File for Kirsi Saaros
SSN: 291069-1447
Email: sarin.saaros@gmail.com
Phone: 0449218166
Address: Västäräkinkatu 1 a 5
Postal code: 20610
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-02-07 16:00:00 - END 2017-02-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: VSSHP:n ostopalveluterapian kartoitus. Tulee TYKS:n Kriisiosasto 715 ohjaamana masennuksen vuoksi arviok&auml;ynnille.<br /><br /><strong>Esitiedot</strong>: -68 syntynyt nainen ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairaslomalla masennuksen vuoksi. K&auml;rsinyt masennuksesta n. 10 vuotta. 2005- ja 2008-syntyneet lapset. Valmistunut yliopistosta historia p&auml;&auml;aineenaan, mutta ollut ty&ouml;ss&auml; taloushallinnossa ja ohjelmistosuunnittelijana. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairauslomalle.<br /><br />Oireilu l&auml;htenyt liikkeelle &nbsp;35-vuotiaana, jolloin saanut ensimm&auml;isen lapsen lapsettomuushoitojen tuloksena. T&auml;ll&ouml;in ollut pelkopolilla hoidettavana mm. synnytyspelon vuoksi. Mennyt psykodynaamiseen psykoterapiaan 2007 ja k&auml;rsinyt mm. sekundaarisesta lapsettomuudesta. Ollut vuoden my&ouml;s kognitiivisessa psykotearpiassa.<br /><br />Sairastunut 2009 psykoosiin ja ollut osastolla hoidettavana t&auml;m&auml;n vuoksi. Avioero tullut 2015 miehen aloitteesta ja k&auml;rsii syyllisyydest&auml; t&auml;m&auml;n suhteen. Syyllisyydentunteita my&ouml;s vahvasti liittyen &auml;itiyteen ja siit&auml; suoritumiseen.<br /><br />Ollut Kriisiosastolla nyt 3kk, jonne itse hakeutunut p&auml;ivystyksen kautta. Kokenut osastohoidon hyv&auml;ksi. Tarvitsee tule osastolta p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n ja suositeltu hakeutumaan VSSHP:n ostopalveluterapiaan.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Keskusteltu masennuksen alkamisesta, sek&auml; siihen liittyvist&auml; tekij&ouml;ist&auml; aikajanalla. K&auml;yty l&auml;pi toiveita terapian ja terapeutin suhteen. Kaipaa dialogisempaa otetta ja ratkaisukeskeist&auml; ty&ouml;tapaa.&nbsp;<br /><br /><strong>Diagnoosit ja terveydentila</strong>: Ep&auml;vakaa personaallisuush&auml;iri&ouml; (todettu nykyisen osastohoidon aikana), masennus, bulimia ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Fibromyalgia, kilpirauhasen vajaatoiminta, selk&auml;vaivoja sek&auml; nivelkulumaa). Addiktio kehittynyt opiaattipohjaisiin kipul&auml;&auml;kkeisiin, mutta p&auml;&auml;ssyt n&auml;ist&auml; nyt eroon.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Seroquel 200mg ja Triptyl 150mg ja Lyrica.<br /><br /><strong>Muut hoitokontaktit</strong>: addiktiopoliklinikka TYKS. Menossa magneettistimulaatiohoitoon 6.3.17.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Kerrottu allekirjoittaneen ty&ouml;skentelytavasta. Kehoitettu miettim&auml;&auml;n rauhassa terapeutin valintaa. Ottaa yhteytt&auml;, kun on miettinyt asiaa.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-07 16:00:00 - END 2017-02-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen muistiinpanot l&ouml;ytyv&auml;t merkinn&auml;ist&auml; 7.2.17 klo 16:00 yksil&ouml;terapia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-21 15:00:00 - END 2017-02-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila</strong>: P&auml;&auml;ssyt osastohoidosta pois 24.2. Vointi kohtuullisen hyv&auml;. Toimintakyky parantunut, vuorokausirytmi korjaantunut, my&ouml;s sy&ouml;miseen tullut parannuksia. Miehen kanssa tehneet sopimuksen, ett&auml; lapset ovat nyt vuoroviikoin hoidossa.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitokontaktit:</strong> Addiktiopoliklinikka maanantaisin. Tulossa magneettistimulaatiohoitojakso.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Terapian tavoitteet p&auml;&auml;teemana. Suurimmat tavoitteet liittyv&auml;t:<br />- Toimintakyvyn palauttamiseen (osa-aikaty&ouml; jossain vaiheessa).<br />- &Auml;itiys (lasten vieminen kodista ulos esim. kirjastoon, kyl&auml;&auml;n, lasten kasvatukseen liittyv&auml;t asiat).<br />- Hyv&auml;n vuorokausirytmin s&auml;ilytt&auml;minen.<br />- Terveellinen sy&ouml;minen (bulimia taustalla).<br />- El&auml;m&auml;nilon ja tulevaisuudenuskon parantuminen.<br />- Merkitys el&auml;m&auml;&auml;n (muutakin kuin &auml;itiys).<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Kyseess&auml; VSSHP:n ostopalveluterapia. Maksusitoumuksen tiedot tulevat s&auml;hk&ouml;postilla.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 13:00:00 - END 2017-03-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala vaihtelee. V&auml;lill&auml; tullut raskaampia hetki&auml;. K&auml;ynyt asiaa l&auml;pi addiktiopolilla ja haluaa keskitty&auml; johonkin muuhun.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Ratkaiskeskeinen arvostushaastattelu (Miss&auml; olen hyv&auml;? jne.). Vaikeuksia l&ouml;yt&auml;&auml; hyvi&auml; puolia, vaikka mietinn&auml;n j&auml;lkeen alkaa l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n vahvuuksia ja asioita, joita osaa hyvin.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: VSSHP: ostopalvelu 12 kertaa, jonka j&auml;lkeen aloitetaan Kelan psykoterapia (l&auml;hett&auml;nyt hakemuksen Kelaan osastolla ollessaan).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 13:00:00 - END 2017-03-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala suhteellisen hyv&auml;. Aamut vaikeita, mutta iltaa kohden mieliala parantuu.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Hyv&auml;n el&auml;m&auml; tekij&auml;t- teht&auml;v&auml;&auml;. K&auml;sitelty terveytt&auml; (kipu, normaalipaino, stressinhallinta), ty&ouml;t&auml;, harrastuksia ja lasten onnellisuutta ja talouden tasapainoa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-15 13:00:00 - END 2017-03-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala heittelee.&nbsp;<br /><br /><strong>Teema</strong>: Min&auml;n eri puolia tarkasteltu. Vahvana j&auml;rki ja tunne -akseli. Muita puolia mm. itsekritiikki, kiltteys, ep&auml;vakaus (ep&auml;vakaa persoonallisuush&auml;iri&ouml;). Kokemus siit&auml;, ett&auml; mm. is&auml;n kuolema ja siihen liittyv&auml; &auml;idin kannattelu, sek&auml; lapsuudesta kumpuava huono itsetunto (vanhempien asenteet) vaikuttaneet masennuksen puhkeamiseen. Tiedostaa k&auml;sittelev&auml;ns&auml; asioita j&auml;rkeilyll&auml; ja ylianalysoinnilla. Taipumusta liotttaa, peitell&auml; tai kielt&auml;&auml; negatiivisia tunteita.&nbsp;<br /><br />Toivoo, ett&auml; voitaisiin jatkossa keskitty&auml; masennusta yll&auml;pit&auml;viin tekij&ouml;ihin, sek&auml; ep&auml;vakaa persoonallish&auml;iri&ouml; diagnoosin merkitykseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-22 13:00:00 - END 2017-03-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Taloudelliset huolet painaa. Tytt&auml;ret olleet kotona ja l&auml;hteneet sunnuntaina. Tilanne aiheuttanut ristiriitaisia tunteita ik&auml;v&auml;n ja oman jaksamisen suhteen.<br /><br /><strong>Mittarit</strong>: DASS (depressio 24p (21-27 vakava). Ahdistus 7p (0-7 norm.). Stressi 22p (19-25 kohtalainen).<br />Kehonkuva BI-AAQ 7/12 kysymykseen t&auml;ydet pisteet (joustamattomuus oman kehonkuvan suhteen). WBSI 1, 6, 8 ja 12 t&auml;ydet pisteet.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-29 13:00:00 - END 2017-03-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Toimintakyky p&auml;ivitt&auml;isess&auml; arjessa viel&auml; alhaalla.&nbsp; Mieliala edelleen vaihteleva. Onnistumisen kokemus viikonloppuna. Oli l&ouml;yt&auml;nyt Oxycont-l&auml;&auml;kkeit&auml; takin taskusta, mutta pystynyt olemaan ottamatta tabletteja.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi edellisell&auml; kerralla tehdyt DASS ja BI-AAQ lomakkeet. Kokee kehonkuvan hallitsevan voimakkaasti el&auml;m&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; jos olisi sellainen kuin toivoisi keholtaan, moni ongelma ratkeaisi. Toisaalta k&auml;sitt&auml;&auml;, ett&auml; ongelmat eiv&auml;t ratkeaisi kaikki siten, mutta huomaa ajattelevansa siten, ett&auml; keho, johon ei ole tyytyv&auml;inen est&auml;&auml; t&auml;ysipainoista el&auml;m&auml;&auml;.<br /><br />K&auml;yty Sanallinen k&auml;sitys itsest&auml;ni 11.1. teht&auml;v&auml;. Keskusteltu k&auml;sityksist&auml; ja nimilapuista, joita itseens&auml; liitt&auml;&auml;. Negatiivista puhetta helpompi tuottaa kuin positiivista. Keskusteltu tarkkailijamin&auml;st&auml; ja sen erottamisesta omista arvioinneista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-05 13:00:00 - END 2017-04-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Teemat:</strong> K&auml;sitelty arkip&auml;iv&auml;n kulkua. Hyvi&auml; muutoksia osastohoidon my&ouml;t&auml; mm. vuorokausirytmin normalisoituminen. Aamuisin yritt&auml;&auml; ajatella, ett&auml; "t&auml;m&auml; on el&auml;misen arvoinen p&auml;iv&auml;" ja "kyll&auml; se hyv&auml; olo sielt&auml; tulee". Meikkaa joka aamu, sill&auml; se tuo hyv&auml;&auml; mielt&auml;. P&auml;iv&auml;ll&auml; pyrkii k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassa ja ilta menee yleens&auml; tv:n, kirjojen ja tietokoneen &auml;&auml;ress&auml;.<br /><br />Yst&auml;vien tapaaminen on j&auml;&auml;nyt lukuunottamatta yst&auml;v&auml;&auml;, jota tapaa kerran viikossa. Osittain yst&auml;vien tapaamista hallitsee pelko siit&auml;, ett&auml; joutuu kuitenkin perumaan tapaamiset. Masennuksen ollessa syvimmill&auml;&auml;n perui usein tapaamisia ja t&auml;st&auml; j&auml;&auml;nyt ajatus, ett&auml; ei haluaisi taas &nbsp;tuottaa pettymyst&auml; ja perua, jollei jaksakaan.&nbsp;Toiveena my&ouml;s ty&ouml;, matkustelu ja esim. vapaaehtoisty&ouml; jossakin vaiheessa.&nbsp;<br /><br />Menneisyydess&auml; masennuksen puhkeamiseen saattaneet vaikuttaa potilaan mielest&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; ja viiltely, liiallinen kiltteys ihmissuhtistaa ja negatiivisten tunteiden peitt&auml;minen. Ajattelee kuitenkin, ett&auml; el&auml;m&auml; ennen masennusta oli hyv&auml;&auml; ja haluaa t&auml;h&auml;n tilaan takaisin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-12 13:00:00 - END 2017-04-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala viikonloppuisin huonompi kuin arkena. Arvelee, ett&auml; asiaan voi vaikuttaa se, ett&auml; arkisin on melkein joka p&auml;iv&auml;lle ohjelmaa, mutta viikonloppuisin pakollista tekemist&auml; on v&auml;hemm&auml;n.<br /><br />K&auml;yntikuvaus: Keskusteltu HOT-terapian n&auml;k&ouml;kulmasta "mutta-lauseita", jotka hallitsevat k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Haluaisi k&auml;yd&auml; mm. kirjastossa, luennoilla ja Helppitalolla, mutta j&auml;&auml; mieluummin kotiin. Kokee, ett&auml; energiaa ei ole tarpeeksi. Ajattelee my&ouml;s, ett&auml; jos ei pystyk&auml;&auml;n suunnittelemaansa toimintaan, pettyy itseens&auml; ja se taas pahentaa sis&auml;ist&auml; kriitikkoa.&nbsp;<br /><br />Keskusteltu my&ouml;s mielenterveydest&auml; ja siit&auml;, mik&auml; on riitt&auml;v&auml; terveys. Arvelee olevansa asteikolla 0-100 20-70 v&auml;lill&auml;, 0:n ollessa huonoin mielenterveyden tila.<br /><br />On menossa kirjaprojektiin mukaan kertomaan kokemuksiaan masennuksesta ja magneettistimulaatiohoidosta kes&auml;ll&auml;. On t&auml;st&auml; innoissaan.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Menossa Verveen ty&ouml;kykyarviointiin seuraavaksi viikoksi. Ei aikaa 19.4. klo 13:00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-26 13:00:00 - END 2017-04-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Edellisell&auml; viikolla ollut kuntoutusjaksolla Vervess&auml;. Kertoo, ett&auml; yll&auml;tyksen&auml; tullut fyysinen ja henkinen v&auml;symys kuntoutusp&auml;ivien j&auml;lkeen. L&auml;htenyt muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; aikaisemmin, sill&auml; v&auml;symys ollut sen verran voimakasta. <br /><br />Huomannut my&ouml;s, ett&auml; jonain p&auml;ivin&auml; oli paljon aikaa, jolloin ei ollut tekemist&auml; ja t&auml;m&auml; vaikutti jaksamiseen. On nopea kirjoittamaan ja monesti tehnyt teht&auml;v&auml;t nopeammin kuin muut ja joutui paljon odottelemaan, mik&auml; turhautti.<br /><br />Mieliala kuitenkin parempi. Ajatus esim. uudesta suhteesta ei ole en&auml;&auml; niin kaukainen. Kokee, ett&auml; on joltain osin my&ouml;s k&auml;sitellyt avioeroa ja se ei tunnu en&auml;&auml; "ihan kauhealta".&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Keskusteltu tunteista. Taipumusta k&auml;tke&auml; vihan tunnetta ja ajattelee, ett&auml; suru on luovuttamista. Surun tunnetta vaikea tunnistaa ja k&auml;sitell&auml;. Miettii, ett&auml; onko riitt&auml;v&auml;sti surrut esim. 15-vuotta sitten tapahtunutta is&auml;n kuolemaa.&nbsp;<br /><br />Miettii, ett&auml; on vaikea tunnistaa mik&auml; on ns. normaali tai riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; olo. Ajattelee opiaattien k&auml;yt&ouml;n liittyneen osittain t&auml;h&auml;n.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s my&ouml;nnetty aikav&auml;lille 22.5. - 5 15.5.18. VSHHP-maksusitoumust 12 kertaa.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-03 13:00:00 - END 2017-05-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>12. k&auml;ynti:</strong> Energisyys&nbsp;lis&auml;&auml;ntynyt. K&auml;ynyt kyl&auml;ss&auml; lasten kanssa vappuna, jossa ei ole jaksanut vierailla muutamaan vuoteen. Tyytyv&auml;inen, ett&auml; pystyi menem&auml;&auml;n ep&auml;mukavuusalueelle.&nbsp;</p>
<p><br /><strong>Menetelm&auml;t: T</strong>y&ouml;stetty toimintakyvyn mittaria. Huonoimmillaan masennuksen ollessa voimakkaimmillaan, toimintakyky ollut 1-tasolla (0-10). T&auml;ll&ouml;in itsetuhoisia ajatuksia, toivottomuutta ja arjen el&auml;m&auml;ss&auml; pystynyt nousemaan s&auml;ngyst&auml; ja pukemaan, mutta katsellut koko p&auml;iv&auml;n tv:t&auml; ja sy&ouml;nyt esim. vain j&auml;&auml;tel&ouml;&auml;.<br /><br />Sairaalasta p&auml;&auml;syn vaiheessa toimintakyky ollut 5:n luokkaa. Toivo, itseluottamus ja tulevaisuudenusko lis&auml;&auml;ntyneet. "En ikin&auml; parannut masennuksesta", muuttunut "ehk&auml; pystyn kuntoutumaan" -muotoon.<br /><br />T&auml;ll&auml; hetkell&auml; toimintakyky 6-7 v&auml;lill&auml;. Nykyisin vierailut onnistuvat, mennyt katsomaan tytt&auml;ren taitoluistelun&auml;yt&ouml;kseen ja selvitynyt putkiremontin aiheuttamista arkip&auml;iv&auml;n hankaluuksista. Tulevaisuudenusko ja optimismi lis&auml;&auml;ntyneet.<br /><br />Jatketaan seuraavalla kerralla toimintakyvy tilasta, johon olisi riitt&auml;v&auml;n tyytyv&auml;inen.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Viimeinen maksusitoutumusen kattava k&auml;ynti. Jatketaan Kelan kuntoutuspsykoterapiana vk:lla 21 (jakso alkaa 22.5.17).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 13:00:00 - END 2017-06-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto</strong>: K&auml;ynyt 10x magneettistimulaatiossa, arvio 15x j&auml;lkeen. Osallistuu my&ouml;s Mindfulness-ryhm&auml;&auml;n ja tapaamiset addiktiopolilla.<br /><br /><strong>Vointi:</strong> V&auml;lill&auml; mieliala huonompi, mutta my&ouml;s parempia p&auml;ivi&auml;. Magneettistimulaatiohoito joka p&auml;iv&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo mindfulness-harjoitusten vaikeudesta. Vaikea kohdata omaa kehoaan ja kun keskittyy kehoonsa, huomaa itsekriittisen puheen alkavan. T&auml;st&auml; syyst&auml; keskittyy mieluummin muuhun.<br /><br />Kertoo min&auml;n erilaisista tarinoista, tai alter-egoista, joita kuvailee olevan noin 4 tai 5 erilaista. On kehitellyt erilaisia tarinoita, joiden p&auml;&auml;henkil&ouml;ill&auml; on erilaisia vaikeuksia. Kaikille hahmoille yhteist&auml; on kuitenkin psyyken kest&auml;vyys. Kertoo tiedostavansa, ett&auml; n&auml;m&auml; hahmot ovat mielens&auml; luomia tuotteita, eik&auml; koe, ett&auml; jotenkin uskoisi niihin. Kokee, ett&auml; &nbsp;omaa rikkaan mielikuvituksen, jonka avulla selvinnyt tilanteista siten, ett&auml; on ajatellut jotain muuta kuin itse&auml;&auml;n.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Kehollisten harjoitusten ahdistuksen ja kehon kuvan tutkimista. Itsekriittinen puhe est&auml;&auml; kehoon keskittymisen, sill&auml; ei halua ajatella kriittisesti itsest&auml;&auml;n. Alter-egojen tai mielikuvituksen hahmojen tutkimista.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Vakioaika sovittu tiistaisin klo 13:00.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 13:00:00 - END 2017-06-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala vaihtelee.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys ja diagnoosit</strong>: Seroquel 200mg x 1 ja Triptyl 150mg masennukseen. Lyrica 600mg ahdistuneisuuteen ja neuropaattiseen kipuun.<br /><br />Toistuva keskivaikea masennus, sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml; (ep&auml;vakaa persoonallisuush&auml;iri&ouml;), l&auml;&auml;keaineaddiktio.<br /><br /><strong>Hoitokontaktit</strong>: 15 x kerran magneettistimulaatio saatu p&auml;&auml;t&ouml;kseen. On menossa v&auml;liarvioon siit&auml;, ett&auml; jatketaanko edm. hoitoa. Ei koe viel&auml; muutoksia yleistilassa.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo toistuvista painajaisunista, joita n&auml;hnyt lapsesta asti. Toistuva teema liittyy l&auml;heisten ihmisten kanssa riitelyyn ja v&auml;&auml;rinymm&auml;rryksiin. &nbsp;Vaikeuksia j&auml;m&auml;kkyyden ja itseilmaisun kanssa vuorovaikutuksessa yleisesti.&nbsp;<br /><br />Kokee vanhemmuuden ja huoltajuuden jakamisen turhauttavana. Lapset ovat is&auml;n luona 8 p&auml;iv&auml;&auml; ja &auml;idin luona 6 p&auml;iv&auml;&auml;. Kokee olevansa altavastaaja taloudellisen ja mielenterveyteen liittyvien ongelmien vuoksi. Kokee olevansa j&auml;&auml;vi sanomaan mielipidett&auml;&auml;n lapsiin liittyen, sill&auml; mies huolehtinut monesta asiasta Kirsin sairastaessa masennusta. Toisaalta hyv&auml;ksynyt avioeroa, joka tapahtunut 2 vuotta sitten (mies muutti pois). Rajannut siten, ett&auml; miettisi tarkkaan, jos toinen ehdottaisi paluuta yhteen.<br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 13:00:00 - END 2017-06-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuutta, ristiriitoja vuorovaikutussuhteessa ex-miehen kanssa.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> DKT-mallin avulla tunteiden, ajatusten ja k&auml;ytt&auml;ytymisen tarkastelua.&nbsp;<br />Laukaiseva tekij&auml;: kertonut mielipiteens&auml; s&auml;hk&ouml;postilla lastenkasvatuksesta. Ex sanonut "ei mit&auml;&auml;n oikeutta moittia".<br />Prim. tunne: toivottomuus.<br />Tuomitsevat ajatukset: eik&ouml; t&auml;&auml; tuomitseminen ikin&auml; lopu, eik&ouml; mulla tosiaankaan ole varaa koskaan sanoa, eiks muhun ikin&auml; luoteta, olen huono &auml;iti, olen huono ihminen.<br />Sekund. tunne: suru, itses&auml;&auml;li.<br />Ongelmak&auml;ytt&auml;ytyminen: luovuttamisen ajatukset (kannattaako kuolla pois), ei jakanut asiaa kenellek&auml;&auml;n.<br /><br />Hoitoverkostot: Magneettistimulaatiota jatketaan. BDI-pisteet laskeneet.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: seuraava viikko kes&auml;lomaa ja vakioaika j&auml;lleen ti 11.7. klo 13:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-11 13:00:00 - END 2017-07-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala vaihtelee. Tytt&auml;ret olleet hoidossa, mik&auml; ollut raskasta ajoittain. V&auml;syy gelposti, muttta aloitekyky parantunut ja jaksaa l&auml;hte&auml; kotoa aiempaa enemm&auml;n. Iltaisin ollut p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, mutta kirjoittamisen j&auml;lkeen ei, vaikka kirjoittaminen ollut rankkaa.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto</strong>: Magneettistimulaatiota harvennetaan 2 x vk:ssa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;ynnin teemat:</strong><br /><br />- Addiktiosairauden hyv&auml;ksyminen vaikeaa -&gt; itsesyyt&ouml;kset ja itsekritiikki etenkin &auml;itiyden rooli suhteen.<br />- Masennus helpompi hyv&auml;ksy&auml;, mutta yleisesti 12 vuoden sairastaminen vaikea hyv&auml;ksy&auml; osaksi el&auml;m&auml;ntarinaa (lapset eiv&auml;t olet n&auml;hneet &auml;iti&auml; terveen&auml;, mik&auml; tuskallista, sill&auml; &auml;itys t&auml;rkein asia el&auml;m&auml;ss&auml;).<br />- Kirjoittanut masennuksesta kertovaan kirjaan. Sairausjakson muistelu ollut vaikeaa ja ei halunnut lukea toistamiseen ik&auml;vi&auml; muistoja.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-18 13:00:00 - END 2017-07-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Masennus voimistunut viikonloppuna, kun tyt&ouml;t menneet is&auml;n luokse. Ei tietoa, milloin tyt&ouml;t tulevat seuraavaksi hoitoon. Toisaalta helpottunut, ett&auml; saa olla vapaasti, mutta toisaalta ik&auml;v&ouml;i lapsiaan. P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ei ole ollut.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Pohtii Mindfulness-harjoituksen vaikeutta itselle. Rentoutuu, kun l&auml;htee pois omasta kehosta. Kehoon keskittyminen vaikeaa sis&auml;isen kriitikon vuoksi. Tarkkailee jatkuvasti omia ajatuksian ja tunteitaan.&nbsp;<br /><br /><em>Hyv&auml; el&auml;m&auml;</em>: voiko hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; olla ilman hyv&auml;&auml; itsetuntoa? &nbsp;<br />- el&auml;m&auml;st&auml; nauttiminen<br />- hyv&auml; itsetunto, kelpaavuus parisuhteessa (aikaisemmin). Oma kehonkuva negatiivinen (aikaisemmin viiltely&auml; hallinnan tunteeseen, bulimia, nykyisin ahmimista).&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;n tarkoitus: tarvitsee maalin, jota tavoitella. Oleminen vaikeaa. Olemiselle muukin merkitys kuin lapset.&nbsp;<br />Itsetunto ennen sairastumistaa huono fyysisen kehonkuvan kannalta, nyt my&ouml;s psyykeen osalta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-01 13:00:00 - END 2017-08-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> mieliala vaihtelee suuresti. L&auml;htenyt tytt&auml;rien kanssa kirjastoon ja museoon, ja huomannut l&auml;htemisen olleen helppoa ja olleensa miettim&auml;tt&auml; masennusta lainkaan. Peilannut toimintakyky&auml; masennuksen kautta paljon ja huomaa, ett&auml; "masennus" selitt&auml;v&auml;n&auml; oireena usein l&auml;sn&auml; ajattelussa. N&auml;hnyt y&ouml;ll&auml; painajaista ja valvonut ensimm&auml;isen kerran puoleen vuoteen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus: </strong><br /><br />- Itsetunto - kokee itsetunnon olleen aina samanlainen riippumatta masennuksesta (BDI-mittari mittaa v&auml;&auml;ri&auml; asioita).<br />- Auttaminen, kokemusasiantuntijan ty&ouml; haaveena mielenterveyskuntoutujien parissa.<br />- Muut asiat voivat muuttua helpommin kuin min&auml;.<br />- Toive siit&auml;, ett&auml; asiat voi muuttua.&nbsp;<br />- L&auml;heisten asenne: kuinka kauan pit&auml;&auml; muuttua todistaakseen, ett&auml; ei ole en&auml;&auml; "masentunut".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 13:00:00 - END 2017-08-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala vaihteleva.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Stressin tarkastelua sek&auml; mielialan kartoittamista.<br /><br />Ajatukset: keskittymisvaikeudet, huoli-, pelko- ja ahdistavat ajatukset.<br />Tunnereaktiot: masennus,levottomuus, vaikeus rentoutua, saamattomuus, v&auml;symys.<br />K&auml;ytt&auml;ytymisreaktiot: &auml;rtyminen muille, aikaansaamattomuus, muutokset sy&ouml;misess&auml; (sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys, ahmiminen).<br />Fyys. reaktiot: narskutus, niska- ja hartias&auml;rky, univaikeudet.<br />Sos. reaktiot: Ihmisten v&auml;lttely.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Seuraavalla viikolla aika ke klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 13:00:00 - END 2017-08-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala kohtuullisen hyv&auml;. Ollut flunssassa edellisen viikon ja j&auml;&auml;nyt pois mm. TMS-hoidosta, terapiasta ja kuntoutuksesta. &Auml;iti ollut kyl&auml;ss&auml; vuoden tauon j&auml;lkeen. Kyl&auml;ilyn j&auml;lkeen uupunut. Lopettanut unil&auml;&auml;keeen 5 p&auml;iv&auml;&auml; sitten, kun lukenut OmaKannasta potilastietoja (kiukku, suuttumus).&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Verven kuntoutus keskeytetty, koska tuntui liian suurelta ponnistukselta t&auml;ss&auml; vaiheessa. Sopinut aloittavansa seuraavan kerran uudelleen, kun uusi ryhm&auml; syksyll&auml; aloittaa.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong> Kuntoutumiseen liittyv&auml;t seikat.<br />- Sy&ouml;minen: bulimia, sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys, herkkujen ahmiminen iltaisin, ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisyys, raskauden vaikutus laihtumiseen, lapsettomuushoidot, masennus, addiktio (l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&auml;yminen oikein).&nbsp;<br />Uni: vuorokausirytmi, mielikuvitus ja painajaiset, sairaalassa turvallista nukkua, nyt 5 p&auml;iv&auml;&auml; ilman unil&auml;&auml;kett&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-01 13:00:00 - END 2017-09-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ed. viikko aktiivinen, kuluva viikko ahdistuneisuutta ja mielialan laskua.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:&nbsp;</strong><br />- Pelko siit&auml;, ettei ole viel&auml;k&auml;&auml;n kuntoutunut tarpeeksi.<br />- 8kk sitten lopettanut opiaatit -&gt; riippuvuus ja l&auml;&auml;kkeeseen turvautumis-ajatukset v&auml;hentyneet huomattavasti.<br />- Pelko, ett&auml; on lopun el&auml;m&auml;&auml; masentunut, mik&auml;li masennus viel&auml; tulee uudelleen.<br />- Lasten kanssa oleminen -&gt; v&auml;symyksen peittely -&gt; v&auml;symys tarkoittaa, ett&auml; &auml;iti on uudelleen masentunut.<br />- Odotukset kuntoutumisen suhteen ja sen hyv&auml;ksyminen, ett&auml; kuntoutuminen on hidasta ja aaltoilevaa.<br />- Vahvuudet: ottaa osaa nettiryhmiss&auml;, saanut hyv&auml;&auml; palautetta yst&auml;v&auml;lt&auml; hengenheimolaisuudesta, helppo tulla toimeen (k&auml;&auml;nt&ouml;puolena vaikeus tuoda omia n&auml;kemyksi&auml; esiin).&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 13:00:00 - END 2017-09-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat:</strong> Arvojen, ongelmien ja tekojen pohdintaa.<br /><em>Arvot</em><br />- Ottaa toiset huomioon.<br />- Muiden auttaminen.<br />- Ty&ouml;.<br />- Terveys.<br />- &Auml;itiys.<br />- Kirjoittaminen.<br />- Lukeminen.<br /><br /><em>Ongelmat:</em><br />- Uhrautuminen<br />- Toimintakykyky, v&auml;symys: ei ole jaksanut toteuttaa mit&auml; haluaisi.<br />- En ole varma mist&auml; hyv&auml; el&auml;m&auml; koostuu.<br />- Neg. tunteiden k&auml;sittely.<br />- &Auml;itiyden korostunut merkitys - muutakin merkityksellist&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.<br />- Itsekritiikki.<br /><br /><em>Teot:</em> projektit, taustatiedon etsiminen, Bucket List.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 12:00:00 - END 2017-09-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteema:</strong><br /><em>Masennuksen vaikutus el&auml;m&auml;n osa-alueille ja edistysaskeleet.</em><br />- Sosiaaliset suhteet: yhteydenpito, keskustelu. + kiinnostus toisia ihmisi&auml; kohtaan.<br />- Mielenkiinto: ei kiinnosta asiat yleisesti + tiedonjano nykyisin.<br />- Ty&ouml;: jaksaminen.<br />- Uniongelmat: nukahtaminen, painajaiset + ei y&ouml;her&auml;ily&auml;, painajaiset v&auml;hentyneet.<br />- Fyys. terveys: flunssat, jatkuva somaattinen sairastelu -&gt; somatisointi v&auml;hentynyt.<br />- Sy&ouml;minen: ahmiminen, ruokahaluttomuus + terveellisemm&auml;n ruuan ostaminen, ei oksentamista.<br />- Perhe-el&auml;m&auml;.<br />- Taloudellinen toimeentulo: ep&auml;varmuus.<br />- Itsetunto, itseluottamus: sis&auml;inen kriitikko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 13:00:00 - END 2017-09-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat</strong>: <em>Aikajana 2005-2009.</em><br />- 2005 1. lapsen syntym&auml;: liev&auml; masennus, selk&auml;vaivat, energiaa kuitenkin arjen asioihin.<br />- Sekundaarinen lapsettomuus: syyllisyys siit&auml; toisen lapsen saamisen vaikeudesta (mullahan on jo lapsi, ei ole oikeutta olla surullinen asiasta).<br />- Ty&ouml;paikkakiusaaminen: esimies syyllisti, urkki terveystietoja, syyllisti sairauslomista. Rajaaminen ja puoliesa pit&auml;minen vaikeaa.<br />- 2008 ja 2009 haimatulehdus opiaattien johdosta.<br />- 2008/9 2.lapsen syntym&auml;: masennus paheni, eri l&auml;&auml;k&auml;reiden m&auml;&auml;r&auml;&auml;mien l&auml;&auml;kkeiden yhteisk&auml;ytt&ouml;&auml;.<br />- 2009/12 lyhyt psykoosijakso (sairaalassa 2pv): hoidon kannalta j&auml;i ulkopuolelle, kivut pahoja, ei selke&auml;&auml; p&auml;ihdehakuisuutta, univaikeudet, ei selkeit&auml; muistikuvia, vaikea palata ko. aikaan (tuskallista).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 13:00:00 - END 2017-09-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Keinoja selviyty&auml;, kun mieliala alhaalla.<br />- Ajatukset masennuksen voimistuessa (pelko siit&auml;, ettei parannut koskaan).<br />- J&auml;&auml;minen kotiin masennuksen ollessa vahvoilla -&gt; ennen pit&auml;nyt aktiivisesta el&auml;m&auml;ntyylist&auml; (paljon tekemist&auml; ja ohjelmaa).<br />- Keinoja: kirjoittaminen yl&ouml;s asioita, joita voisi kokeilla, kun on paha olla.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 13:00:00 - END 2017-10-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> K&auml;ynyt juhlissa ja l&auml;sn&auml;olo parantunut (pystyi unohtamaan masennuksen). Ilmoittautunut vapaaehtoisty&ouml;h&ouml;n (SPR-p&auml;ihdeneuvoja koulutus ja TYKS:n p&auml;ivitykseen vaateker&auml;ykseen). Mieliala ollut kohtuullisen hyv&auml;, saanut tehdyksi asioita.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong> Arvokompassin aloitus.<br />- Terveys: uni -&gt; tavoitteena l&auml;&auml;kkeet&ouml;n uni ja v&auml;hemm&auml;n painajaisia (nukahtaminen vaikeaa).<br />- Liikkuminen: hy&ouml;tyliikunta, k&auml;vellyt aikaisemmin paljon -&gt; ratsastus ollut el&auml;m&auml;ntapa (sos. suhteet, hevosen hoito terapeuttista). Uinti kuntoutussuunnitelmassa (tuntuu liian ty&ouml;l&auml;&auml;lt&auml;).&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Jatketaan arvokompassia seur. kerralla.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 13:00:00 - END 2017-10-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong>&nbsp; Univaikeuksia ja painajaisia. Aloitekyky huono. Kokee, ett&auml; on monia asioita roikkumassa. Toisaaalta pystyy l&auml;htem&auml;&auml;n ulos tekem&auml;&auml;n asioita, mutta pienet asiat tuntuvat hankalilta.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong> Esteet asioiden tekemisen suhteen.<br />- T&auml;ydellisyyden vaatimus (ei saisi olla keskener&auml;isi&auml; asioita).<br />- Ik&auml;v&auml;t kokemukset virastoasioissa.<br />- Pelko siit&auml;, ettei voi vaikuttaa p&auml;&auml;t&ouml;ksiin (toimijuuden puute).<br /><br /><strong>Hoitoverkostot:</strong> L&auml;htee mukaan pilottiprojektiin&nbsp;tDCS-hoitoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 13:00:00 - END 2017-10-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong></p>
<p><em>Arvokompassi:</em><br />- <em>Terveys</em>: kipu (selk&auml;- ja polvikipu, fibromyalgia -&gt; kipu eri puolilla kehoa).<br />- Masennuksen noidankeh&auml; -&gt; kipu ei saisi lis&auml;t&auml; masennusta.<br />&nbsp;- Terveys ja liikuna: kuntosali, kuntopy&ouml;r&auml; ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;, vesiliikunta, painonpudotus, k&auml;vely.<br />- <em>Uskonnollisuus:</em> voimanl&auml;hde, oma sis&auml;inen asia, pelko sii&auml; ett&auml; on tehnyt jotain mist&auml; rangaistaan, kaipaus l&ouml;yt&auml;&auml; muita samalla tavalla ajattelevia.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 13:00:00 - END 2017-10-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Mieliala ollut hyv&auml;, unohtanut masennuksen ajoittain.&nbsp;Saanut ajoittain nukuttua ilman unil&auml;&auml;kett&auml;. J&auml;tt&auml;nyt joitakin menoja v&auml;list&auml; v&auml;symyksen vuoksi, toisaalta tehnyt mielekk&auml;it&auml; asioita.&nbsp;<br /><strong><br />Hoitoverkosto:</strong> Ei omaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. L&auml;&auml;k&auml;rien vaihtuminen hankaloittaa avun hakemista. -&gt; toiveet l&auml;&auml;kityksen muutoksesta.<strong><br /><br />K&auml;yntiteemat</strong>: Arvoanalyysi&auml;.<br />- Ihmissuhteet: syyllisyys p&auml;ihdeaddiktion suhteen.<br />- Kokemus suhteesta molempiien lapsiin -&gt; erilainen vuorovaikutussuhde esikoiseen kuin nuorempaan lapseen. -&gt; syyllisyys.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 13:00:00 - END 2017-10-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Arvoanalyysi&auml;.<br />- Ihmissuhteet: toive isosta perheest&auml;, suvusta. Ainoa lapsi.<br />- Ty&ouml;: motivoiva, ty&ouml;ll&auml; on tarkoitus, jaksaisi hoitaa ty&ouml;ns&auml;, selke&auml; ty&ouml;nkuva, merkityst&auml; toisille ihmisille, t&auml;rke&auml;&auml; hallita ty&ouml;nkuva.&nbsp;<br />- Hoitoala, museoala, kulttuuri- ja mediala, kokemustulkki, sanelunpurkaja houkuttelee ty&ouml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 13:00:00 - END 2017-11-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto:</strong> Ollut Verven kuntoutuksessa, mit&auml; pit&auml;nyt voimaannuttavana. Saanut toiveikkuuttta ty&ouml;h&ouml;n palaamiseen ja suunnitelmmissa kaksi kurssia kev&auml;&auml;lle -18 (Tules ja ammatillinen kuntoutus).<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat</strong>: Arvokompassi 10 (7).<br />- Yst&auml;vyyssuhteet (tiivis kommunikaatio, aloitteellisuus, luottamus, l&auml;heiset ja tiiviit yst&auml;vyyssuhteet).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 13:00:00 - END 2017-12-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ensimm&auml;ist&auml; kertaa tullut olo, ett&auml; ei jaksaisi l&auml;hte&auml; juhliin.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong> Arvoty&ouml;skentely&auml;.<br />- Parisuhde: yst&auml;vyys, samankaltainen maailmakuva, vapauden antaminen, joustavuus, kiinnistuksenkohteet kohtaisi. Kaukaisena haaveena my&ouml;s leffoissa, museoissa ja matkoilla k&auml;yminen, biseksuaalisuus.&nbsp;<br />- Henkinen kasvu: uuden tiedon hankkiminen tiedon itsens&auml; vuoksi palkitsevaa, kokemusasiantuntijuus, uuden korkeakoulututkinnon hankkiminen, IT-taitojen p&auml;ivitys.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 13:00:00 - END 2017-12-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkostot:</strong> Aloittaa tDCS-hoidon 14.12.17. Hoito toteutetaan laitteella kotona.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Voinnin parantuminen (terapia, l&auml;&auml;kitys ja TMS-hoito yhdess&auml;) alkuvuodesta.<br />- Yhteis&ouml;llisyys t&auml;rke&auml; arvo: scifi-yhteis&ouml;t, politiikka, vapaaehtoisty&ouml;, n&auml;ytteleminen, some, ratsastusporukat.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 13:00:00 - END 2017-12-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Arvoty&ouml;skentely&auml;.<br />- Perhesuhteiden tarkastelua (&auml;itiys hallitseva rooli, t&auml;rkein).<br />- Omien vanhempien kriittinen tarkastelu hankalaa (samaistuminen rauhalliseen is&auml;&auml;n, tunteellinen &auml;iti, edellisen lapsen kuolema ja &auml;idin ylihuolehtivaisuus).&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-05 12:00:00 - END 2018-01-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Tunteisiin, painajaisiin ja kuntoutumiseen liittyvien asioiden k&auml;sittely&auml;.<br />- Painajaiset lis&auml;&auml;ntyneet.<br />- Vihan tunne piilossa.<br />- Vaikea jakso vuodenvaihteessa (oma-aloitteinen tekeminen hankalaa).<br />- Laskujen avaaminen, ruuanlaitto vaativat suuria ponnistuksia.<br />-<em> Positiiviset muutokse</em>t: kotoa l&auml;hteminen helpottunut, viiltely loppunut kokonaan vuoden sis&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 15:00:00 - END 2018-01-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Mittarit/muu hoito</strong>: Mittaa joka viikko TDCS-hoitoon liittyen BDI:n. 11.1.17 20p. (17-29 kohtalainen masennus). Pisteet laskeneet kuntoutuksen edetess&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong>&nbsp;<br />- Suurin toive ty&ouml;kyvyn palautuminen, mik&auml; potilaan mielest&auml; paras mittari kuntoutumiselle.<br />- Synnytyspelko ollut voimakasta ja t&auml;st&auml; syyst&auml; molemmat lapset syntyneet sektiolla. Haluaa jatkaa aiheesta seuraavalla kerralla.<br />- Painajaisunet jatkuvat edelleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 13:00:00 - END 2018-01-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Unohti ajan ja soitti saatuaan s&auml;hk&ouml;postin asiasta. Sovittiin, ett&auml; ilmoitetaan t&auml;lle viikolle vapautuneista peruutusajoista. Muussa tapauksessa ensi viikolla aika normaalisti</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-06 13:00:00 - END 2018-02-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Hakenut vapaaehtoisty&ouml;h&ouml;n Kriinsikeskukseen tukihenkil&ouml;ksi. Odottaa vastausta haastattelusta. Aloittamassa vk. 7 Petrean kuntoutuskurssin.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Pregapalin 450mg, annosta v&auml;hennetty 1/1 alkaen. 6 y&ouml;t&auml; ilman unil&auml;&auml;kett&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>:&nbsp;<br />- Historian tutkimista lapsien syntym&auml;n j&auml;lkeen.<br />- Monta kuormittavaa tekij&auml;&auml; (ty&ouml;paikkaongelmat, sekundaarinen lapsettomuus, synnyspelko, masennus, p&auml;ihdeaddiktio, itsekritiikka ja vaativuus itse&auml; kohtaan).<br />- Ymm&auml;rrys menneisyytt&auml; kohtaan sek&auml; itsemy&ouml;t&auml;tunto lis&auml;&auml;ntyneet.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Seuraavalla kerralla alkaa kuntoutuskurssi, ei aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 13:00:00 - END 2018-02-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Petrean kuntoutusta takana 1 viikko. Kokemus kuntoutusjakson fyysisest&auml; raskaudesta, mutta jakso meni paremmin kuin odotti. Arki aktiivista ja toimintakyky mennyt koko ajan parempaan suuntaan.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong>&nbsp; Petrean kuntoutus 5/18, addiktiopoliklinikka 3 viikon v&auml;lein ja tDCS-hoito jaktkuu kotona.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Addiktiivinen osa helposti saa ylivallan (liikunta, pakonomaisuus).<br />- Sy&ouml;minen osa el&auml;m&auml;st&auml;, johon ei ole hallintaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 14:00:00 - END 2018-03-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Sunnnuntaina ollut alakuloa ja vaikeampi p&auml;iv&auml;. Kokee, ett&auml; huonoja p&auml;ivi&auml; on ollut hyvin v&auml;h&auml;n ja sunnuntai oli poikkeuksellinen.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Oman kehon kuuntelu ja rajojen tunnistaminen vaikeaa.&nbsp;<br />- Itsetuntoa pirist&auml;v&auml;&auml; huomata, ett&auml; osaakin asioita ja on koulutusta ja ty&ouml;kokemusta monipuolisesti.&nbsp;<br />- Kuntoutus mennyt hyvin, vaikka vaikuttanut hieman BDI-pisteisiin (stressi).<br />- Nukahtaminen onnistunut ilman unil&auml;&auml;kett&auml; (luonnollinen v&auml;symys).&nbsp;<br />- Saanut 3 ty&ouml;haastattelukutsua ja menossa vastaanoton j&auml;lkeen haastatteluun (kirjakauppa, kirjasto).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 13:00:00 - END 2018-03-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tarkasteltu masennuksen vaikutuksia sek&auml; kuntoutumisen tilaa. Innoissaan uudesta ty&ouml;harjoittelupaikasta, sill&auml; kokee ty&ouml;n olevan t&auml;rke&auml; toive el&auml;m&auml;ss&auml;. Kokee, ett&auml; masennus viel&auml; liian kipe&auml; asia k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi terapiassa t&auml;ysin, sill&auml; kokee siit&auml; olevan niin v&auml;h&auml;n aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 13:00:00 - END 2018-03-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;, toiveikas tulevaisuuden suhteen. Pohtii muutosta kuntoutumisessa, sek&auml; toisten odotuksia omasta muutoksesta. Kokee menneisyydest&auml; painolastia ja ei osaa sanoa, pit&auml;isik&ouml; niit&auml; k&auml;sitell&auml; vai ei. Menneisyys kuitenkin tulee esille ik&auml;vin&auml; muistoina.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Keskusteltu muutoksesta, kuntoutumisesta, toiveista. Halu n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; on muuttumassa ja pit&auml;&auml; konkreettisina asioina mm. liikkeelle l&auml;htemist&auml; ja l&auml;ksyiss&auml; auttamista. Toiveena mm. ulkomaanmatka yst&auml;v&auml;n luokse.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 13:00:00 - END 2018-03-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus: </strong>Kertoo olleensa ty&ouml;harjoitteluun liittyv&auml;ss&auml; palaverissa, mist&auml; on innoissaan ja j&auml;nnittynyt. K&auml;yty l&auml;pi masennuksen merkityst&auml; ja voimakkaiden syyllisyyden tunteiden negatiivista vaikutusta. Syyllist&auml;&auml; ja kritisoi itse&auml;&auml;n p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;st&auml; ja masennusen seurauksista.&nbsp;<br /><br />Rajojen asettaminen vahvistunut. Toisaalta vaikeuksia pit&auml;&auml; rajoja vanhemmuuteen liittyen. Kokemus siit&auml;, ett&auml; on huono itsetunto, mik&auml; on erillinen asia masennuksesta. Kokee, ett&auml; on ollut huono itsetunto.<br /><br />Toiveina mm. blogin kirjoititaminen, mutta voimakas itsekritiikki est&auml;&auml; aloittamisen.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-20 11:00:00 - END 2018-04-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala ok. Kokee jaksavansa ty&ouml;harjoittelussa hyvin. Innostunut ja energinen, toisaalta kertoo ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen olevansa v&auml;synyt.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi kuulumisia, sek&auml; tavoitteita. Toivoisi voivansa tehd&auml; t&auml;ysi&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 5t/pv, toive tukea lapsia enemm&auml;n, masennuksen j&auml;tt&auml;minen taakse, sek&auml; uusien harrastusten hankkimininen.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Ty&ouml;ss&auml;k&auml;ynnin aikana varaa itse netist&auml; tai s&auml;hk&ouml;postilla ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 15:00:00 - END 2018-06-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. vuoden kuntoutuspsykoterapian aloitusk&auml;ynti.<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;, toiveikas. Kokee olevansa toisaalta v&auml;synyt, mutta hyv&auml;ll&auml; tavalla. Kertoo, ett&auml; on kolme asiaa p&auml;&auml;llekk&auml;in: kaksi kuntoutuskurssia ja ty&ouml;harjoittelu. Jatkaa ty&ouml;harjoittelussa kes&auml;n 4 x viikossa muutaman tunnin kerrallaan. Ty&ouml;harjoittelu kirjakaupassa, lis&auml;ksi Petreassa Tules- ja Taito-kurssi samanaikaisesti.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Jatkaa addiktiopoliklinikalla, miss&auml; psykiatrikontakti Anna-Maria Heinisuo.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: K&auml;yty l&auml;pi B1-lausuntoa, sek&auml; psykoterapian tavoitteita. Kokee t&auml;rkeimm&auml;ksi tavoitteekseen ty&ouml;kyvyn ja ennen kaikkea &auml;itiyteen keskittymist&auml;. Toiveena olla parempi &auml;iti, joka tukisi lapsiaan mm. opiskeluissa. Arkiset asiat tuntuvat ajottain vaikeilta, vaikka ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; jaksaakin.<br /><br />Suunnitelmissa monenlaisia vapaaehtoist&ouml;it&auml;. Harkitsee, ett&auml; rajoittaisi harrastuksia, jotta niit&auml; ei olisi liikaa. Kirsill&auml; taipumusta tehd&auml; liikaa ja monenlaisia asioita yht&auml; aikaa, jolloin herk&auml;sti uupuu.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Vakioaika keskiviikkoisin klo 15.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 15:00:00 - END 2018-06-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Itsetuntoon liittyvien teemojen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Kokee, ett&auml; on kotoa oppinut sen, ett&auml; on ik&auml;&auml;n kuin alempana kuin muut. Haasteita pit&auml;&auml; puoliaan ja pyytelee helposti anteeksi. Toisaalta toteaa, ett&auml; anteeksipyytely ja syyn ottaminen osiltaan johtuu masennusvuosista, jolloin oli muistikatkoksia. &Auml;itiyden rooli ajoittain tuntuu raskaalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-11 15:00:00 - END 2018-07-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Aktiivinen, on j&auml;rjest&auml;nyt itselleen ohjelmaa paljon. Kamppailee arkisien asioiden kanssa, kuten sy&ouml;misen, laskujen maksamisen, siivoamisen sek&auml; matkustamisen.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Arjen tarkastelua sek&auml; sy&ouml;miseen liittyvien ongelmien tutkimista. Kokee suhteen ruokaan ja sy&ouml;miseen vaikeana. Edelleen taipumusta siirt&auml;&auml; ruokailua ja kest&auml;&auml; n&auml;l&auml;ntunnetta, joka johtaa lopulta ahmimiseen. Ei kuitenkaan oksentelua t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kertoo, ett&auml; kotona paheksuttu, mik&auml;li otti lis&auml;&auml; ruokaa ja arvioi my&ouml;s &auml;idin suhteen ruokaan vaikuttaneen omaan tapaansa ajatella.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 15:00:00 - END 2018-08-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Kokee vireystilan hieman laskeneen kes&auml;st&auml;. Ollut matkalla &auml;idin luona ex-puolison ja lasten kanssa. Kokenut &auml;idin huomauttelun painosta ik&auml;v&auml;n&auml;, mutta toisaalta ei ollut puolustautunut, sill&auml; kokee &auml;idille vastaansanomisen turhaksi marttyyri-asenteen vuoksi. K&auml;ynyt ty&ouml;ss&auml; osa-aikaisesti ja syksyll&auml; aloittaa 8-tuntisen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Rajojen ja terveen itsekkyyden, sek&auml; kehonkuvan tutkmista. Kokee &auml;idin aina jollakin tavalla ottaneen kantaa painoon, vaikka ollut lapsena normaalipainoinen. Is&auml;n kanssa l&auml;heisemm&auml;t v&auml;lit kuin &auml;idin. Toiveena on, ett&auml; osaisi opettaa omille tytt&auml;rilleen tervett&auml; suhtautumista omaan kehoon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 16:00:00 - END 2018-08-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Tulee ennen ty&ouml;vuoroa terapiaan. Kertoo tekev&auml;ns&auml; 7 tunnin iltavuoron, mit&auml; odottaa. Toiveena 8t ty&ouml;p&auml;iv&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Vihan ja suuttumuksen k&auml;sittely&auml;. Taipumuksena vihan tunteen k&auml;tkeminen (ep&auml;vakaus). Kokee vihan ja suuttumuksen tunteet vaikeina. Kokee avioliiton ongelmien olleen suuressa osassa masennukseen liittyen. Kertoo, ett&auml; alussa eiv&auml;t riidelleet parisuhteessa, mutta loppuaikoina riitoja usein. <br /><br />Kertoo traumaattisesta kokemuksesta liittyen psykoosiin. Psykoosissa kuvitellut olevansa ruotsinlaivalla. Kokee k&auml;sitelleens&auml; asian, mutta hoito ja kohtelu j&auml;&auml;nyt traumaattisena ja n&ouml;yryytt&auml;v&auml;n&auml; kokemuksena mieleen. Ei mielell&auml;&auml;n selaile vanhoja potilaskertomuksia, sill&auml; ei halua muistaa ik&auml;vi&auml; asioita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 15:00:00 - END 2018-08-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong>&nbsp;Kertoo, ett&auml; &auml;idille on syntynyt lapsi kuolleena ennen omaa syntym&auml;&auml;. Ei tied&auml; lapsen sukupuolta, mutta kuvitellut t&auml;m&auml;n veljen&auml;. Toivonut itselleen lapsena sisaruksia. <br /><br />Kertoo veljest&auml;, joka ilmestynyt ajatuksiin masennusvuosina is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen mielikuvitushahmona. Kertoo hahmon olleen hyv&auml;ksyv&auml; ja kannustava. Toteaa ko. hahmon olleen poissa mielest&auml; n. 2 vuotta kuntoutuksen alettua. K&auml;yty l&auml;pi masennusta traumaoireena, sek&auml; kuvitteellisen veljen funktiota masennuksen aikana.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: L&auml;hetet&auml;&auml;n trauma-artikkeli luettavaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 15:00:00 - END 2018-08-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto:</strong> Vaihtamassa terveysasemaa vaihtuvien l&auml;&auml;k&auml;rikontaktien vuoksi. L&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti unil&auml;&auml;kityksen vuoksi nukahtamisvaikeuksiin.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Tulevaisuuden tavoitteiden ja pelkojen purkua. Kuntoutuksen loppuminen 5 viikon kuluttua mietitytt&auml;&auml;. Haluaisi jatkaa samassa harjoittelupaikassa pieness&auml; kirjakaupassa, mutta ohjaaja suositellut vaihtamaan. Ty&ouml;tt&ouml;myys ahdistaa ja kokee t&auml;rke&auml;ksi pysy&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kertoo kokemuksesta 2006, jolloin ollut stressi&auml; ty&ouml;h&ouml;n palaamiseen liittyen &auml;itiyslomalla. Kokee, ett&auml; nyt stressi&auml; my&ouml;s, mutta liittyen uhkaavaan ty&ouml;tt&ouml;myyteen.&nbsp;<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi oman n&auml;kemyksen ja kokemuksen hy&ouml;dynt&auml;mist&auml; tilanteessa, sill&auml; omaa kuitenkin pitk&auml;n ty&ouml;kokemuksen.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Ensi viikolla aika poikkeuksellisesti pe 7.9.&nbsp; klo 14:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 15:00:00 - END 2018-09-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Fyysisesti v&auml;synyt. Kokee stressi palkkatukeen liittyen, mit&auml; aikoo hakea nykyiseen ty&ouml;harjoittelupaikkaansa lis&auml;&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo prosessoinnista liittyen masennusvuosiin. Totetaa, ett&auml; toisaalta osa on niin kipeit&auml; muistoja, ettei haluaisi niit&auml; ajatella. Toisaalta toteaa sairastamisen tuoneen uusia puolia, kuten rohkeuden, luovuuden ja uskalluksen. K&auml;yty l&auml;pi &auml;itiyteen liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Ensi viikko v&auml;list&auml;, seuraava aika 27.9. klo 15.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 15:00:00 - END 2018-10-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Aloittanut ty&ouml;kokeilun kirjakaupassa ja vuoden 2019 aloittaa palkkatuella tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;. Mieliala hyv&auml;, ahdistuneisuus v&auml;h&auml;ist&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo lapsuudesta, jolloin 10-vuotiaana ei halunnut menn&auml; kouluun. Kertonut &auml;idille, ett&auml; "tappaa itsens&auml; mieluummin kuin menee kouluun". T&auml;m&auml;n johdosta k&auml;ynyt perheneuvolossa psykologilla n. vuoden. Kertoo olon menneen ohitse nopeasti ja ei muista ko. aikakauteen liittyneen mit&auml;&auml;n erikoista. Koulunk&auml;ynnin kokenut aina helppona ja mukavana, mist&auml; syyst&auml; jatkanut opintoja my&ouml;s yliopistossa.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Jatketaan terapiaa 2 x kk:n perjantaisin klo 15 (parilliset viikot).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 17:00:00 - END 2018-11-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala vaihtelee, mutta kertoo sen olevan huomattavasti parempi kuin aikaisemmin. Aloittanut 6t:n ty&ouml;p&auml;iv&auml;n 1kk sitten. Kokee edm. tuntien lis&auml;yksen hyv&auml;n&auml;, eli toimintakyky edelleen parantunut.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> El&auml;m&auml;ntarkoituksen, &auml;itiyden ja arvojen pohtimista. Kokee l&ouml;yt&auml;neens&auml; oman juttunsa kirjojen ja kirjallisuuden parista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 11:00:00 - END 2018-11-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Masennuksen, addiktion ja menetettyjen ik&auml;vuosien tarkastelua. Kertoo menett&auml;neens&auml; ik&auml;vuodet 35-45 el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n masennuksen ja l&auml;&auml;keriippuvuuden vuoksi. L&auml;&auml;keriippuvuus syntynyt selk&auml;kipuun k&auml;ytett&auml;vist&auml; l&auml;&auml;kkeist&auml;, joista Oxycodon ollut voimakkain riippuvuutta aiheuttava l&auml;&auml;ke.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


