File for Kirsti Norkio
SSN: 130856-070J
Email: Kirsti.norkio@hotmail.com
Phone: 0407361527
Address: Vuorenmaanrinne 13 B 12
Postal code: 60220
City: Seinäjoki
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-15 12:45:00 - END 2018-02-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> masennus.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on v. 2016 el&auml;kkeelle opettajan ty&ouml;st&auml; j&auml;&auml;nyt nainen, joka on nyt toisessa avioliitossaan. Ensimm&auml;inen puoliso oli rehtorina samassa koulussa, jossa potilas opetti. Avioliitosta on tyt&auml;r ja poika. Potilas murehtii pojan p&auml;tk&auml;ty&ouml;kuvioita ja sit&auml;, ett&auml; tytt&auml;rell&auml;kin on haavainen paksusuolentulehdus. Tytt&auml;ren mies on 21 v. vanhempi kuin tyt&auml;r. Miehell&auml; on 2 lasta, mutta tytt&auml;rell&auml; ei ole lapsia. Potilaan is&auml; on dementoitunut alkoholisti. Suhde &auml;itiin on ristiriitainen. Potilas kokee, ett&auml; &auml;iti ei arvosta h&auml;nt&auml;. &Auml;idin kanssa on ollut riitoja. &Auml;iti on ollut vaativa. Potilaalla on 2 nuorempaa velje&auml;, joiden kanssa h&auml;n ei juurikaan ole tekemisiss&auml;. Poika asuu Helsingiss&auml;. Potilas ik&auml;v&ouml;i poikaansa jatkuvasti.</p>
<p>Potilaan ensimm&auml;inen avioliitto kuivui kokoon. Potilas rakastui laivamatkalla mieheen, joka sai h&auml;net henkiin ja el&auml;m&auml;&auml;n. Suhde oli lyhyt. Nykyinen puoliso on potilaan nuoruuden rakastettu, jonka kanssa h&auml;nell&auml; oli 1. avioliiton loppuvaiheessa salasuhde. Sek&auml; potilas ett&auml; nykyinen puoliso erosivat ja meniv&auml;t kesken&auml;&auml;n naimisiin. V. 2010 tapahtunut ero oli shokki potilaan rehtorimiehelle, joka haukkui ja syyllisti potilasta. Ex&auml; ei tullut tytt&auml;ren h&auml;ihin v. 2013. V. 2013 potilas avioitui.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> V. 2003 potilas j&auml;i vuorotteluvapaalle v&auml;symyksen vuoksi. H&auml;n k&auml;vi aluksi 2 kertaa viikossa terapiassa omalla kustannuksellaan. V. 2004-6 h&auml;n oli Kelan kuntoutuspsykoterapiassa. Erityisesti vuosina 2010-16 oli masennusta ja ty&ouml;uupumusta. Syksyll&auml; 2017 potilas osallistui Jyv&auml;skyl&auml;n yliopiston j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n ryhm&auml;muotoiseen tanssi- ja liiketerapiaan, joka kesti 10 vk. N. 15 vuoden aikana potilaalla on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Seronil, Aurorix, Venlafaxin, Escitalopram, Valdoxan, Voxra ja viime aikoina Brintellix, jonka annosta h&auml;n on laskemassa. Viime aikoina h&auml;n on ottanut 10 mg joka 3. p&auml;iv&auml;. Brintellix on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; runsaan vuoden. Enimmill&auml;&auml;n annos oli 20 mg. Silloin olo oli zombiemainen. Aiemmin on vuosien ajan ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Zopinox. 1,5 v. sitten sen tilalle aloitettiin Ketipinor 25 mg 1/4 ja Melatonin 3 mg.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> v. 2016 todettiin haavainen paksusuolentulehdus, johon k&auml;yt&ouml;ss&auml; on Pentasa-per&auml;puikko 2 kertaa vk:ssa. V. 2008 operoitiin rintasy&ouml;v&auml;n esiaste.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas on huolissaan ja murehtii. V&auml;lill&auml; h&auml;n on hyv&auml;ll&auml;kin tuulella. Potilas nauttii asioista, esim. espanjan tunneista ja matkustelusta. Muistissa on ongelmia. Potilas ei muista, mit&auml; h&auml;n on puhunut. Potilas yritt&auml;&auml; keksi&auml; itselleen tekemist&auml;. H&auml;n harrastaa espanjaa, kuntosalia, lukupiiri&auml;, koiran ulkoilutusta ja hiihtoa. V&auml;lill&auml; on toivottomuuden tunnetta: t&auml;ss&auml;k&ouml; t&auml;m&auml; oli? Harvat yst&auml;v&auml;t ovat hajallaan pitkin Suomea. Potilas mollaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> aktiivisesti tilanteestaan kertova, hoikka nainen. BDI:st&auml; 19/63 pistett&auml;</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33 Taipumus toistuviin depressioihin.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas lopettaa Brintellixin noin viikon kuluttua. H&auml;n on ilman mielialal&auml;&auml;kett&auml; 1 kk:n ja arvioi siin&auml; vaiheessa mielialaansa. Jos mieliala on laskenut, h&auml;n aloittaa duloksetiinin. <strong>Rec.</strong> Duloxetine Orion 30 mg 1x1 kahden vk:n ajan, sen j&auml;lkeen 2 aamulla, n:o 28. <strong>Rec.</strong> Duloxetne Orion 60 mg 1x1, n:o 2 x 98. <strong>Rec.</strong> Ketipinor 25 mg 1 ill, n:o C.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


