File for Kimmo Häkkänen
SSN: 250381-199V
Email: hakkanen.kimmo@gmail.com
Phone: 0503609298
Address: metsäsaarentie 7
Postal code: 21530
City: Paimio
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-14 10:45:00 - END 2017-09-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: pitk&auml;aikaiset masennusoireet.</p>
<p>Esitiedot: ei aiempia psykiatrisia kontakteja. Ei somaattisia sairauksia, alkoholia ei k&auml;yt&auml; juuri lainkaan - vain ty&ouml;teht&auml;viin liittyvill&auml; illallisilla. potilas on Meyer-Turun aluep&auml;&auml;llikk&ouml;. &nbsp;Parisuhteessa, josta 9-, 6- ja 3-vuotiaat lapset. Pariuhteessa ongelmia. Pohtinutkin pson kanssa hiljan. Tulleet p&auml;&auml;t&ouml;kseen ett&auml; jatkavat yhdess&auml;. Potilas kuitenkin kokee jonkinlaista "j&auml;&auml;tyneen konfliktin tilaa." &nbsp;Tullut koulukiusatuksi 3.-9. luokalla.</p>
<p>Tunnistaa oireiden alkaneen alun perin vuoden 2011 paikkeilla. Tuolloin oli talo valmistumassa, keskimm&auml;inen poika syntyi, vaihtoi ty&ouml;paikkaa ja katkaisi jalkansa. Kokee, ett&auml; parisen vuotta sitten oireisto ik&auml;&auml;n kuin j&auml;i p&auml;&auml;lle. Oireisto kuvautuu seuraavana: Alakuloisuutta on l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in, suuren osan p&auml;iv&auml;st&auml;. Parhaimpia p&auml;ivi&auml; ovat sellaiset jolloin ei tunnu oikein mit&auml;&auml;n. Huonompina p&auml;ivin&auml; kaikki ottaa p&auml;&auml;h&auml;n, ajattelee kaikesta negatiivisesti. Mielihyv&auml;n l&auml;hteet ja kiinnostuksen kohteet h&auml;vinneet/v&auml;hentyneet. On v&auml;syneempi kuin aiempina vuosina. T&ouml;iden j&auml;lkeen ei en&auml;&auml; paljon jaksa. Viimeisen kolmen kuukauden aikana ollut vaikeuksia nukahtamisessa. Miettii paineita, edess&auml; olevia teht&auml;vi&auml;. Keskittymiskyky hiukan heikentynyt. T&ouml;iss&auml; on herkempi h&auml;iri&ouml;ille kuin ennen. keskittyminen katkeaa, ja kest&auml;&auml; pidemp&auml;&auml;n ennen kuin saa uudestaan kiinni. Unohtelee asioita, joita piti tehd&auml;. syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n unohteluista. Vet&auml;ytyy helpommin syrj&auml;&auml;n sosiaalisista kontakteista kuin ennen. Jossain vaiheessa "laskenut leikki&auml; itsetuhoisuudesta", tunnistaa alla olleen todellisia tunnelmia. Ei kuitenkaan voisi itse&auml;&auml;n tappaa, jo lastenkaan vuoksi. &nbsp;Ruokahalussa ja p&auml;&auml;t&ouml;ksenteossa ei koe muutoksia.</p>
<p>Syntyy vaikutelma, ett&auml; aiemmin on esiintynyt energisempi&auml; jaksoja, joissa itseluottamus ollut kohonnut ja ideoinut paljon, ehk&auml; nukkunutkin v&auml;hemm&auml;n. Ollut kuitenkin aikaansaava, eik&auml; ole tehnyt asioita joita katuisi.&nbsp;</p>
<p>Ei viitteit&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;, eik&auml; pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;.</p>
<p>Nykytila: Potilas on asiallinen ja koosteinen. Kerronta rauhallista ja selke&auml;&auml;. Ottaa katsekontaktia. Ilmeilt&auml;&auml;n melko totinen, jkv alakuloisen vaikutelman tekev&auml;. Liikuttuu jkv puhuessaan mieless&auml;&auml;n k&auml;yneist&auml; itsetuhoisistakin ajatuksista. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa. Ei psykomotorista hidastuneisuutta eik&auml; kiihtyneisyytt&auml;.</p>
<p>Suunnitelmaa: Potilas k&auml;rsii pitk&auml;aikaisesta masennuksesta, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; masennus on keskivakea-asteinen. Suositellaan aloitettavaksi essitalopraami 10 mg x 1. Kerrottu vaikutuksen hitaasta alkamisesta, s&auml;&auml;nn&ouml;llisen l&auml;&auml;kkenoton merkityksest&auml; ja t&auml;rkeimmist&auml; haittavaikutuksista sek&auml; siit&auml;, ett&auml; on syyt&auml; tarkkailla mahdollisia hypomanian merkkej&auml;. Mik&auml;li niit&auml; tulee, l&auml;&auml;kityks on syyt&auml; keskeytt&auml;&auml;. Tarvitttaessa varaa ak:lle ajan tai laitta s-postiviestin. essitalopraamia kirjoitettu nyt vain 4 viikon annos. Suositeltu ajan varaamista pariterapeutille, mihin potilas tuntuu omalta osaltaan olevan valmis.</p>
<p>Diagnoosi: F32.10 keskivaikea masennus (bipolaarih&auml;iri&ouml;n mahdollisuus otettava huomioon.)</p>
Patient paid €180 for appointment.


