File for Kerttu Haapasalmi
SSN: 010496-238A
Email: khaapasalmi96@gmail.com
Phone: 0440109696
Address: Järvensivuntie 15 A 41
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-09 16:30:00 - END 2016-08-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>asiaks etsii kelan psykoterapeuttia. Ammatilliset opinnot alkavat pian. Ollut sairaalaosastolla ja p&auml;iv&auml;sairaalassa itsetuhoisuuden vuoksi. Ahdistuksen tunnetta helpottaa viiltelem&auml;ll&auml;. K&auml;ytt&auml;&auml; runsaasti alkoholia, nyt ollut 9 p&auml;iv&auml;&auml; juomatta. Osan ahdistuksesta tunnistaa, osa on sitoutumatonta. Vanhemmat eronneet asiakkaan ollessa 13 vuotias. Asunut &auml;idille ja my&ouml;hemmin my&ouml;s is&auml;ll&auml;. asiakkaalla tukihenkil&ouml; ja nuorisopsykiatrian poliklinikalla hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri. Asiaksa tutkii viel&auml; DKT terapian mahdollisuutta, hyv&auml;ksyy my&ouml;s tarjoamani terapiamuodon. Ilmoittaa p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n my&ouml;hemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-03 10:00:00 - END 2017-11-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tutustumisk&auml;ynnill&auml;. Etsim&auml;ss&auml; itselleen psykoterapeuttia vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen kautta. On menossa toisen kerran hakemusaika umpeen, jollei nyt saa aikaiseksi etsi&auml; itselleen psykoterapeuttia.</p>
<p>Ollut aiemmin psykoterapiassa visoina 2014-2015. Lopetti sen itse, ei saanut oikein siit&auml; itselleen. Ollut Tipotiell&auml; nuorten aikuisten psyk.polilla asiakkuudessa. Se nyt loppumassa.</p>
<p>Kertoo itsest&auml;&auml;n, ett&auml; on dg. ep&auml;vakaa persoonallisuush&auml;iri&ouml; sek&auml; my&ouml;s adhd. On pari vuotta etsinyt itselleen DKT-terapaeuttia, mutta ei ole eonnistunut l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n. Terapeutin etsint&ouml; ollut muutenkin haastavaa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; h&auml;nelle&auml; ei toimi mieli-, ja rentoutusjutut.</p>
<p>Taustaa:</p>
<p>Asunut itsekseen 2-3 vuotta, hyv&auml;t v&auml;lit vanhempiin. Vanhemmat eroneet 15 v.sitten. Asiakkaalla yksi bilogonen pikkusisko, nyt 19.v. Lis&auml;ksi molempien vanhempien puolelta bonussisaruksia.&nbsp; Vanhemmat ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. &nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla, biosiskolla ta is&auml;ll&auml; 1 viikossa perhep&auml;iv&auml;llinen siskon luona. Is&auml; kokkaa.</p>
<p>Lukion k&auml;ynyt 4 vuodessa. Lukion j&auml;lkeen opieskeli 0,5 vuotta yksityisess&auml; Voionmaan opistossa elokuva/TV-alaa. Keskeytti.</p>
<p>Nyt opiskelee Kiipulan erityisoppilaitoksen Tampereen toimipaikassa ensimm&auml;ist&auml; vuotta l&auml;hihoitajaksi. Parhaillaan menossa ty&ouml;ss&auml;opimisjakso p&auml;iv&auml;kodissa. Hyv&auml; olo!</p>
<p>Kavereita on, harrastaa elokuvia, aiemmin harrastanut my&ouml;s niiden tekemist&auml;, nyt v&auml;hemm&auml;n. Harrastaa my&ouml;s liikuntaa 1x viikko.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;&auml; tupakkaa, alkoholia; enimm&auml;kseen juo kaljaa. H&auml;nell&auml; on oma 1x viikossa&nbsp; tavattava tukihenkil&ouml; mt-puolelta ja lis&auml;ksi&nbsp; 1x viikossa k&auml;y Treen kgin ( Konsti) p&auml;ihdepuolelta ty&ouml;ntekij&auml;. P&auml;ihdepuolen tt.vaihtuvat. Kokee ne hyvin&auml; ja kertoo, ett&auml; ei tarvitse terapiassa keskitty&auml; p&auml;ihdekysymyksiin, koska juttelee niist&auml; p&auml;ihdetty&ouml;ntekij&auml;n kanssa.</p>
<p>Eronnut&nbsp; loppukes&auml;st&auml; pitk&auml;st&auml; 2v.kest&auml;neest&auml; suhteesta. Nyt p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; olossa hovioikeudessa todistaminen yst&auml;v&auml;&auml;n liittyv&auml;ss&auml; raiskausasiassa. J&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Asiakkaalla isoin tavoite " saisin el&auml;m&auml;ni jonkinmoiseen tasapainoon ja hallintaan"; tunneskaalat eiv&auml;t vaihtelisi 0..... 100, vaan vakaampaa.</p>
<p>My&ouml;s "saisin el&auml;m&auml;niloa takaisin"; ainoa syy el&auml;&auml; l&auml;heiset ja koulu. Haluaisi itsens&auml; vuoksi.</p>
<p>Miss&auml; menee msennuksen/ahdistuksen kanssa nyt? Masennuksessa 2,5-3 ja ahdistus 1,25-2. Kertoo, ett&auml; osaa peitt&auml;&auml; ahdistuneen olon, kertoo ett&auml; terapiahetkess&auml;kin on ahdistunut, vaikka se ei n&auml;y.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ei odota terapialta mit&auml;&auml;n, koska on pessimistinen luonne. Haluaisi vain oppia el&auml;m&auml;&auml;n masennuksen ja ahdistuksen kanssa. Sitten olo olisi 5.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-18 14:30:00 - END 2017-12-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>1.k&auml;ynti kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen j&auml;lkeen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen selkiytettiin viel&auml; terapian tavoitteita ja asiakkaan toiveita. Kertoo, ett&auml; ajatukset "m&ouml;ss&ouml;&auml;". Haluaisi&nbsp; "m&ouml;ss&ouml;&ouml;n" erittely&auml; ja selkeytt&auml;. Kertoo, ett&auml; puhuu, puhuu; pit&auml;isi voida t&ouml;kki&auml; oikeassa kohdin.</p>
<p>Toivoo my&ouml;s pohdiskelua ja ajattelua syy-seuraus-suhteista. My&ouml;s ankkurointia ja muuta supporttia tilanteissa, kun ajatus alkaa m&ouml;ss&ouml;ytym&auml;&auml;n. My&ouml;s arjenhallintaan tukea.</p>
<p>K&auml;ytiin viel&auml; l&auml;pi kertauksena muu arjen tuki; viikoittain tukihenkil&ouml;k&auml;ynnit arjen asioissa ( yritys "Yrj&ouml; ja Hanna") ja kaksi ty&ouml;ntekij&auml;&auml; vaihdellen p&auml;ihdepuolen tuesta&nbsp; yritys "Konsti"). Kertoo, ett&auml; kaikki sujuu ja mukavia ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; alko on osa el&auml;m&auml;&auml;, mutta juttelee siit&auml; p&auml;ihdepuolen ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa, mutta my&ouml;s terapiassa silt&auml; osin, kuin p&auml;ihdepuoli nousee esille.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; juuri t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kaaos p&auml;&auml;ss&auml;, y&ouml;unet menneet. Ollut yhteydess&auml; hoitavaa l&auml;&auml;k&auml;riins&auml;. Unitutkimuksiin? Jaksaa nyt kofeiinin voimalla. Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ei oikein tullut vastaan. Ollut Tenoxia, mutta ei ollut auttanut.</p>
<p>Koulussa sujuu, mutta ty&ouml;ss&auml;oppimisessa ei oikein sujunutkaan. Sai huonot arvostelut, ei saanut positiivista palautetta. Luonnollisesti ollut rankka pettymys. Nukkumattomuus/uniongelmat olivat vaikuttaneet harjoitteluun.</p>
<p>Muutenkin arkeen liittyy nyt saamattomuus; ei jaksaisi k&auml;yd&auml; suihkussakaan. Pino laskuja, joita ei jaksa avata. Rytmit sekaisin, her&auml;&auml; aikaisin. Sy&ouml; 3-4 aikaan ja v&auml;lill&auml; aika isostikin. Osin k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia siksikin, ett&auml; nollaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Se on l&auml;htenyt lapasesta. My&ouml;nt&auml;&auml; kaiken itse kuvaten edm.k&auml;sittein.&nbsp;</p>
<p>Ahdistaa my&ouml;s Tampereella asuminen kun on aina asunut. L&auml;htee v&auml;lill&auml; junalla vaan johonkin, esim. yst&auml;v&auml;n luo J-p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Hovi-oikeusistunto- ja todistelu oli ollut rankka kokemus. Mutta tullut uhria tyydytt&auml;v&auml; tuomio.T&auml;t&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n viel&auml; tarkemmin ja syvent&auml;en.</p>
<p>Anna pos.palautetta siit&auml;, miten h&auml;n osaa tunnistaa ja eritell&auml; tavoitteittaan, mutta my&ouml;s haasteitaan. Rohkeasti ja rehellisesti. Vakiaika viel&auml; varmistetaan puolin ja toisin perjantaisin klo 10.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-05 13:30:00 - END 2018-01-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tavooitteena oli k&auml;sitell&auml; todistamista hovioikeudessa, koska se oli ollut traumaattinen kokemus Kertulle.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kuitenkin k&auml;siteltiin silt&auml; osin kuin oli mahdollista Kertun yst&auml;v&auml;n&nbsp; itsemurhaa, joka oli tapahtunut junan alle hypp&auml;&auml;misen&auml; 1.1.2018, ilmeisesti klo 16 j&auml;lkeen, koska Kerttu oli&nbsp; tarkistanut "piipaasta", ett&auml; h&auml;lytys oli tullut klo 16.26. Saanut tiet&auml;&auml; asiasat eilen ollessaan Lahdessa is&auml;n ja pikkusiskon kanssa is&auml;n &auml;idin eli mummon luona. Kuolleen yst&auml;v&auml;n paras yst&auml;v&auml;, joka on au pairina Englannissa , oli soittanut suru-uutisesta. T&auml;n&auml;&auml;n tulleet kotiin eli tuli l&auml;hes suoran Lahden matkalta t&auml;nne terapiaan. Ei oikein muistanut mit&auml;&auml;n Lahden tunnelmista, joitakin hajanaisia tunnelmia. Jutellut paljon kaverien kanssa ja my&ouml;s &auml;idin kanssa. L&auml;hd&ouml;ss&auml; ensi y&ouml;n&auml; Englantiin, ko.yst&auml;v&auml;n, joka soitti,luo. Matka oli sovittu jo aiemmin eik&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa miss&auml;&auml;n nimess&auml; peru l&auml;ht&ouml;&auml;&auml;n.</p>
<p>Oli ollut l&auml;heinen ja rakas yst&auml;v&auml;, ei kuitenkaan l&auml;heisin. Viimeksi ystv&auml;&auml; tavannut elokuussa 2017 yst&auml;v&auml;n keikalla. Yst&auml;v&auml; oli punkyhtyeen solisti. Olivat tavanneet Pitk&auml;ss&auml;niemess&auml; 2013. Ensin karsastivat toisaan, mutta muutamassa viikossa olivat yst&auml;vystyneet. Muistelee pyynn&ouml;st&auml;ni yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Kertoo, ett&auml; helpottaisi, jos pystyisi itkem&auml;&auml;n, mutta ei pysty. Mieli ei halua uskoa yst&auml;v&auml;tt&auml;ren kuolemaa. K&auml;yd&auml;&auml;n pitk&auml;&auml; keskustelua asiasta; shokivaiheessa nyt ja tunteet tulevat aikanaan. Nyt ei voi suorittaa tunteita. My&ouml;t&auml;ill&auml; enemm&auml;n kaikkia tunteita, pakottamatta nyt itse&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n.</p>
<p>L&auml;ht&ouml;&nbsp;edm.yst&auml;v&auml;n luo seuraavana y&ouml;n&auml;. Huoli Kertusta l&auml;hte&auml; sellaiselle matkalle, mutta vakuuttaa matkan v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; jo siell&auml; olevan yst&auml;v&auml;nkin vuoksi. Lis&auml;ksi kertoo, ett&auml; tapaa nyt kavereita, joiden kanssa pystyy jakamaan yhteist&auml; surua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-12 10:00:00 - END 2018-01-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoo, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; l&auml;hte&auml; hieman aiemmin kouluun opettajaa tapaamaan. Opettaja tiet&auml;&auml; terapiasta, mutta nyt t&auml;n&auml;&auml;n on t&auml;rke&auml; tapaaminen liittyen Kertun sairaslomaan, joka alkoi ke 10.1. ja p&auml;&auml;ttyy t&auml;n&auml;&auml;n 12.1. Nyt pit&auml;isi keskustella siit&auml;, jatkuisiko sl viel&auml;? Oli tullut Bristolista kotiin viime ma-ti v&auml;lisen&auml; y&ouml;n&auml; ja mennyt suoraan jatkamaan ty&ouml;ss&auml;oppimisjaksolle samaan p&auml;iv&auml;kotiin, jossa oli aimminkin ja josta oli saanut huonot arvostelut. Oli ajatellut, ett&auml; asiat olivat kaikesta huolimatta sujuneet ja siis pettynyt arvosteluperusteisiin.</p>
<p>Matkav&auml;symys painoi ja asiat harjoittelupaikassa ei ollut oikein sujuneet odotetulla tavalla. Haasteellista ohjaajan kanssa. Voisiko vaihtaa? Koko harjoittelupaikkaa? Keskustelua eri n&auml;k&ouml;kulmista.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kuitenkin suurin osa terapiatunnista k&auml;siteltiin yst&auml;v&auml;n kuolemaa. Kerttu toivoi sit&auml;. &Auml;iti, is&auml; ja is&auml;puoli olivat pit&auml;neet kriisikokouksen 2 h ennen matkallel&auml;ht&ouml;&auml;, voiko Kerttua p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n. Mutta is&auml;puoli oli rohkaissut l&auml;htem&auml;&auml;n ja vanhemmat my&ouml;ntyiv&auml;t siihen. Kerttu oli shokkivaiheessa. Matka oli sujunut ja yst&auml;v&auml;n kanssa paljon jutelleet kuolleesta yst&auml;v&auml;st&auml; ja soittaneet yhdess&auml; t&auml;m&auml;n siskolle. Ilmeisesti yst&auml;v&auml; oli suunnitellut pitk&auml;&auml;n itsemurhaa. Mit&auml; t&auml;m&auml; oli her&auml;tt&auml;nyt Kertussa? Toisaalta ok, mutta toisaalta olisi ollut&nbsp; tekoa helpompaa ymm&auml;rt&auml;&auml;, jos olisi ollut psykoosissa tms. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;. Itsemurhan tehnyt yst&auml;v&auml; oli&nbsp; lokakuussa&nbsp; 2017 tehnyt uuden whatsup-ryhm&auml;n samalle kaverijoukolle, jolla oli&nbsp; jo keskusteluryhm&auml;. Laittanut sille nimeksi "&Auml;lk&auml;&auml; unohtako minua" ja yhden viestin: nyt ette p&auml;&auml;se koskaan musta eroon! T&auml;m&auml; on ilmeisesti ollut j&auml;&auml;hyv&auml;isviesti. Kukaan ei ollut kysynyt syyt&auml; siin&auml; vaiheessa, miksi teki uuden ryhm&auml;n? T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml; .</p>
<p>Kerttu ihmetteli, ett&auml; yleens&auml; pakenee ahdistusta ja pahaa oloaan alkoholiin tai viiltelyyn. Nyt el&auml;m&auml;ns&auml; isoimmassa ahdistuksessa ei ole tehnyt kumpaakaan. V&auml;h&auml;n juonut,mutta ei h&auml;iritsev&auml;sti T&auml;m&auml;n pohdintaa.</p>
<p>H&auml;n on l&ouml;yt&auml;nyt my&ouml;s vertaistukihenkil&ouml;n netist&auml; " Surunauha", jonka kanssa soittelee. Ryhm&auml; l&auml;heisens&auml; itsemurhalle menett&auml;neet. Miettii voisiko itsekin joskus toimia/kouluttautua vertaistukiohjaajana.</p>
<p>Tipotien l&auml;&auml;k&auml;ritapaaminen viikon p&auml;&auml;st&auml; pe 19.1. klo 9. Siirret&auml;&auml;n me aikaa klo 10.30. Nukkunut v&auml;h&auml;n ja n&auml;ytt&auml;&auml; hyvin v&auml;syneelt&auml; t&auml;n&auml;&auml;nkin. Kertulla paljon erilaisia tuki-ihmisi&auml; niin viralliselta taholta kuin my&ouml;s vertaispuolella, my&ouml;s paljon yst&auml;vi&auml;. Onko tapaamisia liikaa? Kertun mielest&auml; on, mutta toisaalta on valmis ottamaan kaikki vastaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-19 10:00:00 - END 2018-01-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti asianmukaisesti tapaamisen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-26 10:00:00 - END 2018-01-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Tehty/allekirjoitettu psykoterapiasopimus.</p>
<p>Tarkennus Kertun hahmottamish&auml;iri&ouml;&ouml;n: ei tunnista kelloa muuta kuin digitaalisesti, mutta lukee kyll&auml;. Vaikeuksia hahmottaa aikaa ja esimerkiksi puhuu 8 kuukaudesta, kun tarkoittaa elokuuta jne.</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen k&auml;ytiin hieman l&auml;pi edellist&auml; perjantaita, joka oli ollut niin t&auml;ynn&auml; asioita, ett&auml; Kerttu joutui peruutamaan sen , koska oli oksentanut. Siit&auml; minua oli infonnut. Kertoo, ett&auml; h&auml;nen tapansa on reagoida psykosomaattisesti, kun menee liian hektiseksi ja asiaoiden hoito "yli". Oli ottanut my&ouml;s pe -illalla viimeisen rauhoittavan ahdistavaan ja ylivirittyneeseen tilaan, ett&auml; &auml;iti oli tullut katsomaan ja huolehtimaan. Siit&auml; kyll&auml; virkistynyt. Mainitsi, ett&auml; pyyt&auml;&auml; l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; resepti&auml;, kun kehtaa. Kehtaa? Riippuvuutta bentsoihin ja l&auml;&auml;k&auml;ri aina muistuttaa kes&auml;st&auml; 2015, joten ei itsek&auml;&auml;n niit&auml; kovin halua k&auml;ytt&auml;&auml; ja niit&auml; tietenkin s&auml;&auml;dell&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s edellisest&auml; terapian kulusta; mik&auml; auttoi, mik&auml; ei ja mit&auml; siit&auml; ty&ouml;skentelyst&auml; mahdollisesti toivoisi.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; terapeuttina oli kognitiivis-analyyttinen viitekehykselt&auml;&auml;n. Oli hoitanut h&auml;nt&auml; jo Taysin nuorisopolilla. Terapeutti l&auml;hti yksityiseksi ja&nbsp; Kerttu&nbsp; seurasi mukana, kun se oli mahdollista. Mutta koki sen sairaalan alaisuudessa toimivampana kuin yksityisen&auml; terapeuttina. Kokeili liikaa asioita.</p>
<p>Toinen kokemus Tipotielt&auml;, jossa k&auml;ynyt ennen t&auml;m&auml;n terapian aloitusta 2 vuoden ajan eri ty&ouml;ntekij&ouml;ill&auml;. Siell&auml; yksi hyv&auml; tyyppi Kertun kertomana, jonka kanssa synkkasi.</p>
<p>Kerttu kertoo, ett&auml; eniten toimii se, ett&auml; h&auml;n saisi "p&auml;l&auml;tt&auml;&auml;" ensimm&auml;iset 15-20 minuuttia p&auml;&auml;llimm&auml;isi&auml; asioita ja sitten niiden j&auml;sentely&auml; esim.fl&auml;pill&auml;. Ei halua, ett&auml; liikaa suunnitellaan, koska h&auml;nell&auml; on p&auml;&auml;ss&auml;&auml; "k&ouml;ntti", joka vaatisi j&auml;sentely&auml;. Muistutan my&ouml;s, ett&auml; Kerttu itse asettanut my&ouml;s hakemuksessaan "k&ouml;ntin" j&auml;sent&auml;mist&auml;. Enemm&auml;n fiilispohjalta. Toivoo, etten kysy "mist&auml; haluat puhua", koska silloin menee lukkoon.</p>
<p>Sl.on t&auml;m&auml;n kuun loppuun ja helmikuun alusta menee kouluun, jossa alkaa hoiva/huolenpitojakson teoria ja harjoittelujakso jossakin vaiheessa. Oli sopinut opettajan kanssa, ett&auml; kasvatuksen ja tuen tarpeen jakso keskeytettiin ja Kerttu suorittaa sen jossakin vaiheessa. Oli ollut allap&auml;in menness&auml;&auml;n tapaamaan opettajaansa, mutta saanut rohkaisevan tiedon, ett&auml; Kerttu on valittu&nbsp; 2 viikon harjoittelujaksolle Englantiin huhtikuussa. Yleens&auml; se on vanhemman vuosikurssin opiskelijoille, mutta nyt Kerttu p&auml;&auml;see 1.vuosikurssilta. T&auml;st&auml; juttelua ja pos.palautetta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-02 10:00:00 - END 2018-02-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoo, ett&auml; ennakoi t&auml;t&auml; perjantai mielenilmeusp&auml;iv&auml;&auml;, jolloin bussit eiv&auml;t kulje, menem&auml;ll&auml; kaverin luo y&ouml;ksi, ett&auml; p&auml;&auml;see terapiaan. Aluksi oli miettinyt, josko peruu, mutta kaverit olivat tukeneet, ett&auml; terapiaan pit&auml;&auml; menn&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Kerttu kertoi, ett&auml; koulu alkanut eilen ja se tuntuu tosi hyv&auml;lt&auml;, koska sit&auml; kautta saa arkeen rytmi&auml; ja rutiinia. Lis&auml;ksi motivoi tuleva harjoittelujakso huhtikuussa. Lis&auml;ksi on kuullut mieluisan uutisen, ett&auml; h&auml;nen harjoittelupaikkansa on kehitysvammaisten kanssa. Lis&auml;ksi koulu tukee p&auml;ihteett&ouml;myytt&auml;, ainakin 5 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. Ei voi mokata nyt.</p>
<p>Toisaalta kertoo, ett&auml; itsetuhoiset ajatukset ovat vahvasti olleet h&auml;nen mieless&auml;&auml;n. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;. Yst&auml;v&auml;n kuolema lis&auml;nnyt ajatuksia. Ei haluaisi el&auml;&auml;, ollut jo monta vuotta t&auml;m&auml;n ajatuksen kanssa. Tiet&auml;&auml; miten tekisi, mutta ei ole sit&auml; halunnut kertoa kenellekk&auml;&auml;n, edes Pitk&auml;ss&auml;niemess&auml;.&nbsp; Toisaalta ei halua tehd&auml; sit&auml; l&auml;heisten ja kaverien vuoksi. Ymm&auml;rt&auml;&auml; viel&auml; paremmin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, miten suurta tuskaa tuottaisi esim.&auml;idilleen. Pohtii kuitenkin sit&auml;, ett&auml; on monta vuotta el&auml;nyt vain toisten vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Keskiviikkona er&auml;&auml;ss&auml; hetkess&auml; oivalsi jotenkin kirkkaammin, ett&auml; yst&auml;v&auml; on todellakin kuollut. V&auml;h&auml;n pystynyt itkem&auml;&auml;n. Sama kokemus oli ollut Katri-yst&auml;v&auml;ll&auml; Englannissa; samana p&auml;iv&auml;n&auml;. T&auml;st&auml; keskustelua. Kerttu kertoo, ett&auml; jos jonkinlainen uskonnollinen ajatus oli ollutkin, se h&auml;visi Miina-yst&auml;v&auml;n kuoleman j&auml;lkeen. Mutta nyt keskiviikkona oli alkanut miettim&auml;&auml;n, oliko sill&auml; jokin korkeampi tarkoitus, kun kokivat yhdess&auml; yst&auml;v&auml;n kanssa&nbsp; saman kokemuksen samana p&auml;iv&auml;n&auml;; Suomessa ja Englannissa.</p>
<p>Ovat sopineet, ett&auml; menev&auml;t 2 kk kuluttua, kun yst&auml;v&auml; tulee Suomeen, yhdess&auml; sille paikalle, mist&auml; Katri oli hyp&auml;nnyt junan eteen. My&ouml;s haudalle tms.paikkaan, mihin yst&auml;v&auml; on haudattu. Ei viel&auml; oikein tietoa paikasta.</p>
<p>Juominen on lis&auml;&auml;ntynyt uudelleen. Annokset eiv&auml;t suuria, mutta kertoja useita.&nbsp;</p>
<p>Kaikki edm. kirjattiin fl&auml;pille; osin Kerttu ensin puhui ja tarkensin. Sitten kirjaus fl&auml;pille. Ker&auml;ttiin +/- aisoita kerronnan keskelt&auml; ja tosiaalta "m&ouml;hk&auml;leen" purkamista osiin. Kerttu koki ty&ouml;skentelyn hyv&auml;n&auml; ja halusi ottaa kuvankin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-09 10:00:00 - END 2018-02-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Kertrulla oli j&auml;lleen noin 20 minuuttia aikaa puhua "kaaostaan" ulos allekirjoittaneen tarkentavin kysymyksin. Sen j&auml;lkeen fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml; j&auml;sent&auml;en asioita:</p>
<p>Kerttu kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; suruprosessin vihavaihe menossa kertoen olevansa "oppikirjan mukainen" surija. Kutsui sit&auml; "j&auml;&auml;t&auml;v&auml;ksi vitutukseksi" ja se tarkoittaa, ett&auml; &auml;rsyyntyy erityisesti koulussa heit&auml; kohtaan, jotka eiv&auml;t kanna vastuuta toisistaan tai teht&auml;vist&auml;&auml;n, &auml;rsyyntyy kavereihinkin niin l&auml;himpiin kuin v&auml;hemm&auml;n l&auml;heisiin ja my&ouml;s siskoon. My&auml;s &auml;rsyyntymist&auml; ja vihaa itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Tunnistaa vihan liittyv&auml;n yst&auml;v&auml;n kuolemaan, jolloin vain kohdistaa muihin. Puhutaan vihasta, joka nyt auttaa selviytym&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; jostakin, jota Kerttu ei ehk&auml; viel&auml; tunnista? Surua ja luopumista yst&auml;v&auml;st&auml;. Kerttu tunnistaa t&auml;m&auml;n kokemuksen. Kysyn uskaltaako olla vihainen/pettynyt yst&auml;v&auml;lleen, joka teki itsemurhan? Ei pysty olemaan vihainen h&auml;nelle.</p>
<p>Itselleen on vihainen siit&auml;, ett&auml; on vihainen muille ja my&ouml;s eloonj&auml;&auml;neen syyllisyytt&auml; olisiko voinut tehd&auml; jotakin kuolleen yst&auml;v&auml;n hyv&auml;ksi? Toisaalta j&auml;rki ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; ei olisi. Tunnistaa tunteen ja j&auml;rjen dilemmaa. Viillellyt viimeksi ennen uutta vuotta. Viiltely helpottaa ahdistusta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei viiltele vaan ly&ouml; nyrkill&auml; niin, ett&auml; se sattuu. Nytkin tukiside k&auml;dess&auml;. Se auttaa purkamaan vihaa paremmin kuin viiltely.</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s koulussa olevien &auml;rsytyksest&auml;. Kertusta nousee esille hyvin vastuuntuntoinen ja l&auml;mmin auttaja, joka ei j&auml;t&auml; ket&auml;&auml;n pulaan. Kertoo esimerkkej&auml;. Toisaalta se harmittaa, koska on raskasta olla koko ajan huomioimassa mit&auml; ymp&auml;rill&auml; tapahtuu ja jos tapahtuu niin, ett&auml; h&auml;n huomaa jonkun olevan huonossa hapessa, menee ja auttaa. Kertoo el&auml;v&auml;ns&auml; niin vahvoilla tunteilla liitt&auml;en sen vaativaan persoonallisuuteen. Ristiriitaa t&auml;ss&auml;kin.</p>
<p>Ristiriitaa siin&auml;, ett&auml; on 21v. "nainen parhaassa i&auml;ss&auml;" ja h&auml;nell&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vain:</p>
<p>-odottaa ma tukihenkil&ouml;&auml;</p>
<p>-odottaa pe terapiaa</p>
<p>MUTTA:</p>
<p>-siin&auml; v&auml;liss&auml; ja viikonloppuisin draamaa ihmissuhdesotkuineen, alkoholia, itsetuhoisuutta. Haluaisi muuta.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n mit&auml; muuta odottaa? Kerran viikossa perhep&auml;iv&auml;llinen is&auml;n ja siskon kanssa, Englannin matkaa ja kaksi mukavaa harjoittelua tulossa. Toisen paikan korvaamaan p&auml;iv&auml;kodissa pieleen mennytt&auml; harjoittelua, on saanut itse hankittua &auml;idin vinkist&auml;. Kuvaa,, ett&auml; &auml;iti raotti ovea, muta h&auml;n potkaisi sen auki ja otti yhteytt&auml;. Aivan innoissaan tulevasta huhtkuussa alkavasta harjoittelustaan. Annan positiivista palautetta.</p>
<p>Ensi viikon aika siirtyi tulevalle maanantaille. Kertulla l&auml;&auml;k&auml;ri Tipotiell&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; perjantaina.</p>
<p>Nyt my&ouml;s varmistunut Englanninmatkan ajankohta: 29.4.-12.5. Pyrit&auml;&auml;n ne korvaamaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-12 10:00:00 - END 2018-02-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>9. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Kerttu tuli j&auml;lleen suoraa koulutusta. Ei oikein muistanut mit&auml;&auml;n ihmeellist&auml; viikonloppujen tapahtumista. Vain, ett&auml; &auml;rtyilee kaverien kanssa. Nyt oli rumasti huutanut ex&auml;ns&auml; yst&auml;vlle, joka on my&ouml;s kertun paras yst&auml;v&auml;. Olivat selvitt&auml;neet asian lauantaina.</p>
<p>Kerttu sanoo, ett&auml; haluaisi osata puhua rakentavammin,kun &auml;rsytt&auml;&auml;. T&auml;st&auml; keskustelua.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhutaan my&ouml;s muistista, joka tulee usein, "etten muista". Kes&auml;ll&auml; 2012 psykologin tekemien muistitutkimusten tulos oli ollut keskitasoa (6-7/15) ja viime kes&auml;n&auml; 2017 ollut 1-2/15.</p>
<p>Muisti pit&auml;isi tutkia? Kukaan ei ottanut vastuuta, ett&auml; tutkimus edistyisi. Kertun mukaan h&auml;nen olisi pit&auml;nyt p&auml;&auml;st&auml; tarkemmiin tutkimuksiin; onko elimellist&auml; vai vain psyykkist&auml; taakkaa? Nyt kesksutelua, miten tulevana pe Kerttu kysyy asiaa Tipotien l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;. Tekev&auml;t t&auml;n&auml;&auml;n tukihenkil&ouml;n kanssa perjantaille asialistaa.</p>
<p>Terapian kannalta haastavaa, kun Kerttu ei oikein muista ja my&ouml;s haastavaa, ett&auml; Kertulla ei ole ollut vuosiin el&auml;m&auml;nhalua. Vain perhe, ennen kaikkea sisko ei kest&auml;isi jos Kerttu tekisi itselleen jotakin. Motivaatio el&auml;m&auml;&auml;n puuttuu. El&auml;m&auml; Kertulle liian haasteellista, siit&auml; syyst&auml; ei jaksaisi innostua el&auml;m&auml;st&auml;. Ahdistuneena juo; sill&auml;kin vaikutusta muistiin. Kerttu tiedostaa hyvin asioita ja my&ouml;s sanoittaa. Paljon pohtinut ja ottanut selv&auml;&auml;.</p>
<p>Monissa asioissa ristiriitaa. Herkkyytt&auml;. Ei uskalla luottaa, ett&auml; ihmisin. Joutunut pettym&auml;&auml;n. Mietit&auml;&auml;n nyt terapian mahdollisutta auttaa h&auml;nt&auml;. Kerttu on motivoitunut&nbsp; k&auml;ym&auml;&auml;n ja kokee terapian merkityksellisen&auml;. Pelk&auml;&auml; toisaalta, ett&auml; t&auml;m&auml;kin p&auml;&auml;ttyy.&nbsp;</p>
<p>Hyvi&auml; asioita joitakin el&auml;m&auml;ss&auml;, mutta ne ovat ulkokohtaisia. Jutellaan siit&auml;, ett&auml; motivaation tulisi l&ouml;yty&auml; Kertun sis&auml;lt&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Viime y&ouml;n&auml; her&auml;nnyt klo 4, v&auml;synyt.Sekin n&auml;kyy. J&auml;&auml;t&auml;v&auml; v-vaihde edelleen p&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kerttu kuvaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ennen ja j&auml;lkeen sairatumisen. Milloin h&auml;n n&auml;kee rajan? 2011 ollessaan 9-luokalla. Ei nukkunut, ahdistui ja tuli my&ouml;s masennus. Kaapista oli tullut jo siin&auml; vaiheessa.</p>
<p>Kertoo,ett&auml; 8-luokalla ei ollut mit&auml;&auml;n erityist. Kuvaa itse&auml;&auml;n keskiverto-oppilaaksi ja luokan pelleksi. Hyv&auml;ntahtoinen pelle, piti showta yll&auml;. Muilla oli kivaa.</p>
<p>Kerttu kertoo, ett&auml; 2015- 2016 alkoi vaihe, ett&auml; p&auml;ihteet alkoivat kontrolloimaan h&auml;nt&auml;, eik&auml; h&auml;n p&auml;ihteit&auml;. Ennen sit&auml; ei juurikaan k&auml;ytt&auml;nyt, "mit&auml; nyt 16v.teinitytt&ouml;n&auml; joi kaljaa 1-2x kuukaudessa."</p>
<p>Kerttu kuvaa, ett&auml; "m&auml; vain tuhoan itse&auml;ni pikku hiljaa", siit&auml; syyst&auml; ei ole halua el&auml;&auml;. P&auml;idety&ouml;ntekij&auml;t eiv&auml;t nyt k&auml;y, koska Kerttu ei muistanut olla sovitusti yhteydess&auml;. Todetaan yhdess&auml;, ett&auml; varmasti alkavat uudelleen k&auml;ym&auml;&auml;n, jos kerttu haluaa. Kerttu ei juuri nyt halua, oli jo pidemp&auml;&auml;n sit&auml; miettinyt, ett&auml; tauko olisi paikallaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-23 10:00:00 - END 2018-02-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutamaton k&auml;ynti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Laitettu tekstiviesti ja viel&auml; soitettu! Kerttu vastasi tekstiviestiin ja pahoitteli, ett&auml; nukkunut pommiin, mutta sovittu/on tietoinen, ett&auml; t&auml;m&auml;n peruuttamattoman k&auml;ynnin laskutan.</p>
<p>On ollut jo yksi peruuttamaton, jota en laskuttanut.</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2018-03-02 11:00:00 - END 2018-03-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoilee, ett&auml; uniongelmat edelleen jatkuneet. Nukkuu joka toinen y&ouml; pari tuntia ja sitten joka toinen p&auml;iv&auml; saattaa nukkua klo 16 asti. Uniongelmien tuomien haasteiden&nbsp; vuoksi&nbsp; Kerttu oli ollut joulun aikaan Pitk&auml;niemess&auml;. L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa oli sovitusti puhunut asiasta, mutta l&auml;&auml;k&auml;ri ei t&auml;ss&auml; vaiheessa sanonut mit&auml;&auml;n erityist&auml; Kertun nukkumisen suhteen. Arvelee osin stressin vaikutusta , ja ett&auml; seuraillaan viel&auml; my&ouml;s muistitutkimusten osalta ei tullut uutta.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;siteltiin stressi&auml; hieman enemm&auml;n. Kerttu kertoo, ett&auml; ollut aina luonteeltaan stressityyppinen. Kertoo esimerkin Puuhamaa-retkest&auml;, joka oli kiva ja odotettu asia, mutta Kerttu stressasi paljon etuk&auml;teen sit&auml;, mit&auml; kaikkea voi tapahtunut.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n nukkui pommiin eik&auml; ehtinyt tulla klo 10, mutta allekirjoittaneella oli mahdollisuus t&auml;n&auml;&auml;n ottaa klo 11, joten sovimme, ett&auml; tulee. Kertun oli vaikeaa antaa sit&auml; itselleen anteeksi ja kertoo, ett&auml; olo jatkuu loppup&auml;iv&auml;n. Vaikka loppupeleiss&auml; kaikki oli mennyt hyvin ja oli ookoo. T&auml;t&auml; k&auml;yettiin esimerkkin&auml; fl&auml;pill&auml;; tutkittiin pys&auml;htymist&auml; ja mit&auml; "sis&auml;inen" vaatija sanoo? L&ouml;ysi ymm&auml;rryst&auml; "antaa itselle anteeksi".</p>
<p>Kertoo koulussa olleesta tilanteesta ja miten siell&auml; olevat asiat aiheuttaa vihaa ja &auml;rtymyst&auml;. Koulussa aika ajoin Kertun mukaan "draamaa". Siell&auml; oli ollut tilanne, jonka lopputilanteena oli ollut se, ett&auml; Kertun suru purkautui itkuna opettanhuoneessa. Tilanne sin&auml;ll&auml;&auml;n ei koskenut Kerttua vaan h&auml;n oli ollut pahoillaan toisten k&auml;yt&ouml;ksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; itku ei viel&auml; vapauttanut "tunnelukkoa", mutta oli alku jollekin. Jaksanut k&auml;yd&auml; hyvin koulua.Kertoo kuitenkin, ett&auml; &auml;rsytysvitutus vaikuttaa siten, ett&auml; ei jaksaisi n&auml;hd&auml; ket&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt kuitenkin on sopimassa tapaamista Miinan perheen luo. On saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; kuollut yst&auml;v&auml; oli paljon puhunut Kertusta. Aikoo nyt laittaa viesti yst&auml;v&auml;n siskolle ja kysy&auml; voisikiko tulla ja milloin?</p>
<p>Kerttu kertoo, ett&auml; nyt on kolme asiaa, jotka haluaa tehd&auml; ja toivoo, ett&auml; ne helpottaisivat surua. Kertoo miten yst&auml;v&auml; on ollut Kertun unissa ja on tullut vahva kokemus siit&auml;, ett&auml; nuo kolme asiaa pit&auml;&auml; toteuttaa.</p>
<p>-k&auml;yd&auml; yst&auml;v&auml;n perhett&auml; tapaamassa, k&auml;yd&auml; siell&auml;, minne yst&auml;v&auml;n tuhkat on viety ja siten k&auml;yd&auml; tapahtumapaikalla , kun yst&auml;v&auml; Englannista tulee Suomeen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-09 10:30:00 - END 2018-03-09 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>11. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jouduin soittamaan junan my&ouml;h&auml;stymisest&auml;; siirrettiin aikaa puoli tuntia eteenp&auml;in. Sopi siis Kertulle. Sanoikin tullesaan, ett&auml; oli tukihenkil&ouml; her&auml;tt&auml;m&auml;ss&auml;, ett&auml; ei varmasti my&ouml;h&auml;sty terapiasta. Nyt oli hyv&auml; kun juna my&ouml;h&auml;styi, sai puhua pidemp&auml;&auml;n tukihenkil&ouml;n kanssa.</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Kerttu kertoi, ett&auml; viikko ollut kauhea. Ollu koulussa ma ja ti, muut p&auml;iv&auml;t pois. Rakas "K&auml;mppis" lemmikkikani Devon 6v. oli kuollut loppuviikosta hyvin yll&auml;tt&auml;en kahden l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;k&auml;ynnin ja toimenpiteiden j&auml;lkeen. Ep&auml;ilys hoitovirheest&auml;? Is&auml; ja sisko olleet mukana t&auml;ss&auml; prosessissa. Is&auml;llekin t&auml;rke&auml;, koska kani asunut my&ouml;s is&auml;n kanssa. Hautausprosessi viel&auml; kesken.</p>
<p>Kerttu oli ollut my&ouml;s kuolleen yst&auml;v&auml;n vanhempien luona. K&auml;ynti oli ollut hyv&auml; ja merkitt&auml;v&auml;. T&auml;st&auml; k&auml;ynnist&auml; keskustelua pitk&auml;&auml;n. Se oli vahvistunut, ett&auml; yst&auml;v&auml; oli harkunnut pitk&auml;&auml;n itsemurhaansa ja toiminut sen mukaisesti tehden asioita, jotka olivat perheelle t&auml;rkeit&auml;. Vain muutama rivi j&auml;&auml;hyv&auml;iskirjeess&auml;. Kerttu n&auml;ytti tatuointiaan, jota ei ollut muistanut aiemmin. Siin&auml; oli kiitos yst&auml;vyydest&auml; ja kuolleen yst&auml;v&auml;n syntym&auml;aika ja kuolinp&auml;iv&auml;. Halusi ne vasemman k&auml;den ranteen puolelle, ett&auml; ei viiltelisi siit&auml; kohtaa. Muutenkaan ei ole viillellyt kuin kerran t&auml;m&auml;n vuoden puolella. Mielitekoja on, mutta on hallinnut ne.</p>
<p>Kerttu n&auml;ki tuskan , jonka kuolema oli aiheuttanut. Pohti sit&auml; miten ei voi tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n, vaikka itsetuhoisuutta onkin. Oli keskustellut is&auml;ns&auml; kanssa asiasta ja sanonut saman kuin mink&auml; t&auml;&auml;ll&auml;; lukenut jostakin ett&auml; voisipa tehd&auml; itsemurhan niin, ett&auml; &auml;iti tai is&auml; ei saisi tiet&auml;&auml;. Is&auml; oli sanonut, ett&auml; surullista ett&auml; el&auml;t vain perheen vuoksi, etk&auml; itsesi vuoksi. Mutta reagoinut "tiukalla &auml;&auml;nell&auml;", joka kertoi, ett&auml; is&auml; ei ollut vihainen eik&auml; huutanut, mutta oli selv&auml;sti herkill&auml; asian suhteen.&nbsp;</p>
<p>Kerttu pohtii, miten ihmiset viestitt&auml;&auml; hyvin ristiriitaisia asioita; joka on toiselle hyv&auml;ksi, suljetaan toiselta eri verukkein. T&auml;st&auml; keskustelua. Miettii viel&auml; miten on etsinyt syyllisi&auml; niin yst&auml;v&auml;n kuin kaninsa kuolemaan. Keskustelua milloin se kuuluu suruprosessiin ja milloin se on oikeutettua.</p>
<p>Uniongelmaa edelleen. K&auml;ytiin viel&auml; tarkemmin l&auml;pi vuodenvaihteen uniongelmaa, jota yritetty ratkaista Pitk&auml;ss&auml;niemess&auml;. Acutassa kirjoitettu M1 l&auml;hete, joka heti muutettiin tavalliseksi l&auml;hetteeksi. Kertulla oli ollut psykoottista oireilua; ep&auml;todellisia oloja ja &auml;&auml;niharhoja. Pitk&auml;&auml;n nukkumatta. Kokeiltiin kolmea eri l&auml;&auml;kett&auml;, josta kolams unil&auml;&auml;ke avsta auttoi. Kaksi ensimm&auml;ist&auml; oli aiheuttanut unihalvauksen. Siit&auml; kertoi; pelottava kokemus.</p>
<p>Kokenut, ett&auml; 4 vuotta katsellut hoitosysteemi&auml; ja tuntuu, ett&auml; avuntarvitsijat eiv&auml;t saa riitt&auml;v&auml;n pitk&auml;&auml;n tukea. H&auml;n itse olisi ollut sairaalassa v&auml;hint&auml;&auml;n viikon. Olisi seurattu enemm&auml;n l&auml;&auml;kkeen vaikutusta. Kertoo miten yritti ly&ouml;d&auml; rystyst&auml;, jotta saa j&auml;&auml;d&auml; viel&auml; y&ouml;ksi. Aiemmin ollessaan P-niemess&auml; on viillellyt, ett&auml;' saa j&auml;&auml;d&auml; pitemm&auml;ksi aikaa. Nyt siis Tenoxia ja Druxalia.</p>
<p>Paniikkioireilusta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kertoo, ett&auml; ei ole ehtinyt panikoida, kun niin paljon tapahtuu koko ajan.</p>
<p>Seuraavalla kerralla olisi hyv&auml; mietti&auml;; miten Kerttu oppisi n&auml;kem&auml;&auml;n omaa el&auml;m&auml;&auml; niin t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; itsetuhoisuus ei haluaisi sit&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml;. Eik&auml; syyn&auml; el&auml;miseen olisi pelk&auml;st&auml;&auml;n l&auml;heiset vaan my&ouml;s Kerttu itse oman el&auml;m&auml;ns&auml; kanssa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-10 10:00:00 - END 2018-03-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina Kerttu kertoi, ett&auml; viikon aikana on tapahtunut paljon:</p>
<p>-saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; muuttaa vuoden odotuksen j&auml;lkeen uuteen kotiin huhtikuun lopulla, l&auml;hemm&auml;ksi keskustaa ja koulua. Helpompaa kulkea ja ehti&auml;.&nbsp;</p>
<p>- lyhyesti mainistee taloudellisia huolia, mutta niit&auml; pohtii tukihenkil&ouml;n kanssa</p>
<p>- itsetutkistelua, koska on l&ouml;yt&auml;nyt Tinderist&auml; kivan kumppanin. Kertoo vanhoista suhteistaan ja miten niiden kanssa on k&auml;ynyt. Puhuu toistuvasta kaavasta, jonka pelossa taas jo pelk&auml;&auml;, ett&auml; kun nyt tuntuu tosi hyv&auml;lt&auml; " mik&auml; on pieles&auml;&auml;, voiko t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n onnistua".</p>
<p>Piirsin fl&auml;pille Kertun kuvaaman "rakkauskaavan", jossa on tietty kulku, joka johtaa Kertun hylk&auml;&auml;miseen. Kerttu ei ole koskaan hyl&auml;nnyt tai pett&auml;nyt. Kertoo, ett&auml; h&auml;n on joka suhteessa ollut v&auml;livaihe jollekin.</p>
<p>Kysyn onko nyt toisin kuin aiemmissa suhteissa alussa ollut? Kerttu sanoo, ett&auml; uudella ihastuksella ei ole mit&auml;&auml;n diagnoosia kuten aiemmilla. Ovat jutelelet jonkin verran Kertun tilanteesta, ollut tietoinenkin, kun on l&ouml;yt&auml;nyt Kertun ajatuksia netist&auml;.</p>
<p>Piirr&auml;n fl&auml;pille my&ouml;s kirjaimet PTS..."pitk&auml;n t&auml;ht&auml;yksen suunnitelma" Kertun ajattelussa. Kerttu miettii ja unohtaa l&auml;sn&auml;olevan hetken. T&auml;st&auml; keskustelua. Kerttu piirsi rakkauskaavan yli henkselit, mutta ei viel&auml; kokonaan vahvasti.</p>
<p>Kysyn mik&auml; olisi viikon aikana pienin mahdollinen askel siihen, ett&auml; rakkauskaavan kierre menisi katki? Kerttu sanoo, ett&auml; tavoite se, ett&auml; suttaa fl&auml;ppisivua enemm&auml;n viikon p&auml;&auml;st&auml;. Kerttu kysyy mit&auml; voisi tehd&auml;, ett&auml; l&ouml;yt&auml;isi/p&auml;&auml;sisi poikkaisemaan ajatuskulkuaan? Ehdotin, ett&auml; viikon aikana 1 tai 2 kertaa Kerttu ajattelukaaoksen keskell&auml; sanoo itselleen "pys&auml;hdy, poikki" tai jotakin muuta mielikuvaa tai sanontaa k&auml;ytt&auml;en. Lupasi yritt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-23 10:00:00 - END 2018-03-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisna Kerttu kertoo, ett&auml; on j&auml;lleen nukkunut huonosti. Nukkunut p&auml;tki&auml; viikolla ja nyt taas nukkunut viime y&ouml;n&auml; tosi 11 h y&ouml;unet ja on hurjan v&auml;synyt. Kysytt&auml;ess&auml; ei muista milloin olisi nukkunut normaalisti monta y&ouml;t&auml; per&auml;kk&auml;in.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; j&auml;lleen tapahtunut koko viikon aikana. Uuden kumppanin kanssa on sujunut ihan ok. Viime lauantaina oli ollut jokin h&auml;mmennys, mutta olivat Kertun mukaan "aikuisesti" pystyneet selvitt&auml;m&auml;&auml;n tilanteen huomioiden "pys&auml;hdy,stop" ajattelun. Ollut jonkin verran apua viime kerran "rakkauskaavan" tutkimisesta. Ollut kuitenkin haastetta kaverien kannssa, jossa sitten oman kertomansa mukaan kyennyt "ajattelemaan" fiksusti vaan oli ly&ouml;nyt j&auml;lleen omaa k&auml;tt&auml;&auml;n sein&auml;&auml;n, kun eiv&auml;t saaneet selvitetty&auml; tilannetta. Kertoo , ett&auml; heill&auml; kolmen tyut&ouml;n kaveruus, joista yksi on aiemmin mainittu kaveri, jonka raiskausta Kerttu on joutunut todistamaan ryhm&auml;n kolmannen kaverin kanssa. Nyt prosessoivat t&auml;t&auml;. Siit&auml; Kerttu jonkin verran halusi avata ja keskustella.&nbsp;</p>
<p>Suurin kipu kuitenkin ollut surun kokeminen erityisen syv&auml;ll&auml; tavalla kuolleesta yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Oli katsellut kuvia ja ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; ei saa en&auml;&auml; uusia kuvia. Ei p&auml;&auml;se en&auml;&auml; koskaan syliin. Kaikki j&auml;i kesken. Haluaa n&auml;ytt&auml;&auml; seuraavalla kerralla kirjaa, johon on kirjoittanut ajatuksiaan. Ei p&auml;&auml;se eik&auml; oikein tahdo p&auml;&auml;st&auml;k&auml;&auml;n surustaan. Pystyy nyt itkem&auml;&auml;n, ainakin jonkin verran. Kertoo, ett&auml; ei ole ollut viikon aikana ket&auml;&auml;n, jonka kanssa olisi voinut puhua. Kertoo suomalaisen b&auml;ndin biisist&auml;, joka vain soi p&auml;&auml;ss&auml; ja est&auml;&auml; muut ajatukset. Kuuli laulun viime viikolla eik&auml; saa sit&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;n, koska sanat toivat yst&auml;v&auml;n mieleen. Kertu miettii, ett&auml; onko defenssi, joka peitt&auml;&auml; ajatukset. Ei kuitenkaan dissoh&auml;iri&ouml; oman kokemuksensa mukaan. Ei haluaisi el&auml;&auml;, koska tekisi mit&auml; vain, ett&auml; p&auml;&auml;sisi Miina-yst&auml;v&auml;n luo, mutta kun ei voi tiet&auml;&auml; tapahtuisiko niin, ei tee asian eteen mit&auml;&auml;n. Toisaalta kertoo, ett&auml; on niin laulun sanojen fiiliksiss&auml;, ett&auml; pelk&auml;&auml; menev&auml;ns&auml; itsekin junan alle.&nbsp;</p>
<p>Annan Kertun puhua ja itke&auml; silt&auml; osin kuin pystyy. Ei halua olla vihainen edesmenneelle yst&auml;v&auml;lleen, mutta toisaalta pohtii, ett&auml; yst&auml;v&auml; ei tajua mit&auml; aiheutti monissa yst&auml;viss&auml;&auml;n. Puhuttiin heid&auml;n yst&auml;vyydest&auml;&auml;n; mitk&auml; kaikki asiat siin&auml; olivat koskettaneet? Kerttu ei osannut oikein sanoa, "sit&auml; on niin vaikeaa selitt&auml;&auml;", yst&auml;v&auml; oli vain niin kohtituleva. Muisteli miten olivat tiiviisti tekemisiss&auml; sairaalajakson j&auml;lkeen ja miten viimeinen puoli vuotta ennen kuolemaa, he olivat v&auml;hemm&auml;n tekemisiss&auml;.</p>
<p>Kerttu kertoo, ett&auml; ollut itsetuhoinen niin kauan ja jo ennen yst&auml;v&auml;n kuolemaa, ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; kyll&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; teon. Kerttu sanoo, ett&auml; ei vain l&ouml;yd&auml; itsestt&auml;&auml;n halua el&auml;&auml;. Puhutaan kuitenkin uudesta kumppanista, jolle ei tahdo mit&auml;&auml;n surua. Haluaa kyll&auml; jatkaa sit&auml;.</p>
<p>Nyt tulee kahden viikon tauko p&auml;&auml;si&auml;ispyhien vuoksi. Tavataan siis 6.4.klo 10. Ensi maanantaita tarjosin, mutta Kertulla maanantaina l&auml;&auml;kelaskutentti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-06 16:00:00 - END 2018-04-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>14. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo 22v. syntt&auml;reist&auml;&auml;n. V&auml;lit riitautuneet kahteen parhaaseen kaveriin. Asia ahdisti eik&auml; halunnut t&auml;ll&auml; kerralla jutella siit&auml;. Selvitt&auml;&auml; asioita heid&auml;n kanssaan kyll&auml;. Oli ollut itse hyvin aggressiivinen, jota ei yleens&auml; ole.</p>
<p>Tapailee er&auml;st&auml; kumppania edelleen, mutta ei viel&auml; voi puhua parisuhteesta.</p>
<p>K&auml;ynyt er&auml;&auml;n ex-kumppaninsa kanssa kuolleen yst&auml;v&auml;n muistolaattaa katsomassa. K&auml;ynti oli ollut hyv&auml;. Toinen hyv&auml; yst&auml;v&auml;, jonka kanssa oli pit&auml;nyt menn&auml;, oli kuumessa.</p>
<p>Kerttu tunnistaa kyll&auml; ep&auml;toivoista oloa edelleen Miina-yst&auml;v&auml;n kuoleman johdosta. Kertoo, ett&auml; etsinyt apua yli 7 vuotta, mutta tuntuu, ett&auml; ei p&auml;&auml;se eteenp&auml;in asioiden hoidossa. Haluaisi sairaalaan, mutta sinnek&auml;&auml;n ei p&auml;&auml;se, vaikka on itse sit&auml; ehdottanut h&auml;net hyvin tuntevalle omalle l&auml;&auml;k&auml;rilleen. L&auml;&auml;kkeit&auml; vaan lis&auml;t&auml;&auml;n eik&auml; tutkita muistia tms.neurologista puolta? Tunnistaa itsess&auml;&auml;n itseinhoa, itsetuhoisuutta, aggressiivisuutta. Nukkuminen edelleen haasteellista.</p>
<p>Lukuunottamatta syntt&auml;ri&auml;, ei ole k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia viikolla, koska on nyt ty&ouml;harjoittelussa, joka on t&auml;rke&auml; asias Kertulle; viihtyy todella hyvin siell&auml; lasten kanssa ja ilmapiiri on hyv&auml;.</p>
<p>Seuraavalla viikolla j&auml;lleen k&auml;ynti Tipotiell&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin luona.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-12 15:00:00 - END 2018-04-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti sairauden t&auml;hden hetken ennen tuntia ennen terapiatapaamista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-20 15:00:00 - END 2018-04-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisna kertoo harjoitteluviikostaan, jossa menossa n&auml;ytt&ouml;viikko. Luo paineita, vaikka samat ohjaajat tarkkialevat, jotka muutenkin ohjaavat. Kerttu kertoo, ett&auml; rakastaa ty&ouml;t&auml;&auml;n ja on viihtynyt tosi hyvin, mutta paineen alla alisuorituu. Keskustelua.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s olleen Tipotiell&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Siell&auml; vain nostettu l&auml;&auml;kkeit&auml;; ei muita toimenpiteit&auml;. Kerttu kertoo, ett&auml; masennusl&auml;&auml;kett&auml;, ahdistusl&auml;&auml;kett&auml;, mielt&auml; tasaavaa l&auml;&auml;kett&auml; ja unil&auml;&auml;kett&auml; vain nostettiin.</p>
<p>Nyt on enemm&auml;n masennusta kuin ahdistusta, jolloin tunteet ovat vahvoja ja menev&auml;t edestakaisin. Nyt siis masennusta, ett&auml; mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n. Ei edes viikon p&auml;&auml;st&auml; alkava Englannin matka. Tiett&auml;&auml;, ett&auml; siit&auml; tulee mukava matka, mutta ei nyt jaksa vain ajatella.</p>
<p>Uniongelmat edelleen samoja. Kaverisuhteet selkiintyneet. parisuhde edelleen tapailuvaiheessa; ei viel&auml; parisuhde. Molemmilla omia haasteitaan. Kerttu tuo esille omaa haasteellisuuttaan; jutellaan parisuhteen vastavuoroisuudesta..</p>
<p>Kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ovat puhuneet nelj&auml;n vuoden ajan DKT-terapaista; ei ole p&auml;&auml;ssyt ryhm&auml;&auml;n. Nyt alkamassa TAYssa syksyll&auml; ryhm&auml;. Kes&auml;ll&auml; haastattelut. Kysyy voisinko jatkaa terapeuttina, jos p&auml;&auml;see ryhm&auml;&auml;n? Kerron, ett&auml; voin toki jatkaa ty&ouml;skentely&auml;, mutta minun pit&auml;&auml; tarkemmin saada tiet&auml;&auml; asiasta ja toimintatavoista, koska en ole itse k&auml;ynyt sit&auml; koulutusta, mutta tied&auml;n suurin piirtein mit&auml; se terapiaty&ouml;skentely pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n. Kerttu lupaa&nbsp; infota ja antaa tarpeen mukaan yhteyshenkil&ouml;n tms.nimen, jos p&auml;&auml;see ryhm&auml;&auml;n. Aikaisemmin yritt&auml;nyt kgin Sarvis-ryhm&auml;&auml;n, mutta ei ole p&auml;&auml;ssyt.Haluaisi ett&auml; terapiasuhteemme s&auml;ilyisi.</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s viel&auml; aikatauluja l&auml;pi matkan vuoksi toukuun loppuun. Seuraavan kerran tavataan viikon p&auml;&auml;st&auml; ja sitten tulee 3 viikon tauko.</p>
<p>Kerttu hyvin v&auml;synyt, ei oikein jaksa ajatella. Asioita olisi, mutta ei nyt jaksa ajatella muuta kuin nukkumista. Huomenna menossa suomalaisen uudehkon naisartistin keikalle. Muuten tapailee kavereita, koska viikon p&auml;&auml;st&auml; l&auml;htee matkalle.</p>
<p>Viikolla ei k&auml;yt&auml; p&auml;ihteit&auml; ja viime viikonvaihteen oli kipe&auml;, jolloin ei k&auml;ytt&auml;nyt. Kertoo, ett&auml; muutenkin k&auml;ytt&auml;nyt v&auml;hemm&auml;n.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-27 10:00:00 - END 2018-04-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>16. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen juteltiin huomenna lauantaina alkavasta opintomatkasta Isle Of Wightiin, siell&auml; kaksi viikkoa. L&auml;hd&ouml;ss&auml; kaksi opettajaa ja nelj&auml; oppilasta. Ei tietoa tarkalleen mit&auml; tapahtuu; ovat vieraina ja ohjelma selvi&auml;&auml; paikan p&auml;&auml;ll&auml;. Kerttu ei ole en&auml;&auml; niin innostunut matkasta kuin alkuvaiheessa h&auml;n oli.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhuttiin enemm&auml;n sairaushistorista; sen alkamisesta. Kerttu itse aloitti keskustelun kertomalla kirjeest&auml;, jonka nyt muuton yhteydess&auml; ( muutto matkan j&auml;lkeen) oli l&ouml;yt&auml;nyt:kirje oli kirjoitettu noin 17v. itselleen ja alkup.ajatus lukea se, kun t&auml;ytt&auml;&auml; 18v. Mutta on unohtanut sen. Kirjeess&auml; oli seuraavia asioita, joita Kerttu oli toivonut itselleen ja joista h&auml;n nyt kertoi suurimman osan toteutuneen.</p>
<p>- on sen hetkisen kumppanin kanssa edelleen...ei toteutunut</p>
<p>-hiukset punaiset ja tietyntyyppiset.....totetunut (Kerttu ollut silloin kalju)</p>
<p>-tanssii vanhojen tanssit kumppaninsa kanssa .....toteutui</p>
<p>- asuu itsn&auml;isesti omassa asunnossa...totetunut</p>
<p>-opiskelee...toteutunut</p>
<p>-oot viel&auml; Miinan kaveri....kipe&auml; asia, koska h&auml;n kuollut yst&auml;v&auml;</p>
<p>-ei viiltely&auml;....toteutunut osittain</p>
<p>-et ole osatolla....toteutunut</p>
<p>N&auml;ist&auml;edm.keskustelua. Nyt moni asia toivomusten mukaisesti</p>
<p>Viiltely alko lukion ensimm&auml;isen ja toisen luokan v&auml;lill&auml; kes&auml;ll&auml;. Kertoi sen historiaa, vaikka oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt ett&auml; ei itse koskaan viiltele. Oli auttanut kavereita. Mutta pikku hiljaa eri tekij&auml;t vaikuttivat siihen, ett&auml; h&auml;n my&ouml;s itse&nbsp; alkoi viiltelem&auml;&auml;n. Vahingossa kerran tajuamatta veitsen ter&auml;vyytt&auml;, joutui tikattavaksi. Sen j&auml;lkeen tullut kyll&auml; tikattavia haavoja, mutta ei ole mennyt.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kaveriporukassa ei ole viiltely&auml;, vain Kerttu taistelee asian kanssa. Ei ole viillellyt 2 kk.</p>
<p>Peruskoulussa ennen 8.luokkaa, kaikki oli sujunut hyvin. Oli kavereita,ei ongelmia ja asui puoliksi &auml;idin ja puoliksi is&auml;n luona. Kaapista oli tullut ulos 8.luokalla.</p>
<p>Pikku hiljaa alkoivat uniongelmat ja nukkumattomuus. On paljon pohtinut mitk&auml; tekiv&auml;t on voinut vaikuttaa? Ei ole l&ouml;yt&auml;nyt trigger&ouml;ivi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Siit&auml; alkoi ahdistus, paniikki ja v&auml;h&auml;n my&ouml;hemmin masennusoireet.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; 4 vuoden lukion aikana oli hoidossa noin pari viikkoa kerrlalaan 11-12 kertaa; aluksi nuorten puolella pv.osastolla ja osastoilla ja 18v.t&auml;ytetty&auml; aikuisten pv.osasto ja osastoilla.</p>
<p>Vuonna 2011 sai ensimm&auml;siet psyykel&auml;&auml;kkeet; ei saanut nukuttua, sitten tuli painajaiset ja alkoi pel&auml;t&auml; nukkumista. Valvoi ja ahdistus paheni. Aluksi sai kouluterv.hoitajalta Melatoniinia 3mg, joka helpotti siihen, ettei tullut painajaisia, mutta edelleen ei oikein saanut nukuttua.</p>
<p>&Auml;iti vei p&auml;ivystykseen Acutaan ja siell&auml; kohtasi psyk.sh. ja sai l&auml;&auml;kkeet. Siin&auml; vaiheessa masennus alkoi enemm&auml;n vaivata. Siin&auml; vaiheessa dg.sekamuotoinen masennus/ahdistustila. L&auml;&auml;kkeet alkoivat lis&auml;&auml;nty&auml;. Sy&ouml;misongelmaa ei ole ollut , mutta tuossa vaiheessa laihtui paljon.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeit&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty kilpirauhasen vajaatoimntaan, psyykosinestoon, masennukseen, ahdistukseen,paniikkiin.</p>
<p>Kertoo, miten h&auml;nen sairastumisensa vaikutti mm.siskoon "mit&auml; se Kerttu nyt on tehnyt" jne.</p>
<p>Bentsoja ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml; tai ei saa niit&auml;; nyt t&auml;n&auml;&auml;n on soittamassa l&auml;&auml;k&auml;rilleen matkaa ajatellen. Jos saisi valita; haluaisi yhden bentson kerran viikossa juomisen sijaan. Bentsoilla saa sellaisen hyv&auml;n olon, jota ei saa muualta. Kertoo, ett&auml; ainoa l&auml;&auml;ke, joka rauhoittaa ja antaa nukkumisen. T&auml;st&auml; keskustelua, ett&auml; h&auml;nen k&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n kuitenkin suuri vaara, ett&auml; ottaa enemm&auml;n kuin tarpeen, kun&nbsp; on oikein paha olo?&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; k&auml;rsinyt migreenist&auml; kolme kertaa muutaman viikon sis&auml;ll&auml;? Kysyy siit&auml; samalla, kun soittaa l&auml;&auml;k&auml;rilleen. Onko l&auml;&auml;kem&auml;&auml;r&auml;n nosto vikuttanut migreenin syntymiseen. Aiemmin migreeni&auml; ei ole ollut.</p>
<p>Osastohoidot on aina kokenut turvallisina. Laskeutuminen arkeen ollut vaikeaa, ts.turvatonta.&nbsp;</p>
<p>P&auml;ihdehistoriaa viel&auml; tarkennetaan. Ottaa kerran viikossa; joko viikolla tai viikonloppuisin. Harjoittelun aikana ei viikolla. Haluaisi mieluummin tissutella joka p&auml;iv&auml; kuin kerta viikossa niin, ett&auml; menee &ouml;veriksi. Ei kuitenkaan harrasta tissuttelua, mutta k&auml;rsii "kerran viikko"-ottamisestakin, koska ei tuo mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Jatketaan matkan j&auml;lkeen pe 18.5. klo 10.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-18 10:00:00 - END 2018-05-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>17. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Kerttu kertoi, ett&auml; palannut matkaltaan viime viikon lauantaina. matka ollut onnistunut, mutta ei jaksa puhua siit&auml; kovin paljon, koska puhunut siit&auml; niin paljon. Kertoo, ett&auml; on v&auml;synyt. Koulup&auml;iv&auml; ja illalla on muuttohommat.</p>
<p>Kertoi kuitenkin, ett&auml; paluu Suomeen oli ollut karu; heti alkanut ahdistamaan, kaverisuhteissa ongelmaa. My&ouml;s asiat alkoivat stressaamaan. Kerttua harmittaa, ett&auml; viiltely/p&auml;ihderiippuvuus on siirtynyt oikealla k&auml;dell&auml; sein&auml;&auml;n ly&ouml;miseen. K&auml;si n&auml;ytt&auml;&auml;kin turvonneelta.</p>
<p>Oliko matkalla toisin? Oli kyll&auml;; ei ollut k&auml;ytt&auml;nyt kaljaa kuin ehk&auml; muutaman, ei ollut ollut siis humalassa, oli liikkunut ja saanut my&ouml;s nukuttua!! Ei ollut stressaantunut olo. Porukan kanssa oli ollut jotakin haastetta, mutta siit&auml; olivat selvinneet.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ett&auml; on nukkunut ja ollut v&auml;hemm&auml;n stressaantunut matkan aikana. Vahvistaa sit&auml;, ett&auml; Kertulla on voimavaroja toisenlaiseen kokemukseenkin. Mit&auml; tapahtuu kotona?</p>
<p>Koitetaan fl&auml;pill&auml; selvitt&auml;&auml; mit&auml; Kertussa tapahtuu ennen k&auml;dell&auml; ly&ouml;mist&auml;? Tunnistaa itseinhoa, ahdistusta ja halua satuttaa itse&auml;&auml;n. Viikossa 3-4 kertaa milloin vain; y&ouml;ll&auml; tai p&auml;iv&auml;ll&auml;, aamulla tai illalla. Kestoltaan hakkaaminen vaihtelee.Yrityst&auml; ulkoistaa oloa, mutta Kerttu ei oikein innostu ty&ouml;skentelyst&auml;.L&ouml;ydet&auml;&auml;n kuitenkin 8.lk asti iloinen Kerttu vol2, joa on aivan erilainen kuin nyky"Kerttu". Edm.Kerttu alkoi 8-luokalla nukkumisongelmien my&ouml;t&auml;. Ja siit&auml; on alkanut vuosien ty&ouml;skentely, joka jatkuu ja Kertulla on tunne, ett&auml; ongelmat ja riippuvuudet itsetuhoiseen k&auml;ytt&auml;ytymsieen vain lis&auml;&auml;ntyv&auml;t. kukaan ei osaa auttaa h&auml;nt&auml;. Ei jaksa oikein puhuakaan kertoen, ett&auml; edellsiess&auml; terapiassa yritetiin etsi&auml; syit&auml; lapsuudesta ja k&auml;&auml;nt&auml;&auml; kaikki menneisyyden kivet, mutta h&auml;n ei koe, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; olisi ollut mit&auml;&auml;n sellaista, joka olisi aiheuttanut h&auml;nelle n&auml;it&auml; oloja. Vanhemmat eroneet h&auml;nen ollessaan 7v. eik&auml; sek&auml;&auml;n ole h&auml;nen kokemuksensa mukaan ollut paha juttu vaan&nbsp; vain ollut iloinen. L&auml;heiset v&auml;lit molempiin vanhempiinsa. Ei jaskaisi en&auml;&auml; k&auml;yd&auml; menneisyyden juttuja. T&auml;n&auml;&auml;n Kerttu on hyvin turhautunut oloonsa ja siihen, ett&auml; kukaan ei voi auttaa h&auml;nt&auml;.Vaikka vuosien ajan on yritetty.</p>
<p>Kerron huoleni ja sen, ett&auml; olen valmis kaikin tavoin ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n h&auml;nen kanssaan, mutta teraopeuttina olen nyt mietteiss&auml;ni siit&auml;, mik&auml; h&auml;nt&auml; voisi auttaa? Minun olisi saatava tietoa Kertun asioissa my&ouml;s muilta hoitotahoilta tai vanhemmilta? Kerron n&auml;kev&auml;ni kyll&auml;, ett&auml; Kerttu haluaa muutosta ja on motivoitunut k&auml;ym&auml;&auml;n terapiassa, mutta en voi auttaa, jos h&auml;n ei jaksa puhua tai tuo sellaisia asioita, joita voitaisiin yhdess&auml; k&auml;sitell&auml;.</p>
<p>Ehdotan l&auml;&auml;k&auml;rin tms. tapaamista, joka on hoitanut/tuntenut Kerttua pidemp&auml;&auml;n? Kerttu itse ehdottaa tukihenkil&ouml; Jonnaa, joka ty&ouml;skennellyt Kertun kanssa noin 2 vuotta. Ja my&ouml;s &auml;iti&auml;, jos ei Jonnalle sovi? Minulle sopii , ett&auml; molemmat vuorollaan tulevat terapiaistuntoon. Ei yht&auml;aikaa, koska aika on niin rajallista. Saisimme rauhassa kuunnella/keskustella yht&auml; n&auml;k&ouml;kulmaa Kertun el&auml;m&auml;st&auml; vuorollaan. Kertulle sopi n&auml;in.</p>
<p>Kerttu kertoi, ett&auml; on saanut kes&auml;t&ouml;it&auml; henkil&ouml;kohtaisena avustajana, mutta ei viel&auml; tied&auml; k&auml;yt&auml;nt&ouml;&auml;.Ensi maanantaina selvi&auml;&auml; enemm&auml;n.</p>
<p>Jatketaan siis viikon p&auml;&auml;st&auml; pe 25.5.klo 10. Seuraava kerta 1.6.klo 10.</p>
<p>Pe 8.6. perun koulutusp&auml;iv&auml;n vuoksi. Sovittiin, ett&auml; katsotaan kes&auml;n ajat sitten my&ouml;hemmin, kun Kerttu saa tiet&auml;&auml; enemm&auml;n ty&ouml;kuvioista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-25 10:00:00 - END 2018-05-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.kelaterapia</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n mukana oli Kertun &auml;iti Kati Eskola omasta pyynn&ouml;st&auml;ni. Kertulla on paljon asioita tapahtunut ja h&auml;nt&auml; on paljon hoidettu. Mutta Kerttu ei tahdo muistaa asioita ja on aika ajoin uupunut puhumaan. Terapeuttina on vaikeaa edet&auml;, jos Kerttu ei jaksa puhua/muistaa ja saada n&auml;in&nbsp; enemm&auml;n tietoa. Sovittiin Kertun kanssa, ett&auml; pyydet&auml;&auml;n &auml;iti&auml; tms. l&auml;heist&auml; tai tukihenkil&ouml;&auml; tai molempia eri kerroilla mukaan Kertun muistin tueksi. Kertun mielest&auml; ajatus oli hyv&auml; ja lupasi selvitt&auml;&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tuli Kati-&auml;iti mukaan ja seuraavalla kerralla tulee arjen tukihenkil&ouml;.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi Kertun asettamia tavoitteita ja l&auml;&auml;k&auml;rin n&auml;kemyksi&auml; kuntoutussuunnitelmassa. Lyhyesti viel&auml; kertasin syit&auml;, mist&auml; syyst&auml; toivoin &auml;iti&auml; tms.l&auml;heist&auml; mukaan.</p>
<p>Kertun tavoitteita:&nbsp;</p>
<p>-arjen hallinta,tasapainoisuus, koulunk&auml;ynnin tukeminen, keskusteluapukriisitilanteissa, yleisen jaksamisen tukeminen.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri oli kirjoittanut:</p>
<p>-tuki tunnes&auml;&auml;telytaitoihin normaalin toimintakyvyn yll&auml;pit&auml;miseksi.</p>
<p>&Auml;iti kertoo millainen lapsi oli Kerttu oli jo vauvana. &Auml;iti kertoo, ett&auml; Kerttu voisi kuvata "syntym&auml;ss&auml; s&auml;ik&auml;ht&auml;neeksi" n&auml;ytt&auml;en my&ouml;s kuvan ( n.1v.), jossa Kertulla on vakava ja hieman h&auml;mmentyneen n&auml;k&ouml;inen ilme. &Auml;iti oli ottanut vauvakirjan mukaan. Kerttu oli odotettu ja rakastettu esikoinen. On ollut vaikeaa ymm&auml;rt&auml;&auml;, mist&auml; syyst&auml; Kertulle on alkanut tulla niin paljon psyykkisi&auml; vaikeuksia. Kerttu on pel&auml;nnyt ja pelk&auml;&auml; j&auml;tetyksi tulemista. T&auml;h&auml;n liittyy er&auml;&auml;n arjen tukihenkil&ouml;n "mystinen" katoaminen. H&auml;ipyi ilmoittamatta kuukaudeksi. kertun maailma meni sekaisin. Ei jaksanut hoitaa itse&auml;&auml;n j&auml;tt&auml;en esim.hampaat harjaamatta.</p>
<p>Kerttu sairasteli paljon lapsena; oli usein sairaana retkill&auml; tai koulun juhlissa mm. flunssaa, pissatulehdusta. Molemmat miettiv&auml;t oliko psykosomaattista.</p>
<p>&Auml;iti on miettinyt olisiko h&auml;nell&auml; Asberger, koska Kertulla on hahmottamish&auml;iri&ouml;it&auml; (jotka vasta lukiossa virallisesti huomattiin. Kerttu oli oppinut kompensoimaan niin taitavasti). My&ouml;s erilaisia fakkiutumia esim.ruokaan liittyvin&auml; ja "omituisia" s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;. Kertovat esimerkkej&auml; mm. lapsuudenmuiston S&auml;rk&auml;nniemen retkest&auml;, joka ei s&auml;&auml;n takia toteutunut. Kertun vaikeaa kest&auml;&auml; pettymyksi&auml;. Rutiinit t&auml;rkeit&auml; ja niihin ei saa tulla muutoksia.</p>
<p>Kerttua ei ole koskaan tutkittu neurologisesti esim.Asbergerin suhteen. &Auml;idin mukaan h&auml;nell&auml; on tunne, ett&auml; kenellek&auml;&auml;n ei ole kokonaisvastuuta esimerkiksi l&auml;&auml;kityksist&auml;. Hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri on pitk&auml;aikainen, mutta h&auml;nell&auml; on aina kiire. &Auml;iti puhuu paljon samoin tuntemuksin kuin Kerttu on puhunut aiemmin.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; &auml;iti n&auml;kee, ett&auml; ep&auml;vakaa persoona n&auml;kyy holtittomana rahank&auml;ytt&ouml;n&auml; ja kokemuksena, ett&auml; kaikki vihaa h&auml;nt&auml;. Kerttu on helposti &auml;&auml;rip&auml;iss&auml; tunneskaalassaan esim. joko vihaa tai rakastaa. &Auml;iti toivoo, ett&auml; ett&auml; terapiassa puhuttaisiin Kertun ihmissuhteista. Niist&auml; Kerttu tahtoo sulkeutua.</p>
<p>&Auml;iti kuvaa Kerttua kaveririippuvaiseksi. Yksi kaveri on ollut 5v.asti Kertun kaveri. Tuki ja apu oli molemminpuolista; molemmilla oli erilaisia lahjoja, jotka jeesiv&auml;t toisiaan. Kerttu oli ja on esimerkiksi ollut verbaalisesti lahjakkaampi ja ollut verbaalisuudellaan yst&auml;v&auml;ns&auml; apuna.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti kuvaa Kerttua my&ouml;s yllytyshulluksi. Uskoo helposti mit&auml; kaverit sanoo kertoen esimerkin sanasta violetti. Jos kaveri oli sanonut, ett&auml; se lausutaan vivoletti, &auml;iti ei saanut josskain vaiheessa Kerttua uskomaan, ett&auml; sanaa ei oikeasti lausuta niin.</p>
<p>Kerttu toivoi koko kouluajan kipis&auml; itselleen; sill&auml; olisi saanut huomiota. 8-luokalla sitten saikin.</p>
<p>Kerttu on my&ouml;s 22v.ik&auml;vuoteensa n&auml;hden sukulaisriippuvaisempi kuin olisi tarpeen. Kerttu ei ymm&auml;rr&auml; sarkasmia tai eri vivahteita puheessa. Ottaa tosissaan, jos joku esim.leikill&auml;&auml;n sanoo jotakin. Kerttu kiinnityy ihmisiin, mutta my&ouml;s paikkoihin.</p>
<p>Syy miksi Kerttu haluaa niin mielell&auml;&auml;n sairaalaan, on sairaalan turvallisissa struktuureissa. Ei tarvitse ajatella vaan muut m&auml;&auml;rittelee milloin sy&ouml;d&auml;&auml;n tai tehd&auml;&auml;n muuta. Tuskaa , kun joutuu l&auml;htem&auml;&auml;n sairaalasta. &Auml;iti miettii edelleen turvattomuutta, jota Kerttu kokee ja sit&auml; on vaikeaa ymm&auml;rt&auml;&auml; huomioiden lapsuuden turvalliset puitteet. Lapsena Kertulla oli my&ouml;s turvaohjeita, jotka olivat kyll&auml;kin lapsenomaisia kertoen esimerkin: "jos tulee auto, mene silm&auml;t kiinni tien yli". Mielikuvitusta paljon edelleen. Perhe- ja kaveripiiriss&auml; puhutaan "kertuimman kautta". Kertulla oli repussa ala-asteella mit&auml; erilaisempia omatehtyj&auml; vihkosia h&auml;t&auml;tilanteita varten esim. EA-ohjeistusta.</p>
<p>&Auml;iti viel&auml; tiivist&auml;&auml; omat n&auml;kemykset:</p>
<p>-arjen siet&auml;minen Kertulle vaikeaa</p>
<p>-ihmissuhteet; sulkeutuminen niist&auml; puhumiseen</p>
<p>-kompensointi esim. kysytt&auml;ess&auml; kloaikaa, Kerttu kysyy " mit&auml; se on digitaalisesti", kaverit taas puhuu "kerttuaikataulusta", Kerttu ei luota keneenk&auml;&auml;n esim.&auml;itiin kloajoissa. Pakko l&auml;hte&auml; hyvin ajoissa, ett&auml; ehtii. Varaa 5 min.matkaan puoli tuntia.</p>
<p>Muistista puhutaan. &Auml;iti ajattelee, ett&auml; siihen vaikuttaa monet vahvat l&auml;&auml;kkeet ja l&auml;&auml;kekokeilut jo hyvin nuoresta l&auml;htien. Ei hallitse p&auml;&auml;ss&auml; olevaa kaaosta/virikkeita/yllykkeit&auml;. Kertun vaikeaa kiinnitt&auml;&auml; huomiota ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n, mutta toisaalta harrastaa hyvin yksityiskohtaista valokuvaamista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-01 10:00:00 - END 2018-06-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.kelaterapia</p>
<p>T&auml;ll&auml; kerralla oli sovitusti mukana arjen tukihenkil&ouml; Jonna, joka kertoi olevansa iloinen p&auml;&auml;stess&auml;&auml;n tapaamiseen. Ensimm&auml;inen kerta, kun joku pyyt&auml;&auml; t&auml;llaiseen tapaamiseen, jossa tavoitteena on yhteinen hyv&auml; yhteisen asiakkaan hyv&auml;ksi. Kiit&auml;n Kerttua siit&auml;, ett&auml; on valmis ottamaan mukaan itselleen merkitt&auml;vi&auml; ihmisi&auml;. Kertaan viel&auml; syit&auml;, mist&auml; syyst&auml; olen toivonut Kertun tukihenkil&ouml;&auml; mukaan; avuksi Kertun muistiksi ja tuomaan omasta n&auml;k&ouml;kulmastaan mahdollisia&nbsp; huolenaiheita, joita terapiassa olisi hyv&auml; k&auml;sitell&auml;.</p>
<p>Kerttu ja Jonna muistelevat aluksi omaa tutustumistaan. Aluksi oli toinen tukihenkil&ouml; 2 kk. Tuki on alkanut syyskuussa 2016 ja p&auml;&auml;t&ouml;s on tehty syyskuulle 2018. Kerttu oli ollut p&auml;ihdekuntoutuksessa J&auml;rvenp&auml;&auml;ss&auml; 2016&nbsp; 8 p&auml;iv&auml;&auml;, mutta kokenut olevansa v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; paikassa ja keskeytt&auml;nyt kuntoutuksen. Kertun asioista vastaava sosiaality&ouml;ntekij&auml; Katja Kahila-Luoma oli tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen ostaa&nbsp; ( Yrj&ouml; ja Hannu s&auml;&auml;ti&ouml;) arjen tukea aluksi vuoden ajaksi vahvana tukena (2x viikossa) ja sen j&auml;lkeen kevyemmin 1 xviikossa. Luottamus molemminpuolista ja Kerttu ett&auml; tukihenkil&ouml; Jonna kokevat ty&ouml;skentelyn mielekk&auml;&auml;n&auml;. Molemmat toivovat, ett&auml; ehdottomasti ty&ouml;skentely jatkuu. Lupaan tarpeen mukaan&nbsp; kirjoittaa puoltavaa lausuntoa sosiaality&ouml;ntekij&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen tueksi.</p>
<p>Puhutaan kertun tapahtumista:</p>
<p>- opiskeli Voionmaan opistossa syksyll&auml; 2016 leffa-alaa, mutta se p&auml;&auml;ttyi vuodenvaihteesden, koska alkoi oireilemaan somaattisesti eik&auml; kokenut alaa kuitenkaan aiavn omaksi. Jonna kehuu Kerttua kuitenkin yritteli&auml;&auml;ksi. Kertti haki ja sai kes&auml;t&ouml;it&auml; seurakunnan kes&auml;kerhoista ja haki syksyll&auml; Kiipulaan l&auml;hihoitajakoulutukseen, jossa nyt opiskelee.</p>
<p>Kerttu oli Luotsin asiakas ( nuorten alle 21v. asiakasohjausyksikk&ouml;)&nbsp; ja siirtyi sielt&auml; Loistoon (asiakasohjausyksikk&ouml;). Sielt&auml; suositeltiin arjen tukea.</p>
<p>Syksyst&auml; 2017 vahva tuki muuttui siis perustueksi 1x viikossa, kerralaan 1,45 h.</p>
<p>- Kerttu on kiinnostunut asioista ja ottaa selv&auml;&auml;. Kriisien tullessa sinnikk&auml;&auml;sti selvitt&auml;&auml;, onko muita vaihtoehtoja?</p>
<p>Jonnan huolia:</p>
<p>- kriisin tullessa, menee&nbsp; mm. arjen uni- ja sy&ouml;misrytmit sekaisin. Turvautuu herk&auml;sti korjaamaan l&auml;&auml;kkeill&auml;, kun pit&auml;isi l&auml;hte&auml; vaikkapa lenkille tms. muuta kompensoivaa toimintaa pahalle ololle.</p>
<p>Kerttu kertoo, ett&auml; ei haluaisi olla l&auml;&auml;keriippuvainen, mutta kun ei oles aanut riitt&auml;v&auml;&auml; tukea l&auml;&auml;kitysasioissa.&nbsp; Vaikeaa purkaa; toivoiis ett&auml; se teht&auml;isiin laitoshoidossa eik&auml; avohoidossa.</p>
<p>-viiltely ollut aikanaan runsasta, mutta nyt se on muuttunut k&auml;den hakkaamiseksi.</p>
<p>Jonna n&auml;kee, ett&auml; Kertun pit&auml;isi saada itselleen uutta ajatusmallia; ei l&auml;&auml;kett&auml; hillitsem&auml;&auml;n vaan antamaan itselleen anteeksi. Kerttu vaatii itselt&auml;&auml;n paljon. Jonnan mukaan h&auml;n tarvitsisi itselleen armollisuutta ja itsetunnon kohentamista. H&auml;n n&auml;kee, ett&auml; Jonnan identiteetin rakentuminen on kesken; voisi olla enemm&auml;n itse&auml;.</p>
<p>Kerttu toteaa, ett&auml; ei p&auml;&auml;se rakentumaan, kun aina on joku iso juttu meneill&auml;&auml;n. Nyt viittaan oikeusjuttuun, joka liittyy h&auml;nen yst&auml;v&auml;ns&auml; raiskaustapahtumaan. yst&auml;v&auml;n kuolema. Ei ehdi puhaltamaan ulos, kun taas tapahtuu. Dokaaminen on ainoa keino, joka hetkeksi rentouttaa ja voi unohtaa asioita. Kerttu kertoo, ett&auml; vihaa t&auml;t&auml; el&auml;m&auml;&auml; eik&auml; ole saanut vuosien aikana sellaista apua, kun olisi tarvinnut viitaten mm.sairaalahoidon lyhytk&auml;isyyksiin. H&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on ollut masennusta tai hyperaktiivisuutta jo niin pitk&auml;&auml;n, mutta aina vain nostetan l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Kertoo yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, jolla sama ep&auml;vakaan persoonan dg. ja saa h&auml;nelt&auml; parasta tukea. Toivovat molemmat p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; DKT-ryhm&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Jonna my&ouml;s sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; terv.huolto ei aina pelaa Kertun kohdalla. Vuosi sitten ollut psykologiset tutkimukset. Nyt pit&auml;isi olla siihen liittyv&auml; vuosikontrolli 18.6., mutta my&ouml;s siell&auml; pit&auml;isi puhua neurologisista tutkimuksista, joihin l&auml;&auml;k&auml;ri Hirvel&auml; Tipotiell&auml; on luvannut tehd&auml; l&auml;hetteen. Mutta ei ole tehnyt. Psykologisissa tutkimuksissa oli vahvistunut ep&auml;vakaa persoonallisuus ja saatu blogattua pois psykoottinen puoli. My&ouml;s todettu paljon aukkoa muistissa ja sit&auml;kin pit&auml;isi tutkia. Oli my&ouml;s sanottu "katotaan vuoden p&auml;&auml;st&auml;".</p>
<p>Nyt Jonna j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; lomalle ja lupaa sijaiselleen kertoa asioita, joita 18.6. pit&auml;isi puhua. Sovittiin my&ouml;s, ett&auml; Kerttu toisi minulle psykologiset tutkimustulokset.</p>
<p>Kerttu on saanut seurakunnan kes&auml;kerhosta t&ouml;it&auml;; ty&ouml;ajat ja sopimus viel&auml; tekem&auml;tt&auml;. Katsotaan seuraavalla kerralla terapiatapaamiset&nbsp; kes&auml;-hein&auml;kuussa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-15 10:00:00 - END 2018-06-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertun &auml;iti Kati laittoi tekstiviestill&auml; tiedon, ett&auml; Kerttu on yritt&auml;nyt hirtt&auml;yty&auml; viime y&ouml;n&auml;. Saanut l&auml;hetteen Pitk&auml;niemeen. Eli tapaaminen luonnollisesti peruttu.</p>
<p>Sovimme, ett&auml; Kati-&auml;iti pit&auml;&auml; minua ajantasalla tilanteesta. Tarpeen mukaan voi olla my&ouml;s yhteydess&auml; minuun, jos kaipaa keskustelutukea t&auml;ss&auml; tilanteessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertun&nbsp; Kati-&auml;iti on l&auml;hett&auml;nyt tekstivierstiss&auml; tietoa:</p>
<p>-Kerttu on otettu sis&auml;lle sairaalaan osastolle TAYS aps7</p>
<p>-on ainakin viikon siell&auml; ja &auml;idille tullut kokemus, ett&auml; Kerttu tuli n&auml;hdyksi ja kuulluksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-25 10:00:00 - END 2018-06-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>20. kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen k&auml;ytiin l&auml;pi Kertun itsemurhayrityst&auml; pe 15.6. &Auml;idin arvio ensimm&auml;isten viestien j&auml;lkeen Kertun tilanteesta oli ollut, ett&auml; Pitk&auml;niemess&auml; pit&auml;v&auml;t enint&auml;&auml;n viikon. Oli kuitenkin kuitenkin kotiutettu ma 18.6.</p>
<p>Kerttu pettynyt sairaalahoitoon. Kertoi my&ouml;s toisesta sairaalaan menosta 5.-6.6. terapiatapaamistemme v&auml;lill&auml; ( allekirjoittanut ollut lomap&auml;ivill&auml;, joten tapaamisten v&auml;lille tuli muutama viikko)&nbsp; eli itsetuhoisuuden vuoksi oli hakeutunut Akutaan ja sit&auml; kautta saanut l&auml;hetteen P-niemen p&auml;ivystykseen ja sit&auml; kautta osastolle . Ollut siell&auml; yhden y&ouml;n ja saanut rumaa kohtelua, josta tehnyt potilasvalituksen. Sairaalassa ei oteta en&auml;&auml; Kerttua tosissaan.</p>
<p>Kerttu ei oikein muista mit&auml; tapahtui pe 15.6. Ei ollut psykoottista, ei dissoatiivista. Ei edes halunnut kuolla, mutta oli vain "pakkohalu tehd&auml; itsemurha", ei osaa selitt&auml;&auml;. Oli ripustautunut suihkuverhoon ja tiesi, ett&auml; eih&auml;n olisi ollut edes mahdollista siihen hirtt&auml;yty&auml;. Kaveri tullut ja soittanut Kati-&auml;idille.</p>
<p>Kerttu kertoo, ett&auml; ep&auml;vakaa persoonallisuus masennuksen kanssa on vaikea yhdistelm&auml;. 7 vuotta sy&ouml;nyt l&auml;&auml;kkeit&auml; eik&auml; niist&auml; ole en&auml;&auml; vastetta. On toivonut olonsa helpottamiseksi s&auml;hk&ouml;shokkihoitoa, mutta ei ole saanut sit&auml;. Kerttu kertoo, ett&auml; on heitt&auml;m&auml;ss&auml; tai jo heitt&auml;nytkin toivon menem&auml;&auml;n paremmasta. DKT-terapiaryhm&auml; on viel&auml; oljenkorsi, jonne haluaa. Toivonut sinnekin p&auml;&auml;sy&auml; vuosikausia.</p>
<p>Tavannut&nbsp; osastolla Veli J&auml;rvenkyl&auml;n ( 050 3278762), joka vastaa DKT -terapiasta. Kertonut/kysellyt&nbsp; Kertulta allekirjoittaneesta, koska jokaisella osallistujalla pit&auml;&auml; olla terapeutti ja terapeutin sitouduttava kerran kuussa terapeuttitapaamiseen. Haku ryhm&auml;&auml;n elokuussa ja ryhm&auml; alkaisi syyskuussa.&nbsp; Kerttu pel&auml;nnyt, ett&auml; ryhm&auml;&auml;n p&auml;&auml;sy vaikeutuu, jos jostain syyst&auml; matkojen takia en pystyisi toimimaan h&auml;nen terapeuttinaan. Lupaan selvitt&auml;&auml; kokonaisuutta Veli J&auml;rvenkyl&auml;lt&auml;; my&ouml;s mit&auml; he toivovat terapeutilta.&nbsp;</p>
<p>Kertulla sl kes&auml;kuun loppuun. Kes&auml;kuu olisi ollut ty&ouml;kuukausi, mutta se ei nyt onnistunut. Kerttu menossa tapaamaan seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; esimiest&auml;.</p>
<p>P&auml;ivitet&auml;&auml;n uusi osoite.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-29 11:00:00 - END 2018-06-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen k&auml;ytiin l&auml;pi DKT liittyvi&auml; asioita. Allekirjoittanut ei&nbsp; ollut saanut kiinni Veli J&auml;rvenkyl&auml;&auml;, koska h&auml;n on lomalla 1.8. asti.</p>
<p>Muiden selvittelyjen j&auml;lkeen n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; allekirjoittaneen on matkojen vuoksi haastavaa toimia DKt ryhm&auml;n aikana terapeuttina , l&auml;hinn&auml; terapeuttitapaamisten osalta, jotka joutuu tekem&auml;&auml;n omalla ajalla ja kustannuksella.&nbsp;</p>
<p>Terapeuttina olisin valmis vapaaehtoisuuteen, jos riitt&auml;&auml; esim. 1x kuukaudessa, mutta kerran viikossa on mahdottomuus. Kerttu ymm&auml;rsi t&auml;m&auml;n olosuhteista johtuvan tilanteen ja oli my&ouml;s itse ajatellut samoin</p>
<p>Yksi vaihtoehto on se, ett&auml; h&auml;n yritt&auml;&auml; saada Tipotielt&auml; itselleen ty&ouml;ntekij&auml;&auml;. Mutta lomien vuoksi sekin nyt haastavaa. Haastattelut ovat elokuussa.</p>
<p>Kerttu kertoo, miten kokee jatkuvat ty&ouml;ntekij&auml;vaihdokset. Meill&auml; syntynyt luottamusta ja Kerttu tiet&auml;&auml;, ett&auml; olisin valmis joustamaan, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; se on osin mahdotonta. Miettii sit&auml;, kannattaako k&auml;yd&auml; en&auml;&auml;n, kun tiet&auml;&auml; t&auml;m&auml;n loppuvan, jos p&auml;&auml;see ryhm&auml;&auml;n?</p>
<p>Sain nyt Kertun suostuteltua miettim&auml;&auml;n rauhassa, ett&auml; tavataan viel&auml; hein&auml;kuussa, jos ei pitk&auml;lle prosessoiden, niin kuitenkin kannattelevaa tapaamista, koska monet muut ovat lomalla. Elokuussa sitten n&auml;kisimme, mihin suuntaan asiat edistyv&auml;t? Ja miten jatkamme.</p>
<p>Hein&auml;kuussa sovitaan pe ajat klo 11 ja Kerttu laittaa viesti&auml; torstaisin mit&auml; tekee; tuleeko vai ei. Lupaan pit&auml;&auml; ajat h&auml;nt&auml; varten.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-06 11:00:00 - END 2018-07-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asianmukainen peruutus sairauden vuoksi.</p>
<p>Viitaten edellisen tapaamisen pohdintaan, Kerttu ilmoitti olevansa tulossa t&auml;n&auml;&auml;n terapiatapaamiselle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-13 11:00:00 - END 2018-07-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>22. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo, ett&auml; motivaatio on heikkoa terapiassa k&auml;yntiin, kun ei tied&auml; varmasti jatkuuko t&auml;m&auml; DKT-ryhm&auml;n puitteissa?Siit&auml; keskustelua; tied&auml;mme kuitenkin molemmat, ett&auml; luottamusta terapaissa on, mutta olosuhteet eiv&auml;t nyt salli t&auml;ss&auml; vaiheessa muuta kuin ep&auml;varmuutta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n olisi ollut Tipotiell&auml; sijaisl&auml;&auml;k&auml;rin aika, mutta ei ollut her&auml;nnyt ajalle. Harmittaa, siit&auml;kin tulee 50 &euro; lasku ja olisi ollut t&auml;rke&auml;&auml; tavata l&auml;&auml;k&auml;ri. Terapiaan tulo ahdistaa, unohti ottaa tarvittavan puolikkaan. Ei ollut aamupalaakaan ehtinyt sy&ouml;d&auml;. Anna positiivista palautetta siit&auml;, ett&auml; j&auml;lleen tuli t&auml;nne kuitenkin.</p>
<p>Kerttu kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;kemuutos, joka tehtiin P-niemess&auml; ( t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Venlafaxin 150 mg, tarv.Temestan) on auttanut masennuksen j&auml;&auml;miseen taka-alalle, mutta nyt on ahdistus suurta. My&ouml;s edelleen psykosomaatista oireilua; osentelua, vatsa kipe&auml;.</p>
<p>Ahdistus rinnan kohdala; mitk&auml; kaikki nyt ahdistaa erityisesti? Ihmissuhteet, riitoja puolin ja toisin, jatkuva kiire?&nbsp;</p>
<p>Kysyn tarkemmin kiireest&auml;? Tavata perhett&auml;, huolehtia isovanhemmista, tavata yst&auml;vi&auml;, k&auml;yd&auml; terapiassa, l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Ei ehdi huolehtimaan itsest&auml;&auml;n. Miten haluaisi huolehtia?</p>
<p>K&auml;yd&auml; suihkussa, siivota kotia ett&auml; jaksaisi olla, lukea, katsella leffaa? Nyt my&ouml;s jo tullut Miina-kissa, jonka nimi oli jo annettu aiemmin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua siit&auml;, ett&auml; nyt kiire poikaistava, teht&auml;v&auml; valintoja? Kysyn olisiko Kertulla mahdollisuutta ajatella, ett&auml; ottaisi yhden p&auml;iv&auml;n viikossa tai ainakin puoli p&auml;iv&auml;&auml; ja vain keskittyy itseens&auml;? Kerttu kertoo, ett&auml; helposti ajatukset muuttuvat istetuhoisiksi; toisaalta haluaisi huolehtia itsest&auml;&auml;n? Ristiriitaa? T&auml;st&auml; keskustelua mit&auml; kiireen katkaiseminen voisi tarkoittaa niin, ett&auml; se tekisi hyv&auml;&auml; Kertulle ilman itsetuhoisia ajatuksia? Lupaa yritt&auml;&auml;, ei muista mit&auml; on kalenterissa?</p>
<p>Ensi viikolla olen perjantaip&auml;iv&auml;n lomap&auml;iv&auml;ll&auml;, joten Kerttu lupaa tulla 2 viikon p&auml;&auml;st&auml; 27.7. tukihenkil&ouml;n kanssa.&nbsp; Samana p&auml;iv&auml;n&auml; on l&auml;&auml;k&auml;ri klo 13.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-27 10:00:00 - END 2018-07-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Kerttu kertoi, ett&auml; Tipotiell&auml; on l&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml;n tapaaminen klo 11, oli muistanut edellisell&auml; kerralla v&auml;&auml;rin.&nbsp; T&auml;rke&auml; tapaaminen liittyen tulevaan ryhm&auml;&auml;n ja siihen liittyv&auml;&auml;n ty&ouml;skentelyyn. Arjen tukihenkil&ouml; Jonna tulee mukaan, t&auml;lle k&auml;ynnille ei ehtinyt.</p>
<p>Kerttu ei ole ehtinyt/jaskanut pit&auml;&auml; "omia hetki&auml;", kertoo siihen syit&auml; mm.auttaa isovanhempien hoidossa. Tunnistaa kiireen ja sen , ett&auml; ei ole aikaa huolehtia itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Mist&auml; syyst&auml; Kerttu ei uskalla pys&auml;ytt&auml;&auml; kiirett&auml;, joka kuitenkin v&auml;sytt&auml;&auml;? Kertoo, ett&auml; pelk&auml;&auml; hylk&auml;&auml;mist&auml;, ei uskalla sanoa, ett&auml; ei l&auml;hde johonkin juttuun.&nbsp;</p>
<p>Kertulla nyt kovin mieless&auml; DKT- ryhm&auml;&auml;n p&auml;&auml;seminen ja toivoo, ett&auml; saisi siihen ty&ouml;ntekij&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin kautta, ts. uusi kuntoutussuunnitelma. Meid&auml;n terapiaty&ouml;skentely p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml;.</p>
<p>Sovitaan kuitenkin niin, ett&auml; olen edelleen k&auml;ytett&auml;viss&auml;, jos Kerttu ei p&auml;&auml;se ryhm&auml;&auml;n ja haluaa jatkaa yksil&ouml;terapiana. En tee kelaan viel&auml; muutamiin viikkoihin loppulausuntoa.</p>
<p>Olen valmis my&ouml;s kirjoittamaan lausunnon tai keskustelemaan hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin Minna Hirvel&auml;n kanssa Kertun tilanteesta. Pyyd&auml;n Kerttua antamaan yhteystietoni l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Puollan ehdottomasti ryhm&auml;&auml; ja sill&auml;tavoin kokonaisvaltaisempaa hoitoa Kertulle. Kerttu ei jaksa keskitty&auml; yksil&ouml;k&auml;ynteihin. Sitoutunut kyll&auml; on ja tulee aina ajallaan, mutta jotenkin ei jaksa l&auml;hte&auml; ty&ouml;skentelyyn sill&auml;tavoin, ett&auml; saisi kaiken hy&ouml;dyn irti.</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s samalla terapiapalautetta. Kerttu kertoo, ett&auml; yst&auml;v&auml;n kuoleman ja alkuaikoina&nbsp; koki saavansa paljon tukea, mutta terapeuttina minun olisi pit&auml;nyt vain enemm&auml;n kysell&auml; silloinkin, kun Kerttu ei olut puhetuulella? T&auml;st&auml; hyv&auml;&auml; keskustelua, varsinaisia hilajisia hetki&auml; meill&auml; ei ole juurikaan ollut, mutta haastavaa kysy&auml;, jos toinen ei vain jaksa vastata/ei muista. Yhdess&auml; todettiin, ett&auml; Kerttu tarvitsisi juuri ryhm&auml;n kaltaista vertaistukea ja toiminnallisempaa terapiaa, jossa keskustelu jaa rki yhdistyy. Kerttu kertoi esimerkkej&auml; tukihenkil&ouml; Jonnasta, joka ei suostu Kertun "saamattomuuteen". N&Auml;ist&auml; keskustelua, osin hieman eri tilanne, mutta hyvin ymm&auml;rsin mit&auml; Kerttu tarkoitti.</p>
<p>Jos Kerrtu ei p&auml;&auml;se ryhm&auml;&auml;n, niin on minuun yhteydess&auml;, jos tahtoo jatkaa yksil&ouml;terapiaa. Jatketaan sitten eri sapluunalla, kuten nyt keskusteltiin.</p>
<p>Loppuhalaus ja todettiin, ett&auml; ehk&auml; viel&auml; n&auml;hd&auml;&auml;n tai sitten ei. Kerttu lupasi laittaa heti viesti&auml;, kun tiet&auml;&auml; miten jatko menee.</p>
Patient paid €0 for appointment.


