File for Katriina Kalinainen
SSN: 120850-1841
Email: katkalin@welho.com
Phone: 0407355751
Address: Karhunkierros 2 E 17
Postal code: 01640
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2014-01-13 09:30:00 - END 2014-01-13 10:15:00
MEETING NOTES:
Asiakas 1. käynnillä. Päihdeongelma. Joulu mennyt asiakkaan mukaan plörinäksi. Oli sopinut perheensä kanssa, että alkoa ei juoda. Asiakas&nbsp;kuitenkin oli hakenut pullon alkosta ja ajatellut, että ottaa sitten kun muut ovat lähteneet. Korkkasi kuitenkin etuajassa ja oli niin humalassa, että joulun vietosta ei tullut mitään. Poika oli vienyt koirankin mennessään.
Asiakas kertoo, että huomasi jo 18 vuotiaan Kotkan torilla, että alko maistuu. Sen juominen on kivaa, nautittavaa ja tuo mukanaan tyydyttävän tunteen. Masennusta? jo silloin?&nbsp;
Käsitellään alko-ongelmaa kognitiivisesta näkökulmasta. Tehdään johdonmukainen suunnitelma, asetetaan realistiset tavoitteet ja mietitään myös päätavoite. Asiakkaalla nyt käytössä Antabus, joka loppuu Tammikuun lopussa. Sovitaan niin, että&nbsp;tehdää tarkka suunnitelma seuraavalla kerralla ja edetään kohti tyydyttävää lopputulosta portaittain. Asiakas nyt&nbsp;selvästi päätös vaiheessa. Haluaa muutosta, mutta ei halua myöskään lopettaa juomista kokonaan (ainakaan vielä).&nbsp;
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-02-03 12:00:00 - END 2014-02-03 12:45:00
MEETING NOTES:
Kerran juonut tapaamisten välillä&nbsp;kolmen päivän putken. Ihmeteltävän vähän kuitenkin nähtävissä pettymyksen, turhautuneisuuden, häpeän, ahdistuneisuuden, toivottomuuden tunteita. Asiakkaan&nbsp;häpeän kokemus on vähäinen. On kuitenkin juomisensa suhteen tilanteen&nbsp;tasalla ja ymmärtää juovansa liikaa. Haluaa muutosta ja tavoitteena on kohtuu juominen esim. ruuan yhteydessä. Onko realistista? Laaditaan kognitiivsta tavoitteellista suunnitelmaa ja&nbsp;kartoitetaan asiakkaan tilannetta tarkemmin. Annetaan kotitehtäväksi laatia kahden viikon osalta&nbsp;viikon tekemiset lomake. Otetaan myös käyttöön diklofenaatti lääkitys.&nbsp;
Asiakas ei ole kertonut työpaikalleen juomisensa todellista&nbsp;tilaa. Oli viikko sitten kolmen päivän&nbsp;putken aikana 1. kerran juomisen vuoksi pois työstä. Onko&nbsp;todellista? Nyt tekee kolmipäiväistä&nbsp;työviikkoa ja tarkoituksena ensi syksynä jäädä&nbsp;eläkkeelle. Pyydetään asiakasta myös kirjaamaan ylös&nbsp;tunteita ja ajatuksia liittyen juomisen haluun&nbsp;ja juuri ennen juomista tapahtumaa. Asiakas on motivoitunut ja nyt tehty sopimus, että ei ainakaan tällä viikolla juo. Tähän&nbsp;uskoo pystyvänsä ja kykenevänsä. Realistinen&nbsp;tavoite ja suunnitelma&nbsp;vs. omat halut, toiveet ja ideologia?
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-02-10 10:00:00 - END 2014-02-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-02-28 11:30:00 - END 2014-02-28 12:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-03-10 11:30:00 - END 2014-03-10 12:15:00
MEETING NOTES:
Käsitelty ABC kaavaketta. Ajatukset, tunteet ja toiminta. Asiakkaalla paljon rakentavaakin toimintaa tunne kompensaation osalta. Kuitekin juomisen teho on tunne kompensaatiossa niin hyvä, että destruktiivinen toiminta toiminta toistuu. Asiakkaal myös masennus todettu (lääkitys on) ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Tyroksiini on käytössä. Mietitään lapsuuden kodin olosuhteita. Motivaatio, tahtotila ja halu muutokseen ovat hyvällä tasolla.
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-03-24 11:00:00 - END 2014-03-24 11:45:00
MEETING NOTES:
Nostettu keskusteluun mielialan vaikuttavuus päihdeongelman osalta. Asiakas kärsinyt masennuksesta pitkään ja ollut pitkällä sairaslomallakin sen vuoksi parisen vuotta sitten. Alkon osuus on selvästi mielialaa kompensoiva tekijä. Ts. asiakas haluaa itselleen alkon avulla erilaisia positiivisia tunnekokemuksia itsensä suhteen negatiivisten tilalle. Tunne elämää kompensoiva tekijä. Nyt mietittäväksi jää muutetaanko hoitosuunnitelman sisältöä enemmän masennuksen hoitoon painottuvaksi vai jatketaan päihdehoidon linjalla?
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-04-07 10:00:00 - END 2014-04-07 10:45:00
MEETING NOTES:
Käsitelty ketujuanalyysiä. Tai tilanneanalyysiä. Käyty läpi viimeistä retkahdusta ja nostettu esiin uskomuksia ja vakiintuneita käytänteitä. Asiakas on edellen motivoitunut ja muutosprosessi on edennyt toivotunlaisesti. Tavoitteena ensi syksynä viikkoannosmäärä n. 20-25 annosta. Vuoden päästä n. 10 annosta.
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-04-28 09:45:00 - END 2014-04-28 10:30:00
MEETING NOTES:
Käyty ketjuanalyysin kautta läpi viime viikkoa. Asiakas ei täysin ole välitavoitteeseen päässyt. Tavoite oli 20 annosta viikossa ja asiakas pääsi 25 annokseen. Asetettu uusi tavoite; 22-23 annosta. Vahvistettu edelleen ajattelun, tunteiden ja käyttäytymisen välistä yhteyttä.
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-05-07 10:00:00 - END 2014-05-07 10:45:00
MEETING NOTES:
Välitavoite ei täyttynyt. Viikonloppuna juominen lisääntyi tavalliseen tapaan. Nyt uudistettu sama tavoite. Puhuttu paljon asiakkaan ex-miehen tilanteesta. Miehen persoonallisuus vaikea tekijä itse päihdetyössä. Asiakkaalla itsellään välillä on motivaation ja ongelman asettelun suhteen vaikeuksia. Kokeeko kuitenkaan itse asian niin suureksi ongelmaksi kuin ulkopuoliset tahot? Asiakkaan elämä kuitenkin päällisin puolin järjestyksessä. Ongelma painottuu tunnepuolen kokemukseen itse alkoholista. Asiakas painottaa myös ajatteluaan tieteelliselle pohjalle. Esim. mitä asiantuntija suosittelevat? Ja jos ei nopeasti itse pysty siihen muodostuu pettymyksen ja turhautumisen kehä.
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-06-09 09:30:00 - END 2014-06-09 10:15:00
MEETING NOTES:
Asiakas saavuttanut asetetun tavoitteen. Nyt viikkoannos määrä on 20. Ts. annosmäärä lähtökohtaan nähdään pudonnut puolella. Asiakkaan mieliala on kohonnut, väsymys kaikonnut, aktiivisuus lisääntynyt, keskittymiskyky parantunut, huomiokyky ja havaitseminen parantuneet. Nyt pidetään kesätauko. Jatketaan tapaamisia elo-syyskuun vaihteessa. Tavoitteena vakiinnuttaa annosmääräksi 20. Jatkossa tarkoituksena pudottaa alle 16 annosmääräksi.
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-09-17 09:30:00 - END 2014-09-17 10:15:00
MEETING NOTES:
1. tapaaminen kesän jälkeen. Asiakas nyt eläköitynyt. Käyttää ensin lomat pois ja jää varsinaiselle eläkkeelle 1.11. Kesä sujunut hyvin. Alko määrät nyt n. 20 / viikko. Ts. tavoite 16 viikossa ei ole vielä toteutunut. Asiakas kuitenkin tähän tasoon suhteellisen tyytyväinen. Mieliala kohonnut. Keskittymiskyky parantunut ja toimintakyky on parempi. Energisyyttä ja positiivsita ajattelua tullut lisää. Asiakas käyttönyt selincroa säännöllisesti. Lääkkeeseen tyytyväinen.<div>Vahvistettu edelleen ajattelun, tunteen ja toiminnan välistä yhteyttä. Purettu myös uskomusta; minulla on heikko itsekuri. Jatketaan suunnitelman mukaan. Asiakkaalle tulossa sieniretki, jonka osalta pelottavia ajatuksia. Asiakas pelkää liiallista alkonkäyttöä. Tehty etukäteis suunnitelmaa toiminnan osalta. Seuraava aika n. kuukauden päähän.</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-09 09:30:00 - END 2014-10-09 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sieniretki sujunut l&auml;hes suunnitelman mukaan. Asiakas tyytyv&auml;inen omaan alkoholiin k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml; retken osalta. Tavoitteet toteutuivat hyvin. Asiakas mm. nukkui omassa s&auml;ngyss&auml;&auml;n ja alkoholin m&auml;&auml;r&auml; j&auml;i suunnitelman mukaiseksi.</p>
<p>Nyt tehty suunnitelmaa sen osalta, ett&auml; miten toimia m&auml;&auml;r&auml;tyss&auml; sosiaalisessa kontekstissa, jossa yleens&auml; tilanne riist&auml;ytyy k&auml;sist&auml; alkoholin k&auml;yt&ouml;n suhteen. Ts. tilanne, ihmiset ja tapahtuma saa aikaan sen, ett&auml; ik&auml;&auml;nkuin huomaamatta tulee juotua liikaa.</p>
<p>Vahvistettu kognitiivista ajattelua. Tarkka etuk&auml;teissuunnitelma ja jatkuva yhteyden pit&auml;minen ajattelun ja toiminnan v&auml;lill&auml;. Asiakas motivoitunut oppimaan uusia taitoja ja h&auml;lvennetty my&ouml;s stereotyyppist&auml; ajattelua esim. sen suhteen, ett&auml; en voi en&auml;&auml; oppia uusia taitoja, koska olen niin vanha.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-30 09:00:00 - END 2014-10-30 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua lapsuuden ajan kasvu- ja elinolosuhteista. Potilaalla paljon asioita mieless&auml;&auml;n, joista olisi halunnut kysy&auml; ja keskustella oman &auml;itins&auml; kanssa. Nyt &auml;iti siis jo kuollut. Potilaan &auml;iti ja nuorempi sisar huostaanotettu n. 10 vuoden i&auml;ss&auml;. Vanhinta lasta (poika) ei otettu huostaan. Potilas keskustellut asiata siskonsa kanssa ja miettineet oliko mummon uusi mies pedofiliaan taipuvainen? Potilaan &auml;idill&auml; eri is&auml; kuin siskolla ja veljell&auml;. Mummolla my&ouml;s uuden miehen kanssa &nbsp;3 poikaa. El&auml;m&auml; siis tuolloin hyvin ep&auml;vakaata ja lapsia syntyi milloin kenenkin kanssa. Potilas mainitsee viel&auml; tapahtumasta, joka on j&auml;&auml;nyt vaivaamaan mielt&auml;. &Auml;iti oli v. -52 ottanut h&auml;net ja siskon mukaan ja l&auml;htenyt kertomatta is&auml;lle mit&auml;&auml;n Helsinkiin. Potilas ep&auml;ilee, ett&auml; l&auml;hti tekem&auml;&auml;n aborttia.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s uskomuksista ja vakiintuneista, j&auml;ykist&auml; tavoista suhtautua asioihin.&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-26 11:00:00 - END 2014-11-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan tilanne stabiloitunut ja asetetut tavoitteet saavutettu. Potilas nyt tyytyv&auml;inen tilanteeseensa ja voi hyv&auml;ksy&auml; itselleen t&auml;m&auml;nkaltaisen alkoholink&auml;yt&ouml;n. Viikko annosm&auml;&auml;r&auml; nyt n. 20. Potilas ei koe sen osalta en&auml;&auml; olevan ongelmaa ja tilanne my&ouml;s pysynyt t&auml;llaisena. Sovitaan niin, ett&auml; jos jatkossa kokee tarvetta muutokseen, niin ottaa yhteytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaan miehen tilanne hankalampi. Mies todennut, ett&auml; ei koskaan tule alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n muuttamaan. Pitki&auml; putkia ja katkok&auml;yntej&auml;.</p>
Patient paid €75 for appointment.


