File for Kira Rintala
SSN: 231283-116N
Email: kjarin@utu.fi
Phone: 0444044083
Address: Stålarminkatu 4 as 31
Postal code: 20810
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-21 18:00:00 - END 2018-08-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, psykoterapian arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>34v nainen, asuu 2v poikansa kanssa. Pojan is&auml; kuvioissa mukana, mutteiv&auml;t ole parisuhteessa. Potilas on ammatiltaan l&auml;&auml;k&auml;ri, valmistunut v. 2013, erikoistumassa sis&auml;tauteihin, viime kev&auml;&auml;st&auml; l&auml;htien t&ouml;iss&auml; Salon sairaalassa sis&auml;tautien osastolla. Aiemmin el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n valmistumisen j&auml;lkeen ollut t&ouml;iss&auml; tk:ssa ja siell&auml; uupunut ja masentunut, oli sl:lla kuukauden, k&auml;ytti Citaloram l&auml;&auml;kityst&auml; n 6kk ja k&auml;vi ty&ouml;terveyspsykologilla muutaman kerran. Kokeiltiin my&ouml;s Mirtatsapin l&auml;&auml;kett&auml;, mutta sill&auml; nukkui jopa 16-17h putkeen. Nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa aloitti siis &auml;itiysloman ja hoitovapaan j&auml;lkeen. Tunnistaa itses&auml;&auml;n jnkl vaativuuden. Ajautunut tilanteeseen, jossa kokee olevansa ahditunut, uupunut ja ylivirittynyt. Tulkitsee kaikki kommentit yms negatiivisesti itse&auml;&auml;n kohtaan.. Ylireagoi ja ylivarautuu. Kokee, ett&auml; t&ouml;iss&auml; ei mene hyvin, taisoissaan on puutteita, kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyt&auml; ja osaamattomuutta, kun asiat eiv&auml;t mene ihan nappiin. Kielteist&auml; palautetta ei ole saanut, mutta tulkitsee muitten neutraalitkin kommentit kielteisell&auml; tavalla. Kun tekee jotain v&auml;&auml;rin,, asia j&auml;&auml; pitk&auml;ksi aikaa vaivaamaan t&ouml;itten j&auml;lkeenkin. Aamuisin j&auml;nnitt&auml;&auml; menn&auml; t&ouml;ihin, iltaisin ei saa unta. P&auml;ivystysvuorot ovat hankalia, kantaa my&ouml;s huonoa omatuntoa siit&auml;, ett&auml; on pois lapsen luota, vaikka tiet&auml;&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; hyv&auml;ss&auml; hoidossa ja asiat hyvin. Vatsa on usein saekaisin, on palan tunnetta kurkussa. Ep&auml;ilee kyvykkyytt&auml;, kokee olevansa viallinen ja oma tulevaisuus mietitytt&auml;&auml;. Ei oikein koe innostusta ja paloa kuten muut. Ahdistuu joka kertaa, kun kokee, ettei jotakin osaa. Haluaa olla t&ouml;iss&auml; hyv&auml; ja hyv&auml; &auml;iti. Alavireisyytt&auml; ollut jo viime sksyst&auml;, kun k&auml;ytti 6kk ajan Escitalopram l&auml;&auml;kett&auml; 6kk, mutta lopetti sen, kun ei kokenut siit&auml; apua. Edellisell&auml; kerralla ty&ouml;&ouml;uupumuksessa muuttui hyvin pikkutarkaksi ja ep&auml;tehokkaaksi, mink&auml; takia p&auml;iv&auml;t venyiv&auml;t ylipitkiksi. Nyt kokee, ettei osaa en&auml;&auml; asioita, mit&auml; aiemmin osannut, kuten ruuanlaitto ja autollla ajaminen. Ei saa iltaisin unta, &ouml;isin her&auml;ilee ja aamuy&ouml;st&auml; valvoo. P&auml;iv&auml;ll&auml; ei ole v&auml;synyt, mutta keskittymiskyky p&auml;tkii, joutuu asioita tarkistamaan. Kokee, ettei selviydy en&auml;&auml; asioista, joista aiemmin selvisi. Alkuillasta on hyvin v&auml;synyt, eik&auml; jaksa mit&auml;&auml;n, mutta kun pit&auml;&auml; menn&auml; nukkumaan, ei nukahda. Ruoka ei kovin maistu, on laihtunut, painaa nyt 57kg. Ruokaa ei ole jaksanut laittaa, ei aina ole jaksanut huolehtia hygienastaankaan, imuroi harvakseltaan. Joutunut tinkim&auml;&auml;n vaatimustasostaan. Kaikki ei ihan pakollinen j&auml;&auml; hoitamatta. On k&auml;rsim&auml;t&ouml;n lapsen kanssa. Kotona tuijoittaa tv:t&auml;, mutta mik&auml;&auml;n ei j&auml;&auml; mieleen. Itketytt&auml;&auml;, silloin menee vessaan piiloon, t&ouml;iss&auml; ei itke, mutta ty&ouml;matkoilla kyll&auml;. Esimiehelle puhui tilanteestaan, mutta t&auml;m&auml; nyt lomilla. Kokee, ett&auml; t&auml;ytyy vaan tsempata ja pit&auml;&auml; nykyisest&auml; kiinni. Ihmissuhteisiin sitoutumista pel&auml;nnyt hylk&auml;&auml;misen pelon takia. Tullut j&auml;tetyksi pitemm&auml;ss&auml; parisuhteessa aiemmin, sen j&auml;lkeen itse j&auml;tt&auml;nyt. Lapsen hankkinut siis tietoisesti parisuhteen ulkopuolella.&nbsp;</p>
<p>Itse perheest&auml;, jossa &auml;iti ollut yksinhuoltaja. Is&auml; ei ollut kuvioissa. My&ouml;hemmin potilaalle syntyi &auml;idin toisesta liitosta 7v nuorempi veli. Suhdekolmio ollut. T&auml;m&auml;nk&auml;&auml;n suhteen kanssa ei mennyt hyvin. Veljell&auml;kin ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja koostunut, mutta huomattavan j&auml;nnittynyt ja vaikuttaa ylivirittyneelt&auml;, eik&auml; rentoudu edes keskustelun edetess&auml;. K&auml;det hikoilee. Kun puhuu ty&ouml;asioista, itkee, muista asioista keskustelee rauhallisemmin. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;s&auml; ahdistuksesta eroon ja saavansa tilanteen hallintaan. Perheen ja yst&auml;vien tuen on kokenut t&auml;rke&auml;ksi. Vaativahkolta vaikuttaa ja itseluottamus on heikko. Jnkv p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;t&ouml;n.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Tarjottu sl:aa, sit&auml; ei nyt halua. My&ouml;s l&auml;&auml;kityst&auml; ei nyt halua. Uniongelmiin kirjoitettu kuitenkin Tabl. Tenox 20mg D. Nro 2xXXX S. 10-20mg tarvitt y&ouml;ski. Psykoterapian valmis aloittamaan. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu, kogntiivista terapiaa suositeltu. Mik&auml;li masennusl&auml;&auml;kityksen osalta tulee jatkossa toisiin johtop&auml;&auml;t&ouml;ksiin, voi laittaa viesti&auml;. Sl:n voi tarvittaessa jatkossa hankkia ty&ouml;terveyshuollosta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-29 15:00:00 - END 2018-08-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Lainaus ajanvarauksen saateviestist&auml;:&nbsp;</p>
<pre>Ahdistuneisuus ja masennusoireita, ty&ouml;uupumusta. Haluaisin hakeutua
potilaaksi Kelan yksil&ouml;terapiaa varten.F41.2</pre>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Ks. Monika Meimer kirjaus. Hakee kelaterapeuttia asioidensa ty&ouml;st&auml;miseen. Nyt 2.5vko sairauslomalla ty&ouml;uupumuksen takia. Kokee huonoa omatuntoa t&auml;st&auml;. TOivoo terapialta uudenlaisia keinoja suhtauuta vaativuuteen sek&auml; omiin ahdistaviin ajatusmalleihin.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 04.09.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-06 11:00:00 - END 2018-09-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Metafora: kaatopaikan siivous hammasharjalla. On my&ouml;s puskutraktori, mutta ei osaa k&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; -ohjeet kreikaksi ja kiinaksi. L&ouml;tyy my&ouml;s iso harja, mutta voimat ei riit&auml; sen k&auml;ytt&auml;miseen. Mit&auml; tekee - opetteleeko kieli&auml; vai treenaako,ett&auml; jaksaa nostaa harjan?</p>
<p>Opetellut olemaan lapsen kanssa ja puhumaan asioistaan kaverielleen.&nbsp;</p>
<p>Oma arvo tulee siit&auml; miten paljon kokee olevansa hy&ouml;dyksi kavereilleen/-muille sek&auml; mit&auml; pystyy antamaan itsest&auml;&auml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 11.09.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-11 09:00:00 - END 2018-09-11 09:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Riidat pojan<strong>&nbsp;</strong>is&auml;n kanssa aiheuttavat mielialan vaihteluita. Vaikea p&auml;&auml;st&auml; asiasta toisinaan yli. Saattaa menn&auml; koko p&auml;iv&auml; asiaa pohtiessa ja surressa. Toivoisi is&auml;st&auml; enemm&auml;n apua arkeen. Kun n&auml;in ei tapahdu, pettyy ja pahoittaa mielens&auml;. Haluaa oppia muunlaisia suhtautumistapoja asiaan. Keskusteltu tukiverkon luomisesta, johon voisi turvautua aikoina jolloin is&auml; j&auml;rjest&auml;nyt itselleen muuta ohjelmaa.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti ja veli aikaajoin k&auml;ytett&auml;viss&auml;. My&ouml;s l&auml;hihoitaja Iida ollut maksettuna apuna.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 18.09.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-18 18:00:00 - END 2018-09-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Palanut t&ouml;ihin t&auml;ll&auml; viikolla. Yritt&auml;nyt l&ouml;yt&auml;&auml; ty&ouml;ntekemisest&auml;&auml;n seikkoja, mitk&auml; kokee raskaana. Ty&ouml; hektist&auml;, mutta osaa nyt prosessoida asioita paremmin. Mahdollisuus puolitta ty&ouml;aikaa lokakuussa. Edm ajatus helpottaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;ntekemist&auml; ja tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Edelleen melko voimakkaasti kiinni ajatuksessa, ett&auml; kun k&auml;rsii masennuksesta, on viallinen ihminen eik&auml; voi esim. olla parisuhteessa tai harrastaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun aikana kuitenkin muuttaa n&auml;kemyst&auml;&auml;n edm:sta.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 25.09.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-26 18:00:00 - END 2018-09-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Ristiriidat lapsen is&auml;n kanssa lapsen hoitoon liittyen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 17.10.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-17 18:00:00 - END 2018-10-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Loma alkamassa kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;. Ty&ouml;t sujuvat hyvin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Vuoden vaihteesta aloittamassa 50 % ty&ouml;t, joka j&auml;rjestely jatkuu vuoden verran. Oma mielikuva t&auml;st&auml; my&ouml;nteinen; autta jaksamaan, hahmottamaan ja n&auml;kem&auml;&auml;n mit&auml; haluaa tulevaisuudessa tehd&auml; - haluaako erikoistua kuitenkaan sis&auml;tauteihin vai voisiko olla jotain muuta?&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 24.10.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-30 10:00:00 - END 2018-10-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Keskusteltu &auml;itisuhteesta - etenkin &auml;idin rahank&auml;yt&ouml;st&auml;, ylivelkaantumisesta ja omasta roolista &auml;idin el&auml;m&auml;ntyylin osittaisena rahoittajana ja mahdollistajana.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 12.11.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-13 18:00:00 - END 2018-11-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Viime viikon loma mennyt hyvin vaikka oma mieliala hieman vaihtelikin. Kokee kritiikin vastaanottamisen haastavana, varsinkin jos oma mieliala valmiiksi alhaalla.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 20.11.2018</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-23 14:00:00 - END 2018-11-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Itsens&auml; kouluttaminen ja ammattitaidon yll&auml;pit&auml;minen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 30.11.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


