File for Krista Koskinen
SSN: 220592-3165
Email: kristakatariinak@gmail.com
Phone: 0415021003
Address: Finninmäenkatu 27 D 15
Postal code: 33710
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-10 18:00:00 - END 2016-05-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-05-10 18:00:00 - END 2016-05-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ahdistus.</p>
<p>Esitiedot: 23-vuotias myyj&auml;, joka primaariperheens&auml; 1/2 lapsi, potilaalla kaksi vuotta nuorempi veli, johon hyv&auml;t suhteet. &Auml;iti koulunk&auml;yntiavustaja, is&auml; automaatioasentaja. &Auml;iti&auml;&auml;n pot. kuvaa vaativaksi, perfektionistiksi, vanhempiinsa kuvaa suhteitaan hyv&auml;ksi ja lapsuuttaan kuvaa varsin turvalliseksi. Murrosik&auml;isen&auml; kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; alkoa paljon, lintsannut koulusta ja varastellut kaupoista.&nbsp;</p>
<p>Messukyl&auml;n lukiota k&auml;ynyt kaksi vuotta, parturi-kampaajaksi valmistunut kolme vuotta sitten ja merkonomiksi valmistunut 2015. T&ouml;iss&auml; ollut HM:ll&auml; 9/15 alkaen.</p>
<p>Parisuhteessa seitsemisen vuotta, asuneet yhdess&auml; kaksi vuotta, nyt miettiv&auml;t, jatkavatko suhdetta. Thyroxin 0,1 mg + 25 ug /vrk hypotyreoosiin.</p>
<p>St: Ulkoasu huoliteltu, keskustelussa asiallinen, rauhallinen. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; oksentamista. 12/2014 omal&auml;&auml;k&auml;rill&auml; aloitettu ahdistuskoht.Cipralex-l&auml;&auml;kitys, joka vuoden k&auml;yt&ouml;ss&auml;, k&auml;yntej&auml; Treen psyk pkl:lla. Ulkomaan matkalla l&auml;hiaikoina ahdistuskohtaus taksissa ja viimeiset kaksi kk enemm&auml;n ahdistusta ja jnkl paniikkimaisia kohtauksia, joiden vuoksi l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;yntej&auml; ja kokeiltu l&auml;&auml;kityst&auml;: Sertralinia k&auml;ytt&auml;nyt 1 tbl, Seronilia 2 vk, lopetettu hankalan olon vuoksi, nyt aloitettu Anxilon; l&auml;&auml;kityskontrolli lri Kalle M&auml;ell&auml;. Suunnitellut psykoterapian aloittamista ja siksi nyt psykiatrin vastaanotolla.</p>
<p>Suunn:Tilataan paperit Treen psykiatrian pkl:lta. Potilas etsii psykoterapeutin itselleen. Uudelleen vo:lle.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-02-02 10:15:00 - END 2017-02-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> ahdistuneisuus, masennus, pakko-oireet, oksentamisen pelko.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> kyseess&auml; 24-vuotias vanhempiensa kanssa asuva merkonomi, jolla on koulutus on my&ouml;s parturi-kampaajaksi. Potilas on perusperheens&auml; 1/2 lapsi. &Auml;idill&auml; depressio. &Auml;idin &auml;iti kuoli kes&auml;ll&auml; 2016. Potilas ei omien sanojensa mukaan sure erityisemmin iso&auml;idin kuolemaa. Potilaalla on takanaan n. 8 v. kest&auml;nyt parisuhde, joka p&auml;&auml;ttyi yhteisest&auml; sopimuksesta toukokuussa 2016. Siit&auml; l&auml;htien potilas on asunut vanhempiensa luona. Kes&auml;n j&auml;lkeen potilas ja poikayst&auml;v&auml; alkoivat j&auml;lleen seurustella kesken&auml;&auml;n. Parisuhde p&auml;&auml;ttyi uudelleen joulukuussa 2016, koska potilas petti poikayst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Potilas olisi halukas palaamaan j&auml;lleen yhteen, mutta poikayst&auml;v&auml; ei ole asiasta varma. Viimeisimm&auml;n eron j&auml;lkeen potilas ei ole k&auml;ynyt t&ouml;iss&auml; H &amp; M:ss&auml;, jossa h&auml;nell&auml; on 0-tuntisopimus. H&auml;n on saanut ammattiliiton ty&ouml;tt&ouml;myyskorvausta. Potilaalle on tarjottu samasta ty&ouml;paikasta ty&ouml;t&auml; 10-tuntisopimuksella, mutta h&auml;n on hyvin ep&auml;varma siit&auml;, pystyyk&ouml; tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml; sovittuina ajankohtina 10 tuntia tai enemm&auml;n viikossa.</p>
<p>Potilaan paniikkikohtaukset alkoivat n. 3 v. sitten. Jonkinlaista ahdistuneisuutta h&auml;nell&auml; on ollut koko el&auml;m&auml;n ajan. Pienest&auml; pit&auml;en potilas on kantanut huolta ja murhetta my&ouml;s muiden asioista.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> ahdistuskohtauksia potilaalle tulee usein kotona tai aamulla t&ouml;ihin l&auml;htiess&auml;. Pelko kohtauksista on jollain tavalla l&auml;sn&auml; joka p&auml;iv&auml;. Potilaalla on tarkistelua illalla nukkumaan menness&auml;, jolloin h&auml;n tarkistaa useaan kertaan ovet, ikkunat ja s&auml;ngyn alusen. Unirytmi on sekaisin. On v&auml;symyst&auml;, syyllisyyden tunteita, itkuisuutta, n&auml;k&ouml;alattomuutta, p&auml;&auml;t&ouml;ksen teon vaikeutta ja kuoleman toiveita. Potilas pesee k&auml;si&auml;&auml;n usein, sill&auml; h&auml;n pelk&auml;&auml; mikrobeja, jotka voisivat aiheuttaa oksennustaudin. Jos esim. ty&ouml;kaverilla on oksennustauti, potilas kokee herk&auml;sti oksennustaudin oireita. Potilaan mukaan oksentamisen pelko johtaa v&auml;lill&auml; ahdistuskohtaukseen. Julkisilla kulkuneuvoilla liikkuminen on vaikeaa oksentamisen pelon ja ahdistuksen vuoksi. Potilaalla on taipumus erilaisissa tilanteissa kokea, ett&auml; muut ihmiset katsovat nimenomaan h&auml;nt&auml; ja viel&auml; pahasti. Kotona on ollut viime aikoina raivo-/itkukohtauksia. Potilas kuvaa oloaan arvottomaksi. Kaikki tuntuu turhalta. Viime kes&auml;n&auml; potilas laihtui 10 kg.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> potilas on n. 2 v. sitten k&auml;ynyt keskusteluk&auml;ynneill&auml; psykiatrian pkl:lla Hallituskadulla. H&auml;n on k&auml;ynyt useita kertoja yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla Koskiklinikassa. Toukokuussa 2016 h&auml;n k&auml;vi Vastaamossa toisen psykiatrin vastaanotolla. Tuolloin suositeltiin psykoterapiaan hakeutumista, mutta potilas ei ole l&auml;htenyt ottamaan yhteytt&auml; psykoterapeutteihin. Aiemmin potilaalla on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; mm. Escitalopram 5 mg, josta oli apua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml; on Anksilon 7,5 mg/vrk. Hiljattain potilas on k&auml;ynyt kahdesti Kriisikeskus Osviitassa.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> hypotyreoosi.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas tulee vastaanotolle my&ouml;h&auml;ss&auml; pahoitellen my&ouml;h&auml;stymist&auml;&auml;n. H&auml;n ottaa kiinte&auml;n katsekontaktin ja kertoo tilanteestaan aktiivisesti, mutta tunteita erityisemmin ilmaisematta. BDI:st&auml; 47/63 pistett&auml;.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisia oireita.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F40.2 Oksentamisen pelko</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F42.1 Pakkotoimintopainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.1 GAD (?)&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> aloitetaan Escitalopram annoksella 5 mg. <strong>Rec.</strong> Escitalopram 5 mg 1x1, n:o 2 x C. L&auml;&auml;kkeit&auml; on kotona viel&auml; j&auml;ljell&auml; edelliselt&auml; k&auml;ytt&ouml;kerralta. Sovitaan, ett&auml; teen potilaasta l&auml;hetteen p&auml;iv&auml;sairaala 1:een depression, kuoleman toiveiden ja moni-ilmeisen ahdistuneisuuden vuoksi. Suosittelen potilasta kohteliaimmin arviointik&auml;ynnille Tampereen p&auml;iv&auml;sairaala 1:een.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €175 for appointment.


