File for Laura Sillanpää
SSN: 151190-2240
Email: laura.sillanpaa@student.diak.fi
Phone: 0400481591
Address: Ahterikatu 8 A 3
Postal code: 20810
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-03 12:30:00 - END 2017-11-03 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>27-vuotias nainen, joka aloittaa terapian itsemaksavana. Kela-terapia loppunut 2015 eli siihen ei nyt mahdollisuutta.</p>
<p>Primaariperheen 1/3 lapsi, pikkusisaret 2 ja 4 vuotta nuorempia. Vanhemmat el&auml;kkeell&auml; nyky&auml;&auml;n. Kotoisin Lappeenrannasta, josta muuttanut Turkuun 4 v sitten. Lapsuudessa muistaa olleensa rauhallinen ja s&auml;ikky lapsi. Is&auml;ll&auml; diagnosoitu paljon my&ouml;hemmin 2-suuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. Muistaa lapsuudesta ett&auml; is&auml;ll&auml; oli vaikeaaa, mielialat vaihtelivat ja is&auml; joi paljon ja joutui kuulostelemaan miten is&auml;n kanssa p&auml;rj&auml;&auml;. Alakoulussa jotain koulukiusaamista, ei kokenut vakavana eik&auml; jatkuvaa. Yl&auml;koulussa 1. seurustelusuhde, joka jatkui lukion ja muuttivat yhteen lukion j&auml;lkeen. Ero vuoden yhdess&auml; asumisen j&auml;lkeen, mies joi paljon.&nbsp; Eronn seurauksena asiakkaalle voimakasta eroahdistusta ja masennusta, johon sai terapiasta apua. Kouluttautui l&auml;hihoitajaksi ja ty&ouml;skenteli 2 v p&auml;iv&auml;kodissa. Viittomakielen tulkin opinnot alkaneet 3 v sitten, oireilun vuoksi valmistuminen viiiv&auml;styy ja valmistuu 1-1.5 vuoden kuluttua. Seurustellut nykykumppanin kanssa 4 v, kihloissa ja asuvat yhdess&auml;. MIes opiskelee. Molemmat Lappeenrannasta ja yst&auml;v&auml;piiiri&auml; ei juurikaan ole. Harrastuksena lapsena liiikunta, nyky&auml;&auml;n lukeminen.</p>
<p>Kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; pakkoajatuksista ja liev&auml;st&auml; masennuksesta. Joutuu useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml; tarkkaan miettim&auml;&auml;n, mit&auml; on sy&ouml;nyt tai milloin on k&auml;ynyt koululla ja perjantaisin joutuu k&auml;ym&auml;&auml;n viikon tekemisi&auml; useita kertoja l&auml;pi.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi kokeilla pakkoajatusten siirt&auml;mist&auml;. Vinkataan Kerrasta poikki -kirja. Tehd&auml;&auml;n harjoitus Oivamieli-sivuilta ja kannustetaan kokeilemaan tt-harjoituksia kotona. Kotiteht&auml;v&auml;ksi muutostavoitelomake, lauseent&auml;ydennys ja haitalliset ajatukset.</p>
<p>Hoitokontakkti yleispsykiatrian pkl:lla, jossa tapaa hoitajaa noin kerran kuussa. L&auml;&auml;kityksen&auml; Cipralex 20 mg 1x1. Kysyy ostopalvelumahdollisuudesta.</p>
<p>Seur. aika 10.11. klo 11.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-10 11:00:00 - END 2017-11-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muutostavoitelomake: Toivoo apua jaksamattomuuteen, ei koe mielenkiintoa mihink&auml;&auml;n, pakkoajatukset, uusissa tilanteissa ahdistuu. Pakkoajatukset py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; toistuvasti vaikka ajattelee ne l&auml;pi. Ei jaksa innostua mist&auml;&auml;n eik&auml; tied&auml; mist&auml; tykk&auml;&auml;, n&auml;in ollut ainakin vuoden. Aiemmin piti juoksusta, kuntosalista kavereiden tapaamisesta ja luonnosta. Kuntosalin aloittanut ja k&auml;ynyt x 3 / vko, ei mielihyv&auml;&auml;. Mieskin juoksee mutta k&auml;yv&auml;t yksin lenkill&auml;. Miehen kanssa yhteist&auml; leffat ja kaupungilla k&auml;ynti. Terapian loputtua toiveena, ett&auml; osaisi s&auml;&auml;dell&auml; ajatuksia, olisi iloisempi ja kokisi enemm&auml;n itseluottamusta ja ei ahdistuisi uusissa tilannteissa. Pakkoajatukset eiv&auml;t vaivaisi niin paljon ja p&auml;&auml;n solmut selkiytyisiv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Haitalliset ajatukset: Vaikea hyv&auml;ksy&auml; ettei pysty siihen kuin muut, el&auml;m&auml;ss&auml; kauhteinta ett&auml; se loppuu, vaikea arvostaa itse&auml; kun kaikki tuntuu niin vaikealta, murehtii ett&auml; jotain pahaa tapahtuu.</p>
<p>K&auml;y viel&auml; kerran psyk. hoitajalla, ostopalvelua terapiaan haetaan. Itussa k&auml;ynyt 3-4 viikkoa paniikki-masennus-ryhm&auml;ss&auml;, keskusteluryhm&auml;ss&auml;&nbsp;ja nuorten aikuisten ryhm&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi viikon tekemisten kalenterointi, arvojen kirkkastus. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pakkkoajatuksen havaitseminen ja nime&auml;minen j&auml;rjett&ouml;m&auml;ksi + siirt&auml;minen. Lainannut Kerrasta poikki -kirjan.</p>
<p>Seur. aika 15.11. klo 14.30.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-15 14:30:00 - END 2017-11-15 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo voinnin menneen parempaan suuntaan ja alkanut n&auml;hd&auml; toivoa. Pakkoajatuksia on ollut, mutta toisinaan on saanut niit&auml; siirretty&auml; ja ne ovat menettt&auml;neet voimaa.</p>
<p>Tehnyt arvokartoitusta: t&auml;rkeit&auml; perhe, parisuhde, yst&auml;v&auml;t, hyvinvointi (liikunta, hyv&auml; ruoka, uni, hauskanpito) ja terveys. Parisuhteessa t&auml;rke&auml;&auml; tasavertaisuus, joka ei ole toteutunut kun mies merivoimissa ja ollut aik. 150 p&auml;iv&auml;&auml; vuodessa merell&auml; ja nyt opiskelee viikot Helsingiss&auml;. Kertoo kummankin kyll&auml;stynen tilanteeseen. Yst&auml;viin ja perheeseen pit&auml;&auml; yhteytt&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Pohtii ett&auml; haluaisi jutella perheen kanssa muustakin kuin omasta voinnista ja t&auml;h&auml;n rohkaistaan. Uni rikkonaista, n&auml;in ollut lapsesta asti. Kannustetaan kokeilemaan tt-harjoituksia iltaisin. Mielihyv&auml;&auml; saa liikunnasta, hyv&auml;st&auml; ruuasta, yst&auml;vist&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi tilanne-tunne-ajatus-toiminta tilanteissa kun pakkoajatukset aktivoituvat, viikon tekemiset ja arvoteht&auml;v&auml; loppuun sek&auml; tt-harjoitukset s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Menossa psyk. sairaanhoitajalle ensi viikolla, ottaa esille ostopalvelun.</p>
<p>Seur. aika 24.11. klo 11.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-24 11:00:00 - END 2017-11-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt omahoitajalla ja psykiatrilla. Ostopalveluhakemus l&auml;hetetty alkuviikosta. Cipralex 20 mg 1x1 jatkuu. Risperdal ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; alkuvuodesta l&auml;htien ja lopetettu noin kk sitten, kertoo syyksi ett&auml; kes&auml;st&auml; 2016 k&auml;rsinyt todellisuudentajun h&auml;m&auml;rtymisest&auml;. Psykiatrialla ohjeistettu kiinnitt&auml;m&auml;n huomiota mik&auml;li todellisuudentaju alkaa uudelleen horjua, silloin l&auml;&auml;kityst&auml; tarkistettava.</p>
<p>K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tyypillinen pakkoajatuskulku. Bussissa on kuljettajan armoilla, tilanne jossa ei ole omaa kontrollia. Ajatus ett&auml; tulee AVH ja kukaan ei auta, pit&auml;&auml; tarkistaa suupieli&auml; x 4 ja toistaa useita kertoja.</p>
<p>Kokeilee kirjoittaa tunnilla pakkkoajatukset ja lukee toistetusti, ei vaikutusta ahdistavuuteen. Kotiteht&auml;v&auml;ksi kokeilee ajatuksen nime&auml;mist&auml; j&auml;rjett&ouml;m&auml;ksi + siiirto, kokeilee kirjoittaa&nbsp; yl&ouml;s ja mahd. tehd&auml; tarinan jota kuuntelee toistetusti.</p>
<p>Vointi ollut parempi, ollut koulussa "tehokkaampi" ja saanut suoritettua kurssin mink&auml; arveli j&auml;&auml;v&auml;n t&auml;n&auml; syksyn&auml; aloittamatta. Pakkoajatusten h&auml;iritsevyys 4/10.</p>
<p>Ensi kerralla YPI.</p>
<p>Seur. aika 1.12. klo 15.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-12-01 15:00:00 - END 2017-12-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;, pakko-oireiden h&auml;iritsevyys noin 4/10. AVH:n liittyvi&auml; ajatuksia ei ole ollut. K&auml;sien pesussa joutuu ritualisoimaan ja laskemaan, samoin suihkussa joutuu olemaan pidemp&auml;&auml;n kuin haluaisi koska "pit&auml;&auml; olla puhdas". Ei ajatuksia bakteereihin, tarttuviin tauteihin ym liittyen.&nbsp;</p>
<p>Opastetaan tietoisuustaitoharjoitus siten ett&auml; kiinnitet&auml;&auml;n huomio kuulo- n&auml;k&ouml;- ja tuntoaistin kautta saataviin aistimuksiin. Kokeilee pest&auml; k&auml;det ja k&auml;yd&auml; suihkussa tietoisesti.</p>
<p>Opinnot edenneet ja on innostunut l&auml;htem&auml;&auml;n kouluun, miss&auml; iso muutos.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi YPI. Pohtinut l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; mt-kuntoutuskurssia ja keskustellaan niist&auml;.</p>
<p>Seur. aika 7.12. klo 15.30.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-12-14 18:30:00 - END 2017-12-14 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Pystynyt opiskelemaan ja suorittamaan l&auml;hes kaikki syksyn opinnot. P&auml;iv&auml;n tekemisten tarkistelua ollut, k&auml;sien pesemisess&auml; laskeminen v&auml;hentynyt ja bussissa pystynyt p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomion ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n eik&auml; itseen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi YPI-kaavaketta: Is&auml; ei viett&auml;nyt aikaa asiakkaan kanssa. Is&auml;&auml; oli vaikea l&auml;hesty&auml;, kun ei tiennyt mill&auml; mielell&auml; h&auml;n oli ja toisinaan alkoholi kuvioissa. Is&auml; oli synkk&auml;. &Auml;iti ei n&auml;ytt&auml;nyt tunteitaan ja my&ouml;hemminkin &auml;idin ollut vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; is&auml;n 2-suuntaista sairautta ja asiakkaan oireita.&nbsp; Muistaa miten itse kiihtyi herk&auml;sti "nollasta sataan" ja se aiheutti riitoja &auml;idin kanssa ja tuolloin is&auml; tuli v&auml;liin ja &auml;iti vet&auml;ytyi, olisi toivonut &auml;idilt&auml; tukea. Muistaa kun hammas lohjennut koulussa tapaturmaisesti oli pyyt&auml;nyt is&auml;lt&auml; anteeksi, ja kun &auml;iti ilmoitti mummon kuollee sy&ouml;p&auml;&auml;n pyysi &auml;idilt&auml; anteeksi. Vanhemmmilla oli k&auml;sityksi&auml; miten piti asiat hoitaa, esim. korjasivat asiakkaan j&auml;ljilt&auml; pyykit jotka oli ripustanut&nbsp; kuivumaan.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla kohdasta 22. Asiakkaan puheessa korostuu vaativuus ja vastuunotto toisen ihmisen tunteista ja kontrolli; el&auml;m&auml;&auml; pit&auml;isi hallita ettei mit&auml;&auml;n pahaa tapahdu.</p>
<p>Soittaa psykiatrian pkl:lle ja kysyy ostopalvelusta.</p>
<p>Seur. aika 20.12. klo 18.30.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-12-20 18:30:00 - END 2017-12-20 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut ihan hyv&auml;. AVH-ajatuksia ei ole ollut. P&auml;iv&auml;n sy&ouml;misten, tekemisten ja reittien miettimist&auml; jkv mutta v&auml;hemm&auml;n kuin oli arvellut etuk&auml;teen, koska koulussa ollut stressi&auml; nyt ennen joululomaa.</p>
<p>Jatketaan YPI-kaavaketta.&nbsp;</p>
<p>&Auml;it isai h&auml;pe&auml;m&auml;&auml;n kun n&auml;ytti voimakkaita tunteita. &Auml;idin mielest&auml; olisi pit&auml;nyt olla tasaista. &Auml;iti oletti asiakkaan ep&auml;onnistuvan ihmissuhteissaan ja varoitteli ettei liikaa kiintyisi poikayst&auml;viin. &Auml;iti uhrasi itsens&auml; perheen hyv&auml;ksi - teki anestesial&auml;&auml;k&auml;rin t&ouml;it&auml; ja piti huolta kodista ja lapsista, usein lapsilla oli kotona hoitaja koska eiv&auml;t olleet p&auml;iv&auml;hoidossa. &Auml;iti oletti asiakkaan tekev&auml;n parhaansa, esim. piti l&ouml;yt&auml;&auml; kes&auml;ty&ouml; ja &auml;idin arvion mukaan asiakkaan nykyoireilun taustalla on se ettei ole kahteen kes&auml;&auml;n ollut kes&auml;t&ouml;iss&auml;. &Auml;iti oli perfektionisti ja piti olla j&auml;rjestyksess&auml; ja tosi siisti&auml;. Vanhemmat korjailivat asiakkaan tekemisi&auml; j&auml;lkik&auml;teen, esim. kun oli ripustanut pyykki&auml;. Is&auml; oli hermostnut ja k&auml;rsim&auml;t&ouml;n. Is&auml; mallinsi ett&auml; jos tekee pienenkin virheen jotain pahaa voi tapahtua. Is&auml;ll&auml; oli pessimistinen maailmankatsomus ja odotti jotain pahaa ja keskittyi negatiivisiin asioihin ja niihin pit&auml;&auml; varautua. Molempien vanhempien oli vaikea osoittaa kiintymyst&auml; ja haavoittuvaisuuttta, tunteista ei puhuttu.</p>
<p>Peilataan asiakkaan oireiluun: is&auml; ollut ailahteleva ja on pit&auml;nyt tunnustella mik&auml; moodi is&auml;ll&auml; p&auml;&auml;ll&auml;, tekemiset eiv&auml;t riitt&auml;neet ja is&auml; korjaaili tekemisi&auml; ts. kun olen tarkka ja pohdin mit&auml; olen tehnyt voin varmistua ett&auml; asiat menev&auml;t oikein ja mit&auml;&auml;n pahaa ei tapahdu.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi tunnelukkotesti.</p>
<p>Seur. aika 4.1. klo 9.30.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-01-04 09:30:00 - END 2018-01-04 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Joulutauko mennyt ihan hyvin. Viett&auml;nyt viikon lapsuudenkodissa ja huomannut &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; samoista asioista, joihin t&ouml;rm&auml;nnyt kotona asuessaan, mm. is&auml;n tapaan pit&auml;&auml; j&auml;rjestyst&auml; ja &auml;idin tapaan arvostella ihmisi&auml;. Tuo esiin haluunsa valita toisi ja t&auml;t&auml; validoidaan. Keskustellaan siit&auml; miten aikuisena mahdollisuus tehd&auml; omia valintoja esim. miten luoda ja yll&auml;pit&auml;&auml; suhteita sukulaisiin ja toisaalta voisiko vierailuihin lapsuudenkodissa liitt&auml;&auml; muutakin, esim. kavereiden tapaamista.</p>
<p>Pakkoajatuksia ollut aiempaa v&auml;hemm&auml;n, ja kotona ollessa kokee voineensa rentoutua. Teynyt tunnelukkotestin, k&auml;yd&auml;&auml;n se l&auml;pi ensi kerralla.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 9.1. klo 18.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-09 18:30:00 - END 2018-01-09 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan lapsuudenkodin mallien vaikutusten tutkimista. Tunnelukkotestiss&auml; suojattomuus keskivahva, mutta ei juurikaan resonoi asiakkaan kokemuksen kanssa ja saa YSQ2-extended -lomakkeen t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi. Tutkitaan arkista tilannnetta, kun illalla nukkumaanmenness&auml; tulee ajatus olenko tehnyt t&auml;n&auml;&auml; jotain j&auml;rkev&auml;&auml; ja taustalla ydinuskomus "olen laiska, olen ep&auml;onnistunut". Kyseenalaistava &auml;&auml;ni muistuttaa &auml;idin &auml;&auml;nt&auml;, joka mit&auml;t&ouml;inyt usealla tavalla. L&auml;hdet&auml;&auml;n harjottelemaan ajatusten huomaamista oivamieliharjoitteen avulla. Kotiteht&auml;v&auml;ksi huomata kyseenalaistava ajatus onko tehnyt j&auml;rkev&auml;&auml; ja olla vastaamatta siihen ritualisoimalla p&auml;iv&auml;n tekemisten luetteloiminen mieless&auml;. Toivoo neuvoa miten kommunikoida &auml;idin kanssa ja saa j&auml;m&auml;kkyysharjoitusmonisteen.</p>
<p>Seur. aika 19.1. klo 14.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-19 14:30:00 - END 2018-01-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Perhetuttu (oman yst&auml;v&auml;n &auml;iti) saanut vakavan sy&ouml;p&auml;diagnoosin ja t&auml;m&auml; puhututtanut koko viikon. Tunteina viha ja suru, toisaalta kiitollisuutta siit&auml; miten hyvin omat asiat ovat. Ollut lapsuudenkodissa k&auml;ym&auml;ss&auml; ja em. asia jotenkin l&auml;hent&auml;nyt perheenj&auml;seni&auml;. Oivaltanut hetkess&auml; el&auml;misen merkityst&auml; sitku-el&auml;m&auml;n sijaan.</p>
<p>Pakkoajatuksia liittyen p&auml;iv&auml;n tekemisiin jkv ollut, ei avh-ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Menossa psykiatrille 22.1., k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi siell&auml; esille otettavia asioita ja mainitsee ahdistuksen, jota kokee kun kihlattu on poissa. Tuolloin repii ajoittain hiuksia niin ett&auml; p&auml;&auml;nahka menee ruvelle.&nbsp;</p>
<p>Yksinoloon liittyen tehd&auml;&auml;n turvapaikkaharjoitus ensi kerralla ma 22.1. klo 12.30. Ei t&auml;ytt&auml;nyt viel&auml; YSQ2extended -lomaketta.</p>
<p>Keskustellaan viel&auml; sosiaalisista kontakteista, nyt kun koulussa ei ole harjoittelua viett&auml;&auml; paljon aikaa yksin. Itu:n ryhm&auml;ss&auml; k&auml;y x 2 / vko, lis&auml;ksi kuntosalilla. Tilanne muuttumassa mahd. helmikuussa kuun kihlattu aloittaa graduloman.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-22 12:30:00 - END 2018-01-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n psykiatrilla. Siell&auml; nousseet uniongelmat esiiin. Lapsuudesta l&auml;htien herkk&auml;uninen, nyt melatoniini 3 mg nostettu 6 mg:aan ja jos sill&auml; ei vastetta saanut mirtatsapiinin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi unihygienia-asioita. Selaa k&auml;nnykk&auml;&auml;&auml; s&auml;ngyss&auml; ja pyrkii luopumaan siit&auml;. Uskomuksia jos en nuku hyvin saan seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; sairauskohtauksen ja pelkoa ettei her&auml;&auml;&auml;k&auml;&auml;n, k&auml;rsinyt aina kuolemanpelosta (t&auml;t&auml; tarkastellaan my&ouml;hemmin).</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi saa lainaan Unentaito-kirjan pariksi viikoksi. Pit&auml;&auml; unip&auml;iv&auml;kirjaa (kopio). Kokeilee tehd&auml; s&auml;ngyss&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti tt-harjoitusta, esim. turvapaikkaharjoitus tai pidempi harjoitus joustava mieli- sivuilta.</p>
<p>Palautti YSQ2 extend-lomakkeen, jostanousevat vaativuus, hylk&auml;&auml;minen, suojattomuus (tunnepitoiisen hoivan niukkuus) ja rankaisevuus.</p>
<p>Seur. aika 30.1. klo 18.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-30 18:15:00 - END 2018-01-30 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; yst&auml;v&auml;perheen &auml;iti on joutunut saattohoitoon ja ahdistunut siit&auml;, mink&auml; vuoksi l&auml;hd&ouml;ss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n kihlatun luokse Helsinkiin. Kokeillut j&auml;tt&auml;&auml; k&auml;nnnyk&auml;n iltaisin ja lukenut s&auml;ngyss&auml;, tuplannnut melatoniinin.. Unen laatu parantunut oleellisesti. Yksin nukkuessa y&ouml;uni rikkonaisempi.</p>
<p>Aloitetaan tunnelukkojen tarkastelua. Suojattomuuden tunnelukko (keskivahva) tunnistaa: en p&auml;&auml;se eroon ajatuksesta ett&auml; jotain pahaa tapahtuu, koen ett&auml; katastrofi voi tapahtua hetken&auml; min&auml; hyv&auml;ns&auml;, pelk&auml;&auml;n sairastuvani vakavasti, olen liian ahdistunut matkustaakseni yksin lentokoneessa, minulla on ahdistuskohtauksia.</p>
<p>Tarkasteltaessa tunnelukon synty&auml; tunnistetaan is&auml;n taipuumus varautua asioihin ja &auml;idin kyvytt&ouml;myys tunnistaa huolta ja vastata siihen.</p>
<p>Jatketaan suojattomuuden tunnelukkoa ensi kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-05 18:30:00 - END 2018-02-05 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan suojattomuudesta. Tunnelukon kehityshistoriassa se kun is&auml;n reagoinnista ei voinut koskaan olla varma (2-suuntainen) ja vaermisti ett&auml; tekee kaiken oikein ettei tule huutamista. &Auml;itiin tunneyhteyden luominen vaikeaa. Lapsesta l&auml;htien nukahtamisen pelko liittyen kuolemanpelkoon. Jos &auml;iti my&ouml;h&auml;styi, pelko ett&auml; &auml;iti oli kuollut autokolarissa. Rukoili erikseen kaikkien l&auml;heisten puolesta ettei n&auml;ille tapahtuisi pahaa. 1. seurustelusuhteesa toisteli mieless&auml;&auml;n "kaikki on hyvin" useita kertoja koska suhteessa oli ongelmia. Eron tultua tuli "eroahdistus" ja uskomus ett&auml; kukaan ei pysty ottamaan pois tuskaa.</p>
<p>Nyky&auml;&auml;n kontrollin menett&auml;misen pelkoa eli pit&auml;&auml; olla tietoinen siit&auml; mit&auml; tekee ettei tee mit&auml;&auml;n huonoa, esim. hypp&auml;&auml; sillalta alas -&gt; ei kulje yksin esim. Hirvensalon sillan yli ja joutuu miettim&auml;&auml;n tarkasti mit&auml; reitti&auml; tuli kotiin jotta muistaa esim. l&auml;t&auml;k&ouml;t ja j&auml;&auml;tik&ouml;t varmistaakseen ettei tapahtunut mit&auml;&auml;n mit&auml; ei olisi pit&auml;nyt.</p>
<p>Katsoessaan esim. k&auml;nnyk&auml;lt&auml; jotain ohjelmaa saattaa miuutin v&auml;lein laittaa pauselle, koska tulee ajatus ett&auml; pit&auml;&auml; mietti&auml; p&auml;iv&auml;n sy&ouml;miset , koska jos ei muista niit&auml; se kertoo jostain aivotapahtumasta. P&auml;iv&auml;n tekemisten miettimisess&auml; sama logiikka ja lis&auml;ksi pit&auml;&auml; olla varma ett&auml; on tehnyt riitt&auml;v&auml;sti.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi sy&ouml;miseen liittyv&auml;n pakkoajatuksen tullessa kirjoittaa ajatuksen sis&auml;lt&ouml; ja seuraukset paperille ja lukea se toistetusti. Toinen teht&auml;v&auml; on huomata pakkoajatus ja luvata palata siihen my&ouml;hemmin.</p>
<p>Jatketaan altistussuunnitelmaa ensi kerralla, seur. aika 13.2. klo 18.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-20 18:30:00 - END 2018-02-20 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kokeillut siirt&auml;&auml; pakkoajatuksia mutta se ei ole juurikaan auttanut. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ocd-hoitomallia, tavoitteena rituaalin esto ja l&auml;htee kokeilemaan sit&auml; varten rituaalin muuntelua. Mahd. laulaa laulun, kuuntelee musiikkia, tekee tt-harjoituksen kun tulee impulssi ritualisoida. Kotiteht&auml;v&auml;ksi terapiavihkoon seurata miten harjoitukset onnistuvat.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n gas pakkoajatuksista ja -oireista.</p>
<p>-2 yli 50 kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml; ocd ajatuksia, aikaa miettimiseen yli tunti, avh-ritualisointia.</p>
<p>-1 20 x p&auml;iv&auml;ss&auml; ocd-ajatuksia</p>
<p>0 ocd muutama kerta p&auml;iv&auml;ss&auml;, ei ritualisointia</p>
<p>+1 ocd sillloin t&auml;ll&ouml;in</p>
<p>+2 el&auml;n t&auml;ss&auml; hetkess&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 27.2. klo 18.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-27 18:30:00 - END 2018-02-27 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kokeillut viime kerran j&auml;lkeen rituaalin muuntelua laulamalla maamme-laulun mieless&auml;&auml;n pakkoajatusten tullessa ja se toiminut hyvin kolmen p&auml;iv&auml;n ajan, jolloin nauttinut siit&auml; kun "meteli p&auml;&auml;ss&auml; hiljentynyt". Pystynyt keskittym&auml;&auml;n mm. kirjan lukemiseen. Sitten ollut hautajaiset ja opiskelu alkanut, mik&auml; nostanut stressitasoa ja ocd-ajatukset lis&auml;&auml;ntyneet.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n lapsuuden mielikuvamatka suojattomuuden tunnelukkoon liittyen. Kotiteht&auml;v&auml;ksi l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje joko vaativalle &auml;idille tai omalle sis&auml;iselle lapselle, josta saa oheistekstin. Kannustetaan jatkamaan rituaalin muuntelua. Seur. aika 8.3. klo 18.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-08 18:30:00 - END 2018-03-08 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kihlattu mahd. saamassa t&ouml;it&auml; Helsingist&auml; ja mahdollisesti muuttaisivat syksyll&auml; Helsinkiin. Ahdistunut ajatuksesta kovin ja ocd-oireet voimistuneet vapaap&auml;ivin&auml;, koulussa tuntunut mukavalta ja pystynyt keskustelemaan.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n hy&ouml;ty-haitta-analyysi Helsinkiin muutosta.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n muistutuskortti suojattomuuden tunnelukkoon liittyen. Kokee sen rauhoittavana, v&auml;lineen&auml; jolla pystyy maadoittamaan itsens&auml;.</p>
<p>Tuo esiiin vaativuutensa terapiaa kohtaan ja kokee syyllisyytt&auml; mm. tekem&auml;tt&ouml;mist&auml; kotiteht&auml;vist&auml;, samoja tunteita aktivoitunut kuin suhteessa &auml;itiin. Mallinnetaan armollisuutta ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.</p>
<p>Seur. aika 13.3. klo 18.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-13 18:30:00 - END 2018-03-13 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uskomus ett&auml; koko ajan pit&auml;isi olla tehokas ja tuottava - tunnistaa &auml;idin vaatimukseksi. Is&auml; arvostaa kun on saavuttanut jotain: sisaret yliopistossa ja kokee ett&auml; heit&auml; arvostetaan enemm&auml;n kuin itse&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi pohtia +/- asteikolla k&auml;sityksi&auml;:</p>
<p>is&auml;: mit&auml; enemm&auml;n/paremmin suorittaa sen arvokkaampi ihminen</p>
<p>&auml;iti: pit&auml;&auml; olla tehokas ja tuottava tai muuten tulee katastrofi</p>
<p>oma k&auml;sitys: ihminen on arvokas sellaisenaan</p>
<p>oma k&auml;sitys: asioiden tekeminen aidosta halusta</p>
<p>Kokeilee j&auml;m&auml;kkyytt&auml; vieraillessaan vanhempien luona vs ett&auml; on altavastaaja</p>
<p>Seur. aika 20.3. klo 18.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-20 18:30:00 - END 2018-03-20 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Viikko ollut kiireinen ja kaveri kyl&auml;ss&auml;, pakkkoajatukset pysyneet taka-alalla. Vieraillut vanhempien luona ja tietoisesti kiinnitt&auml;nyt huomiota viestint&auml;&auml;n. Tuonut esiin parisuhteen merkityst&auml; ja p&auml;&auml;tt&auml;neet viett&auml;&auml; ensimm&auml;isen juhlan eli p&auml;&auml;si&auml;isen kaksistaan. T&auml;m&auml; tuntunut hyv&auml;lt&auml; ja tukee itsen&auml;istymist&auml; vanhemmista.</p>
<p>Jatketaan viime kerran teemaa vanhempien arvoista vs omat arvot. Toiveena olisi olla siskojen kanssa samalla viivalla, kokee ett&auml; n&auml;m&auml; saavat enemmm&auml;n huomiota suoritustensa ja temperamenttinsa vuoksi. Itse on tunteellinen ja herkk&auml;, erilainen.</p>
<p>Metafora rumasta ankanpoikasesta, kokee olleensa lapsesta l&auml;htien erilainen kuin muu perhe. Mahdollisuus kasvaa omaksi itsekseen pyrkim&auml;tt&auml; muuttaa itse&auml;&auml;n muiden kaltaiseksi, lupa el&auml;&auml; omien arvojen (ihminen arvo sin&auml;ns&auml;, lupa tehd&auml; mit&auml; haluaa) mukaan.</p>
<p>Kokeilee kirjoittaa l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n kirjeen vanhemmilleen.</p>
<p>Seur. aika&nbsp; 28.3. klo 17.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-28 17:30:00 - END 2018-03-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pakko-oireita taas enemm&auml;n ja haluaks l&auml;hte&auml; ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n niist&auml; p&auml;&auml;st&auml;kseen. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n aloittamaan hoito-ohjelma "Irti pakko-oireista" -kirjan mukaan ja kartoitetaan tunnilla pakkoajatukset, rituaalit, pel&auml;tyt seuraukset,laukaisevat tekij&auml;t, ahdistavuuden arviointi. Kotiteht&auml;v&auml;ksi oirep&auml;iv&auml;kirja.</p>
<p>Seuraava aika 3.4.. klo 17.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-03 17:30:00 - END 2018-04-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut kolme p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml; kuurojen vanhainkodissa. Kokemus varsin positiivinen ja mahdollisesti saamassa paikasta kes&auml;ksi ty&ouml;t&auml; ja samalla hoituisi harjoittelut opiskeluun liittyen. Pakkoajatuksia/ritualisointia ei ole ollut yht&auml;&auml;n viime tapaamisen j&auml;lkeen, kuvaa kuin aivot olisi "ohjelmoitu uudelleen" ja n&auml;inollen kotiteht&auml;v&auml;&auml;k&auml;&auml;n ei ole tehnyt.&nbsp;</p>
<p>Haluakas jatkamaan hoito-ohjelmaa ja karotitetaan ydinpelot:</p>
<p>Seurauksena jos j&auml;tt&auml;&auml; ritualisoimatta on kontrollin menetyksen pelko mist&auml; seuraa, ett&auml; jotain pahaa tapahtuu &auml;killisesti: aivotapahtuma tai kuolema. Se kertoo itsest&auml;, ett&auml; ei pystynyt suorittamaan t&auml;ydellisesti ja ett&auml; on laiska ja riitt&auml;m&auml;t&ouml;n. Tilanteesta se kertoo, ett&auml; haluaa hoitaa tilanteeen itse eik&auml; antaa muiden k&auml;siin. Ydinpelkoina ovat : el&auml;m&auml; ei ole minun hallinnassani, jotain pahaa voi tapahtua &auml;killisesti vaikka kaikki olisi kunnossa ja kaikki kuolevat joskus niin my&ouml;s min&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi jatkaa oirep&auml;iv&auml;kirjan pitoa jos oireita on. Seur. aika 9.4. klo 12.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-17 16:30:00 - END 2018-05-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntej&auml; peruuntunut asiakkaasta johtuvista syist&auml;. Vointi ollut hyv&auml;; opiskelut edenneet ja alkanut tehd&auml; lopputy&ouml;t&auml; kahden muun opiskelijan kanssa yhdess&auml;, mik&auml; laajentanut sosiaalista verkostoa. Tehnyt ty&ouml;keikkoja palvelukotiin ja kokenut ty&ouml;n mukavana, saa hyv&auml;ksytty&auml; ty&ouml;st&auml; my&ouml;s harjoitteluun. Lyhytkestoisia pakkoajatuksia / juuttumisia on ollut siirtym&auml;tilanteissa esim. kun odottaa ett&auml; bussi jatkaa matkaa mutta ocd-oireet kuvautuvat merkitt&auml;v&auml;sti lieentyneen.</p>
<p>Alkanut enenev&auml;sti el&auml;&auml; arvojensa mukaista el&auml;m&auml;&auml; vs suorittaminen ja kontrolli. Jatketaan viel&auml; El&auml;m&auml;n kantava pohja.</p>
<p>Nostaa esiin halunsa ty&ouml;st&auml;&auml; kuolemanpelkoa.</p>
<p>Menossa psykiatrille ensi viikolla.</p>
<p>Seur. aika 25.5. klo 13.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-25 13:30:00 - END 2018-05-25 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;, saanut tentitty&auml; tenttej&auml;. Psykiatrilla k&auml;ynyt, &auml;iti mukana. Vointi kohentunut oleellisesti vuoden aikana, oireina edelleen menneisyyteen liittyv&auml; tarkistelu sek&auml; avh-pelko. Tekemisten/sy&ouml;misten miuistelu toimii ritualisointina tarkoituksena varmistaa ettei mit&auml;&auml;n pahaa tapahdu. Kontrolli kuitenkin v&auml;hentynyt vaikka ritualisointia viel&auml; onkin, energiataso noussut.</p>
<p>Kiukkua valmistumisen my&ouml;h&auml;styminen &frac12; vuotta eli ensi jouluun koska oli niin huonossa kunnossa viime kev&auml;&auml;n. Kiukkua psyk sh:ta kohtaan joka ei huomannut voinnin huononemista. Keskustellaan mahdollisuudesta ottaa asiasta yhteys potilasasiamieheen.</p>
<p>Seur. aika 1.6. klo 17.30, tuolloin palataan kuolemanpelko /El&auml;m&auml;n kantava pohja.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-01 17:30:00 - END 2018-06-01 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Alkanut puhua imperfektiss&auml; aiempiin ongelmiin n&auml;hden, kokee voivansa hyvin. Kaksi ed. kes&auml;&auml; olleet vaikeita ja huolta jkv t&auml;st&auml; kes&auml;st&auml;, toivoo s&auml;&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; k&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Orientaatiota tulevaisuuden muisteluun, mahd. el&auml;m&auml;n kantava pohja ensi kerralla.</p>
<p>Seur. aika 6.6. klo 16.45.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-06 16:15:00 - END 2018-06-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Huomannut kontrollin v&auml;hentyneen: nukahtanut bussissa, koti "kuin pommin j&auml;ljilt&auml;" vs. aik. t&auml;rke&auml; ett&auml; kaikki j&auml;rjestyksess&auml;. Pohditaan omien arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;. Seur. aika 11.6. klo 16.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-11 16:30:00 - END 2018-06-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt syksyn opintosuunnitelman ja k&auml;ynyt sen opon kanssa l&auml;pi, luottavainen olo opintojen suhteen. T&auml;ll&auml; viikolla aloittanut tekem&auml;&auml;n ryhm&auml;ss&auml; lopputy&ouml;t&auml;. Vointi ollut hyv&auml;, alkanut olemaan enemm&auml;n l&auml;sn&auml; ja pakkoajatukset v&auml;hentyneet.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tunnilla El&auml;m&auml;n kantava pohja 1. osa, lukee viel&auml; tekstej&auml; kotona. Jatketaan sit&auml; ensi kerralla&nbsp; + tulevaisuuden muistelu.</p>
<p>Seur. aika 19.6. klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-19 17:30:00 - END 2018-06-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteet nousseet pintaan kun p&auml;&auml;tt&auml;nyt tehd&auml; muistutuksen viime vuoden psyk. hoidostaan, jossa kokenut ett&auml; vointi seurannassa vain huonontunut eik&auml; siihen asianmukaisesti reagoitu. Puhunut muistutuksesta &auml;idin kanssa joka ei kannusta sen tekemiseen. Fokusoidaan omien tunteiden ilmaisuun ja niiden oikeutukseen, tottunut lapsesta l&auml;htien alistumaan ja tyytym&auml;&auml;&auml;n siihen mit&auml; saa vs nyt toimii toisin, mik&auml; her&auml;tt&auml;&auml; tunteita.</p>
<p>Seur. aika 27.6. klo 15.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-27 15:00:00 - END 2018-06-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Kokee el&auml;v&auml;ns&auml; kutakuinkin omannn&auml;k&ouml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;, ainoastaan el&auml;m&auml;n isoja asioita (ensiasunnon osto, naimisiinmeno, lasten hankinta) kokee joutuvansa hyv&auml;ksytt&auml;m&auml;&auml;n vanhemmilla. Tarkastellaan t&auml;t&auml; uskomusta ja saa listan, joka auttaa tunnistamaan omia oikeuksiaan.</p>
<p>Pohdintaan nousee terapiafrekvenssin harventaminen kes&auml;n j&auml;lkeen joka toinen viikko.</p>
<p>Seur. aika 12.7. klo 19.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-13 14:30:00 - END 2018-08-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut kes&auml;ll&auml; p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ihan hyv&auml;. Huomannut pakkoajatusten lis&auml;&auml;ntyv&auml;n stressitilanteissa, mm. puolison k&auml;ytt&auml;ess&auml; liiallisesti alkoholia. Tunnistanut lukemastaan artikkelista miten lapsuuden vuorovaikutusmalliit el&auml;v&auml;t parisuhteessa ja tutkitaan t&auml;t&auml; skeeman&auml;k&ouml;kulmasta. Aik. tunnistettu suojattomuuden tunnelukko. Aletaan laatia muistutuskorttia t&auml;st&auml; jatketaan ensi kerralla. Kokeilee alkaa pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa tavoitteena oppia sanottamaan tunteitaan.</p>
<p>Seur. aika 20.8. klo 13.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-20 13:30:00 - END 2018-08-20 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan muistutuskortti suojattomuuden tunnelukosta loppuun. Lapsesta l&auml;htien ollut varuillaan muiden tunnereaktioista ja tunnistaa pyyt&auml;neens&auml; lapsesta l&auml;htien herk&auml;sti anteeksi, vaikkei siihen olisi syyt&auml;. Jatkanut sit&auml; parisuhteessa ja puoliso &auml;rsyyntynyt. Mallinnetaan sit&auml; ettei ole vastuussa toisen tunneraktioista ja ett&auml; asioista on lupa olla eri mielt&auml;. Pohditaan mist&auml; asioista oikeasti on vastuussa vrt. tulossa olevat kihlatun juhlat.</p>
<p>Seur. aika 27.8. klo 12.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-06 16:30:00 - END 2018-09-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Arvioidaan GAS (2/18) ja todetaan ett&auml; on l&auml;hes tavoitetasolla, pakkoajatuksia on muutamia / vrk ja ajoittain ritualisoi, ei aina.</p>
<p>Keskustellaan hoidon jatkosta, menossa psykiatrille ensi ma ja ottaa asian esille siell&auml;. JOkin kontakti olisi hyv&auml; olla koska on valmistumassa loppuvuodesta ja siirtym&auml;ss&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Seur. aika 20.9. klo 16.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-27 17:30:00 - END 2018-09-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti olin yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin asiakkaan asiasta ja sovittu, ett&auml; ostopalveluterapian loputtua 11/2018 asiakas voi hakeutua psyk. pkl:l hoitajan keskusteluk&auml;ynneille mik&auml;li kokee siihen tarvetta. Oikeus Kela-terapiaan&nbsp; taas2019. Asiakas pohtii mahdollisesti jatkavansa itsemaksavana ostopalvelun loputtua.</p>
<p>Opinnoissa tullut mutkia matkaan kun r&auml;stiopinto ei ollut mennyt l&auml;pi ja aikalis&auml;&auml; sen suorittamiseen ei en&auml;&auml; saanut, mink&auml; vuoksi voi osallistua loppukokeisiin vasta kev&auml;&auml;ll&auml; 2019. Alkuun ollut vihainen ja surullinen asiasta, v&auml;hitellen sopeutunut. Tunnistaa huolta siit&auml; k&auml;yk&ouml; samalla tavalla kun aiemmin kun ei ole strukturoitua p&auml;iv&auml;ohjelmaa ett&auml; kunto huononee. Suunnitellaan tulevan viikon ohjelma opiskeluineen ja virkistymisineen, vinkataan mahdollisuudesta tutustua Tsemppi-talon ryhmiin.</p>
<p>Seur. aika 4.10. klo 16.45.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-04 16:45:00 - END 2018-10-04 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mahdollisesti voisikin tehd&auml; loppukokeet kuitenkin syksyll&auml; ja t&auml;m&auml; provosoinut ep&auml;varmuutta. Kyennyt tekem&auml;&auml;n opinn&auml;ytety&ouml;t&auml; p&auml;ivitt&auml;in, pakkoajatuksia erityisesti ei ole ollut. Viikonloppuna mahatauti + nen&auml;verenvuoto + kylm&auml;nhikisyys ja n&auml;iden seurauksena tullut ep&auml;todellinen olo, jota s&auml;ik&auml;ht&auml;nyt, her&auml;nnyt ajatus psykoosin tulosta. Olo normalisoitunut somaattisten vaivojen helpotuttua. K&auml;sitteellistet&auml;&auml;n olotila kovaan stressiin liittyv&auml;ksi.</p>
<p>KOkeillut tt-harjoituksia ja hy&ouml;tynyt niist&auml;, kannustetaan jatkamaan. Vinkataan Tsemppitalon ryhmi&auml;, mm.tt-ryhm&auml; alkuvuodesta ja saa esitteet.</p>
<p>Seur. aika 19.10. klo 13.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-19 13:00:00 - END 2018-10-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut ihan hyv&auml;. Laittanut t&auml;&auml;n&auml;&auml;n opolle kysely&auml; voiko suorittaa loppukokeet syksyll&auml;.</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; el&auml;m&auml;nlaatukyselyn, jossa ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n tyytyv&auml;isyys viitealueella (60-90) 81, samoin fyysinen terveys 69. Psyykkinen terveys (56) ja sosiaalinen tilanne (56) j&auml;&auml;v&auml;t aavistuksen viitealueesta. Psyykkist&auml; terveytt&auml; laskee kokemus merkityksett&ouml;myydest&auml;, joka tarkennettaessa on tilannesidoinnaista koska t&auml;n&auml; syksyn&auml; ei kategorisesti opiskele eik&auml; ole t&ouml;iss&auml;. Sosiaalista tilannetta laskee tyytym&auml;tt&ouml;myys sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n. BDI kyselyss&auml; 5 pistett&auml; eli ei masennukseen viittaavaa.</p>
<p>Toivoisi armollisuuden itse&auml; kohtaan lis&auml;&auml;ntyv&auml;n, tunnistaa kovat vaatimuksensa. Tehd&auml;&auml;n tt-haroitus my&ouml;t&auml;tuntoinen k&auml;si ja kannustetaan jatkamaan harjoittelua kotona. Sex-asioihin pari kirjavinkkausta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi muutostavoitelomake tilanteen kartoittamiseksi terapian kohta p&auml;&auml;ttyeess&auml;.</p>
<p>Seur. aika 23.10. klo 9.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-23 09:30:00 - END 2018-10-23 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtinut muutostavoitteita, mutta mit&auml;&auml;n ei noussut mieleen. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti voi ihan hyvin. Tunnistaa ankaran sis&auml;isen puheen (olisi pit&auml;nyt jo valmistua ym) ja kokeilee kirjoitusharjoitusta, jossa kirjoittaa mielen sis&auml;ll&ouml;n ja sitten pyrkii tuomaan armollisemman n&auml;k&ouml;kulman. Pohdintaan my&ouml;s kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja. Lainaa Sexfulness-kirjan.</p>
<p>Seur. aika 9.11. klo 14.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-09 14:00:00 - END 2018-11-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Loppukokeet ovat 4/2019 ja nyt pystynyt suunnittelemaan el&auml;m&auml;&auml;. Ollut t&ouml;iss&auml; t&auml;ll&auml; viikolla ja mahdollisuus saada sijaisuuksia jatkossakin. T&ouml;iss&auml; kohdannut monenlaista asiaa liittyen el&auml;m&auml;n haavottuvuuteen, ocd-ajatukset aktivoituneet. OIvaltavasti ymm&auml;rt&auml;nyt miten stressitason nousu provosoinut ocd-ajatuksia. Suhteessa vanhempiin pystynyt ottamaan tilaa itselle.</p>
<p>Kokeilee ottaa ajatukset ajatuksina, toteaa j&auml;rjett&ouml;miksi ja siirt&auml;&auml;. Kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja. L&ouml;yt&auml;nyt itse&auml; rentouttavia asioita, sauna ja meditaatio.</p>
<p>Seur. aika 21.11. klo 16.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-21 16:30:00 - END 2018-11-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;, ocd-ajatukset v&auml;istyneet. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi voinnin romahtamiseen johtaneita asioita kes&auml;ll&auml; 2017 (stressi, alkoholi) sen havaitsemiseksi, ett&auml; tilan huononemiseen johti loogisia syit&auml; joita on oppinut terapian avulla huomioimaan ja s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n.&nbsp; K&auml;ynnin loppuvaiheessa ahdistuu kohtalaisesti, kehollisia tuntemuksia jotka rauhoittuvat nopeasti musiikin kuuntelulla ja tt-harjoituksella. Kertoo ty&ouml;ss&auml; olevasta saattohoitopotilaasta, ei ole koskaan n&auml;hnyt kuollutta ja t&auml;m&auml; ajatus tullut nyt mieleen, voi realisoitua t&ouml;iss&auml; l&auml;hiaikoina. Ahdistuksen kertoo nousseen 0 -&gt; 10 ja laskee sitten tasolle 1. L&auml;htiess&auml; hyv&auml;vointinen.</p>
<p>Seuraava, viimeinen tapaaminen 27.11. klo 16.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


