File for Laura Seppänen
SSN: 220304A686S
Email: sailamaarit.seppanen@gmail.com
Phone: 0400980824
Address: Hannulanpolku 12 A 35
Postal code: 33580
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-18 14:30:00 - END 2017-04-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 13-vuotias peruskoulun 6-luokkalainen tulee &auml;itins&auml; saattaman, osan aikaa tavataan kahden kesken.</p>
<p>Potilas on vanhempiensa ainoa lapsi. Is&auml; on ollut hyvin ty&ouml;orientoitunut ja v&auml;lit &auml;itiin olivat l&auml;heiset. Is&auml;n k&auml;yt&ouml;ksess&auml; tapahtui &auml;killinen muutos potilaan ollessa 4-vuotias. T&auml;st&auml; tuli arvaamaton, r&auml;j&auml;htelev&auml;. Todettiin vaskulaaridementia, lis&auml;ksi aivoinfarkti. Vanhemmat erosivat is&auml;n halutessa eron ja se helpotti perheen arkea huomattavasti. Arvaamaton k&auml;yt&ouml;s oli verbaalista.</p>
<p>Koko koulun ajan potilas on ollut p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; koululainen. Saanut matematiikasta stipendin. Tennist&auml; harrastanut. Koulunk&auml;ynti&auml; varjosti koulukiusaaminen, syrjint&auml;, systemaattinen ulkopuolelle j&auml;tt&auml;minen nelj&auml; ensimm&auml;ist&auml; koululuokkaa. Pitk&auml;n taistelun &auml;lkeen saatiin aikaan kouluvaihdos nelj&auml;nnelt&auml; luokalta alkaen.</p>
<p>Nyt saanut kaksi kaveria. !! vuotiaana alkaneen buperteetin vuoksi, n&auml;iden kahden lis&auml;ksi muut ovat lapsellisia. Kavereista toinen on hankala. Mielialat vaihtuvat. On ly&ouml;nytkin. On hallitseva. Toinen on muava. Pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;m&auml;nkin, jos pist&auml;&auml; v&auml;lit poikki toiseen.</p>
<p>Potilas on ahdistunut, masentunut. Mieliala on huono. Paha olo. Jaksamaton. Kiinnostumaton. Ahdistuksen my&ouml;t&auml; joskus kuolemantoiveita lyhyesti. Ei viiltely&auml;. Ruokalhaluttomuutta. Nukkuu hyvin. &nbsp;Itkuisuutta. Keskittymisvaikeutta. Huolissaan ja phtii kaveriasioita, eik&auml; keksi miten saisi ahdistusta hallittua.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, anhedoninen, ilmeikkyys v&auml;hentynyt.</p>
<p>Dg F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuenisuus</p>
<p>F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. katsovat ja aloittavat terapiasuhteen, my&ouml;hemmin kela mukaan t&auml;h&auml;n. Rec Seronil 10mg 1/2x1, &auml;idille kertoo, jos tulee itsetuhoisia yllykkeit&auml; tai jos tulee impulsiivisuutta. Silloin l&auml;&auml;keen lopetus. KOntr 2 viikkoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-28 18:00:00 - END 2017-04-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Lauran &auml;iti laittoi viesti&auml;, ett&auml; Laura on kuumeessa eik&auml; p&auml;&auml;se t&auml;n&auml;&auml;n sen vuoksi ensik&auml;ynnille. Sovittiin, ett&auml; laskutan k&auml;ynnin, koska perehdyn Lauran asiaan ja tilanteeseen lukemalla Saila-&auml;idin kirjoittaman s&auml;hk&ouml;postiviestin. Laura ja &auml;iti tulevat k&auml;ynnille 8.5. klo 18.30.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-05-02 14:30:00 - END 2017-05-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu kontrolli.</p>
<p>Kertoo, ettei ole ollut haittoja l&auml;&auml;kkeest&auml;. Vointi on ennallaan. Tasaisen huonoa. Innostus ja kiinnostus ovat vaillinaisia. Oikein huonoja hetki&auml; ei ole ollut. Ollut kipe&auml;. Kaveri laittanut viestej&auml;, joissa moittinut lintsariksi. Toinen kaveri teki vappuna oharit, mik&auml; aiheutti jonkin verran ahdistusta. Tilanne korjaantui ja ahdistuskin helpottui. Tarvitsee kuitenkin vahvuutta n&auml;iss&auml; tilanteissa.</p>
<p>St psych. Rauhallinen, asiallinen. Anhedonisen oloinen.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Suunn. Nostaa Seronil annoksen 10mg:aan. K&auml;y tutustumisk&auml;ynneill&auml; TerhKotilaisen vast.otolla. Kontrolli 2 vko.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-08 18:30:00 - END 2017-05-08 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Laura &auml;itins&auml; Sailan kanssa ensimm&auml;isell&auml; perheterapeuttisella k&auml;ynnill&auml;. Keskustellaan perheen historiasta ja nykytilanteesta. Lauran is&auml; on intialalinen, suku asuu Intiassa. Is&auml;n k&auml;yt&ouml;s on perheess&auml; vaativaa ja ilmapiiri ollut kire&auml; ja ahdistunut siit&auml; saakka kun Laura oli 4-vuotias. Is&auml; oli paljon t&ouml;iss&auml; (klo 7-21), mutta is&auml;n saapuessa kotiin tunnelma muuttui ik&auml;v&auml;ksi. Laura kertoo viett&auml;neens&auml; paljon aikaa omassa huoneessaan, saattanut sy&ouml;d&auml;kin siell&auml;. Is&auml; esim. k&auml;skenyt sammuttelemaan valoja tai suuttunut, jos Laura ei toiminut kaupassa h&auml;nen toivomallaan tavalla. &Auml;idin mukaan is&auml; piti Lauraa pikkuaikuisena ja vaati h&auml;nelt&auml; ik&auml;tasoon kuulumatonta k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja vastuunottoa. Kun Laura t&auml;ytti 10 v., &auml;iti piti huolta, ettei Laura j&auml;&auml;nyt koskaan is&auml;n kanssa kahdestaan.</p>
<p>Vanhemmat olleet yhdess&auml; 15 vuotta, 13 v. naimisissa. &Auml;iti kertoo, ettei h&auml;n voinut erota miehest&auml;&auml;n, koska t&auml;m&auml; uhkasi vied&auml; Lauran Intiaan. Is&auml;ll&auml; ollut useampia somaattisia sairauksia ja sairastunut nuorena vaskulaariseen dementiaan, joka havaittu 2015-2016 vuodenvaihteessa. T&auml;t&auml; edelt&auml;v&auml;sti k&auml;ytt&auml;ytyminen raivokasta. Is&auml; toimitettu Hatanp&auml;&auml;n sairaalasta Tammenlehv&auml;keskukseen. Is&auml; ei ole asunut kotona nyt 1,5 vuoteen ja perhe on muuttanutkin entisest&auml; yhteisest&auml; kodista. Avioero astunut voimaan kes&auml;ll&auml; 2016. &Auml;iti saanut tukea Linnainmaan tk:n psyk.sh:n vo:lta ja ty&ouml;terveyshuollosta, Lauralla ei ole aiemmin hoitokontaktia ollut.&nbsp;</p>
<p>Lauralla on ollut harrastus, nyt ei ole en&auml;&auml; jaksanut harrastaa mielialan mataluuden vuoksi. Koulukiusaamista koko kouluajan. Nyt kaveriongelmia kahden tyt&ouml;n kanssa, (luokat 3-6), erityisesti toinen on ilke&auml; ja m&auml;&auml;r&auml;ilev&auml;, j&auml;tt&auml;&auml; ulkopuolelle ja k&auml;yttyy arvaamattomasti viikottain ollessaan huonolla tuulella, ly&ouml;nyt kerran Lauraa v&auml;litunnilla 1/2017. Laura ei halua, ett&auml; koulun henkil&ouml;kunta puuttuu asiaan, koska pelk&auml;&auml; sen vain pahentavan tilannetta. Laura ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n halunnut &auml;iti&auml; kuormittaa omilla asioillaan.</p>
<p>Laura toivoo muutosta mielialaan ja kaveriasioihin, &auml;iti toivoo vanhemmuustaitoja niin ett&auml; osaisi paremmin olla Lauran k&auml;ytett&auml;viss&auml; silloin kun Laura tarvisee vanhemman tukea.</p>
<p>Sovitaan kolme perhek&auml;yntiaikaa.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-05-15 15:30:00 - END 2017-05-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana sovitusti.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; nyt on hyv&auml; p&auml;iv&auml;. Vointi vaihtelee kaveritilanteen mukaan. Aiempaa v&auml;hemm&auml;n kuitenkin surkutteleee. Sunnuntaina kaverit meniv&auml;t kesken&auml;&auml;n, itse sai keskitytty&auml; &auml;itienp&auml;iv&auml;n viettoon. L&auml;&auml;kkeest&auml; ei haittoja ole ollut ja korkeintaan minimaalinen hy&ouml;ty.</p>
<p>St psych. Rauhallinen, asiallinen. Kertoo hyvin ja yhteisty&ouml;ss&auml; voinnistaan ja siihen vaikuttavista tekij&ouml;ist&auml;. Jonkin verran ilmehdint&auml;&auml; on, mutta varsin niiukkaan kuitenkin.</p>
<p>Dg F32.9</p>
<p>Suunn. Nostetaan Seronil annos 15mg:aan. kysyv&auml;t onko l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen oikeutta terapeutilla ja ak l&auml;hett&auml;&auml; sitten lausuntoa varten julkiselle puolelle k&auml;ym&auml;&auml;n jos on. Rec Seronil 10mg 11/2x1, C.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-22 15:00:00 - END 2017-05-22 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Laura ja Saila-&auml;iti k&auml;ynnill&auml;. L&auml;&auml;kityskontrollissa nostettu l&auml;&auml;keannosta 1,5 tablettiin ja seuraava nosto 4 vk kuluttua.&nbsp;</p>
<p>Viime keskiviikkona &auml;iti h&auml;t&auml;&auml;ntynyt kun Laura l&auml;hett&auml;nyt kesken koulup&auml;iv&auml;n viestin, ett&auml; "Siiri aloitti sen taas" ja "haluan pois". &Auml;iti tavoitellut Lauraa ja opettajaa, opettaja tavoittanut itkev&auml;n Lauran ja puuttunut tukevasti kiusaamiseen. Siiri oli my&ouml;nt&auml;nyt nimitelleens&auml; ja kiusanneensa Lauraa, ja koulussa oli sovittu, ettei Siiri saa olla miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml; Lauran eik&auml; Lauran toisen yst&auml;v&auml;n kanssa eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n l&auml;hett&auml;&auml; viestej&auml; sosiaalisen median kautta. Ensi syksyn&auml; Siiri ei tule samalle luokalle Lauran kanssa. Siiri on kerran l&auml;hestynyt Lauraa, mutta Laura ei ole vastannut viestiin. Laura kertoo olevansa helpottunut tilanteesta ja tiet&auml;&auml; koulun henkil&ouml;kunnan olevan tukenaan. Laura toteaa, ettei nyt tarvitse en&auml;&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; kouluun menemist&auml;, niin kuin on t&auml;h&auml;n saakka tehnyt. Kysytt&auml;ess&auml; ahdistuneisuudesta Laura vastaa sen olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 1 asteikolla 0-10 (0= ei lainkaan 10 = pahin mahdollinen ahdistus). Sanoo ahdistuneisuuden olleen pahimmillaan 8-9.</p>
<p>Aloitetaan sukupuuty&ouml;skentely&auml;. Kotona ollut pelottavia tilanteita, kun is&auml; esim. hoitanut itse omat dialyysins&auml; kotona, saanut raivokohtauksia ja kontrolloinut perheen el&auml;m&auml;&auml;. Haastavissa tilanteissa Laura vet&auml;ytynyt huoneeseensa. Toisinaan is&auml; tullut sinne ja yritt&auml;nyt painostavalla tavalla saada puhekontaktia Lauraan. Laura saanut turvaa &auml;idist&auml; ja mummilasta, jonne v&auml;lill&auml; menneetkin tilanteen rauhoittamiseksi. Saila-&auml;iti auttaa edelleen l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in entist&auml; puolisoaan, koska h&auml;nell&auml; ei ole verkostoja Suomessa.</p>
<p>Laura ja &auml;iti suunnittelevat muutoa, ja t&auml;m&auml; on molemmille positiivinen asia. Keskusteltu my&ouml;s terapia-asioista, selitetty Kelan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen ja muiden psykoterapiavaihtoehtojen edellytt&auml;m&auml;t toimet. Laura sanoo, ettei haluasi vaihtaa terapeuttia, joten p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; perhe jatkaa k&auml;yntej&auml; omalla kustannuksellaan.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 5.6. klo 15.00.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-06-05 15:00:00 - END 2017-06-05 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Laura k&auml;ynnill&auml; &auml;idin kanssa. &Auml;iti kertoo, ettei Laura haluaisi terapiak&auml;ynneille, kun nyt kaikki on hyvin, mutta &auml;iti toivoo ty&ouml;skentely&auml; etenkin syksyn yl&auml;koulun alkamisen vuoksi. Ak kertoo n&auml;kemyksen&auml;&auml;n, ett&auml; kun on p&auml;&auml;sty pois kriisist&auml;, olisi mahdollisuus vahvistaa turvallisuuden tunnetta ja ihmissuhdetaitoja ja toisaalta k&auml;yd&auml; l&auml;pi traumaattisia el&auml;m&auml;nkokemuksia terapiassa. &Auml;iti ajattelee, ett&auml; elokuussa olisi hyv&auml; tavata ennen koulun alkua.</p>
<p>Laura ollut viime y&ouml;n&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml; ja nukkunut vain 4 h, joten v&auml;synyt, ihan mukavasti ja ilmeikk&auml;&auml;stikin k&auml;ynnille osallistuu. Laura kertoo vointinsa olevan nyt hyv&auml; ja tasainen, ahdistus ei ole vaivannut. &Auml;idin mukaan Laura ei ole niin &auml;rtyis&auml; kuin aiemmin kev&auml;&auml;ll&auml;. Laura liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n siihen, ettei ole ollut Siirin kanssa tekemisiss&auml;, vaikka Siiri viestitellyt h&auml;nelle. Laura tuntee my&ouml;s empatiaa Siiri&auml; kohtaan. Keskustellaan Lauran ja Siirin v&auml;lisest&auml; suhteesta ja siit&auml;, ett&auml; muut aikuiset huolehtivat Siirist&auml;. &Auml;iti tekee 50% ty&ouml;aikaa kes&auml;n klo 9-13 ja on lomalla joka toinen viikko, joten Lauran ei tarvitse juurikaan olla yksin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pelottavaa tilannetta maalis-huhtikuulta, jolloin Laura ollut toisen yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa Siirin luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml;, mutta Siiri raivostunut kesken illan. Laura tekstannut &auml;idille Siirin tulleen hulluksi, mutta &auml;iti ollut jo nukkumassa, eiv&auml;tk&auml; Siirin vanhemmat olleet reagoineet mill&auml;&auml;n tavalla tilanteeseen. Siiri raivostunut, kun toiset tyt&ouml;t pyyt&auml;neet iltapalaa, jolloin Siiri sanonut, ettei heill&auml; ole mit&auml;&auml;n sy&ouml;t&auml;v&auml;&auml; ja kaapit olleetkin tyhj&auml;t. Laura ja toinen tytt&ouml; saaneet tavaransa koottua ja Siirin ottaman Lauran puhelimen ja l&auml;hteneet y&ouml;ll&auml; toisen yst&auml;v&auml;n luokse, joutuneet tunnin odottamaan bussia. Ennen Siirille menoa viettiv&auml;t kolmestaan iltaa Koskikeskuksessa. Sek&auml; Lauran ett&auml; toisen tyt&ouml;n &auml;idille syntynyt pelottavia mielikuvia tapahtuneeseen liittyen ja vannottaneet tytt&ouml;j&auml; soittamaan kotiin, jos jotain vastaavaa tapahtuisi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan turvataidoista, oman reviirin puolustamisesta, mindfulness/rentoutusharjoituksista (kokeillaan lyhyesti yht&auml;). Annettu &auml;idille lukuvinkkej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pidet&auml;&auml;n kiinni jo sovitusta k&auml;yntiajasta 19.6. klo 15 ja sovitaan tuolloin aika elokuulle.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-06-12 15:30:00 - END 2017-06-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne on k&auml;&auml;ntynyt parempaan. Edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen melko pian potilas oli laittanut kiusaamisesta viestin &auml;idille. Opettaja oli &auml;idin kanssa keskusteltuaan ottanut tiukan linjan ja erottanut kiusaajan kaveriporukasta. Tytt&ouml;kolmikon kolmas tytt&ouml; oli valinnut potilaan mieluisammaksi kaveriksi. T&auml;m&auml; oli tuntunut hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Koulusta hyv&auml;t arvosanat. Kes&auml;loman ensimm&auml;inen viikko meni helpotuksen ja v&auml;symyksen merkeiss&auml;. Nyt pirisdtynyt. Ei haittoja l&auml;&auml;keest&auml;. Mieliala on paljon parempi, nauttii s&auml;rk&auml;nniemest&auml; ja kes&auml;s&auml;t&auml;. Pit&auml;&auml; et&auml;isyytt&auml; kiusaajaan.</p>
<p>St psych. Nyt viel&auml; vakavuutta on. Kuvaa mielialaansa paremmaksi ja iloisemmaksi. Toiveikas kes&auml;n suhteen.</p>
<p>Dg F32.9</p>
<p>Nostetaan viel&auml; Seronil 20mg:aan rec C. Elokuussa k&auml;yntej&auml; Terhi Korilaiselle ja kolmen kk:n kuluttua ak, jos ei tarvitse aiemmin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-19 15:00:00 - END 2017-06-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Laura ja &auml;iti Saila Sepp&auml;nen perheterapiak&auml;ynnill&auml; 60 min, koska muistivat alkamisajankohdan my&ouml;hemm&auml;ksi kuin mit&auml; alunperin sovittu. Lauraa kertoo voivansa hyvin, mutta istuma-asento vaikuttaa ak:sta jonkin verran j&auml;nnittyneelt/ahdistuneelta. Perhe on ostanut paritalon puolikkaan Pappilasta, tarkoitus muuttaa sinne kes&auml;n aikana. Koulumatka on t&auml;ll&ouml;in n. 500 m. Laura on k&auml;ynyt S&auml;rk&auml;nniemess&auml; ja ollut yst&auml;v&auml;ns&auml; luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan erilaisista l&auml;hestymistavoista, joita eri persoonallisyystyypeill&auml; voi asioihin olla. &Auml;iti tunnistaa olevansa ennakoiva ja suojelunhaluinen, ja erilaisista raskaista kokemuksista johtuen varoittelee Lauraa paljon erilaisista asioista. Laura sanoo ottavansa tilanteet vastaan niin kuin ne tulevat ja osaavansa paremmin el&auml;&auml; hetkess&auml;. Laura toivoisi &auml;idin olevan rennompi ja varoittelevan v&auml;hemm&auml;n kaikista asioista.</p>
<p>Keskustellaan viime pe 16.6. tilanteesta, jolloin &auml;iti l&ouml;yt&auml;nyt Lauran is&auml;n hyvin huonossa kunnossa kotoaan. Ambulanssi vienyt is&auml;n sairaalaan ja selvinnyt, ett&auml; l&auml;&auml;kkeet pidemm&auml;lt&auml; ajalta ottamatta ja tilanne kriittinen. &Auml;iti toteaa pelastaneensa is&auml;n hengen 3-4 kertaa. Laura n&auml;hnyt is&auml;n viimeksi viikko sitten lyhyesti. Keskustellaan is&auml;n tilanteesta ja sairauksista ja todetaan, ett&auml; h&auml;nelle tulisi hankkia edunvalvoja. T&auml;m&auml; toivottavasti nyt etenem&auml;ss&auml; sairalaajakson aikana. &Auml;iti arvelee, ett&auml; is&auml;n ammatti est&auml;nyt terveydenhuollon henkil&ouml;kuntaa hoitamasta asioita niin kuin ne olisi tullut hoitaa. Lauraa kuuntelee keskustelua ja kommentoi jonkin verran. Keskustellaan siit&auml;, mink&auml; verran Lauran on hyv&auml; tiet&auml;&auml; is&auml;n asioista. Laura sanoo haluavansa tiet&auml;&auml; miss&auml; menn&auml;&auml;n, ak esitt&auml;&auml; omana n&auml;kemyksen&auml;&auml;n, ett&auml; osan asioista voisi j&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s aikuisten v&auml;lisiksi ja n&auml;in suojata Lauraa kuormittumasta turhilta huolilta. Keskustellaan psykoedukatiivisesti muistisairaudesta ja diabeteksesta. Laura mukana DIPP-tutkimuksessa.</p>
<p>Jonkin verran keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, millainen Laura oli pienen&auml;. Vauvana ollut koliikkia, mutta &auml;idin mukaan ollut "nerokas pieni tytt&ouml;": oppi k&auml;velem&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;&auml; vaille 9 kk i&auml;ss&auml;, 1,5 v. puhui viiden sanan lauseita. &Auml;iti vastasi Lauran hoidosta 3-vuotiaaksi, is&auml; teki pitki&auml; p&auml;iv&auml; t&ouml;iss&auml;. 3-vuotiaana Laura meni p&auml;iv&auml;kotiin, oli ujo eik&auml; olisi halunnut menn&auml;. Leikkiseuraa oli kuitenkin ollut jo ennen p&auml;iv&auml;kotia, mutta &auml;iti ja Laura viettiv&auml;t paljon aikaa my&ouml;s kahdestaan. Laura tunnistaa, ett&auml; nykyisin h&auml;n viihtyy sek&auml; kavereiden kanssa ett&auml; yksikseen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 14.8. 90 min.</p>
Patient paid €115 for appointment.


START 2017-08-14 17:00:00 - END 2017-08-14 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Lauran &auml;iti Saila k&auml;ynnill&auml;. Laura ei halunnut tulla, koska koulu alkanut hyvin ja el&auml;m&auml; tuntuu mahtavalta juuri nyt. &Auml;idin ja kaverin &auml;idin mukaan Laura on ollut aidosti iloisempi ja vapautuneempi viime aikoina. Laura viett&auml;nyt kes&auml;n tiiviisti Amanda-yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, ajoittain v&auml;synynytkin intensiiviseen yhdess&auml; oloon ja halunnut v&auml;lill&auml; olla rauhassa kotona. &Auml;iti j&auml;nnitt&auml;nyt koulun alkua.</p>
<p>&Auml;iti j&auml;rjest&auml;nyt perheen remontin ja muuton uuteen kotiin, nyt muutto takana p&auml;in. Muuton aikana Saila ollut kuormittunut, pari kertaa kuvaa olleen liev&auml;n paniikkih&auml;iri&ouml;n oireita, mutta menneet ohitse. Samaan aikaan Lauran is&auml; ollut huonossa kunnossa ja v&auml;lill&auml; teho-osastohoidossa ei annettu toivoa toipumisesta. 3 vk sairaalajakson j&auml;lkeen ollut v&auml;lill&auml; kotona ja nyt taas sairaalassa, kotiin ei ole en&auml;&auml; paluuta, vaan jatkohoitopaikkaa jonottaa Rauhaniemen sairaalasta. Vointi edelleen huono, ajoittain kielt&auml;ytyy sy&ouml;m&auml;st&auml;. V&auml;lill&auml; ajattelee selke&auml;sti ja on pyyt&auml;nyt Sailalta anteeksi omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. Laura on tietoinen is&auml;n tilanteesta ja vaikeassa tilanteessa ollut my&ouml;s tietoinen siit&auml;, ettei is&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; selvi&auml;. T&auml;m&auml; ei ole her&auml;tt&auml;nyt Laurassa suuria tunteita, eik&auml; mielell&auml;&auml;n menisi sairaalaan is&auml;&auml; katsomaan.</p>
<p>Keskustellaan Lauran is&auml;suhteesta ja Sailan suhteesta entiseen mieheens&auml;, edelleen kantaa paljon vastuuta miehen hoitoon ja el&auml;m&auml;&auml;n liittyen, mutta kokee t&auml;m&auml;n luonnolliseksi osaksi el&auml;m&auml;&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa. Toteaa, ett&auml; tavallaan jo saattohoito menossa. Saila ei tunnista el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n olevan erityisi&auml; voimanl&auml;hteit&auml; (paitsi Laura), toisaalta ty&ouml; ja ty&ouml;kaverit tuovat voimia ja muuta ajateltavaa. Keskustellaan psykoedukatiivisesti kompleksisesta traumatisoitumisesta, dissosiaatiosta ja n&auml;ihin liittyvist&auml; asioista. Pohditaan my&ouml;s, ett&auml; &auml;iti saisi motivoitua Lauraa hoitoon.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; &auml;iti varaa l&auml;&auml;k&auml;riajan syyskuulle. Seurava perheterapiak&auml;ynti 25.9. klo 17 tai tarvittaessa aikaisemmin.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-09-18 15:30:00 - END 2017-09-18 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin saattamana.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; syksy on mennyt hyvin. Ainoana stressin&auml; oli tilanne, miss&auml; potilas oli laitettu yhdistetyss&auml; liikuntaluokassa entisen kiusaaja-kaverin kanssa pariksi. Muutamalla saoitolla t&auml;m&auml; saatiin muutettua, mutta yhteiset liikuntatunnit on. Ne ovat menneet kuitenkin ihan hyvin. &nbsp;Koulusta tulee hyv&auml;&auml; palautetta. On paljon nyt kaverinsa kanssa, viihtyv&auml;t hyvin. Omaakin aikaa kuitenkin saa j&auml;rjestetty&auml;.</p>
<p>St psych. Hyv&auml;vointintinen. Nyt hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; juttelee ja kertoilee asioita.</p>
<p>Dg F32.9</p>
<p>Suunn. K&auml;y edelleen harvakseltaan Terhi Kotilaisen vastaanotolla ja jatketaan viel&auml; kolme kk Seronil 20mg 1x1, varaa sitten aikaa, rec C.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-25 17:00:00 - END 2017-09-25 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Laura Saila-&auml;idin kanssa k&auml;ynnill&auml;. Syksy ja yl&auml;koulu ovat alkaneet mukavasti, uusia yst&auml;vi&auml; saanut parhaan kaverin lis&auml;ksi. Laura kertoo mielialansa olevan iloinen ja tasainen. Viime viikolla hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa keskusteltu, josko l&auml;&auml;kityst&auml; alettaisiin v&auml;hent&auml;&auml;/lopetella joululoman aikoihin. Nyt Lauralla ei ole mit&auml;&auml;n harrastuksia, kavereiden kanssa viett&auml;&auml; aikaa ja koulun j&auml;lkeen on mielell&auml;&auml;n hetken my&ouml;s yksikseen. Kes&auml; on mennyt kivasti, &auml;idin jaksamisesta Laura on ollut v&auml;h&auml;n huolissaan. Keskusteltu my&ouml;s is&auml;n voinnista, terveydentilasta ja hoidosta, is&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Rauhaniemen sairaalassa. Laura &nbsp;tapaa is&auml;&auml; lyhyesti kerran viikossa ja se on h&auml;nelle ok. Laura kertoo tuntevansa l&auml;hinn&auml; s&auml;&auml;li&auml; is&auml;&auml; kohtaan, jonkin verran on ollut huolissaan. Saila k&auml;y yleens&auml; joka toinen p&auml;iv&auml; sairaalassa.</p>
<p>Laura kertoo liikuntatunteihin liittyv&auml;st&auml; tilanteesta, joka hankala, koska alakoulussa Lauraa pitk&auml;kestoisesti kiusannut tytt&ouml; on Lauran kanssa samassa ryhm&auml;ss&auml; ja opettaja laittanut heid&auml;t viel&auml; vastuupariksikin. Asia kuitenkin saatu selvitetty&auml; &auml;idin avustuksella.&nbsp;</p>
<p>Laura ja &auml;iti odottavat jo kovasti ulkomaanmatkaa 3.-10.11., sukulaisten lis&auml;ksi my&ouml;s Lauran paras yst&auml;v&auml; on l&auml;hd&ouml;ss&auml; mukaan matkalle. Laura haluaisi hyp&auml;t&auml; laskuvarjohypyn siell&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa.</p>
<p>Sovitaan seuraava k&auml;ynti 27.11. klo 17.00, tarvittaessa ovat yhteydess&auml; aikaisemmin.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-11-27 17:00:00 - END 2017-11-27 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Laura ja Saila-&auml;iti k&auml;ynnill&auml;. Dubain matka onnistunut hienosti l&auml;hisuvun kanssa, molemmat tyytyv&auml;isi&auml; matkaan. My&ouml;s Lauran paras yst&auml;v&auml; ollut matkalla mukana. Koulussa sujuu edelleen hyvin, kokee siell&auml; olevan vapaampaa kuin alakoulussa, jossa oli tiukka ja vaativa opettaja. Historiasta pit&auml;&auml;, hyv&auml; opettaja siin&auml;. Kaverisuhteet ok. &Auml;idill&auml; ollut ty&ouml;kuormitusta, muuten kokee voivansa hyvin. Is&auml; saanut paikan tehostetusta palveluasumisesta. Keskustellaan Lauran varhaisvuosista, hyvin opituista taidoista (k&auml;vely 8 kk, 5 sanan lauseita 1,5 v) ja luonteepiirteist&auml;. Laura ollut pienen&auml; eloisa, iloinen, vikkel&auml; ja motorisesti taitava, mutta samalla my&ouml;s ujo ja herkk&auml;. Keskusteltu my&ouml;s el&auml;m&auml;nhallintataidoista ja niiden merkityksest&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Laura on ilmeikk&auml;&auml;mpi ja puheliaampi, k&auml;ytt&auml;&auml; rohkeammin omaa &auml;&auml;nt&auml;&auml;n. Mielialaansa Laura arvioi asteikolla 0-10 olevan 8-9, eli oikein hyv&auml;.&nbsp; Keskusteltu l&auml;&auml;kkeen lopettamisesta, ohjattu varaamaan aikaa psykiatrille. Laura miettii, voiko lopettamisesta seurata jotain negatiivista, sivuoireita tms.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-12-13 16:30:00 - END 2017-12-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;itins&auml; saattamana.</p>
<p>Edelleen vointi on ollut hyv&auml;. Monenlaista ongelmaa entinen yst&auml;v&auml; on pyrkinyt aiheuttamaan, mutta ovat saaneet ne ratkaistua hyvin. Pahan puhumista on ollut ja kielt&auml;nyt toisia kaveeraamasta potilaan ja t&auml;m&auml;n yst&auml;v&auml;n kanssa. N&auml;m&auml; asiat eiv&auml;t ole masennukseen johtaneet.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, hyv&auml;n tuulinen.</p>
<p>Dg F32.9</p>
<p>Suunn Puolittaa nyt Seronil 10mg 1x1, kahden viikon kuluttua 1/2x1, ja siit&auml; kahden viikon kuluttua lopetus. Ottaa tarvittaessa yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


