File for Kerttu Kailio
SSN: 170363-176A
Email: kepa.kailio173@gmail.com
Phone: 040 2160788
Address: Tallimäki 3
Postal code: 33960
City: Pirkkala
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-14 15:00:00 - END 2018-06-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>TUlosyy</strong></p>
<p>Pt tulee ty&ouml;terveyden ohjaamana Kelan kuntoutuspsykoterapiaan liittyen kartoitusk&auml;ynnille.</p>
<p><strong>Esitiedot</strong></p>
<p>Kyseess&auml; on 55-v. perheellinen vakuutusyhti&ouml; Turvassa korvausk&auml;sittelij&auml;n&auml; ty&ouml;skentelev&auml; nainen. Pt:lla on naimisissa, perheess&auml; kolme lasta -88, -90 ja 2000 syntyneet. Vanhin tytt&auml;rist&auml; ty&ouml;skentelee poliisina p&auml;&auml;kaupunkiseudulla, keskimm&auml;inen on sh:na Turussa ja nuorimmaisella on rakennusalan koulutuksesta viimeinen vuosi j&auml;ljell&auml;.</p>
<p>Dg:F33.10 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso ei somaattista oireyhtym&auml;&auml;.</p>
<p>Pt kuvaa k&auml;rsineens&auml; masennusoireista ja -jaksoista ensimm&auml;isen raskauden j&auml;lkeen, raskauksiin ja kuormittaviin el&auml;m&auml;ntilanteisiin liittyen. Depressiiviset oireet olleet takavuosina vaikeampia,koska niihin liittynyt huomattavaa ahdistuneisuutta sek&auml; toimintakyvyn menetyst&auml;, sek&auml; voimakasta itsetuhotendenssi&auml;. Hieman ep&auml;selv&auml;ksi j&auml;&auml;, onko pt:lla esiintynyt varsinaisia hypomaanisia syklej&auml;.</p>
<p>Depressiivisin&auml; oireina alakuloisuutta, aloite- ja toimintakyvytt&ouml;myytt&auml;, oman hygienian hoitamisen laiminly&ouml;nti&auml;, itkuisuutta, keskittymiskyvytt&ouml;myytt&auml;, anhedoniaa, seks. haluttomuutta, univaikeuksia, saamattomuutta.</p>
<p>Nyt akuutisti 10.4.2018 nilkka murtunut ja edelleen kipuilee. Sl:aa elokuun alkupuolelle saakka. Ilmeisesti ty&ouml;terveydess&auml; suunniteltu ty&ouml;h&ouml;npaluuta osasairausloman turvin. Ei ole aivan varma asiasta,</p>
<p><strong>Status</strong></p>
<p>Vo:lla hieman obeesi, asiallisesti tilanteestaan kertova rouva. Tulee hyvin kontaktiin, ilmeik&auml;s, toista jalkaa hieman ontuu nilkkamurtuman j&auml;ljilt&auml;. Kuvaa olevansa tunneherkk&auml;. Ty&ouml;paikalla yritt&auml;nyt tehd&auml; kahdenkin ihmisen ty&ouml;t kerralla, esimies kehunut mutta ty&ouml;kavereissa moinen rehkiminen her&auml;tt&auml;nyt pahennusta ja kokenut t&auml;m&auml;n luonnollisesti psyykkisesti raskaana. Mit&auml;&auml;n psykoottisuuteen, itsetuhoisuuteen eik&auml; hypomaniaan viittaavaa ei nouse esiin.&nbsp;</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys</strong></p>
<p>Escitalpram 20 mg ja Voxra 150 mg</p>
<p><strong>Suunnitelma</strong></p>
<p>Pt kokee, ettei jaksa psykoterapeutteihin k&auml;yd&auml; tutustumassa. T&auml;m&auml;nkin vo-ajan ty&ouml;terveyshoitaja auttoi varaamaan. Pt t&auml;ytti Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten oman hakemuksen vo:lla. Sovittiin seuraava k&auml;ynti 1.8.2018 klo 14.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-07 13:00:00 - END 2018-08-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>2.K&auml;ynti 7.8.2018</strong></p>
<p>Pt unohtanut viime viikkoisen k&auml;yntiaikansa mutta puhuimme puhelimessa. K&auml;ynyt psykiatrilla ja sl:aa jatkettu, jotta saa rauhassa keskitty&auml; psykoterapiahoitonsa aloittamiseen. Nilkka on kuntoutunut hyvin, ainoastaan rappuja alas astellessa tuntuu viel&auml; hieman kipua.&nbsp;</p>
<p>5-kk ik&auml;ist&auml; sch&auml;ferin pentua kasvattaa ja kouluttaa. Perheess&auml; on aina ollut koiria, jo lapsuudenkin perheess&auml;&auml;n. Joinakin p&auml;ivin&auml; on hyvinkin toimintakykyinen mutta joinakin p&auml;ivin&auml; on paitulissa koko p&auml;iv&auml;n eik&auml; poistu kodista minnek&auml;&auml;n. Puolison on hieman vaikea pt:n kertoman mukaan ymm&auml;rt&auml;&auml; masennusta ja pt:n toimintakyvytt&ouml;myytt&auml; pahimpien depressiojaksojen aikana. Puoliso mielest&auml; pt:n olisi vain hyv&auml; menn&auml; ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Pt on ennen nuorimmaisen lapsen syntym&auml;&auml; keikkaillut paljon puolisonsa kanssa lavoilla ja tanssiravintoloissa. Laulun lahjat perinyt vanhemmiltaan, jotka molemmat laulaneet. Lis&auml;ksi pt kirjoittanut runoja,novelleja, n&auml;ytelmi&auml;. T&auml;ll&auml;kin hetkell&auml; kirjoittaa n&auml;ytelm&auml;&auml;, joka liittyy omien vanhempien nuoruuteen mutta on osin my&ouml;s fiktiivinen sis&auml;lt&auml;en my&ouml;s lauluosuuksia.</p>
<p>Seuraava aika 14.8.-18 klo 11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 11:00:00 - END 2018-08-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. K&auml;ynti 14.8.2018</p>
<p>Pt kanssa tavoitteiden alkukartoitusta. Kertoo kovasti nykyisin ahdistuvansa ja saavansa paniikinomaisia tuntemuksia tilanteissa, joissa on l&auml;hd&ouml;ss&auml; jonnekin aikataulutuksella ja sitten tuleekin joitakin yll&auml;tt&auml;vi&auml; k&auml;&auml;nteit&auml; tilanteeseen. Esimerkkin&auml; kertoo terapiaan l&auml;htemisen aamulla. Suunnitellut, mihin aikaan pit&auml;&auml; kotoa l&auml;hte&auml; ja sitten aamulla pojan kevari hajonnut ja pojan piti olla Nokialla autokoululla klo 9. Lis&auml;ksi puoliso muistanut, ett&auml; h&auml;nell&auml; on samaan aikaan aika varattu suuhygienistille. Pt kuvaa, miten h&auml;nt&auml; oli alkanut rinnasta puristaa, hengitys k&auml;vi vaikeaksi ja alkoi sis&auml;inen vapina. Ehti joka paikkaan kuitenkin, joten lopputulemana kaikki meni hyvin ja jokainen ehti ajoissa sinne, minne oli menossa. Kuvaa t&auml;llaisia tilanteita olleen aiemminkin ja sellaisissakin yhteyksiss&auml;, joihin ei liity mit&auml;&auml;n virallista aikataulua, esim. kyl&auml;&auml;n menness&auml;.</p>
<p>Pt persoonassa korostuu vaativuus, siit&auml; erimerkkin&auml; kertoo siivoamisestaan. My&ouml;h&auml;stelyyn liittyy my&ouml;s jonkin verran pelkoa siit&auml;, ett&auml; tuottaa pettymyksen toisille, jotka esim. joutuisivat odottamaan h&auml;nt&auml;. Kotiv&auml;ki ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tuo esiin sit&auml;, ett&auml; arvostavat pt:n huolellisuutta ja j&auml;rjestelm&auml;llisyytt&auml; huushollin hoidossa. Saattavat sotkea kotia, jolloin pt:sta tuntuu, ettei h&auml;nt&auml; oteta todesta eik&auml; arvosteta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.8.-18 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 14:30:00 - END 2018-08-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>4. K&auml;ynti 21.8.2018</p>
<p>Pt kanssa k&auml;sitell&auml;&auml;n h&auml;nen vaativuuttaan ja itseinhon kokemustaan. Kertoo olleensa aina is&auml;n tytt&ouml;, is&auml; kuollut 2001, &auml;iti 2002. Kuvaa is&auml;ns&auml; kasvaneen is&auml;tt&auml; ja kasvattaneen eritt&auml;in ankarasti h&auml;nen nelj&auml;&auml; vanhimpaa sisarustaan. Yhden vanhemmista siskoista is&auml; esimerkiksi laittoi tytt&ouml;kotiin, koska t&auml;m&auml; ei kehotuksista huolimatta lopettanut tupakanpolttoa. Is&auml; kuritti my&ouml;s fyysisesti. Pt kuvaa olleensa pienest&auml; pit&auml;en sovittelijan is&auml;n ja vanhempien sisarustensa v&auml;lill&auml; pyrkien saamaan osapuolet ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n toinen toisiaan ja toistensa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. V&auml;hitellen is&auml; kuitenkin pehmeni ja nuoremmat lapset pt mukaan lukien p&auml;&auml;siv&auml;t jo v&auml;hemm&auml;ll&auml; kurinpidolla.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;isell&auml; lk:lla pt:sta kiusasi h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n huomattavasti isompi oppilas. Koska pt:n isoveljet olivat harrastaneet painia my&ouml;s pt hallitsi painiotteita ja er&auml;&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; p&auml;ihitti kiusaajansa perin pohjin, johon sitten kiusaaminen loppui. Muistelee kuitenkin koko ekan lk:n alkusyksyn kulkeneensa koulumatkat ja olleensa v&auml;litunnit pelon vallassa.</p>
<p>Lopuksi puhutaan pt:n parisuhteesta. Puoliso kohdellut alentavasti esim. sukulaisten aikana. Nimitellyt hulluksi. Lis&auml;ksi pt kuvaa, ettei puoliso keskustele h&auml;nen kanssaan asioista. Aiempina vuosina keikkaillessaan yhdess&auml; yhteytt&auml; puolisoiden v&auml;lill&auml; oli paremminkin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 28.8.-18 klo 11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 11:00:00 - END 2018-08-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. K&auml;ynti 28.8.2018</p>
<p>Pt kertoo saaneensa viimeinkin puolisolle sanotuksi olevansa sl:lla syyskuun loppuun saakka. Puoliso todennut, ettei sitten saa haaveilemaansa kulmasohvaa. Kuvaa puolison olleen aina syyllist&auml;v&auml;, mist&auml; seurannut, ettei pt koe puolison mill&auml;&auml;n tavoin h&auml;nt&auml; arvostavan tai ymm&auml;rt&auml;v&auml;n. Itse pyrkinty aina pit&auml;m&auml;&auml;n heikompien puolila, katsomaan ja varmistamaan, ett&auml; kaikilla h&auml;nen ymp&auml;rill&auml;&auml;n olevilla on asiat hyvin mutta parisuhteessaankin joutunut pit&auml;m&auml;&auml;n omia puoliaan. Tytt&auml;rien ollessa pieni&auml;, oli haaveillut alkavansa pit&auml;&auml; koirahoitolaa ja suunnitelmat toiminnan osalta olleet pt:n mieless&auml; jo hyvinkin pitk&auml;ll&auml; mutta puolisolta ei saanut mink&auml;&auml;nlaista tukea eik&auml; kannustusta, joten hylk&auml;si suunnitelmansa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; puolison voi yhdelle k&auml;ynnille ottaa mukaan, tavoitteena lis&auml;t&auml; puolison ymm&auml;rryst&auml; masennusta ja sit&auml; kautta pt:sta kohtaan. Seuraava aika 3.9.-18 klo 15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 15:00:00 - END 2018-09-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. K&auml;ynti 3.9.2018</p>
<p>Pt:n kanssa tarkastellaan h&auml;nen ja h&auml;nen is&auml;ns&auml; suhdetta. Seuraava aika11.9.2018 klo 10.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 10:15:00 - END 2018-09-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. K&auml;ynti 11.9.2018</p>
<p>Pt:n kanssa keskustelua aloitekyvytt&ouml;myyteen liittyen. Kuvaa asioiden j&auml;&auml;v&auml;n helposti kesken, esim. aloittamansa n&auml;ytelm&auml;n kirjoittaminen on nyt kesken, toisaalta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ty&ouml;huonetta, koska keskimm&auml;inen tyt&auml;r muutti Turusta takaisin Tampereelle ja asuu nyt tilap&auml;isesti kotona. Toisena esimerkkin&auml; ottaa pyykit, jotka ovat pt:n mukaan olleet nyt narulla kuivumassa monta p&auml;iv&auml;&auml;, eik&auml; h&auml;n saa niit&auml; haetuksi pois. Toisaalta vaatii itselt&auml;&auml;n paljon, joten jatkuva sis&auml;inen ristiriita omien vaatimusten ja suoritusten v&auml;lill&auml; kuormittaa psyykkisesti. Seuraava aika 17.9.-18 klo 15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 12:30:00 - END 2018-09-24 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.K&auml;ynti 24.9.2018&nbsp;</p>
<p>Pt muistelee, miten ep&auml;r&ouml;i ottaa koiranpentua kev&auml;&auml;ll&auml;, kun masennusoireet olivat viel&auml; melko tuntuvat. Otti kuitenkin ja on ollut tyytyv&auml;inen, ett&auml; koiran olemassaolo on pakottanut h&auml;net liikkelle ja toisaalta siit&auml; on ollut seuraa h&auml;nen sl:lla ollessaan.</p>
<p>Ensi vk:lla palaa ty&ouml;h&ouml;ns&auml; tehden n. nelj&auml;n tunnin ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; aamup&auml;ivisin. Nukkuminen on heikkoa johtuen vaihdevuosioireiluun liittyv&auml;st&auml; hikoilusta. Kehotan ottamaan puolen p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen heti pienet p&auml;iv&auml;unet jatkossa. Seuraava aika 2.10.-18 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 12:00:00 - END 2018-10-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. K&auml;ynti 2.10.2018</p>
<p>Pt aloittanut eilen osasairauslomalla ty&ouml;skentelyn tehden klo 8-12 ty&ouml;aikaa. Pt tehnyt aiemmin jopa 12 h ty&ouml;p&auml;ivi&auml; uuvuttaen itsens&auml; v&auml;hitellen. Ei juurikaan ole pit&auml;nyt kuin muutaman lyhyen tupakkatauon p&auml;iv&auml;n mittaan. Nyt puhutaan tauotuksesta ja ty&ouml;najan ja -m&auml;&auml;r&auml;n rajaamisesta. Pt:lla on sovittu tiiviit keskustelut my&ouml;s l&auml;hiesimiehen kanssa ty&ouml;ss&auml;jaksamisen tukemiseksi. Seuraava aika 9.10.-18 klo 12.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 12:30:00 - END 2018-10-09 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>9. K&auml;ynti 9.10.-18</p>
<p>Pt:n kanssa jatketaan keskustelua ty&ouml;ss&auml;jaksamiseen liittyen. Esimiehens&auml; kanssa k&auml;y lyhyen keskustelun pari kertaa vk:ssa liittyen my&ouml;s ty&ouml;ss&auml; jaksamisen tukemiseen. Aika ty&ouml;terv.lri:lle 22.10.-18 ja tuolloin tarkoituksena ottaa kantaa osasairausloman jatkoon. Suosittelen pt:lle l&auml;mpim&auml;sti osasairausloman jatkamista vuoden loppuun saakka, jotta h&auml;nen&nbsp; nyt opettelemansa uudet tavat ty&ouml;skentelyn osalta (tauotus, ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;t, oman ty&ouml;n suunnittelu, jne) ehtisiv&auml;t sis&auml;isty&auml; uusiksi k&auml;yt&auml;nteiksi ja jotta ptn ei pimeimp&auml;&auml;n ja synkimp&auml;&auml;n vuodenaikaan joutuisi aloittamaan pitk&auml;n sairasloman j&auml;lkeen kokop&auml;iv&auml;ist&auml; ty&ouml;skentely&auml;. Seuraava aika 16.10.-18 klo 12.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 12:30:00 - END 2018-10-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>10. K&auml;ynti 16.10.-18</p>
<p>Pt:n masennuksen taustalla olevia tarpeita ja vaillej&auml;&auml;misi&auml; tutkitaan sek&auml; ty&ouml;n ett&auml; yksityisel&auml;m&auml;n kautta. Seuraava aika 23.10.-18 klo 12.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 12:30:00 - END 2018-10-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>11. K&auml;ynti 23.10.-18</p>
<p>Pt k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja p&auml;&auml;tyneet jatkamaan osasairaslomaa vuoden loppuun, kuten ak:kin pt:lle suositteli. Puhunut my&ouml;s esimiehens&auml;&nbsp; kanssa asiaan liittyen. Ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen v&auml;symyst&auml;, joka huomioitava ty&ouml;ss&auml; jaksamisen kannalta. Ehk&auml; hieman oppinut kuuntelemaan omia tuntemuksiaan ja ottamaan niit&auml; huomioon. Esim. eilisen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen todennut olevansa "aivan poikki" ja mennytkin kahdeksi tunniksi nukkumaan. Kertoo, ett&auml; aiemmin olisi vaan jatkanut kotona touhuamista v&auml;symyksest&auml; huolimatta. Vkloppuna k&auml;yneet puolison kanssa sy&ouml;m&auml;ss&auml; ja elokuvissa. Puoliso lis&auml;ksi ehdottanut ensi kev&auml;&auml;lle vkloppumatkaa Bremeniin. Pt toteaa puolison asennoitumisessa ja k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; h&auml;nt&auml; kohtaan tapahtuneen my&ouml;nteist&auml; kehityst&auml;. Seuraava aika 30.10.-18 klo 12.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 12:30:00 - END 2018-10-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>12. K&auml;ynti 30.10.-18</p>
<p>Pt miettinyt aiempia itselleen asettamiaan vaatimuksia sek&auml; ty&ouml;ss&auml; ett&auml; kotiaskareissa ja todennut vaatimukensa itse&auml;&auml;n kohtaan kohtuuttomiksi. V&auml;sytt&auml;nyt ja uuvuttanut itsens&auml;. Laiminly&ouml;nyt omia tarpeitaan ja v&auml;hitellen masentunut. Viime hein&auml;kuussa kuvaa viel&auml; laiminly&ouml;neens&auml; esim. oman hygieniansa hoitamista. Hiukset saattoivat olla kaksi vkoa pesem&auml;tt&auml; ja lopuksi joutui sisarensa kanssa leikkaamaan pitk&auml;t hiuksensa lyhyemmiksi, koska eiv&auml;t en&auml;&auml; saaneet latvatakkuja selvitelty&auml; muilla konstein.&nbsp;</p>
<p>Osa-aikaisuus jatkuu nyt loppiaiseen saakka, joten pt opettelee uusia, itse&auml;&auml;n ja omaa jaksamistaan huomioivia ty&ouml;k&auml;yt&auml;nteit&auml;, joiden avulla jatkossa ty&ouml;ss&auml; jaksaminen onniistuu oletettavasti paremmin. Seuraava aika 6.11.-18 klo 12.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 12:30:00 - END 2018-11-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>13- K&auml;ynti 6.11.-18</p>
<p>Pt kokee itsens&auml; "pahantekij&auml;ksi l&auml;hes" kun l&auml;htee kesken ty&ouml;p&auml;iv&auml;n kotiin ja huomaa toisilla olevan k&auml;det t&auml;ynn&auml; ty&ouml;t&auml;. Harjoittelee kuitenkin t&auml;ll&auml;kin tavalla rajaamista ty&ouml;ss&auml; jaksamisen jatkoa ajatellen. Esimiehen kanssa jatkuvat edelleen viikottaiset palaverit, joiden tarkoitus my&ouml;s auttaa pt:sta jatkossa paremmin rajaamaan tekem&auml;ns&auml; ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ja -aika. Seuraava aika 13.11.-18 klo 12.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 12:30:00 - END 2018-11-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>14. K&auml;ynti 20.11.-18</p>
<p>Pt kertoo jutelleensa esimiehens&auml; kanssa, ett&auml; v&auml;hitellen kokeilee yksitt&auml;isen&auml; tehd&auml; kokop&auml;iv&auml;ist&auml; ty&ouml;aikaa, jotta saa hieman tuntumaa, miten jaksaa tehd&auml; kahdeksan tuntia t&ouml;it&auml;. Kertoo kyenneens&auml; antamaan itselleen armoa kotit&ouml;iden osalta viime aikoina. Tietoisesti harjoitellut sanomaan &auml;&auml;neen kotona, ett&auml; nyt ei jaksa ja vet&auml;ytynyt lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n kyeten j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n jonkun ajankohtaisen kotity&ouml;n tekem&auml;tt&auml; sill&auml; hetkell&auml;. Samaan aikaan havainnut, ett&auml; puoliso alkanut enemm&auml;n omatoimisesti osallistua kotit&ouml;iden tekemiseen. Kokenut helpotuksena huomata, ettei kaikkien asioiden hoitaminen ja tekeminen en&auml;&auml; lep&auml;&auml;k&auml;&auml;n yksinomaan h&auml;nen hartioillaan. Seuraava aika 27.11.-18 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


