File for Kristiina Aaltonen
SSN: 180673-1526
Email: kristiina.aaltonen@gmail.com
Phone: 0505777733
Address: Pyynkuja 11 a 2
Postal code: 25190
City: Pertteli
Country: FI


Appointments:

START 2016-04-13 13:15:00 - END 2016-04-13 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Ammatti: l&auml;hihoitaja</p>
<p>Asuu avoliitossa (8 vuotta), miehell&auml; diabetes, uniapnea, vaikea lapsuus (k&auml;y psykologilla)</p>
<p>Is&auml; on sairastanut sy&ouml;p&auml;&auml; (13 vuotta)</p>
<p>&Auml;iti omaishoitaja, molemmat vanhemmat asuvat kotona</p>
<p>Pikkuveli, asuu vanhempien l&auml;hell&auml; ja auttaa heit&auml; p&auml;ivitt&auml;in</p>
<p>Asiakkaalla pitk&auml;&auml;n jatkunut stressi, huoli omaisista, v&auml;symys, vatsaoireita, kiinnostuksen puute,</p>
<p>itsetunto ongelmia. On t&auml;h&auml;n astisessa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n asettanut toisten tarpeet omien tarpeiden edelle.</p>
<p>Haluaa oppia asettamaan asiat uuteen t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen ja huolehtimaan omista tarpeistaan</p>
<p>Aikoo hakea Kelan kuntoutustukea pitempiaikaista psykoterapiaa varten. Haluaa tilata ajan psykiatrilta.</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; puhuminen, itkeminen ja avun pyyt&auml;minen auttaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-18 18:00:00 - END 2016-04-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Kuormitusta el&auml;m&auml;ss&auml;, v&auml;symyst&auml;, jaksamisen kanssa ongelmia.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>42v l&auml;hihoitaja, parisuhteessa, ei lapsia (ei oma valinta, mutta &nbsp;lapsettomuuden syit&auml; ei ole tutkittu). Perheens&auml; 1/2 lapsi, lis&auml;ksi yksi velipuoli ja siskopuoli vanhempien edellisist&auml; liitoista. Is&auml; sairastunut my&ouml;lomaan 13v sitten, sairaus etenev&auml; ja is&auml; huonossa kunnossa. Vanhemmat molemmat yli 70v, &auml;iti fyysisesti hyv&auml;ss&auml; kunnossa, mutta k&auml;rsii henkisesti ja purkaa pahaa oloaan potilaalle. Asuvat 200km p&auml;&auml;ss&auml;, pit&auml;v&auml;t yhteytt&auml; puhelimitse l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Ennen nykyisen parisuhteen alkamista 9v sitten potilas jopa muuttanut takaisin vanhemmilleen auttakseen heit&auml;, mutta ymm&auml;rsi, ett&auml; pit&auml;&auml; kuitenkin hankkia oma el&auml;m&auml;. Pysynyt kuitenkin t&auml;h&auml;n asti tiiviisti kiinni prim&auml;&auml;riperheess&auml;, samoin potilaan mies omalta taholtaan. Ovat asiasta alkaneet keskustella ja suunnitellut tulevaisuudessa asioitten j&auml;rjest&auml;mist&auml; toisin. V&auml;hent&auml;nyt nyt my&ouml;s puhelimitse yhteydenpitoa vanhempiin ja ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; n&auml;m&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;t ihan hyvin. Aiemmin koki siis voimakasta syyllisyydentunnetta, mik&auml;li ei ollut auttamassa vanhempiaan. Mies j&auml;&auml;nyt vuoden lopussa ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi, my&ouml;s masentuneisuutta, v&auml;symyst&auml;, &auml;rtymyst&auml;, k&auml;y psykologilla. Jatkanut insin&ouml;&ouml;riopintoja, vaikka ty&ouml;n&auml;kym&auml;t huonoja. Potilas itse siis toimi vuoroty&ouml;ss&auml; l&auml;hihoitajan vanhusten parissa. Ty&ouml;h&ouml;n tyytyv&auml;inen, vaikka kokee, ett&auml; kaikkien hoitaminen alkaa k&auml;yd&auml; raskaaksi.&nbsp;</p>
<p>Paniikkih&auml;iri&ouml; todettu 10v sitten, k&auml;vi pari kertaa sh:lla ja sai Cipraex l&auml;&auml;kkeen, jota k&auml;ytti 3-4v. Sai apua. Nykyisin paniikkikohtauksia edelleen, erityisesti, kun on stressaantunut. Hiljattain ollut yksi pahempi kohtaus, pahimmassa vaiheessa niit&auml; ollut p&auml;ivitt&auml;in. Laukaisevat paikat ovat kaupat ja linja-autot. Ei nykyisin mit&auml;&auml;n paikkoja v&auml;lttele. Somaattisesti verenpainetauti, johon l&auml;&auml;kitys, migreeni. Kilpirauhasarvot, verensokeri yms tarkistettu. Ylipainoa on, yritt&auml;nyt laihduttaa ja siin&auml; onnistunutkin viime vuonna, mutta nyt kertynyt kaikki takaisin, kun ei ole jaksanut asioista huolehtia.&nbsp;</p>
<p>Kokee alakuloa, itkee herk&auml;sti ja usein. Reagoi stressiin vatsalla, tulee ripulia ja kipua. Toimintatarmo on alhainen, t&ouml;itten lis&auml;ksi ei jaksa mit&auml;&auml;n, ei edes lomalla. Kokee, ettei asiat oikein en&auml;&auml; kiinnosta, aiemmat harrastukset kuten lavatanssit ja kuntosali j&auml;&auml;neet. Arkiasiat on kuitenkin hoitanut. Murehtii tulevaa, miten p&auml;rj&auml;&auml; ja jaksaa itse ja miten l&auml;heiset. V&auml;lill&auml; on hengenahdistusta ja syd&auml;mentykyttely&auml;. Ilon ja mielihyv&auml;n tuntemukset ovat v&auml;hentyneet. Yst&auml;v&auml;piiri on kapea, kun yst&auml;v&auml;t kaikki aiemmalla asuinseudulla Porissa, t&auml;&auml;ll&auml; l&auml;hinn&auml; ty&ouml;kavereita. Muuttanut Saloon siis miehen per&auml;ss&auml;, kun t&auml;m&auml;n ty&ouml; ollut siell&auml;. Kokee my&ouml;s kavereitten el&auml;m&auml;ntilanteen olevan toisenlaisen, kun heill&auml; on lapsia yms. Nukkunut on hyvin, siin&auml; ei ongelmia. Ruokahalu lis&auml;&auml;ntynyt, on mielitekoja ja sy&ouml; sek&auml; pahaan ett&auml; hyv&auml;&auml;n oloon. Paino siis noussut. Pystyy lukemaan ja seuraamaan tv:t&auml;, mutta t&ouml;iss&auml; tulee unohtelua ja joutuu asioita tarkistamaan. V&auml;lll&auml; tulee itseyyt&ouml;ksi&auml;, kokee olevansa huono kaikessa, ja merkitykset&ouml;n. Kuolemanajatuksia ei ole ollut.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vastailee l&auml;hinn&auml; kysymyksiin, oma-aloitteisuus on niukka. Puhuuu kuitenkin pitkill&auml; lauseilla, vaikka hiljaisella &auml;&auml;nell&auml; ja antaa vaisuhkon vaikutelman. Ulkoisesti on k&auml;rsiv&auml;n n&auml;k&ouml;inen ja vakavailmeinen, vaikka pient&auml; hymy&auml;kin v&auml;lill&auml; n&auml;kyy. BDI 15p vastaten liev&auml;&auml; masennusta. Kliinisesti kyll&auml; v&auml;littyy kuva pikemminkin keskivaikeasta masennuksesta, joka ahdistuspainoitteinen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoitoa potilas ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; halua. Haluaa keskusteluapua. Julkiselle sektorille ei ole hoitoon hakeutunut, kun pelk&auml;&auml; pienell&auml; paikkakunnalla leimaantumista ja h&auml;pe&auml;. Potilaalle kerrottu, miten jatkossa p&auml;&auml;see Kelan kustantamaan terapiaan n&auml;in halutessaan, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;ynyt siis kerran terapeutilla, jolla voi jatkaa omakustanteisesti.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-18 18:00:00 - END 2016-04-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Kuormitusta el&auml;m&auml;ss&auml;, v&auml;symyst&auml;, jaksamisen kanssa ongelmia.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>42v l&auml;hihoitaja, parisuhteessa, ei lapsia (ei oma valinta, mutta &nbsp;lapsettomuuden syit&auml; ei ole tutkittu). Perheens&auml; 1/2 lapsi, lis&auml;ksi yksi velipuoli ja siskopuoli vanhempien edellisist&auml; liitoista. Is&auml; sairastunut my&ouml;lomaan 13v sitten, sairaus etenev&auml; ja is&auml; huonossa kunnossa. Vanhemmat molemmat yli 70v, &auml;iti fyysisesti hyv&auml;ss&auml; kunnossa, mutta k&auml;rsii henkisesti ja purkaa pahaa oloa potilaalle. Asuvat 200km p&auml;&auml;ss&auml;, pit&auml;v&auml;t yhteytt&auml; puhelimitse l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Ennen nykyisen parisuhteen alkamista 9v sitten potilas jopa muuttanut takaisin vanhemmilleen auttakseen heit&auml;, mutta ymm&auml;rsi, ett&auml; pit&auml;&auml; kuitenkin hankkia oma el&auml;m&auml;. Pysynyt kuitenkin t&auml;h&auml;n asti tiiviisti kiinni prim&auml;&auml;riperheess&auml;, samoi potilaan mies omalta taholtaan. Ovat asiasta alkaneet keskustella ja suunnitellut tulevaisuudessa asioitten j&auml;rjest&auml;mist&auml; toisin. V&auml;hent&auml;nyt nyt my&ouml;s puhelimitse yhteydenpitoa vanhempiin ja ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; n&auml;m&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;t ihan hyvin. Aiemmin koki siis voimakasta syyllisyydentunnetta, mik&auml;li ei ollut auttamassa vanhempiaan. Mies j&auml;&auml;nyt vuoden lopussa ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi, my&ouml;s masentuneisuutta, v&auml;symyst&auml;, &auml;rtymyst&auml;, k&auml;y psykologilla. Jatkanut insin&ouml;&ouml;riopintoja, vaikka ty&ouml;n&auml;kym&auml;t huonoja. Potilas itse siis toimi vuoroty&ouml;ss&auml; l&auml;hihoitajan vanhusten parissa. Ty&ouml;h&ouml;n tyytyv&auml;inen, vaikka kokee, ett&auml; kaikkien hoitaminen alkaa k&auml;yd&auml; raskaaksi.&nbsp;</p>
<p>Pniikkih&auml;iri&ouml; todettu 10v sitten, k&auml;vi pari kertaa sh:lla ja sai Cipraexl&auml;&auml;kkeen, jota k&auml;ytti 3-4v. Sai apua. Nykyisin paniikkikohtauksia edelleen, erityisesti, kun on stressaantunut. Hiljattain ollut yksi pahempi kohtaus, pahimmassa vaiheessa niit&auml; ollut p&auml;ivitt&auml;in. Laukaisevat paikat ovat kaupat ja linja-autot. Ei nykyisin mit&auml;&auml;n paikkoja v&auml;lttele. Somaattisesti verenpainetauti, johon l&auml;&auml;kitys, migreeni. Kilpirauhasarvot, verensokeri yms tarkistettu. Ylipainoa on, yritt&auml;nyt laihduttaa ja siin&auml; onnistunutkin viime vuonna, mutta nyt kertynyt kaikki takaisin, kun ei ole jaksanut asioista huolehtia.&nbsp;</p>
<p>Kokee alakuloa, itkee herk&auml;sti ja usein. Reagoi stressiin vatsalla, tulee ripulia ja kipua. Toimintatarmo on alhainen, t&ouml;itten lis&auml;ksi ei jaksa mit&auml;&auml;n, ei edes lomalla. Kokee, ettei asiat oikein en&auml;&auml; kiinnosta, aiemmat harrastukset kuten lavatanssit ja kuntosali j&auml;&auml;neet. Arkiasiat on kuitenkin hoitanut. Murehtii tulevaa, miten p&auml;rj&auml;&auml; ja jaksaa itse ja miten l&auml;heiset. V&auml;lill&auml; on hengenahdistusta ja syd&auml;mentykyttely&auml;. Ilon ja mielihyv&auml;n tuntemukset ovat v&auml;hentyneet. Yst&auml;v&auml;piiri on kapea, kun yst&auml;v&auml;t kaikki aiemmalla asuinseudulla Porissa, t&auml;&auml;ll&auml; l&auml;hinn&auml; ty&ouml;kavereita. Muuttanut Saloon siis mihen per&auml;&auml;n, kun t&auml;m&auml;n ty&ouml; ollut siell&auml;. Kokee my&ouml;s kavereitten el&auml;m&auml;ntilanteen olevan toisenlaisen, kun heill&auml; on lapsia yms. Nukkunut on hyvin, siin&auml; ei ongelmia. Ruokahalu lis&auml;&auml;ntynyt, on mielitekoja ja sy&ouml; sek&auml; pahaan ett&auml; hyv&auml;&auml;n oloon. Paino siis noussut. Pystyy lukemaan ja seuraamaan tv:t&auml;, mutta t&ouml;iss&auml; tulee unohtelua ja joutuu asioita tarkistamaan. V&auml;lll&auml; tulee itseyyt&ouml;ksi&auml;, kokee olevansa huono kaikessa, ja merkitykset&ouml;n. Kuolemanajatuksia ei ole ollut.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vastailee l&auml;hinn&auml; kysymyksiin, oma-aloitteisuus on niukka. Puhuuu kuitenkin pitkill&auml; lauseilla, vaikka hiljaisella &auml;&auml;nell&auml; ja antaa vaisuhkon vaikutelman. Ulkoisesti on k&auml;rsiv&auml;n n&auml;k&ouml;inen ja vakavailmeinen, vaikka pient&auml; hymy&auml;kin v&auml;lill&auml; n&auml;kyy. BDI 15p vastaten liev&auml;&auml; masennusta. Kliinisesti kyll&auml; v&auml;littyy kuva pikemminkin keskivaikeasta masennuksesta, joka ahdistuspainoitteinen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoitoa potilas ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; halua. Haluaa keskusteluapua. Julkiselle sektorille ei ole hoitoon hakeutunut, kun pelk&auml;&auml; pienell&auml; paikkakunnalla leimaantumista ja h&auml;pe&auml;. Potilaalle kerrottu, miten jatkossa p&auml;&auml;see Kelan kustantamaan terapiaan n&auml;in halutessaan, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;ynyt siis kerran terapeutilla, jolla voi jatkaa omakustanteisesti.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-29 10:15:00 - END 2016-04-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt psykiatrilla, haluaa anoa Kelan tukemaa psykoterapiaa</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>On kirjoittanut tunnep&auml;iv&auml;kirjaa 13.4.2016 alkaen. Kirjoittaminen on tuonut mieleen muistoja jotka auttavat asiakasta ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n paremmin. Uskoo joidenkin tapahtumien liittyv&auml;n ahdistukseen ja masennukseen.</p>
<p>Rakkaan sukulaisen kuolema asiakkaan ollessa 10-11 vuotias, aiheutti voimakkaan syyllisyyden tunteen. Asiakas tunsi olevansa syyllinen t&auml;tins&auml; kuolemaan. Oli jo varhain oppinut ett&auml; tunteita ei saa n&auml;ytt&auml;&auml;. J&auml;i yksin suruunsa.</p>
<p>Pikkuveli oli usein sairas (1-2 vuotiaana). Asiakas yritti sopeutua tilanteeseen, ei halunnut kuormittaa vanhempia enemp&auml;&auml;. Oppi ajattelemaan ett&auml; &nbsp;omat tarpeet ovat v&auml;hemm&auml;n t&auml;rkeit&auml;. H&auml;nest&auml; tuli "n&auml;kym&auml;t&ouml;n lapsi".</p>
<p>Is&auml; ei koskaan itkenyt. On alkanut itke&auml; vasta vanhemmalla i&auml;ll&auml;, sairastuttuaan. &Auml;itik&auml;&auml;n ei juuri ilmaissut tunteitaan. Vanhemmat ovat vasta viime vuosina alkaneet n&auml;ytt&auml;&auml; tunteitaan lapsiaan kohtaan. Nyky&auml;&auml;n heit&auml; halataan. &Auml;iti on uupunut, eik&auml; huolehdi itsest&auml;&auml;n. H&auml;n asettaa is&auml;n tarpeet etualalle.</p>
<p>Vanhemmat haluavat asua kotona ja tulla "omillaan toimeen".&nbsp;</p>
<p>Asiakas on ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; syrj&auml;&auml;nvet&auml;ytyv&auml; ja v&auml;ltellyt konflikteja. On usein saanut positiivista palautetta rauhallisuudestaan esim. kehityskeskusteluissa. On ulkoiselta olemukseltaan rauhallinen silloinkin kun sis&auml;ll&auml; kiehuu. H&auml;nest&auml; tuntuu turhauttavalta ett&auml; ihmiset eiv&auml;t n&auml;e h&auml;nt&auml; sellaisena kuin h&auml;n on.&nbsp;</p>
<p>Viime sunnuntaina asiakas sai paniikkikohtauksen. Pelk&auml;si ettei selvi&auml;isi siit&auml;. Huomasi ett&auml; syv&auml;hengitys auttoi.</p>
<p>On noudattanut psykiatrin neuvoa ja k&auml;ynyt mets&auml;ss&auml; k&auml;velem&auml;ss&auml;. Huomasi ett&auml; luonnossa liikkumisella oli positiivinen vaikutus.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: ilon ja surun jakaminen. On aikaisemmin uskonut ett&auml; surun jakaminen ja tunteista puhuminen kuormittaisi l&auml;heisi&auml; ihmisi&auml;. My&ouml;t&auml;tunto itse&auml; kohtaan.&nbsp;Pikkuveljell&auml; saattaa olla samankaltaisia tuntemuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-20 14:15:00 - END 2016-05-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas on palannut t&ouml;ihin 2.5.2016</p>
<p>Migreenikohtaus ensimm&auml;isen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen</p>
<p>Kokee ahdistuksen lieventyneen sairausloman ja terapian ansiosta</p>
<p>K&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti k&auml;velyll&auml;, p&auml;ivitt&auml;in</p>
<p>Hengitysharjoituksia, my&ouml;t&auml;tuntoa itse&auml; kohtaan</p>
<p>Tunnep&auml;iv&auml;kirja (T&auml;rke&auml; kysymys: mit&auml; min&auml; todella tarvitsen?)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-08 13:15:00 - END 2016-06-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml;k&auml;yminen on ollut rankkaa, loma on nyt alkanut</p>
<p>Ei erityisi&auml; suunnitelmia loman aikana, haluaa mahdollisesti jatkaa tanssiharrastusta miehens&auml; kanssa</p>
<p>&Auml;iti p&auml;&auml;si lomalle, asiakas ja h&auml;nen veljens&auml; hoitivat is&auml;&auml; sin&auml; aikana</p>
<p>Koko perhe voi nyt paremmin</p>
<p>Asiakkaalla somaattiset vaivat ovat v&auml;hentyneet;&nbsp;</p>
<p>Mill&auml; tavoin voit vahvistaa minuuttasi ja kuntouttaa itse&auml;si? Asiakas vastaa: kuuntelemalla itse&auml;ni. Pys&auml;htyminen, havainnointi, j&auml;rjest&auml;n itselleni omaa aikaa (tekee hyv&auml;&auml; my&ouml;s parisuhteelleni)</p>
<p>Kehon tunne: piristyminen kun teen jotain joka vahvistaa minuuttani ja edist&auml;&auml; paranemistani</p>
<p>Pyrin tekem&auml;&auml;n jotain itseni hyv&auml;ksi (en halua en&auml;&auml; toimia itse&auml;ni vastaan), rajat ovat t&auml;rkeit&auml;</p>
<p>Tekee hyv&auml;&auml; l&auml;hte&auml; v&auml;lill&auml; pois kotiymp&auml;rist&ouml;st&auml; (esim. k&auml;velylenkki luontoon - yksin)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-14 12:15:00 - END 2016-06-14 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: tunnep&auml;iv&auml;kirja, asiakas toteaa ett&auml; h&auml;n kirjoittaa enemm&auml;n raskaista ja vaikeista asioista, itku on usein l&auml;hell&auml;&nbsp;</p>
<p>Tunnep&auml;iv&auml;kirja on hyv&auml; "varaventtiili"</p>
<p>Huomaa ett&auml; toisten k&auml;ytt&auml;ytyminen saattaa toisinaan &auml;rsytt&auml;&auml; enemm&auml;n kuin ennen</p>
<p>Asiakas tuntee kiukkua esim. jos joku puhuu kova&auml;&auml;nisesti puhelimeen kaupassa ostoksia tehdess&auml;&auml;n</p>
<p>"T&auml;m&auml; on tilanne josta en p&auml;&auml;se pois"</p>
<p>&Auml;rsytyskynnys on nyky&auml;&auml;n aika alhaalla (ei en&auml;&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;it&auml;, ahdistus on lievittynyt)</p>
<p>K&auml;vi viime viikolla magneettikuvauksessa (selvisi tutkimuksesta hienosti, ilman rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml;)</p>
<p>"T&ouml;iss&auml; pit&auml;&auml; toisinaan kest&auml;&auml; mit&auml; vaan".</p>
<p>P&auml;&auml;t&ouml;ksenteko on vaikeaa, ambivalenssi. Haluaa usein miellytt&auml;&auml; kaikkia. Omat tarpeet unohtuvat helposti.</p>
<p>K&auml;vely luonnossa rauhoittaa, valokuvaus kiinnostaa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-16 12:15:00 - END 2016-06-16 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: miellytt&auml;misen tarve, vaikeus sanoa ei, seuraukset pelottavat (yksin&auml;isyys, ulkopuolisuuden tunne)</p>
<p>"n&auml;kym&auml;t&ouml;n lapsi"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-21 12:15:00 - END 2016-06-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas on viimeksi kuluneen viikon aikana viett&auml;nyt paljon aikaa kummilasten ja muiden l&auml;heisten kanssa</p>
<p>Uusia oivalluksia: "joutenolo on pahasta" = uskomus, joka on seurannut el&auml;m&auml;&auml; jo lapsesta saakka.</p>
<p>"Huomaan ett&auml; minun on vaikea olla yksin tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n"</p>
<p>Asiakas kertoo: "Lasten ja nuorten seurassa pystyn heitt&auml;ytym&auml;&auml;n tietoiseen l&auml;sn&auml;oloon. Se tuntuu mielenkiintoiselta ja kivalta".</p>
<p>Lapset ja nuoret kertovat asiakkaalle salaisuuksia joita he eiv&auml;t ole kertoneet edes vanhemmilleen. T&auml;m&auml; tuntuu hienolta.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti hoitaa sairasta miest&auml;&auml;n. Tilanne vanhempien luona on parantunut. Asiakas j&auml;rjesti &auml;idille viikon vapaata. &Auml;iti ei en&auml;&auml; pura kiukkuaan l&auml;heisilleen. Kontakti perheenj&auml;seniin on parantunut.</p>
<p>Asiakas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; lomamatkalle. Seuraava aika on 8.7.2016.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-08 12:15:00 - END 2016-07-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas on palannut lomalta t&ouml;ihin. Ensimm&auml;isen y&ouml;vuoron j&auml;lkeen h&auml;n sai migreenikohtauksen. Haluaa keskustella ty&ouml;vuoroista esimiehen kanssa, jos oireet jatkuvat. Y&ouml;vuorot ovat raskaita.&nbsp;</p>
<p>Loman aikana tunnep&auml;iv&auml;kirjan kirjoittaminen on j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;isemm&auml;ksi. On tullut tietoiseksi yksin&auml;isyyden tunteesta ja velvollisuuksiin liittyvist&auml; suorituspaineista (existentiaalista pohdiskelua).</p>
<p>T&auml;rke&auml; kysymys: "Mit&auml; min&auml; todella tarvitsen?"</p>
<p>Asiakas toteaa "Huomaan olevani armollisempi itse&auml;ni kohtaan. Nyt tuntuu oudolta ett&auml; en ole aikaisemmin kyennyt suhtautumaan itseeni my&ouml;t&auml;mielisesti."</p>
<p>Oivallus: "Kelpaan sellaisena kuin olen".</p>
<p>Asiakas haluaa anoa Kelan kuntoutustukea. On ollut yhteydess&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riin. Ei ole viel&auml; saanut B-lausuntoa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-14 12:15:00 - END 2016-07-14 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas haluaa tilata uuden ajan psykiatri Monika Meinerilta Kela tuki anomusta varten</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; keskusteluterapialla on ollut hyv&auml; vaikutus. Ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml;t ja masennus ovat huomattavasti lievittyneet viimeksi kuluneiden kuukausien aikana, mutta terapian keskeytt&auml;minen t&auml;ss&auml; vaiheessa johtaisi t.n uuteen kriisiin.</p>
<p>Ty&ouml; tuntuu loman j&auml;lkeen enimm&auml;kseen leppoisalta ja mukavalta, mutta y&ouml;vuorot saattavat toisinaan k&auml;yd&auml; voimille. Stressi saattaa johtaa migreenikohtauksiin.&nbsp;</p>
<p>Tilanne vanhempien kanssa on ennallaan, mutta asiakas kokee helpotusta. Kommunikaatio &auml;idin kanssa sujuu paremmin. &Auml;idill&auml; oli tapana purkaa stressi&auml; tiuskimalla tytt&auml;relleen. Nyt vuorovaikutus perheenj&auml;senten kesken on parantunut.</p>
<p>Asiakas on aikaisemmin halunnut vet&auml;yty&auml; syrj&auml;&auml;n, v&auml;ltell&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekoa ja miellytt&auml;&auml; muita. Oman tahdon ilmaiseminen ja p&auml;&auml;t&ouml;sten tekeminen alkaa nyt voimistua . N&auml;hdyksi ja kuulluksi tuleminen saattaa tuntua oudolta ja joskus ahdistavaltakin, mutta toisaalta itsens&auml; esille tuominen ja vastuun ottaminen alkaa pikku hiljaa tuntua yh&auml; luontevammalta.</p>
<p>"Mietin mik&auml; olisi pahinta mit&auml; voi tapahtua kun otan ohjakset omiin k&auml;siini?"</p>
<p>Asiakas tilaa uuden ajan psykiatri Monika Meimerilta Kela tuki anomusta varten (B-lausunto).</p>
<p>Seuraava terapia-aika on 27.7.2016.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-26 19:00:00 - END 2016-07-26 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Toisella psykiatrin k&auml;ynnill&auml;. K&auml;ynyt nyt tihe&auml;sti terapiassa Arja Lehdolla ja vaikka aluksi ep&auml;ili, onko siit&auml; kaikesta mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;, on nyt huomannut, ett&auml; itsetunto on kohentunut, saa asioita enemm&auml;n aikaiseksi, m&ouml;k&ouml;ttelee v&auml;hemm&auml;n, itkuisuus on v&auml;hentynyt, ajatukset ovat v&auml;hemm&auml;n synkki&auml; ja toivottomia. Miehelt&auml;kin saanut palautetta, ett&auml; hymyilee enemm&auml;n ja on rennompi. Tekee kotona ajatusty&ouml;t&auml; ja on alkanut enemm&auml;n huomioimaan itse&auml;&auml;n. Miehen kanssa keskusteluyhteys parantunut ja ovat viritelleet taas yhteist&auml; tanssiharrastusta. T&ouml;iss&auml; menee hyvin ja aiempi itkuisuus t&ouml;ihin l&auml;htiess&auml; on poistunut. Jnkv itkuisuutta on kuitenkin edelleen. Keskittymiskyvyss&auml; on my&ouml;s parantamisen varaa, kun v&auml;lill&auml; tulevat kotiasiat mukaan t&ouml;ihin, ja keskittyminen herpaantuu. Nukuttua saa hyvin. Esiintyy tunnesy&ouml;mist&auml; eli hakee sy&ouml;misest&auml; mielihyv&auml;&auml;. Lenkkeilem&auml;ss&auml; k&auml;y ja se on omaa aikaa omille ajatuksilleen. Miehen ty&ouml;tt&ouml;myys huolettaa, samoin vanhempien terveydentila. Miettii my&ouml;s omaa fyysist&auml; ja henkist&auml; jaksamista ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle. Ty&ouml;st&auml; siis sin&auml;ns&auml; pit&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kuvailee itse&auml;&auml;n ihmisen&auml; rauhalliseksi ja harkitsevaiseksi. Harkitsee ja pohtii asioita jopa liikaa ja haluaa lopullisen p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon antaa muitten teht&auml;v&auml;ksi. On my&ouml;s kiltti ja ehk&auml; sit&auml;kin liikaa, kun haluaisi opetella j&auml;m&auml;kkyytt&auml; ja sit&auml;, ett&auml; pystyisi p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ja pysyisi p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml;&auml;n.On my&ouml;s hyvin ankara ja vaativa itse&auml;&auml;n kohtaa, ei salli itselleen mit&auml;&auml;n virheit&auml;. My&ouml;s ongelmia jnkv aiheuttaa, ett&auml; spontaanisuutta ei ole, eik&auml; kest&auml; mit&auml;&auml;n ns. yll&auml;tyksi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vastailee kysymyksiin, muttei oma-aloitteisesti juuri puhu. Ulkoisesti vakavailmeinen ja jnkv j&auml;hme&auml;, mutta pient&auml; hymy&auml;kin n&auml;kyy. Vointi siis l&auml;htenyt kohentumaan, mutta potilaalla luonteesaan piirteit&auml;, mitk&auml; altistavat pitk&auml;ss&auml; juoksussa uupumiselle.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kirjoitetaan B-lausunto psykoterapiaa varten. lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n kotiin ja toimittaa sen itse Kelaan. Jatkossa varaa l&auml;&auml;k&auml;riaikoja tarvittaessa. Ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;&auml;kityksen tarvetta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-27 12:15:00 - END 2016-07-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt psykiatri Monika Meimerin vastaanotolla 26.7.2016 (B-lausunto)</p>
<p>Vuoroty&ouml; altistaa asiakkaan migreenikohtauksille, (y&ouml;vuorot ovat erityisen raskaita)</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; terapiasta on ollut paljon apua (kiireett&ouml;myys, omien tarpeiden huomioon ottaminen)</p>
<p>"Asetan itseni etusijalle", "Olen kuvitellut ett&auml; mieheni on ajatuksenlukija", "Olen oppinut keskustelemaan"</p>
<p>Vanhempani eiv&auml;t keskustelleet, minulta ei koskaan kysytty mit&auml; min&auml; tarvitsen/haluan tehd&auml;</p>
<p>Olen huomannut ett&auml; kommunikaatio ja vuorovaikutus parisuhteessa on parantunut terapian ansiosta</p>
<p>Hyl&auml;tyksi tulemisen ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden pelko ovat v&auml;hentyneet</p>
<p>Olen l&ouml;yt&auml;nyt uusia n&auml;k&ouml;kulmia/ulottuvuuksia</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-01 12:15:00 - END 2016-08-01 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;heisyys/vuorovaikutus parisuhteessa, stressin hallinta, t&auml;n&auml;&auml;n on ollut "raskas p&auml;iv&auml;", vanhempien tilanne vaivaa mielt&auml;, &auml;iti on uupunut</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa t&auml;n&auml;&auml;n sovittamassa kuulolaitetta, kuulo on oikeassa korvassa heikentynyt nopeassa tahdissa viimeisten 5 vuoden aikana (kuulo on vasemmassa korvassa normaali). Kuulolaitteen k&auml;ytt&ouml; tuntuu aluksi stressaavalta; &auml;&auml;nten voimakkuus ja paljous on rasittavaa.</p>
<p>Is&auml; voi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; paremmin (h&auml;nen ei tarvitse k&auml;ytt&auml;&auml; sy&ouml;p&auml;l&auml;&auml;kkeit&auml; seuraavan 3 kk:n aikana), &auml;iti on uupunut</p>
<p>Asiakas miettii miksi liikkeelle l&auml;hteminen tuntuu usein vaikealta? Kaikki tekeminen ja vaihtelu pirist&auml;&auml;, kunhan vaan saan l&auml;hdetty&auml;.</p>
<p>Kokee olevansa fyysisesti rasittunut y&ouml;vuorojen j&auml;lkeen. Aikoo ottaa asian puheeksi esimiehen kanssa. Ty&ouml;vuoroja on mahdollisuus muunnella, jopa niin ett&auml; asiakas tekisi vain p&auml;iv&auml;- ja iltavuoroja.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mieti mit&auml; raha sinulle merkitsee, mit&auml; se symbolisoi tunnetasolla?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-10 11:15:00 - END 2016-08-10 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, ahdistus, migreeni, ty&ouml;vuorojen soveltaminen (ei y&ouml;vuoroja), syyllisyys</p>
<p>Asiakas toteaa &nbsp;ett&auml; ty&ouml;ymp&auml;rist&ouml; on hyv&auml;. Esimies on ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen ja joustava. Tuntuu hyv&auml;lt&auml; saada vertaistukea kollegoilta ja havaita: "Onneksi en ole ainut ty&ouml;ntekij&auml; jolla menee huonosti."</p>
<p>Asiakas on saanut l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnot ja l&auml;hett&auml;nyt Kela-tuki anomuksen k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi. P&auml;&auml;t&ouml;s saapuu n. 5-8 viikon kuluttua. Potilasasiakirjojen lukeminen tuntui hieman ahdistavalta, mutta toisaalta asiakas toteaa ett&auml; kaikki asiat tulivat selke&auml;sti esille ja ymm&auml;rr&auml;n tilanteen vakavuuden.&nbsp;</p>
<p>Terapiasta on ollut paljon apua. Asiakas huomaa kuitenkin ett&auml; ylirasittuu helposti. Omien rajojen vaaliminen on t&auml;rke&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-17 13:15:00 - END 2016-08-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: syyllisyys, h&auml;pe&auml;, ylivastuullisuus, suhde vanhempiin, roolit, perhedynamiikka lapsuuden perheess&auml;</p>
<p>Terapian edistyminen, kyseenalaistaminen, kriittisyys (Onko t&auml;st&auml; terapiasta mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;?)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-23 13:15:00 - END 2016-08-23 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vanhempien raha-asiat, velkakierre, l&auml;heisriippuvaisuus, asiakas huomaa olleensa liian kiltti - rajaton, ylipaino huolestuttaa</p>
<p>&nbsp;Selk&auml;kipuja; vaikea viikko takana.</p>
<p>Asiakas on viime aikoina miettinyt lapsuuden kodin tunnelmaa ja suhdettaan vanhempiin. On &auml;skett&auml;in oivaltanut ett&auml; kotoa pois muutettuaan asiakas el&auml;tti vanhempiaan ja jopa velje&auml; perheineen. Koko muu perhe el&auml;&auml; usein yli varojen. Asiakas on perheenj&auml;senist&auml; ainut joka pystyy el&auml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;steli&auml;&auml;sti ja tekem&auml;&auml;n j&auml;rkevi&auml; hankintoja. Huomaa olleensa aivan liian "kiltti".&nbsp;Yritti auttaa vanhempiaan taloudellisesti. &Auml;iti soitti yleens&auml; jo ennen palkkap&auml;iv&auml;&auml; ja pyysi rahaa "lainaksi". Asiakas ei kyennyt sanomaan ei, vaikka lopulta h&auml;nen oma taloutensa meni pikku hiljaa p&auml;&auml;laelleen.&nbsp;Joutui lopulta itsekin velkakierteeseen. K&auml;&auml;ntyi velkaneuvojan puoleen.Talous on nyt kunnossa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on havainnut ett&auml; h&auml;nen painonsa on viime kk noussut. Haluaa alkaa liikkumaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja sy&ouml;m&auml;&auml;n entist&auml; terveellisemmin. Ongelma: innostun helposti, mutta into saattaa loppua lyhyeen. Saatan toisinaan sy&ouml;d&auml; iloon tai suruun. Tunnen oloni j&auml;lkeenp&auml;in ahdistuneeksi. Kaduttaa!</p>
<p>"Onnistuin viime syksyn&auml; pudottamaan 7 kg. Haluan aloittaa samat rutiinit uudelleen: lis&auml;&auml; liikuntaa, sokeri ja rasva pois. Haluan palata aikaisempiin hyviin rutiineihin. Sain shokin kun huomasin ett&auml; ty&ouml;vaatteet ovat alkaneet kirist&auml;&auml;."</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-15 11:15:00 - END 2016-09-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: t&ouml;iss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, harrastukset (liikunta), tarve olla yksin, rahan k&auml;ytt&ouml;, l&auml;heisriippuvuus, ylivastuullisuus</p>
<p>Asiakas kaipaa s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; liikuntaharrastusta, toteaa ett&auml; sen aloittaminen on t&auml;ysin mahdollista. Motivaatio ei ole t&auml;h&auml;n menness&auml; ollut tarpeeksi vahva. Pitk&auml;j&auml;nteisyys ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisyys on ollut vaikea toteuttaa.</p>
<p>Oivalluksia: negatiivisen palautteen antaminen on helpottunut. Huomaa my&ouml;s itse ett&auml; siet&auml;&auml; kritiikki&auml; paremmin kuin ennen. Tarve saada huomiota ja arvostusta muilta on v&auml;hentynyt terapian ansiosta. Luotan enemm&auml;n itseeni.</p>
<p>Osaan sanoa "ei". En en&auml;&auml; pelk&auml;&auml; ett&auml; v&auml;lit menev&auml;t poikki kun ilmaisen oman tahtoni tai mielipiteeni.</p>
<p>Olen huomannut ett&auml; uhrautumisesta ei ole hy&ouml;ty&auml; ja miellytt&auml;minen ei muuta asioita mitenk&auml;&auml;n.</p>
<p>"Saan tehd&auml; virheit&auml;. Minun ei tarvitse olla t&auml;ydellinen."</p>
<p>"Minullakin on sama oikeus olla oma itseni kuin muilla."</p>
<p>Asiakas tilaa ajan netist&auml; ensi viikolle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-20 10:15:00 - END 2016-09-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jakseminen, vapaa-ajalla jaksaminen, l&auml;heisriippuvuus, erillistymisen tarve, rajat, parisuhdedynamiikka, ylivastuullisuus, perfektionismi, vaativa asenne itse&auml; ja muita kohtaan</p>
<p>Asiakas on huomannut erillistymisen tarpeen kasvavan itsess&auml;&auml;n. Kaipaa enemm&auml;n omaa tilaa, vaihtelua ja rajoja. On keskustellut asiasta miehens&auml; kanssa. Molemmilla on taustalla l&auml;heisriippuvaisuus lapsuuden kodeissaan. Asiakas kaipaa muutosta parisuhdedynamiikkaan, vaikka se toisaalta hieman pelottaakin.</p>
<p>Seuraava terapia aika on 7.10.2016. Asiakas odottaa Kela tuki p&auml;&auml;tost&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-07 12:15:00 - END 2016-10-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-07 12:15:00 - END 2016-10-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;uupumus, ylivastuullisuus, rajattomuus, koko perheen el&auml;tt&auml;j&auml;n rooli (aikaisemmin), l&auml;heisriippuvuus, parisuhdeongelmat, "oma tila"</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; ty&ouml; on muuttunut stressaavammaksi. Huomaa ett&auml; haluaa mieluummin v&auml;ltell&auml; kontaktia omaisteen kanssa. Ty&ouml;paikalla on paljon l&auml;hihoitajaopiskelijoita, jotka eiv&auml;t aina ole motivoituneita. T&auml;st&auml; aiheutuu vakituisille ty&ouml;ntekij&ouml;ille ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; stressi&auml;.</p>
<p>Asiakas pyrkii kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n huomiota omaan jaksamiseen. On k&auml;ynyt konserteissa ja ulkoillut paljon.</p>
<p>Asiakas on oppinut olemaan tietoinen rajoistaan. "Ei":n sanominen ei pelota en&auml;&auml;. "Tunnen ett&auml; se edist&auml;&auml; hyvinvointiani"</p>
<p>Pystyy helpommin erottamaan mik&auml; kuuluu omaan vastuualueeseen ja mik&auml; ei. Pyrki aikaisemmin kantamaan vastuun kaikesta. Ei aikaisemmin kyennyt luottamaan ett&auml; kollegatkin kykenev&auml;t suoriutumaan vaikeista ty&ouml;teht&auml;vist&auml; jne.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; p&auml;&auml;paino on oman jaksamisen yll&auml;pit&auml;misess&auml;, sek&auml; tasapainon l&ouml;yt&auml;misess&auml; ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Asiakas kirjoittaa tunnep&auml;iv&auml;kirjaa. On viime aikoina n&auml;hnyt paljon unia. Haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; niit&auml; seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-14 12:15:00 - END 2016-10-14 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, ty&ouml;uupumus, krooninen v&auml;symys, alakulo, painon nousu, suolistovaivat, oman suvun historia, lapsuudenperheen salaisuudet</p>
<p>Asiakas kertoo sukunsa salaisuuksista: sek&auml; &auml;idill&auml; ett&auml; is&auml;ll&auml; on lapsia aikaisemista suhteista. Is&auml; teki jokin aika sitten sovinnon ex-vaimonsa kanssa 50 vuoden riidan j&auml;lkeen. Asiakkaalla on sisar- ja velipuoli (7 v asiakasta vanhempia). &Auml;idill&auml; on poika, joka on ensisijaisesti &auml;idin vanhempien ja t&auml;din kasvattama.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on aina pit&auml;nyt n&auml;it&auml; kolmea sisarusta sukulaisinaan vaikka on ollut verrattain v&auml;h&auml;n heid&auml;n kanssaan tekemisiss&auml;.. Kaikki 4 kummilasta ovat sisarusten lapsia. Asiakas on sill&auml; tavalla pit&auml;nyt yhteyksi&auml; yll&auml; sisar- ja velipuoliinsa.</p>
<p>On ollut helpottavaa saada purkaa salaisuuksia edes jonkin verran.</p>
<p>Olen oivaltanut ett&auml; terve "terve itsekkyys" palvelee minuuttani paremmin kuin &auml;idilt&auml; opittu "Ei minulla ole niin v&auml;li&auml;"-asenne. Pyrin kasvattamaan "min&auml; ensin"-asennetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-18 10:15:00 - END 2016-10-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suvun salaisuudet, vuorovaikutus, konfliktit sukulaisten v&auml;lill&auml;, kommunikaatio, osapersoonat minuuden suojana (n&auml;kym&auml;t&ouml;n lapsi)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on pyrkinyt tuomaan omia tarpeitaan enemm&auml;n esille (v&auml;lill&auml; tuntuu ett&auml; olisi helpompaa olla "n&auml;kym&auml;t&ouml;n lapsi")</p>
<p>Tapaaminen siskon (= siskopuoli) kanssa tuntui hyv&auml;lt&auml; 2 p&auml;iv&auml;&auml;, mutta my&ouml;hemmin paljastui ett&auml; siskolla oli paljon salaisuuksia (on eroamassa, asuu &auml;itins&auml; luona jne.)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-27 11:15:00 - END 2016-10-27 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: krooninen v&auml;symys, painon nousu, somaattiset oireet (tutkimukset: uniapnea, verenpaineen seuranta, D-vitamiinin puute, kilpirauhasoireet?), irrallisuuden tunne, vuorovaikutus parisuhteessa, l&auml;heisriippuvuus, stressin hallinta</p>
<p>On ollut yhteydess&auml; veli- ja sisarpuoliinsa. Tuntuu hyv&auml;lt&auml; pit&auml;&auml; sukulaisuussuhteita yll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee pystyv&auml;ns&auml; olemaan rohkeasti oma itsens&auml;. Ei en&auml;&auml; pelk&auml;&auml; sanoa mielipiteit&auml;&auml;n. On ilahduttavaa ett&auml; muutkin n&auml;kev&auml;t muutoksen. Esimies totesi ett&auml; asiakas on muuttunut; "pid&auml; tuo!" ("Olit aikaisemmin passiivinen ja vakava. Nyt olet iloinen, el&auml;v&auml; ja osallistuva.").</p>
<p>"Minusta tuntuu ett&auml; olen aikaisemmin ollut se v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n paha, kaikissa yhteis&ouml;iss&auml;".</p>
<p>Oivallus: "Haluan jatkaa t&auml;ll&auml; samalla tavalla."</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-02 15:15:00 - END 2016-11-02 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaamiskerta&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terapian tavoitteet, tunnep&auml;iv&auml;kirja, rauhallinen olemus, salaisuudet</p>
<p>Terapian keskeisen&auml; tavoitteena on ollut pysty&auml; puhumaan tunteista ja kertomaan asioista</p>
<p>Haluan jatkossa kehitt&auml;&auml; kyky&auml;ni pit&auml;&auml; puoliani</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-11 12:15:00 - END 2016-11-11 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, raha-asiat, perusturvallisuus, ahdistus, masennus, vuorovaikutus, erillistymisen tarve, parisuhde, l&auml;heisriippuvuus, l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; vointi on huomattavasti parantunut. Tuntee olonsa varmemmaksi ja tasapanoisemmaksi monella tavalla. Uskaltaa sanoa mielipiteens&auml; ja olla esill&auml; ty&ouml;paikalla. Mies on huomannut muutoksen. H&auml;n sanoi: "Huomaan ett&auml; olet l&auml;sn&auml;".</p>
<p>Asiakas on aikaisemmin ollut huolissaan raha-asioista. K&auml;vi pankissa ja totesi ett&auml; kaikki on kunnossa = suuri helpotus.</p>
<p>Suhde &auml;itiin on parantunut. Kokee pystyv&auml;ns&auml; suhtautumaan neutraalimmin asioihin jotka aikaisemmin aiheuttivat tunnekuohuja.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-16 12:15:00 - END 2016-11-16 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, uupumus, unitutkimus; somaattiset oireet (uniapnea, krooninen v&auml;symys, korkea verenpaine, painon nousu), avoimmuus, suora puhe (salaisuudet)</p>
<p>Asiakas kertoo saaneensa diagnosin keskivaikea uniapnea. Tutkimukset jatkuvat (keuhkopoliklinikka).</p>
<p>"Olin varautunut diagnoosin saamiseen, mutta toisaalta tuntuu raskaalta saada taas yksi diagnoosi lis&auml;&auml;. P&auml;&auml;tin kuitenkin heti kertoa asiasta esimiehelleni, joka suhtautui asiaan my&ouml;t&auml;mielisesti ja hyv&auml;ksyv&auml;sti."</p>
<p>"Mietin edelleen kannattaako minun kertoa esimiehelleni miten uupunut todella olen. Lasken p&auml;ivi&auml; kun olen t&ouml;iss&auml;. Vapaap&auml;ivin&auml; en jaksa muuta kuin nukkua ja ker&auml;t&auml; voimia seuraavaan ty&ouml;putkeen. Avoimmuus voisi helpottaa oloa jonkin verran. Olen lapsuudenkodissani oppinut pit&auml;m&auml;&auml;n salaisuuksia ja sopeutumaan oleviin oloihin niin ett&auml; minusta ei n&auml;y miten todellisuudessa voin. Nytkin yrit&auml;n t&ouml;iss&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; reippaammalta kuin olen."</p>
<p>Huomaan olevani edelleen hyvin ty&ouml;keskeinen. J&auml;t&auml;n itseni viimeiseksi prioriteettilistallani. Huomaan muutenkin olevani &auml;itini kaltainen.</p>
<p>Mietitt&auml;v&auml;&auml;: Pyritk&ouml; v&auml;lttelem&auml;&auml;n jotakin? Mit&auml; todella tarvitset ja kaipaat? Mink&auml;laisia muutoksia haluaisit el&auml;m&auml;&auml;si?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-21 10:15:00 - END 2016-11-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus (sis&auml;inen ristiriita), erillistymisen tarve, l&auml;heisriippuvuus, krooninen v&auml;symys, fyysiset diagnoosit</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-01 11:15:00 - END 2016-12-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, ty&ouml;uupumus, krooninen v&auml;symys, somaattiset oireet (uni apnea), parisuhde, opiskelusuunnitelmat</p>
<p>Asiakas kertoo aloittaneensa sair.hoitajan koulutuksen 2007. Joutui keskeytt&auml;m&auml;&auml;n opinnot juuri ennen valmistumista. P&auml;&auml;t&ouml;s opintojen keskeytymisest&auml; tuntui oikealta ratkaisulta. Vanhempien asiat, omat raha-asiat, muutto toiselle seudulle, ylikuormitus ja ep&auml;varmuus omasta jaksamisesta olivat opintojen keskeytt&auml;misen p&auml;&auml;syyt.</p>
<p>Asiakas odottaa nyt keuhkotutkimukseen menoa (5.12.).&nbsp;</p>
<p>Kokee edelleen olevansa jatkuvasti v&auml;synyt. Ei jaksa kotona tehd&auml; mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>"Olen alkanut ajatella enemm&auml;n itse&auml;ni ja huolehtimaan omasta hyvinvoinnistani enemm&auml;n kuin ennen. Tuntuu hyv&auml;lt&auml;."</p>
<p>"Uhrautuminen tuntuu nyt kaukaiselta ajatukselta. Kev&auml;&auml;ll&auml; se oli viel&auml; osa minun arkip&auml;iv&auml;&auml;ni."</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-12 10:15:00 - END 2016-12-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terveys (somaattiset oireet), pelko, ep&auml;tietoisuus, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt keuhkol&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Joutuu jatkotutkimuksiin - korval&auml;&auml;k&auml;rille. Tutkimukset huolestuttavat. On saanut monta diagnoosia.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen huolestuttaa. Kehityskeskustelu 16.12.2016. Haluaa keskustella tilanteesta esimiehen kanssa.</p>
<p>"Haluan el&auml;&auml; ja vahvistaa itse&auml;ni"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-20 12:15:00 - END 2016-12-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terapian vaikutukset/p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;t, kehityskeskustelu esimiehen kanssa (16.12.), suhde &auml;itiin, herkkyys, kontakti, vuorovaikutus, oma sis&auml;inen puhe, ty&ouml;uupumus</p>
<p>Asiakas kertoo lukeneensa tunnep&auml;iv&auml;kirjaa, johon h&auml;n on kirjoittanut muistiinpanoja terapian alusta asti. Huomaa kehittyneens&auml; monella tavalla.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;paikalla kehityskeskustelussa esimies antoi positiivista palautetta havaitsemistaan muutoksista: avoimmuus, huumorintaju</p>
<p>Asiakas kuvailee aikaisempaa ty&ouml;tapaansa: "Olin yksin&auml;inen puurtaja".</p>
<p>Kykenee nyt vuorovaikutukseen kollegojen kanssa. Suorituspaine on lieventyntynyt.&nbsp;</p>
<p>Kontakti vanhempiin on parantunut. Ei koe en&auml;&auml; el&auml;v&auml;ns&auml; symbioosissa &auml;itins&auml; kanssa. Huomaa ett&auml; &auml;itisuhde on muuttunut paremmaksi. Kokee olevansa erillistynyt. Oma sis&auml;inen puhe on muuttunut soimaavasta kannustavaksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-03 10:15:00 - END 2017-01-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, unih&auml;iri&ouml;t, v&auml;symys, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, tulevaisuuden suunnitelmat, valinnan vapaus, vuorovaikutus, rajat, arvot, perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo tunnelmasta ty&ouml;paikalla. "Nyt on j&auml;nnityst&auml; ilmassa".</p>
<p>Ensi viikolle on suunniteltu palaveri jossa on ty&ouml;suojeluvaltuutettu mukana.</p>
<p>Positiivisia havaintoja: ty&ouml;ntekij&auml;t ovat "hitsautuneet" yhteen, sanon mielipiteeni = "suora puhe", olen maadottunut, olen alkanut mietti&auml; uusia mahdollisuuksia, olen tarkkailija</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 10:15:00 - END 2017-01-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: v&auml;symys, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, unen laatu (uni apnea), vuorovaikutus, itseluottamus, ilmaisukyky, parisuhde, hyvinvoinnin yll&auml;pit&auml;minen, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo ty&ouml;paikalla pidetyst&auml; palaverissa jossa h&auml;n kykeni ilmaisemaan mielipiteens&auml; spontaanisti. Oli yll&auml;tt&auml;v&auml;&auml; miten helpolta se tuntui. Huomaa itseluottamuksen kasvaneen. Ei en&auml;&auml; pelk&auml;&auml; mit&auml; muut ajattelevat, eik&auml; tunne tarvetta vet&auml;yty&auml; syrj&auml;&auml;n.</p>
<p>Parisuhteessa on my&ouml;s tapahtunut positiivisia muutoksia. Huomaa ett&auml; ei en&auml;&auml; ota liikaa vastuuta miehen tunnetiloista. Rajat ovat selvemm&auml;t. L&auml;heisriippuvuus on h&auml;vinnyt kokonaan ihmissuhteista. My&ouml;s suhteessa vanhempiin ja pikkuveljeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-18 11:15:00 - END 2017-01-18 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, ahdistus, paniikkih&auml;iri&ouml;, spontaanius</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; voi paljon paremmin. Stressin hallinta ja itsetunto ovat parantuneet terapian aikana huomattavasti. Uni-apnea on hallinnassa; laitehoito on toiminut hyvin. Tuntee olonsa virke&auml;mm&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-27 12:15:00 - END 2017-01-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suhde vanhempiin, l&auml;heisriippuvuus, kyky sanoa "ei", rajat, vuorovaikutus, oma vapaa tahto</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; pystyy laittamaan rajoja ja olemaan oma itsens&auml;. Eli aikaisemmin toisten el&auml;m&auml;&auml; ja toisia varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-27 12:15:00 - END 2017-01-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suhde vanhempiin, l&auml;heisriippuvuus, kyky sanoa "ei", rajat, vuorovaikutus, oma vapaa tahto</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; pystyy laittamaan rajoja ja olemaan oma itsens&auml;. Eli aikaisemmin toisten el&auml;m&auml;&auml; ja toisia varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 09:15:00 - END 2017-01-31 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kontrollin tarve, ylivastuullisuus, vuorovaikutus, eri roolit parisuhteessa, seksuaalisuus, spontaanius</p>
<p>Asiakas on tietoinen kontrollin tarpeestaan joka n&auml;kyy sek&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ett&auml; kotona.</p>
<p>On vaikea luottaa ett&auml; toiset osaavat tehd&auml; asioita omalla tavallaan. Haluaisi v&auml;hent&auml;&auml; taipumusta ylivastuullisuuteen. "Yksin&auml;isen puurtajan" rooli ja ulkopuolisuuden tunne on osasyyn&auml; ty&ouml;uupumukseen.&nbsp;</p>
<p>Pyrkii rauhoittumaan ja menem&auml;&auml;n tauolle ty&ouml;tovereiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>On keskustellut miehen kanssa rooleista ja k&auml;ytt&auml;ytymiskaavoista. Pystyy paremmin hyv&auml;ksym&auml;&auml;n miehen tavan tehd&auml; asioita, kontrollin ja suorittamisen tarve on v&auml;hentynyt.</p>
<p>Ylisuorittaminen n&auml;kyi aikaisemmin my&ouml;s seksiel&auml;m&auml;ss&auml;. Molemmat ovat nyt vapautuneet suorittajan roolistaan ja seksiel&auml;m&auml; tuntuu nautittavammalta ja helpomalta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 14:15:00 - END 2017-02-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, somaattiset oireet (ihottuma k&auml;siss&auml;), ahdistus, v&auml;symys, suhde vanhempiin, omat rajat, oma rauha</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ty&ouml;paikalla on ollut stressaava tunnelma. P&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; tehd&auml;&auml;n ilman ett&auml; ty&ouml;ntekij&ouml;ill&auml; on mahdollisuutta vaikuttaa asiaan.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; viihtyvyys ja motivaatio on laskenut. Asiakalla on pakonomainen tarve pest&auml; k&auml;si&auml;&auml;n: k&auml;det ovat kuivat ja &auml;rtyneet. Sai muutama vuosi sitten ammattitauti diagnoosin samasta syyst&auml;. Pakonomainen k&auml;sien pesun tarve on ollut poissa vuosikausia. Tuntee my&ouml;s olonsa ahdistuneeksi ja itkuiseksi. Joutuu pian "kiertoon".&nbsp;</p>
<p>Tuntuu ik&auml;v&auml;lt&auml; ett&auml; ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; ei kuunnella. Tunnelma t&ouml;iss&auml; on aikaisemmin ollut hyv&auml;. Nyt useat ty&ouml;nterkij&auml;t alkavat oireilla.</p>
<p>Vanhempien tilanne huolestuttaa, mutta pystyy nyky&auml;&auml;n sanomaan vanhemmille "ei".</p>
<p>Vuosi sitten ei kyennyt pit&auml;m&auml;&auml;n huolta omista rajoistaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 15:15:00 - END 2017-02-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, somaattiset oireet (ihottuma, niska- ja hartias&auml;rky, migreeni, kipu k&auml;sivarsissa), uniapnea, v&auml;symys, kognitiiviset h&auml;iri&ouml;t</p>
<p>Asiakas on viime aikoina alkanut unohtaa asioita. Unohti esim. eilen k&auml;silaukkunsa ty&ouml;paikalle. Kokee ett&auml; on pakko tarkistaa monta kertaa onko muistanut laittaa ovet lukkoon jne. Pelk&auml;&auml; unohtavansa asioita. Kolkee ett&auml; unohtelu ja kontrollin tarve on lis&auml;&auml;ntynyt ty&ouml;stressin ja ylikuormituksen vuoksi.</p>
<p>Aikoo tilata ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
<p>V&auml;symys on jonkin verran helpottunut uniapnea laitteen ansiosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 15:15:00 - END 2017-02-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, somaattiset oireet (ihottuma, niska- ja hartias&auml;rky, migreeni, kipu k&auml;sivarsissa), uniapnea, v&auml;symys, kognitiiviset h&auml;iri&ouml;t</p>
<p>Asiakas on viime aikoina alkanut unohtaa asioita. Unohti esim. eilen k&auml;silaukkunsa ty&ouml;paikalle. Kokee ett&auml; on pakko tarkistaa monta kertaa onko muistanut laittaa ovet lukkoon jne. Pelk&auml;&auml; unohtavansa asioita. Kolkee ett&auml; unohtelu ja kontrollin tarve on lis&auml;&auml;ntynyt ty&ouml;stressin ja ylikuormituksen vuoksi.</p>
<p>Aikoo tilata ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
<p>V&auml;symys on jonkin verran helpottunut uniapnea laitteen ansiosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 15:15:00 - END 2017-02-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, somaattiset oireet (ihottuma, niska- ja hartias&auml;rky, migreeni, kipu k&auml;sivarsissa), uniapnea, v&auml;symys, kognitiiviset h&auml;iri&ouml;t</p>
<p>Asiakas on viime aikoina alkanut unohtaa asioita. Unohti esim. eilen k&auml;silaukkunsa ty&ouml;paikalle. Kokee ett&auml; on pakko tarkistaa monta kertaa onko muistanut laittaa ovet lukkoon jne. Pelk&auml;&auml; unohtavansa asioita. Kolkee ett&auml; unohtelu ja kontrollin tarve on lis&auml;&auml;ntynyt ty&ouml;stressin ja ylikuormituksen vuoksi.</p>
<p>Aikoo tilata ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
<p>V&auml;symys on jonkin verran helpottunut uniapnea laitteen ansiosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 15:15:00 - END 2017-02-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, somaattiset oireet (ihottuma, niska- ja hartias&auml;rky, migreeni, kipu k&auml;sivarsissa), uniapnea, v&auml;symys, kognitiiviset h&auml;iri&ouml;t</p>
<p>Asiakas on viime aikoina alkanut unohtaa asioita. Unohti esim. eilen k&auml;silaukkunsa ty&ouml;paikalle. Kokee ett&auml; on pakko tarkistaa monta kertaa onko muistanut laittaa ovet lukkoon jne. Pelk&auml;&auml; unohtavansa asioita. Kolkee ett&auml; unohtelu ja kontrollin tarve on lis&auml;&auml;ntynyt ty&ouml;stressin ja ylikuormituksen vuoksi.</p>
<p>Aikoo tilata ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
<p>V&auml;symys on jonkin verran helpottunut uniapnea laitteen ansiosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 15:15:00 - END 2017-02-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, somaattiset oireet (ihottuma, niska- ja hartias&auml;rky, migreeni, kipu k&auml;sivarsissa), uniapnea, v&auml;symys, kognitiiviset h&auml;iri&ouml;t</p>
<p>Asiakas on viime aikoina alkanut unohtaa asioita. Unohti esim. eilen k&auml;silaukkunsa ty&ouml;paikalle. Kokee ett&auml; on pakko tarkistaa monta kertaa onko muistanut laittaa ovet lukkoon jne. Pelk&auml;&auml; unohtavansa asioita. Kolkee ett&auml; unohtelu ja kontrollin tarve on lis&auml;&auml;ntynyt ty&ouml;stressin ja ylikuormituksen vuoksi.</p>
<p>Aikoo tilata ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
<p>V&auml;symys on jonkin verran helpottunut uniapnea laitteen ansiosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-22 15:15:00 - END 2017-02-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, omat perustarpeet, unen laatu, vuorovaikutus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on pyrkinyt tekem&auml;&auml;n ty&ouml;vuorolistat niin ett&auml; pystyy mahdollisimman paljon vapaa-aikana irtautumaan ty&ouml;paineista. Uni on nyt paremman laatuista. Uni apnea laite on lievitt&auml;nyt v&auml;symyst&auml;.</p>
<p>Muutaman viikon p&auml;&auml;st&auml; asiakas p&auml;&auml;see lomalle. Loman l&auml;hestyminen ja s&auml;&auml;nn&ouml;llinen liikunta auttavat kest&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;paineita ja yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n hyvinvointia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-08 15:15:00 - END 2017-03-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: itsetunnon paraneminen, spontaanius, vuorovaikutus, kontakti itseen/toisiin, l&auml;heisriippuvuuden lieveneminen, miellytt&auml;misen tarpeen v&auml;heneminen, t&ouml;iss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, kontrollin tarpeen v&auml;heneminen</p>
<p>Asiakas on huomannut ett&auml; muutoksia on tapahtunut el&auml;m&auml;ss&auml;. Lukee silloin t&auml;ll&ouml;in "tunnep&auml;iv&auml;kirjaa" - ihmettelee silloisen ajatusmaailman erilaisuutta verrattuna nykyiseen.</p>
<p>Huomaa olevansa spontaanimpi ja itsen&auml;isempi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 14:15:00 - END 2017-03-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, tunnep&auml;iv&auml;kirja, oma terapiaprosessi, vuorovaikutus, miellytt&auml;misen tarve on h&auml;vinnyt kokonaan, omat rajat, autenttisuus</p>
<p>Asiakas huomaa kehittyneens&auml; valtavasti terapiaprosessin aikana. On my&ouml;s pannut merkille ett&auml; kaupassa k&auml;ynti ei en&auml;&auml; koskaan tunnu ahdistavalta. Paniikkikohtaukset ja ahdistus ovat muutenkin j&auml;&auml;neet pois l&auml;hes kokonaan. Tuntee ett&auml; voi olla oma itsens&auml; ja sanoa mit&auml; ajattelee/tuntee. Ei en&auml;&auml; pelk&auml;&auml; mit&auml; muut ajattelevat.</p>
<p>V&auml;symys on v&auml;istynyt uniapnea laitteen k&auml;yt&ouml;n ansiosta. My&ouml;s astit toimivat paremmin.&nbsp;</p>
<p>Tunnesy&ouml;mist&auml; on joissakin tilanteissa. K&auml;y salaa kaupassa ja sy&ouml; esim. suklaata kunnes tulee &auml;hky. H&auml;vitt&auml;&auml; kaiken todistusaineiston, vaikka toisaalta tiet&auml;&auml; ett&auml; "salaisuudet ovat pahasta". Kes&auml;isin iskee usein j&auml;&auml;tel&ouml;n himo (tunnetila voi olla ilo, suru tai mik&auml; tahansa). Haluaisi p&auml;&auml;st&auml; tunnesy&ouml;misest&auml; eroon. Muu tekeminen auttaa.</p>
<p>On aloittanut valokuvauskurssin = kiva harrastus.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-29 15:15:00 - END 2017-03-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, vaatimukset itse&auml; kohtaan, tarve puuttua ep&auml;kohtiin, ty&ouml;paikkakiusaaminen, omat arvot</p>
<p>Asiakas kertoo tunnelmasta uudella osastolla. On huomannut ett&auml; yht&auml; ty&ouml;ntekij&auml;&auml; syrjit&auml;&auml;n. Haluaa tehd&auml; asialle jotain; aikoo puhua esimiehen kanssa. Ei pelk&auml;&auml; seurauksia. Ei pelk&auml;&auml; ett&auml; joutuisi itse kiusatuksi.</p>
<p>"Kyll&auml; t&auml;lle asialle on jotain teht&auml;v&auml;!"</p>
<p>Suunnitelma terapian suhteen: haluaa jatkaa terapiaa, 1 kerta viikossa on sopiva m&auml;&auml;r&auml;, aikoo tilata ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; toukokuun aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-06 14:15:00 - END 2017-04-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, ty&ouml;paikkakiusaaminen, harrastukset (valokuvaus, k&auml;vely), suhde vanhempiin, omat rajat, perustarpeet, hyvinvointi, l&auml;heisriippuvuus</p>
<p>Asiakas on keskustellut esimiehen kanssa ty&ouml;paikkakiusaamisesta. Esimies otti asian tosissaan. Asialle aiotaan tehd&auml; jotain.</p>
<p>Pystyn asettumaan sorrettujen asemaan. T&auml;m&auml; ei ole ensimm&auml;inen kerta kun olen t&auml;llaisessa tilanteessa.</p>
<p>"En en&auml;&auml; ole yksin&auml;inen puurtaja. Voin pit&auml;&auml; lomaa. En en&auml;&auml; el&auml; ket&auml;&auml;n varten."</p>
<p>Suhde vanhempiin on parantunut. Minulla on oma el&auml;m&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 12:15:00 - END 2017-04-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, mielialojen vaihtelut, stressin hallinta, pelko kodin menett&auml;misest&auml;, muistoja menneisyydest&auml;, rahahuolet, tunnep&auml;iv&auml;kirja, parisuhde, vuorovaikutus, arjen suunnittelu</p>
<p>Asiakas kertoo joutuneensa yll&auml;tt&auml;v&auml;n voimakkaaseen tunnekuohuun, joka yll&auml;tti ja pel&auml;stytti h&auml;net ja aviomiehen. Aviomies yritti puhua rahan k&auml;yt&ouml;st&auml;. Asiakas koki tilanteen uhkaavaksi ja miehens&auml; &auml;&auml;nens&auml;vyn hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;ksi. Alkoi itke&auml; ja vapista.&nbsp;</p>
<p>Huomasi ett&auml; raha-asiat ovat arka aihe. Johtuu lapsuuden kokemuksista ja my&ouml;s aikuisi&auml;ll&auml; koetusta painostuksesta. Vanhemmilla oli raha-asiat huonolla tolalla. &Auml;iti pyysi asiakkaalta "lainaa" mutta ei koskaan maksanut takaisin. Asiakas ei kyennyt sanomaan "ei". Joutui lopulta itse taloudelliseen ahdinkoon.&nbsp;</p>
<p>Haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; raha-asioihin liittyv&auml;&auml; ahdistusta terapiassa.</p>
<p>Seuraava terapia-aika on 18.5. klo 14:15. Asiakas on saanut KU 138 ja KU 131 kaavakkeet. L&auml;hett&auml;&auml; ne Kelaan ja tilaa ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; toukokuun lopulle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 12:15:00 - END 2017-04-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, mielialojen vaihtelut, stressin hallinta, pelko kodin menett&auml;misest&auml;, muistoja menneisyydest&auml;, rahahuolet, tunnep&auml;iv&auml;kirja, parisuhde, vuorovaikutus, arjen suunnittelu</p>
<p>Asiakas kertoo joutuneensa yll&auml;tt&auml;v&auml;n voimakkaaseen tunnekuohuun, joka yll&auml;tti ja pel&auml;stytti h&auml;net ja aviomiehen. Aviomies yritti puhua rahan k&auml;yt&ouml;st&auml;. Asiakas koki tilanteen uhkaavaksi ja miehens&auml; &auml;&auml;nens&auml;vyn hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;ksi. Alkoi itke&auml; ja vapista.&nbsp;</p>
<p>Huomasi ett&auml; raha-asiat ovat arka aihe. Johtuu lapsuuden kokemuksista ja my&ouml;s aikuisi&auml;ll&auml; koetusta painostuksesta. Vanhemmilla oli raha-asiat huonolla tolalla. &Auml;iti pyysi asiakkaalta "lainaa" mutta ei koskaan maksanut takaisin. Asiakas ei kyennyt sanomaan "ei". Joutui lopulta itse taloudelliseen ahdinkoon.&nbsp;</p>
<p>Haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; raha-asioihin liittyv&auml;&auml; ahdistusta terapiassa.</p>
<p>Seuraava terapia-aika on 18.5. klo 14:15. Asiakas on saanut KU 138 ja KU 131 kaavakkeet. L&auml;hett&auml;&auml; ne Kelaan ja tilaa ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; toukokuun lopulle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 12:15:00 - END 2017-04-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, mielialojen vaihtelut, stressin hallinta, pelko kodin menett&auml;misest&auml;, muistoja menneisyydest&auml;, rahahuolet, tunnep&auml;iv&auml;kirja, parisuhde, vuorovaikutus, arjen suunnittelu</p>
<p>Asiakas kertoo joutuneensa yll&auml;tt&auml;v&auml;n voimakkaaseen tunnekuohuun, joka yll&auml;tti ja pel&auml;stytti h&auml;net ja aviomiehen. Aviomies yritti puhua rahan k&auml;yt&ouml;st&auml;. Asiakas koki tilanteen uhkaavaksi ja miehens&auml; &auml;&auml;nens&auml;vyn hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;ksi. Alkoi itke&auml; ja vapista.&nbsp;</p>
<p>Huomasi ett&auml; raha-asiat ovat arka aihe. Johtuu lapsuuden kokemuksista ja my&ouml;s aikuisi&auml;ll&auml; koetusta painostuksesta. Vanhemmilla oli raha-asiat huonolla tolalla. &Auml;iti pyysi asiakkaalta "lainaa" mutta ei koskaan maksanut takaisin. Asiakas ei kyennyt sanomaan "ei". Joutui lopulta itse taloudelliseen ahdinkoon.&nbsp;</p>
<p>Haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; raha-asioihin liittyv&auml;&auml; ahdistusta terapiassa.</p>
<p>Seuraava terapia-aika on 18.5. klo 14:15. Asiakas on saanut KU 138 ja KU 131 kaavakkeet. L&auml;hett&auml;&auml; ne Kelaan ja tilaa ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; toukokuun lopulle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 14:15:00 - END 2017-05-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen,, stressin hallinta, ylikuormitus, suorittaminen, somaattiset oireet (flunssa, herpes) miellytt&auml;misen tarpeen v&auml;heneminen, kyky esitt&auml;&auml; omia mielipiteit&auml;, muiden reaktiot</p>
<p>Asiakas toivoo pystyv&auml;ns&auml; kehitt&auml;m&auml;&auml;n kyky sanoa omat mielipiteet ja luopumaan kokonaan miellytt&auml;misen tarpeesta. Huomaa ett&auml; positiivista kehityst&auml; on tapahtunut. Joskus huomaan ett&auml; annan periksi.</p>
<p>"Oman p&auml;&auml;n pit&auml;minen ei aina tunnu miellytt&auml;v&auml;lt&auml;. Ehk&auml; esit&auml;n mielipiteeni liian jyrk&auml;sti."</p>
<p>Oma aika on t&auml;rke&auml;&auml;. Haluaa pyrki&auml; j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n rentouttavia hetki&auml; jolloin saa olla yksin kotona ja nauttia hiljaisuudesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-24 11:15:00 - END 2017-05-24 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vaikeista asioista puhuminen, raha-asiat, h&auml;pe&auml;, v&auml;lttely, tunnep&auml;iv&auml;kirja, intuitio, autenttisuus, oman mielipiteen julki tuominen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on sisimm&auml;ss&auml;&auml;n asioita joista on vaikea puhua terapiassakin. On huomannut ett&auml; haluaa joskus v&auml;ltell&auml; keskustelua kipeist&auml; aiheista, sek&auml; kotona ett&auml; terapiassa. V&auml;lttely liittyy usein raha-asioihin. Aihe on tuttu lapsuudesta. Tuntuu h&auml;pe&auml;lliselt&auml; huomata ett&auml; rahatilanne kotona alkaa muistuttaa lapsuudenkodin tilannetta. Vanhemmat joutuivat vaikeuksiin kun eiv&auml;t kyenneet puhumaan raha-asioista.</p>
<p>Pit&auml;&auml; aviomiehen kanssa palavereja kerran viikossa. Aikoo ottaa puhumattomuuden ja raha-asiat puheeksi seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 11:15:00 - END 2017-05-31 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, itsetunnon paraneminen, vastuun ottaminen, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, rajat, l&auml;heisriippuvuus, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, suhde vanhempiin, vuorovaikutus, raha-asiat</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; paljon hyv&auml;&auml; kehityst&auml; on tapahtunut terapiaprosessin aikana. Pystyy suhtautumaan rauhallisemminn ja objektiivisemmin itsesns&auml; ja l&auml;heisiins&auml;. T&ouml;iss&auml; jaksaminen on helpompaa, pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n pausseja ja tarvittaessa pyyt&auml;m&auml;&auml;n muilta apua.&nbsp;</p>
<p>Suhtautuminen itseen ja muihin on muuttunut hyv&auml;ksyv&auml;mm&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>"N&auml;en usein vanhan ja uuden itseni rinnakkain, vuorovaikutuksessa kesken&auml;&auml;n. Ihmettelen miten olen voinut olla niin vaativa itse&auml;ni kohtaan. Nyt n&auml;iden eri puolien v&auml;lille on muodostunut vuoropuhelu. Minun ei tarvitse en&auml;&auml; pel&auml;t&auml; ett&auml; j&auml;isin yksin tai ett&auml; en kelpaisi sellaisena kuin olen."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 17:00:00 - END 2017-06-06 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>K&auml;ynyt nyt l&auml;hes vuoden Kelan kustantamassa terapiassa terapeutti Arja Lehdolla. Kokee terapiasta hy&ouml;tyneens&auml;, vaikka edelleen parantamista l&ouml;ytyy. Kokee, ett&auml; lapsuuteen &nbsp;ja vanhempiin liittyvien asioitten l&auml;pi k&auml;yminen auttanut p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n irti niist&auml;, eik&auml; asiat py&ouml;ri en&auml;&auml; p&auml;ivitt&auml;in mieless&auml;, eik&auml; vaikuta jokap&auml;iv&auml;iseen el&auml;m&auml;&auml;n. Yhteydenpito vanhempiin harventunut soittoihin 1-2viikon v&auml;lein, eik&auml; aina ole pakko l&auml;hte&auml; paikan p&auml;&auml;lle, jos &auml;iti jotain valittaa. Tullut varmuus, ett&auml; vanhemmat p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;t kyll&auml; kesken&auml;&auml;nkin. Ty&ouml;asioissa opetellut laittamaan paremmin rajoja ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lille. Edelleen kuitenkin stressaantuu herk&auml;sti ja jos t&ouml;iss&auml; on hankaluuksia tai konflikteja, tuo ne mieless&auml;&auml;n kotiinkin. Ahdistuu my&ouml;s muitten ahdistuksesta. Miettii siis asioita joskus monta tuntia mieless&auml;&auml;n tai kun on ollut kiire, miettii pitk&auml;&auml;n viel&auml; j&auml;lkik&auml;teenkin, onko tehnyt kaiken. Ty&ouml;terveydenhuollosta l&auml;hetetty uniapneatutkimukseen ja sellainen todettukin. Nyt CPAP-laite k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Sen ansiosta nukkuu hyvin ja v&auml;symyst&auml; on ollut v&auml;hemm&auml;n ja on jaksanut paremmin. My&ouml;s jaksaa t&ouml;iss&auml; paremmin keskitty&auml; ja muistaa asiat paremmin. Kokee, ett&auml; itsetuntokin on sit&auml; my&ouml;t&auml; noussut, kun olo on varmempi ja se vaikuttaa taas kaikkeen tekemiseen ja olemiseen, eik&auml; hae en&auml;&auml; jatkuvasti varmistusta muilta. Kotona miehen kanssakin menee paremmin, kun opetellut paremmin puhumaan, vaikka haasteellista se on ollut. Toivoisi kuitenkin pystyv&auml;ns&auml; ilmaisemaan asioita enemm&auml;n n&auml;in, kuten ne on h&auml;nen mieless&auml;&auml;n, kun aina se ei onnistu. Aiemmin siis suorastaan v&auml;ltteli puhumista. Ovat my&ouml;s viett&auml;neet enemm&auml;n yhteist&auml; aikaa, k&auml;yneet lenkill&auml; ja tehnyt pikkureissuja. Potilas on yritt&auml;nyt ty&ouml;n vastapainoksi l&ouml;yt&auml;&auml; jonkun mielekk&auml;&auml;n harrastuksen ja aloittanut valokuvauskurssin. Ty&ouml;matkapy&ouml;r&auml;ily&auml; harkinnut.&nbsp;</p>
<p>Haluaisi jatkossa viel&auml; jaksamisensa paranevan, jotta arki kotona olisi sujuvampaa ja jaksaisi hoitaa asioita. Nykyisin saattaa aamulla menn&auml; useita tunteja ennen, kun p&auml;&auml;see liikkeelle ja saanut miehelt&auml;kin palautetta, ett&auml; on usein passiivinen. My&ouml;s toivoisi, ett&auml; viel&auml;kin paremmin voisi erottaa ty&ouml;n ja vapaa-ajan ja p&auml;&auml;sisi ty&ouml;keskeisyydest&auml; irti. Nykyisin ty&ouml; siis usein menee kaiken, my&ouml;s oman terveyden ja jaksamisen edelle. My&ouml;s toivoisi itsetunnon kohentuvan nykyisest&auml;&auml;n, jotta voisi luottaa enemm&auml;n siihen mit&auml; ajattelee.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, pohdiskeleva, oivaltava. Vakavailmeinen, mutta hymyileekin v&auml;lill&auml;. On siis melko vaativa ja ty&ouml;keskeinen, toisaalta melko introvertti, mutta pyrkim&auml;ss&auml; olemaan sosiaalisempi ja ilmeisemaan omia ajatuksiaan spontaanimmin.</p>
<p>Suunnitelma.</p>
<p>Suosittelen terapian jatkamista. Terapeutti Arja Lehto. L&auml;&auml;kityst&auml; ei ole k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-07 11:15:00 - END 2017-06-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terapian tavoitteet, psykiatrilla k&auml;ynti (6.6. B-lausunto), suhde vanhempiin, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, stressin hallinta, kontrollin tarve, parisuhdedynamiikka, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, luottamus, turvallisuus</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;ynnist&auml;&auml;n psykiatri Monika Meimerin vastaanotolla eilen. Koki ett&auml; oli huomattavasti helpompi puhua ja olla vuorovaikutuksessa psykiatrin kanssa kuin edellisell&auml; kerralla (n. vuosi sitten). J&auml;nnitys ja paniikkikohtaukset ovat kokonaan v&auml;istyneet terapian aikana. Itseluottamus on kasvanut ja kontrollin tarve on v&auml;hentynyt sek&auml; ty&ouml;ss&auml; ett&auml; kotona.&nbsp;</p>
<p>Toivon ett&auml; ty&ouml;asiat j&auml;isiv&auml;t kokonaan ty&ouml;paikalle, saatan edelleen mietti&auml; ty&ouml;asioita kotimatkalla. Tilanne on huomattavasti helpottunut, mutta olisi hyv&auml; jos ty&ouml; ja vapaa-aika olisivat toinen toisistaan kokonaan irrallaan.</p>
<p>Terapian tavoitteet: pyrin olemaan entist&auml; spontaanimpi ja sosiaalisempi.</p>
<p>Ty&ouml;keskeisyys: ty&ouml; menee edelleen kaiken muun, my&ouml;s oman terveyden ja jaksamisen edelle.</p>
<p>Haluan oppia ilmaisemaan tunteitani ja ajatuksiani kirjoittamalla ja puhumalla.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: l&auml;sn&auml;olo, tunnep&auml;iv&auml;kirja, persoonallisuuden jakautuminen osiin: ANP, EP (control, fragile)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 11:15:00 - END 2017-06-14 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terapian tavoittteet, tunnep&auml;iv&auml;kirja, introvertti, vaikeista asioista puhuminen, rahahuolet, salaisuudet, p&auml;&auml;t&ouml;ksen teko, h&auml;pe&auml; (= prosessi), henkiinj&auml;&auml;mis strategiat (lapsuudessa, nuoruudessa), toistamisen tarve, uudet n&auml;k&ouml;kulmat ja toimintatavat</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; paljon hyv&auml;&auml; kehityst&auml; on terapian ansioista tapahtunut. Tuntee joskus turhautuneisuutta, kokee ett&auml; kehitys menee hitaasti eteenp&auml;in. Haluaa oppia puhumaan vaikeista asioista, tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; omasta minuudesta k&auml;sin, p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti h&auml;pe&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-21 11:15:00 - END 2017-06-21 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, kontrollin tarve, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen. omat rajat, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ty&ouml;ss&auml; on ollut raskasta. P&auml;&auml;see lomalle hein&auml;kuun alussa. Miettii ty&ouml;asioita vapaa-aikanakin. On ottanut Juhannuksen vapaaksi. Haluaa ker&auml;t&auml; voimia.&nbsp;</p>
<p>On kiitollinen siit&auml; ett&auml; tunnistaa ylikuormituksen ja pystyy reagoimaan siihen ja huolehtimaan omista tarpeistaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-28 14:15:00 - END 2017-06-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta</p>
<p>Terapauttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, erillistyminen, parisuhdedynamiikka</p>
<p>Asiakas odottaa lomaa. Ty&ouml;tilanne on viime aikoina ollut erityisen haastava.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-05 11:15:00 - END 2017-07-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: lomasuunnitelmia, suhde vanhempiin, lapsuuden ymp&auml;rist&ouml;, salaisuudet, ilmapiiri lapsuuden maisemissa, rajat, muutto muualle, itsen&auml;istymisen ja erillistymisen tarve</p>
<p>Asiakas on juuri aloittanut loman. Kertoo ett&auml; viimeinen ty&ouml;viikko oli todella raskas. Ei en&auml;&auml; halua toista kertaa kokea n&auml;in raskasta tilannetta (pomokin on tunnustanut ett&auml; suunnittelussa olisi ollut toivomisen varaa). Lomien j&auml;lkeen on palaveri tulossa.</p>
<p>Haluaa nyt nauttia lomasta ja olla ajattelematta ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita. On menossa vanhempien luo viikoksi kyl&auml;&auml;n. Muistelee ett&auml; p&auml;&auml;tti jo nuorena l&auml;hte&auml; pois saarelta jossa vanhemmat ja koko suku asui. Ihmiset kuvittelivat tiet&auml;v&auml;ns&auml; toisten asioista enemm&auml;n kuin asianomaiset itse. T&auml;m&auml; oli raskasta! Jokaisessa perheess&auml; oli tarkoin varjeltuja salaisuuksia. Tunnelma oli sis&auml;&auml;np&auml;in l&auml;mpi&auml;v&auml;. Vanhemmat eiv&auml;t ole koskaan julkisesti n&auml;ytt&auml;neet helli&auml; tunteita toisiaan tai edes lapsiaan kohtaan. Nyt saan halata sek&auml; &auml;iti&auml; ett&auml; is&auml;&auml;.</p>
<p>Aviomies on kasvanut uskonnollisessa perheess&auml; miss&auml; on tapana halailla kaikkia, mutta mies on kokenut ett&auml; &auml;it torjui h&auml;net jo pienen&auml;. Lapset olivat ty&ouml;voimaa. T&auml;m&auml; lapsuudessa koettu kylm&auml;kiskoisuus ja rakkaudettomuus heijastuu parisuhteeseen. Asioista on puhuttu ja tunteita on tuuletettu. Mies tuntee herk&auml;sti tulevansa torjutuksi nyt aikuisenakin.</p>
<p>Seuraava terapia on ke 9.8.2017 klo 12:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-09 12:15:00 - END 2017-08-09 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vanhempien tilanne, is&auml;n sairaus, l&auml;heisriippuvuus, salaisuudet, vuorovaikutus, ahdistus, rajat. rahahuolet</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on kyennyt pit&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;asiat poissa ajatuksista loman aikana. On viett&auml;nyt aikaa vanhempien kanssa. Pystyy sanomaan mielipiteens&auml;. On saanut arvostusta osakseen. Koki monta silmi&auml; avaavaa tilannetta loman aikana. Paljon positiivista kehityst&auml; on tapahtunut terapian aikana.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on aviomiehen kanssa alkanut tehd&auml; budjetointia. Alussa keskustelu raha-asioista tuntui ahdistavalta, mutta nyt kaikki sujuu paremmin. Ahdistus on poissa.</p>
<p>Toivoo l&ouml;yt&auml;v&auml;ns&auml; paremman kyvyn erottaa ty&ouml; ja vapaa-aika toisistaan. Joskus tuntuu vaikealta palautua ty&ouml;vuoron j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-16 11:15:00 - END 2017-08-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdedynamiikka, kontakti, vuorovaikutus, erillistymisen tarve, budjetointi, roolit, itsetunto, puolison ty&ouml;tt&ouml;myys, vanhempien tilanne, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; budjetointi ja raha-asioista keskustelu on parantanut parisuhdetta. On helpompi keskustella my&ouml;s muista aiheista. Vanhempien tilanne on vaikea, mutta asiakas ei en&auml;&auml; ole yht&auml; huolissaan kuin aiemmin. Keskittyy omaan el&auml;m&auml;&auml;n ja jaksamiseen. Oma aika/tila on t&auml;rke&auml; ty&ouml;st&auml; palautumisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-23 11:15:00 - END 2017-08-23 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe; v&auml;symys, kiukku, stressin hallinta, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, ty&ouml;st&auml; palautuminen, vastuullisuus, vaikeita tilanteita t&ouml;iss&auml; (hoiva-avustajaksi opiskelevien ohjaus), terrori-iskun vaikutukset, oma mielenrauha, unirytmi, vuoroty&ouml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on ollut viikon t&ouml;iss&auml; yhteen menoon. Huomasi t&auml;n&auml; aamuna olevansa valtavan v&auml;synyt ja kiukkuinen. Huomaa ett&auml; iltavuorot ovat erityisen raskaita (ei joudu en&auml;&auml; tekem&auml;&auml;n y&ouml;vuoroja). Muut asiat eiv&auml;t vaikuta y&ouml;uneen. Iltavuoron j&auml;lkeen on vaikea palautua ja menn&auml; ajoissa nukkumaan.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt koko tunneskalan l&auml;pi perjantaisen terrori-iskun j&auml;lkeen. Tuntee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; luottamusta ja turvallisuutta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava terapia on 30.8.2017 klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 13:15:00 - END 2017-08-30 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;lliset ty&ouml;ajat, stressin hallinta, uran valinta, opiskelumahdollisuudet, j&auml;nnitt&auml;minen, murehtiminen</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa y&ouml;vuorossa. J&auml;nnitti etuk&auml;teen kovasti n&auml;it&auml; 2 y&ouml;vuoroa, mutta selvisi niist&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin. On oivaltanut ett&auml; j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ja murehtimista voi lievitt&auml;&auml; korjaavien kokemusten kautta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 14:15:00 - END 2017-09-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alakulo, aloitekyvytt&ouml;myys, huolet, j&auml;nnitys, kiukku, v&auml;symys, somaattisest oireet (migreeni, vatsakipu), huoli vanhemmista, ruokahalun kasvaminen, herkkyys, p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt on ollut "hankala viikko". Tn viime viikkoisilla y&ouml;t&ouml;ill&auml; on merkityst&auml; asiaan. On keskustellut pomon kanssa. Asiakkaan ei tarvitse en&auml;&auml; tehd&auml; y&ouml;t&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus ja alakulo heijastuu kaikkeen. On ollut kotona &auml;rtynyt ja helposti kiukustuva. Keh&auml; alkaa py&ouml;rim&auml;&auml;n: suklaansy&ouml;nti, herkk&auml; loukkaantumaan, mielialojen vaihtelut, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. (kilpirauhasta on tutkittu aikaisemmin, verikokeissa ei ole l&ouml;ydetty mit&auml;&auml;n poikkeavaa)</p>
<p>Huoli vanhemmista pahentaa asiaa. Tosin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; is&auml;n terveys on hieman parempi viime viikkoon verrattuna.&nbsp;</p>
<p>On py&ouml;r&auml;illyt t&ouml;ist&auml; kotiin (13 km). Tuntui hyv&auml;lt&auml; j&auml;lkeenp&auml;in. Haluaisi jatkaa valokuvaus harrastusta, mutta ei ole toistaiseksi l&ouml;yt&auml;nyt sopivaa kurssia. On rohkaissut aviomiest&auml; menem&auml;&auml;n erilaisten harrastusten pariin. Asiakas kaipaa omaa aikaa, rauhaa ja hiljaisuutta.</p>
<p>Harjoitus: lepo, lempeys ja l&auml;sn&auml;olo&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 17:15:00 - END 2017-09-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mielialojen vaihtelut, uupumus, burn outista toipuminen, ylirasitus, tapaturma, sairausloma, suhde &auml;itiin, rajat, l&auml;heisriippuvuus, erillistyminen</p>
<p>Asiakas kertoo kaatuneensa py&ouml;r&auml;ll&auml; ty&ouml;matkalla. Joutui sairauslomalle. Huomasi miten vaikeaa oli menn&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin ja my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; on pakko j&auml;&auml;d&auml; pois t&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Nyt tuntuu paremmalta. Huomaa olevansa levon tarpeessa. Viime viikolla tunsi kehossa ja mieless&auml; uupumuksen oireita. Tuntui kuin olisin palannut pisteeseen A. Nyt tuntuu paljon paremmalta. Pystyn suomaan itselleni lepoa ja huolehtimaan omista perustarpeistani.</p>
<p>Viime viikolla aloin jo mietti&auml; ett&auml; onko tullut k&auml;yty&auml; suihkussa jnen. Olin todella uupunut. Sairausloma tuli hyv&auml;&auml;n tarpeeseen ja oikeaan aikaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-22 15:15:00 - END 2017-09-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>55. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, stressin hallinta, roolit (yksin&auml;inen puurtaja), rajat, kontrolli, perfektionismi, vaikeus pyyt&auml;&auml; apua</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa alavireinen ja uupunut n. 2 viikkoa sitten. Joutui viime viikolla sairauslomalle polvivamman vuoksi. Sai lepoa ja rauhaa. Voi nyt paremmin. Pyrkii olemaan tarkempi omien rajojen kanssa ja suomaan itselleen lepoa/hoivaa jo ennen kuin v&auml;symys/alavireisyys tulee esiin.</p>
<p>Harjoitteita: lepo, lempeys, l&auml;sn&auml;olo, tunnep&auml;iv&auml;kirja, harrastukset</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 14:15:00 - END 2017-09-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>56. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alavireisyys, stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, rajat, omat perustarpeet, unih&auml;iri&ouml;t, itsetunnon kasvaminen, ep&auml;aonnistumisen tunteen harjoitteleminen, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas on tuntenut alavireisyytt&auml; viimeisten 2 viikon aikana. Arvelee sen johtuvan osittain stressist&auml; joka on my&ouml;s vaikuttanut uneen. Her&auml;ilee y&ouml;ll&auml;. Normaalisti nukkuu hyvin. Aluksi ajatteli ett&auml; "en saa olla v&auml;synyt". P&auml;&auml;tti kuitenkin ottaa p&auml;iv&auml;unet. Sen j&auml;lkeen tuntui paremmalta. Omat tarpeet on edelleen joskus vaikea asettaa nr 1ksi.</p>
<p>Itsetunto vaihtelee, mutta on parantunut terapian aikana. Toteaa ett&auml; itsetunto rapisee helposti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 14:15:00 - END 2017-10-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>57. (9.) tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, oma terveys/hyvinvointi = nr. 1, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, arvot, kehon viestit, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on j&auml;rjest&auml;nyt itselleen lomaa. On oppinut huomaamaan ja noudattamaan oman kehon signaaleja (v&auml;symys, &auml;rtyisyys).&nbsp;</p>
<p>Olen oppinut ottamaan itseni tosissaan.</p>
<p>Suon itselleni vapaata ja lepoa hyv&auml;ll&auml; omalla tunnolla.&nbsp;</p>
<p>Mietin opiskelumahdollisuuksia, mutta en viel&auml; osaa sanoa mik&auml; ala voisi kiinnostaa eniten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 14:15:00 - END 2017-10-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>58. tapaamiskerta (10.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, kontakti aviomiehen vanhempiin, puhumattomuus, &auml;rsytys, turhautuminen, yksin&auml;inen puurtaja, omat rajat, vuorovaikutus, flash back</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on ollut mielenkiintoinen viikko. Miehen vanhemmat ovat olleet kyl&auml;ss&auml;. Eiv&auml;t puhuneet juuri mit&auml;&auml;n, tunnelma oli outo. Nyt on paljon keskusteltavaa aviomiehen kanssa. Vanhempien vierailu her&auml;tti monenlaisia tunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 11:15:00 - END 2017-10-18 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>59. tapaamiskerta (11.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, ahdistus, masennus, vuorovaikutus, miellytt&auml;misen tarve, "yksin&auml;inen puurtaja", kommunikaatio, suora puhe, spontaanius, kontakti itseen/muihin, liikuntaharrastus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on huomannut uusia piirteit&auml; itsess&auml;&auml;n. Pystyy spontaanisti ilmaisemaan tunteitaan (kiukku, &auml;rsytys) eik&auml; en&auml;&auml; j&auml;&auml; murehtimaan asioita. Saattoi aiemmin my&ouml;s tuomita muita kun ei saanut sanottua mielipiteit&auml; asioista jotka arsyttiv&auml;t. Tuntuu hyv&auml;lt&auml; sanoa asioista suoraan t&auml;ss&auml; ja nyt. Huomaa ett&auml; tasapaino ty&ouml;ajan ja vapaaajan v&auml;lill&auml; on parantunut. Ty&ouml;asiat j&auml;&auml;v&auml;t ty&ouml;paikalle.</p>
<p>On aikeissa aloittaa liikuntaharrastuksen. Tuntee ett&auml; siihen on nyt energiaa. Aikoo aloittaa kuntoilun rauhallisesti: "ei liikaa kerralla"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-25 11:15:00 - END 2017-10-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>60. tapaamiskerta (12.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: lapsettomuus, muiden suhtautuminen lapsettomuuteen, oma suhtautuminen kritiikkiin joka suuntautuu itseen ja tekee kipe&auml;&auml;, uhrius, h&auml;pe&auml;, syyllisyys, oma totuus, sis&auml;inen voima, itseluottamus, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tuntee joskus syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml; lapsettomuudesta. Muiden kommentit ja kritiikki saattaa joskus lis&auml;t&auml; lapsettomuuteen liittyv&auml;&auml; kipua. Asiakas on miettinyt onko lapsettomuus tietoinen valinta. On hoitanut paljon lapsia ja kokenut lapsuudessaan turvaa kun sai viett&auml;&auml; paljon aikaa lapsettomien l&auml;heisten sukulaisten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tunteita joita aiheeseen liittyv&auml; kritiikki her&auml;tt&auml;&auml;: arvottomuuden ja ulkopuolisuuden tunne.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; odotetaan ei-perheellisilt&auml; ty&ouml;ntekij&ouml;lt&auml; enemm&auml;n joustavuutta.</p>
<p>Asiakkaalle muistuu mieleen lapsettomuuteen liittyv&auml; kipe&auml; kokemus, jonka kanssa joutui j&auml;&auml;m&auml;&auml;n yksin. Ei saanut tukea silloin. &Auml;iti on aina vedonnut siihen ett&auml; pikkuveli tai is&auml; on sairas. Asiakkaan pit&auml;&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ja olla joustava.</p>
<p>Uusia oivalluksia: "Olen lapsettomuusasiantuntija. N&auml;en asiat eri perpektiivist&auml; kuin lapsen vanhemmat."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 13:15:00 - END 2017-11-09 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>61. tapaamiskerta (13.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: lapsettomuus, ulkopuolisuuden ja arvottomuuden tunne, tasapaino ty&ouml; ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, stressin hallinta, asioiden t&auml;rkeysj&auml;rjestys, tilanne veljen perheess&auml;, jaksaminen, rajat, oma hyvinvointi, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; veljen vaimo on sairastunut vakavasti. Nyt odotellaan tutkimustuloksia. Perheess&auml; on 3 alaik&auml;ist&auml; lasta. Asiakas on lupautunut olemaan veljen perheen tukena. Voi ottaa lapset hoitoon. On kuitenkin tietoinen omasta jaksamisestaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml; tuntuu v&auml;hemm&auml;n t&auml;rke&auml;lt&auml;. Pystyy irrottautumaan helpommin kuin aiemmin (is&auml;n sairastuminen).&nbsp;</p>
<p>"Ty&ouml;t eiv&auml;t en&auml;&auml; seuraa minua kotiin".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 15:15:00 - END 2017-11-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>62. tapaamiskerta (14.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, omat perustarpeet, vertaistuki, burn outista toipuminen, y&ouml;uni, vakava sairaus perheess&auml;, salaisuudet, terapia prosessin tarkastelua</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tavannut kollegan joka on ollut muutaman kk:n sairauslomalla joka kertoi ett&auml; on saanut diagnoosiksi keskivaikea masennus. Ovat tapailleet muutaman kerran. Tuntuu helpottavalta huomata ett&auml; prosessi on edennyt verraatain nopeasti. Asiakas tuntee olevansa jo selv&auml;sti voiton puolella.</p>
<p>"Olen saanut uutta perspektiivi&auml; omaan el&auml;m&auml;&auml;ni ja tilanteeseeni."</p>
<p>Saattaa olla hyv&auml; kokeilla harventaa terapiakertoja 2 kertaa kk ensi vuoden alusta l&auml;htien.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 11:15:00 - END 2017-11-22 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>63. tapaamiskerta (15.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ulkopuolisuuden tunne, "yksin&auml;inen puurtaja", ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, omat rajat, jaksaminen, rauhattomuus, v&auml;symys, spontaanius, mielialojen vaihtelu, kyky &auml;r&auml;ht&auml;&auml; ja sanoa "ei"</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ty&ouml;paikalla j&auml;rjestet&auml;&auml;n laadun tarkkailu p&auml;iv&auml;. Sai kuulla kollegalta ett&auml; kaikki muut ty&ouml;ntekij&auml;t ovat mukana - paitsi asiakas. Aikoo ottaa asian puheeksi esimiehen kanssa. On hetken aikaa ollut kuohuksissa t&auml;m&auml;n asian takia. Koki itsens&auml; ulkopuoliseksi. Ei n&auml;e tarvetta ottaa yhteytt&auml; esimieheen ennen perjantaita. On nyt ehtinyt hieman rauhoittua. Asiakas haluaa puhua pomon kanssa kasvotusten ja kuulla mill&auml; perusteella h&auml;n ei ole mukana t&auml;ss&auml; projektissa.</p>
<p>Huomaa ett&auml; spontaanius on tullut luonnolliseksi osaksi arkip&auml;iv&auml;&auml;. Pystyy nyky&auml;&auml;n ilmaisemaan tunteitaan aiempaa paremmin ja laittamaan rajoja.</p>
<p>Tilanne veljen perheess&auml; on vakava, mutta hallinnassa. Kaikille perheen j&auml;senille on kerrottu veljen vaimon sairaudesta. Asiakas tukee veljens&auml; perhett&auml; ja vanhempiaan omien voimavarojen mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 18:15:00 - END 2017-11-29 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>64. tapaamiskerta (16.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, kontrollin&nbsp; tarve, tilanne veljen perheess&auml;, ulkopuolisuuden tunne on v&auml;hentynyt, suorapuheisuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ty&ouml;ss&auml; on ollut hektist&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n oli erityisen kiireinen p&auml;iv&auml;. Huomasi kotiin tullessaan olevansa j&auml;nnittynyt (my&ouml;s fyysisesti). Pystyi heti puhumaan t&auml;st&auml; puolisolle. Aiemmin ei kyennyt sanoittamaan ahdistusta ja pahaa oloa. Joutui l&auml;htem&auml;&auml;n ty&ouml;paikalle tarkistamaan ett&auml; oli jakanut l&auml;&auml;kkeet oikein. Oli kuitenkin tyytyv&auml;inen - t&auml;llaista tapahtui aikaisemmin jatkuvasti. Huomasi ett&auml; suuria muutoksia on tapahtunut. Pystyy rauhoittumaan ja puhumaan asioista. T&auml;m&auml; oli korjaava kokemus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 11:15:00 - END 2017-12-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>65. tapaamiskerta (17.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uupumisoireita, stressin hallinta, yksin&auml;inen puurtaja, omat perustarpeet, ylivastuullisuus, uskomukset, oma vapaa tahto, somaattiset oireet (vatsakivut, jalkas&auml;rky, migreeni), suorittaminen, miellytt&auml;misen tarve, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n tuntui hankalalta nousta yl&ouml;s, kokee samankaltaisia uupumusoireita kuin burn outin alkuvaiheessa. On ollut pitk&auml;ss&auml; ty&ouml;putkessa, tehnyt paljon aamuvuoroja per&auml;kk&auml;in. V&auml;symys ja stressi aiheuttavat uupumuksen joka johtaa pakonomaiseen suorittamiseen. Tuntee kuitenkin ett&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; enemm&auml;n kontaktissa itseens&auml; kuin burn outiin sairastuessaan. Tietoisuus ja tunteet ovat "hereill&auml;". Harkitsee ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille menemist&auml;. Huomenna on vapaap&auml;iv&auml; ja lomaan on viel&auml; viikko&nbsp; aikaa.</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; aiemmin h&auml;n ei koskaan ajatellut sairauslomaa eik&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin menemist&auml;. Fyysinen sairastuminen tai burn out olivat ainoat tavat pys&auml;ytt&auml;&auml; "oravanpy&ouml;r&auml;". Asiakas kokee ett&auml; stressitilanteissa vanha uskomus her&auml;&auml; eloon ja tietoisuus omista jaksamisen rajoista sumenee. Haluaa el&auml;&auml; oman itsens&auml; arvoista el&auml;m&auml;&auml; ja huolehtia omista tarpeista (= nr 1).</p>
<p>Toteaa ett&auml; merkitt&auml;vi&auml; muutoksia on tapahtunut terapiaprosessin aikana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 15:15:00 - END 2017-12-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>66. tapaamiskerta (18.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, uupumus, vuoroty&ouml;, tulevaisuuden suunnitelmat, opiskelumahdollisuudet, l&auml;heisten sairaudet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tuntenut itsens&auml; kovin v&auml;syneeksi viime aikoina. Huoli veljen perheest&auml; ja vanhemmista painaa mielt&auml;. On jopa miettinyt sairauslomalle j&auml;&auml;mist&auml;. Loma l&auml;hestyy.</p>
<p>Toivoo ett&auml; saa loman aikana lev&auml;tty&auml; ja ladattua "akkuja". Miettii opiskelumahdollisuuksia ja mahdoll. alan vaihtoa. Vuoroty&ouml; rasittaa vuosi vuodelta enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kaipaan positiivisesti ajattelevien ihmisten seuraa. Ty&ouml; ei en&auml;&auml; anna tarpeeksi haasteita, haluaisin oppia uutta ja k&auml;ytt&auml;&auml; luovuutta ammatissani.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-28 16:15:00 - END 2017-12-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>67. tapaamiskerta (19.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, raskas el&auml;m&auml;ntilanne, huoli vanhemmista, stressin sietokyky, sosiaaliset taidot, ahdistus, vastuullisuus, itsetunnon heikkeneminen, herkkyys, unen laatu, l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viimeiset p&auml;iv&auml;t ennen lomaa olivat rankkoja. Paljon sijaisia, suuri vastuu. Tunsi olevansa uupunut ensimm&auml;isin&auml; lomap&auml;ivin&auml;. Keskittyminen ja aloitekyky ovat heikompia kuin yleens&auml;. Itsetunto ja mieliala on maassa. Tuntuu ett&auml; sosiaaliset taidot eiv&auml;t ole riitt&auml;v&auml;t. Unen laatu on ollut heikompaa viime aikoina. Alkaa nyt olla toipumassa pahimmasta kriisist&auml; (itkee). On rankkaa ajatella ett&auml; ty&ouml;t jatkuvat pian.&nbsp;</p>
<p>Huomaa ett&auml; huoli vanhemmista vaivaa mielt&auml;, joskaan ei niin paljon kuin ennen. Is&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairaalassa. Asiakas ei ole jaksanut l&auml;hte&auml; Joulun aikaan vanhempien luo.&nbsp;</p>
<p>Tunnep&auml;iv&auml;kirjan kirjoittaminen on j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;iseksi.</p>
<p>Nyt kaikki alkaa tuntua helpommalta, onneksi lomaa on viel&auml; v&auml;h&auml;n j&auml;lell&auml;.</p>
<p>"Onneksi olen suonut itselleni lepoa ja hyv&auml;ksynyt omat rajani."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 12:15:00 - END 2018-01-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>68. tapaamiskerta (20)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, somaattiset oireet, uupumus, sairausloma, itsetunnon paraneminen, omat perustarpeet, ei syyllisyytt&auml;, ei ylivastuullisuutta, tulevaisuuden suunnitelmia (opiskelu ?)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; vasen jalka kipeytyi kun palasi t&ouml;ihin loman j&auml;lkeen - k&auml;vi heti l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Sai sairauslomaa, s&auml;rkyl&auml;&auml;kett&auml; ja l&auml;hetteen fysioiterapiaan. Huomaa ett&auml; suhtautuminen omiin tarpeisiin ja ty&ouml;h&ouml;n on ratkaisevasti muuttunut terapian aikana. Tuntui luonnolliselta tilata heti l&auml;&auml;k&auml;ri ja kuunnella kehoa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on tehnyt "janaa", kokee teht&auml;v&auml;n mielenkiintoiseksi. Haluaa mietti&auml; ja olla l&auml;sn&auml; omassa tietoisuudessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 11:15:00 - END 2018-01-11 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>69. tapaamiskerta (21.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet, sairausloma, is&auml;n sairaus (tilanne on vakava), suru, huoli, toivottomuus, omat rajat, oma jaksaminen, tunnep&auml;iv&auml;kirja</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; is&auml;n terveydentila on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin heikko. On sairaalassa. Asiakas miettii pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen l&auml;hte&auml; vanhempiensa tueksi. Toisaalta huomenna asiakkaalla on itsell&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille meno sovittuna (on sairauslomalla).&nbsp;</p>
<p>"Kuuntelen omaa syvint&auml; itse&auml;ni."</p>
<p>"Tuntuu ett&auml; suru oli raskain kun sain tiet&auml;&auml; is&auml;n parantumattomasta sairaudesta 15 vuotta sitten. Olen nyt oma itseni. Teen kaiken niin kuin minusta tuntuu parhaimmalta. En voi muuttaa asioita. Aavistin ett&auml; is&auml;n tilanne saattaisi kehitty&auml; n&auml;in vakavaksi. Nyt ei yht&auml;&auml;n voi tiet&auml;&auml; mit&auml; seuraavaksi tapahtuu."</p>
<p>Asiakas sanoo l&auml;htiess&auml;&auml;n: "Nyt tuntuu rauhallisemmalta".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 11:15:00 - END 2018-01-18 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>70. tapaamiskerta (22)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vanhempien tilanne, is&auml;n sairaus, oma terveys, omat perustarpeet, parisuhde, mielialojen vaihtelu, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, priorisointi</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on kyennyt asettamaan omat tarpeensa etualalle, hyv&auml;ll&auml; omalla tunnolla. Ilman syyllisyytt&auml;. Pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; edistysaskeleena.</p>
<p>Paljon hyv&auml;&auml; on terapiaprosesin aikana tapahtunut. Haluaa lis&auml;t&auml; liikunnan m&auml;&auml;r&auml;&auml; ja huolehtia omista perustarpeistaan entist&auml; enemm&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 11:15:00 - END 2018-01-24 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>71. tapaamiskerta (23)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: itsetunnon kohoaminen, perfektionismi, kontrollin tarve, suorittaminen, ylivastuullisuus, omat perustarpeet, yksi p&auml;iv&auml; kerrallaan, vanhempien tilanne, is&auml;n sairaus, parisuhdeongelmat, vuorovaikutus, kommunikaatio</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa tyytyv&auml;inen kun ei l&auml;htenyt vanhempien luo pari viikkoa sitten, vaan j&auml;i hoitamaan omaa terveytt&auml;&auml;n. Pystyi suomaan itselleen lepoa, ilman syyllisyytt&auml;. Jalka voi nyt paremmin, mutta rasittuu helposti ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen. Hoitaa itse&auml;&auml;n ja noudattaa fysioterapeutin ohjeita.&nbsp;</p>
<p>Huomaa ett&auml; paljon on tapahtunut muutoksia hyv&auml;&auml;n suuntaan: itsetunto ja kyky priorisoida omia tarpeita on parantunut huomattavasti terapiaprosessin aikana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 12:15:00 - END 2018-01-31 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>72. tapaamiskerta (24)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: pirte&auml;mpi olo, omat perustarpeet, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, motivaatio, burn outista toipuminen, tulevaisuuden suunnitelmat</p>
<p>Asiakas on jonkin verran miettinyt alan vaihtoa. Aikoo ottaa selv&auml;&auml; mit&auml; mahdollisuuksia jatkoopiskeluun voisi olla tarjolla.</p>
<p>Tuntee olonsa pirte&auml;mm&auml;ksi. On nukkunut hyvin ja huolehtinut omista perustarpeistaan. Ty&ouml; ei en&auml;&auml; tunnu hauskalta. Kaipaa muutosta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-09 10:00:00 - END 2018-02-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>72. tapaamiskerta (25)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vanhempien terveys, is&auml;n kriittinen sairaus, huoli vanhemmista, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, parisuhdedynamiikkaa, omat perustarpeet, ei en&auml;&auml; syyllisyytt&auml; jos j&auml;&auml; sairauslomalle tai suo itselleen lepoa, mielialojen vaihtelu, vuorovaikutus, kommunikaatio, "joustava mieli parisuhteessa"</p>
<p>Asiakas kertoo vanhempiensa tilanteesta. V&auml;lill&auml; miettii ett&auml; pit&auml;isik&ouml; l&auml;hte&auml; apuun. Toisaalta kokee pystyv&auml;ns&auml; keskittym&auml;&auml;n t&ouml;ihin ja osaa priorisoida omia perustarpeitaan. Ei en&auml;&auml; koe syyllisyytt&auml; eik&auml; huonoa omaatuntoa vaikka keskittyisikin omiin perustarpeisiin.</p>
<p>Terapiaprosessi on auttanut j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n asiat uudella tavalla t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa on molemmilla vaikeaa ottaa tukea toinen toisistaan. Aikoo tutustua kirjaan "joustava mieli parisuhteessa".</p>
<p>Joskus tuntuu ett&auml; "vaistot ovat p&auml;&auml;ll&auml;" - liiankin voimakkaasti parisuhteessa. Olisi parempi ja rakentavampi vaihtoehto kommunikoida suoraan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 14:15:00 - END 2018-02-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>73. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: rankka p&auml;iv&auml;, pelot (autolla ajaminen pelottaa, kolari 2005), huoli puolison terveydest&auml; ja toimeentulosta</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n on ollut erityisen rankka p&auml;iv&auml;. Puoliso joutui sairaalaan. Joutui itse ajamaan autoa. Ajaminen pelottaa - erityisesti liukkaalla kelill&auml;.</p>
<p>Harjoitteita: l&auml;sn&auml;olo, tuki, syv&auml;hengitys, my&ouml;t&auml;tunto, lempeys</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 14:15:00 - END 2018-02-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>74. tapaamiskerta (27)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, k&auml;ynti ihotautil&auml;&auml;k&auml;rill&auml; (ihottuma oik k&auml;dess&auml;), tulevaisuuden suunnitelmat, opiskelumahdollisuudet</p>
<p>Asiakas on viime aikoina huomannut ett&auml; tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml; on vaikeasti s&auml;ilytett&auml;viss&auml;. Somaattisia oireita on alkanut tulla asiin. Ei tunne en&auml;&auml; iloa ty&ouml;h&ouml;n l&auml;htiess&auml;. Miettii uusia mahdoillsuuksia? Ty&ouml;nohjaajan ammatti kiinnostaa. Aikoo ilmoittautua alustavalle kurssille t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; = 2 vuoden koulutus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 15:15:00 - END 2018-03-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>75. tapaamiskerta (28)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uudet suunnitelmat, opiskelu, rajat, voima &amp; selkeys, rauhallisuus, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, innostus, masennusoireet, introverttiys</p>
<p>Asiakas kertoo uusista opiskelusuunnitelmistaan. Kokee iuutta voimaa, intoa ja selkeytt&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. My&ouml;s puoliso on saanut pirteytt&auml; ja elinvoimaa uusista ideoista.</p>
<p>Asiakas huomaa pient&auml; sis&auml;st&auml; ristiriitaa. Pieni pessimisti yritt&auml;&auml; sanoa "mahtaako t&auml;m&auml; kuitenkaan onnistua?". Vastaus: "Suksi suolle".</p>
<p>Asiakas tunnistaa itsess&auml;&auml;n introvertin (joka n&auml;kyy eniten tavassa rentoutua, kaipaa omaa tilaa, hiljaisuutta). Ei n&auml;e t&auml;t&auml; esteen&auml; vaan pikemminkin voimavarana uudessa ammatissaan, ty&ouml;nohjaajana.&nbsp;</p>
<p>Aikoo hakeutua kev&auml;&auml;ll&auml; 2018 valmennuskursseille ja aloittaa syksyll&auml; 2018 ty&ouml;nohjaajakoulutuksen = 2 vuotta.</p>
<p>Parisuhteessa tuntuu olevan uutta voimaa ja vastavuoroisuutta, "tuemme toinen toisiamme enemm&auml;n kuin ennen."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 12:15:00 - END 2018-03-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>76. tapaamiskerta (29)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, omat rajat, omien ajatusten/tunteiden/mielipiteiden julki tuominen, salaisuuksista luopuminen, miellytt&auml;misen tarpeesta luopuminen, ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, parisuhdedynamiikkaa (yhteisty&ouml;kykyisyys, vastavuoroisuus, joustavuus, v&auml;limatkan ottaminen/oma rauha/oma tila), kiukku voimavarana, marttyyrin roolista luopuminen, vanhempien tilanne</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tyytyv&auml;inen kun terapiakertoja on v&auml;hennetty 2 kertaan kk:ssa. On miettinyt ett&auml; ei ole ihan varmaa tarvitseeko en&auml;&auml; 3. vuoden Kela-terapiaa. Tuntuu ett&auml; olen yh&auml; nokkelampi l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja hyvi&auml; ratkaisuja itse. Itseluottamus ja itsetuntemus ovat kasvaneet. Pelko, kontrollin tarve, ahdistus ja masennus ovat v&auml;istyneet.&nbsp;</p>
<p>Asiakas suunnittelee opiskelun aloittamista (ty&ouml;nohjaaja koulutus) ensi syksyn&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 14:15:00 - END 2018-04-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>77. tapaamiskerta (30)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, opiskelusuunnitelmat, huoli vanhemmista ja muista l&auml;heisist&auml;, autonomia/neutraalius, rauhallisuus, kyky selvit&auml; vaikeista tilanteista, luottamus itseen ja omiin kykyihin</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on kokenut terapiakertojen harventamisen 2 x kk:ssa positiivisena. Aluksi ajatus kaikesta itse selvi&auml;misest&auml; pelotti, mutta on huomannut ett&auml; pystyy k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n terapian antamia ty&ouml;kaluja ja selvi&auml;m&auml;&auml;n arkisista tilanteista aiempaa paremmin.</p>
<p>"Viihdyn paremmin itseni kanssa. Suhtaudun luottamuksellisesti ja tyynesti el&auml;m&auml;n eri tilanteisiin. Kuvittelin ett&auml; el&auml;m&auml; muuttuisi. Mik&auml;&auml;n muu ei ole muuttunut kuin min&auml; itse. Itseluottamukseni on parantunut."</p>
<p>Asiakas miettii tarvitseeko terapiaa jatkaa viel&auml; 3. vuodelle.</p>
<p>Aikoo pikapuoliin tilata ajan psykiatrilta touko-kes&auml;kuulle mik&auml;li haluaa jatkaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 12:15:00 - END 2018-05-02 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>78. tapaamiskerta (31)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, omista perustarpeista ja rajoista huolehtiminen, parisuhdeontelmat (rahahuolet, puolison ty&ouml;tt&ouml;myys), ep&auml;varmuus, vanhempien tilanne, vastuullisuus, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, stressin hallinta, tulevaisuuden suunnitelmat (opiskelu)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt jatkaa terapiaa 3. vuodelle. Kokee ett&auml; terapiasta on ollut hy&ouml;ty&auml;. Huomaa pystyv&auml;ns&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n prosessin aikana hankittuja uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja toimintatapoja hyv&auml;kseen. Is&auml;n sairaus huolestuttaa, mutta asiakas on oppinut toimimaan kuormittamatta omaa jaksamista liikaa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; tapahtuu toisinaan tilanteita jolloin joku asia j&auml;&auml; vaivaamaan ja tulee mukaan kotiinkin. On pyrkinyt j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;ajat siedett&auml;v&auml;mmiksi jotta ehtii lev&auml;t&auml; ty&ouml;vuorojen v&auml;lill&auml;. Asenne itse&auml; kohtaan on muuttunut lempe&auml;mm&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Puolison ty&ouml;tt&ouml;myys ja rahatilanne huolestuttaa jonkin verran. Asiakas haluaisi ryhty&auml; opiskelemaan mutta on laittanut suunnitelmat toistaiseksi "j&auml;ihin".</p>
<p>N&auml;kee burn outissa my&ouml;s hyvi&auml; puolia: "Se avasi silmat tosiasioolle ja auttoi minua muokkaamaan suhtautumista itse&auml;ni my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi.".</p>
<p>Asiakas on tilannut ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; 12.6.2018 uutta B-lausuntoa varten.</p>
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; KU 131 hakemuiksen ja toimittaa sen Kelan k&auml;sittelyyn yhdess&auml; KU 138 palautteen kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 17:15:00 - END 2018-05-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>79. tapaamiskerta (32)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, vanhempien tilanne, rajat, oma sis&auml;inen puhe, ylikuormitus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; tuntuu raskaalta ja kuormittavalta. Osaa kuitenkin k&auml;ytt&auml;&auml; terapiassa oppimiaan keinoja voimien s&auml;&auml;st&auml;miseksi ja palauttamiseksi. Ottaa joskus vapaata jotta saa turvattua oman jaksamisen.</p>
<p>Kaipaa omaa rauhaa, hiljaisuutta. Piirt&auml;minen ja kirjoittaminen saa mielen rauhoittumaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 14:15:00 - END 2018-06-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>80. tapaamiskerta (33)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suru ja suruty&ouml;, is&auml;n kuuolema, oma terveys, stressin hallinta, parisuhdedynamiikka, omat perustarpeet, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, l&auml;heisriippuvuus, vastuu</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on ollut raskasta. Asiakkaan is&auml; nukkui pois viime viikolla. Oma terveys luhistui, outui j&auml;&auml;m&auml;&auml;n sairauslomalle muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi. On nyt ollut 3 p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;. Tuntee v&auml;lill&auml; helpotusta ja v&auml;lill&auml; ik&auml;v&auml; tuntuu siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;lt&auml;. Huoli &auml;idist&auml; on helpottunut. &Auml;iti voi paremmin, pystyy nyt huolehtimaan itsest&auml;&auml;n ja tekem&auml;&auml;n niit&auml; asioita mit&auml; ei ole voinut pitk&auml;&auml;n aikaan tehd&auml;. Asiakas on miettinyt l&auml;heisriippuvuutta perhess&auml;&auml;n. Huomaa olevnsa itsen&auml;istynyt ja erillistymyt (terveell&auml; tavalla) kuntoutusprosessin aikana.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on tilannut ajan Monika Meimerilt&auml; (B-lausuntoa varten). Haluaa jatkaa kuntoutuspsykoterapiaa viel&auml; 3. vuoden.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toimittaa KU131 ja KU138 Kelan k&auml;sittelyyn. Nyt voimassa oleva Kela p&auml;&auml;t&ouml;s menee umpeen 31.7.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 15:15:00 - END 2018-06-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>81. tapaamiskerta (34)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen sessioon 7.6.2018 klo 14:15-15:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 17:00:00 - END 2018-06-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt nyt terapiassa parin vuoden ajan. Vointi ollut vaihteleva, on ollut parempia ja huonompia jaksoja. Alkuvuosi oli optimistisempi ja mietti opiskelemaan hakeutumista t&ouml;itten ohessa, mutta lopulta ei hakenutkaan, kun miettinyt koulutuksen maksullisuutta ja ty&ouml;llistymismahdollisuuksia. Ty&ouml;nohjaajaksi kouluttautuminen siis kiinnostaisi. Mies edelleen ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, eik&auml; t&ouml;it&auml; ole l&ouml;yt&auml;nyt. Miet&auml; ei uudelleen kouluttautuminenkaan ole innostanut. Pitk&auml; ty&ouml;tt&ouml;myys n&auml;kyy nykyisin miehen mielialassakin.</p>
<p>Terapian avulla opetellut tunnistamaan paremmin tilanteita, jotka altistavat alakulolle. Ty&ouml;stressi ja toimettomuus siin&auml; yleisimpi&auml;. Opetellut s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n kuormitusta ottamalla v&auml;lill&auml; yksitt&auml;isi&auml;kin lomap&auml;ivi&auml;, kun alkaa tuntua raskaammalta. On terapian avulla enemm&auml;n opetellut my&ouml;s tunnistamaan tarpeitaan ja sanomaan milt&auml; tuntuu. T&auml;m&auml; selkytt&auml;nyt asioita sek&auml; kotona ett&auml; t&ouml;iss&auml;. Kun ei jaksa, sanoo asian &auml;&auml;neen ja sitten sille voi tehd&auml; jotakin. Itsetunto on kohentunut, mutta siin&auml; olisi edellene parantamista. Osaa nykyisin vet&auml;&auml; paremmin rajoja, eik&auml; ota asioita itseens&auml;, eik&auml; syyllist&auml; itse&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; arki on nykyisin tavanomaista, eik&auml; vaadi ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; ponnistelua. Mies antanut my&ouml;s puhumisesta positiivista palautetta. Nykyisin on my&ouml;s yst&auml;viin enemm&auml;n yhteydess&auml;, kun aiemmin keskittyi vaan vanhempiinsa. Potilaan is&auml; kuollut pari viikkoa sitten ja t&auml;m&auml; tuonut mukaan surua ja asioiden hoitamista. Ajattelee siit&auml; kuitenkin p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; ajan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Haluaa nyt jatkaa viel&auml; terapiaa, vaikka tavoitteena olisikin, ett&auml; jatkossa p&auml;rj&auml;isi ilman ulkopuolista tukea. Kokee, ett&auml; terapia tuo turvallisuutta, kun ei oikein luota omiin voimiin ja ep&auml;ilee itse&auml;&auml;n. Jatkossa kuitenkin toivoisi, ett&auml; itsetuntemus ja omien olojen tunnistaminen lis&auml;&auml;ntyisi nykyisest&auml;&auml;n ja omat siivet kantaisivat, kun terapia p&auml;&auml;ttyy. Toivoisi, ett&auml; tulevaisuudessa rjessa olisi v&auml;hemm&auml;n alakuloa ja voimattomuutta ja se sujuisi paremmin. Nykyisin kuitenkin edelleen tapahtuu, ett&auml; jos stressaa enemm&auml;n, ei jaksa nousta s&auml;ngyst&auml;, p&auml;iv&auml;n alku venyy, on enemm&auml;n itkuisuutta jakiukkuisuutta, kun hermostuu herk&auml;sti. On huomannut, ett&auml; asioitten p&auml;iv&auml;kirjamainen yl&ouml;s laittaminen auttaa. Yritt&auml;nyt hakea apua my&ouml;s kirjallisuudesta itsens&auml; ymm&auml;rt&auml;miseen. On opetellut, ett&auml; huonoina p&auml;ivin&auml; ei kannata olla itselleen ankara, kun tiet&auml;&auml;, ett&auml; parempi p&auml;iv&auml; kuitenkin tulossa. Aiemmin siis herk&auml;sti syytellyt itse&auml;&auml;n laiskuudesta ja kykenem&auml;tt&ouml;myydest&auml;, nykyisin sallii vaan olemisenkin. Ty&ouml;asioitten pois sulkeminen mielest&auml; onnistuu paremmin.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta verkkainen ja vaisuhko. Huokailee v&auml;lill&auml;. Paikoin kuitenkin hymyileekin.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suositellaan nyt kuntoutuspsykoterapian jatkamista viel&auml; kolmannenkin vuoden t&ouml;iss&auml; jaksamisen tukemiseksi. Terapeutti Arja Lehto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-25 10:15:00 - END 2018-06-25 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>82. Tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suru, is&auml;n kuolema, &auml;idin terveys, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, rajat, oma hyvinvointi, kyky ottaa apua vastaan, oma sis&auml;inen puhe, tarve vet&auml;yty&auml; hiljaisuuteen, luovuus voimavarana</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; haluaa jatkaa tunnep&auml;iv&auml;kirjan kirjoittamista. Kaipaa hiljaisuutta ja rauhaa. &Auml;iti oli k&auml;ym&auml;ss&auml; - joutui sairaalaan. Tilanne oli kauhea! Nyt kaikki on rauhallisempaa.&nbsp;</p>
<p>Harjoitteita: lepo, lempeys, my&ouml;t&auml;tunto itse&auml; kohtaan</p>
<p>Kelan kuntoutusterapia (3. vuosi) on k&auml;sittelyn alla. B-lausunto, KU131 ja KU 138 on l&auml;hetetty Kelalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-23 11:15:00 - END 2018-07-23 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>83. tapaamiskerta (36)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: is&auml;n kuolema, suru ja suruty&ouml;, hautajaisten j&auml;rjest&auml;minen, suhde &auml;itiin, luopuminen, kontrollin tarve, tarve ottaa ohjakset k&auml;siin, vastuullisuus, itsen&auml;istyminen/erillistyminen, omat arvot, oma terveys/hyvinvointi, oma sis&auml;inen puhe, lepo-lempeys-l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; suhde &auml;itiin ja is&auml;&auml;n tuntuu nyt selke&auml;mm&auml;lt&auml; ja vuorovaikutus tuntuu aiempaa paremmalta. Tuntee my&ouml;s jonkin verran helpotusta nyt kun hautajaiset ja uurnan lasku ovat jo takanap&auml;in. Huomasi tarttuvansa automaattiseti "ohjaksiin". &Auml;iti lamaantui is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen, eik&auml; kyennyt hoitamaan hautausj&auml;rjestelyj&auml; eik&auml; muitakaan k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita. Asiakas huomasi sys&auml;&auml;v&auml;ns&auml; oman surunsa syrj&auml;&auml;n siksi aikaa kunnes sai asiat hoidettua. Tunnistaa vanhat k&auml;ytt&auml;ytymismallit. On nyt enemm&auml;n tietoinen omasta voinnistaan ja tutuista rooleistaan.</p>
<p>Huomaa ett&auml; kontrollin tarve nostaa v&auml;lill&auml; "voimakkaasti p&auml;&auml;t&auml;&auml;n". Tuntee v&auml;lill&auml; tarvetta "toppuutella itse&auml;&auml;n". Huomaa ett&auml; suruun sis&auml;ltyy paljon tunteita: kiukku, arvostus, kiitollisuus, rauhallisuus, kaipaus. Toivoo ett&auml; pystyisi enemm&auml;n sallimaan tunteiden esille tuloa. Miettii mti&auml; sanoisi yst&auml;v&auml;lle t&auml;ss&auml; tilanteessa: anna menn&auml; vaan! Haluaisi sanoa saman itselleen.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; muutoksiia huomaat terapian tuoneen mukanaan? Olen lempe&auml;mpi itse&auml;ni kohtaan, pystyn ottamaan apua vastaan.</p>
<p>Otan yhteytt&auml; vanhoihin yst&auml;viini. Asetan oman terveyden ja hyvinvoinnin nr. 1;ksi.</p>
<p>Osa suruty&ouml;t&auml; on ett&auml; asiakas miettii miten haluaisi omat hautajaisensa j&auml;rjestett&auml;v&auml;n, aikoo kirjoittaa n&auml;m&auml; toiveet yl&ouml;s.</p>
<p>Kirjoittaa tunnep&auml;iv&auml;kirjaa ja kaipaa luonnon l&auml;heisyytt&auml;.</p>
<p>Harjoitteita: syv&auml;hengitys, "saan tuntea ne tunteet mitk&auml; tunnen", "pelkk&auml; l&auml;sn&auml;olo riitt&auml;&auml;", "turha kontrolli pois"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-23 12:15:00 - END 2018-07-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>84. tapaamiskerta (37)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen sessioon 23.7.2018 klo 11:15-12:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 16:15:00 - END 2018-07-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>85. tapaamiskerta (38)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suru &amp; suruty&ouml;, rukous (uskonnollisuus), lohdutus, omat perustarpeet, suhde &auml;itiin/veljeen/is&auml;&auml;n, stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on miettinyt onko t&auml;m&auml; ty&ouml;paikka haitallinen, huomaa voivansa huonosti ty&ouml;paikassa. Miettii ty&ouml;paikan vaihtoa ja muita mahdollisuuksia. Opiskelu?</p>
<p>Tarvitsee lepoa ja rauhaa. Suruprosessi ei tunnu oikein viel&auml; alkaneen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 10:15:00 - END 2018-08-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>134. tapaamiskerta (1)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suru &amp; surun k&auml;sittely, ahdistus, tunnesy&ouml;minen, huoli omasta terveydest&auml;, tarve muuttaa el&auml;m&auml;ntapoja (liikunta), stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, ei y&ouml;ty&ouml;t&auml; (l&auml;&auml;k&auml;rintodistus), l&auml;sn&auml;olo, itsetunto on parantunut, perusturvallisuus on vahvistunut</p>
<p>Asiakas kertoo miettineens&auml; miten voi olla mahdollista ett&auml; ty&ouml;st&auml; on tullut niin t&auml;rke&auml; osa el&auml;m&auml;&auml;. K&auml;vi aiemmin kuntosalilla, paino pysyi normaalina. Viime vuosina on ollut paljon tunnesy&ouml;mist&auml;, liikunta ja muut harrastukset ovat j&auml;&auml;neet kokonaan pois. El&auml;m&auml; on ollut jatkuvaa puurtamista, stressitaso on noussut jatkuvasti. Kontrollin tarve on terapian my&ouml;t&auml; v&auml;hentynyt, itsetunto on kohonnut ja perusturvallisuus on parantunut.</p>
<p>Asiakas on loman aikana miettinyt ett&auml; viel&auml; on alueita joihin asiakas kaipaa muutosta. On p&auml;&auml;tt&auml;nyt k&auml;ytt&auml;&auml; ty&ouml;n puolesta j&auml;rjestett&auml;v&auml;&auml; mahdoillisuutta k&auml;yd&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kuntosalilla. On aiemmin harrastanut kuntoilua. Luottamus omiin kykyihin ja voimavaroihin on kasvamassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 11:15:00 - END 2018-08-20 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>135. tapaamiskerta (2.</p>
<p>Jatkoa edelliseen sessioon 20.8.2018 klo 10:15-11:00</p>
<p>Asiakasta on informoitu terapiataksan nousemisesta 95 euroon 1.9. 2018 alkaen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 16:15:00 - END 2018-08-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>136. tapaamiskerta (3.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suru ja suruty&ouml;, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, opintosuunnitelmat (ty&ouml;nohjaajakoulutus ?), l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti 29.8. (ei y&ouml;ty&ouml;t&auml;), liikunta, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;</p>
<p>Asiakas on suunnitellut liikuntaharrastuksen aloittamista. Haluaa pit&auml;&auml; omista perustarpeista huolta ja sy&ouml;d&auml; terveellisemmin. Ty&ouml;h&ouml;n paluu kauhistuttaa. Ei pysty tekem&auml;&auml;n y&ouml;t&ouml;it&auml; (on pyyt&auml;nyt l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksen).</p>
<p>Lukee Elisabeth-K&uuml;bler Ross: suru ja suruty&ouml;. Kokee ett&auml; lukemisesta on apua, on pystynyt itkem&auml;&auml;n ja suremaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 16:15:00 - END 2018-09-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>137 tapaamiskerta (4)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: j&auml;rkytt&auml;v&auml; tapaturma ty&ouml;paikalla, debriefing, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, ty&ouml;vuorot (l&auml;&auml;k&auml;rintodistus), rajat, omat perustarpeet, tunnesy&ouml;minen, liikunta, suru ja suruty&ouml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viime viikolleh tapahtui ik&auml;v&auml; tapaturma ty&ouml;paikalla. Her&auml;tti paljon tunteita, debriefing ty&ouml;paikalla ty&ouml;kaverien keskell&auml;. Asiakas on itse k&auml;ynyt l&auml;pi tapahtumaa moneen kertaan. Ei l&ouml;yd&auml; mit&auml;&auml;n miss&auml; tuntuisi ett&auml; olisi pit&auml;nyt toimia toisin. Ei syyllisyytt&auml;. Voi olla ett&auml; tapahtumasta voi olla jotain hy&ouml;ty&auml;kin, esim. ett&auml; rutiineja muutetaan.</p>
<p>Asiakas kokee olevansa ty&ouml;kykyinen. Pystyy huolehtimaan omista perustarpeistaan. On lis&auml;nnyt liikunnan m&auml;&auml;r&auml;&auml;, pyrkii saamaan painon kuriin ja rauhoittamaan tunnesy&ouml;mist&auml;. Tuntuu hyv&auml;lt&auml; ett&auml; pystyy puhumaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas on saanut paljon apua Elisabeth K&uuml;bler Rossin kirjasta: Suru ja suruty&ouml;. Kertoo ett&auml; suurin oivallus oli ett&auml; helpotuksen tunne l&auml;heisen kuoleman j&auml;lkeen on luonnollinen ja sallittu tunne. Kaikki tunteet ovat sallittuja (my&ouml;s kiukku, ilo, suru jne.)</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-24 16:15:00 - END 2018-09-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>137. tapaamiskerta (4)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: burn outista toipuuminen, ahdistus, kiukku, suru, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, puolison ty&ouml;tt&ouml;myys, suruty&ouml;, is&auml;n kuolema</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina havainnut vatsaoireita jotka tunnistaa stressireaktioiksi. Miettii pit&auml;isik&ouml; tilata aika pariterapiaan. Tuntee ettei jaksa eik&auml; pysty tukemaan puolisoa niin paljon kuin haluaisi (tai puoliso tarvitsisi).&nbsp;</p>
<p>On saanut paljon apua Elisabeth K&uuml;bler-Rossin kirjoista. Lukee nyt toista kirjaa (T&auml;ss&auml; ja nyt). Ei ole pystynyt keskittym&auml;&auml;n eik&auml; lukemaan kirjoja pitk&auml;&auml;n aikaan. "Suru ja suruty&ouml;"-kirja auttoi asiakasta k&auml;sittelem&auml;&auml;n is&auml;n kuolemaa ja tuntemaan ne tunteet mit&auml; is&auml;n poismeno on her&auml;tt&auml;nyt.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-27 13:00:00 - END 2018-09-27 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulposyy:</p>
<p>pari kertoo k&auml;sitelleens&auml; omia asioitaan mutta kokee tarvetta yhteisten asioiden k&auml;sittelemist&auml; pariterapiassa. Molemmille on vaikeaa k&auml;sitell&auml; vaikeita asioita. He kertovat oppineensa sen jo lapsuudenkodeissaan. pari ollut yhdess&auml; 10 vuotta. vaikeinta on ollut puhumattomuus sek&auml; kristiinan peliriippuvuudesta aiheutuvat rahakeskustelut. Kristiina on k&auml;ynyt l&auml;pi masennusta ja sami puolestaan kertoo riippuvuussuhteistaan. Pornoriippuvuus vbaikuttaa heid&auml;n suhteeseen. Kristiina kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ollut seksuaalisia haluja useampaan vuoteen. Molemmat haluaisivat l&ouml;yt&auml;&auml; yhteisen seksin. Mietimme miten l&auml;sn&auml;oloon perustuvaa seksuaalista kohtaamista voisi tuoda vastapainoksi pornon t&auml;ytteiselle seksuaalisuudelle. Keskustelemme seksuaalienergian lis&auml;&auml;misest&auml; josta molemmat hy&ouml;tyv&auml;t haluttomuuteen ja erektiovaikeuksiin.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-10-15 16:15:00 - END 2018-10-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>138. tapaamiskerta (5.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, burn outista toipuminen, oma aika/oma tila, rajat, parisuhdeongelmat, suru (is&auml;n kuolema), omat perustarpeet, tunnesy&ouml;minen (ylipaino)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ty&ouml;paikalla on mitattu loppuunpalamisen riski&auml; (= l&auml;hes 50%). Asiaan aletaan nyt kiinnitt&auml;&auml; huomioita, my&ouml;s omaiset ovat alkaneet reagoida. Miettii miten voisi itse vaikuttaa asiaan ja s&auml;ilytt&auml;&auml; tasapainon ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Tuntee olevansa v&auml;synyt ty&ouml;st&auml; kotiin tullessaan. Haluaa olla ainakin puoli tuntia rauhassa ja hiljaisuudessa. Aikoo puhua t&auml;st&auml; (uudelleen) miehen kanssa. Ovat k&auml;yneet pariterapiassa. Asiakas toivoo ett&auml; vuorovaikutus ja kontakti paranisi. Molemmat toivovat suhteen jatkuvan ja kontaktin paranevan. Kokevat ett&auml; pariterapiasta on apua. Ovat tilanneet uuden ajan.</p>
<p>Asiakkaalla on nyt seesteisempi vaihe menossa is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen. Koki helpotusta kun luki E. K&uuml;bler-Rossin Suru ja suruty&ouml;-kirjan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-23 09:00:00 - END 2018-10-23 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>pari kertoo ett&auml; vuorottelivat puheharjoituksen kanssa jonkin aikaa, mutta lopettivat sen koska Kristiina koki keskustelun hankalaksi. H&auml;nelle 15 minuutin puhelu oli vaikeaa. he kokevat ett&auml; olisi monia asioita ratkaistavana, joita he eiv&auml;t halua eiv&auml;tk&auml; osaa k&auml;sitell&auml; yhdess&auml;. keskustelu oli kohdistunut ratkaistavista asioista puhumiseen yleisen vuoropuhelun sijaan. Molemmat kokevat talousasiat k&auml;sitelt&auml;viksi asioiksi. Kristiina kokee tarvetta arjen sujuvuudesta keskustelemisen t&auml;rke&auml;ksi ja Sami kokee terveysasioista puhumisen t&auml;rke&auml;ksi. Kristiina turhautuu kun raskaan ja sosiaalisen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen tulee kotiin ja jatkaa kotiaskareiden tekemist&auml; ja sami odottaa seuraa vuorovaikutukseen. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu keskustellessa silt&auml; kun puhuisi edesmenneen is&auml;ns&auml; kanssa koska t&auml;m&auml;kin vaati h&auml;nelt&auml; vastauksia mutta ei neuvotellut vaan odotti t&auml;m&auml;n toteuttavan asiat kuten ehdotti. h&auml;nt&auml; pelotti is&auml;n kanssa kommunikointi. Sami puolestaan kokee samaa torjutuksi tulemista kristiinan kanssa mit&auml; koki &auml;itins&auml; kanssa. H&auml;n ei oppinut kantamaan vastuuta omista asioistaan ja odottaa siksi nyt puolisoltaan tukea p&auml;&auml;t&ouml;ksenteossa. Terveys huolestuttaa samia ja toivoo kristiinan huomioivan asioita joita h&auml;n on jo aiemmin&nbsp; huomioinut terveyden suhteen.&nbsp; talousasiat k&auml;rjistyv&auml;t talon omistajuuteen. Kristiina on tyytyv&auml;inen tilanteeseen. Sami miettii ett&auml; he eiv&auml;t voi lainkaan puolesta toimia niin ett&auml; kristiina el&auml;tt&auml;&auml; heit&auml; muilta osin paitsi h&auml;n maksaa lainaa asunnosta jonka omistaa itse. H&auml;n miettii my&ouml;s sit&auml; ett&auml; pystyyk&ouml; omistamaan talon jos ty&ouml;tt&ouml;myys jatkuu pidemp&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sami tekee ratkaisusuunnitelmia omalta osaltaan. Kristiina miettii mit&auml; h&auml;n haluaa ja mit&auml; h&auml;n ei halua omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-11-02 15:15:00 - END 2018-11-02 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>138. tapaamiskerta (6)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: pariterapiassa k&auml;ynnit, vuorovaikutus, tasa-arvo, rajat, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, liikunta (kuntosali, painonhallintaryhm&auml;), motivaatio on parantunut itsest&auml; huolehtimisen suhteen, lapsuudenkodin tyhjennys, uhrautuminen toisten puolesta, ylivastuullisuus, manipulointi, toimiva vapaa-aika, omat perustarpeet, kiukku voimavarana</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on puolison kanssa k&auml;ynyt pariterapiassa, molemmat ovat tyytyv&auml;isi&auml;. Kommunikaatio ja vuorovaikutus on parantunut.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt suruprosessia l&auml;pi is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen. Oma suruprosessi viiv&auml;styi hieman kun asiakas otti hautajaisj&auml;rjestelyt yms. hoitaakseen.</p>
<p>&Auml;iti on nyt pyyt&auml;nyt asiakasta hoitamaan lapsuudenkodin tyhjennyksen. Asiakas on miettinyt asiaa. Ei halua ottaa asunnon tyhjennys talkoita vastuulleen vaan haluaa ett&auml; ammatti ihmiset hoitavat asian. Aikoo ilmoittaa asiasta &auml;idille viipym&auml;tt&auml;. T&auml;m&auml; tuntuu ainoalta oikealta vaihtoehdolta.</p>
<p>Asiakas ei halua en&auml;&auml; uhrautua toisten takia. Tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-13 12:15:00 - END 2018-11-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>139. tapaamiskerta (7)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uhrautuminen, ylivastuullisuus, "yksin&auml;inen puurtaja", rajat, burn outista toipuminen, parisuhdeongelmat, surun k&auml;sittely&auml;, liikuntaharrastus, stressin hallinta</p>
<p>Asiakas kertoo ettei koe uhrautuvansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. On sopinut sukulaisten kanssa ensi viikonlopuksi lapsuudenkodin tyhjennyksen. Kaikki ottavat tasapuolisesti vastuuta. Asiakas on tietoinen ett&auml; on aiemmin ollut se joka helposti ottaa vastuuta muita enemm&auml;n kuin muut. Ylivastuullisuuteen liittyy my&ouml;s k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja ylitulkintaa. Asiakas on joskus ajatellut ett&auml; muut vetkuttelevat. N&auml;m&auml; tilanteet ovat usein nostaneet kiukun pintaan, sek&auml; ty&ouml;paikalla ett&auml; yksityisel&auml;m&auml;ss&auml;. Asiakas on oppinut kommunikoimaan paremmin ja luopunut "marttyyrin ja uhrautujan roolista".&nbsp;</p>
<p>Huomaa ett&auml; stressin sietokyky on toisinaan alhainen. Kiukustuu ja &auml;rsyyntyy herk&auml;sti. Muisti ei aina toimi, keskittymiskyky saattaa olla alhainen, erityisesti t&ouml;ist&auml; kotiin palattua. Tuntee uupumusta, ei aina jaksa t&ouml;iden j&auml;lkeen osallistua kotit&ouml;ihin.</p>
<p>On alkanut uudelleen k&auml;ym&auml;&auml;n kuntosalilla, saa liikunnasta energiaa ja vireytt&auml;. Ruokahalu on normalisoitunut, sy&ouml;minen on tietoisempaa/ravintoarvoltaan parempaa ja ruokailuajat ovat muuttuneet s&auml;&auml;nn&ouml;llisemmiksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas k&auml;y puolison kanssa pariterapeutilla. Terapiasta on ollut apua. K&auml;yntej&auml; jatketaan.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-14 08:00:00 - END 2018-11-14 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>pari kertoo ett&auml; ovat pohtineet asioita yksikseen mutta yhteinen keskustelu ei ole onnistunut.Sami haluaa keskustellen ratkaista asioita. Kristiina kokee sen turhaksi. H&auml;n ei ole tottunut puhumaan asioista vaan tekem&auml;&auml;n asioita.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi osapersoonia: Sami huomaa olevansa pelastaja ja hoitaja, H&auml;n jatkaa vaatijana ja ehdollistajana ja my&ouml;hemmin pyrkii tulkitsemaan tunteita ja selitt&auml;&auml; asioita. He molemmat ovat draama queenin roolissa ja kristiina pit&auml;&auml; samia my&ouml;s ylivastuullisena. Kristiina tunnistaa itsess&auml;&auml;n vet&auml;ytyj&auml;n, v&auml;ist&auml;j&auml;n ja torjujan roolit. sami miettii ett&auml; varsinkin aiemmin h&auml;n on ollut my&ouml;s piilottaja. He huomaavat ett&auml; samin kipe&auml;&auml;n paikkaan osuu ku&nbsp; kristiina torjuu ja kristiinan kipe&auml;&auml;n paikkaan osuu kun sami vaatii h&auml;nelt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mietimme vallan jakaantumista ja he tunnistavat symbioottisen suhdemallin olevan heit&auml; paitsi ajoittan he ovat kaukana toisistaan.&nbsp;</p>
<p>Tarkastelemme parisuhteen itsetuntoa. Sami kertoo ett&auml; h&auml;nen heikoin kohtansa on joukkoon kuuluminen ja kristiinan heikko kohta on onnistumisen kokemukset.</p>
<p>Pari tutustuu parisuhteen roolikarttaan ja taideterapiateht&auml;v&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


