File for Kimmo Nissilä
SSN: 130867-1576
Email: kimmon@pcuf.fi
Phone: 040 5519630
Address: Iltatuulentie 6
Postal code: 02880
City: Veikkola
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-08 18:15:00 - END 2016-09-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kimmo ja Nina ovat olleet 25 vuotta naimisissa. Kes&auml;ll&auml; heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n on ollut mustasukkaisuusepisodi mink&auml; Nina kokee toistuvana asiana heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n. Heill&auml; on kaksi lasta 23v ja 19v.&nbsp;</p>
<p>Perimm&auml;isen&auml; haasteena n&auml;kev&auml;t riidan menev&auml;n 2-3 krt vuodessa vakavammiksi. Kimmolla olisi tarve jutella asioista herk&auml;stikin, mutta kokee, ett&auml; Nina ei ole siihen valmis. Kimmo kasaa asiaa mieless&auml;&auml;n, jonka j&auml;lkeen se saa suuremman mittakaavan.&nbsp;</p>
<p>Ninalla on menneet y&ouml;unet asioita miettiess&auml; ja on miettinyt jaksaako jatkaa suhdetta en&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertovat omien vanhempien liittojen olleen katastrofeja. Ninan is&auml; on eronnut kaksi kertaa.&nbsp;</p>
<p>Yhteisist&auml; asioista sujuu seksi, veneily, luonnosta nauttiminen ja matkaustus.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-09-22 16:00:00 - END 2016-09-22 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kimmo kokee edellisen kerran auttaneen jonkin verran. Nina on edelleen varuillaan ja kertoo hieman teesekentelev&auml;ns&auml;. Pelk&auml;&auml; seuraavaa konfliktia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi omien ajatusten ja tunteiden v&auml;list&auml; yhteytt&auml;. Molemmilla on omat kipupisteens&auml; mink&auml; eteen tekevt t&ouml;it&auml;. Kimmo on mustasukkainen ja Nina on herkk&auml; sen kohteena. Sopivat tunnussanan riidan keh&auml;n alkuun, ett&auml; molemmat tiet&auml;v&auml;t pys&auml;hty&auml; tilanteeseen. Sovitaan seuraava k&auml;ynti joulukuulle.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-12-15 16:30:00 - END 2016-12-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-03-24 14:30:00 - END 2017-03-24 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kimmo kokee olevansa ahdistunut ja muutoksen edess&auml;. Mon asia mietitytt&auml;&auml; kuten ty&ouml;, harrastus ja parisuhde. Eniten ahdistusta aiheuttaa parisuhde. Kokee vaimon ty&ouml;n merkitsev&auml;n vaimolle liikaa ja t&auml;ytt&auml;&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;n. Kimmolla on vaikeuskia nukkua ja pulssi nusee ajoittain korkealle. H&auml;nell&auml; on tunne, ett&auml; ei riit&auml; eik&auml; kelpaa, kun vaimolla on ns. paremmat pirit t&ouml;iss&auml;. Kokee arvomaailman olevan erilainen. Pelk&auml;&auml; t&auml;m&auml;n osalta tulevaisuutta. Annetaan sarakep&auml;iv&auml;kirja mukaan t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-29 16:00:00 - END 2017-03-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sarakep&auml;iv&auml;kirja. Kimmolla vaimon suhteen kova menett&auml;misen pelko. Vaikuttaa nukkumiseen ja on ajoittain hengenahdistusta.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunteiden, ajatusten ja tekojen yhteytt&auml;. Otetaan yst&auml;v&auml;metodi k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-22 19:00:00 - END 2017-10-22 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennusta, parisuhdeongelmia.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>50v mies, parisuhde kest&auml;nyt 30v, liitosta kaksi aikuista lasta, jotka itsen&auml;istyneet ja nuorimmainen l&auml;htenyt kotoa vuosi sitten. Potilas toimii managerina samassa firmassa 25v, puoliso johtoteht&auml;viss&auml; valtiolla. Vaimolla kova uravaihe meneill&auml;.</p>
<p>Potilas on alkoholistiperheest&auml;, muistaa ett&auml; el&auml;m&auml; meni aina is&auml;ns&auml; seuraavaa juomaputkea odotellessa, kun niit&auml; oli parin viikon v&auml;lein ja siihen liittyi my&ouml;s aina vanehempien riitely&auml;. Ihan onnellinen ei ole ollut koskaan. Nytkin kokee, ett&auml; asiat ovat el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n hyvin, mutta onnellisuutta ei koe.</p>
<p>Vaikeudet parisuhteessa kehittynyt viimeisen 2-5 vuoden aikana. Osasyy siin&auml; vaimon urakehitys ja lasten muuttaminen pois kotoa. Ovat k&auml;yneet pari kertaa pariterapiassa ja siit&auml; koki sen verran hy&ouml;ty&auml;, ett&auml; pystyv&auml;t hiukan paremmin nyt keskustelemaan. Vaimo ei ollut kuitenkaan halukas jatkamaan. Kommunikaatio suhteessa on aina samaa kaavaa noudattavaa eli potilas ker&auml;&auml; itseens&auml; asioita, ottaa herk&auml;sti itseens&auml;, sitten r&auml;j&auml;ht&auml;&auml; ja kun on r&auml;j&auml;ht&auml;nyt, sitten vaimo reagoi 10kertaisesti, mist&auml; seuraa mykk&auml;koulua. Potilas kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on vaikea sanoa asioita, ei tule ymm&auml;rretyksi ja sen takia ker&auml;&auml; asioita. Kun on vaimon kanssa kahdestaan, kokee, ett&auml; heill&auml; menee hyvin, mutta heti kun on muita ihmisi&auml;, kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; sivuun, kun vaimo t&auml;ytt&auml;&auml; tilan puhumalla, hallitsee sill&auml; ja on rasittavaa. Kokee, ett&auml; vaimo on kaapannut jopa lapsensa itselleen, kun pit&auml;&auml; niitten kanssa jatkuvasti yhteytt&auml; ja potilas kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ulkopuoliseksi. Samoin tapahtuu yst&auml;vien kanssa. On mustasukkainen vaimon uralle ja siihen liittyv&auml;lle sosiaaliselle kanssak&auml;ymiselle, , kun joutuu kilpailemaan vaimon huomiosta.</p>
<p>Kokee olevansa umpikujassa, jotain pit&auml;isi tehd&auml;, muttei tied&auml; mit&auml;&auml;n ja toisaalta ei jaksakaan. On uniongelmia, her&auml;&auml; aamuy&ouml;st&auml;, jolloin ajattelee synkki&auml; ja murheellisia ajatuksia. Pohjimmiltaan heikko itsetunto ollut aina, mutta nyt se on entist&auml; heikompi. Kokee jonkinlaista masennusta olleen n. vuoden. T&ouml;iss&auml;kin kokee, ett&auml; motivaatio on hukassa, ei pysty keskittym&auml;&auml;n, unohtelee asioita, ei jaksa kuunnella. Aiemmin ei varsinaisesti masentunut ole ollut. Kokee, ett&auml; jarru on p&auml;&auml;ll&auml; harrastuksissakin. Harrastaa soittamista b&auml;ndiss&auml; ja laulaa, muttei saa siit&auml; samanlaista iloa kuin aiemmin. Liikuntaa harrastaa, kuntonyrkkeily&auml; ja juoksua. Kes&auml;ll&auml; juoksi maratonin ja koki, ett&auml; m&auml;&auml;r&auml;tietoisella treenamisella sai ahdistusta hallittua paremmin. Kunto on siis sin&auml;ns hyv&auml;. Musiikista saa mielihyv&auml;&auml; ja my&ouml;s aika vaimon kanssa kahdestaan kes&auml;ll&auml; oli hyv&auml;&auml; aikaa. Ruoka on maistunut. Enerrgiaa on yleens&auml; riitt&auml;nyt, vaikka se vaihtelee. Kiinnostus asioihin on laksenut, kokee, ett&auml; kaikessa tekemisess&auml; on alakuloinen vire. Lannistuu herk&auml;sti. Olo on tarpeeton. Mit&auml;&auml;n syyllisyyden tai arvottomuuden tunteita ei ole. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n it-ajatuksia. Fyysisesti on terve. Fyysisen&auml; oireena ajoittain huimausta. Yst&auml;vi&auml; on, mutta yhteydenpito j&auml;&auml;nyt v&auml;hiin, kun ovat erilaisessa el&auml;m&auml;ntilanteessa ja kokee yst&auml;v&auml;tkin v&auml;sytt&auml;v&auml;n&auml;. Kokee kaiken kanssa olevan jotenkin jumissa. Kaipaa ohjeita ja p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;, mit&auml; kohti menn&auml;. Toivoisi enemm&auml;n positiivisuutta ajatuksiin.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Tuo esiin sek&auml; masennuksen ett&auml; ahdistuksen oireita. Oireilu ei kuitenkaan ole kovin vakava, vaikka aiheuttaa siis subjektiivista k&auml;rsimyst&auml;. BDI 11p, BAI 10p</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ohjeistettu tutustumaan Mielenterveystalo.fi sivustoon ja tunnelukkoihin liittyv&auml;&auml;n kirjallisuuteen. Psykoterapiasta voisi hy&ouml;ty&auml;, Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. L&auml;&auml;kehoidolle ei nyt tarvetta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


