File for Kiira Pajunen
SSN: 030193-242J
Email: kiiramelinda@gmail.com
Phone: 0458484611
Address: Satamakatu 16 B 29
Postal code: 33200
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-05-06 18:00:00 - END 2014-05-06 18:45:00
MEETING NOTES:
Hakemassa kelasta kuntoutuspsykoterapiaa. Käynty 4 kk psykiatri Hanna-Leena Junkkarilla. Kertoo, että tunne-elämässä häiriöitä ja jotakin ristiriitaa persoonallisuudessa. &nbsp;Tuo esille, että on epäilty myös dissosiaatohäiriötä, mutta ei muista mitään traumaa, josta häiriö juontaisi.<div>On syntynyt Espoossa ja asunut välillä Oulussa. On lopettanut terapiat aikaisemmin aina kesken. Jo yläasteella lopetta ja sitten myös Oulussa asuessaan. Päideongelmia ollut, kertoo käyttäneensä kaikkea. &nbsp;Mutta lopetti käyttämisen, kun niin tahtoi. On 1,5 vuotiaan tytön äiti. Asuu miesystävän kanssa, joka ei ole tytön isä. Tytön isäkin asuu Tampereella, mutta käyttää Subutexia ja on aika huonossa kunnossa. K on ollut aina hyvä koulussa ja toisaalta hakeutunut käyttämään päihteitä. Nyt hakee yliopistoon opiskelemaan sosiaalityötä.</div><div>17-18 vuotiaana viillellyt itseään käsiin ja käsivarsiin. MOnta kertaa viety ambulanssilla sairaalaan. Ei oikein muista siitä ajasta mitään. Pelkää jäävänsä yksin. Nyt ei ole energiaa tehdä mitään. On keskittymisvaikeuksia. Tunnistanut aiemmin terapiassa kaksi puolta itsestään; se, joka on pinko ja se, joka sotkeentuu päihteisiin.</div><div>Esittelen työkirjaa "Traumaperäisen dissosiaatiohäiriön vakauttamien" ja kerron miten sen kanssa työskennellään. K:lla on aika psykiatrin vastaanotolle noin viikon kuluttua. Äiti maksaa terapialaskut ainakin tässä vaiheessa.</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-05-12 16:28:00 - END 2014-05-12 17:13:00
MEETING NOTES:
Käynyt viime viikolla jo jättämässä hakemukset kelaan. Hakee yliopistoon opiskelemaan sosiaalitieteitä. Pääsykokeet 10.6. On aina ollut hyvä kirjoittamaan ja sanomaan omia mielipiteitään. Lukenut jo muutamaan kertaan läpi pääsykokeisiin vaadittavat artikkelit. Tiivistää aineiston niin, että lukualueeksi jää vain puolet. Äiti oli tilannut Kiiralta lupaa kysymättä valmennuspaketin, jossa oli tiivistelmät artikkeleista. Kertoo lukevansa nopeasti, mutta sisäistäminen vaikeaa. Kiiralla on näkömuisti, myös tunto ja liike auttavat siinä.<div>Terapian tavoitteeksi asettaa tässä vaiheessa tasapainon. Toivoo saavansa koko potentiaalinsa käyttöön. Esimerkikis ajan hallinssa on suunnattomia vaikeuksia; ei osaa käyttää aikaa, uuden asian aloittaminen vaikeaa, lähteminen vaikeaa ja erityiseti aamut ovat hyvin vaikeita.</div><div>Lapsi nukkuu hyvin, 12 tuntia ja päiväunet 2 tuntia. Poikaystävästä paljon apua lapsen hoidossa: hoitaa tyttyöä ma, ke ja pe. Kiiran isä hoitaa tyttöä ti ja to. Poikaystävä ihmettelee Kiiran käytöstä; poissaolokohtauksia. Samoin vanhemmat eivät ymmärrä Kiiran ongelma ajan kanssa. Puhutaan työkirjasta dissosiaatioon liittyen. jonka Kiira aikoo hankkia itselleen. &nbsp;Kirjasta sekä poikaystävä että vanhemmat voivat myös saada lisätietoja diagnoosista.</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-05-19 13:00:00 - END 2014-05-19 13:45:00
MEETING NOTES:
Ei tullut varatulle ajalleen. Ei ilmoittanut mitään.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-05-26 13:00:00 - END 2014-05-26 13:45:00
MEETING NOTES:
Tulee vastaanotolle hiukan myöhässä. Otan puheeksi edellisen kerran, jolloin K ei tullut. K kertoo riidelleensä silloin avopuolisonsa kanssa, jolloin puoliso oli heittänyt K:n puhelimen lattiaan tms., jolloin se oli mennyt rikki. K ei voinut edes soittaa. Kaiken kaikkiaan riita kesti 3 päivää. K kerktoo, että puoliso on ilkeä suustaan ja uhkaa jättää K:n, jolloin K menee paniikkiin ja on hysteerinen ja itkee lattialla. Samaan aikaa K:lle tulee muita juttuja mieleen samanlaisista tilanteista. K kertoo, ettei hän pysty kontrolloimaan itseään, ei ajattelemaan, ei pysty tekemään mitään normaaleja elintoimintoja. Ei kertomansa mukaan tunne edes pissahätään eikä siis ole mitään tarvetta mennä edes WC:hen.<div>Edellinen outo olo on ollut viime tammikuussa, jolloin K:n äiti varasi ajan lääkärille. Silloin K itki heti aamusta eikä tiennyt edes mitä itkee kuin osittain. Varhaisnuorena koki turvattomuutta, on ollut ihan yksin, koki epäonnistuneeksi ja syytti kaikesta itseään. Varhaisnuorena hänellä ei ollut isää, sillä isä kyllästyi K:n ja äidin välisiin riitöihin ja muuttu Saariselälle opettajaksi 2 vuodeksi. Mukaan hän otti 22vuotiaan tyttöystävänsä. - Viime viikolla oli samanlainen olo, kun avopuoliso alkoi puhua jättämisestä ja hylkäämisestä. Joku vuosi sitten isä muutti takaisin Treelle ja asumaan yhdessä K:n äidin kanssa. K kertoo, ettei hänen vanhemmistaa uskoisi, että ovat pariskunta, eivät edes halaile koskaan. Näyttävät ikäänkuin kavereilta. K kertoo, että hänen vanhempansa ovat tapelleet niin kauan kuin hän muistaa. Vanhemmat väittävät, että hän muistaa väärin.</div><div>Äiti ei ole koskaan halannut K:ta. Äiti on mennyt hyvin pian K:n syntymän jälkeen töihin. Isä on pitänyt &nbsp;K:a sylissä, kun tämä oli lapsi. Äiti on osoittanut kiintymystä rahalla tai tavaroilla. Nyt kun K:N vanhemmat hoitavat hänen lastaan, K kertoo olevansa välillä kateellinen lapselleen siitä, miten hyvää kohtelua tämä saa hänen vanhemmiltaan.</div><div>Poislähtiessä kerrataan laskutuskäytäntö; jos ei peruutusta vähintään 48h ennen varattua aikaa, niin käynti laskutetaan.&nbsp;</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-06-02 13:00:00 - END 2014-06-02 13:45:00
MEETING NOTES:
Hyvää kuuluu: ollut viime viikolla TAMKin pääsykokeissa; hakenut sosionomiksi. Psykologin haastattelussakin mennyt hyvin ja Kiiralla vahva tunne siitä, että saa opiskelupaikan. &nbsp;Tai sanoo ihmettelevänsä, ellei tule valituksi.<div>Ensi viikolla on yliopiston pääsykokeet, jonne hakee opiskelemaan sosiaalitieteitä. Lukenut moneen kertaan aineiston. Tavataan juuri edellisenä päivänä ennen pääsykokeita. &nbsp;Suunnittelee lähtevänsä avopuolisonsa kanssa matkalle pääsykokeitten jälkeen. Kertoo säästäneensä. Toinen matka myöhemmin, jolloin ottavat myös lapsen mukaan. TAMKin pääsykokeissa ollut kiperä kysymys elämän vaikeasta paikasta: tähän vastannut: pieni vauva ja ylioppilaskirjoitukset. Hetken mietti, että vastaisiko, että päihteiden käyttö ja aineet, mutta päätti jättää kertomatta. Nyt ollutkin kuivilla useita vuosia.</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-06-11 16:00:00 - END 2014-06-11 16:45:00
MEETING NOTES:
Sunnuntai-iltana 8.6. klo 21 siirretty ma klo 13 aika keskiviikolle klo 16 terapeutista johtuvasta syystä. &nbsp;Asiakas kuittasi teksiviestillä, että klo &nbsp;16 aika sopii ke 11.6. Kuittausaika oli 21.04 su iltana.<div>Asiakas ei kuitenkaan saapunut varatulle ajalleen. &nbsp;Ei myöskään ilmoittanut mitään.</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-07-08 18:51:00 - END 2014-07-08 19:36:00
MEETING NOTES:
Päässyt opiskelemaan TAMKiin. mutta kertoo, ettei aio aloittaa siellä. Pitää kuitenkin opiskelupaikan ja katsoo tilannetta vuoden päästä. Yliopiston pääsykokeissa kävi, mutta motivaatio loppui kesken.<div>Keskustellut tilanteesta isänsä kanssa, joka ollut sitä mieltä, ettei K ole vielä valmis opiskelemaan yliopistossa. Kiira löytänyt sattumalta Metropolia AMK:n sivut ja kiinnostunut biologian ja kemian opiskelusta esim. laboratioanalyytikko -koulutusohjelmasta.</div><div>Suunnitellut vanhempiensa kanssa, että Elena menee päiväkotiin ensi vuoden alussa ja Kiira aloittaa silloin 3 päivänä viikossa pääsykokeisiin valmistautumisen ja urheilemisen.</div><div>Dissosiaatiohäiriön vakauttamiseen liittyvä työkirja tullut. Annan siitä lukuläksyä 2 ensimmäistä lukua kotiläksyineen ensi viikoksi.</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-07-15 14:00:00 - END 2014-07-15 14:45:00
MEETING NOTES:
Kiira ei tullut varaamalleen ajalle.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-08-05 10:00:00 - END 2014-08-05 10:45:00
MEETING NOTES:
Kertoo, että on ollut vähemmän "ihmekohtauksia" viime aikoina. &nbsp;Heinäkuussa pelkästään 2x. Kohtaukset ovat hysteerisiä. Kokee, että ne kestävät monta tuntia ja on aivan voimaton niiden jälkeen. &nbsp;Mies kuitenkin kertonut, että viimeksi kesti 15 min. Mies lohduttaa ja on lähellä, mutta K ei aina tajua, että mies on siinä. Viimeksi kohtaus tuli, kun oli ulkomailla juuri miehensä kanssa ed. vk:lla.<div>Huomannut, että kohtaukset ja tilat alkaneet lapsen syntymän jälkeen. &nbsp;Monesti ihmettelee, miksi hänen vanhempansa eivät ole enää hänelle helliä ja läheisiä, kuten ovat nyt hänen pienelle tyttärelleen.</div><div>Kohtauksissa kuulee puhetta ja ääniä. K on silloin peloissaan ja paniikissa. Hokee jotakin, mutta ei mitään järkevää. Kuulee ja tunnistaa 2 erilaista ääntä. Paha kohtaus tuli silloin, kun käytti erilaisia aineita. Monesti heräsi sairaalasta, kun oli vahingoittanut itseään. Kohtaukset ovat raskaita ja kuluttavia.</div><div>Keväällä 2012 tuli raskaaksi. Sitä ennen 6 kk ei käyttänyt edes alkoholia. Kohtaukset alkoivat synnytyksen jälkeen. Jotenkin ne liittyvät tähän aikaan tai siihen. että on nähnyt miten hänen vanhempansa suhtautuvat hänen lapseensa. Olisi halunnut, että vanhemmat olisivat olleet läsnä ja paikalla silloin kun hänellä on ollut vaikeuksia. Muistaa mukavina aikoina ne, kun harrasti suunnistusta isän kanssa. Kiersivät kisoissa myös ulkomailla. Vanhemmilla oli iso riitä, kun K oli alle kouluikäinen. &nbsp;Tuolloin luuli, että isä muuttaa pois kotoa. K muistaa kysyneensä asiaa silloin äidiltään. Äiti oli ihmetellyt asiaa, mutta kertonut, ettei isä ole muuttamassa. Vanhemmat tappelivat paljon ja kaikesta. Äiti äkkipikainen. Äiti stressaa nyt paljon K:n asioista ja yrittää auttaa. Mutta äidin keinot eivät ole parhaat mahdolliset. &nbsp;Hän hoitaa asioita rahalla.<br><div><br></div></div>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-08-12 15:00:00 - END 2014-08-12 15:45:00
MEETING NOTES:
Tulee vastaanotolle mukanaan dissosiaatiohäiriö-kirja. &nbsp;Kiiran oli määrä lukea siitä 2 ensimmäistä lukua. Kertoo ensimmäistä kertaa lukeneensa tällaista kirjaa ja huomaa, että siinä on paljon sellaisia asioita, joita hän on kokenut. &nbsp;Ovat lukeneet kirjaa yhdessä miehensä kanssa ja saaneet ymmärrystä asioihin. Pohtii, voisiko hänellä olla myös ADD?<div>Vuosi sitten kesällä kertoi olleensa tosi-tosi ilkeä miehelleen. Kertoo ettei hänellä ollut mitään empatiaa kenellekään ja että hoiti 6 kk ikäistä lastaan mekaanisesti. Epäilee, että oli tuolloin ilkeän naispuolisen osan vallassa. Sitten parin kk:n kuluttua muuttui mukavammaksi.</div><div>Ehdittiin keskustella vain luvusta 1. Ensi kerralla luku 2.</div>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-08-21 10:00:00 - END 2014-08-21 10:45:00
MEETING NOTES:
Lähettää tekstiviestin klo 10.08, että unohtanut perua ajan. On sairaana. Ja lähtee viemään lasta lääkäriin.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-08-26 10:00:00 - END 2014-08-26 10:45:00
MEETING NOTES:
Kiira ei tullut varatulle ajalleen.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-09-22 12:00:00 - END 2014-09-22 12:45:00
MEETING NOTES:
Sopinut äitinsä kanssa, että tämä muistuttaa häntä terapia-aikatauluista. K:lla ongelmia muistaa tapaamisisa.&nbsp; Käydään läpi dissosiaatio-kirjaa, jota K lukenut yhdessä puolisonsa kanssa. Käy ilmi, että K:lla joku osa, joka on 10-12 vuotias. Tuolloin hän huomaa ihmettelevänsä omaa olinpaikkaansa, vaikka olisi kotonaan puolisonsa ja lapsensa kanssa. Hän kaipaa omia vanhempiaan ja on hädissään.&nbsp; Usein hän itkee ja panikoi silloin.&nbsp; Monesti nämä tilanteet tulevat silloin, kun oma lapsi nukkumassa. Mutta joskus ei. Hän tietää, että hänen pitäisi hoitaa lastaan, mutta hänellä ei ole taitoja hoitaa, vaan on siihen täysin kyvytön.<br>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-09-29 12:00:00 - END 2014-09-29 12:45:00
MEETING NOTES:
Laittoi teksiviestin juuri ennen varattua aikaansa ettei pääse tulemaan lastenhoito-ongelman vuoksi.<br>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-10 10:00:00 - END 2014-10-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime ma ollut katastrofi kotona.&nbsp; Jani eli poikayst&auml;v&auml; saanut raivokohtauksen ja k&auml;ynyt Kiiran p&auml;&auml;lle. K oli soittanut is&auml;lleen ja pyyt&auml;nyt hakemaan Eleinan (alle 2 v.) pois.&nbsp; K:n is&auml; oli kuitenkin soittanut poliisit.</p>
<p>J oli pahoinpidellyt K:n is&auml;n ja k&auml;ynyt viel&auml; kahden poliisin p&auml;&auml;lle. Kiiraan h&auml;n oli yritt&auml;nyt purra. J oli viety putkaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Puhutaan t&auml;st&auml; tilanteesta ja selvitell&auml;&auml;n tunteita, jotka ovat luonnollisesti sekavat. Eleina on nyt K:n vanhempien luona ja K kertoo, ett&auml; vanhemmat ovat kertoneet h&auml;nelle, ettei heill&auml; ole lupaa antaa Eleinaa h&auml;nelle.&nbsp; Ihmettelen tilannetta. K kertoo, ett&auml; sosiaality&ouml;ntekij&auml; on keskustellut h&auml;nen vanhempiensa kanssa - mutta ei kuitenkaan K:n kanssa.</p>
<p>K l&auml;htee suoraan terapiasta poikayst&auml;v&auml;ns&auml; palaveriin, jossa on mukanan poikayst&auml;v&auml;n sostt.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-10-13 13:00:00 - END 2014-10-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo viime pe palaverin olleen hengelt&auml;&auml;n hyv&auml;.&nbsp; Ei ole estett&auml; sille, ett&auml; h&auml;n hakisi tytt&auml;rens&auml; kotiin. K kertoo, ett&auml; h&auml;nen vanhempansa eiv&auml;t kuitenkaan usko t&auml;t&auml; asia.</p>
<p>Kertoo huomanneensa, ett&auml; poikayst&auml;v&auml;n laukaisevia tekij&ouml;it&auml; ovat ep&auml;oikeudenmukaisuus.&nbsp; K:n &auml;iti ymm&auml;rt&auml;&auml; tilanteen ja K kokee, ett&auml; h&auml;n on tytt&auml;rens&auml; puolella. Siin&auml; vaiheessa, kun is&auml; on paikalla, K:n &auml;iti my&ouml;t&auml;ilee t&auml;t&auml;. Is&auml; on voimakastahtoinen ja vakuuttava.</p>
<p>Ensi vk:n ti on uusi palaveri tilanteesta. Ohjeistan Kiiraa pit&auml;m&auml;&auml;n puoliaan. H&auml;n on kuitenkin tytt&auml;rens&auml; huoltaja. K pelk&auml;&auml;, ett&auml; is&auml; yritt&auml;&auml; provosoida h&auml;nt&auml; palaverissa niin, ett&auml; h&auml;n menett&auml;&auml; hermonsa (kuten perinteisesti riitatilanteissa) ja sitten syytt&auml;&auml;, ettei K voi hoitaa tyt&auml;rt&auml;&auml;n, koska on aivan tasapainoton. Neuvon Kiiraa pyyt&auml;m&auml;&auml;n kahdenkeskista aikaa virkailijan kanssa eli ohjaamaan tarvittaessa vanhemmat odotustilaan.</p>
<p>Kiira hakenut tytt&auml;relleen perhep&auml;iv&auml;hoitoa, joka j&auml;rjestyisi jo joulukuun alusta. T&auml;m&auml; kuulostaa hyv&auml;lt&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa. K kertoo, ett&auml; arki sujuu kotona ja ett&auml; h&auml;nell&auml; on asiisti koti ja h&auml;n osaa huolehtia tytt&auml;rest&auml;&auml;n.</p>
<p>Annan k&auml;yntikorttini silt&auml; varalta, jos sott:t haluavat ottaa yhteytt&auml; terapeuttiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-10-22 13:00:00 - END 2014-10-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>POikayst&auml;v&auml; ollut y&ouml;t&auml;. Eilen aamulla her&auml;tty&auml;&auml;n k&auml;ynyt heti Kiiraa kurkusta kiinni ja ollut todella agressiivinen. K paennut asunnosta y&ouml;paita p&auml;&auml;ll&auml;, eteisest&auml; sai keng&auml;t ja takin kainaloonsa. Puhutaan t&auml;st&auml; tilanteesta, joka tuore. Soittanut eilen is&auml;lleen ja pyyt&auml;nyt hakemaan.</p>
<p>Kaulassa punaisia j&auml;lki&auml;. Edest&auml; katsottuna vas puolella kaulaan n 5-10 cm pitk&auml; ja 2 cm leve&auml; j&auml;lki kaulan poikki. oikealla puolella kaulaa useita j&auml;lki&auml; sormista tms. Kehotan k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ja perustelen kehotustani sill&auml;, jos jossakin vaiheessa tulee ajankohtaiseksi l&auml;hestymiskiellon harkinta.</p>
<p>Menee t&auml;n&auml;&auml;n katsomaan uutta vuokra-asuntoa l&auml;hemp&auml;&auml; vanhempiaan.&nbsp; Haluaa muuttaa pois. Meteli&auml; ollut rapussa ja naapurit h&auml;iriintyneet, vaikka kukaan ei ole tullut ottamaan yhteytt&auml; tai tarjoamaan apua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-10-28 13:00:00 - END 2014-10-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee v&auml;syneen&auml; vastaanotolle. Kertoo asuvansa nyt tytt&auml;rens&auml; kanssa. N&auml;kee painajaisia ja nukkuu katkonaisesti. Painajaiset alkaneet viikko sitten, kun poikayst&auml;v&auml; pahoinpidellyt Kiiraa toisen kerran. Selvi&auml;&auml;, ettei y&ouml;ll&auml; her&auml;tty&auml;&auml;n tied&auml; miss&auml; on, eik&auml; kuka on. Laittaa kellon soimaan aamulla tuntia ennen kuin lapsi her&auml;&auml;, jotta ehtii paikallistaa itsens&auml;.</p>
<p>Puhutaan dissosiaatioh&auml;iri&ouml;&ouml;n liittyvist&auml; uniongelmista, joista tunnistaa useita. Her&auml;&auml; kauhusta vapisten eik&auml; ymm&auml;rr&auml; mit&auml; tehd&auml;. Haastattelun perusteella k&auml;y ilmi, ett&auml; y&ouml;ll&auml; saattaa olla joku nuori dissosiatiivinen osa p&auml;&auml;ll&auml;, joka on peloissaan ja kauhuissaan. Kiira lykk&auml;&auml; nukkumaan menemist&auml;, koska pelk&auml;&auml;.</p>
<p>Huomenna neuvottelu lastensuojeluun liittyen. Neuvon pyyt&auml;m&auml;&auml;n apua t&auml;ss&auml; tilanteessa juuri lastenhoitoon liittyen. Kertoo pyyt&auml;neens&auml; vanhemmilta, mutta vanhemmat eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen tilannettaan. Kehotan sosiaaliviranomaisia ottamaan yhteytt&auml; allekirjoittaneeseen, jos tarvitsevat lis&auml;tietoja asiasta. Kiira antaa suullisen luvan puhua h&auml;nen asioistaan.</p>
<p>tulostan h&auml;nelle mukaan sosiaaliasiamiehen yhteystiedot, jos niille on jostain syyst&auml; tarvetta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-11-04 14:00:00 - END 2014-11-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut palaveri lastensuojelun ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa. Perhep&auml;iv&auml;hoito alkaisi Lielahdessa vaikka heti, mutta ei ole viel&auml; asuntoa, Hervannasta ei ole j&auml;rke&auml; l&auml;hte&auml; lasta kuljettamaan hoitoon toiselle puolelle kaupunkia. Nukkumiseen liittyv&auml;t ongelmat nyt helpottaneen eik&auml; n&auml;e en&auml;&auml; painajaisia. On lukenut kirjasta nukkumiseen liittyv&auml; luvun ja nimennyt ankkurit mm. makuuhuoneeseen.</p>
<p>Lastensuojelusta tarjoavat Kiiralle vuorovaiktustaitoja ja ohjausta lapsen kasvuun ja kehitykseen. Kiira odotti lastenhoitoapua, jota h&auml;n mielest&auml;&auml;n tarvitsisi t&auml;ss&auml; tilanteessa. ADD:n liittyv&auml;t tutkimukset kesken psykiatri Laura Dudajtin luona, jonne menossa t&auml;ll&auml; vklla 2. kertaa. Tarvitaan 3 k&auml;ynti&auml; ennen diagnoosin varmistumista.</p>
<p>Sosiaality&ouml;ntekij&auml;t puhuvat K.n mukaan vain siit&auml;, ett&auml; K:n otettava l&auml;&auml;kkeet. K kokee, etteiv&auml;t ty&ouml;ntekij&auml;t tied&auml; koko dissosiaatioh&auml;iri&ouml;st&auml; mit&auml;&auml;n ja pit&auml;v&auml;t sit&auml; jotenkin masennusoireena tms. - Dissosiaation laukaisevat oireet liittyv&auml;t l&auml;heisiin ihmissuhteisiin ja riitoihin. &nbsp;Vanhempiensa luona ei oikein mielell&auml;&auml;n halua k&auml;yd&auml;, koska siell&auml; tulee outo olo eli se laukaiseen h&auml;iri&ouml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-11-11 14:00:00 - END 2014-11-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut asunnon keskustasta l&auml;helt&auml; ty&ouml;v&auml;en teatteria. On tyytyv&auml;inen asuntoonsa. Muuttaa mahdollisimman pian, jotta tyt&auml;r p&auml;&auml;see aloittamaan p&auml;iv&auml;hoidossa, K:n is&auml; vie lapsenlapsensa p&auml;iv&auml;hoitoon ty&ouml;matkallaan. Tyytyv&auml;inen my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; asunnossa opipuhelin, jota voi tarvita esim. jos ei halua tavata vanhoja ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;is&auml; tuttujaan huumeajoita tms.</p>
<p>Puhutaan osista. Tunnistaa 10-11 vuotiaan tytt&ouml; osan, joka pelk&auml;&auml;. Toinen osa on 15-18vuotias tytt&ouml;osa, joka on hyvin vahva ja moraaliton. &nbsp;Nyt on yli vuosi siit&auml;, kun edellisen kerran t&auml;m&auml; vahvempi osa on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;.Arvelee jaksaneensa viime aikoina tosi hyvin, koska t&auml;m&auml; vahva osa on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Ei ole ollut ongelmaa esim. Janin tapauksen kanssa, jolloin 2 x v&auml;kivaltatilanne yms. Vahvempi osa on tullut nuoremman osan paikalle. N&auml;in tapahtuu silloin, kun on heikompi tilanne. Yht&auml;kki&auml; huomaa olevansa vihainen ja voimissaan. Vahva osa on tarvittaessa my&ouml;s v&auml;kivaltainen. Ennen raskautta oli vahvempi osa k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Raskauden puoliv&auml;lin j&auml;lkeen oli tekemisiss&auml; jonkin verran vanhempiensa kanssa.</p>
<p>Vahva osa p&auml;rj&auml;&auml; hyvin K:n lapsen kanssa, mutta vahva osa suojelee etup&auml;&auml;ss&auml; K:a.&Auml;iti on n&auml;hnyt nuoremman osan, kun K asui Oulussa. &Auml;iti siivosi K:n k&auml;mpp&auml;&auml;, joka oli tosi siivoton. K:n kokemuksen mukaan vanhemman ja nuoremman osan sekoittuessa sekoaa itse. Silloin h&auml;n k&auml;ytti huumeita ja viilteli itse&auml;&auml;n. Vanhemman osan tullessa esille h&auml;nen on ollut my&ouml;s tosi helppoa j&auml;tt&auml;&auml; huumeet. Niin helppoa, ett&auml; h&auml;n ihmettelee, miten muilla on siit&auml; erityisi&auml; vaikeuksia.</p>
<p>On viilellyt ise&auml;&auml;n 3-4 vuotta sitten. Viiltely alkoi 7 luokalla ja alkoholin k&auml;ytt&ouml; 4 luokalla, jolloin parhaan kaverin &auml;iti osti h&auml;nelle siideri&auml;. K:n vanhemmat eiv&auml;t huomanneet mit&auml;&auml;n, vaikka K.n mielest&auml; kaikki oli niin selv&auml;&auml;, Olisi todella halunnut vanhempiensa huomion ja huolenpidon.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-11-25 14:00:00 - END 2014-11-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee my&ouml;h&auml;ss&auml; 10 min. Olivat jo p&auml;iv&auml;koti-ik&auml;isen tytt&auml;ren kanssa l&auml;hd&ouml;ss&auml;, kun oli vaihdettava viel&auml; lapsen vaippa.</p>
<p>Muuttaneen viime viikolla. Asunto tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja siell&auml; on rauhallista asua. 10 min k&auml;velymatkan matkan p&auml;&auml;ss&auml; asuvat Kiiran vanhemmat. Vanha asunto Hervannassa viel&auml; loppusiivousta vailla. Puhutaan ett&auml; voisi pyyt&auml;&auml; perhety&ouml;ntekij&auml;&auml; lapsen kanssa, jotta voisi saada loppusiivouksen tehty&auml;.</p>
<p>POikayst&auml;v&auml; menossa t&ouml;ihin. K&auml;ynyt Kiiran asunnolla, vaikka aiemmin Kiira on ollut hiukan varuillaan sen suhteen, kertoisiko edes muutosta. Poikayst&auml;v&auml; painostaa Kiiraa selvitt&auml;m&auml;&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. Poikayst&auml;v&auml; hoitanut Kiiran lasta silloin, kun K oli huonossa kunnossa.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s siit&auml; mahdollisuudesta. ett&auml; asiaa voi k&auml;sitell&auml; Kiiran terapiassa, jos K niin haluaa. Tavallinen pari- tai perheterapeutti ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole tiedoinen dissosiaatioh&auml;iri&ouml;st&auml;. Kiiraa ahdistaa poikayst&auml;v&auml;n negatiivisuus ja tivaaminen asioista, joita h&auml;n ei edes muista. K kertoo koko kuluneen vuoden olleen jotenkin hatarasti muistissa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-12-02 14:00:00 - END 2014-12-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pelk&auml;&auml; olla Janin kanssa. Jani tullut kaupungissa vastaan, kun Kiira k&auml;veli miestuttavansa kanssa. Jani oli alkanut kuulustelemaan nuortamiest&auml;. K kertoo, ettei uskalla liikkua kohta kenenk&auml;&auml;n seurassa..</p>
<p>Kirjaa ei ole mukana. &Auml;iti on halunnut jostain syyst&auml; lukea sit&auml; sen j&auml;lkeen, kun k&auml;viv&auml;t yhdess&auml; ADHD-tutkimustuloksia kuulemassa psykiatri Laura Dudajtin vastaanotolla. Kiiran mielest&auml; h&auml;nen vanhemmat ovat olleet jostain syyst&auml; avuliaita ja yst&auml;v&auml;llisi&auml; viime aikoina. Pyyd&auml;n Kiiraa pyyt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;kirjan takaisin, jotta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n asioissa eteenp&auml;in.&nbsp; &Auml;iti voi ehk&auml; k&auml;yd&auml; kirjastossa lainaamassa ko tietokirjan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-12-09 14:00:00 - END 2014-12-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Su aloittanut conserta-l&auml;&auml;kityksen ja siit&auml; ollut jo jonkinverran apua. El&auml;m&auml; ei ole en&auml;&auml; "s&auml;helt&auml;mist&auml;", vaan enemm&auml;n tavoitteelista toimintaa. esim. l&auml;ht&ouml;tilanteissa ei en&auml;&auml; s&auml;nt&auml;ile pitkin asuntoa vaan saa nopeammin asiat hoidettua. Sivuvaikutuksena silm&auml;t ja nen&auml; vuotavat. Psykiatri Laura Dudajti hoitaa nyt sek&auml; ADHD-l&auml;&auml;kityksen ett&auml; mielialal&auml;&auml;kityksen.</p>
<p>K miettii, ett&auml; viimeinen vuosi Janin kanssa on jotenkin sumussa. H&auml;n ei muista sit&auml; ep&auml;ilee, ett&auml; lapsiosa ollut silloin aktiivinen. Kaverit jopa muistuttaneet, ett&auml; vuosi sitten poikayst&auml;v&auml; J oli hakannut K:n pahasti. K ei muista t&auml;st&auml; mit&auml;&auml;n. Nyt poikayst&auml;v&auml; J tuntuu samantekev&auml;lt&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin kirjasta l&auml;pi luku 3 ja siihen liittyv&auml;t teht&auml;v&auml;t. Seuraava l&auml;ksy on luku 4 ja siihen liittyv&auml;t teht&auml;v&auml;t.</p>
<p>Lapsi aloittanut p&auml;iv&auml;hoidossa ja hyvin menee.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2014-12-16 14:00:00 - END 2014-12-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut vaikeaa viime aikoina. K&Auml;ynyt tekem&auml;ss&auml; loppusiivouksen entisess&auml; asunnossaan lapsensa is&auml;n kanssa. Siell&auml; tullut jonkinlainen kohtaus ja K kannettu ulos asunnosta. Siivous j&auml;i tekem&auml;tt&auml;. Kohtaus sai alkunsa, kun asunto toimi laukaisevana elementtin&auml; ja K taantui. K pyysi vanhempiaan hakemaan lapsensa luokseen. K:n &auml;iti k&auml;vi hakemassa lapsen ja j&auml;tti K:n yksin, vaikka h&auml;n olisi tarvinnut l&auml;heisyytt&auml; tukea. K kertoo &auml;idin pamauttaneen l&auml;htiess&auml;&auml;n viel&auml; oven kiinni. K:n vanhemmat ovat h&auml;nen kertomansa mukaan hyvin esimerkillisi&auml; ja palkittuja ura-suuntautuneita opettajia, joille ura on aina ollut t&auml;rke&auml;. K on aina ollut sivussa, &Auml;Iti on hyvitellyt Kiiraa rahalla.</p>
<p>K pyyt&auml;&auml;, voisivatko h&auml;nen vanhempansa tulla mukaan vastaanotolle kuulemaan terapeutilta, mist&auml; kyse. MInun puolestani se on mahdollista, mutta ep&auml;ilen sen vaikuttavuutta. MIelest&auml;ni parasta olisi varata aika nyt hoitavalta psykiatrilta Laura Dudaitilta, joka hoitaa nyt my&ouml;s ADHD;ta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-01-08 14:00:00 - END 2015-01-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu tekstiviestill&auml; torstaille 8.1. klo 14 varatun ajan. Teskstiviesti vastaanotettu 7.1. klo 0.08. Eli peruu ajan liian my&ouml;h&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-13 12:00:00 - END 2015-01-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan kuulumisista. Kirja ei ole mukana. Lopettanut conserta-l&auml;&auml;kityksen, koska siit&auml; tuli niin huono olo. Keskustellut asiasta hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Kiira on nyt tasapainoisempi kuin pitk&auml;&auml;n aikaan. T&auml;m&auml; on my&ouml;s h&auml;nen oma kokemuksensa. Viime aikoina h&auml;n on ollut enemm&auml;n oma itsens&auml; eik&auml; muita persoonan osia ole ollut esill&auml;.</p>
<p>Lapsella menee mukavasti p&auml;iv&auml;hoidossa. Tosin nyt on alkanut jonkin verran itkeskelem&auml;&auml;n, kun j&auml;&auml; hoitopaikkaan.Tilanne menee kuitenkin nopeasti ohi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-01-20 13:00:00 - END 2015-01-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjasta lukua 4, joka k&auml;sittelee traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n oireita vakavissa dissosiatiivisissa h&auml;iri&ouml;iss&auml;. K kertoo n vuosi sitten olleen 6 kk ajan pahoja alivireysoireita. Nyt y&ouml;t ovat tuskallisia. Olo on aamulla hyvin sekava, Tarvitsee itsens&auml; kokoamiseen 1,5 tuntia omaa aikaa ennen kuin l&auml;hte&auml; liikkeelle tai her&auml;tt&auml;&auml; lastaan. Siit&auml;kin on apua, ett&auml; on suihkussa tavallista pitemp&auml;&auml;n. Aamulla miettii niit&auml; asioita, joita k&auml;ynyt l&auml;pi y&ouml;n aikana.</p>
<p><strong>Mieleen tunkeutumiseen liittyvist&auml; oireista</strong> kokenut kaikkia oireita, mutta viime aikoina erityisesti takaumia, painajaisia ja toistuvia vakavia ahdistuskohtauksia tai paniikkia. <strong>V&auml;ltt&auml;misoireita</strong> huomannut viime aikoina olleen muistinmenetyst&auml; ja haluttomuutta puhua omista kokemuksistaan. Aiemmin ollut my&ouml;s emotionaalista turtuneisuutta,, kykenem&auml;tt&ouml;myytt&auml; nauttia el&auml;m&auml;st&auml; tai tuntea rakkautta ja tunne, ett&auml; el&auml;&auml; ik&auml;&auml;n kuin automaattiohjauksella. <strong>Ylivireysoireita aamuisin</strong> eli s&auml;ikkyy, on &auml;rtynyt, vihainen tai saa itkukohtauksia, vaikeuksia nukahtaa tai pysy&auml; unessa, on j&auml;nnittynyt, kiintynyt, ja ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Alivireysoireita ei ole ollut viime aikoina. Ne liittyv&auml;t Kiiran kertoman mukaan aika paljon lapsiosaan.</p>
<p>Kun huomasi jonkun persoonallisuuden osan olevan olemassa, niin huomasi ajatusten vaihtuvan kokonaan. Tunne tuli aivan yll&auml;tt&auml;en; sit&auml; ei voi ennakoida. H&auml;n on kuitenkin oppinut saamaan osan pois "p&auml;&auml;lt&auml;" halutessaan. Viime aikoina ollut esille tyly osa. Esim. ennen joulua. t&auml;m&auml; osa on ylisosiaalinen, k&auml;ytt&auml;&auml; rajusti meikki&auml; ja paljastavia suttuisia vaatteita, kuuntelee erilaista musiikkia ja tapaa erilaisia yst&auml;vi&auml;. T&auml;m&auml; osa on "P&auml;&auml;ll&auml;" silloin kun k&auml;y viihteella ja lapsi on hoidossa. K kertoo, ettei ikin&auml; muuten k&auml;ytt&auml;isi sellaisia vaatteita.</p>
<p>Kotil&auml;ksi luku 5 ja siihen liittyv&auml;t teht&auml;v&auml;t.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-01-27 13:00:00 - END 2015-01-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tasainen vaihe menossa el&auml;m&auml;ss&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjan lukua 5 ja 6.Reflektio ja sis&auml;isen kokemuksen fobia. K ei ole lapsuudessa oppinut reflektoinnin taitoa, koska ei ole saanut vanhemiltaan riitt&auml;v&auml;st&auml; hoitoa ja huomiota. Vanhemmat ovat laiminly&ouml;neet h&auml;net. K kertoo vanhempiensa kuitenkin kokevan, ett&auml; ovat tarjonneet ainoalle lapselleen hyv&auml;n lapsuuden.</p>
<p>K pysyy omasta mielest&auml;&auml;n hoitamaan riitt&auml;v&auml;sti omaa pient&auml; tyt&auml;rt&auml;&auml;n. H&auml;n kuvittelee tyt&auml;rt&auml;&auml;n hoitaessaan, ett&auml; tekee niit&auml; asioita, joista itsekin pit&auml;isi. K on omastakin mielest&auml; hiukan pihalla teoriasta. T&auml;ss&auml; onkin paljon sulateltavaa ja h&auml;nell&auml; on teht&auml;vi&auml; paljon seuraavaan tapaamiseen liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-02-03 13:00:00 - END 2015-02-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei tullut varatulle ajalleen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-10 13:00:00 - END 2015-02-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttaa viime tingassa samalle p&auml;iv&auml;lle varatun k&auml;ynnin: on menossa acutaan hammass&auml;ryn vuoksi.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-17 13:00:00 - END 2015-02-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut 3 p&auml;iv&auml;&auml; korkeassa kuumeessa ja lapsi oli tuolloin K:n vanhemmilla hoidossa. Viel&auml;kin todella huonossa kunnossa, mutta jaksoi silti tulla vastaanotolle. Olleet lapsen is&auml;n ja K:n vanhempien kanssa lastensuojeluun liittyv&auml;ss&auml; palaverissa. K yritt&auml;nyt kertoa omasta voinnistaa, mutta ei tullut ymm&auml;rretyksi. Kokee, etteiv&auml;t h&auml;nen vanhempansa tai sostt:t ymm&auml;rr&auml; dissosiaatioh&auml;iri&ouml;t&auml;. Lastensuojelu p&auml;&auml;ttyy toukokuun alussa. Kokee saavansa riitt&auml;v&auml;si apua yksinhuoltajanakin, kun ottaa yhteytt&auml; kaupungin ty&ouml;ntekij&auml;&auml;n, esim. perhety&ouml;t&auml; tarvittaessa. K aikoo hakea yhteishaussa TAMKiin bioanalyytikko tms. koulutusohjelmaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-02-24 13:00:00 - END 2015-02-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime aikoina mennyt paremmin ja tasapainoisemmin. Keskustellaan kirjan luvusta 6, joka liittyy meilellist&auml;miseen. K kertoo tehneens&auml; sit&auml; tiet&auml;m&auml;tt&auml;&auml;n. Tuli tietoiseksi t&auml;st&auml; luettuaan kirjaan. Mielellist&auml;misest&auml; ollut apua tilanteen tasapainoittamisessa.</p>
<p>Lapsiosa tulee esille, kun Kiiraa kohdellan huonosti. Esim. v&auml;kivaltatilanteet. Teiniosa oli hallitseva raskauden alkuun sakka. Raskausaika meni tosi hyvin. Kun teiniosa on esill&auml;, ei ajatele ik&auml;vi&auml; ja kielt&auml;&auml; kaikki muistikuvat.</p>
<p>Kiiralla on ollut 10 vuotiaasta l&auml;htien ongelmia. silloin k&auml;yt&ouml;s alkoi muuttua.</p>
<p>K&auml;sitelty harjoitukset 6.1 + 6.2.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-03-03 13:00:00 - END 2015-03-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee hiukan my&ouml;h&auml;ss&auml; vastaanotolle. Kertoo olleensa jotenkin yliherkk&auml; viime viikosta l&auml;htien. Tunnekuohuja ja voimakasta liikutusta. Ik&auml;&auml;n kuin hurmiossa. On niin onnellinen v&auml;lill&auml;. Sama tunne, joka kesti h&auml;nell&auml; viikon verran silloin, kun lapsi syntyi. Ajatteli jo olevansa raskaana, mutta ei olutkaan. Ei ole omasta mielest&auml;&auml;n tottunut olemaan onnellinen.</p>
<p>Kirjan luku 7 ja siihen liityv&auml;t harjoitukset. Kommunikaatio persoonallisuden eri osien kanssa. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Voi my&ouml;s kirjoittaa. Suunnittelee hankkivansa vihkon, johon kirjaa ajatuksia teiniin ja lapsiosaan liittyen. Aloittaa keskusteluista teiniosan kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-03-10 13:00:00 - END 2015-03-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laittaa tekstiviestin, ett&auml; on sairaana. Ilmoitus tulee 3 tuntia ennen varattua aikaa eli liian my&ouml;h&auml;&auml;n. Laskutetaan peruuttamattomana k&auml;yntin&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-17 13:00:00 - END 2015-03-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>On edelleen sairaana, nyt ep&auml;ilee olevan allergiaa. Ollut aika tasapainoinen olo viime aikoina. Edellisell&auml; kerralla esiintynyt onnellisuus on tasaantunut. Menossa vanhempiensa luo ensi y&ouml;ksi tytt&auml;rens&auml; kanssa. Tekee vanhempiensa luona tietokonehommia. Ei muista milloin olisi ollut viimeksi y&ouml;t&auml; vanhempiensa luona.</p>
<p>Puhutaan Eleinen syntym&auml;st&auml;. Silloin Kiira on itkenyt onnesta. Lapsi oli syntyess&auml;&auml;n niin viaton ja puhdas. K asui silloin Jkyl&auml;ss&auml; yksin. Laskettu aika meni viikon verran yli. &Auml;iti otti virkavapaata ja tuli kaveriksi. Oli mukana synnytyksess&auml;, joka kesti 18 tuntia. Kiira arvostaa &auml;idin tekoa ja toisaalta ihmettelee. &Auml;iti ei ole pit&auml;nyt syliss&auml;, h&auml;n ei n&auml;yt&auml; tunteitaan. Kukaan heill&auml; ei n&auml;yt&auml; tunteitaan. &Auml;idin is&auml; on ollut alkoholisti.</p>
<p>Muistutan ottamaan mukaan ty&ouml;kirjan seuraavalle kerralle.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-03-24 13:00:00 - END 2015-03-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittaa tekstiviestill&auml; 2 tuntia ennen vastaanottoaikaa, ett&auml; tulehduskierre vain jatkuu ja ettei h&auml;nell&auml;ole voimia tulla vastanotolle. Pyyd&auml;n toimittamaan sairaslomatodistuksen, niin siin&auml; tapauksessa j&auml;t&auml;n laskuttamatta. Odotan todistusta siis ensi kertaan asti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-31 13:00:00 - END 2015-03-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei tullut varatulle ajalleen. Yritin soittaa. Puhelimeen ei saatu yhteytt&auml;. L&auml;hetetty tekstiviesti; pyysin ottamaan yhteytt&auml;, jotta voisimme sopia jatkosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-04-09 16:00:00 - END 2015-04-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varataan aika psykiatrin vastaanotolle Vastaamoon: K t&auml;ytt&auml;&auml; lomakkeen potilastietojen tilaamiseksi muualta. K:n &auml;iti ollut yhteydess&auml; terapeuttiin ja pyyt&auml;nyt aikaa vanhempien ohjaukseen. K:n p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml; ei ole mainintaa vanhempain ohjauksesta. Sovittiin K:n kanssa, ett&auml;&nbsp; K:n vanhemmat k&auml;yv&auml;t psykiatrin luona keskustelemassa sen j&auml;lkeen, kun&nbsp; K on k&auml;ynyt ensin b-lausuntoon liittyen.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n lausunto kelalle ja Kiira saa oman kappaleen mukaansa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-04-21 13:00:00 - END 2015-04-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n hakemus kuntoutuspsykoterapian 2. vuotta varten. Kiira menossa t&auml;ll&auml; vklla psykiatrin volle. viel&auml; ei ole tullut papereita muista l&auml;&auml;k&auml;rikeskuksista.</p>
<p>Kiira hakee jatkossa my&ouml;s vanhenpain ohjausta. Suosittelen terapeutiksi perheterapeutti/psykoterapeutti Harri M&auml;kel&auml;&auml;.</p>
<p>Keskustellaan eri osista ja niiden eroista mm. toimintakyvyn suhteen. Kiiralla tunne, ett&auml; h&auml;n on ollut jotenkin arestissa omassa huoneessaan pienen&auml;. Tai suljettuna vaatehuoneeseen. Kun lapsiosa&nbsp; vaihtuu, Kiira huomaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on wc-h&auml;t&auml;, mutta h&auml;n ei pysty liikkumaan sinne. Poikayst&auml;v&auml; vie Kiiran wc:aan. Siell&auml; K kuitenkin pystyy toimimaan itsen&auml;isesti.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-04-23 10:45:00 - END 2015-04-23 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee B-lausuntoasioissa, k&auml;ynyt terapiassa vuoden psykoterapeutti Anne sarjan vo:lla.</p>
<p>22-vuotias prim.perheens&auml; 1/2 lapsi, &auml;iti kielten opettaja ja is&auml; kemisti. Perhe muuttanut vammalaan kun pot. 4 v, Huittisiin kun h&auml;n 10 v ja Treelle kun pot. 15 v. Is&auml; asunut Lapissa pot. ollessa 9. lk:lla. Yl&auml;asteella kiusattu erist&auml;en.</p>
<p>P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; 14 v:sta nelj&auml;n vuoden ajan: alkoholi, sekak&auml;ytt&ouml;&auml; l&auml;&auml;kkeiden kanssa, Subutex. Ei hepatiittia. Aloittanut lukion TYK:ssa, p&auml;ihteet olleet keski&ouml;ss&auml;, lastensuojeluilmoitus koulupsykologin toimesta, laitossijoitus Ouluun, jossa tapasi kumppanin, jonka kanssa tyt&auml;r Eleina nyt 2,5 v. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; nyk. suhteessa V:sta 2013.</p>
<p>Anamneesissa yl&auml;asteik&auml;isen&auml; suisidaalisuutta, viiltely&auml;. K&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut eri l&auml;&auml;kityksi&auml; (Sertralin, Cipralex, Voxra, Ketipinor, Tenox, oxepam). T&auml;ll&auml; hetkell&auml; vain tarvittavana Propral 10 mg x 1.</p>
<p>Psykiatri Hanna- Leena Junkkari laatinut SVB, jossa dg:t F33 Toistuva masennus, F 61 Sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;. Persoonallisuuskartoituksessa piirteit&auml; estyneisyydest&auml;, riippuvaisesta, vaativasta ja ep&auml;vakaasta persoonallisuudesta.</p>
<p>Psykoterpeutti Sarja havainnut vuoden kuluessa piirteit&auml; dissosiatiivisuudesta ja aloittaneet potilaan kanssa vakauttavaa ty&ouml;skentely&auml;. Potilaan vointi ja toimintakyky todettu vaihtelevan p&auml;ivitt&auml;in suuresti, v&auml;lill&auml; aivan avuton jokap&auml;iv&auml;isiss&auml; asioissa ja tarvitsee tukea ja apua; toisinaan toimeliaampi ja aikaansaavampi, ajatukset todettu sekamelskaksi ja k&auml;yt&ouml;s ristiriitaiseksi.</p>
<p>Tapaamiseen tulee my&ouml;h&auml;ss&auml;, vastaanotolla keskustelussa rauhallinen ja asiallinen.Puhuu melko hiljaisella &auml;&auml;nell&auml;. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; persoonallisuudessa osia, joista yksi toimiva arjen askareissa ja ilmeisesti kaksi emotionaalista osaa, joista toista kuvaa "teiniksi", jnkl puolustaja jos kohdellaan v&auml;&auml;rin ja ylimielinen ja toista sellaiseksi "itse&auml; nuoremmaksi osaksi, joka ristiriitatilanteissa on hysteerinen".Osistaan puhuessaa hymyilee.</p>
<p>Rutiinit ja p&auml;iv&auml;- ja viikkoj&auml;rjestys auttavat arjesta selvi&auml;misess&auml;. Tukea saa my&ouml;s &auml;idilt&auml;&auml;n. Kertoo valmistautuvansa kev&auml;&auml;n p&auml;&auml;sykokeisiin, pyrkii TAMKiin laboratoriotekniikkaa opiskelemaan. BDI:ss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n 5 p:uskoo ep&auml;onnistuneensa muita useammin, usein syyllinen olo, arvostelee heikkouksiaan ja virheit&auml;&auml;n,muut ihm. kiinnostavat v&auml;hemmin, lykk&auml;&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekoa aiempaa useammin,.</p>
<p>Suunn: Rec Propral 10 mg x 1 T XXX. Uudelleen vo:lle, jolloin Des.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-05-04 14:00:00 - END 2015-05-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KOnfliktitilanne vanhempien kanssa. Kiira soittanut &auml;idilleen ja pyyt&auml;nyt apua lapsen hoidon suhteen. Kohta &auml;iti oli laittanut viestin ja ilmoittanut olevansa tulossa. Is&auml;kin oli tullut paikalle ja pukenut Kiiran lapsen ulkovaatteisiin sill&auml; aikaa, kun Kiira oli ollut wc:ss&auml; ja l&auml;htenyt lapsen kanssa pois. &Auml;iti j&auml;&auml;nyt v&auml;ittelem&auml;&auml;n Kiiran kanssa, kun K kiivastunut tilanteesta. &Auml;iti oli sanonut Kiiralle "olet tuossa kunnossa...". Kiira oli vain kiihtynyt lapsen kaappaamisesta. K soittanut sosiaalip&auml;ivystykseen ja saanut ohjeet. Kiiran is&auml; oli my&ouml;s soittanut samaan numeroon ja saanut p&auml;invastaiset ohjeet: pit&auml;&auml; lapsi y&ouml;n yli ja vied&auml; aamulla p&auml;iv&auml;hoitoon. K miettiin v&auml;lien poikki pist&auml;mist&auml; vanhempien kanssa. Terapeuttina tarjoan vaihtoehtoa, ett&auml; voi olla v&auml;leiss&auml;, mutta ei niin paljon tekemisiss&auml; vanhempiensa kanssa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-05-11 10:00:00 - END 2015-05-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tapaamismerkinn&auml;t ja K toteaa, ettei niiss&auml; ole virheit&auml;. K antaa suullisen luvan, ett&auml; muistiinpanot voi antaa psykiatri P&auml;ivi Merimaalle, jonka vastaanotolle K tulee huomenna b-lausuntoa varten.</p>
<p>K lukenut ep&auml;vakaasta persoonallisuush&auml;iri&ouml;st&auml; ja huomaa, ett&auml; siin&auml; on h&auml;nelle jotakin tuttua. Sovitaan kes&auml;kuulle seuraavat ajat. K keskittyy nyt p&auml;&auml;sykokeisiin, jotka ovat loppukuusta. Hakemus 2. vuodelle jo j&auml;tetty Kelaan.</p>
<p>Viimevk ollut kauhea; lapsi sairaana ja vanhempien kanssa ristiriitaa. K p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ettei ota vanhemmiltaan taloudellista tukea. Miettii v&auml;lien katkaisemista. K&auml;ynyt kuitenkin eilen vanhemiensa luona - olihan &auml;itienpv. Oli ihan mukava k&auml;yd&auml;. &Auml;iti oli hyv&auml;ll&auml; tuulella.</p>
<p>Muistelee, ett&auml; 13 vuotiaana liikkui my&ouml;s mustalaisten kanssa, jotka olivat aivan sekop&auml;it&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-05-12 17:15:00 - END 2015-05-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee toiselle tapaamiskerralle diagnostiikan tarkentamista varten.</p>
<p>Tapaamisessa nyt vilkkaampi kuin edellisell&auml; kerralla. Lapsestaan puhuu l&auml;mpim&auml;sti. Edelt&auml;v&auml; viikko ollut vaikea, lapsi sairastanut ja vanhempien kanssa ristiriitaa. Kuvailee persoonallisuuden puolia, mahdoll. kaksi EP:t&auml;.</p>
<p>T&auml;ytetty DES: Saattaa havaita olevansa jossakin paikassa eik&auml; aavistustakaan, miten sinne tullut. Arjen taidot voivat hetkellisesti kadota, ajoin katselee kuin sumuverhon l&auml;pi, tuttu paikka voi tuntua vieraalta. Ajoin mieleen tunkeutuu menneen tapahtumia, peiliin katsoessa kokee kuvassa oleva jonkun toisen. Ajoin katsoo itse&auml;&auml;n ulkopuolelta eik&auml; tunne osaa kehostaan fyysisesti. Muistamisessa ajoin ongelmaa, aikaa katoaa, vireystilan s&auml;&auml;telyn vaikeutta.</p>
<p>BDI:ss&auml; pisteit&auml; vain viisi.</p>
<p>Laadittu SVB kuntoutuspsykoterapian toista vuotta varten.</p>
<p>DG: F61.0 Sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;, F44.9 Dissosiaatioh&auml;iri&ouml;</p>
<p>Lausunto l&auml;hetetty Kelaan ja kopio potilaalle kotiosoitteeseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €280 for appointment.


START 2015-06-02 11:00:00 - END 2015-06-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut riitaa kumppanin kanssa; sopineet ett&auml; ovat v&auml;h&auml;n aikaa omissa asuinnoissaan ja n&auml;kev&auml;t harvakseltaan. Tilanne korjaantuntu parempaan suuntaan nopeasti. Kotoan nyt hiljaista ja rauhallista. Lapsi saanut syksyst&auml; alkaen p&auml;iv&auml;hoitopaikan parin minuutin matkan p&auml;&auml;st&auml;. Kiira ollut p&auml;&auml;sykokeissa TAMKiin ja odottelee p&auml;&auml;sykokeitten tuloksia.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n kirjasta l&auml;pi sis&auml;isen turvapaikan luominen, jonka Kiira saa l&auml;ksyksi. Uskoo pystyv&auml;ns&auml; luomaan mielikuvituksen avulla kaikille osille sopivan paikan. Ottaa my&ouml;s vihon k&auml;ytt&ouml;&ouml;n osien kanssa ty&ouml;skentelyyn.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-06-09 11:00:00 - END 2015-06-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kiira ei tullut varatulle ajelleen, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ilmoittanut mit&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-16 11:00:00 - END 2015-06-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laitaa tekstiviesti&auml;, ett&auml; my&ouml;h&auml;styy. Ollut lastenhoito-ongelmia. PUhutaan dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n hoidosta, johon tarvitaan intensiivinen terapia. K k&auml;ynyt harvakseltaan ja se ei riit&auml;. Toisaalta Kelan maksusitoumus antaa varaa my&ouml;s tiiviimp&auml;&auml;n terapiaan. Sovitaan elokuun alusta k&auml;ynnit 2 x viikossa. Asiat tarkentuvat opiskeluohjelman selkiintyess&auml;.- Edellisen kerran poisj&auml;&auml;nti vastaanotolta liittyy Kiiran mukaan&nbsp; jotenkin miestyst&auml;v&auml;&auml;n, mutta h&auml;n ei muista miten. K ollut huonossa kunnossa ja k&auml;ytt&auml;nyt reseptil&auml;&auml;kkeit&auml; muutaman p&auml;iv&auml;n, mutta lopetti taas. K&auml;ytt&auml;ess&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeit&auml; voi paremmin, mutta ei halua k&auml;ytt&auml;&auml; niit&auml; jatkuvasti. Psykiatrin b-lausunnossa ei suositeltu vanhempainohjausta. K kuitenkin haki sit&auml; kelasta. K laitaa psykiatrille pyynn&ouml;n, ett&auml; t&auml;ydent&auml;&auml; lis&auml;lehdess&auml; lausuntoa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-06-23 11:00:00 - END 2015-06-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laittaa tekstiviestin klo 11.12, ettei taida mitenk&auml;&auml;n ehti&auml; niin ett&auml; olis j&auml;rke&auml; tulla vastaanotolle. Aika oli klo 11.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-30 11:00:00 - END 2015-06-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;&auml; tekstiviestin samaan aikaan, kun h&auml;nell&auml; oli varattu aika:" en t&auml;n&auml;&auml;n ehdik&auml;&auml;n tulemaan kun oon ainan n&auml;in aamuisin iha my&ouml;h&auml;ss&auml; aikatauluista. Olis pit&auml;nyt varmaan ottaa my&ouml;hempi aika."</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-07-07 09:00:00 - END 2015-07-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu 3.7. t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle varatun ajan. Kertoo olevansa Turussa silloin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-07-14 10:00:00 - END 2015-07-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;&auml; tekstiviestin 10.7., jossa peruu 14.7. varatun ajan, koska on reissun p&auml;&auml;ll&auml;. Ilmoittaa muutenkin miettiv&auml;ns&auml; jatkoa, ett&auml; miten saa koulun ja terapian sovitettua yhteen ja ett&auml; t&auml;st&auml; asiasta pit&auml;isi puhua elokuussa.</p>
<p>-Terapiasopimus ja hoitosuunnitelma ovatkin tekem&auml;tt&auml;, joten n&auml;m&auml; asiat on hyv&auml; ottaa puheeksi niiden yhteydess&auml;. AS</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-08-04 11:00:00 - END 2015-08-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;&auml; tekstiviestin ja kertoo my&ouml;h&auml;styv&auml;ns&auml;. Siirret&auml;&auml;n terapiasopimuksen teko my&ouml;hemm&auml;ksi, sen j&auml;lkeen kun on saanut oppilaitoksesta lukuj&auml;rjestyksen. Puhutaan my&ouml;s vanhempainohjauksesta, josta tullut kelan p&auml;&auml;t&ouml;s. Antaa kirjallisen suostumuksen terapeutille olla yhteydess&auml; &auml;itiin Jonna Nyholm vanhempainohjaukseen liittyen. J&auml;tti my&ouml;s &auml;idin yhteystiedot, jotka v&auml;lit&auml;n toiselle terapeutille.</p>
<p>Parisuhteessa kommunikaatio-ongelmia. Tulevat mahdollisesti yhdess&auml; vastaanotolle. Ollut viime vklla hyvin v&auml;synyt, &auml;iti auttoi lapsen hoidossa. Viime pe abortti, josta toipuu. Persoonallisuuden osien vaihtelua viime vklla ja se liittyy aina stressitilanteisiin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-08-11 13:00:00 - END 2015-08-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut pe viett&auml;m&auml;ss&auml; iltaa kavereiden kanssa. Tyt&auml;r ollut is&auml;ns&auml; hoidossa. Kiira tullut kotiin vasta su ip. Ei ollut krapulassa, mutta nukkui toista p&auml;iv&auml;&auml;. Oliko v&auml;symyst&auml; toimenpiteest&auml; johtuen - ei ole juuri lev&auml;nnyt sen j&auml;lkeen. Olo oli outo. Mietit&auml;&auml;n persoonallisuuden osan vaihtumista. K kertoo, ett&auml; silloin tulee siet&auml;m&auml;t&ouml;n v&auml;symys. Vanhemmat luulevat, ett&auml; K ollut juhlimassa koko ajan. Pe viett&auml;nyt aikaa 2 nuorenmiehen kanssa, jotka ovat yst&auml;vi&auml; K:n asuessa OUlussa 4 v sitten. Tuo aika Kiiralle vaikeaa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-08-18 13:00:00 - END 2015-08-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee hiukan my&ouml;h&auml;ss&auml; varatulle ajalleen. Viime vl mennyt ajantaju ja kateissa 2 tuntia. Ollut paniikissa ja toivonut, ett&auml; joku pelastaa h&auml;net. Ollut kotinsa vieress&auml; puistossa, mutta ei osannut menn&auml; sielt&auml; kotiin. Persoonallisuuden osat vaihtuneet: pukeutumnen muuttunut yms. Ajan katoaminen ja persoonallisuuden osan vaihtumisen j&auml;lkeen kokee p&auml;&auml;ss&auml; pist&auml;v&auml;&auml; kipua; ik&auml;&auml;n kuin p&auml;&auml; olisi jotenkin paineessa. Puhutaan siit&auml; mihin n&auml;m&auml; ajan tajun muutokset liittyv&auml;t; niit&auml; ollut 2 per&auml;kk&auml;isin&auml; viikonloppuina.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-08-24 15:00:00 - END 2015-08-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kiira ei tullut varatulle ajalleen. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n vastannut tekstiviestiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-16 13:00:00 - END 2015-09-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hetin Kiiralle tekstiviestin: Kaikki hyvin? Oletko saanut s&auml;hk&ouml;postiani? Pit&auml;isi katsoa sinulle uusia aikoja. t. Anne</p>
<p>- Ei vastausta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-09-22 13:00:00 - END 2015-09-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaan Kiiran ohimennen kauppakeskuksessa. Tiedustelen opiskelusta ja terapia-aikojen sopimisesta. K kertoo ettei ole koulua to ja pe. L&auml;het&auml;n tekstiviesti&auml;: Hei Kiira. N&auml;hd&auml;&auml;nk&ouml; to 24.9. klo 11? Ehdit siit&auml; viel&auml; hyvin akupunktioon. T. Anne</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-09-23 15:30:00 - END 2015-09-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kiira laittaa tekstiviestin: heippa, sain varattua psykiatrin huomiseks 10.45 eli se klo 11 ei ainakaan k&auml;y. t. Kiira</p>
<p>L&auml;het&auml;n h&auml;nelle vastakysymyksen: Ent&auml; klo 15 huomenna?</p>
<p>Kiira vastaa: Voinko ilmoittaa illalla, kun tied&auml;n saanko junkun muun hakemaan eleinan hoidosta?</p>
<p>Vastaan: Sopii :)</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-10-23 15:30:00 - END 2015-10-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Opiskelu ei tuntunut omalta. Jatkaa ilmeisesti my&ouml;hemmin, mutta miettii viel&auml;. Puhutaan vanhemmista; K kuullut juuri, ett&auml; h&auml;nen vanhempansa ovat juuri hankkineet erilliset asunnot ja avioero ilmeisesti vireill&auml;. Puhutaan K:n ja t&auml;m&auml;n seurustelukumppanin tilanteesta, olleet erossa 2 vk. K ei tied&auml; ollako yhdess&auml; vai mit&auml;. Kumppanissa 2 puolta; hyv&auml; ja paha. Paha puoli luvannut loppukes&auml;st&auml; hankaloittaa K:N opiskelua ja n&auml;in tapahtui.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-10-29 14:00:00 - END 2015-10-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annann Kiiralle psykiatri P&auml;ivi Merimaan uusiman reseptin. Puhutaan K:n vanhempien erosta; is&auml; jo muuttanut omaan asuntoon ja &auml;iti muuttaa vl. Rohkaisen k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n kelan my&ouml;nt&auml;m&auml;&auml; vanhempien ohjausk&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Kiira aloittamassa Ahjolan p&auml;iv&auml;kodissa ilmeisesti marraskuun puoliv&auml;liss&auml;. Toivoo voivansa ty&ouml;skennell&auml; 4 h/pv, jotta voisi samaan aikaan suorittaa opintoja avoimessa yliopistossa. Varataan uusia aikoja viikottain marraskuun loppuun.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-06 12:00:00 - END 2015-11-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;&auml; tekstiviestin klo 12.03, etei taida ehti&auml;. Vastaan, ett&auml; "yrit&auml; kuitenkin. tule suoraan huoneeseeni". K vastaa klo 12.15 ettei taida kannattaa 15 min takia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-09 15:00:00 - END 2015-11-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei tullut varatulle ajalleen. l&auml;hdetin kyselyn tekstiviestill&auml;, johon vastasi, ettei ollut n&auml;k&ouml;j&auml;&auml;n merkinnyt ko aikaa itselleen yl&ouml;s. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei muita varattuja aikoja.</p>
<p>Pohdittavaksi: onko sitoutunut hoitoon. Alustavasti suunniteli tapaamiset sille ajalle, kun ei ole viel&auml; miss&auml;&auml;n ty&ouml;kokeilussa tms.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-18 18:00:00 - END 2016-03-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-03-22 18:00:00 - END 2016-03-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Varannut ajan tilannekartoitukseen. Tulee tapaamiseen yli 15 min my&ouml;h&auml;ss&auml;, tapaamisessa mukana Jani Loikkanen, jonka potilas esittelee poikayst&auml;v&auml;n&auml;, seurustelleet 2,5 vuotta.</p>
<p>Esitiedot: Potilaalla Kelan tukema psykoterapia, psykoterapeuttina Anne Sarja. Psykoterapiak&auml;ynneill&auml; ei ole viime aikoina k&auml;ynyt, kertoo, ettei ole saanut l&auml;hdetty&auml; yksin, kun tulisi kulkea yksin linja-autolla. Potilaalle my&ouml;nnetty my&ouml;s vanhempainohjausta ja potilas kertoo, ett&auml; kerran ohjausta ottanut vastaan. Elena-tytt&auml;ren kertoo olevan &auml;itins&auml; luona, kertoo pyrkiv&auml;ns&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti olemaan tytt&auml;rens&auml; kanssa.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan Tamkiin laboratoriotekniikkaa, mutta kyseinen opiskelu j&auml;&auml;nyt ja nyt pyrkinyt suorittamaan kursseja kasvatus- ja sosiaalitieteiss&auml; avoimessa, jossa kurssit p&auml;&auml;asiassa netiss&auml;.</p>
<p>Jani Loikkanen kertoo, ett&auml; huomannut arjessa potilaan mielialan &nbsp;nopeasti vaihtuvan ja siit&auml; erilaisia haasteita seurusteluun. H&auml;n kertoo katsoneensa Tampereen sivuilta tietoa p&auml;iv&auml;sairaalasta, mutta potilas itse toteaa, ettei halua aamuisin l&auml;hte&auml; p&auml;iv&auml;sairaalatoimintaan, joka useamman kerran viikossa.</p>
<p>Tapaamisessa potilaan ulkoasu huoliteltu, keskustelussa rauhallinen. Yritet&auml;&auml;n yhdess&auml; mietti&auml;, mik&auml; potilasta kuntouttaisi ja auttaisi. Kotiinsa potilas ei ehdottomasti halua vastaanottaa apuja, kertoo jonkun ty&ouml;ntekij&auml;n joskus k&auml;yneen ja jotenkin sukset menneet ristiin.</p>
<p>Suunn: P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n suunnitelmaan, ett&auml; potilas on yhteydess&auml; psykoterapeuttiinsa ja poikayst&auml;v&auml; tarjoutuu saattamaan potilaan vastaanottok&auml;ynneille kulkien yhdess&auml; matkan linja-autolla, kuten nytkin ovat vo:lle tulleet. Matka oli sujunut hyvin.</p>
<p>Dg: F61.0; F44.9</p>
Patient paid €160 for appointment.


