File for Laila Kolehmainen
SSN: 030287-214W
Email: kolehmainenlm@gmail.com
Phone: 0442391716
Address: Emmauksenkatu 7 K 54
Postal code: 20380
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-09-25 09:15:00 - END 2018-09-25 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee keskustellakseen saamastaan diagnoosista ja el&auml;m&auml;ntilanteestaan.</p>
<p>Esitiedot: primaariperheen 4./6 lapsi. T&auml;dill&auml; tiett&auml;v&auml;sti ollut lyhytkestoinen, reaktiivinen psykoosi. Suvussa ei tiedossa skitsofreniasairautta. Pt joutunut koulukiusatuksi ja seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n kohteeksi. Ihmissuhteiden solmiminen ollut vaikeaa. Ajankohtaisesti seurustelusuhde.</p>
<p>Fyysisesti ollut terve. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; 2-3 annosta parin viikon v&auml;lein. Ei ole kokeillutkaan huumeita.</p>
<p>Ylioppilas vuodelta2007. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen muuttanut Tampereelta Helsinkiin ja aloittanut biotekniikan opinnot. Kokenut yksin&auml;isyytt&auml;. Mielenterveysongelmien vuoksi opinnot keskeytyneet parin vuoden kuluttua. Ollut sitten tilap&auml;ist&ouml;iss&auml; ja ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. 2011 aloittanut valtiotieteen opinnot Turussa. Valmistunut maisteriksi 2017. Oman alan t&ouml;it&auml; ei ole l&ouml;yt&auml;nyt. Ty&ouml;skennellyt mm. iltaisin siivoojana. Pohtinut alan valintaansa ja miettinyt mm. sosiaality&ouml;n/sosiaalitieteiden opintoja.</p>
<p>Kertoo sairastaneensa psykoosin Helsingiss&auml; opiskellessaan. Tuolloin my&ouml;s muutama (pari?) viikkoa osastolla. Kuvaa psykoosioireita seuraavasti. Sai p&auml;&auml;h&auml;ns&auml; muiden ihmisten ajatuksia. Koki ett&auml; oli jonkinlainen telepaattinen yhteys. "Vaelsi muiden ihmisten tajunnoissa."&nbsp; Koki toisaalta ettei hallinnut muiden ihmisten ajatusten tulemista mieleens&auml;. Mm. koulukiusaajien ajatuksia ja sarjamurhaajan fantasioita tuli p&auml;&auml;h&auml;n. Kokee ett&auml; tunnisti (useimmat) hahmot, joiden ajatuksia koki saavansa. Selitti itselleen ajatusten saamista mm siten, ett&auml; toinen osapuoli jotenkin pelk&auml;si&nbsp; potilaan murtautuvan tietoisuuteensa ja siten uhkasi (ajatuksissa) mm. tappaa potilaan l&auml;heiset. Potilaan arvioon mukaan muiden ajatusten omaan p&auml;&auml;h&auml;n ei kest&auml;nyt montakaan kuukautta. Potilas ei kertomansa mukaan toiminut n&auml;iden ajatusten ohjaamana.L&auml;&auml;kityksi&auml; kokeiltiin mutta ne eiv&auml;t olleet pitk&auml;&auml; aikaa k&auml;yt&ouml;ss&auml; (ehk&auml; pari kk).&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo joutuneensa Turussa pakkohoitoon kolmisen vuotta sitten. kertoo, ett&auml; tuolloin k&auml;rsi masennuksesta, ahdistuneisuudesta, paniikkityyppisist&auml; kohtauksista. Ramppasi p&auml;ivystyksess&auml;. Kertoo tuolloin avautuneensa aiemmista psykoottisista oireistaan, mink&auml; j&auml;lkeen tuli l&auml;hetetyksi psykiatriseen sairaalaan. Kokee ett&auml; siell&auml; fokusoitiin diagnostisiin kysymyksiin ja l&auml;&auml;kityksiin, ei niink&auml;&auml;n h&auml;nelle olennaisiin kysymyksiin yksin&auml;isyydest&auml; ja traumaattisesta taustasta.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nelle on asetettu m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n skitsofrenian diagnoosi.</p>
<p>Potilaan kertomasta syntyy k&auml;sitys, ett&auml; Turun jaksolla ei esiintynyt varsinaisia uusia psykoottisia oireita. Potilas ei kertomansa mukaan ole koskaan kuullut &auml;&auml;ni&auml;; p&auml;&auml;h&auml;n tulleet ajatukset tunnistanut muiden ajatuksiksi, mutta ne eiv&auml;t ole koskaan olleet v&auml;littyneet kuuloaistimuksina. Potilas ei my&ouml;sk&auml;&auml;n koe koskaan olleen merkitysel&auml;myksi&auml; (muiden toimintaan, mediaan tai muuhun liittyvi&auml;). Ei ole koskaan kokenut tulleensa vainotuksi tai muutoin seuratuksi. Ei tunnista olleen suuruusharhoja.</p>
<p>Paniikkikohtauksista potilas toteaa seuraavaa. Nykyisin tulee vain muutaman kerran vuodessa. Niihin on liittynyt p&auml;&auml;ss&auml; sumenemista, pelkoa tajunnanmenetyksest&auml;, rinnassa tuntuvasta ahdistuksesta.&nbsp; Potilas ei tunnista koskaan olleen pakkoajatuksia tai pakkotoimintoja. Sen sijaan aiemmat traumaattiset kokemukset ovat joissain tilanteissa jollain tavalla saattaneet kertautua, esim. kehollisina mielikuvina.</p>
<p>Ajankohtaisesti pt ei koe olevansa erityisen masentunut; h&auml;n pystyy iloitsemaan, esim. liikunnasta, eik&auml; h&auml;n koe itse&auml;&auml;n v&auml;syneeksi. L&auml;&auml;kityksi&auml; ei ole (ollut ollut vuoden 2015 j&auml;lkeen) k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Nykytila: Potilas antaa ilmeilt&auml;&auml;n ja eleilt&auml;&auml;n jkv surumielisen vaikutelman. Ak:n puhuessa h&auml;n ottaa luontevasti katsekontaktia, mutta ei itse puhuessaan. Kerronta on koosteista, selke&auml;&auml; ja jasent&auml;v&auml;&auml;. Potilaalla on hyv&auml; realitettitaju aiempiin oireisiin n&auml;hden. Ymm&auml;rt&auml;&auml; ne omasta mielikuvista l&auml;hteviksi. Potilaalla on my&ouml;s selke&auml;sti kyky&auml; itsereflektioon. Yhdit&auml;&auml; oireita ja kokemuksia omaan taustaansa ja sen traumoihin. Outoja assosiaatioita tai poikkevaalogiikkaa ei tule esille.</p>
<p>Yhteenvetoa ja suunnitelmaa: keskustelen potilaan kanssa mm. seuraavita n&auml;k&ouml;kulmista: Ak:lla ei ole k&auml;ytett&auml;viss&auml;&auml;n aiempia sairauskertomuksia ja pohdintani perustuu yksinomaan potilaan kertomaan. Telepaattiset kokemukset (muiden ajatusten tulemisesta omaan p&auml;&auml;h&auml;n) ovat tyypillisi&auml; skitsofreniassa tavattavia piirteit&auml;. J&auml;lkik&auml;teen voisi ajatella ett&auml; ensimm&auml;isess&auml;, potilaan itsens&auml;kin psykoottiseksi mielt&auml;m&auml;ss&auml;, vaiheessa ovat mahdollisesti t&auml;yttyneet skitsofreniformisen psykoosin kriteerit. Potilaan kertoman perusteella j&auml;lkimm&auml;isess&auml; jaksossa esill&auml; olleet pikemminkin ensimm&auml;isen jakson psykoottiset kokemukset kuin tuoreet psykoosioireet.&nbsp; Potilas on kyennyt saattamaan valtiotieteen opinnot kuta kuinkin normaalissa ajassa p&auml;&auml;t&ouml;kseen, joten merkitt&auml;v&auml;&auml; toimintakyvyn alenemaa ei n&auml;ilt&auml; osin voida todeta. Potilas on ollut ilman l&auml;&auml;kityksi&auml; kolme vuotta. K&auml;sitykseni mukaan ei ole perusteita ajatella potilaan k&auml;rsiv&auml;n pitk&auml;aikaisesta psykoosisairaudesta, joskin lienee selv&auml;&auml;, ett&auml; psykoosiriski on kohonnut. En n&auml;e perusteita esim. jatkuvaan psykoosil&auml;&auml;kitykseen.&nbsp; Potilaalla vaikuttaa olevan kyky&auml; itsereflektioon ja h&auml;n voisi hy&ouml;ty&auml; kuntoutuspsykoterapiasta.&nbsp;</p>
<p>Potilasta huolettaa aiemman diagnoosin vaikutus mahdollisuuksiin tulevien opiskelujen ja ty&ouml;paikan suhteen. K&auml;sitykseni mukaan ei ole syyt&auml; l&auml;ht&ouml;kohtaisesti rajata mahdollisuuksia. Olennaista on, mink&auml;laista stressi&auml; mahdollinen opiskelu ja ty&ouml; tuovat tullessaan ja lis&auml;&auml;k&ouml; mahdollinen stressi olennaisesti psyykisen oireilun riski&auml;.</p>
<p>Dg: F 41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Jakelu: Potilas</p>
Patient paid €180 for appointment.


