File for Kim Yang
SSN: 080995-143J
Email: kim.yang95@gmail.com
Phone: 0404109084
Address: Matinniitynkuja 4 c 077
Postal code: 02230
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-03-18 11:00:00 - END 2015-03-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.3.15 klo 11-11.45</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Nuori mies 20v on hakeutunut terapiaan pakko-oireidensa ja ihmissuhdeongelmiensa takia. H&auml;n toivoo oman ahdistuksensa lievent&auml;mist&auml; ja mahdollisuutta keskustella my&ouml;s omasta el&auml;m&auml;n tilanteestaan, joka aiheuttaa h&auml;nelle stressi&auml;. Asiakas on suorittanut lukion ja on sen j&auml;lkeen tehnyt erilaisia p&auml;tk&auml;t&ouml;it&auml; (mit&auml; tahansa on l&ouml;yt&auml;nyt) ja ottanut joitakin avoimia kursseja. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; opiskelemaan kauppikseen. Seuraavaksi on kuitenkin menossa armeijaan syksyll&auml; 5.7. Haluaisi ennen armeijaa selvitt&auml;&auml; my&ouml;s omaa terveytt&auml;&auml;n pidempiaikaisessa terapiassa, koska tunnistaa itsell&auml;&auml;n olleen pakko-oireita jo pienest&auml; alkaen.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; ahdistuu helposti (usein my&ouml;s narskuttaa hampaitaan), ajatukset j&auml;&auml;v&auml;t p&auml;&auml;lle (esim. k&auml;y mieless&auml;&auml;n l&auml;pi nelj&auml;n numerosarjaa) ja ajoittain h&auml;nell&auml; on tarve kosketella joitakin esineit&auml; tietyss&auml; j&auml;rjestyksess&auml;. Jos jokin est&auml;&auml; h&auml;nt&auml; tekem&auml;st&auml; n&auml;in tai keskeytt&auml;&auml; h&auml;nen numerosarjaansa, se &auml;rsytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;. Asiakas on lukenut internetist&auml; pakko-oireista ja niiden tietojen pohjalta pyrkinyt hyv&auml;ksym&auml;&auml;n ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; ajatuksiaan ja toimimaan niist&auml; huolimatta normaalisti. Joskus t&auml;m&auml; onnistuu h&auml;nelt&auml; ja joskus ei. Asiakkaalla ei ole kuitenkaan kirjallista diagnoosia, ei l&auml;&auml;kityst&auml;, ei muuta hoitotahoa. H&auml;nelle on kerrottu mahdollisuudesta hankkia itselleen tarkempi arvio tilanteesta varaamalla ajan psykiatrille -&gt; ehk&auml; lausuman kautta mahdollisuus Kelan tukemaan psykoterapiaan.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n h&auml;nell&auml; on tarve puhua my&ouml;s perhesuhteistaan, jotka kuormittavat h&auml;nt&auml;. H&auml;nen &auml;itins&auml; on suomalainen ja asiakas puhuu hyvin suomea. Is&auml; on alun perin Kiinasta. Vanhemmat ovat eronneet asiakkaan ollessa pieni ja nyt is&auml; asuu Yhdysvalloissa. Asiakkaan &auml;iti ja 2v nuorempi sisko ovat t&auml;ysin katkaisseet suhteensa is&auml;&auml;n. &Auml;iti on ollut asiakkaan tukena ja apuna h&auml;nen lapsuudessaan ja nuoruudessaan. Asiakas on kuitenkin k&auml;ynyt tapaamassa is&auml;&auml;ns&auml; Yhdysvalloissa, viimeksi kuukausi sitten. Asiakas kuvaa is&auml;ns&auml; tapaamisia hyvin monimutkaisiksi. Asiakas kertoo, ettei is&auml; v&auml;lit&auml; eik&auml; is&auml;ll&auml; ole empatiaa. Is&auml; vaatii h&auml;nelt&auml; t&auml;ydellisyytt&auml;, vaikkakin is&auml; itse vaikuttaa hakevansa itselleen vain hy&ouml;tyj&auml;.</p>
<p>Asiakas on hieman varovainen is&auml;st&auml;&auml;n kertoessaan ja kysyy omasta vaitiolovelvollisuudestani, koska ilmeisesti is&auml;&auml;n liittyy my&ouml;s rikollisuutta. Suomessa ollessaan is&auml; oli esim. varastanut lihakaupassa t&ouml;iss&auml; ollessaan lihoja ja myynyt niit&auml; p&ouml;yd&auml;n alta. Asiakas kertoo, ett&auml; is&auml; on menestynyt hyvin ja p&auml;rj&auml;&auml; miss&auml; vain keinolla mill&auml; hyv&auml;ns&auml;. Toisaalta asiakas ei ole oikein varma is&auml;st&auml;&auml;n eik&auml; is&auml;st&auml; saa tietoa asioista normaalilla tavalla. Is&auml; kertoi esim. mummon kuolemasta Kiinassa vasta 2v tapahtuneen j&auml;lkeen, mik&auml; j&auml;rkytti asiakasta, koska mummo oli kuitenkin muistanut heit&auml; pienill&auml; paketeilla. Kun is&auml; meni uusiin naimisiin ja sai uuden lapsen, kertoi h&auml;n t&auml;st&auml;kin pojalleen vasta 4v tapahtuneen j&auml;lkeen. Asiaa hankaloitti se, ett&auml; asiakkaan oli vaikea kertoa n&auml;ist&auml; tapahtumista &auml;idilleen ja siskolleen ja h&auml;n kertomansa mukaan valehteli heille jonkin aikaa, ettei mit&auml;&auml;n ole tapahtunut, kunnes vihdoin uskalsi sanoa miten asiat ovat.</p>
<p>Kuukausi sitten is&auml;ns&auml; luona k&auml;ydess&auml;&auml;n asiakas my&ouml;s ihmetteli is&auml;ns&auml; k&auml;sien pesua ja pohtii onko is&auml;ll&auml;kin pakko-oireita. Is&auml; &auml;&auml;ntelee my&ouml;s kotonaan jotenkin omituisesti ajoittain. Asiakas pohtii, ett&auml; mik&auml; h&auml;nen is&auml;ll&auml; oikein on; miksi h&auml;n on niin erilainen. Asiakas kertoo my&ouml;s tuntevansa itsens&auml; jotenkin itsekk&auml;&auml;ksi, ei jaksa aina v&auml;litt&auml;&auml; ja pohtii miten se liittyy h&auml;nen is&auml;&auml;ns&auml;. Asiakkaan kanssa on keskusteltu yleisell&auml; tasolla siit&auml;, ett&auml; miten mielenterveydelliset ongelmat jaetaan sairauksiin ja persoonallisuuden h&auml;iri&ouml;ihin ja kuinka joillakin ihmisill&auml; voi olla my&ouml;s molempia. Keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; jotkin asiat saattavat periyty&auml;, mutta ei ollenkaan kaikki. Puhetta my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen is&auml;ns&auml; kuulostaa erilaiselta&nbsp;Kiinan, Suomen ja USA:nkin kulttuureiden sis&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-01 11:00:00 - END 2015-04-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Terapiaan hakeutuminen pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n vuoksi</p>
<p>Et: kyseess&auml; 19-vuotias mies, kirjoittanut viime kev&auml;&auml;l&auml; ylioppilaasksi, M-paperit. Hakenut kauppakorkeaan, ei p&auml;&auml;ssyt, nyt hakemassa uudelleen.Asuu &auml;idin ja pikkusiskon kanssa. Is&auml; asuu Yhdysvalloissa, h&auml;nell&auml; uusi perhe siell&auml;.Menossa armeijaan kes&auml;ll&auml;.Kertoo perheensis&auml;isi&auml; ongelmia olleen ja olevan. Kertoo, ett&auml; kotoa poismuuttanut is&auml; hyvin erikoinen ihminen, k&auml;yt&ouml;ksess&auml; outoja piirteit&auml;,esimerkkin&auml; kertoo t&auml;m&auml;n napauttaneen antennilla lapsia p&auml;&auml;h&auml;n jos n&auml;m&auml; nostaneen vuoteista p&auml;&auml;t&auml;&auml;n, vieraillessaan t&auml;m&auml;n luona omituista k&auml;yt&ouml;st&auml;: kankaalla erityisi&auml; merkityksi&auml;, pit&auml;nyt outoa &auml;&auml;nt&auml; nukkumaan menness&auml;&auml;n jne.Kuvaa, ettei is&auml; v&auml;lit&auml; muutsta kuin ty&ouml;st&auml;&auml;n ja rahasta. Kertoo vanhemmillaan olleen riitoja ennen eroa.Kertoo jonkin verran pelkoa olleen is&auml;&auml;ns&auml; kohtaan, toisaalta v&auml;h&auml;ttelee kokemuksiaan todeten ett&auml; muilla saattaa olla viel&auml; vaikeampaa.Koulussa ollut jonkin verran yksin&auml;isyytt&auml;, ei kuitenkaan varsinaisesti kiusatuksi tulemista. Ty&ouml;ss&auml; henkil&ouml;t&ouml;vuokrafirman kautta.</p>
<p>Potilas kuvaa itsell&auml; olleen pakkoajatuksia ja pakkotoimintoja pienest&auml; alkaen. Oireet p&auml;ivitt&auml;isi&auml;. Saattaa esin,koskea jotai pintaa, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ei voi koskea siihen uudelleen , on naputtamista joka t&auml;ytyy suorttaa loppuun, silmien r&auml;pytt&auml;mist&auml; tietyn ajan. Pakko-ajatuksena saattaa mieleen tulla t&auml;ysi irrationaalisia ajatuksia,joisa ei p&auml;&auml;se eroon.Tunnistaa n&auml;m&auml; ep&auml;realistiseksi. Kokee ahdistuneisuutta n&auml;ist&auml; sek&auml; my&ouml;s haittaa esim. sosiaalisissa tilanteissa.</p>
<p>Hakeutunut lukion 2 lk:lla ensimm&auml;isen kerran juttelemaan koulun kuraattorin kanssa, saanut ymm&auml;rryst&auml; oireisiinsa. Terveysaseman l&auml;&auml;k&auml;ri ilm. ohjannut psyk.sh:lle, joka miettinyt lyhytterapiaan mutta l&auml;hestyv&auml;n armeijan vuoksi ei pit&auml;nyt ajankohtaisena. Hakeutunut yksityiselle er&auml;&auml;n perheensis&auml;isen asian vuoksi, esiin &nbsp;noussut uudelleen terapia johon tarvitaan psykiatrin arvio, dg.</p>
<p>St: ulkoisesti siisti, ik&auml;isens&auml; oloinen, hyvin tulee kontaktiin. Kuvaa tuntemuksiaan ja pakko-oireitaan, jonkin verran sanoittamisen vaikeutta. Esiin ei masennusta,ei koe muuten ahdistuneisuutta kuin em-oireisiin liittyen. Ei itsetuhoinen eik&auml; psykoottinen.Kokee hyv&auml;n&auml;, ett&auml; saanut puhuttua loireistaan, sill&auml; jo se helpottanut kun ymm&auml;rt&auml;nyt mist&auml; kyse. Stressin aikana oireisto voimistuu. Is&auml;n luona vieraillessaan oiresito voimistuu.</p>
<p>suunn. Hankkii terv. aseman depressiohoitajan merkinn&auml;t ja tk_l&auml;&auml;k&auml;rin merkinn&auml;n ja toimitaa ak:lle. Kelan tukip&auml;&auml;t&ouml;s ei ehk&auml; ehdi ennen armeijaa, selvitell&auml;&auml;n mahdollisuuksia sill&auml; kokisi hy&ouml;dyllisen&auml; keskustelukontaktin. Ak.on yhteydess&auml; potilaaseen em. tiedot saatuaan, onko mahdollisuus hakea Kelan terapiatuki t&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
<p>Dg: F42.2 Pakkoajatuksina ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-04-07 10:00:00 - END 2015-04-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.4.15 klo 10-10.45</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt tapaamassa psykiatria. Asiakkaalla on kertoman mukaan my&ouml;s ollut kaupungin ja terveydenhoitajan tapaamisia liittyen ahdistukseen ja pakko-oireisuuteen, josta on toimittanut kirjallista dokumenttia psykiatrille, jotta n&auml;m&auml; voitaisiin ottaa huomioon Kela-haussa. Asiakas odottaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; viesti&auml; psykiatrilta, josko psykiatri voi kirjoittaa suoraan lausunnon vai onko viel&auml; hyv&auml; arvioida lis&auml;&auml; tilannetta ennen Kela-haun l&auml;hett&auml;mist&auml;.</p>
<p>Asiakas my&ouml;s ilmoitti nyt menev&auml;ns&auml; armeijaan jo hein&auml;kuussa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskusteltu millaisia rituaaleja h&auml;nell&auml; on ahdistukseensa liittyen -&gt; toistuvasti laskemista, jotta p&auml;&auml;tyy johonkin tiettyyn lukuun / silmien r&auml;psyttelyyn keskittymist&auml; lukiessa, jotta saa r&auml;psytetty&auml; silmi&auml;&auml;n oikein / kummallakin kehon puolella teht&auml;vien suorittamista, jotta ei tule toispuoleiseksi. Asiakkaan on kuitenkin vaikea arvioida, ett&auml; kuinka paljon aikaa n&auml;ihin kuluu p&auml;ivitt&auml;in. Kertoo n&auml;iden ajatusten olevan jollakin tavalla mukana koko ajan.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s tilanteista, jotka h&auml;nt&auml; ahdistavat. N&auml;ist&auml; mainitsee esim. sosiaaliset tilanteet, joissa ei tunne ihmisi&auml; hyvin (saattaa v&auml;ltell&auml; joitakin sosiaalisia tilanteita) /&nbsp;opiskelustressi (hakee nyt kauppikseen) ja yleens&auml;kin, jos stressi&auml; on liikaa tai liian v&auml;h&auml;n / kaikki mik&auml; on v&auml;h&auml;nkin t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml;.</p>
<p>Kysytty, ett&auml; mit&auml; seuraa, jos ei toimi ajatusrituaaliensa mukaisesti. Kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on tunne, ett&auml; n&auml;in vain pit&auml;&auml; tehd&auml;. Jos ei tee niin, niin se tuntuu huonolta ja h&auml;iritsee h&auml;nt&auml;. Keskusteltu kuinka rituaali tilap&auml;isesti rauhoittaa, mutta sitten se toistuu taas uudestaan.</p>
<p>Asiakas pohtii miksi h&auml;nen siskollaan 17v menee nyt hyvin, vaikkakin siskolla oli vaikeuksia aikaisemmin ja sisko k&auml;vi terapiassa. Kertoo, ett&auml; terapia sai siskon k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n heid&auml;n is&auml;&auml;ns&auml; vastaan ja sisko katkaisi yhteyden is&auml;&auml;n. Kertoo, ett&auml; &auml;itikin on sanonut, ett&auml; &auml;l&auml; ole yhteydess&auml; is&auml;&auml;n, jos et saa h&auml;nelt&auml; rahaa. Is&auml; ei ole asiakkaan mukaan maksanut Suomessa ollenkaan elatusta, on v&auml;itt&auml;nyt olevansa k&ouml;yh&auml; kiinalainen opiskelija. Ja &auml;idille is&auml; ei ainakaan halua antaa rahaa. Asiakk kertoman mukaan is&auml;n mielest&auml; &auml;iti on idiootti. Is&auml; on nyt kuitenkin antanut asiakkaalle rahaa, jotta asiakas pystyy keskittym&auml;&auml;n kauppikseen hakuun.</p>
<p>Asiakkaalla on tarve puhua is&auml;suhteestaan. Kertoo, ett&auml; h&auml;n ei v&auml;lit&auml; &auml;idin jutuista. Kuuntelee mieluummin is&auml;n tarinoita, koska is&auml; on h&auml;nen mielest&auml;&auml;n mysteeri ja sit&auml; kautta mielenkiintoinen ja j&auml;nnitt&auml;v&auml;. Pit&auml;&auml; is&auml;&auml;ns&auml; Suurena Idolinaan, koska is&auml;ll&auml; on suuret tavoitteet, on kunnianhimoinen ja h&auml;n antaa hyvin neuvoja esim. urheile. Kertoo, ett&auml; is&auml;ll&auml; on p&ouml;rssisijoituksia ja jos p&ouml;rssiromahdus tapahtuu, niin is&auml; on ekana hypp&auml;&auml;m&auml;ss&auml; ikkunasta ulos pilvenpiirt&auml;j&auml;st&auml; New Yorkissa. T&auml;m&auml; on asiakkaasta h&auml;nen kertomansa mukaan j&auml;nn&auml;&auml;.</p>
<p>Asiakas my&ouml;s pohtii, ett&auml; miksi h&auml;nell&auml; meni 3 vuotta ennen kuin pystyi kertomaan &auml;idilleen ja siskolleen is&auml;n naimisiin menosta ja uudesta lapsesta. Ajattelee sen johtuvan siit&auml;, ettei h&auml;n halunut s&auml;&auml;limist&auml;. Lis&auml;ksi h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;nk&auml;&auml;n ei tuntunut oikein hyv&auml;lt&auml;, ett&auml; is&auml; on mennyt uudestaan naimisiin, koska is&auml; on nyt kuulemma paljon parempi vanhempana ja t&auml;m&auml; ei tunnu reilulta asiakastakaan kohtaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-17 11:00:00 - END 2015-04-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.4.15 klo 11-11.45</p>
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;n tuntee, ett&auml; h&auml;nen ahdistus on ollut hyvin matalalla tasolla. Tuntee, ett&auml; stressi&auml; on ollut v&auml;hemm&auml;n tai ainakin sopivassa suhteessa niin, etteiv&auml;t pakko-oireet ole vaivanneet kuten ennen. Tunnistaa, ett&auml; ne ovat viel&auml; taustalla, mutta eiv&auml;t ole mitenk&auml;&auml;n liikaa hallinneet el&auml;m&auml;&auml;. Asiakas kertoo uskovansa terapiaan ja antaa my&ouml;nteist&auml; palautetta suhtautumisestani joihinkin h&auml;nen pohdintoihin.</p>
<p>Asiakas on nyt hakemassa opiskelupaikkaa kauppikseen ja lukee p&auml;&auml;sykokeisiin. On hein&auml;kuussa menossa armeijaan. Ajattelee aloittavansa Kela-terapian armeijan j&auml;lkeen. Asiakas on silti viel&auml; kiinnostunut tapaamisista itsemaksavana ennen armeijaa ja mahdollisesti my&ouml;s harvemmin armeijan lomien aikana. Meinaa katsoa mik&auml; tilanne on armeijan loppumisen j&auml;lkeen ja hakea sitten tarvittaessa Kelan tukea.</p>
<p>Haluaa edelleen kertoa is&auml;suhteestaan. Pohtii miten on samanlainen tai erilainen kuin is&auml;ns&auml;. Jonkinlaista pelkoa ja ep&auml;r&ouml;inti&auml; my&ouml;s sen suhteen, ettei h&auml;nest&auml; tulisi samanlainen kuin is&auml;ns&auml;. Pelkoa siit&auml;, ett&auml; ajattelee tai toimii liian itsekk&auml;&auml;sti kuten is&auml;ns&auml;. Uskoo t&auml;m&auml;n vaikuttaneen h&auml;nen kiusaantuneisuuden tunteisiin sosiaalisissa tilanteissa; ei aina tied&auml; miten toimia.</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s &auml;itisuhteesta. Kertoo, ett&auml; &auml;iti tukee, mutta ei oikein ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen ajatuksia liittyen pakko-oireisiin.</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s pakko-oireisen rituaalin muuksi muuttamisesta. Asiakas oli kiinnostunut kokeilemaan rituaalin kirjoittamista paperille.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-30 18:30:00 - END 2015-04-30 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.4.15 klo 18.30-19.15</p>
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Asiakas tulee paikalle 10 min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Kertoo, ett&auml; pakko-oireet ovat olleet nyt h&auml;iritsev&auml;mpi&auml; kuin viime kerralla. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; niihin liittyy my&ouml;s kiusallisia ja h&auml;pe&auml;llisi&auml; ajatuksia, joista ei ensin halua puhua. My&ouml;hemmin kuitenkin kertoo, ett&auml; h&auml;nelle tulee pakottavia ajatuksia lapsiin kohdistuvista seksuaalisista asioista. Tai h&auml;n jotenkin ajattelee, ett&auml; muut ajattelevat h&auml;nen olevan sellainen. T&auml;m&auml; aiheuttaa h&auml;nelle ongelmaa sosiaalisissakin tilanteissa. Pohtii liittyyk&ouml; t&auml;m&auml; oire siihen, ett&auml; &auml;iti aikoinaan ep&auml;ili, ett&auml; is&auml; olisi k&auml;ytt&auml;nyt siskoa seksuaalisesti hyv&auml;kseen. Ei itse kuitenkaan usko is&auml;ns&auml; niin tehneen.</p>
<p>Asiakas on t&auml;n&auml;&auml;n jotenkin poissaolevampi; vaikea seurata t&auml;ysin h&auml;nen ajatusta eik&auml; h&auml;n oikein syttynyt omille ehdotelmillenikaan. T&auml;ss&auml; joitakin hajanaisia asioita, joita h&auml;n toi esille:</p>
<p>Jokainen hetki on t&auml;rke&auml;/merkityksellinen.</p>
<p>Ei pysty hallitsemaan mit&auml; ajattelee.</p>
<p>Ep&auml;varmuuden siet&auml;minen on rankkaa.</p>
<p>Mik&auml;&auml;n ei voi menn&auml; pieleen ja paljon menee kuitenkin.</p>
<p>Asiakkaalla on 1 kk p&auml;&auml;st&auml; p&auml;&auml;sykokeet kauppikseen.</p>
<p>Tuotu esille l&auml;&auml;kityksen mahdollisuutta, jos tuntuu silt&auml;, ett&auml; oireet hallitsevat liikaa arkea. Asiakas kertoo olevansa l&auml;&auml;kevastainen; pyrkii mieluummin selviytym&auml;&auml;n oireidensa kanssa kuin turruttamaan ajatustaan. Kysytty, ett&auml; millaiset asiat rentouttavat h&auml;nt&auml; ja vastaa, ett&auml; kaverit, nauru ja elokuvat.</p>
<p>Kerrottu Kerrasta poikki -kirjasta OCD:n liittyen, jos asiakas olisi kiinnostunut sit&auml; lukemaan. Tuo mukanasi seuraavalle kerralle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-05-13 12:00:00 - END 2015-05-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.5.15 klo 12-12.45</p>
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on t&auml;n&auml;&auml;n paljon enempi l&auml;sn&auml; kuin viime kerralla. Kertookin, ett&auml; on mennyt hieman paremmin. Sanoo, ett&auml; saattaa olla nyt v&auml;hemm&auml;n ahdistusta. Kertoo, ett&auml; ahdistus on ollut kuitenkin mukana koko el&auml;m&auml;n ajan jollakin tavalla. Pohtii, ett&auml; mist&auml; se tulee. Uskoo is&auml;ns&auml; vaativuuden vaikuttaneen asiaan. Kun k&auml;vi viime kerralla is&auml;ns&auml; luona USA:ssa, is&auml; k&auml;ski h&auml;net lukemaan siell&auml; 10 tuntia per p&auml;iv&auml; koko vierailukuukauden ajan. Asiakkaalla oli joitakin kavereita, joita olisi halunut n&auml;hd&auml;, mutta is&auml; sanoi, ett&auml; turha n&auml;hd&auml; ihmisi&auml;, ei siit&auml; mit&auml;&auml;n hy&ouml;dy.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; oma siskokin on kamppaillut t&auml;ydellisyyden tavoittelun kanssa. Asiakkaalla itsell&auml; my&ouml;s ristiriitaa siit&auml;, ett&auml; pit&auml;isi p&auml;rj&auml;t&auml; paremmin. Kertoo, ettei ole luonteeltaan tarpeeksi ahkera, joten yleinen tila on tyytym&auml;t&ouml;n. Lukion suoritti 8 tasolla (M kirjoituksissa). Omasta mielest&auml;&auml;n h&auml;nen ahdistus ei korreloi suoritustasoa; ajattelee, ett&auml; t&auml;ll&auml; ahdistuksella pit&auml;isi saavuttaa parempia tuloksia. Pohtii, ett&auml; olisiko parempi koulussa, jos h&auml;nt&auml; ei olisi lapsena ja nuorena niin paljon patistettu. Kertoo, ett&auml; &auml;iti on n&auml;iss&auml; asioissa armollisempi, mutta toivoo kuitenkin poikansa p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n.</p>
<p>Lukioaikana pakko-oireet ja ahdistus olivat paljon voimakkaampia kuin nyt. Kertoo t&auml;m&auml;n hetkisen tilanteen olevan parempi siihen verrattuna. Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; millaista el&auml;m&auml; olisi kokonaan ilman pakko-oireita. Asiakkaan vaikea vastata, koska ne ovat aina kuuluneet jollakin tavalla omaan el&auml;m&auml;&auml;n. Kertoo kuitenkin, ett&auml; el&auml;m&auml; ilman oireita saattaisi olla rennompaa. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; millaisia erilaisia tapoja voisi harjoittaa rentoutukseen ja l&auml;sn&auml;oloon liittyen. Kerrottu Mark Williamsin mindfullness videoista netiss&auml;, jos asiakas haluaa tutustua&nbsp;tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoituksiin.</p>
<p>Katsottu yhdess&auml; my&ouml;s mukanani tuomaa Kerrasta poikki, vapaaksi pakko-oireista -kirjaa. Tutkittu yhdess&auml; s. 94 kaaviota, jossa pakkomielteen hyv&auml;ksymisen (ei torjunnan) kautta pakkomiellett&auml; voi siirt&auml;&auml; tai sen kulkua muuttaa, jotta niist&auml; p&auml;&auml;see irtautumaan. Tutkittu yhdess&auml; my&ouml;s s. 101 my&ouml;nteisten tukilauseiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Asiakas melko ep&auml;r&ouml;iv&auml; sen suhteen, ett&auml; mik&auml; auttaa. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; kirjassa on varmaan paljon asiaa, jota h&auml;n jo tiet&auml;&auml; tai ei tarvitse, mutta ett&auml; siin&auml; saattaa olla kuitenkin pari-kolme juttua, jotka voivatkin olla uusia ja asiaa eteenp&auml;in vievi&auml;. Asiakas saattaa varata kirjan kirjastosta ja k&auml;yd&auml; sen pikaisesti l&auml;pi.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s asiakkaan tulevasta armeijasta ja siihen liittyvist&auml; odotuksista.&nbsp;Kertoo, ett&auml; armeija on h&auml;nen mielest&auml;&auml;n ihan turha juttu, ei koe sit&auml; ollenkaan t&auml;rke&auml;ksi. Sanoo, ett&auml; h&auml;nen mielest&auml;&auml;n siell&auml; oireet varmaan v&auml;henev&auml;t, koska koko homma on ihan yx hailee. Pohdittu voisiko jatkossa hy&ouml;dynt&auml;&auml; huolettomuuden harjoittelua ahdistuksen poistamisena. Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;n on v&auml;lill&auml; kyll&auml; tosi huolimatonkin esim. hukkasi passin juuri ennen matkaa. Normalisointia sen suhteen, ett&auml; n&auml;in voi k&auml;yd&auml; kenelle vain.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-08-08 13:00:00 - END 2015-08-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.8.15 klo 13-13.45</p>
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on ollut 1kk ajan armeijassa. Kertoo minimiss&auml;&auml;n olevan viel&auml; 5kk j&auml;ljell&auml;. Kuvailee armeijakokemustaan kauheana, ei p&auml;rj&auml;&auml; siell&auml;. Sanoo olevan 100 miehest&auml; huonoin eik&auml; t&auml;ysin ymm&auml;rr&auml; miksi. Kertoo, ett&auml; vaikeaa ovat esim "k&auml;skyputket" (5 asiaa, jotka on suoritettava tietyss&auml; j&auml;rjestyksess&auml; ja nopeasti) -&gt; ei onnistu n&auml;iss&auml;; ase on v&auml;&auml;rin p&auml;in, ampuu v&auml;&auml;r&auml;&auml;n suuntaan, tavarat katoavat/unohtuvat yms. Tuntee t&auml;st&auml; noloutta ja ajattelee, ett&auml; h&auml;nt&auml; pidet&auml;&auml;n idioottina. On joutunut korvaamaan joitakin vahinkoja, jotka ovat aiheutuneet ihan vahingossa esim ostaan hatun, joka j&auml;i mets&auml;&auml;n. On saanut my&ouml;s rankaisuja esim tuplapartiovuoroja, koska on huono maine. Kokee t&auml;m&auml;n olevan jotenkin itselleen ansaittua. Ei tied&auml;, ett&auml; miten selvit&auml; t&auml;st&auml;, tupalaisilleen valittaa, haluaisi pois.</p>
<p>On kertonut arm l&auml;&auml;k&auml;rille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on mt ongelmia. On kuit sanonut l&auml;&auml;k&auml;rille haluavansa viel&auml; jatkaa. T&auml;t&auml; ei ymm&auml;rr&auml; itsek&auml;&auml;n miksi meni niin sanomaan. L&auml;&auml;k&auml;ri on sanonut, ett&auml; voi tarvittaessa ottaa uudestaan yhteytt&auml;. Omat kouluttajat eiv&auml;t mt asiasta tied&auml;, pohtivat osaako h&auml;n suomea, kun k&auml;skyt ei mene perille (asiak puhuu suomea omana kielen&auml;&auml;n).&nbsp;On kuit joka pv&auml; yritt&auml;nyt, ei ole mennyt aamuvastaanotolle kertomaan vatsakivuista tms, mit&auml; jotkut muut tekev&auml;t. Nyt pohtii, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; menn&auml; vain&nbsp;vast otolle&nbsp;ja sanoa, ett&auml; on p&auml;&auml; kipe&auml;. Armeijasta vapautuksen kokisi hyvin h&auml;vett&auml;v&auml;n&auml;, itsens&auml; lis&auml;ksi my&ouml;s sukulaisilleen. &Auml;iti uskoo armeijan kasvattavan ihmist&auml; ja tekev&auml;n hyv&auml;&auml; h&auml;nelle. Itse ei haluaisi valittaa, mutta tuntee oman motivaation olevan nollassa.</p>
<p>Tuntee siis voimakasta stressi&auml; ja kertoo arm pvien olevan kriisist&auml; toiseen selviytymist&auml;. Sanoo pakko-oireiden osuuden pv&auml;st&auml; kuit v&auml;hentyneen, koska ei ole edes aikaa ajatella.&nbsp; Jokin verinen liina harjoituksissa sai&nbsp;silti ajatukset omasta sairastumisesta p&auml;&auml;lle. Sanoo hullun pakottamisen vaikuttavan omaan keskittymiseen ja muistiin. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; muutoin &auml;lyllisesti ja liikunnallisesti olisi kyll&auml; kyvyk&auml;s suoriutumaan paremmin. Sos tilanteita kuvailee ihan mukavina ja porukan yhteishenke&auml; ok:na. Joskus toiset ovat nauraneet h&auml;nelle, mutta ei koe sit&auml; loukkaavana.</p>
<p>Asiakas on lomilla viikonloppuisin ja suositeltu tilanteen seuraamista ainakin kerran kuussa ja arm l&auml;&auml;k ilmoittamista, jos tilanne huononee. Sanoo pyrkiv&auml;ns&auml; tulemaan tapaamisiin kerran kuussa. Toivoo edelleen Kela-terapiaa arm j&auml;lkeen. Pyyd&auml; asiakasta toimittamaan psykiatrille psyk toivomat terv aseman depr hoit merkinn&auml;t ja tk l&auml;&auml;k merkinn&auml;t.</p>
<p>Muutoin asiakas on saanut opisk paikan Aallon kauppakorkeasta. Saattaa aloittaa siell&auml; jo tammikuussa. Kertoo, ett&auml; t&auml;m&auml; on sen tulos, ett&auml; h&auml;nt&auml; on patistettu hullun lailla. Ei ole tuntenut t&auml;st&auml; iloa en&auml;&auml; 1 pv&auml;n j&auml;lkeen. Kokee jo stressi&auml; tulevasta opiskelustakin. Sanoo is&auml;ns&auml; olleen kovin tyytyv&auml;inen paikasta. Sanoo, ett&auml; is&auml; ohjaa h&auml;nen toimintaa. Kertoo, ettei itse v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; kykene hoit yksin asioitaan. Nyt pit&auml;isi etsi&auml; opisk asunto&nbsp; ja ilm opiskelun aloituksesta. T&auml;llaiset yksinkert asiat ajoittain hyvin vaik itse tehd&auml;. Joskus &auml;iti auttaa ja hoitaa asioita h&auml;nen puolestaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-08-16 11:00:00 - END 2016-08-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Kertoo armeijan olevan ohi, sai sen suoritettua pakolla. Sanoo, ett&auml; armeijassa pystyi jotenkin toimimaan, koska ei ollut edes aikaa ajatella.</p>
<p>Sai aikaisemmin opisk paikan Aallon kauppakorkeasta. On nyt ollut siell&auml; tammikuusta l&auml;htien, mutta sanoo opisk menneen surkeasti, opintopisteit&auml; ei ole pahemmin kertynyt. Kertoo ettei ole motivaatiota, lykk&auml;&auml; asioita ja sitten ne j&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml;.</p>
<p>Kertoo lyk&auml;nneen my&ouml;s Kela-hakua. Pitk&auml; aika kulunut siit&auml;, kun n&auml;ki viimeksi psykiatrin. Ohjattu ottamaan yht psykiatriin spostitse ja kysym&auml;&auml;n tarvitseeko uuden tapaamisen Kelan lausuntoa varten. Muistutettu toimittaa psykiatrille my&ouml;s terv aseman depr hoitajan merkinn&auml;t ja tk l&auml;&auml;k merkinn&auml;t. Kertoo n&auml;iden olevan jo itsell&auml;&auml;n. Annettu mukaan pari tyhj&auml;&auml; hakulomaketta.</p>
<p>On saanut opiskeluasunnon, jossa nyt asuu 2 muun "tyypin" kanssa. Sanoo ettei ole ong olla toisten kanssa, mutta pit&auml;&auml; asuntoa huonona. Muuttanut siis pois kotoa. Osoite muutettu perustiedoissa. Sanoo muiden tietojen olevan edell samat.</p>
<p>Kertoo ettei &auml;iti&auml; ole huvittanut nyt n&auml;hd&auml; tai n&auml;kee h&auml;nt&auml; harvoin. Pikkusiskoakaan ei ole n&auml;hnyt nyt vuoteen. Pikkusisko 2v nuorempi. Sisko ei tapaa is&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo &auml;itins&auml; kertoneen, ett&auml; is&auml; kiinalaisena toivoi poikaa ja asiakas on ollut sen takia is&auml;lleen t&auml;rke&auml;mpi kuin siskonsa. On huomenna l&auml;hd&ouml;ss&auml; vkoksi is&auml;ns&auml; luo Michiganiin, USA:aan. Skypett&auml;&auml; is&auml;ns&auml; kanssa v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Is&auml;ll&auml; uusi perhe Yhdysvalloissa, josta asiakaskin kuuli aikoinaan yll&auml;tyksen&auml;. Is&auml; kertonut, ett&auml; nyk puoliso valittanut is&auml;n raivoamisesta. Kertoo is&auml;ns&auml; herm helposti.&nbsp;</p>
<p>V&auml;h&auml;ttelee is&auml;ns&auml; ongelmia; sanoo, ettei is&auml;n ong ole vakavia ja vertaa tilannetta alkoholiperheisiin, toisilla h&auml;nen mukaansa asiat huonommin. Is&auml; kuit kert muk tekee t&ouml;it&auml; enempi kuin muut.</p>
<p>Opisk alkaa syyskuussa ja haluaa yritt&auml;&auml; enempi. Ei kuit oikein tied&auml;, ett&auml; mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n toivoo. Sanoo, ett&auml; on nyt ainakin suorittanut armeijan ja saanut opisk paikan ja sen takia is&auml; ei voi en&auml;&auml; valittaa.</p>
<p>Kertoo vointinsa olevan sama kuin ennen armeijaa. Sanoo nukkuvansa ok. Liikkuu ja k&auml;y ulkona jonkin verran. Sy&ouml; mielest&auml;&auml;n hyvin. N&auml;kee ajoittain kavereita. Ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; harrasta mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ollut 2kk kes&auml;ll&auml; t&ouml;iss&auml;, myyntity&ouml;t&auml; hyv tekev&auml;isyyteen standill&auml;. Ty&ouml; ei tuntunut mielenkiint, mutta pystyi kuit menem&auml;&auml;n ja olemaan paikalla, siihen tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Kertoo hakemusten ahdistavan, esim ty&ouml;hakujen. Sanoo &auml;idin ennen hoitaneen monia omia asioitaan. Nyt haluaisi saada kuit Kela-haun onnistumaan. Kesk siit&auml;, ett&auml; prosessi vaatii my&ouml;s viikottaista sitoutumista.</p>
<p>Sanoo kev&auml;&auml;n olleen niin helpon, koska ei opisk, ett&auml; pakko-oir ollut v&auml;hempi. Huomaa stressin lis&auml;&auml;v&auml;n niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annettu mukaan Vapaaksi ahd -kirjan kpl 11 piirteist&auml;, jotka yll&auml;pit&auml;&auml; ahdistusta. T&auml;st&auml; kesk seur kerralla, kun on lukenut?</p>
<p>Pyydetty ottamaan yht spostitse, jos on mit&auml;&auml;n vaik Kelan hakupros tai haluaa jotain siihen liitt kysy&auml;.</p>
<p>4.4.17 asiakas on spostilla pyyt&auml;nyt omia asiakastietojaan. Pyydetty tulemaan hakemaan ne toimistolta.</p>
<p>12.4.17 asiakas on hakenut t&auml;h&auml;n astiset terapeutin ja psyk kirjaukset toimistolta itselleen. Kertoo, ett&auml; h&auml;nelle on suositeltu kognitiivista suuntausta, kun etsii pidempiaikaista ter suhdetta. Itse olen ratkaisukeskeinen, joten ohjattu katsomaan Vastaamon terapeuttilistalta ketk&auml; ovat meill&auml; kognitiivisi&auml;, ottamaan yhteytt&auml; ja kokeilemaan heit&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-09-06 16:00:00 - END 2017-09-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti Kela terapiaan. Ongelmana ahdistuneisuus, liiallinen j&auml;nnitys sosiaalisissa tilanteissa, vaativuus itse&auml;&auml;n kohtaan. Asiakas kokee ett&auml; taustalla on lapsuuden kokemukset ja is&auml;suhde.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


