File for Lasse Ketvell
SSN: 251284-067M
Email: lasse.tasrap@gmail.com
Phone: 0409640024
Address: Ratsutilantie7
Postal code: 37630
City: Valkeakoski
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-02 11:00:00 - END 2017-08-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee varaamalleen ajalle ty&ouml;n aiheuttaman stressin ja uupumuksen vuoksi.</p>
<p>On ollut yritt&auml;j&auml;n&auml; toiminimell&auml; vuodesta 2010. Tekee ulkopinnoitet&ouml;it&auml; rakennuksille. 2011 v&auml;lilevypullistuma ja olkap&auml;&auml; vaivaa. Stressi oiretta on ollut jo pitemp&auml;&auml;n, nyt &nbsp;vuoden vaihteessa todettiin &auml;rtynyt paksusuoli, joutui radikaalisti muuttamaan ruokavaliotaan ja j&auml;tti oluenkin pois. T&ouml;it&auml; on tehnyt aina kun voi 7 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa. Jos tulee taukoa, stressaa rahasta. Lapsen pelot lis&auml;huolena.</p>
<p>Nyt kes&auml;ll&auml; tilanne on mennyt pahempaan suuntaan. Pystyi pit&auml;m&auml;&auml;n kahden viikon loman hein&auml;kuun alussa. Ty&ouml; j&auml;i sit&auml; ennen v&auml;h&auml;n kesken. T&auml;m&auml;n vuoksi ei t&auml;ysin pystynyt rentoutumaan. Lomalta palattua ensimm&auml;isen viikon jaksoi jotenkin. Sen j&auml;lkeen t&ouml;ihin l&auml;hd&ouml;t ovat tuntuneet vaikeilta. On ollut kuumeista oloa. Oksentanut. Ahhdistanut. Mieliala on laskenut. K&auml;vi yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, aloitettiin Escitalopram 10mg iltaisin. Ei saanut nukuttua, sukulaisl&auml;&auml;k&auml;rin ohjeiden mukaan on k&auml;ytt&auml;nyt sen j&auml;lkeen sit&auml; 5mg aamuisin ja nyt nostanut sen 10mg:aan. Sill&auml; pahin olo on hieman helpottunut, mutta suurimmaksi osaksi siit&auml; syyst&auml;, ett&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt siirt&auml;&auml; isommat ty&ouml;t my&ouml;hemm&auml;ksi ja pienempi&auml;kin siirt&auml;nyt.Se on toisaalta helpottanut, vaikka siit&auml; aina tulee stressi rahasta. Nykyisen ty&ouml;n saa valmiiksi ensi viikon puoliv&auml;liss&auml;.</p>
<p>St psych ahdistunut, liikku tuolissaan, ilmeet&ouml;n, ahnhedoninen, surumielinen</p>
<p>Dg F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Jatkaa Escitalopram l&auml;&auml;kityst&auml;. SVA 10.8-30.9., kontr 13.9.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-13 11:00:00 - END 2017-09-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; sai hyvin ty&ouml;t sovittua pois ja pystyi rauhoittumaan sairauslomalle. Kertoo siit&auml; tulleen heti helpotuksen pahoinvointiin ja ahdistukseen. &Auml;rtynyt pajsusuoli on pysynyt nyt hyv&auml;ss&auml; kunnossa. Tulojen menetys kuitenkin aina jonkin asteisena huolena. Saanut taloudellisestikin asioita j&auml;rjestetty&auml; niin, ett&auml; pystyy olemaan rauhassa. Nyt voimat eiv&auml;t viel&auml; ole kotona riitt&auml;neet muuhun kuin lasten kouluun saattamiseen ja omasta kunnosta on huolehtinut. Yhteiset viikonloput perheen kanssa ovat tuntuneet hyvilt&auml;. Kaksi viikkoa sitten piti menn&auml; veljen m&ouml;kkitalkoisiin tekem&auml;&auml;n piippua. Stressasi sit&auml; jo monta p&auml;iv&auml;&auml; etuk&auml;teen. Ahdisti ja harmittikin. L&auml;ht&ouml; aamuna tuli mahakivut ja lopulta oksensi kun oli hakemassa velje&auml;, ei pystynyt menem&auml;&auml;n. Palasi kotiin. Ahdistus asteettain v&auml;heni kyl&auml; p&auml;ivien mittaan. Sietokyky stressiin on edelleen huono. Ty&ouml;nteko kevyess&auml;k&auml;&auml;n mieless&auml;&nbsp;aiheuttaa voimakkaan reaktion.</p>
<p>Kotona on lista asioita, mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;, niihin ei ole pystynyt tarttumaan. Mieliala on rauhallisessa tilanteessa kuitenkin jo hyv&auml; ja toiveikas. Jonkin verran miettii, miten jatkossa ty&ouml;t j&auml;rjest&auml;&auml; niin, ett&auml; palautuminenkin on mahdollista.</p>
<p>St psych. Asiallinen, rauhallinen, hieman levottomuutta viel&auml;.</p>
<p>Dg F32.9</p>
<p>F41.9</p>
<p>Suunn. Jatkaa Escitalopram 10mg 1x1 viel&auml; kolme kuukautta, rec XCVIII, kontrolli kun ne loppumassa. Sairausloma viel&auml; ad 12.11., siit&auml; B-lausunto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-25 09:45:00 - END 2017-09-25 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ok. Nuo haitat on hankalia. Voidaan toki vaihtaa l&auml;&auml;kityst&auml;. Parjhaiten niin, ett&auml; k&auml;yt&auml;t kaksi viikkoa puolikasta annosta ja sen j&auml;lkeen voitaisiin tavata ja mietti&auml; vaihtoehtoja. Nukkumiseen ensimm&auml;iseksi ajattelen riitt&auml;v&auml;ll&auml; annoksella Melatoniinia, voi nostaa yht 5mg:aan. Jos ei auta niin siihen voi muuta my&ouml;s mietti&auml;.</p>
<p>T Juha V&auml;&auml;n&auml;nen</p>
<p>On 25.09.2017 06:56, Lasse Ketvell wrote:<br />&gt; Hei,<br />&gt; <br />&gt; Juttelin viikonloppuna toisen veljeni kanssa (Anna-Riina Ketvellin<br />&gt; puoliso) jolla on jossain&nbsp;<br />&gt; vaiheessa ollut vastaavaa tarvetta l&auml;&auml;kityksell&auml; kuin nyt minulla<br />&gt; on.&nbsp;<br />&gt; Juttelu l&auml;hti siit&auml; liikkeelle ett&auml; viime viikko oli jostain<br />&gt; syyst&auml; minulle melkoisen hankala.<br />&gt; Nukuin todella huonosti ja sit&auml; kautta aamut/ aamup&auml;iv&auml;t olivat<br />&gt; todella ahdistavia.<br />&gt; Kerroin my&ouml;s siit&auml; ett&auml; v&auml;lill&auml; innostun jostain kovasti mutta<br />&gt; sitten se katoaa johonkin&nbsp;<br />&gt; yht&auml; nopeasti kuin tulikin.&nbsp;<br />&gt; <br />&gt; Veljeni kertoi k&auml;ytt&auml;neens&auml; aluksi samaa l&auml;&auml;kett&auml; kuin mit&auml;<br />&gt; min&auml; olen nyt k&auml;ytt&auml;nyt&nbsp;<br />&gt; (Escitalopram) ja todenneen ettei se sovi h&auml;nelle.<br />&gt; Kertoi vastaavanlaisista olotiloista kuin mit&auml; olen itse havainnut<br />&gt; itsell&auml;ni.<br />&gt; Sitten h&auml;nen l&auml;&auml;ke oli vaihdettu Voxra (tai joku sellainen) ja oli<br />&gt; kuulemma v&auml;lill&auml;<br />&gt; ollut ihan kivaakin :)&nbsp;<br />&gt; Nukkuminen oli h&auml;nell&auml; parantunut l&auml;&auml;kevaihdoksen j&auml;lkeen.<br />&gt; <br />&gt; Olen itse v&auml;h&auml;n sellainen kansalainen etten ymm&auml;rr&auml; kyseenalaistaa<br />&gt; l&auml;&auml;k&auml;reiden m&auml;&auml;r&auml;&auml;mien l&auml;&auml;kkeiden sopivuutta.&nbsp;<br />&gt; Ainoastaan olen ajatellut ett&auml; onko l&auml;&auml;kkeest&auml; ollut mit&auml;&auml;n<br />&gt; muuta vaikutusta kuin se ett&auml; kaikki<br />&gt; pienimm&auml;tkin "seksuaalinenvietti" on kadonnut ihan totaalisesti<br />&gt; pillerikuurin alettua.<br />&gt; <br />&gt; Sen havainnon olen tehnyt ett&auml; unen ja nukkumisen merkitys on aivan<br />&gt; &auml;&auml;ret&ouml;n.<br />&gt; Nukuin silloin sairasloman aluksi todella paljon mutta nyt on alkanut<br />&gt; tuntua sille ett&auml; olen&nbsp;<br />&gt; saanut univelat nukuttua pois, enk&auml; tarvitse/ en pysty nukkumaan niin<br />&gt; paljoa, tai sitten pillereiden<br />&gt; vaikutus vaikuttaa nukkumiseen niin kuin veljell&auml;ni.<br />&gt; Viime viikosta l&auml;htien nukahtaminen on ollut haastavampaa ja<br />&gt; her&auml;ilen muutaman kerran y&ouml;ss&auml;.<br />&gt; Toki kroppa on tottunut aikaisemmin tekem&auml;&auml;n paljon ruumiillista<br />&gt; ty&ouml;t&auml; ja nyt kuorma p&auml;iv&auml;n aikana<br />&gt; on paljon pienempi, tietysti vaikuttaa asiaan.&nbsp;<br />&gt; Lis&auml;ksi jos se univelka on nukuttu pois ja nyt v&auml;hemm&auml;ll&auml;kin<br />&gt; p&auml;rj&auml;&auml; niin saattanee vaikuttaa my&ouml;s&nbsp;<br />&gt; siihen nukkumiseen.&nbsp;<br />&gt; <br />&gt; Olisiko mahdollista vaihtaa pillerit johonkin muuhun ja testata josko<br />&gt; tasapaksumieli muuttuisi<br />&gt; ja olisiko sill&auml; nukkumiseen/ iltaisiin puuhiin vaikutusta?<br />&gt; Vai onko t&auml;ss&auml; vaiheessa l&auml;&auml;kkeiden vaihto huono juttu?<br />&gt; <br />&gt; Terveisin&nbsp;<br />&gt; Lasse Ketvell<br />&gt; 040 9640024</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-27 10:00:00 - END 2017-11-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo nyt sairausloman j&auml;lkeen jo palanneensa ty&ouml;h&ouml;n. Sai siihen pehme&auml;n laskun, koska ty&ouml;maalla oli muut viel&auml; sen verran vaiheessa, ett&auml; ensimm&auml;isell&auml; viikolla ei juuri p&auml;&auml;ssyt tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. P&auml;&auml;ss&auml; kuitenkin suunnitelmat py&ouml;riv&auml;t. Ei siit&auml; stressi&auml; ole. Mieliala on kohtuullibnen ollut. Mielialan vaihtelut eiv&auml;t niin suuria ole kuin oli koko tabletillas. V&auml;syneen&auml; erityisesti tulee ehdistusta. Oli Levill&auml; lomalla/ty&ouml;maata suunnittelemassa. Sinne menty&auml; ajon j&auml;lkeen ja hotellihuoneeseen petytty&auml;&auml;n oli varsin voimakas ahdistus, mutta se meni ohi seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; ja kun p&auml;&auml;si alppimajaan. On nyt k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopram 5mg. Se ei ihan pid&auml; ahdistusta poissa, mutta mielialan vaihtelut tasaantuivat.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, rauhallinen, ahdistusta viel&auml; on ja mielialassa mataluutta.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Suunn. Lopettaa nyt Escitalopram ja aloitetaan tilalle Voxra 150mg 1x1, rec XC. L&auml;htee kev&auml;ttalvella Leville t&ouml;ihin, sit&auml; ennen viimeist&auml;&auml;n kontrolli.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-03 09:15:00 - END 2018-01-03 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on viestinyt, ett&auml; mielialaoissaa on heilahtelua ja v&auml;symyst&auml; on tullut. Todetaan, ett&auml; voi nostaa Voxra annoksen 300mg:aan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


