File for Kimmo Kettunen
SSN: 311280-1516
Email: kimmo.kettunen@gmail.com
Phone: 0465712602
Address: Havangantie 115
Postal code: 39820
City: Kihniö
Country: FI


Appointments:

START 2018-10-08 10:00:00 - END 2018-10-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 37-vuotias mies Kihni&ouml;st&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.&nbsp;Perheeseen kuuluu avopuolison lis&auml;ksi kaksi lasta, jotka potilaan aikaisemmasta parisuhteesta. Tulee vastaanotolle jokap&auml;iv&auml;isen ahdistuneisuuden ja masennuksen vuoksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Kertoo heti aluksi, ett&auml; ei muista kaikkia asioita tarkasti, koska muistamisen kanssa ollut ongelmia jo pitemp&auml;&auml;n. Aikoinaan l&auml;htenyt 13-vuotiaana nevalle kes&auml;t&ouml;ihin ja siell&auml; ollut kes&auml;t aina peruskoulun p&auml;&auml;ttymiseen asti. Yl&auml;asteelta l&auml;hti oppisopimuskoulutukseen CRC-koneistajaksi, mutta keskeytti sen kun asunto meni alta. Opiskellut my&ouml;s automaalariksi ja s&auml;hk&ouml;automaatiota, vuoden verran oli maahnatuontialan yritt&auml;j&auml;n&auml;, mutta se p&auml;&auml;ttyi siihen, kun tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa meni v&auml;lit poikki. Ensimm&auml;inen hoitokontakti 2000 luvun alussa, jolloin otti rauhoittavia l&auml;&auml;kkeit&auml; eron j&auml;lkeen ja &auml;iti l&ouml;ysi h&auml;net tokkuraisen ja vei hoitoon. Kertoo aikoinaan Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; aloittaneensa Kelan psykoterapian, johon sai my&ouml;s sosiaalitoimesta avustusta.&nbsp;Terapia katkenut potilaan kertoman mukaan terapeutin aloitteesta. Potilas kertoo, ett&auml; sit&auml; olisi edelt&auml;nyt tilanne, jossa neuvottelutilanteessa hermostunut ja pyyhk&auml;issyt k&auml;dell&auml; kirjoittimen lattialle. Taloudellisia ongelmia on ollut jo pitemp&auml;&auml;n, ei ole viel&auml; saanut haettua velkaj&auml;rjestelyyn, vaikka n&auml;kee sen tarpeelliseksi. Vuosien saatossa on k&auml;ynyt useammalla eri l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja j&auml;&auml; ep&auml;selv&auml;ksi mit&auml; on hoidettu. Potilas kertoo, ett&auml; diagnoosina olisi ollut vaikea masennus ja impulssih&auml;iri&ouml;. Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; todettu Tos-oireyhtym&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>P&auml;ivitt&auml;in on ahdistusta, mielenkiinto kaikkeen on h&auml;vinnyt, eik&auml; saa mielihyv&auml;&auml; mist&auml;&auml;n, keskittyminen on nollassa ilman rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml; (opamox). Alkoholilla on yritt&auml;nyt saada ahdistusta&nbsp;pois,&nbsp;noin kolmena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa juonut 7-9&nbsp;olutta. Haluaisi olla kuin muutkin ihmiset, ilman ahdistusta ja ett&auml; pystyisi toimimaan. L&auml;&auml;kityksen&auml; menee Seruquel prolong 200 mg uneen, Seloquen 47,5 mg pulssin laskemiseen, Tramal 100 mg niskahartia kipuihin ja Opamox 15 mg x 1-3/vrk.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Kohtalainen masennus ja ahdistuneisuus sek&auml; alkoholin v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Habitus</span></p>
<p>Puhelias, v&auml;syneen oloinen, pystyy hyvin keskustelemaan ja on aikaan ja paikkaan orientoitunut.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI&nbsp;34 pist., GAD 19 pist., MDQ 0 pist., PROD&nbsp;7 pist.&nbsp;ja Audit 9 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 17.10., pyydetty tilaamaan my&ouml;s lausunnot aikaisemmilta hoitojaksoiltal&auml;&auml;k&auml;rin vastaanottoa varten, joka 26.10. klo 10.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>8.10.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-17 17:00:00 - END 2018-10-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 37-vuotias mies Kihni&ouml;st&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.&nbsp;Perheeseen kuuluu avopuolison lis&auml;ksi kaksi lasta, jotka potilaan aikaisemmasta parisuhteesta. Tulee vastaanotolle jokap&auml;iv&auml;isen ahdistuneisuuden ja masennuksen vuoksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Tulee hyvin kiihtyneen&auml; vastaanotolle, toteaa eron olevan tulossa, sanoo jatkuvia riitoja olevan avopuolison kanssa.&nbsp;Potilaan kertoman mukaan kaikesta mahdollisesta erimielisyytt&auml;, riitojen aikana rajuja&nbsp;uhkailua ja provosointia. V&auml;kivaltaa ainakin henkisell&auml; tasolla kummankin puolelta. Potilas sanoo, ettei rakasta puolisoa, eik&auml; jaksa en&auml;&auml; nykyist&auml; menoa. Yhdess&auml; ovat olleet noin kaksi vuotta ja&nbsp;riitoja on jatkuvasti. Omia kavereita ei ole pyyt&auml;nyt k&auml;ym&auml;&auml;n, koska puoliso k&auml;ynyt n&auml;it&auml; kotiovien takana haukkumassa ja ei halua heille enemp&auml;&auml; harmia. Tunnistaa&nbsp;olevansa jollain tapaa riippuvainen puolisosta,&nbsp;edellisten parisuhteiden j&auml;lkeen on ajautunut synkkiin mielialoihin ja&nbsp;saattanut ik&auml;&auml;n kuin l&auml;&auml;kit&auml; itse&auml;&auml;n juomalla.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Kohtalainen masennus ja ahdistuneisuus sek&auml; alkoholin v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 24.10.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>17.10.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-24 09:00:00 - END 2018-10-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 37-vuotias mies Kihni&ouml;st&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.&nbsp;Perheeseen kuuluu avopuolison lis&auml;ksi kaksi lasta, jotka potilaan aikaisemmasta parisuhteesta. Tulee vastaanotolle jokap&auml;iv&auml;isen ahdistuneisuuden ja masennuksen vuoksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Tulee vastaanotolle noin 15 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;, kertoo tien olleen j&auml;&auml;ss&auml; ja on liikkeell&auml; kes&auml;renkailla.&nbsp;Ex&auml; k&auml;ynyt hakemassa tavaroitaan ja tilanne k&auml;rjistynyt sen verran, ett&auml; yritt&auml;nyt saada poliisia varmistamaan tilannetta.&nbsp;Diapamia menee&nbsp;3 x 5 mg/vrk. ja&nbsp;uskoo, ettei muuten olisi pysynyt impulssikontrollissa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on sairauslomalla sel&auml;n vuoksi, johon Kelasta tullut p&auml;&auml;t&ouml;s, ettei ole oikeutettu sairausp&auml;iv&auml;rahaan ennen kuin 55 p&auml;iv&auml;&auml; tullut t&auml;yteen.&nbsp;Nyt suunnitelmissa yrityksen perustaminen ja sit&auml; ty&ouml;st&auml;nyt mieless&auml;&auml;n kuumeisesti.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Kohtalainen masennus ja ahdistuneisuus sek&auml; alkoholin v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 31.10.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>24.10.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-26 10:00:00 - END 2018-10-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Tulee masennuksen ja ahdistuksen vuoksi, l&auml;&auml;kitys ja ty&ouml;kykyarvio.</p>
<p>Esitiedot. Esitiedot, ks. Harri M&auml;kel&auml;n aiemat tekstit, lis&auml;ksi k&auml;yt&ouml;ss&auml; on kopiot asiakirjamerkinn&ouml;ist&auml; aiemmilta hoidoilta.Potilaalla on siis pitk&auml;aikaista masennusta ja ahdistuneisuutta ollut, my&ouml;s ep&auml;vakaa persoonallisuus on diagnosoitu. Aiemmin on ollut my&ouml;s liiallista alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Monenlaista l&auml;&auml;kityst&auml; on aiemmin k&auml;ytt&auml;nyt. Antidepressiivoista on saanut helposti haittoja. Nyt k&auml;rsii TOS :sta ja siihen oon Sirdalud ja Tramal. Nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Seroquel prolong 200mg iltasisin (korkeimmillaan 800mg/vrk), Diapam 5mg 1x3 (korkeimmillaan 40mg/vrk). Potilaan tilanne on vaikea, potilaalla on velkaa aiemmasta yrityksest&auml; ja mahdotonta niit&auml; koskaan maksaa. Nyt on parisuhteen ongelmia olut 2,5 vuotta ja ne ovat nyt k&auml;rjistyneet. T&auml;m&auml; tuottaa pahempaa ahdistusta ja masennusta ja unettomuutta. On sairauslomaa saanut selk&auml;oireiden vuoksi, mutta ei saa viel&auml; p&auml;iv&auml; rahaa.</p>
<p>Potilas kokee seroquel prolongin ongelmaksi, etenkin kun lapset ovat potilaalla. Nukkuu liian syv&auml;&auml;n. Ei ole toimintakykyinen jos lapsilla on y&ouml;ll&auml; ongelmia.</p>
<p>St psych. Potlas on asiallinen, rauhallinen, kotitilannetta kuvaa ja on siit&auml; peloissaan, mieliala on matala.</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F63.5 Ep&auml;vakaa persoonallisuus.</p>
<p>Nuykyinen sairausloma p&auml;&auml;ttyy 9.11., jatketaan sva 10.11.-30.11.2018 dg&nbsp; F32.1 keskivaikea masennustila, TOS, diapam rep 5mg XXX1x1-3, pitk&auml;vaikutteisen ketiapiinin tilalle Ketipinor 100mg 1-2 illalla, ei joka &ouml;iseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n (lsten ollessa potilaan luona) Tenox 20mg XXX 1 tarv. Kontolli marraskuussa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-31 10:00:00 - END 2018-10-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 37-vuotias mies Kihni&ouml;st&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.&nbsp;Perheeseen kuuluu avopuolison lis&auml;ksi kaksi lasta, jotka potilaan aikaisemmasta parisuhteesta. Tulee vastaanotolle jokap&auml;iv&auml;isen ahdistuneisuuden ja masennuksen vuoksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Tekemist&auml; sanoo olleen paljon, kun ker&auml;nnyt ex&auml;n tavaroita laatikoihin, jotta t&auml;m&auml; voi k&auml;yd&auml; lauantaina noutamassa ne.&nbsp;Kertoo p&auml;&auml;n olevan aivan t&auml;ysi kaikesta tekemisest&auml;, monta asiaa pit&auml;&auml; selvitt&auml;&auml; ennen lauantaita, aikoo laittaa valvontakamerat, jotta voi jatkossa varmistua, ettei ex&auml; vie h&auml;nen tavaroitaan. Miettinyt, ett&auml; meneek&ouml; asiat suunnitellusti, vai aikooko ex&auml; tehd&auml;&nbsp;h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; jollain tavalla hankalaksi. Ex&auml; ilmoittanut olevansa raskaana ja vedonnut sill&auml;&nbsp;Kimmoon.&nbsp;Kimmo kertoo eniten harmittavan sen, ett&auml; v&auml;lit parhaaseen yst&auml;v&auml;&auml;n viilentyneet ex&auml;n vuoksi. Keskusteltu my&ouml;s alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;, kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; sit&auml; 3-4 kertaa viikossa, noin 4 ploa kerralla rentoutuakseen. Sanoo miettiv&auml;ns&auml; sen k&auml;ytt&ouml;&auml;, mutta ei pysty sanomaan pystyyk&ouml; v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; t&auml;ss&auml; kohtaa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Kohtalainen masennus, ahdistuneisuus, ep&auml;vakaa persoonallisuus ja&nbsp;alkoholin v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 5.11.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>31.10.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-05 13:00:00 - END 2018-11-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 37-vuotias mies Kihni&ouml;st&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.&nbsp;Perheeseen kuuluu avopuolison lis&auml;ksi kaksi lasta, jotka potilaan aikaisemmasta parisuhteesta. Tulee vastaanotolle jokap&auml;iv&auml;isen ahdistuneisuuden ja masennuksen vuoksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo diapam l&auml;&auml;kkeen loppuneen ja varmistelee, ett&auml; olenhan muistanut laittaa l&auml;&auml;k&auml;rille viesti&auml; uusimisesta. Ex-kumppani saanut muutettua tavaransa viikonloppuna pois asunnolta, t&auml;m&auml; helpottanut ja laskennut ahdistusta. Kimmo kertoo, ett&auml;&nbsp;torstai ja perjantain v&auml;lisen&auml; y&ouml;n&auml; nukkunut reilun tunnin, seuraavana y&ouml;n&auml; uni tuli jo paremmin, kun ex&auml;n tavarat saatu pois. Aikoo ottaa nyt rauhallisesti, t&ouml;it&auml; on odottamassa kovasti ja pit&auml;isi montaa asiaa ehti&auml;. Mieliala ollut nyt selke&auml;sti parempi, el&auml;m&auml;ntilanne osaltaan vaikuttanut siihen, my&ouml;s l&auml;&auml;kityksell&auml; uskoo olleen omat vaikutuksensa, ett&auml; on tasaisempi olo. Ottaa puheeksi muistamattomuutensa, miettii mist&auml; johtuu ettei muista asioita kovin hyvin. Haluaisi tutkittavan muistia/p&auml;&auml;t&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Kohtalainen masennus, ahdistuneisuus, ep&auml;vakaa persoonallisuus ja&nbsp;alkoholin v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 14.11.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>5.11.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-05 14:15:00 - END 2018-11-05 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Rep Diapam 5mg XXX 1x1-3.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-14 11:00:00 - END 2018-11-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Masennus, ahdistus, hoidon seuranta, muistiongelmat.</p>
<p>V&auml;liarvio. Edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen potilaan tilanne on selkeytynyt. Suhde on nyt loppunut ja yhteydenotot potilas on est&auml;nyt. P&auml;ivisin kun on tekemist&auml; menee jo varsin hyvin. Yst&auml;vi&auml; n&auml;kee ja touhuaa kaikenlaista. Iltaisin kun rauhoittuu tulee ik&auml;v&auml;&auml; ja suruakin. Mieliala laskee. Ketipinoria on iltaisin ottanut 200mg, Diapamia on tarvinnut edelleen 3/pv.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; aina on vaivannut muistiongelmat. Ei muista l&auml;helle, ei muista mihin kahvikupin on laskenut, ei muista viikon takaisia asioita. Jos on opetellut ja oppinut jotain, se t&auml;ytyy viikon kuluttua opetella uudelleen. Muistivaikeutta on ollut aina. Potilas kertoo, ett&auml; osaa kuitenkin hyvin keskitty&auml;. Jos on teht&auml;v&auml; jokin asia, tekee sen alusta loppuu, ei hypi asiasta toiseen. Koulussa ja opiskellessa on aina pystynyt keskittym&auml;&auml;n. Nyt pystyy kuuntelemaan mit&auml; puhutaan.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen ja rauhallinen, toiveikas siit&auml;, ett&auml; mieliala nousee ja asiat alkavat sujua ja j&auml;rjesty&auml;.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F63.5 Ep&auml;vakaa persooanllisuus</p>
<p>Suunn. Jatketaan SVA viel&auml; 1.12.-31.12.-18, Ketipinor 100mg 1-2 iltaisin C, Diapam 5mg 1x1-3 C iter ter 25pv. Suosittelen muistitutkimuksia potilaalle, esimerkiksi terveyskeskuspsykologin toimesta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-21 10:00:00 - END 2018-11-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Peruuttamaton k&auml;ynti&nbsp;</span></p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>21.11.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


