File for Laura Telemäki
SSN: 140994-188L
Email: laura.tele94@hotmail.com
Phone: 0409600622
Address: Niemikatu 9-11
Postal code: 33230
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-27 13:15:00 - END 2016-05-27 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n, bulimian vuoksi vastaanotolle. Sy&ouml;miseen liittyv&auml;t ongelmat alkaneet yl&auml;asteella ja sillion ollut jonkin aikaa hoidossa lastenpsykiatrian poliklinikalla, muuten s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; hoitokontaktia ei ole. V&auml;lill&auml; ollut fyysisesti hyvinkin huonossa kunnossa. T&auml;ll&auml;hetkell&auml; v&auml;h&auml;n parempi tilanne, mutta ahmista sek&auml; oksentelua on edelleen ja tekee t&auml;t&auml; muilta salaa. Tuo esiin, ett&auml; halu parantua on kova mutta h&auml;nelt&auml; puuttuu tietoa mit&auml; olisi hyv&auml; sy&ouml;d&auml; ja kuinka paljon. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua, ett&auml; nyt asikas hy&ouml;tyisi todenn&auml;k&ouml;isesti eniten ravitsemusterapeutin tapaamisista ja ehk&auml; my&ouml;hemmin psykoterapiasta. Asikas on helpottunut kun sai purettua sairauttaa ja sai my&ouml;s neuvoja. Nyt ei sovita uutta aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-26 16:15:00 - END 2017-01-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n. Nyt 3 kk mennyt melko hyvin. Muutamia kertoja oksennellut. Pelk&auml;&auml; ahmimisreaktioitaan, koska silloin ei saa itselleen kuria ja lopetettua ahmimista. On l&auml;hihoitaja/lukiossa ja haluaa vied&auml; sen koulun loppuun. Nyt 22 v on j&auml;rkeistynyt paljon. Kertoo aiemmin olleensa paljon tunteitten viet&auml;v&auml;n&auml;. On kuitenkin sit&auml; mielt&auml; ett&auml; jatkossa enemm&auml;n ja enemm&auml;n hallitsee tilannettaan. Poikayst&auml;v&auml;n tuki h&auml;nelle t&auml;rke&auml;. Tulee uudestaan jos tilanne muuttuu siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-08-09 12:30:00 - END 2017-08-09 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas varasi aikaa ADHD oireiden vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo sairastaneensa bulimiaa 5 vuotta. Aina tulee impulssi sy&ouml;d&auml;, ei hallitse sit&auml; ja sitten tulee impulssi oksentaa. Koskaan ei ole kunnolla pys&auml;htynyt sen hoitoon. T&auml;&auml;ll&auml; k&auml;ynyt pari kertaa eri terapeutilla ja muuallakin on terapiak&auml;yntej&auml; ollut.</p>
<p>Potilas on pys&auml;htynyt miettim&auml;&auml;n miksi el&auml;m&auml;ss&auml; asiat menev&auml;t pieleen itsell&auml;. Kotona ollessa sai asioita hoidettua, mutta yksin muutettua asiat alkoivat menem&auml;&auml;n sekaisin. Kotoa k&auml;vi kolme vuotta Prismassa t&ouml;iss&auml; ja opiskeli, muutettuaan pois, pystyi vuoden olemaan t&ouml;iss&auml;. Asiat olivat retuper&auml;ll&auml;. Asunto sekaisin. Ei siell&auml; pysynyt. Sy&ouml;misoireet pahenivat. On aloittanut erilaisia opiskeluja, aina kova into alkuun, mutta sitten tulee keskeytys. Urheiluhierojaksi opiskeli 6 kk, nyt viime syksyn&auml; aloitti l&auml;hihoitaja opinnot, keskeytti ne helmikuussa.</p>
<p>On energinen, virtaa t&auml;ynn&auml;. Nyt oli kes&auml;n mansikan myynniss&auml;, touhusi koko ajan, ei lev&auml;ht&auml;mist&auml; tai rauhoittumista. Huomasi ettei kuunnellut ohjeita. Koulussa huolimattomuutta. Kiinnostavissa aineissa p&auml;rj&auml;si. Lukion on suorittanut juuri ja juuri. Kotona siivoaminen on poukkoilua. Paikat eiv&auml;t pysy siistin&auml;. Aloittaa siivoamisen jossakin, sitten siirtyy toiseen paikkaan, puuhaa muuta, menee taas johonkin siivoamaan. Koulussa huomaa miettiv&auml;ns&auml; kaikkea muuta kuin opetusta. Kun keskeytt&auml;&auml; opiskelut, sy&ouml;misoireet pahenevat. Kaksisuuntaisuutta ei ole voinnissaan havainnut.</p>
<p>St psych. Hyvin hoikka. Potilas puhuu paljon, &auml;&auml;nenk&auml;ytt&ouml;voimakasta. Levotonta istumista. Ajatus r&ouml;nsyilee. Hyv&auml;n tuulinen.</p>
<p>Dg:F50.2 Bulimia nervosa</p>
<p>F90.0 ADHD?</p>
<p>Suunn. Lab l&auml;hete jo valmiiksi, EKG, DIVA (t&auml;ytt&auml;&auml; &auml;idin kanssa) ja MDQ t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi, pyydet&auml;&auml;n neuvola ja kouluterv hoito merkinn&auml;t Yl&ouml;j&auml;rven terv keskus. Kontr 2 vko, tulee lis&auml;informantin kanssa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-30 14:30:00 - END 2017-08-30 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on toimittanut papereita Yl&ouml;j&auml;rven perhekeskuksesta ja perheneuvolasta. N&auml;iss&auml; kasvuun liittyv&auml;&auml; huolta, sy&ouml;miseen liittyv&auml;&auml; huolta ja n vuoden kest&auml;nyt pakko-oirenen jakso, joka meni &auml;killisesti ohi. Suoranaisesti tarkkaavuutta vain sivutaan. Aikaisempia koulutodituksia tuo. Yl&auml;asteella k&auml;yt&ouml;s putosi 8:aan. Huolimattomuudesta on mainintoja, er&auml;&auml;ss&auml; todistuksessa todetaaan kirjoittamisessa ajatuksen menev&auml;n nopeammin kuin kyn&auml;. Sielt&auml; tulee tukea ADHD diagnoosiin. Paljon urheilu lapsena, joten energiaa meni siihen ja ylivilkkaus on n&auml;kynyt ehk&auml; lievemp&auml;n&auml;n nuoruusi&auml;ss&auml;.</p>
<p>DIVA lomakkeessa t&auml;yttyv&auml;t kriiteerit aikuinen/lapsi (A/L)</p>
<p>Tarkkavvuush&auml;iri&ouml;:</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein huomiotta yksityiskohtia tai tekee huolimattomuusvirheit&auml;&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia keskitty&auml; teht&auml;viin&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein ei n&auml;yt&auml; kuuntelevan suoraan puhuteltaessa&nbsp;(A/L)</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein nooudattamatta ohjeita eik&auml; saa koulu- tai ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n suoritetuksi&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia teht&auml;vien ja toimien j&auml;rjest&auml;misess&auml;&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein v&auml;ittelee, inhoaa tai on haluton suorittamaan teht&auml;vi&auml;, jotka vaativat pitk&auml;kestoista henkist&auml; ponnistelua&nbsp;(A/L)</p>
<p>Kadottaa usein teht&auml;viss&auml; tai toimissa tarvittavia esineit&auml;&nbsp;(A/L)</p>
<p>H&auml;iriintyy helposti ulkopuolisista &auml;rsykkeist&auml;&nbsp;(A/L)</p>
<p>Unohtaa usein asioita p&auml;ivitt&auml;isiss&auml; toimissa&nbsp;(A/L)</p>
<p>9/9&nbsp;(A/L)</p>
<p>Yliaktiivisuush&auml;iri&ouml;:</p>
<p>Liikuttelee usein hermostuneesti k&auml;si&auml;&auml;n tai jalkojaan tai kiemurtelee istuessaan&nbsp;(A/L)</p>
<p>Poistuu usein paikaltaan luokassa tai muissa tilanteissa, joissa edellytet&auml;&auml;n paikallaan oloa&nbsp;(A)</p>
<p>Juoksentelee tai kiipeilee usein ylett&ouml;m&auml;sti sopimattomissa tilanteissa/ levottomuuden tunne (A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia leikki&auml; tai harrastaa mit&auml;&auml;n rauhallisesti&nbsp;(A)</p>
<p>On usein jatkuvasti menossa tai k&auml;y kuin kone&nbsp;(A/L)</p>
<p>Puhuu usein ylett&ouml;m&auml;sti&nbsp;(A/L)</p>
<p>Vastailee usein kysymyksiin ennen kuin ne on kunnolla esitetty&nbsp;(A)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia odottaa vuoroaan&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein keskeytt&auml;&auml; toisia tai on tunkeileva toisia kohtaan&nbsp;(A/L)</p>
<p>9/6&nbsp;(A/L)</p>
<p>On viitteit&auml; elini&auml;n ajan ilmenneist&auml; tyypillisist&auml; oireista&nbsp;(A/L)</p>
<p>Haittaa on:</p>
<p>Ty&ouml; tai koulutus&nbsp;(A/L)</p>
<p>Suhteet ja/tai perhe&nbsp;(A)</p>
<p>Vapaa-aika/ harrastaminen&nbsp;(A/L)</p>
<p>Itseluottamus/min&auml;kuva&nbsp;(A/L)</p>
<p>Lis&auml;tietoja ja vahvistusta is&auml;lt&auml; ja yst&auml;vilt&auml; sek&auml; koulutodistuksista.</p>
<p>MDQ kaavakkeen t&auml;ytt&auml;&auml; aluksi v&auml;&auml;rin, koska ei lukenut ohjetta kunnolla. Tuolloin tuli kyll&auml; vastaus kaikkiin kohtiin, kun tarkennettiin jaksoon, jolloin n&auml;it&auml; on on ollut jaksona v&auml;h&auml;uninen, energinen jakso, jolloin ajatukset kiisiv&auml;t ja potilas teki asioita joita saatettiin pit&auml;&auml; h&ouml;lm&ouml;n&auml;, haitta n&auml;ist&auml; oli v&auml;h&auml;inen.</p>
<p>St psych. Potilas on kova puhumaan, liikuttaa k&auml;si&auml;&auml;n, on l&auml;hd&ouml;ss&auml; ennekuin kaikki tehd&auml;&auml;n valmiiksi.</p>
<p>DG F90.0 ADHD</p>
<p>Paino 40 kg, RR 96/73, P63, EKG:ssa sinusrytmi, QTC aika normaali. Aloitetaan Concerta 18mg 1x1, huomenna RR mittaus ja pulssi, kahden viikon kuluttua annostarkistus ja kontr &nbsp;1kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


