File for Kia Lehmunen
SSN: 060495-1747
Email: kia.lehmunen@gmail.com
Phone: 0445550784
Address: Leppäsuonkatu 7 A 43
Postal code: 00100
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-13 18:30:00 - END 2018-08-13 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>23-vuotias opiskelija, toista vuotta luokan opettajaksi Helsingin yliopistossa. Ajankohtaisesti my&ouml;s kes&auml;ty&ouml;ss&auml; Helsingin matkapalvelussa. Ty&ouml; p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; 30.9.18.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;ist&auml; kertaa Vastaamolla ahdistuneisuuden vuoksi. On k&auml;ynyt my&ouml;s ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin luona lis&auml;&auml;ntyneen migreenin vuoksi. Ty&ouml;terveyspsykologin kanssa keskusteli ahdistuneisuudesta, jolloin suositeltu terapian tarpeen arvio. Koki keskustelua hyv&auml;ksi.</p>
<p>Kertoo vanhempien eronneen h&auml;nen ollessa lukiossa, mutta perheens&auml; ilmapiiri ei ollut hyv&auml; vuosien ajan. Kertoo&nbsp; tiet&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t olleen onnellisia eik&auml; avioero tullut yll&auml;tyksen&auml;. El&auml;m&auml; oli stressaava, koki ett&auml; kasvatti pikkuveli&auml;, yritti olla t&auml;ydellinen. Koulussa kiusattu, henkist&auml; kiusaamista esiintynyt. T&auml;t&auml; ei kuitenkaan kokenut haittavana. Potilaalla on ollut aina kaksi parasta yst&auml;v&auml;&auml;, jotka ovat edelleen. Koulussa ongelmia enemm&auml;n 5.luokalta alkaen, jolloin muuttaneet Vantaalle, koulu vaihtunut. Uudessa luokassa oli huono ilmapiiri. Alkanut nyppi&auml; hiuksia 6.luokan j&auml;lkeen kes&auml;ll&auml;, nyppii hiuksia edelleen jos ahdistaa.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuneisuutta potilaalla on ollut ilmeisesti vuosia, muttei t&auml;t&auml; itse tunnistanut. Lukion viimeisella luokalla ilmeisesti masentuneisuutta ollut, voimakasta ahdistuneisuutta, itsetuhoisia ajatuksia. K&auml;vi psykologin luona, t&auml;ytti tuolloin BDI lomakkeen, oli masennuksen merkkej&auml;. Ajasta muistaa kuitenkin huonosti, oli vain suorittaja. Koki asioiden olleen sekaisin, mutta suorittamalla saanut ylioppilaskirjoituksen tehdyksi varsin hyvin. Ahdistuneena ei p&auml;&auml;se kotoa, ei tee mit&auml;&auml;n. Yliopistossa p&auml;rj&auml;si hyvin, mutta nyt kes&auml;ty&ouml;ss&auml; asiat eiv&auml;t pysy p&auml;&auml;ss&auml;, tekee virheit&auml;. Ei harrastaa mit&auml;&auml;n, ihmisten n&auml;keminen stressaa, menee sekaisin. Paniikkityyppisi&auml; kohtauksia, syd&auml;men tykytyst&auml;, hengityksen salppausta, hikoilua. Ty&ouml;st&auml; ei palautu, paljon nukkuu, mutta on jatkuvasti v&auml;synyt. Vatsa toimii huonosti, yleens&auml; vatsalla reagoi my&ouml;s ahdistuneisuuteen. Alkuun ty&ouml;t&auml; alkanut tehd&auml; "automaattisesti", mutta parin viikon p&auml;&auml;st&auml; romahti.&nbsp;</p>
<p>Avoliitossa, ei ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Potilas on herkk&auml; kivuille, jonka vuoksi ei mm. pysty k&auml;yd&auml; gynekologin luona, vaikka olisi tarvetta. Huoimausta on. Potilaalla on ep&auml;varmuuden, huonommuuden tunnetta, t&auml;ydellisyyden tavoittelua, tunnollisuutta. Keskustelussa itkuherkk&auml;, omista kokemuksista puhuminen on vaikea, koska ei pysty viel&auml; pukea tuntemuksia sanoiksi. Mahdollisesti dissosiaatiivisuutta, ep&auml;todellisuuden tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan:</p>
<p>Venlafaxin 37.5 mg, annosta nostetaan viikon p&auml;&auml;st&auml; ad 75 mg ja siit&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; ad 150 mg, resepti annettu 6 kk:ksi</p>
<p>Propral paniikkikohtauksiin 10 mg x 1-3 kertaa</p>
<p>SVA ajalle 13.8.18-31.8.2018</p>
<p>F41.8 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F60.9 Persoonallisuuden piirteet</p>
<p>Oireita viel&auml; tarkemmin kartoitetaan lomakkeiden avulla. Potilaalle tullaan suosittelemaan terapiaa, mutta aloittaa terapeutin etsimist&auml; kunnes l&auml;&auml;kityksest&auml; saadaan vaikutus ahdistuneisuuteen.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-09-10 16:45:00 - END 2018-09-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas t&auml;ytti kuukausi sitten h&auml;nelle annettuja lomakkeita.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n kuvasi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on eritt&auml;in paljon hermostuneisuutta, pakonomaisia ajatuksia, liikaa asioiden murehtimista, pahoinvointia ja vatsavaivoja. tarvetta tarkistaa mit&auml; tekee, vaikeutta tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ski&auml;, muistiongelmia. j&auml;nnittyneisyytt&auml;, levottomuutta, syyllisyyden tunnetta, uniongelmia. Melko paljon h&auml;nell&auml; oli p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, heikotuksen tunnetta, tunnetta, ett&auml; toiset ovat syyp&auml;&auml;t h&auml;nen ongelmiin, herk&auml;sti &auml;rtyneisyytt&auml;, tunnepurkauksia, alakuloisuutta, pelokkuutta. Tunnetta, ettei muut ymm&auml;rr&auml;. Syd&auml;mentykytyst&auml;. Keskittymisvaikeutta. Tunne,ett&auml; tutut asiat ovat outoja ja ep&auml;todellisia ja ett&auml; p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n on jotain vikaa.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on voimakkaana, vaikeana sosiaalisten tilanteiden pelkoa. My&ouml;s yleistyneen ahdistuneisuuden oireita. Kokee yksitt&auml;isi&auml; dissosiaatiivisia oireita.&nbsp;</p>
<p>Persoonallisuudessa havaittavissa estyneisyyden , vaativuuden, ep&auml;luuloisuuden sek&auml; tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauden merkkej&auml;. H&auml;n on arvosteluille herkk&auml;, hiljainen tavatessaan uusia ihmisi&auml;, pelkoa uusia asioita kohtaan. Paljon neuvoja h&auml;n tarvotse ja tukea, muiden kanssa on vaikea olla eri mielt&auml;, vaikka tiet&auml;isi heid&auml;n olevan v&auml;&auml;r&auml;ss&auml;. Potilaalla on ep&auml;varmuuden, alemmuuden tunteita, taipumusta keskitty&auml; yksityiskohtiin. Asioiden loppuun saattamiseen k&auml;ytt&auml;&auml; valtavasti aikaa yritt&auml;m&auml;ll&auml; saada ne juuri oiken. Potilaalla on tarkat k&auml;sityksen mik&auml; on oikein ja mik&auml; on v&auml;&auml;rin. On itsep&auml;inen ja j&auml;ykk&auml;. Kuvaa murjottelevansa paljon ja joutuvansa riitoihin. H&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; toiset eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; tai eiv&auml;t arvosta. Ajattelee menneisyydess&auml; tapahtuneita pahoja asioita ja huolissaan tulevaisuudesta. Toisia arvostelee ankarasti. Syyllisyytt&auml; herk&auml;sti asioista jotka j&auml;&auml;neet tekem&auml;tt&auml;. Ep&auml;luuloisuutta muita kohtaan herk&auml;sti, erityisesti stressin alaisena. Joutuu omasta mielest&auml;&auml;n olla varuillaan est&auml;&auml;kseen ihmisi&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;st&auml; h&auml;nt&auml; hyv&auml;kseen. Havaitsee usein k&auml;tkettyj&auml; uhkauksia tai loukkauksia toisten sanomisista tai tekemisist&auml;. Helposti suuttuu jos joku arvostelee. Ihmisten seurassa hermostunut. Omasta mielest&auml;&auml;n suhteen ihmisiin ovat &auml;&auml;rimm&auml;si&auml; nousuja ja laskuja t&auml;ynn&auml;, tunne siit&auml; kuka on usein muuttuu &auml;killisesti, min&auml;kuvan selkeytt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Asioita tehnyt hetken mielijohteesta, impulsiivisesti, mielialan &auml;killisi&auml; muutoksia, kiukunpuuskia, esineiden heittely&auml; vihaisena. Vihaiseksi voi tulla jopa pikkuasioista. Menneisyydess&auml; my&ouml;s itsetuhoista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-16 16:30:00 - END 2018-09-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aloitti l&auml;&auml;kityksen sovitusti, nosti annosta ad 150 mg 28.8.18. Samana p&auml;iv&auml;n&auml; ilmoitti, ett&auml; koko sairauslomansa aikana pelk&auml;si ty&ouml;h&ouml;n palaamista, n&auml;ki painajaisia siit&auml; kuinka mokailee t&ouml;iss&auml;, oli unissakin ep&auml;toivoinen. Ei kokenut olevansa ty&ouml;kykyinen tai k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; kykenev&auml;ksi mihink&auml;&auml;n. H&auml;nest&auml; tuntui, ett&auml; toiminut kuin olisi hidastetussa elokuvassa, unohteli asioita ja halusi vain nukkua. Voimakkaasti ahdistui kun alkanut mietti&auml; opiskelun ja ty&ouml;n yhdistelm&auml;&auml; syyskuussa sairausloman j&auml;lkeen. Itki, huusi, oli ep&auml;toivoinen. Propral autoi rauhoittumaan. Opiskelun aloittaminen tuntui mahdottomalta ajatukselta. Kaikki asiat tuntuneet valtavan ongelmallisilta ja monimutkaisilta. Nukkuu paljon, ei uskalla l&auml;hte&auml; ihmisten ilmoille, hikoilee pahasti ja v&auml;ittelee kontakteja.&nbsp;</p>
<p>Katsotaan, ett&auml; l&auml;&auml;kityksen alkuvaiheessa on hyvin tyyppillist&auml; voinnin heikentyminen. L&auml;&auml;kehoito toteutunut viel&auml; hyvin lyhyesti. Annetaan SVA viel&auml; ajalle 1.9.-30.9.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €20 for appointment.


START 2018-10-22 11:00:00 - END 2018-10-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<pre>Asiakkaan viesti:"Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; todettiin psykiatrilla elokuun puolessa v&auml;liss&auml; ja
olen siit&auml; asti sy&ouml;nyt venlafaxinia." Tutustumisk&auml;ynti Kela terapiaan. </pre>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-23 17:15:00 - END 2018-10-23 18:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €95 for appointment.


