File for Lasse Räsänen
SSN: 061280-0316
Email: l.rasanen@saunalahti.fi
Phone: 0407736788
Address: Matintie 1 A 4
Postal code: 21270
City: Nousiainen
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-04 15:00:00 - END 2018-01-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: VSSHP:n maksusitoumus suunnitteilla, arviointik&auml;ynti.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Raision aikuispsykiatrian poliklinikka (keskustelut sh:n kanssa), ryhm&auml;psykoterapia Mehil&auml;isess&auml; (jatkuu 3/18 loppuun).&nbsp;<br /><br /><strong>Dg. ja l&auml;&auml;kitys</strong>: Masennus (1. kerran diagnosoitu 2001), psykiatrisen osastohoidon jakso nuoruusi&auml;ss&auml; (koulukiusaaminen).<br /><br /><strong>Esitiedot:</strong> 80-syntynyt mies. Ty&ouml;skentelee sis&auml;ll&ouml;ntuottajana, jossa ty&ouml;skennellyt 10 vuotta. Asuu yksin. Kotona ollut perusturvallista, mutta tunteita sivuutettu. &Auml;iti yksinhuoltaja, perheess&auml; sisko. Viimeinen vuosi ollut vaikeampaa. K&auml;ynyt psyktoerapiassa 2003-2006 (psykodynaaminen). Kokenut terapiasta olevan hy&ouml;ty&auml;.<br /><br />Kamppailee yksin&auml;isyyden, sosiaalisten pelkojen ja tunteiden k&auml;sittelyn ongelmien kanssa. Toivoisi muutosta ty&ouml;h&ouml;n (esim. tutkimusty&ouml; kiinnostaa). Vahvuuksina mielikuvitus ja kiinnostus uusia asioita kohtaan.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma ja suositukset:</strong> Suunnitteilla psykoterapiajakso huhtikuun -18 alusta, jolloin ryhm&auml;psykoterapia loppunut. Ilmoittaa, kun maksusitoumus luvattu. Toivoo aikoja klo 15 j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-27 14:00:00 - END 2018-02-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Yksin&auml;isyyden tunteita liittyen lomaan. K&auml;ynyt laavulla retkeilem&auml;ss&auml; yhden y&ouml;n, mik&auml; tuonut iloa ja merkityksellisyytt&auml;. Muulloin viett&auml;&auml; paljon aikaa yksin.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Haluaa aloittaa terapian jo ryhm&auml;terapian ollessa k&auml;ynniss&auml; ja varannut ko. ajan s&auml;hk&ouml;postilla. Ryhm&auml;terapiaa viel&auml; 2 x j&auml;ljell&auml; ja kokenut terapian hyv&auml;n&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Vuosien saatossa j&auml;tt&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle mielekk&auml;it&auml; asioita, kuten py&ouml;r&auml;ilyn, lenkkeilyn ja retkeilyn.<br />- Alkoholink&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntynty parin viimeisen vuoden aikana.<br />- Yksin&auml;isyyden tunne vahvin tunne.<br />- V&auml;lttelee asioita helposti.<br />- Vanhempien ero tapahtunut kun ollut 6kk. &Auml;iti hoitanut yksinhuoltajana lapset.<br />- Hyv&auml; suhde is&auml;&auml;n, jota kuvaa rennoksi.<br />- Sosiaalisissa tilanteissa nousee helposti pelot ja huonommuuden tunne esille.&nbsp;<br />- Rankaiseva sis&auml;inen kriitikko nousee esille, kun ep&auml;onnistuu (parkkeeraus).<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Seuraava aika 13.3. klo 17:00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-27 14:00:00 - END 2018-02-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uusi lasku, aikaisempi lasku l&auml;htenyt v&auml;&auml;rin (VSSHP ostopalvelu).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-13 17:00:00 - END 2018-03-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila:</strong> Kokee mielialan olevan huono, eli ei muutosta voinnissa. Oireina kuolemantoiveet, mutta ei aktiivisia suunnnitelmia. Kertoo, ett&auml; suurimmat esteet itsemurhalle on &auml;iti, sisko ja osaksi is&auml;.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Kertoo, ett&auml; ollut 4 vuotta SSRI-l&auml;&auml;kitys, mutta lopettanut ko. l&auml;&auml;kkeen. Kertoo, ett&auml; hoitotaholta suositeltu l&auml;&auml;kityksen aloittamista. Ep&auml;r&ouml;i asian suhteen.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> <em>Toiveiden ja merkityksellisten asioiden kartoitusta.</em> Kertoo olevan vaikea unelmoida mist&auml;&auml;n, vaikka toisaalta unelmoi vanhasta omakotitalosta, Norjan Jotunheimenista, Pohjois-Afrikassa k&auml;ymisest&auml; ja parisuhteesta. Kokee, ett&auml; on jumissa, eik&auml; tied&auml; mit&auml; haluaa. Kokee, ett&auml; haluaisi vaihtaa ty&ouml;paikkaa. Kokee opettamisen ja ohjaamisen mielekk&auml;&auml;ksi. Jumiutuu pelkoihin, joiden pohjalta isot p&auml;&auml;t&ouml;kset tuntuvat hankalilta. <br /><br />Kokemus siit&auml;, ett&auml; lapsena tunteita ja tarpeita on v&auml;h&auml;telty. Ei helposti kerro omista tuntemuksistaan ja kokemus siit&auml;, ett&auml; kun on kertonut, niin on tullut mit&auml;t&ouml;idyksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-20 17:00:00 - END 2018-03-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala ollut hivenen parempi ed. viikon.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Aloittanut pit&auml;m&auml;&auml;n terapiap&auml;iv&auml;kirjaa ja kysyy asiasta mielipidett&auml;. Suositeltu kirjoittamaan, mik&auml;li kokee sen luontevaksi keinoksi terapiaprosessissa.&nbsp;<br /><br />Kertoo ihastumisen tunteista ty&ouml;paikalla, sek&auml; toiveista kumppanin suhteen. Ty&ouml;n suhteen on ep&auml;tyytyv&auml;inen ja toivoisi voivansa vaihtaa alaa. Pelko hallitsee ratkaisuja ja p&auml;&auml;tynyt nykyiseen ty&ouml;h&ouml;n Ty&ouml;- ja elinkeinotoimiston kurssin kautta. Pienen&auml; toiveena ollut "tietokone-expertti". Olisi halunnut yliopistoon ja hakenut kerran, jolloin saanut t&auml;ydet pisteet, mutta todistuspisteiden takia j&auml;i valitsematta (ei ole k&auml;ynyt lukiota). Haluaa ty&ouml;lt&auml; ryhm&auml;ss&auml; toimimista ja itsen&auml;isyytt&auml;. Kokee johtajuuden osittain houkuttelevaksi. Vahvuudet toimia ryhm&auml;ss&auml; siten, ett&auml; toimii tulkkina ja sillanrakentajana ihmisten v&auml;lill&auml;.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Alkaa pit&auml;m&auml;&auml;n terapiakirjaa. Seuraavalla viikolla viimeinen ryhm&auml;terapia-k&auml;ynti.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-27 17:00:00 - END 2018-03-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto:</strong> T&auml;n&auml;&auml;n ryhm&auml;psykoterapian viimeinen k&auml;ynti. Kokenut erotilanteen ja ryhm&auml;st&auml; luopumisen vaikeana. Toisaalta kokenut ryhm&auml;n turvallisena n&auml;ytt&auml;&auml; tunteensa.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Erotilanteisiin liittyvien tekij&ouml;iden tarkastelua. Kokemus siit&auml;, ett&auml; erotilanteet hankalia. Kokee h&auml;pe&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; itkee herk&auml;sti. Toivoisi, ett&auml; pystyisi olemaan tilanteissa hillitty.&nbsp;<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Kaksi viimeist&auml; viikkoa olleet tavallista raskaammat. Huomannut joitakin dissosiaatio-oireita (ei diagnoosia), joita muistelee olleen jo lapsuudessa, kuten k&auml;det eiv&auml;t tunnu omilta k&auml;silt&auml;. Kertoo lapsuudessa muistoissa olevan aukkoja ja huolissaan siit&auml;, ett&auml; onko lapsena tapahtunut jotakin mit&auml; ei muista. P&auml;ivitt&auml;in itsetuhoisia ajatuksia, ei kuitenkaan ole toteuttamassa suunnitelmiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-03 17:00:00 - END 2018-04-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Haluaa puhua alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;. Kokee syyllisyytt&auml;&nbsp; ja h&auml;pe&auml;&auml;, ettei pysty kontrolloimaam alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; tai tupakoimista. Kertoo, ett&auml; syit&auml; taustalla tunnistaa mm.tyksin&auml;isyyden kokemuksen. Alkoholink&auml;ytt&ouml; pahentunut viime vuosina, toisaalta kev&auml;&auml;n mittaan juominen rajoittunut viikonloppuihin. Voimakasta h&auml;pe&auml;n ja syyllisyyden kokemusta liittyen juomiseen.<br /><br />Kysyy terapian lopuksi terapeutin mielipidett&auml; siit&auml;, miten terapia menee. Kysytty potilaalta omaa mielipidett&auml;. Kertoo, ett&auml; terapia erilaista kuin aikaisempi terapia. Ottaa esille traumakokemuksien purkamisen ja ehdotettu, ett&auml; voisi k&auml;yd&auml; esim. EMDR-terapiassa toisaalla, mik&auml;li on yksitt&auml;isi&auml; traumamuistoja, joita haluaisi k&auml;sitell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-11 16:00:00 - END 2018-04-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong>&nbsp;Alkoholinkulutus edellisen&auml; viikonloppuna v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin pitk&auml;&auml;n aikaan. Joi vain yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Kokee, ett&auml; mieliala parempi kuin edellisell&auml; kerralla.&nbsp;<br /><br />Dissoaatiotuntemuksia p&auml;ivitt&auml;in useita. Esim. tuntemuksia, ett&auml; omat jalat eiv&auml;t tunnu omilta, ik&auml;&auml;n kuin olisi "kamera silmill&auml;, josta tarkkailee ulkopuolisena".&nbsp;Lapsena ollut mielikuvitusjoukko, jotka nimetty numeroiden mukaan (miehisyytt&auml; tuke ja rohkaiseva joukko).<br /><br />Estyneisyys ihmissuhteissa voimakasta. Negatiiviset tunteet vaiennettu lapsuuden perheess&auml; ja tabuja useita, joita ilmaistiin "lelutiikerin" &auml;&auml;nell&auml;. Kokee omien rajojen (puolien pit&auml;misen) vaikeana.&nbsp;&nbsp;<br /><br />Komplisuutta ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyen. K&auml;yty l&auml;pi v&auml;&auml;ristyneen omakuvan merkityst&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-17 17:00:00 - END 2018-04-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Itkuinen, mieliala alhaalla. Kertoo itkeneens&auml; t&ouml;iss&auml; ruokatunnilla, kokee asiasta h&auml;pe&auml;&auml;. Kokee h&auml;pe&auml;&auml; tarvitsevuuden tunteista, sek&auml; tuntee itseinhoa ja syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n tunteista.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Mielentilojen tutkimista. Kertoo p&auml;&auml;asiallisiksi tunnetiloikseen yksin&auml;isyyden, flown, itsetutkiskelun sek&auml; inspiraation tilan. Vahvimpia tunnetiloja flow ja itsetutkiskelu. Seurassa usein huomaa ulkopuolisuuden tunteita ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; hallitsee pelot.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Suositeltu DayLio-mielialap&auml;iv&auml;kirja -appsia, jota voisi k&auml;ytt&auml;&auml; kuvaamaan tunnetiloja.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-24 17:00:00 - END 2018-04-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala hyv&auml; ja kevyt. Koki saavansa paljon edellisen kerran k&auml;ynnilt&auml;, kun tehnyt oivalluksen, ett&auml; tunteita voi ja saa olla.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Pelko ohjaa p&auml;&auml;t&ouml;ksenteossa. Tehnyt oivalluksia liittyen mit&auml;t&ouml;intiin (invalidaatioon) ja kertoo tulleensa mit&auml;t&ouml;idyksi mm. koulukiusaamisen osalta. Potilas kertoo, ett&auml; kotona vaaditun kouluun menoa ja ohitettiin koulukiusaamisen aiheuttamat traumaattiset kokemukset.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Seuraavalla viikolla aika 30.4. klo 15:00.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-30 15:00:00 - END 2018-04-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistunut, itkuinen itsetuhoajatuksia ajoittain.<br /><br />K&auml;yntikuvaus: Sosiaalisen pelon tutkimista. Voimakasta v&auml;lttely&auml; liittyen ihmisiin. V&auml;ltttelee mm. harrastuksia, tilanteita ja paikkoja, joissa voisi kohdata ihmisi&auml;. Ty&ouml; t&auml;rke&auml;ss&auml; roolissa sis&auml;ll&ouml;n tuottamisessa el&auml;m&auml;&auml;n. Pelon sek&auml; h&auml;pe&auml;n tunne her&auml;&auml;v&auml;t nopeasti eri tilanteissa.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Sovittu, ett&auml; ottaa yhteytt&auml; joko allekirjoittaneeseen tai TYKS:n p&auml;ivystykseen, mik&auml;li itsetuhoaikeet voimistuvat.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-08 17:00:00 - END 2018-05-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tehty tunnelukkotesti ja l&auml;hetetty tulokset potilaalle s&auml;hk&ouml;postiin. Eritt&auml;in vahvoina skeemoina:&nbsp;</p>
<table>
<tbody>
<tr>
<td>Alistuminen</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Tunnevaje</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Pessimistisyys</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Vajavuus</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Uhrautuminen</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Ep&auml;onnistuminen</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Ulkopuolisuus</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Hyv&auml;ksynn&auml;n haku</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p><br />Lis&auml;ksi k&auml;ynyt arvojaan omatoimisesti l&auml;pi. T&auml;rkeit&auml; arvoja yhteys toiseen, laatu ja rehellisyys, luonto, syv&auml;llisyys, oppiminen, luovuus. Merkitt&auml;vin arvo yhteys toiseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-15 17:00:00 - END 2018-05-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo testien n&auml;ytt&auml;v&auml;n erilaiselta, kun tekee ne yksin vs. terapiassa. Tehnyt tunnelukkotestin itseksekseen ja saanut kaksi tunnelukkoa vahvoina: tunnevaje ja ep&auml;onnistuminen.<br /><br />Kertoo h&auml;pe&auml;n ja alemmuudentunteista kotona k&auml;ydess&auml;&auml;n. Kokee h&auml;pe&auml;&auml; tupakanpoltosta, lihomisesta sek&auml; alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;. Yksin&auml;isyydentunne edelleen vahva, toisaalta v&auml;hent&auml;nyt v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja k&auml;ynyt mm. kaupungilla k&auml;velem&auml;ss&auml; sek&auml; valinnut frisbeegolf-radan ihmisjoukon l&auml;heisyydest&auml;. Alkanut hoitamaan terveytt&auml;&auml;n mm. ostamalla allergial&auml;&auml;kett&auml; sek&auml; sykemittarin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-22 17:00:00 - END 2018-05-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala parempi, toimintakyky noussut. Aloittanut urheilemaan enemm&auml;n.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> H&auml;pe&auml;n tunne sosiaalisissa tilanteissa syttyy herk&auml;sti. Pelko joutua naurunalaiseksi. Toiveissa mm. kes&auml;ll&auml; l&auml;hte&auml; festareille ja leirint&auml;alueelle. K&auml;sitelty pelon tunteen ohjaamaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-29 17:00:00 - END 2018-05-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Muutoksia liikunnan ja terveellisen sy&ouml;misen suhteen. Vointi hyv&auml;.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> BDI-21 14p. (liev&auml; masennus). GAD-7 6p. (liev&auml; ahdistuneisuus).<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo, ett&auml; j&auml;tt&auml;nyt menem&auml;tt&auml; mm. leirint&auml;alueelle ja j&auml;&auml;nyt kotiin polttamaan tupakkaa ja juomaan alkoholia. Kokee alkoholin juomisesta suurta h&auml;pe&auml;&auml;. Vaikeus tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; kuvaa toimintaa. Toimintaa kuvaa varmistelu, jonka mukaisesti haluaa kaiken olevan valmista, ennen kuin esimerkiksi voi varata ajan l&auml;&auml;k&auml;rille tai ostaa vaikkapa haaveilemansa oman talon.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Haluaisi lopettaa alkoholink&auml;yt&ouml;n ja yritt&auml;&auml; nyt v&auml;hent&auml;&auml; annoksia viikonloppuna.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-05 17:00:00 - END 2018-06-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Pelot ja alalakuloinen mieliala vahvoina. Itkuisuutta ja v&auml;lttely&auml;, sek&auml; itsetuhoajatuksia ajoittain.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto</strong>: Hakeutunut uniongelmien vuoksi l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle ja saanut l&auml;hetteen uniapnea-tutkimuksiin.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Haaveiden ja pelkojen tutkimista. Kokee, ett&auml; toimii samoin kuin &auml;itins&auml;. Pelkojen ja vaarojen v&auml;ltt&auml;misen kautta herk&auml;sti j&auml;tt&auml;&auml; tekemett&auml; asioita siin&auml; pelossa, ett&auml; joutuisi naurunalaiseksi. Haaveina mm. "oman n&auml;k&ouml;isen" kes&auml;loman viett&auml;minen ja unelmoi mm. melomisesta, py&ouml;r&auml;retkist&auml; tai vaelluksesta, ja ulkomaanmatkasta. Kokee erityisen vaikeina prosessit, mihin liittyy useampia vaiheita (kuten passin hakeminen).&nbsp;<br /><br />Kertoo, ett&auml; is&auml; pyyt&auml;nyt matkalle mukaan. Ei tied&auml; mit&auml; ajattelisi asiasta, toisaalta haluaisi tehd&auml; jotakin omaa lomalla. Kokee, ett&auml; on vaikea sanoa is&auml;lle vastaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-12 17:00:00 - END 2018-06-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntikuvaus: &Auml;itisuhteen tarkastelua. Kokee suojelevansa &auml;iti&auml;, sill&auml; kokee &auml;idin menev&auml;n "rikki". Kertoo, ett&auml; kokee vanhempi-lapsi-suhteen olevan v&auml;&auml;rinp&auml;in ja kokee joutuvansa kannattelemaan &auml;iti&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-19 17:00:00 - END 2018-06-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Asteikkokysymys tuntemattomien ihmisten pelkoon liittyen. Kokee pelkoa eniten mm. baareista ja tanssilavoista, sek&auml; kursseista. V&auml;hiten j&auml;nnityst&auml; liittyy kaupassak&auml;yntiin, ty&ouml;kavereiden n&auml;kemiseen.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Suositeltu miettim&auml;&auml;n arkista v&auml;lttelyn karttaa, eli tilanteita joita mielell&auml;&auml;n v&auml;lttelee.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-26 17:00:00 - END 2018-06-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Pettynyt juhannukseen, sill&auml; ei ollut l&auml;htenyt leirint&auml;alueelle.&nbsp;T&auml;st&auml; seurannut itsekritiikki&auml;, h&auml;pe&auml;&auml; ja itsens&auml; syyllist&auml;mist&auml;. Toisaalta tehnyt muutoksia alkoholiannoksien m&auml;&auml;r&auml;&auml; v&auml;hent&auml;m&auml;ll&auml;, lis&auml;nnyt liikuntaa ja ollut ilman tupakkaa 1,5v.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Juomiseen liittyvien tottomusten l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Yksin&auml;isyys ja hy&ouml;dytt&ouml;myyden taustalla. Kokee, ett&auml; h&auml;pe&auml;n tunne on niin murskaava, ett&auml; vertaa sit&auml; "maamiinaan". Kokenut tunteiden nime&auml;misen hy&ouml;dyllisen&auml;, ehdotettu tunteiden voimakkuuden arviointia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-03 17:00:00 - END 2018-07-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: V&auml;synyt, &auml;rtynyt, yksin&auml;isyys voimakkaana. Vuorovaikutussuhteissa h&auml;pe&auml;n tunne korostunut. Tuleva loma ahdistaa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi v&auml;lttely&auml;, sek&auml; tekoja, jotka veisiv&auml;t kohti parempaa el&auml;m&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; pelko hyl&auml;tyksi tai torjutuksi tulemisesta est&auml;&auml; tekem&auml;st&auml; valintoja. Toiveena mm. lomalla k&auml;yd&auml; jossakin yksin (py&ouml;r&auml;retkell&auml;, telttailemassa, ruotsinlaivalla, musiikkifestareilla, kirjastossa). K&auml;yty l&auml;pi pieni&auml; tekoja, jotka olisi helppo toteuttaa. Ehdottaa kahvilaan menoa, mit&auml; mielell&auml;&auml;n v&auml;lttelisi. Suurimman esteen kokee olevan ihmisten, paikkojen ja tilanteiden pelko. Ihmistenpelko vahvin pelko.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-10 17:00:00 - END 2018-07-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>:Ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntynyt. Ollut nyt 3 p&auml;iv&auml;&auml; lomalla ja yksin&auml;isyyden ja ulkopuolisuuden tunteet lis&auml;&auml;ntyneet. Py&ouml;r&auml;illyt 150km, mink&auml; kokee osittain helpottavana. Kokee, ett&auml; olisi saatava aikaiseksi asioita.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Saanut ty&ouml;terveydest&auml; l&auml;hetteen ty&ouml;terveyspsykologin konsultaation (3 x vuosi) masennukseen.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Kertoo puhelusta &auml;idin kanssa, jonka j&auml;lkeen tullut py&ouml;r&auml;lenkill&auml; itsetuhoisia ajatuksia. K&auml;sitelty rajoja ja j&auml;m&auml;kkyytt&auml; vuorovaikutuksessa. Kertoo henkil&ouml;st&auml;, johon ihastunut. Keskusteltu itseilmaisun merkityksest&auml; vuorovaikutuksesta. Selviytymiskeinoina herk&auml;sti sulkeutuminen kotiin sek&auml; tilanteiden v&auml;lttely.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Terapiaan 2 viikon tauko terapeutin lomasta johtuen. Seuraava tapaaminen 31.8. 17:00. Sovittu, ett&auml; ottaa yhteytt&auml; terapeuttiin, mik&auml;li itsetuhoajatuksia ilmenee loman aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-31 17:00:00 - END 2018-07-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus, p&auml;ihdehakuisuus, pelot voimistuneet loman aikana. Ollut nyt kaksi p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;, mik&auml; tuntunut vaikealta.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> H&auml;pe&auml;n tunteen sek&auml; selvitymiskeinojen tarkastelua. V&auml;lttely, vatvominen, erist&auml;ytyminen voimistavat h&auml;pe&auml;&auml;. Loman aikana my&ouml;s alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; mik&auml; vaikuttaneen mielialaa laskevasti. K&auml;yty l&auml;pi ali- ja ylivirittyneisyytt&auml; liittyen traumoihin.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Ei l&auml;&auml;kityst&auml;, ottaa esille mielialal&auml;&auml;kityksen mahdollisuuden. Haluaa mietti&auml;, ottaako asian esille l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-07 17:00:00 - END 2018-08-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Kertoo sunnuntaista asti olleen parempi mieliala. Ei itsetuhoisia ajatuksia. Ottanut aktivoitumisen askeleita, kuten ilmoittautunut traumatietoiselle joogakurssille.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Kokee ahdistuneisuuden kumpuavan talous- ja parisuhdehuolista. Pelko hallitsee k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, mik&auml; est&auml;&auml; mielekk&auml;it&auml; tekoja kohti omia toiveita. Kokee itsens&auml; h&auml;pe&auml;llisen&auml;. Voimakas pelko siit&auml;, ett&auml; menee jotenkin "rikki". K&auml;yty l&auml;pi h&auml;pe&auml;&auml;, yhteytt&auml; toiseen ihmiseen, haavoittuvuutta, sek&auml; ep&auml;onnistumisten sallimista.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-14 17:00:00 - END 2018-08-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistunut, itsetuhoisia ajatuksia, erist&auml;tymist&auml;, v&auml;lttely&auml;, unettomuutta.&nbsp;Kertoo olleensa eritt&auml;in ahdistunut edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, jolloin ty&ouml;toveri palannut lomalta. <br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tulkintojen, tunteiden ja selviytymiskeinojen puintia.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> L&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti liittyen univaikeuksiin ja mahdolliseen sairauslomaan 14.8.18. Mirtazapin l&auml;&auml;kitys m&auml;&auml;r&auml;tty. Ei hae sairauslomaa.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Suositeltu terapian tiivist&auml;mist&auml; 2 x vk:ssa itsetuhoisien ajatusten vuoksi. Ohjeistettu kysym&auml;&auml;n hoitavalta taholta terapin tiivist&auml;misen mahdollisuutta. Ottaa esille my&ouml;s mahdollisuuden maksaa itse terapia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-21 17:00:00 - END 2018-08-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Flunssassa ja ty&ouml;st&auml; sairauslomalla. Ahdistunut, itsekriittinen, juonut viikonloppuna. Pelkoja liittyen psykoterapian jatkoon (hylk&auml;&auml;misenpelko).&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tulevaisuuden tavoitteden ja esteiden purkua. Kokee pelon liittyv&auml;n useimpiin valintoihin. Haluaisi muuttaa omakotitaloon, mutta toisaalta pelk&auml;&auml; tekev&auml;ns&auml; v&auml;&auml;r&auml;n valinnan. K&auml;sitelty pienten muutosten merkityst&auml; arjessa, toivoo voivansa palata 7 vuoden takaiseen juomisk&auml;ytt&auml;ytymiseen.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Hoitopalaveri Raision psykiatrian poliklinikalla syyskuussa (psykiatri vaihtunut).<br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-31 14:00:00 - END 2018-08-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> V&auml;lttelyn ja addiktiktiivisten toimintojen (alkoholi) tarkastelua. Voimakas h&auml;pe&auml;n tunne est&auml;&auml; tekem&auml;st&auml; asioita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-07 14:00:00 - END 2018-09-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Ty&ouml;ss&auml; ajoittain yksin&auml;isyyden tunteita, jolloin v&auml;lttely&auml; ja traumaoireita. K&auml;ynyt retkipaikalla, kuten suunnitellut ed. kerralla, mutta kuitenkin l&auml;htenyt paikalta pois. Kokenut yksin&auml;isyydentunteen voimakkaana edm. tilanteessa.&nbsp;&nbsp;<strong><br /><br />Suunnitelma:</strong> Tiistain vakioaikaa vaihdettu perjantaille terapeutin sairastumisen vuoksi.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Traumaattisten muistojen l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Kertoo triggereist&auml; nykyisen ty&ouml;paikan ruokalassa, jotka muistuttavat kouluajan kotitaloustunneista. Kertoo muistoista yl&auml;asteella, jolloin ollut psykiatrisella osastolla kes&auml;kauden. Syyksi t&auml;h&auml;n kertoo sen, ettei halunnut menn&auml; kouluun kiusaajien vuoksi. Kouluun palattuaan siirretty alun j&auml;lkeen erityisluokalle, jossa opiskeli erist&auml;ytyneen&auml; muista oppilaista. Kyyneltyy asiasta kertoessaan ja kuvailee eheytt&auml;v&auml;st&auml; IPT-ryhm&auml;st&auml;, jossa k&auml;sitellyt asiaa. Kokee, ett&auml; traumamuistot kuitenkin lieventyneet ajan my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-11 17:00:00 - END 2018-09-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Edellisell&auml; kerralla l&auml;htenyt hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; terapiasta. Koki kiusaamisen k&auml;sittelyn olleen hyv&auml; asia. Tehnyt positiivisia muutoksia sosiaalisissa tilanteissa, joissa ollut aktiivisempi. Kutsunut kaverin kyl&auml;&auml;n, ollut aloitteellinen vuorovaikutuskonteksteissa (smalltalk).&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Psykiatriaika B1-lausunnon osalta 12.9.18.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> H&auml;pe&auml;n, sukupolvien taakan sek&auml; yksin&auml;isyyden moodin tarkastelua. Lapsena pelko siit&auml;, ett&auml; "is&auml; hylk&auml;&auml;, mik&auml;li en p&auml;rj&auml;&auml;". &Auml;itisuhteen ja rajojen tutkimista. Kertoo havainnosta, ett&auml; "haluaa tehd&auml; asiat perusteellisesti ja hyvin".&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-18 17:00:00 - END 2018-09-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistunut, melankolinen mieliala. Kertoo syksyn vaikuttavan mielialaa laskevasti. Ahdistusta aiheuttaa asunnon mahdollinen myynti ja ty&ouml;kaverin l&auml;hteminen ty&ouml;paikasta. Kertoo ty&ouml;paikan sosiaalisten suhteiden olevan t&auml;rkeit&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Vuorovaikutussuhteissa herk&auml;sti syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n muiden tunnetiloista. Kertoo kokevansa h&auml;pe&auml;&auml; siit&auml;, ettei edisty terapiassa. K&auml;sitelty terapian merkityst&auml; paikkana, jossa voi olla vapaa suorittamisesta ja vaatimuksista.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> B1-lausunto 1. vuoden kuntoutuspsykoterapiaa varten saatu Raision psykiatriselta poliklinikalta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-25 17:00:00 - END 2018-09-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistunut, pelkoja ja katastrofiajatuksia. Ty&ouml;h&ouml;n meneminen vaikeaa, kokee ty&ouml;ilmapiirin ahdistavana. Suositeltu ottamaan yhteys ty&ouml;terveyshuoltoon, mik&auml;li vointi huononee.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Tavoitteiden, unelmien ja muutosta est&auml;vien tekij&ouml;iden tarkastelua. Huolissaan taloudellisesta tilanteestaan, mink&auml; seurauksena pohtinut muuttamista halvempaan asuntoon. Toisaalta haluaisi muuttaa omakotitaloon. Toiveena muutos, mutta toisaalta on ahdistunut ja pelokas muutoksen suhteen. K&auml;yty l&auml;pi turvallisuutta tuovia tekij&ouml;it&auml;, sek&auml; normalisoitu tilannetta.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Suositeltu ottamaan yhteys psykiatriin, mik&auml;li haluaa hakea vaativaa l&auml;&auml;kinn&auml;llista kuntoutusta psykoterapiana.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-02 17:00:00 - END 2018-10-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ollut viikon sairauslomalla.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Mehil&auml;isess&auml; l&auml;&auml;k&auml;rikontakti, mist&auml; suositeltu sairauslomaa ty&ouml;uupumukseen. M&auml;&auml;r&auml;tty Propal sosiaaliseen j&auml;nnitykseen, ei viel&auml; hakenut resepti&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Pohtii, voiko olla viel&auml; viikon sairauslomalle. Kokee ahdistavana palata takaisin t&ouml;ihin, mutta toisaalta ahdistaa se, mit&auml; toiset ajattelevat kun on sairaslomalla. K&auml;yty l&auml;pi pelkoja ja toiveita. Kokee suurimmiksi ahdistuksen l&auml;hteiksi yksin&auml;isyyden, taloudelliset huolet sek&auml; ty&ouml;paikan ilmapiirin. Toivoisi saavansa ty&ouml;n, jossa olisi avoimempi ja hyv&auml;ksyv&auml;mpi ilmapiiri.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-09 17:00:00 - END 2018-10-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistunut, itkuinen.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Ty&ouml;terveydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;rikontakti, josta ohjeistettu 2 vk sairaslomaa. Ehdotettu my&ouml;s l&auml;&auml;kityst&auml; (Venlaflaksin), josta valmis reseptim&auml;&auml;r&auml;ys, mutta ei ole hakenut l&auml;&auml;kett&auml;. On ty&ouml;kykykartoituksessa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Ahdistuneisuuden ja ty&ouml;tilanteen purkua. Kokee ty&ouml;h&ouml;nmenon ahdistavaksi ja stressaavaksi. Kokee ty&ouml;paikalla syv&auml;&auml; yksin&auml;isyytt&auml;, tunteina syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml;. Haluaisi vaihtaa alaa, mutta toisaalta ei tied&auml; mit&auml; voisi tehd&auml;. Kokee uudelleenkoulututtautumisen hyv&auml;n&auml; vaihtoehtona.<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi selvi&auml;miskeinoja, kuten ty&ouml;paikkaan j&auml;&auml;minen v&auml;liaikaisesti, l&auml;&auml;kityksen aloittamista ja uudelleenkouluttautumista.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Vaihdettu vakioaikaa klo 16:00 tiistaisin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-16 16:00:00 - END 2018-10-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto:</strong> L&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti ty&ouml;terveyshuollossa 15.10.18, mist&auml; ohjeistettu 2 viikkoa sairauslomaa. Seuraava k&auml;ynti 25.10. l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Lis&auml;ksi l&auml;htete ty&ouml;terveyshuollon kautta psykiatrille.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Itsetuhoajatusten, ty&ouml;tilanteen ja voinnin kartoitusta. Kysytty itsetuhoajatuksista, ja kokee ettei ole tekem&auml;ss&auml; itselleen mit&auml;&auml;n. Toisaalta kertoo itsetuhoajatuksia olleen joka p&auml;iv&auml; t&ouml;iss&auml;. Kysytty psykiatrisen osastohoidon mahdollisuudesta, mutta kokee ettei tilanne ole niin vakava. N&auml;kee nykytilanteen taukona palautua ja ajattelee palaavansa nykyiseen ty&ouml;h&ouml;ns&auml;, sill&auml; kokee uudelleenkouluttautumisen ja ty&ouml;n vaihtamisen liian raskaaksi.&nbsp;<br /><br />Kokee vapaa-ajan ja yksin&auml;isyyden vaikuttavan eniten nykyiseen oireluunsa ja toteaa, ett&auml; voisi jatkaa nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; paremmin mik&auml;li yksityisel&auml;m&auml; olisi kunnossa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-23 16:00:00 - END 2018-10-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala parempi, ahdistuneisuus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin ed. viikolla. Ollut sairauslomalla ja palaamassa t&ouml;ihin ensi viikolla.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi ty&ouml;yhteis&ouml;&auml;, arvoristiriitaa nykyisen ty&ouml;n ja omien arvojen v&auml;lill&auml;. Pohtii sit&auml; miten psykoterapia edistyy ja mainitsee voimakkaan hylk&auml;&auml;misen pelon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-30 16:00:00 - END 2018-10-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuksen ja murehtimisen v&auml;hentyminen, univaikeuksia, mielikuvituksen vaikeus, &auml;rtyneisyys v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Kokee hoidettavat asiat helpompina, disso-oireet v&auml;hentyneet. Kuvaa oloa erikoiseksi. Huimausta, ep&auml;todellista oloa.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Aloittanut Aurorix-l&auml;&auml;kityksen 26.10.18 aluksi 450mg ja kahden viikon kuluttua nosto 1200mg.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> L&auml;&auml;kityksen ja sivuoireiden tarkastelua.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-06 16:00:00 - END 2018-11-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> On toista viikkoa t&ouml;iss&auml; ja kokee etenev&auml;sti kuormittuneisuutta. Dissosiaatio-oireet lis&auml;&auml;ntyneet muutaman p&auml;iv&auml;n&auml; aikana.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Vuodenajan ja voinnin tarkastelua. Kokee ahdistusta siit&auml;, ettei etene. Kokee painetta menn&auml; eteenp&auml;in (mielekk&auml;&auml;t teot).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-13 16:00:00 - END 2018-11-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Sivuoireita l&auml;&auml;kityksest&auml; (tasapainon h&auml;iri&ouml;t, univaikeudet, n&auml;r&auml;stys). Alkoholink&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntynyt n. 24 annokseen viikonlopussa. Arki-iltoina ei k&auml;yt&auml; alkoholia.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi ajatuksia ja tunteita liittyen nykyiseen tilanteeseen. Kertoo yksin&auml;isyyden tunteesta, joka vaivaa taustalla. Kokee kuitenkin hankalaksi l&auml;hte&auml; paikkoihin, joissa tapaisi ihmisi&auml;. Valikoiva suhteessa ihmisiin, joita p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;helleen. Itsekritiikki sek&auml; torjutuksi tulemisen pelko voimakasta. Keskusteltu itsens&auml; hyv&auml;ksymisen merkityksest&auml;.&nbsp;<br /><br />Kertoo aikaisemmasta psykoterapiasta, miss&auml; hylk&auml;&auml;misen- ja torjutuksitulemisen pelkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-20 16:00:00 - END 2018-11-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Kokee tyytyv&auml;isyytt&auml; liittyen p&auml;iv&auml;n tekemisiin: ty&ouml;p&auml;iv&auml;, k&auml;velylenkki, soitto huoltoliikkeeseen. Vaikea keksi&auml; tapoja palkita itse&auml;&auml;n, koska kokee monet asiat ty&ouml;l&auml;iksi. K&auml;yty l&auml;pi mielekk&auml;it&auml; tapoja palkita itse&auml;&auml;n (leffa, hieronta, kanootin osto).&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Sosiaalisten tilanteiden pelon l&auml;pik&auml;ymist&auml;. Kokee pelottavaksi l&auml;hte&auml; esim. kaupungille iltaisin, sill&auml; pahoinpidellyksi tulemisen pelko voimakas. Pelko liittyy etenkin vapaamuotoisiin vapaa-ajan tilanteisiin, joissa ei ennalta m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; kaavaa.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Jatketaan ostopalvelusopimuksella psykoterapiaa vuoden loppuun ja aloitetaan 1.1.19 alkaen Kelan kuntoutuspsykoterapia, josta tullut p&auml;&auml;t&ouml;s.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


