File for Lasse Viljanen
SSN: 191274-0698
Email: viljanen.lasse@gmail.com
Phone: 0400959003
Address: Ympinkatu 14 D 15
Postal code: 20320
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-20 16:45:00 - END 2017-09-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: Esimiehen kehoituksesta tulee k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtuneita kriisej&auml;.<br /><br /><strong>Hoitokontaktit:</strong> Mehil&auml;isess&auml; k&auml;ynyt psykiatrilla. Ei psykoterapiakontaktia, k&auml;ynyt kerran psykoterapeutilla aikaisemmin. Unil&auml;&auml;kkeet olleet aikaisemmin tarvittaessa.&nbsp;<br /><br /><strong>Esitiedot:</strong> 74-syntynyt mies. Ty&ouml;skentelee myynnin parissa l&auml;&auml;keyhti&ouml;ss&auml;. Nauttii ty&ouml;st&auml;&auml;n. <br /><br />Eronnut n.2 vuotta sitten 20 vuotta kest&auml;neest&auml; liitosta. Liitosta 14-vuotias poika, joka j&auml;i asumaan &auml;idin luokse. Ex-vaimolla diagnosoitu MS-tauti.&nbsp;Eron j&auml;lkeen kahden vuoden aikana kaksi seurustelusuhdetta, mitk&auml; p&auml;&auml;ttyneet.<br /><br />T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asuu yksin ja toivoo el&auml;m&auml;ns&auml; rauhoittuvan ja tehnyt el&auml;m&auml;nmuutoksia t&auml;h&auml;n suuntaan, kuten alkoholin v&auml;hent&auml;minen ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ruokailun. Ongelmina ollut mm. ajoittainen sekavuus johtuen ilmeisesti univajeesta ja stressist&auml;, sek&auml; sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; vaikeuksena unettomuus, mik&auml; jatkunut pitk&auml;&auml;n. Kokee my&ouml;s k&auml;rsiv&auml;ns&auml; yksin&auml;isyydest&auml;, sill&auml; muuttanut vieraaseen kaupunkiin, jossa ei ole sosiaalista verkostoa.&nbsp;<br /><br />Kokee toisaalta, ett&auml; tiet&auml;&auml; mit&auml; haluaa tehd&auml; ja miten saavuttaa tavoittamansa, tullut psykoterapiaan esimiehens&auml; tahdosta. <br /><br /><strong>Muuta</strong>: Kerrottu psykoterapiasta yleisesti sek&auml; terapian prosessinomaisuudesta, sek&auml; tunteisiin liittyvien k&auml;yt&ouml;smallien muuttamisen vaikeudesta. Varaa ajan uudellleen, mik&auml;li kokee, ett&auml; haluaa psykoterapiassa asioitaan ty&ouml;st&auml;&auml;.&nbsp;<br /><br />&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-24 19:00:00 - END 2017-10-24 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Unettomuus</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>42v eronnut mies, toimii l&auml;&auml;ke-edustajana. Potilaalla takana 20v avioliitto, josta 14v poika. Rakensivat omakotitalon Lohjalle, vaimo sairastunut MS-tautiin ja muutti pojan kanssa Tampereelle, josta alunperin kotoisin. Potilas joutui t&ouml;itten takia valitsemaan Turun tai Helsingin ja p&auml;&auml;tyi Turkuun. Erosta j&auml;i 500000 euron lasku, jotta sai vaimolle hyv&auml;n el&auml;m&auml;n. Turkuun muutettuaan oli ykisin&auml;inen, eik&auml; sosiaalisia kontakteja. Rakastui entuudestaan tuntemansa ty&ouml;kaveriin, jolla oli aiemmasta 4 lasta. Aikoivat viime kev&auml;&auml;n&auml; menn&auml; kihloihin ja rakentaa talon. Asia kuitenkin kariutui. Viime kev&auml;&auml;n&auml; el&auml;m&auml; meni sii saika sekaisin. Potilaalla jo 2-3 vuoden ajan ollut uniongelmia. Vilkas luonne ja impulsiivinen ollut aina. Ajoittain my&ouml;s hyvin vauhdikas ja kun draivi on p&auml;&auml;ll&auml;, tekee asioita, mit&auml; muut eiv&auml;t tee. T&ouml;iss&auml; ollut hyvin tehokas ja tavoitehakuinen. On ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n l&auml;htenyt jo hyvin nuorena ja tehnyt paikoin 36h ty&ouml;p&auml;ivi&auml;. Kun ei ole saanut nukuttua, ollut t&ouml;iss&auml; v&auml;synyt, ei ole pystynyt keskittym&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml; on tuntunut synk&auml;lt&auml;. Potilaan mukaan ex-vaimo ep&auml;illyt kaksisuuntaista meilialah&auml;iri&ouml;t&auml;, samoin er&auml;s terapeutti, mutta itse ei sit&auml; allekirjoita. Potilaan mukaan on ollut aaloitlevaa menoa, muttei siis tunnista mit&auml;&auml;n liiallisuuksia.&nbsp;</p>
<p>Potilas kokee, ett&auml; nyt on saanut el&auml;m&auml;n mallilleen. Saa nukuttua, kun rauhoittuu illalla. Nukahtaa n. klo 23, mutta her&auml;&auml; y&ouml;ll&auml; klo 2-3 maissa ja valvoo pari tuntia. Sen j&auml;lkeen nukahtaa uudestaan ja nukkuu aamuun asti. Viikonloppuisin nukkuu rauhallisesti ja pitk&auml;&auml;n. Aiemmin uniongelmia yritetty hoitaa mm Stellalla, Mirtatsapinilla ja jollakin toisella masennusl&auml;&auml;kkeell&auml;. Stellaan kehittyi riippuvuus, kun otti niit&auml; liikaa ja vieroitusoireissa meni sekavaksi. Oli silloin 2vk sl:lla. Kes&auml;ll&auml; yritt&auml;nyt hoitaa uniongelmia alkoholilla, mutta nyt siit&auml;kin luopunut ja pyrkii l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;&auml;n hoitoon. Yksi keskeinen ongelma on, ettei muista sy&ouml;d&auml;, nyt pakottanut itse&auml;&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni s&auml;&auml;nn&ouml;llisest&auml; ruokarytmist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaan paras yst&auml;v&auml; on my&ouml;s h&auml;nen esimiehns&auml;, tuntevat pitk&auml;&auml;n. Esimies ollut siis huolissaan, kun ollut v&auml;synyt, ei keskity, toistaa samoja asioita, ajatustoiminta t&ouml;kkii, rutiinihommat j&auml;&auml;v&auml;t hoitamatta ja punainen lanka toiminnasta h&auml;vi&auml;&auml;. Potilaan mukaan nyt kuitenkin asiat kunnossa, kun sy&ouml;, nukkuu ja pysyy naisista erossa, eik&auml; rakastu. Kokee, ett&auml; nyt on asiat hyvin. Varasi ajan vaan sen takia, ett&auml; voi raportoida esimiehelle, ett&auml; on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Vapaa aikana siis jnkv ykksin&auml;&auml;isyytt&auml; on. Nyt on perustanut itselleen kivan kodin, harrastaa urheilua. Tapailee kyll&auml; naisia, muttei seurustele. Avioliiton aikna mit&auml;&auml;n ylily&ouml;ntej&auml; ei tullut, eik&auml; silloin ollut taipumusta rakastua. Iltaisin ruhoittuu saunoamalla.&nbsp; Yritt&auml;&auml; nyt pit&auml;&auml; rutiinit kunnossa ja pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n huolta ja uskoo, ett&auml; kun ottaa rauhallisesti, el&auml;m&auml; pysyy hallinnassa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Hiukan vauhdikkaan oloinen, vuolaasti ja jnkv r&ouml;nsyilev&auml;sti, mutta kuitenkin koostuneesti asioista puhuu. Pystyy hetkitt&auml;in olemaan hiljaakin. Hiukan flirttailevan ja veike&auml;n oloinen. Ulkoisilla tekij&ouml;ill&auml; kuten ruoka, uni, yms yritt&auml;&auml; siis hallita tilannetta. Yritetty nyt kartoittaa, onko joku l&auml;hipiiriss&auml;&auml;n potilaasta huolissaan, muttei sit&auml; my&ouml;nn&auml;. Potilaan mukaan esimiehen mukaankin asiat ovat nyt hyvin ja t&auml;m&auml; siis tuntee potilaan vuosikymmenien ajan. MDQ 3/13, kohta 2 kyll&auml; ja pieni&auml; ongelmia. Pienet ongelmat ovat olleet siis, ett&auml; joutui viime kev&auml;&auml;n&auml; poliisien kanssa selkkaukseen, mutta potilaan kuvamana oli selvinp&auml;in, eik&auml; poliisin merkinn&ouml;ist&auml; l&ouml;ydy, ett&auml; olisi ollut putkassa. Koska selv&auml;&auml; hypomaniaan viittavaa ei k&auml;y nyt ilmi, p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n syklotymian diagnoosiin.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F34.0 Mielialan aaltoiluh&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kehoitoa potilas ei halua. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n halua mit&auml;&auml;n keskusteluk&auml;yntej&auml;. P&auml;&auml;see halutessaan aina ty&ouml;terveyshuoltoon, josta voi saada my&ouml;s psykiatrin palvelut.&nbsp;</p>
<p>Potilas my&ouml;hemmin laittanut viestin, ett&auml; voisi kuitenkin Ketipinoria kokeilla. Rec. kirjoitettu tabl. Ketipinor 25mg D. Nro C S. 1-2 tabl. y&ouml;ksi.</p>
<p>Reseptikeskuksen mukaan siis viimeisen parin vuoden aikana m&auml;&auml;r&auml;tty seuraavia psyyken l&auml;&auml;kkeit&auml;: Valdoxan, Cipralex, Tenox, Mirtatsapin, Atarax, Melatonin, Circadin, Stella.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-03 18:00:00 - END 2018-04-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Varannut ajan, kun ahdistus on kova ja mieliala aaltoilee. Elintavoilla yritt&auml;nyt pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n kasassa ja kun rytmi on hyv&auml;, ty&ouml;t, liikunta, ruoka ja uni tasapainossa, pystyy toimimaan. Perjantaisin kuitenkin usein sortunut alkoholiin ja sen j&auml;lkeen meno on kova. Joka toinen viikonloppu siis el&auml;m&auml;st &auml;tulee vuoristorataa, kun viikonloput on lennossa ja arki tuntuu tyhj&auml;lt&auml;. Lentovaihe tarkoittaa, ett&auml; menee kuin h&ouml;yryveturi, valvoo, ei sy&ouml;, ruokahalu menee, on paha olo, menee herk&auml;sti naisista sekaisin, mik&auml; sotkee tunteet. My&ouml;hemmin on morkkis. Maanantaina kuitenkin aina ollut taas t&ouml;iss&auml; Satunnaisesti turvautunut Ketipinor 25mg, my&ouml;s Stellaa 10mg saanut. Kokee muuten el&auml;m&auml;n olevan hyvin, mutta on taloudellista stressi&auml;. Nyt pyrkinyt lopettamaan alkoholinn k&auml;yt&ouml;n, kun sen sotkevan kaiken. Ty&ouml;terveyshuollon kautta labrassa k&auml;ynyt, sieell&auml; ALAT 52, GT 95, DST 1,2.</p>
<p>Status:</p>
<p>Puhelias ja hyvin ahdistuneen oloinen, ei kuitenkaan yht&auml; vauhdikkaan oloinen kuin viimeksi, toisaalta ahdistuneisuus vaikuttaa enemm&auml;n prepsykoottiselta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Ketipinor 25mg, Stella 10mg tarvitt. Aloitetaan Deprakine depot 300mg ill, viikon p&auml;&auml;st&auml; labrat ja sitten annoksen s&auml;&auml;tely pitoisuuden mukaan. Laittaa asiasta viestin. Rec. Tabl. Deprakine depot 300mg D. Nro C S. Aloitus 1 tabl. jatkossa annostelu pitoisuuden mukaan. Tabl. Stella 10mg D. Nro X S. 1 tabl. tarvitt, Tabl. Ketipinor 25mg D. Nro C S. 1 tabl. tarvitt. y&ouml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-23 19:30:00 - END 2018-08-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on pyyt&auml;nyt asiakirja kopioita kirjallisesti kelaa varten. L&auml;&auml;k&auml;ri l&auml;hett&auml;&auml; kopiot asiakirjoista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


