File for Kirsti Kuusisto
SSN: 070957-152C
Email: khksto@gmail.com
Phone: 0465526106
Address: Juhannuskatu 9A 20
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-28 19:00:00 - END 2016-06-28 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Taipumus masennukseen, vaikea &auml;itisuhde.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>58-vuotias nainen, kaksi aikuista lasta, eronnut v. 92, ty&ouml;skentelee rakennusmaalarina, ei vakituista ty&ouml;paikkaa, v&auml;lill&auml; my&ouml;s ty&ouml;tt&ouml;myysjaksoja.</p>
<p>Perheens&auml; ainoa lapsi, maanviljelijaperheest&auml;. Lapsuudessa muistaa pel&auml;nneens&auml; &auml;iti&auml;&auml;n, murrosi&auml;ss&auml; oli paljon riitoja ja l&auml;hti kotoa varhain. Is&auml;n kanssa tullut hyvin toimeen. Is&auml; kuollut 1/15 95-vuotiaana, &auml;iti nyt 88v ja asuu entisell&auml; maatilalla 75km p&auml;&auml;ss&auml;. Potilas ollut aikuisi&auml;ss&auml; v&auml;h&auml;n &auml;idin kanssa tekemisiss&auml;, mutta nyt is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen joutunut &auml;iti&auml;&auml;n jeesaamaan. Ei oikein t&auml;m&auml;n kanssa tule toimeen, kun &auml;iti tyytym&auml;t&ouml;n ja vastustaa kaikkea, tulee riitoja, k&auml;ytt&auml;ytyy ottamatta muita huomioon. &Auml;idill&auml; ilmeisesti my&ouml;s ilmeisesti joitakin muistiongelmia. &Auml;iti siis jotenkin p&auml;rj&auml;ilee, ei suostu muuttamaan kyl&auml;lle l&auml;hemm&auml;s palveluja, vaikka aluksi n&auml;in halusi. Kokee tilanteen kest&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, ei en&auml;&auml; hillitse itse&auml;&auml;n, saa raivokohtauksia &auml;idin seurassa, muttei muuten. On v&auml;hent&auml;nyt nyt &auml;idill&auml; k&auml;ymist&auml;. L&auml;&auml;k&auml;rille &auml;iti&auml; vaikea saada. Miettinyt, ett&auml; &auml;iti ilmeisesti itse lapsuudessa k&auml;rsinyt ja kehittynyt narsistinen persoonallisuus, joka leimasi my&ouml;s vanhempien avioliittoa. &Auml;idin tapaamisen j&auml;lkeen on selv&auml;sti masentunut ja menee pitk&auml;&auml;n, kun taas p&auml;&auml;see tasapainoon.&nbsp;</p>
<p>Somaattisesti uniapnea todettu, siihen kiskohoito. Hoidon my&ouml;t&auml; uniongelmat korjaantunut. Kokee kuitenkin olevansa v&auml;synyt, aikaisemmin kiinnostaneet asiat (m&ouml;kkeily, puutarhaty&ouml;t) eiv&auml;t en&auml;&auml; kiinnosta ja ilo on kadoksissa. On hajamielinen. Paino noussut viime talvena l&auml;hes 10kg, vaikka sy&ouml;nyt kuten aiemmin. T&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml;. Tytt&auml;riin pit&auml;&auml; yhteytt&auml; ja lapsenlapsista iloa. Vertaistukea jnkv saanut. Mit&auml;&auml;n syylisyytt&auml;, huonommuuden tunteita tms ei ole. Kokee kuitenkin tilanteen toivottomaksi, kun mit&auml;&auml;n ei voi muuttaa. Uskoo, ett&auml; kun &auml;iti lopulta menehtyy, se olisi jopa helpotus. Is&auml;&auml; suree edelleen. Velvollisuudesta &auml;idin asioita kuitenkin hoitaa. Kaikki &auml;iti&auml; muistuttava &auml;rsytt&auml;&auml; my&ouml;s muissa ihmisiss&auml;. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;h&auml;n, l&auml;hinn&auml; pari saunakaljaa silloin t&auml;ll&ouml;in. L&auml;&auml;kkeit&auml; ei juurikaan ole k&auml;ytt&auml;nyt, pikemminkin vastustaa kaikkia l&auml;&auml;kkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Masennusta aiemmin siis l&auml;hinn&auml; pime&auml;&auml;n vuodenaikaan liittyen ja mennyt itsest&auml;&auml;n ohi. Toisen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen ollut ilmeisesti synnytyksen j&auml;lkeist&auml; masennusta ja v. 2000 ollut uupumusta, kun k&auml;vi samalla t&ouml;iss&auml; ja opiskeli. Niist&auml;kin selvinnyt omin voimin ilman ulkopuolista apua. Nyt siis ensimm&auml;ist&auml; kertaa hakenut apua.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, paikoin kyyneltyy, paikoin nauraa. Potilaalla siis lievi&auml; ahdistus- ja masennusoireita, selv&auml;sti kuormittunut tilanteesta. Maanisuuden anamneesissa kielt&auml;&auml;. Ei psykoottisuutta eik&auml; itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Toivoo jotain rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml; sille varalle, kun menee &auml;idin luokse. Kirjoitetaan Risolid 10-20mg tarvitt. Keskusteltu my&ouml;s masennusl&auml;&auml;kityksest&auml;, sen osalta hiukan empiv&auml;, mutta ehk&auml; voisi kokeillakin. Sovitaan, ett&auml; jos haluaa l&auml;&auml;kkeen aloittaa, voi laittaa siit&auml; ak:lle viestin. Psykoterapiasta ja siihen p&auml;&auml;semisen k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; keskusteltu. Olisi halukas siihen p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n. Kaipaa my&ouml;s vertaistukea ja ryhm&auml;muodoista hoitoakin miettinyt. Kilpirauhasarvojen tarkistamista suositeltu.</p>
<p>Rec. Tabl. Risolid 10mg D. Nro C S. 1-2 tabl tarvittaessa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


