File for Laura Kauhanen
SSN: 151174-054C
Email: Laura.a.kauhanen@gmail.com
Phone: 0405660845
Address: Yo-kylä 66 A6
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-07-06 14:00:00 - END 2017-07-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>Tulee pitk&auml;&auml;n jatkuneen stressaavan el&auml;m&auml;ntilanteen ja ahdistuneisuuden vuoksi k&auml;ynnille.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong>&nbsp;Kyseess&auml; 42-vuotias nainen, joka opiskelee l&auml;&auml;k&auml;riksi Liettuassa. Opiskelua on viel&auml; n. vuosi j&auml;ljell&auml;. Viimesiet 2 vuotta on ollut vaihto-oppilaana Suomessa. On eronnut vuosi sitten, liitosta 3 yhteist&auml; lasta ja 1 lapsi toisen miehen kanssa. Lapset asuvat ex-miehen kanssa Kuopiossa.&nbsp;On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kes&auml;t&ouml;iss&auml; Tyksiss&auml; aikuisten kriisiosatolla.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:&nbsp;</strong>Kertoi, ett&auml; on v&auml;synyt opiskeluun ja matkusteluun edestakaisin (Turku-Hki-Kuopio ja syksyll&auml; Liettua). Tuo esille my&ouml;s parisuhdeongelmia. Akuuttina ongelmana kokee seurustelusuhteen ja siihen liittyv&auml;t hankaluudet. On miettinyt onko h&auml;n l&auml;heisriippuvainen, koska ei pysty lopettamaan em. suhdetta yrityksist&auml; huolimatta. Tuo esille my&ouml;s mustasukkaisuuteen ja omistamisen haluun liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Esille tulee my&ouml;s menett&auml;miseen liittyvi&auml; pelkoja, joihin reagoi voimakkaasti kehollisesti.&nbsp;</p>
<p><strong>K&auml;yntikuvaus: </strong>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lyhyesti Lauran kasvuhistoriaa. Kokee lapsuuden olleen onnellinen. Sairastanut lapsuuden epilepsiaa ja muistelee saaneensa lapsena raivareita. Kertoi, ett&auml; on saanut p&auml;&auml;h&auml;ns&auml; ly&ouml;ntej&auml;, ollut lukio-ik&auml;isen&auml; autokolarissa, jossa ly&ouml;nyt p&auml;&auml;ns&auml; tuulilasiin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seurustelusuhteisiin liittyvi&auml; haasteita, joissa n&auml;kee tietty&auml; toistuvuuttaeli valitsee suhteita, joissa ei voi hyvin. Miettii, hakeeko hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja onko kyse riippuvuusk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;, kuvaa olevansa addiktoituva luonne. Kuvaa ex-miehen olevan r&auml;j&auml;hdysherkk&auml;, eron yhteydess&auml; oli lasten kanssa jonkin aikaa turvatalossa. Kertoi olevansa riippuvainen ex-miehest&auml;&auml;n taloudellisesti ja lastenhoidon vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille ahdistustaan, itkuherkkyyt&auml;&auml;n, PMS-vaivoja ja huonoa itsetuntoa. Nukkumisvaikeuksiin k&auml;ytt&auml;nyt luonnon tuotteita esim. valerianaa, sy&ouml;minen v&auml;lill&auml; niukkaa.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Tarvitsee apua ja tukea psyykkisen tilanteen saamiseksi tasapainoon. Jatkossa voisi hy&ouml;ty&auml; Kelan tukemasta pidemm&auml;st&auml; psykoterapiasta. Ak on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; lomalle, joten ei voida sopia uutta aikaa. Koska asiakkaan tilanne on nyt akuutisti huono, ohjataan varaamaan aika ensi viikolle 11.7 Vastaamon psykiatrille Monika Meimerille voinnin ja hoidon arvioimiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-11 18:00:00 - END 2017-07-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistuneisuus, stressaava el&auml;m&auml;ntilanne.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Asioinut siis vajaa viikko sitten terapeutti K. Eilulla, joka ohjannut psykiatrille. Kt. merkinn&auml;t 6.7.17.</p>
<p>Kertoo nyt tilanteen kuitenkin muuttuneen. Oli t&ouml;iss&auml; (ty&ouml;skentelee ammanuenssina TYKS psykiatrian kriisiosastolla) t&ouml;rm&auml;nnyt ahdistuneeseen potilaaseen, jolla oli pernisi&ouml;&ouml;si anemia. Alkanut sitten itsekin ep&auml;ill&auml; sit&auml;, kun &auml;idill&auml;&auml;nkin sellainen todettu. Lis&auml;ksi muisuti mieleen, ett&auml; n. vuosi sitten oli lopettanut liha- maito ja viljatuotteiden sy&ouml;nnin. Kun ep&auml;ili itsell&auml;kin B12 vitamiinin puutosta, oli aloittanut sen runsaan k&auml;yt&ouml;n eli on nyt n. 4-5pv ottanut B12-vitamiinia yhteens&auml; 2,3mg/vrk ja voini on ollut hyv&auml;. Ei ole ollut ahdistusta, on ollut pirtempi. Pitkin kev&auml;tt&auml; siis kokenut ajoittain ahdistusta, opiskelukyky ei ole ollut hyv&auml;, ep&auml;illyt jo omaa aivokapasiteettia. Viime viikolla oli ollut viel&auml; hyvin itkuinen ja ahdistunut, mik&auml; nyt siis h&auml;vinnyt. Masentuneeksi ei itse&auml;&auml;n ole kokenut, mutta liev&auml;&auml; alakuloa tunnisti, my&ouml;s panikoi asioida, oli univaikeuksia. Miss&auml;&auml;n verikokeissa ei ole k&auml;ynyt.</p>
<p>Potilas on nykyisin 42v. Opiskelee Vilnan yliopistossa l&auml;&auml;ketiedett&auml;. Ollut vaihto-oppilaana nyt 2v Suomessa, ensimm&auml;isen vuoden Kuopiossa ja toisen Turussa. Vuosi opintoja siis viel&auml; j&auml;ljell&auml; ja ne pit&auml;isi suorittaa Liettuassa, koska vaihto-oppilasvuodet ovat k&auml;ytetty&auml;. Potilaalla on entuudestaan 4 lasta. Eronnut 1-2v sitten. Olivat yhdess&auml; 17v. Oli paljon riitoja ja lopulta v&auml;kivaltaisuuttakin miehen taholta n&auml;in, ett&auml; joutuivat tilap&auml;isesti turvakotiinkin. Miehell&auml; ollut my&ouml;s alkoholiongelma, ollut p&auml;ihdekuntoutuksessa. Olleet lastensuojeluasiakkaina, nyt seurannat p&auml;&auml;ttyneet. Lapset siis 7v-15v, nuorimmainen lapsi potilaan sivusuhteesta. Nyt lapset suvat siis is&auml;ll&auml;&auml;n Kuopiossa ja kesken&auml;&auml;n p&auml;rj&auml;ilev&auml;t. Lapsiin ei v&auml;kivaltaisuutta ole kohdistunut. E-mies pit&auml;&auml; tiivist&auml; yhteytt&auml; potilaaseen ja potilas kokee sen ahdistavaksi. Lasten takia kuitenkin haluaa pit&auml;&auml; v&auml;lit kunnossa. Potilaalla itsell&auml; on jo uusi parisuhde ja kumppani asuu Helsingiss&auml;. Ei uskalla ilmoittaa ex&auml;lle uudesta suhteesta, kun aiemmin erosta puhuessa mies uhkaillut potilaan tappamisella ja itsemurhalla. Pelk&auml;&auml; k&auml;yt&ouml;ksen muuttuvan arvaamattomaksi. Sen takia pit&auml;&auml; yll&auml; ns. kulisseja, kunnes saa opinnot valmiiksi.Viimeksi ollu Kuopiossa lastensa luona Juhannuksena. Silloinkin oli episodi, joss puukko oli ollut p&ouml;yd&auml;lll&auml;, mik&auml; oli k&auml;ynnist&auml;nyt potilaassa pelkoreaktion, kun turvakotiin joutumista edelt&auml;nyt my&ouml;s episodi ter&auml;aseen kanssa. Potilas oli sitten laittanut puukon pois. Siit&auml; oli tullut riita.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, vuolaasti asioistana puhuva. Keskustelu keskittyy nyt pitk&auml;llti mahd. B12 vit puudoksen ymp&auml;rille, mink&auml; takia muihin asioihin ei ehditty niin paljon perhety&auml;. Ajankohtaisesti vaikuttaa eutyymiselt&auml;, eik&auml; kovin ahdistuneeltakaan vaikuta. Voi siis olla, ett&auml; B12 vitamiini on ikeasti auttanut tai kysymyksess&auml; on vaan placebo-vaikutus.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ohjelmoidaan verikokeet PVK + B12. Ilmoittaa, kun on kokeissa k&auml;ynyt. Jos vointi huononee kuitenkin uudestaan, on yhteydess&auml;. Taustat huomioiden psykoterapiasta voisi hy&ouml;ty&auml;. Liettuassa oleskelun vuoksi videov&auml;litteinen terapia tulisi vaan kyseiseen. Kun on terapeutin l&ouml;yt&auml;nyt, voi varata uuden ajan. Kerrottu Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


