan ole tekemisiss&auml;. Isovelje&auml; potilas kuvaa itsekk&auml;&auml;ksi. 7 v. nuorempaan veljeen on l&auml;heisempi suhde. T&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; on veljen lakkiaiset. Koulukiusaaminen alkoi 6. luokalla. Se oli haukkumista ja ulos j&auml;tt&auml;mist&auml;. 5. lk:lla h&auml;n aloitti cheerleadingin, mutta lopetti jo 1,5 vuoden kuluttua, koska kiusaajia oli saman harrastuksen parissa. Yl&auml;asteella h&auml;n aloitti pianon soiton, jota kesti 4 vuoden ajan. Vanhemmat ovat rohkaisseet potilasta selviytym&auml;&auml;n itsen&auml;isesti, koska veljet ovat vieneet paljon vanhempien energiaa. Isoveli oli rasavilli ja huono koulussa. H&auml;n ei ole kantanut vastuuta. Pikkuveljell&auml; on ollut diabetes, puheen ja motoriikan kehityksen ongelmia. H&auml;n k&auml;vi terapiassa lapsena.</p>
<p>Lukion j&auml;lkeen potilas oli siivousty&ouml;ss&auml; Kuopiossa 1 v:n. H&auml;n pyrki sek&auml; Tampereen yliopistoon ett&auml; ammattikorkeakouluun. H&auml;n p&auml;&auml;si amk:hon ja muutti Helsinkiin. Amk:ssa h&auml;n ei sopinut porukkaan. Kiinnostuksen kohteet olivat erilaiset.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-02 11:45:00 - END 2016-06-02 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on unohtanut kotiinsa t&auml;ytt&auml;m&auml;ns&auml; YSQ-lomakkeen.</p>
<p>4.6. on pikkuveljen lakkiaiset kotona Kuopiossa. Potilas arvelee, tt&auml; h&auml;n joutuu olemaan skarppina ja esitt&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; on kiinnostunut. Mieluiten h&auml;n ehk&auml; menisi omaan huoneeseen olemaan itsekseen.</p>
<p>Puhutaan negatiivisesta sis&auml;isest&auml; puheesta. Potilaalle tyypillisint&auml; on huolestujan ja kriitikon puhe. Kriitikon puhe saattaa henkil&ouml;ity&auml; &auml;idin puheeksi. &Auml;iti saattaa arvostella ja olla kaunistelematta. My&ouml;s uhrin puhetta potilas tunnistaa sis&auml;isess&auml; puheessaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-09 09:15:00 - END 2016-06-09 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on t&auml;ytt&auml;nyt SPIN-FIN-lomakkeen, jossa on useita rasteja oikeassa reunassa. Sosiaalisten tilanteiden pelkoon liittyvin&auml; fyysisin&auml; oireina potilaalla on punastumista, vapinaa ja syd&auml;men tykytyst&auml;.</p>
<p>Tarkastellaan potilaan t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml; YSQ-lomaketta, jonka mukaan h&auml;nelle tyypillisi&auml; skeemoja ovat ep&auml;onnistuminen, haavoittuvuus ja negatiivisuus/pessimismi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-16 10:15:00 - END 2016-06-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kelasta on tullut hylk&auml;&auml;v&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s sairausp&auml;iv&auml;rahahakemukseen. Olotilat vaihtelevat vuoristoratamaisesti. Esseen kirjoittaminen tuntuu hankalalta. Aihe ei ole erityisen mielenkiintoinen. Yleens&auml; opintojen aikana potilas ei ole k&auml;ytt&auml;nyt paljon aikaa esim. esseiden tekemiseen, mutta on aina saanut ne tehty&auml;. Arvosanat ovat usein olleet 3, mutta kaikkea on esiintynyt vaihteluv&auml;lill&auml; 1-5.</p>
<p>Tarkastellaan SCL-90-oirekyselylomaketta. Ilmenee, ett&auml; potilaalla on viime aikoina ollut kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia.</p>
<p>Puhutaan henkil&ouml;kohtaisista saavutuksista. Potilas pit&auml;&auml; saavutuksensa yliopistoon p&auml;&auml;sy&auml; mutta ei esim. ylioppilaaksi p&auml;&auml;sy&auml;.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1,5 aamuisin, n:o 4 x 98.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-23 10:15:00 - END 2016-06-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Allekirjoitetaan hoitosopimus, sill&auml; potilas on saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelasta. Viikko on ollut tavallinen. Potilas on tavannut joitakin kavereitaan. H&auml;n on my&ouml;s kirjoittanut esseet&auml;.</p>
<p>Jatketaan henkil&ouml;kohtaisista saavutuksista. Kynnys harrastuksen aloittamiseen on korkealla. Potilas aloitti kuitenkin syksyll&auml; 2015 arabian opiskelun. H&auml;n pit&auml;&auml; saavutuksena jo aloitusta. Koulussa potilas sai kaksi stipendi&auml;: 1) toisella luokalla siit&auml;, ett&auml; osasi k&auml;ytt&auml;yty&auml; ja oli hyv&auml; tyyppi, ja 2) 9. lk:lla keskiarvosta. Henkil&ouml;kohtaisen kasvun ja kehityksen kohdalla potilas pit&auml;&auml; saavutuksena sit&auml;, ett&auml; on itsen&auml;inen, ehk&auml; liiaksikin. Avun pyyt&auml;minen on vaikeaa. Opettajia on vaikeata l&auml;hesty&auml;, sill&auml; potilas pelk&auml;&auml; h&auml;iritsev&auml;ns&auml; n&auml;it&auml;. Hyv&auml;ntekev&auml;isyyteen liittyen saavutuksena on Amnestyn j&auml;senyys. Potilas lahjoittaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti Amnestylle. Ei-aineellisten asioiden antamisessa muille potilas pit&auml;&auml; saavutuksena sit&auml;, ett&auml; on luotettava ja hyv&auml; kuuntelemaan. H&auml;n ottaa muut huomioon.</p>
<p>Puhutaan omakuvasta. Potilas on mielest&auml;&auml;n herkk&auml;, v&auml;h&auml;n ujo, pelokas ja jopa "vainoharhainen". H&auml;n on luotettava ja ep&auml;itsek&auml;s. H&auml;n haluaisi olla itsevarmempi. H&auml;n haluaisi luottaa enemm&auml;n itseens&auml; ja el&auml;m&auml;&auml;n. H&auml;n haluaisi olla rohkeampi. Saman alan muut opiskelijat ovat ulosp&auml;in suuntautuneita, kunnianhimoisia ja uraorientoituneita. Heill&auml; on usein kovat arvot toisin kuin potilaalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-30 10:15:00 - END 2016-06-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli juhannusta viett&auml;m&auml;ss&auml; Kuopiossa, kun taas poikayst&auml;v&auml; vietti juhannusta kavereidensa kanssa kes&auml;m&ouml;kill&auml;. Mieliala on ollut tasainen, ei ole ollut "kamalia" p&auml;ivi&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi henkil&ouml;kohtaisia arvoja. Potilas pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; parisuhteessa ja yst&auml;vyyssuhteissa h&auml;n voisi olla oma itsens&auml; ja n&auml;ytt&auml;&auml; heikkoutensa. Nykyisin h&auml;n pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nen osoittamaansa heikkoutta k&auml;ytet&auml;&auml;n hyv&auml;ksi. Yst&auml;vyyssuhteissa h&auml;n ei nykyisin uskalla n&auml;ytt&auml;&auml; omia huonoja puoliaan. Potilas haluaisi olla tekem&auml;ss&auml; maailmasta parempaa paikkaa. Harrastuksissa h&auml;n haluaisi uskaltaa kokeilla uusia asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-04 10:45:00 - END 2016-08-04 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Poikayst&auml;v&auml; on hein&auml;kuun alussa saanut opiskelupaikan Turusta, jonne h&auml;n muuttaa. Pari vk sitten potilas on ottanut puheeksi eron, koska h&auml;n on ollut jo pitk&auml;&auml;n tyytym&auml;t&ouml;n suhteeseen. Poikayst&auml;v&auml; on my&ouml;nt&auml;nyt olleensa v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n. Potilas muuttaa samaan asuntoon kaverinsa kanssa Tammelaan. Erop&auml;&auml;t&ouml;ksen j&auml;lkeen ilmapiiri kotona on ollut ahdistava. T&auml;st&auml; syyst&auml; potilas on ollut paljon poissa kotoa, mm. Kuopiossa. Erop&auml;&auml;t&ouml;ksen j&auml;lkeen potilas on miettinyt, l&ouml;yt&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n koskaan uutta miesyst&auml;v&auml;&auml; ja tekik&ouml; h&auml;n oikean p&auml;&auml;t&ouml;ksen.</p>
<p>Puhutaan omien oikeuksien luettelosta. Potilaan on vaikeata pyyt&auml;&auml; haluamaansa, sill&auml; on pelk&auml;&auml; herk&auml;sti olevansa vaivaksi.</p>
<p>Puhutaan kielteisist&auml; ajattelutavoista (9 kpl), joista potilas tunnistaa itsell&auml;&auml;n 8 kpl.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-11 10:15:00 - END 2016-08-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Koska ilmapiiri Tampereen kodissa on ollut ahdistava, potilas on ollut vanhempiensa luona Kuopiossa. H&auml;n yritt&auml;&auml; keksi&auml; itselleen tekemist&auml;, jotta ajatukset eiv&auml;t vy&ouml;ryisi p&auml;&auml;lle. H&auml;n menee t&auml;n&auml;&auml;n Tampereen asunnolle, mutta l&auml;htee ilmeisesti l&auml;hi aikoina takaisin Kuopioon eik&auml; ehk&auml; tule vastaanotolle ensi viikolla.</p>
<p>Keskustellaan parisuhteen roolikartasta nykyisen parisuhteen n&auml;k&ouml;kulmasta. Parisuhteessa Jukka kaatoi omia huoliaan potilaan niskaan. Potilaan oli vaikeata jaksaa kuunnella niit&auml;. Jukalla oli ty&ouml;stressi&auml; ja terveyteen liittyvi&auml; huolia. Yhdess&auml; he asuivat tammikuusta 2016 l&auml;htien.</p>
<p>Potilas on jo varhain p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ettei halua lapsia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-25 10:15:00 - END 2016-08-25 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on t&auml;n&auml;&auml;n palannut Kuopiosta, jossa h&auml;n oli l&auml;hes 2 vk. Poikayst&auml;v&auml; on jo muuttanut Turkuun. H&auml;n on l&auml;hetellyt viestej&auml;, joissa h&auml;n ilmoittaa olevansa ik&auml;viss&auml;&auml;n ja haluaisi palata yhteen. Potilas on miettinyt, onko h&auml;n vastuussa poikayst&auml;v&auml;n onnellisuudesta. Potilas on aloittamassa graduseminaarin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatusv&auml;&auml;ristymien muokkaamista "Irti masennuksesta" -kirjan pohjalta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-01 10:15:00 - END 2016-09-01 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on muuttanut viime viikonloppuna Tammelaan, jossa h&auml;n asuu kaverinsa kanssa. Potilaan tavaroita on viel&auml; lattialla. Rutiinit opintojen suhteen ovat nyt kateissa. H&auml;n ei ole joka arkip&auml;iv&auml; saanut l&auml;hdetty&auml; yliopistolle. Viime viikonloppuna potilas on tavannut entisen poikayst&auml;v&auml;ns&auml;. Tapaaminen ei tuntunut ahdistavalta. Asteikolla 0-10 potilas arvioi nyt mielialansa olevan 6.</p>
<p>Puhutaan tunteista. Potilas on h&auml;peiss&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; on masentunut, on ep&auml;onnistunut eik&auml; ole saavuttanut tarpeeksi. Potilas sanoo aina pel&auml;nneens&auml;, ett&auml; jotain pahaa tapahtuu.</p>
<p>Luen potilaalle tekstin sielun avoimista ovista ja matkustajavat bussissa -metaforan. Potilas saa listan mielekk&auml;ist&auml; toiminnoista mietitt&auml;v&auml;kseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-08 10:15:00 - END 2016-09-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa viime viikonloppuna Helsingiss&auml; kavereitaan tapaamassa. H&auml;n nautti yhdess&auml;olosta n&auml;iden kanssa. T&auml;ll&auml; viikolla on k&auml;ynnistynyt arabian kurssi, jonne ahdisti menn&auml;. H&auml;n mietti viel&auml; rakennuksen ulkopuolella, jaksaako h&auml;n menn&auml; kurssille. Opetus sis&auml;lt&auml;&auml; paljon vuorovaikutusta. H&auml;n ei ole panostanut kurssiin samassa m&auml;&auml;rin kuin kaikkein innokkaimmat opiskelijat.</p>
<p>Keskustellaan mielekk&auml;&auml;n tekemisen vaihtoehdoista. Potilas on kiinnostunut monista listan vaihtoehdoista.</p>
<p>Asteikolla 0-10 potilas arvioi nyt mielialansa olevan 5-6. V&auml;lill&auml; olo on turta/tyhj&auml;. Silloin ei ole negatiivisia eik&auml; positiivisia ajatuksia.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n TARKKAILIJAHARJOITUS. Puhutaan henkil&ouml;kohtaisista voimavaroista listan mukaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-15 14:45:00 - END 2016-09-15 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on ollut tavallinen viikko. Olo on ollut v&auml;h&auml;n turta. Negatiiviset tunteet ovat nostaneet p&auml;&auml;t&auml;&auml;n, ja potilas on s&auml;ttinyt itse&auml;&auml;n. H&auml;n on ollut turhautunut ja pettynyt itseens&auml;, kun ei ole saanut tehty&auml; riitt&auml;v&auml;sti. Viikonloppuna h&auml;n tapasi entist&auml; poikayst&auml;v&auml;&auml; hyv&auml;ss&auml; hengess&auml;. H&auml;n huomasi omien tunteidensa jo kylmenneen.</p>
<p>Potilas on yleens&auml; ollut suhteellisen tyytyv&auml;inen omaan kehoonsa, mutta masennuksen aikana oma peilikuva on &auml;ll&ouml;tt&auml;nyt kaulasta alasp&auml;in. Potilas on kokenut itsens&auml; l&auml;skiksi, rumaksi ja ep&auml;vieh&auml;tt&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Puhutaan Nyytin el&auml;m&auml;ntaito-oppaan stressiliikennevaloista. Puhutaan ilon ja pelon tunnussanoista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-22 10:15:00 - END 2016-09-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on n&auml;hnyt suhteellisen paljon kavereita. Opinnot eiv&auml;t ole paljoa edistyneet. Potilas kertoo aloittamisen vaikeudesta opinnoissa. On keskittymisvaikeuksia ja ajatusten harhailua. Puhutaan opiskeluun vaikuttavista aikavarkaista, joita ovat puhelin, netti ja TV.</p>
<p>Puhutaan vihan tunnussanoista. Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; ASRS-lomakkeen, josta tulee 5 rastia A-osion tummennetulle alueelle. Potilas saa DIVA-lomakkeen t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi kotona l&auml;heisten kanssa. Ensi viikolla ei vastaanottoa, koska h&auml;n on silloin Helsingiss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-06 10:15:00 - END 2016-10-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ei ole ollut erityisen ahdistavia ajatuksia. Opiskeluun liittyvi&auml; teht&auml;vi&auml; on vaikeata saada aikaiseksi. Toistaiseksi potilas on ker&auml;nnyt aineistoa kirjoittamatta viel&auml;. Tutkimussuunnitelma pit&auml;&auml; palauttaa lokakuun loppuun menness&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml; DIVA-lomaketta, josta tarkkaamattomuuspisteit&auml; 7/9 aikuisi&auml;ll&auml; ja 1/9 lapsuudessa. N&auml;in ollen tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;n diagnoosia ei voida asettaa. Kuitenkin potilaalla on nykyisin huomattavasti keskittymisvaikeuksia. H&auml;n muistaa 15 vuoden i&auml;ss&auml; ensimm&auml;isen kerran oivaltaneensa, ett&auml; ajatus harhailee.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-20 10:15:00 - END 2016-10-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa paljon menossa ja n&auml;hneens&auml; paljon kavereitaan. Mieliala on edelleen 6:n tasolla. V&auml;lill&auml; potilas kokee haikeutta eroon liittyen. Eron my&ouml;t&auml; h&auml;n on menett&auml;nyt l&auml;heisyytt&auml;, kaveruutta, asioiden jakamista ja sis&auml;piirin vitsej&auml;.</p>
<p>Potilas on tehnyt jonkin verran tutkimussuunnitelmaa, jonka h&auml;n esitt&auml;&auml; ensi viikolla graduohjaajalle ja 2 viikon kuluttua ryhm&auml;lle. Potilas sanoo energiaa riitt&auml;v&auml;n vain yhdelle asialle kerrallaan. Niinp&auml; h&auml;n ei ole viime aikoina opiskellut tentteihin.</p>
<p>Puhutaan potilaan el&auml;m&auml;n merkitt&auml;vimmist&auml; henkil&ouml;ist&auml;, joita ovat olleet omat vanhemmat, etenkin l&auml;&auml;k&auml;ri-is&auml;, joka on odottanut kunnianhimoisuutta ja fiksuutta. Potilas ei koe olevansa is&auml;ns&auml; mielest&auml; riitt&auml;v&auml; ja riitt&auml;v&auml;n fiksu. Is&auml;n mielest&auml; potilas opiskelee huuhaata eik&auml; mit&auml;&auml;n oikeaa. Aikanaan vanhemmat olivat sit&auml; mielt&auml;, ettei potilaan kannata pyrki&auml; Tampereen yliopistoon, jonne h&auml;n ei kuitenkaan p&auml;&auml;sisi. Is&auml;n vaikutusta on se, ett&auml; potilas uskoo muiden ihmisten kritisoivan h&auml;nt&auml; ja pit&auml;v&auml;n tyhm&auml;n&auml;.</p>
<p>Pienemp&auml;n&auml; potilas tukeutui enemm&auml;n sairaanhoitaja&auml;itiins&auml;, jolta h&auml;n sai lempeytt&auml; ja hellyytt&auml;, mutta i&auml;n my&ouml;t&auml; potilas on alkanut tukeutua enemm&auml;n is&auml;&auml;ns&auml;. &Auml;iti on yleens&auml; arvosteleva suhteessa mihin ihmisiin. &Auml;idin kanssa pit&auml;&auml; olla varpaillaan. &Auml;idin vaikutusta on se, ett&auml; potilas ajattelee ihmisten ajattelevan negatiivisesti.</p>
<p>Lapsena potilas k&auml;vi mielell&auml;&auml;n &auml;itins&auml; vanhemmilla, mutta lopetti k&auml;ynnit, kun huomasi n&auml;iden toistuvasti k&auml;ytt&auml;v&auml;n alkoholia. &Auml;idin mukaan alkoholiongelmasta ei saanut puhua ulkopuolisille. Is&auml;n is&auml; kuoli, kun potilas oli pieni. Is&auml;n &auml;iti ei koskaan muodostunut kovin l&auml;heiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-27 10:15:00 - END 2016-10-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensi viikolla potilas esittelee tutkimussuunnitelmansa graduryhm&auml;lle. H&auml;n pelk&auml;&auml; tulevansa teilatuksi. Puhutaan itsekriitikist&auml; vs. my&ouml;t&auml;tunnosta. Potilas saa kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml;, miten h&auml;n voi huolehtia itsest&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 10:15:00 - END 2016-11-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas sai tutkimussuunnitelman tehty&auml; ja esitti sen graduseminaarissa. H&auml;n ei tullut teilatuksi, vaikka pelk&auml;sikin sit&auml; etuk&auml;teen. H&auml;n sai hyv&auml;&auml; palautetta opettajalta ja muilta opiskelijoilta.</p>
<p>Puhutaan siit&auml;, miten potilas voi pit&auml;&auml; huolta itsest&auml;&auml;n. Viimeisen vuoden aikana potilas on ollut kehoaan kohtaan kriittisempi kuin ennen. Kaveripiiriss&auml; on henkil&ouml;it&auml;, jotka ovat hyvin kontrolloivia omaan kehoaan kohtaan.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n automaattisten ajatusten inventaariota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 10:15:00 - END 2016-11-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on palannut sunnuntaina Kuopiosta, jossa h&auml;n oli l&auml;hes viikon. Sen j&auml;lkeen olo on ollut vet&auml;m&auml;t&ouml;n.</p>
<p>Puhutaan &auml;idin vanhempien alkoholismista, joka perheess&auml; on ollut tabu. Isovanhemmat asuivat kyl&auml;ss&auml; noin tunnin ajomatkan p&auml;&auml;ss&auml;. Potilas vietti isovanhempien luona usein viikonloppuja. 8-vuotiaana potilas huomasi, ett&auml; asiat eiv&auml;t ole kunnossa. &Auml;iti ei tahtonut uskoa, kun potilas kertoi alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Mummi kuoli v. 2004 alkoholin k&auml;yt&ouml;n seurauksiin. Ukki kuoli v. 2006 mahasy&ouml;p&auml;&auml;n. Heill&auml; ei ollut en&auml;&auml; el&auml;m&auml;nhalua.</p>
<p>Puhutaan sis&auml;isest&auml; my&ouml;t&auml;tunnosta. Muut saman alan opiskelijat ovat hyvin suorituskeskeisi&auml;.</p>
<p><strong>Kotiteht&auml;v&auml;:</strong> potilas kirjaa yl&ouml;s omia hyvi&auml; puoliaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-01 10:15:00 - END 2016-12-01 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo mielen olleen v&auml;h&auml;n maassa. H&auml;n on ajatellut eroa ja on tuntenut surua ja vihaa. Potilasta on suututtanut se, ett&auml; ex-poikayst&auml;v&auml;n k&auml;ytt&auml;ytyminen on ollut tyly&auml;. Ex-poikayst&auml;v&auml; on sopinut tapaamisesta, mutta on perunut tapaamisen ilman pahoittelua. Potilas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ettei nyt itse ota ex&auml;&auml;n yhteytt&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; oli pohtia omia positiivisia puolia. Potilas sanoo olevansa luotettava, my&ouml;t&auml;tuntoinen, huolehtivainen, vastuuta kantava. H&auml;n tekee ajallaan sen, mit&auml; pyydet&auml;&auml;n. Potilas haluaisi olla itsekk&auml;&auml;mpi ja ottaa enemm&auml;n omia tarpeitaan huomioon. H&auml;n haluaisi olla armollisempi itselleen ja luottaa itseens&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;el&auml;m&auml; pelottaa ja hirvitt&auml;&auml;. Ei ole varmuutta ty&ouml;n saamisesta. Harjoittelupaikkoihinkin on kilpailua.</p>
<p>Puhutaan vaikeista tunteista. Potilas kokee, ettei ole hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;&auml; olla vihainen ja raivota. Ainoastaan parisuhteessa potilas on kyennyt ilmaisemaan vihaa. Kotona &auml;iti on ilmaissut eniten vihaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-08 10:15:00 - END 2016-12-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Vapaaksi ahdistuksesta -kirjan "tietoiseksi vihasta" - ja "tietoiseksi surusta" -kysymyksist&auml;. Lapsuuden kodissa on ollut t&auml;rke&auml;t&auml; pysty&auml; hillitsem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n. Luetaan samaisesta kirjasta sivut 215-223, jotka k&auml;sittelev&auml;t tunteita.</p>
<p>Seuraava aika 12.1.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 10:15:00 - END 2017-01-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli vain 1 viikon ajan lajitteluhommissa postissa ennen joulua. Pisimmill&auml;&auml;n ty&ouml;p&auml;iv&auml; kesti 8 tuntia. L&auml;hes koko joululoman h&auml;n oli Kuopiossa, jossa ei mielest&auml;&auml;n tehnyt mit&auml;&auml;n. Ennen joulua potilas jutteli entisen poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Heid&auml;n piti tavata, mutta entinen poikayst&auml;v&auml; perui tapaamisen toisen tapaamisen perusteella ilmaisten, ett&auml; mieluummin tapaa toista henkil&ouml;&auml;. Potilas loukkaantui t&auml;st&auml;.</p>
<p>Luetaan "Vapaaksi ahdistuksesta" -kirjasta teksti&auml; tunteiden ilmaisemisesta. Potilas ei yleens&auml; suutu helposti. H&auml;n ei ilmaise suuttumusta, koska pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; pidet&auml;&auml;n hankalana. H&auml;n ajattelee, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi olla aina mukava. Usein h&auml;n pelk&auml;&auml; toisen osapuolen reaktiota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 10:15:00 - END 2017-01-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Olotila on ollut tasainen ja normaali. Potilas ei ole tehnyt paljon gradua, koska on lukenut tenttiin. Gradu pit&auml;&auml; esitt&auml;&auml; muille ryhm&auml;l&auml;isille 2 kk:n kuluttua. H&auml;n on kokenut fyysist&auml; v&auml;symyst&auml;.</p>
<p>Potilas p&auml;rj&auml;si koulussa saaden kymppej&auml;kin, mutta ei koskaan ollut mielest&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;. Potilas sanoo, ettei h&auml;n uskalla tarttua kaikkiin mahdollisuuksiinsa, vaan pelk&auml;&auml; tekev&auml;ns&auml; v&auml;&auml;rin tai ett&auml; muut pettyv&auml;t.</p>
<p>Luen teksti&auml; tunnelukkokirjasta ep&auml;onnistumisen tunnelukosta ad s. 219.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 10:15:00 - END 2017-01-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on hakenut harjoittelupaikkoja ja on saanut paikan Suomen Iranin l&auml;hetyst&ouml;st&auml; Teheranista, jossa h&auml;nen on m&auml;&auml;r&auml; olla huhtikuun alusta hein&auml;kuun alkuun. Potilas on miettinyt, miten oma mieli sopeutuu muutokseen.</p>
<p>Luen teksti&auml; kolmesta maladaptiivisesta selviytymiskeinosta (antautuminen, v&auml;lttely ja ylikompensaatio). Potilas arvelee, ett&auml; ep&auml;onnistumisen skeeman suhteen h&auml;nell&auml; on eniten antautumista. On ajatuksia siit&auml;, ett&auml; on huono ty&ouml;harjoittelussa, munaa ja on luuseri.</p>
<p>Luen teksti&auml; "Avaa tunnelukkosi" -kirjasta suojattomuuden tunnelukosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 10:15:00 - END 2017-02-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan pit&auml;isi palauttaa gradun toinen versio 1 kk:n kuluttua. Suunnitelmana on jatkaa gradun tekoa, kun palaa Iranista. Potilas kertoo jaksaneensa suhteellisen hyvin. V&auml;lill&auml; ty&ouml;harjoitteluun l&auml;ht&ouml;&ouml;n iskee paniikki. Potilas on miettinyt, onko h&auml;n aivan yksin Iranissa ollen vain kotona ja t&ouml;iss&auml;. Suunnitelmana on ottaa alivuokralainen asuntoon.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tarkkailijaharjoitus. Puhutaan suojattomuuden tunnelukosta. V&auml;lill&auml; julkisissa kulkuneuvoissa tulee mieleen katastrofiajatuksia, jotka eiv&auml;t kuitenkaan est&auml; kulkuneuvojen k&auml;ytt&ouml;&auml;. Iraniin l&auml;ht&ouml;&ouml;n liittyen potilas on miettinyt, voiko siell&auml; tulla maanj&auml;ristys tai sota. Potilas ajattelee, ett&auml; h&auml;nen on mahdollista vaikuttaa vain osaan asioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 10:15:00 - END 2017-02-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on vastaanotolla flunssaisena. Tampereen asunnon alivuokraus on viel&auml; tekem&auml;tt&auml;. Lentolippuja potilas ei ole viel&auml; varannut. Ensimm&auml;inen ty&ouml;p&auml;iv&auml; Teheranissa on 3.4. Viime viikolla h&auml;n oli tentiss&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n tekee gradua. Harjoitteluun l&auml;ht&ouml; motivoi tekem&auml;&auml;n gradua. Asteikolla 0-10 potilas arvioi mielialansa olevan nyt 7-8.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tulevaisuuden muistelun harjoitus siihen asti, kunnes potilas on 60 v. H&auml;n toivoo tulevina vuosina l&ouml;yt&auml;v&auml;ns&auml; mielekk&auml;&auml;n ty&ouml;n. H&auml;n ajattelee l&auml;hitulevaisuudessa matkustavansa ty&ouml;ns&auml; vuoksi eri maissa. Lapsia potilas ei toivo saavansa, mutta kyll&auml;kin pitk&auml;aikaisen el&auml;m&auml;nkumppanin. 60-v. Laura neuvoo 27-v. Lauraa luottamaan enemm&auml;n itseens&auml;, murehtimaan v&auml;hemm&auml;n ja nauttimaan el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>Edelleen potilas paljon vertailee itse&auml;&auml;n opiskelukavereihinsa, joille keskeist&auml; on suorittaminen ja jotka tuovat itse&auml;&auml;n esiin toisin kuin potilas. V&auml;lill&auml; vanhempien ajatukset ja odotukset vaikuttavat potilaaseen paljon, mutta h&auml;n on my&ouml;s alkanut kyseenalaistaa heid&auml;n periaatteitaan.</p>
<p>Viikonloppuna potilas oli kavereidensa kanssa baarissa, jossa h&auml;n sattumalta tapasi ex-poikayst&auml;v&auml;ns&auml;. Tapaaminen her&auml;tti paljon tunteita, ja potilas itki j&auml;lkik&auml;teen, sill&auml; hyv&auml;t ajat tulivat mieleen ja se, ettei niit&auml; en&auml;&auml; tule.</p>
<p>BDI 14 p.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-23 10:15:00 - END 2017-02-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo alkuviikosta tunteneensa kiukkua, jonka syyt&auml; ei tunnistanut.</p>
<p>Potilas on jo hankkinut lentolipun. H&auml;n lent&auml;&auml; Iraniin 31.3. H&auml;n on jo saanut hankittua asunnon perheelt&auml;, johon kuuluvat &auml;iti, is&auml; ja poika. Aiempi Tampereen yliopiston opiskelija on asunut samassa perheess&auml; ja viihtynyt hyvin. Vuokraan kuuluu 2 ateriaa p&auml;iv&auml;ss&auml;. On mietteit&auml; siit&auml;, osaako tehd&auml; ty&ouml;teht&auml;vi&auml; l&auml;hetyst&ouml;ss&auml; vai mokaako. Potilas sanoo usein v&auml;lttelev&auml;ns&auml; esill&auml; oloa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 10:15:00 - END 2017-03-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; hoitojakson p&auml;&auml;t&ouml;sk&auml;ynti. Tarkastellaan SCL-90-lomaketta ja laatimaani loppulausuntoa. Potilas on viikonloppuna n&auml;hnyt sosiaalisessa mediassa kuvan, jossa h&auml;nen entinen poikayst&auml;v&auml;ns&auml; oli samassa p&ouml;yd&auml;ss&auml; naisen kanssa ulkomailla. Potilas kuvaa olleensa shokissa ja tunteneensa surua ja vihaa. H&auml;n mietti, miten entisell&auml; poikayst&auml;v&auml;ll&auml; voi olla jo nyt uusi tytt&ouml;yst&auml;v&auml;. Potilas ei ole ajatellut, ett&auml; h&auml;nell&auml; itsell&auml;&auml;n voisi olla jo uusi kumppani. H&auml;n on jopa ajatellut, ettei halua en&auml;&auml; koskaan seurustella tai rakastua kehenk&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilaalla on pelkoa siit&auml;, ett&auml; mieliala laskee Iranissa, jossa h&auml;nell&auml; ei ole sosiaalista verkostoa. Potilaan on mahdollista ottaa minuun yhteytt&auml; matkan j&auml;lkeen, jos kokee tarvetta hakeutua viel&auml; psykoterapiaan. Loppulausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelaan.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1,5 aamulla, n:o 8 x C.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 13:45:00 - END 2017-10-12 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas palasi hein&auml;kuussa ty&ouml;harjoittelusta Iranista Suomeen, jossa h&auml;n nykyisin asuu vanhempiensa omistamassa asunnossa Helsingiss&auml;. H&auml;n asuu nyt ensimm&auml;ist&auml; kertaa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n yksin. H&auml;n viihtyi hyvin Iranissa, jossa ty&ouml;kaverit ja -teht&auml;v&auml;t olivat mukavia. H&auml;n asui samassa yhteis&ouml;ss&auml; 3-4 muun ulkomaalaisen kanssa. My&ouml;s Suomeen paluu tuntui mukavalta.</p>
<p>Elokuussa h&auml;n alkoi tehd&auml; j&auml;lleen gradua, jonka lis&auml;ksi tutkinnosta puuttuu 2 kirjatentti&auml;. Gradu tuntui loputtomalta suolta. H&auml;n ei usko valmistuvansa t&auml;m&auml;n vuoden jouluun menness&auml;. Valmistuminen ja ty&ouml;n saaminen pelottavat.</p>
<p>Potilas on kuullut yhteisilt&auml; kavereilta, ett&auml; entisell&auml; poikayst&auml;v&auml;ll&auml; on uusi tytt&ouml;yst&auml;v&auml;. Potilas n&auml;kee v&auml;lill&auml; ahdistavia unia entisest&auml; poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n nykyisest&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;. Ex-poikayst&auml;v&auml; ei ole pit&auml;nyt potilaaseen yhteytt&auml;, vaikka potilas niin toivoisi.</p>
<p>Escitalopramin h&auml;n lopetti elokuun puoliv&auml;liss&auml;. Olo on pysynyt hyv&auml;n&auml; ilman l&auml;&auml;kett&auml;kin. H&auml;nell&auml; on pelkoa siit&auml;, ett&auml; mieliala laskee ja t&auml;ytyy j&auml;lleen aloittaa l&auml;&auml;kitys. V&auml;lill&auml; ahdistusta on 1-2 pv kerrallaan. V&auml;lill&auml; h&auml;n s&auml;ik&auml;ht&auml;&auml; negatiivisia tunteitaan. V&auml;lill&auml; on ajatuksia omasta osaamattomuudesta. V&auml;lill&auml; tekisi mieli luovuttaa. On 2 p&auml;iv&auml;n jaksoja, jolloin el&auml;m&auml; ei tunnu mielekk&auml;&auml;lt&auml; ja potilas miettii, mit&auml; j&auml;rke&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on.</p>
<p>Pyykin pesu ja siivous sujuvat ongelmitta.</p>
<p>Potilas on j&auml;tt&auml;nyt hakemuksen kuntoutuspsykoterapian 2. vuodesta Kelaan. L&auml;&auml;k&auml;ri Mari M&auml;enp&auml;&auml; on laatinut B-lausunnon.</p>
<p>Potilas toivoisi varmuutta omaan olemiseen ja tekemiseen sek&auml; armollisuutta itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Potilaalla on viel&auml; yksi vastaanottoaika varattuna minulle. H&auml;n suunnittelee etsiv&auml;ns&auml; itselleen psykoterapeutin Helsingist&auml;, koska asuu nykyisin siell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 14:00:00 - END 2017-12-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laura on muuttanut Tampereelta Helsinkiin ja hakee nyt terapeuttia t&auml;&auml;lt&auml;. Kelan kuntoutuspsykoterapia aloitettu 2016.&nbsp;</p>
<p>Lauralla ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml;. Gradun tekeminen stressaa hiukan, mutta se valmistunee viel&auml; t&auml;n&auml; vuonna.</p>
<p>Ehdotin, ett&auml; Laura tutustuu MBSR:n ja erilaisiin harjoitteisiin youtubessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-12 12:00:00 - END 2017-12-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin suhteesta perheeseen, perheenj&auml;senten suhteesta toisiinsa yms.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-09 15:15:00 - END 2018-01-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Kela p&auml;&auml;t&ouml;s kerrottu puhelimitse&nbsp; olevan ok.</p>
<p>joulu kotona vanhempien luona ok.</p>
<p>Mieliala: vet&auml;m&auml;t&ouml;n olo, perusahdistus , ei saa aikaiseksi mit&auml;&auml;n, el&auml;m&auml; junnaa paikallaan, tulevaisuus ep&auml;varmaa.</p>
<p>Kirja.:"Mielekk&auml;&auml;sti irti masennuksesta" lainaksi. Gradu j&auml;tetty, korjattavaa viel&auml; ja muutama kurssi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-15 14:00:00 - END 2018-01-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>GAS-tavoitteiden tekemist&auml;. Opiskelun, gradun ahdistuksen pohdintaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 13:00:00 - END 2018-01-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>GAS-tavoitteiden jatkoa. Keskusteltiin siit&auml;, mik&auml; tuo hyv&auml;&auml; oloa, haaveista ja ahdistuksesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 13:00:00 - END 2018-01-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laura palautti gradun ohjaajalle, siit&auml; palautekeskustelu keskiviikkona. Keskusteltiin isovanhempien alkoholismista ja siit&auml; kuinka Lauran piti menn&auml; heid&auml;n luokseen joka toinen viikonloppu, koska &auml;idin mielest&auml; lapsista on vaivaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 12:30:00 - END 2018-02-15 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisviikon keskustelu gradun ohjaajan kanssa oli ollut ep&auml;miellytt&auml;v&auml; ( ei lukenut , muutoksia).</p>
<p>Keskusteltiin ajasta, jolloin mummolassa viikonloppuina. Niist&auml; ajoista joskus painajaisia; unessa ahdistunut olo, l&auml;sn&auml; vaara, uhkaava tunnelma.</p>
<p>&Auml;iti tiesi vanhempiensa alkoholismin, ja kielsi kertomasta ulkopuolisille.</p>
<p>Laura on v&auml;h&auml;n vihainen ja katkera siit&auml;, ett&auml; isovanhemmat ja vanhemmat eiv&auml;t kantaneet vastuuta siit&auml;, ett&auml; h&auml;n lapsena joutui pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskusteltiin suhteista veljiin, koulukiusaamisesta, johon palataan.</p>
<p>El&auml;m&auml;nkerta-lomake ensi kerraksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 11:00:00 - END 2018-02-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin koulukiusaamisesta, joka kesti n puoli vuotta. Ep&auml;varmuus, ahdistus, ilottomuus. El&auml;m&auml;nkerta unohtui, sit&auml; katsotaan seur. kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 11:45:00 - END 2018-02-26 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;nkerta lomakkeen tarkastelua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 11:00:00 - END 2018-03-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin suhteesta perheeseen, &auml;idin "hulluuskohtauksista" ja kotona k&auml;ymisest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 15:00:00 - END 2018-03-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin suhteista vanhempiin, masennuksesta, opiskelusta ja sen p&auml;&auml;ttymisest&auml;. Lauralla nyt parempi olla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 11:00:00 - END 2018-04-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laura on ahdistunut, mutta ei tied&auml; miksi, mit&auml;&auml;n ei ole tapahtunut, joka selitt&auml;isi ahdistuksen tunteen. Nukkuminen on huonoa, saattaa valvoa aamuy&ouml;h&ouml;n. Y&ouml;t ovat kamalinta aikaa, el&auml;m&auml;n ep&auml;onnistumiset nousevat pintaan; minussa on joku vika, tulevaisuudella ei ole tarjottavaa, lamaantunut olo.</p>
<p>Nyt ei ole itsemurha-ajatuksia (joita oli aiemmin msennuksen hetkin&auml;).</p>
<p>Mietittiin ep&auml;onnistumisen tunnetta, vaikka juuri saanut gradun valmiiksi. Harmittaa se, ett&auml; ei ole saanut oman alan t&ouml;it&auml;. Ty&ouml;paikkahaastattelu tulossa Saton asiakaspalveluteht&auml;viin, mutta Laura ei tied&auml; haluaako sinne sitoutua, koska ei oman alan ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml;, mik&auml; on tyydytt&auml;v&auml; oman alan ty&ouml;, tutustuminen unihygieniaan ja itsemy&ouml;t&auml;tuntoharjoitusten aloittaminen uudelleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 12:00:00 - END 2018-04-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tentti huomenna; olo sumuinen, haahuileva.. Uniongelmiin auttanut melatoniini.</p>
<p>Uuden ty&ouml;n aloittaminen j&auml;nnitt&auml;&auml;. Huononmuuden tunne siit&auml;, ett&auml; ei saanut oman alan ty&ouml;t&auml;. Keskusteltiin pettymyksest&auml;, ajatuksista ett&auml; on ep&auml;onnistunut.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; onnistumisten muistelu ja kirjaaminen, voimalauseiden pohtiminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 19:00:00 - END 2018-05-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml; alkoi toissap&auml;iv&auml;n&auml;. Ok. Keskusteltiin onnistumisista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 18:00:00 - END 2018-05-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;nkertalomake: henkil&ouml;- ja perhetausta, suhde vanhempiin, onneton lapsuus, ongelmia perheess&auml;, isovanhempien alkoholin v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 17:00:00 - END 2018-05-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehtiin EFT /itseluottamus.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; ep&auml;varmuus ruokkii ahdistusta.</p>
<p>Laura tekee tietoisuustaitoharjoituksia. Keskusteltiin BOXX sta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 18:00:00 - END 2018-05-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;nkertalomake; k&auml;ytt&auml;ytyminen. Keskustelu sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;, jahkailusta, vanhemmista ja lapsuudesta.</p>
<p>Laura on nyt nukkunut ihan hyvin, vaikka nukahtamiseen menee aikaa joskus tuntikin. Liev&auml; stressi uuden oppimisesta ty&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 17:00:00 - END 2018-05-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;nkertalomake; k&auml;ytt&auml;ytyminen, pakkotoiminnot, pelottavien asioitten v&auml;lttely, keskittymisvaikeudet.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 17:00:00 - END 2018-06-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin ty&ouml;kuvioista ja perehdytyksen puutteista, joista keskusteli pomon kanssa.</p>
<p>Haasteellista muiden mielipiteiden, ilmeiden, &auml;&auml;nens&auml;vyjen, katseiden painoarvo. Keskusteltiin peloista, ep&auml;onnistumisista, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteista.</p>
<p>Tunnelukkotesti seuraavaksi kerraksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 17:00:00 - END 2018-06-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;nkerta;k&auml;ytt&auml;ytyminen.</p>
<p>Laura vieraili lapsuuden kodissa viikonloppuna: keskusteltiin perhesuhteista. Hyv&auml; olla omassa kodissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 17:00:00 - END 2018-06-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hahmon valitseminen.</p>
<p>Tunteet kehossa; mietittiin tunteita, tuntemuksia ja pelkoja niist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 17:00:00 - END 2018-06-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>"Tunteet kehossa": ahdistus. Keskusteltiin lapsuuden tukkap&ouml;llyist&auml; ja piiskauksista ja syist&auml;, jotka unohtuneet.&nbsp;</p>
<p>Kotil&auml;ksyn&auml;: hyv&auml;t muistot lapsuudesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 18:00:00 - END 2018-07-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua lapsuuden kodin tunnelmista, riitelyst&auml;. Ei ruumiillista v&auml;kivaltaa. Laura n&auml;kee itsens&auml; 10-11v pelokkaana, h&auml;t&auml;&auml;ntyneen&auml;, n&auml;kym&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml; helppona lapsena- "ainoa rooli, joka oli tarjolla".</p>
<p>Yksitt&auml;isi&auml; hyvi&auml; asioita lapsuudesta vaikea muistaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 18:00:00 - END 2018-07-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lauran &auml;iti tullut kyl&auml;&auml;n muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi, mik&auml; haasteellista. Keskusteltiin syyllisyyden tunteesta, ahdistuksesta ja suojautumisesta. Oliointi, mielikuvaharjoitukset.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 18:00:00 - END 2018-07-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&ouml;iss&auml; liikaa ty&ouml;t&auml;; "kaikki kaatuu niskaan". Ei ahdistusta, nukkuminen ok. &Auml;idin vierailu sujui hyvin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 17:00:00 - END 2018-08-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laura on jatkuvasti v&auml;synyt. H&auml;n nukkuu 7-8 tuntia y&ouml;ss&auml;. Laura keskustelee ty&ouml;terveyshuollon kanssa asiasta.</p>
<p>Kiinnostavia ty&ouml;paikkoja on, mutta Laura ei ole hakenut niihin, koska ei kuitenkaan p&auml;&auml;sisi. Keskusteltiin keinoista uskaltaa tehd&auml; pelottavia asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 17:00:00 - END 2018-08-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;sytt&auml;&auml;, kiireist&auml;. Laura tavannut yst&auml;vi&auml;.</p>
<p>Palkankorotusta ei saanut, ensi vuonna, jos jatkaa , esimies voi esitt&auml;&auml; asiaa.</p>
<p>Puhuttiin ep&auml;varmuuden tuntemisesta, siihen vaikuttamisesta.</p>
<p>Tavoitteet syksylle; uusien asioiden kokeilu, itsen haastaminen, ep&auml;varmuusalueelle meneminen. Seuraavaksi kerraksi ed. haasteitten pohtiminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 17:00:00 - END 2018-08-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;nertalomake; tunteet. GAS-tavoitteiden tarkistus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 17:00:00 - END 2018-09-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laura aloitti ranskankielen opinnot 1x/vko ja vapaa-ehtoisty&ouml;n&auml; vierailee yksin&auml;isen ihmisen luona ehk&auml; 1x/ vko. T&ouml;iss&auml; ylit&ouml;it&auml;, joista Laura ei ole pystynyt kielt&auml;ytym&auml;&auml;n. Stressaantunut ja nukahtamisen vaikeutta, hajamielisyytt&auml; ja tavaroitten hukkaamista.</p>
<p>Keskusteltiin omien rajojen pit&auml;misest&auml;, arvoista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 17:00:00 - END 2018-09-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Nukkunut ihan hyvin, mutta kuitenkin v&auml;synyt. T&ouml;iss&auml; paljon t&ouml;it&auml;, jonka kertoi tiimivastaavalle. Vanhemmat ja veli viikonloppuna kyl&auml;ss&auml;, joka vierailu sujui hyvin. Nyt viikonloppuna Laura menee Kuopioon ja m&ouml;kille, mik&auml; tuntuu h&auml;nest&auml; hyv&auml;lt&auml;. Keskusteltiin h&auml;pe&auml;n/nolouden tunteesta, toisaalta ylpeydest&auml; siit&auml; rohkeudesta, ett&auml; uskaltautui juttelemaan ty&ouml;paikan yhteistapaamisessa vieraalle henkil&ouml;lle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 17:00:00 - END 2018-09-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symys ty&ouml;st&auml;, stressi ei helpottanut edes viikonloppuna Kuopiossa. Keskusteltiin ty&ouml;n rajaamisesta, tulevaisuuden suunnitelmista ja rajojen pit&auml;misest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 18:00:00 - END 2018-10-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>"Ei kuulu ihmeit&auml;". Brysselin matka sujui hyvin. Olo siit&auml;, ett&auml; ei saa mit&auml;&auml;n aikaseksi, viime aikoina tavallista enemm&auml;n huonommuuden tunteita, minusta ei ole mihink&auml;&auml;n.. Lauraa &auml;rsytt&auml;&auml; se, kuinka paljon omakuva perustuu ty&ouml;h&ouml;n. Nykyinen ty&ouml; vie paljon mutta antaa v&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Laura kertoo ongelmista kuulon kanssa - viikottain on useita tilanteita, jolloin h&auml;nen pit&auml;&auml; kysy&auml; uudelleen kesksteluissa, koska ei kuule.&nbsp; Ehdotin ty&ouml;terveystarkastuksessa pyyt&auml;m&auml;&auml;n kuulon tutkimusta.</p>
<p>Laura kertoi my&ouml;s omasta mielest&auml;&auml;n vainoharhaisista ajatuksistaan ; siit&auml; miten pelk&auml;&auml; vakavaa sairautta.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;tilanne ahdistaa; ehdotin tietoisuusharjoituksia, naputteluja, hengityst&auml;.</p>
<p>Seuraavaksi kerraksi "Omat arvosi" lomakkeen t&auml;ytt&auml;minen , sen pohtiminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 17:00:00 - END 2018-10-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;kuviot ahdistavat; nyt jo paljon t&ouml;it&auml; ja marraskuussa on tulossa paljon lis&auml;&auml;.. Lauraa auttaa tietoisuustaitoappi, jota k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>Keskusteltiin omat arvoni monisteen pohjalta arvoista. Lapsuuden asiat edelleen tuntuvat ahdistavilta (8-11v mummulan viikonloput). Terveys ja hyvinvointi, henkisyys.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 17:00:00 - END 2018-10-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&ouml;iss&auml; kiireit&auml;, p&auml;iv&auml;t kuluvat kuin sumussa.. t&ouml;iss&auml; tuntuu olevan negatiivista energiaa. Mietittiin sen vaikutuksia itseen ja miten toimia. Laura ei koe olevansa en&auml;&auml; niin masentunut, mutta tuntee alakuloa, ahdistusta ja toivottomuutta, kun ajattelee tulevaisuutta ja ty&ouml;kuvioita. Ty&ouml;suhde p&auml;&auml;ttyy vuoden vaihteessa.&nbsp; Keskusteltiin parisuhteesta, seksuaalisuudesta, kumppanuudesta, kuulumisesta yst&auml;vien joukkoon.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin loppu vuoden tapaamiset joka toisena viikkona.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 17:00:00 - END 2018-11-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laura on kovin v&auml;synyt ty&ouml;st&auml;, muuten el&auml;m&auml; on perusarkea. Stressi ja v&auml;symys liittyy liian suuren ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n aiheuttamaan kuormitukseen.&nbsp; Ty&ouml;(m&auml;&auml;r&auml;aikaisuus) p&auml;&auml;ttyyy vuoden lopussa, eik&auml; Laura halua jatkaa sit&auml;, jos sit&auml; tarjotaan. Toisaalta mahdollinen ty&ouml;tt&ouml;myys aiheuttaa h&auml;pe&auml;&auml; ja ep&auml;onnistumisen tunnetta. Keskusteltiin tunteista ja ajatuksista liittyen vaatimuksiin, joita Lauralla on itsens&auml; suhteen.</p>
<p>Laura k&auml;y ranskankielen tunneilla ja miettii hakeutumista opiskelemaan avoimeen yliopistoon kehitysmaa-asioita.</p>
<p>Mieliala asteikolla 0-10 on 5-6 ja ty&ouml;viihtyvyys 6.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 17:00:00 - END 2018-11-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


