File for Katri Maasalo
SSN: 200885-094A
Email: katri.sarparanta@helsinki.fi
Phone: 0407502123
Address: Porvoonkatu 5-7 B 52
Postal code: 00510
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-01-17 11:00:00 - END 2015-01-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.1.15 klo 11-11.45</p>
<p>Nainen 30-v., puoli vuotiaan lapsen &auml;iti, ammatiltaan l&auml;&auml;k&auml;ri, &auml;itiyslomalla, fyysisesti terve. Haluaa keskusteluapua oman tuntemuksensa mukaiseen masennukseen/ahdistukseen. Noin 1 kk ajan ollut vaikeampaa. Vuonna 2010 on tavannut psykiatria, saanut diagnoosin ja ollut jonkin aikaa l&auml;&auml;kityksell&auml; -&gt; sairaslomalla. Oirekuvaan aikaisemmin kuulunut my&ouml;s ruoan ahmiminen. Nyt imett&auml;&auml; viel&auml; vauvaa -&gt; oma paino meinaa ajoittain laskea. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei l&auml;&auml;kityst&auml; tai muuta hoitotahoa. Haluaa nyt kokeilla psykiatrin ja l&auml;&auml;kityksen sijasta psykoterapiaa.</p>
<p>Tapaamisessa itkuinen, taipumusta itsens&auml; v&auml;h&auml;ttelyyn, mahdollisesti osittain ep&auml;realistisia huolia tulevaisuudesta ja lapsestaan, lukiessaan huomaa vaikeutta keskitty&auml;. Itsetuhoisia ajatuksia on k&auml;ynyt mieless&auml;, mutta tiet&auml;&auml;, ettei l&auml;htisi niit&auml; toteuttamaan. Nuorena ilo oli automaattisesti pinnalla, nyt mukavat asiatkin vaativat ponnistelua. Toivoo enemm&auml;n leikillisyytt&auml;, rentoutta, huolettomuutta, varmuutta ja spontaania iloa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asteikolla (0-10) kertomansa mukaan mielialassan keskim&auml;&auml;rin 4-5 paikkeilla. T&auml;htihetket 7 kohdilla, alimmillaan 2 kohdalla. Toivoo keskim&auml;&auml;rin pysyv&auml;ns&auml; 7 kohdalla, johon liittyv&auml;t edell&auml; mainitut asiat.</p>
<p>Verkostossa oma mies, &auml;iti, isoveli, yst&auml;vi&auml; ja muitakin l&auml;heisi&auml;. Pystyy kertomansa mukaan jakamaan haastaviakin asioita miehens&auml; kanssa. L&auml;heiset ihmiset kuvailevat h&auml;nt&auml; asiakkaan kertoman mukaan muut huomioivaksi, suvaitsevaiseksi, &auml;lykk&auml;&auml;ksi, lempe&auml;ksi, ymm&auml;rt&auml;v&auml;iseksi, my&ouml;nteiseksi, avarakatseiseksi, pohdiskelevaksi, helposti l&auml;hestytt&auml;v&auml;ksi, kiltiksi ja l&auml;mpim&auml;ksi. Asiakkaalla on tunne, ett&auml; h&auml;n saattaa huijata heit&auml;.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s esikoisen tulosta ja sen aiheuttamista muutoksista asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n, sopeutumisesta ja itsens&auml; huoltamisesta &auml;itin&auml;. Normalisointia liittyen ensimm&auml;iseen vuoteen pienen vauvan kanssa. Asiakkaan huolista huolimatta lapsella ei ole todettu kertoman mukaan terveydellisi&auml; ongelmia. My&ouml;nteist&auml; palautetta asiakkaan monista vahvuuksista ja onnistumisista. Jo toimivien asioiden esille nostamista.</p>
<p>Suositeltu tapaamisten jatkoa alussa 1 kerta viikossa, tilanteen mukaan my&ouml;hemmin ehk&auml; harvemmin, kesto ainakin 6-10 kertaa, jonka j&auml;lkeen uudelleen arviointi. Suunnitelmissa mm. voimavarojen lis&auml;kartoitusta, selviytymiskeinojen vahvistamista, omien uskomusten ja tulkintojen tarkastelua, omien arvojen hy&ouml;dynt&auml;mist&auml; prosessissa, pohdintaa mist&auml; muutoksesta mieliala viestii, vaihtoehtoisten tulevaisuusn&auml;kymien kartoittaista, askeleittain etenemist&auml;, uuden tarinan luomista ja oman toimijuuden vahvistamista. Asiakas on sanallisesti ilmoittanut kiinnostuksensa jatkoon ja varaavansa seuraavan ajan verkosta viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-23 09:00:00 - END 2015-01-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.1.15 klo 9-9.45</p>
<p>2. k&auml;ynti</p>
<p>Asiakkaan kertoman mukaan kulunut viikko on mennyt edellist&auml; paremmin. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole ollut eik&auml; muutoinkaan isompia pudotuksia mielialassa. Iltaisin on yleens&auml; hieman vaikeampaa. Ajoittain on ollut jopa pieni&auml; hyvi&auml; hetki&auml;, joissa on ollut mukana leikillisyytt&auml; ja huolettomuutta. Pohdintaa, ett&auml; miss&auml;, milloin ja mahdollisesti kenen kanssa n&auml;m&auml; tilanteet ovat olleet ja mit&auml; muuta erilaista niihin on sis&auml;ltynyt. Asteikolla (0-10) oli viimeksi 4-5 paikkeilla keskim&auml;&auml;rin, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 6 kohdalla. Pohtii, ett&auml; tavoitteeseen (7) on viel&auml; pitk&auml; matka. Seitsem&auml;n kohdalla toivoo my&ouml;s joitakin korkeampia hetki&auml; ajoittain ja varmuutta siit&auml;, ettei en&auml;&auml; tulisi kokemaan pudotuksia.</p>
<p>Kysytty, ett&auml; mik&auml; vie tavoitteen suuntaan vaikka vain puoli askelta eteenp&auml;in. Asiakas kertoi, ett&auml; ennen lapsen syntym&auml;&auml; ei kiinnostanut ollenkaan yst&auml;vien kanssa ulkona k&auml;yminen, halusi vain viett&auml;&auml; vapaa-aikaansa kotona. Nyt lapsen kanssa kotona ollessa on tullut uusi halu l&auml;hte&auml; ulos tulettumaan. Meinaa lis&auml;t&auml; t&auml;t&auml; omaan el&auml;m&auml;&auml;n; ehk&auml; kutsua jonkun kaverin ulos mukaansa. Taustalla yksi ep&auml;onnistunut yritys saada isoa porukkaa katsomaan yhdess&auml; musikaalia -&gt; nyt tavoitteena pienempi produktio sosiaalisessa mieless&auml;.</p>
<p>Kysytty, ett&auml; mist&auml; asiakkaan mieliala h&auml;nen mielest&auml;&auml;n kertoo; mik&auml; merkitys sill&auml; on h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Asiakkaan mukaan&nbsp;ongelma saa alkunsa siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on pelko, ettei h&auml;n yll&auml; toivottuihin odotuksiin. H&auml;n tuntee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta ja ep&auml;varmuutta itsest&auml;&auml;n. Asiakas my&ouml;s kyynelehtii pohtiessaan, ett&auml; kuinka hirve&auml;&auml; v&auml;h&auml;osaisempien el&auml;m&auml; voikaan olla, koska h&auml;nell&auml; ns. hyv&auml;osaisena on jo n&auml;in vaikeaa. Normalisointia sen suhteen, ett&auml; h&auml;nen haasteensa ovat ihan yht&auml; t&auml;rkeit&auml; ja merkityksellisi&auml; kuin muidenkin.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi useita selviytymiskeinoja liittyen asiakkaan aikaisempaan mielialan pudotukseen yliopisto-opiskeluiden aikana. T&auml;ll&ouml;in h&auml;nen vanhemmat my&ouml;s erosivat ja h&auml;n itse muutti tutusta Riihim&auml;est&auml; Helsinkiin; kaverit vaihtuivat ja opiskelu oli haastavampaa kuin koskaan ennen. T&auml;ll&ouml;in h&auml;n kertoman mukaan p&auml;rj&auml;si omalla halulla, p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoisuudella ja vastuun kantamisella. Motivaatiota l&ouml;ytyi my&ouml;s arvostetun ja monik&auml;ytt&ouml;isen ammatin saamisen suhteen. Oli kivoja asioita, joita odotti. H&auml;n k&auml;vi lis&auml;ksi ajoittain keskustelemassa koulun opinto-ohjaajan kanssa. L&auml;heiset ihmiset (&auml;iti ja is&auml;) my&ouml;s tukivat ja kannustivat. Samaa p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoisuutta h&auml;n on hy&ouml;dynt&auml;nyt ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;nkin.</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml;, ett&auml; mit&auml; h&auml;n nyt odottaa, vastaa, ett&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; serkun h&auml;it&auml; ja opiskelukavereiden joukkotapaamista. Tulevan Amerikan matkan/sukulaisvierailun suhteen tunteet ovat ristiriitaiset, koska ei tied&auml;, ett&auml; miten vauvan kanssa selvi&auml;&auml;. Pohtii kuitenkin, ett&auml; meinaa vain kokeilla, koska muuten ei tied&auml; ja sitten menee miten menee. Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta rennosta ja huolettomasta asenteesta matkan suhteen ja keskusteltu hurttihuumorista.</p>
<p>Sovittu tapaamisten jatkosta kerran viikossa, kunnes tilanne alkaa tasaantua riitt&auml;v&auml;n&nbsp;hyv&auml;lle tasolle.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-01 18:00:00 - END 2015-02-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.15 klo 18-18.45</p>
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on tapaamisen aikana vakaamman oloinen; ei voimakkaita tunteen purkauksia. Kertoo kuitenkin, ett&auml; kuluneen viikon aikana on ollut kaksi kestoltaan 15-30 min hetke&auml;, jolloin on 5-10 min ajan tuntunut todella tuskaiselta. T&auml;ll&ouml;in on tiuskinut miehelleen ja potkaissut lastenvaunuja -&gt; mennyt lattialle rauhoittumaan. Monet yksinkertaisetkin asiat esim. ruoanlaitto tuntuvat edelleen vaikeilta; istuisi mieluummin sohvalla, ei jaksa kiinnostua. Pohtii, ett&auml; pit&auml;isi, mutta ei ole halua -&gt; aikaa kuluu turhaan p&auml;hk&auml;ilyyn. Mietitty, ett&auml; millainen tuleva viikko olisi ilman haastetta; mist&auml; huomaisi, ett&auml; ongelma on poissa. Haluaisi vain menn&auml;, tehd&auml; ja saada aikaan.</p>
<p>Edelleen keskustelua siit&auml;, ett&auml; miten lapsi muuttaa omaa el&auml;m&auml;&auml; ja miten paljon h&auml;n tekeek&auml;&auml;n ja saa aikaan lapsen kanssa. Haaveilua my&ouml;s tulevaisuudesta; normalisointia sen suhteen, ett&auml; t&auml;m&auml; vuosi on ohimenev&auml; tilanne kasvavan vauvan kanssa. Haluaa syksyll&auml; palata t&ouml;ihin, ehk&auml; hy&ouml;dynt&auml;&auml; tutkimusapurahansa ja pit&auml;&auml; kiinni itselleen t&auml;rkeist&auml; harrastuksista ty&ouml;n ohessa (laulu, tanssi, juoksu). Perheen kanssa haluaa k&auml;yd&auml; tulevaisuudessa lis&auml;ksi m&ouml;kill&auml; ja matkustella. Keskustelua, ett&auml; miten on tuonut n&auml;it&auml; asioita esille miehelleen ja miten mies n&auml;ihin suhtautuu. Asiakkaan oma huomio sen suhteen, ett&auml; h&auml;n on omaa miest&auml;&auml;n menev&auml;mpi; tarvitsee ulkopuolisia virikkeit&auml; ja ohjelmaa enemm&auml;n kuin mies, joka viihtyy hyvin kotona. Asiakas on sopinut konserttiin menosta nyt yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa.</p>
<p>Alustavaa keskustelua siit&auml; miten el&auml;m&auml;nmuutokset esim. lapsen syntym&auml; saattavat muuttaa my&ouml;s omaa arvomaailmaa. Annettu lista erilaisista el&auml;m&auml;n arvoista ja pyydetty valitsemaan niist&auml; 9 itselleen koskettavinta (tai keksim&auml;&auml;n omia tai yhdistelem&auml;&auml;n listassa olevia). Seuraavassa tapaamisessa, jos ei ole jotakin muuta viel&auml; akuutimpaa, tarkoituksena pohtia asiakkaan el&auml;m&auml;narvoja ja hy&ouml;dynt&auml;&auml; niit&auml; h&auml;nen selviytymisess&auml;&auml;n. Asiakas on hyvin sitoutunut prosessiin; on varannut jo kaksi seuraavaa aikaa viikon v&auml;lein.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-06 08:00:00 - END 2015-02-06 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.2.15 klo 8-8.45</p>
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Kuluneen viikon aikana ei voimakkaita ahdistuskohtauksia, mutta kertoo mielialansa olleen edelleen alhainen. On kuitenkin hyvin sitoutunut prosessiin ja kantaa vastuuta omasta etenemisest&auml;&auml;n. On kuluneen viikon aikana miettinyt itselleen merkityksellisi&auml; asioita ja tuli tapaamiseen 9 itselleen t&auml;rkeimm&auml;in el&auml;m&auml;narvonsa kanssa.</p>
<p>1. perhearvot; l&auml;heisyys ja rakkaus</p>
<p>2. el&auml;m&auml;n mielekkyys; tarkoituksellisuus ja onnellisuus (sis&auml;inen sopusointu ja rauha itsens&auml; kanssa + tasapaino eri el&auml;m&auml;nalueilla)</p>
<p>3. v&auml;litt&auml;minen ja l&auml;mminhenkisyys (yst&auml;vyyssuhteet; suvaitsevaisuus ja avarakateisuus, kohteliaisuus ja hyv&auml;t tavat)</p>
<p>4. terveys; henkinen ja fyysinen hyvinvointi</p>
<p>5. turvallisuus</p>
<p>6. mielihyv&auml;, pirist&auml;v&auml;t kokemukset</p>
<p>7. taloudellinen turva; s&auml;&auml;nn. tulot ja elintaso</p>
<p>8. henkil&ouml;kohtainen kasvu; oppiminen ja kehittyminen</p>
<p>9. osaaminen; taidot, arvostuksen saaminen</p>
<p>Keskusteltu, ett&auml; miten arvot (ehdimme 6. saakka) n&auml;kyv&auml;t asiakkaan arjessa ja toiminnassa. Arvot jakautuvat tasaisesti yksil&ouml;-, sosiaalisuus- ja ty&ouml;sektoreille; tasapainoa eri el&auml;m&auml;nalueilla kyll&auml; on. Monet arvot toimivat konkreettisesti, mutta muutaman kohdalla tunsi ristiriitaa ja puimme niit&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>Sis&auml;inen sopusointu ja rauha itsens&auml; kanssa on asia, jota asiakas arvostaa, mutta kokee t&auml;m&auml;n puutteelliseksi omassa arjessaan. T&auml;h&auml;n liittyy my&ouml;s h&auml;nen henkisen hyvinvointinsa arvo. Asiakas tiedostaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on taipumusta mielialan laskemiseen ja ahdistukseen ja toivoo n&auml;iden suhteen uudenlaisia k&auml;yt&auml;nt&ouml;j&auml; arkeen, jotta selvi&auml;&auml; ja pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n toimivaa tasoa yll&auml;.</p>
<p>Yst&auml;vyyssuhteiden kohdalla asiakas kertoi, ett&auml; h&auml;n ei ole sen tyyppinen, joka soittelee ja l&auml;hettelee syntt&auml;rikortteja yst&auml;villeen. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; miten h&auml;n itse haluaa pit&auml;&auml; yll&auml; yst&auml;vyysssuhteitaan. Kertoo, ett&auml; mieluummin tekee jotain itse&auml;kin kiinnostavaa yst&auml;viens&auml; kanssa. Keskustelua my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; ennen lapsen syntym&auml;&auml; kalenteri oli t&auml;ynn&auml; menoa ja tapaamisia; nyt on ollut vauvan kanssa kotona; suuri ero -&gt; kaipaa entist&auml; ohjelmaa -&gt; keskustelua; miten olisi mahdollista vaikka pienin m&auml;&auml;rin vauvankin kanssa tai vauva turvallisessa hoidossa tehd&auml; asioita yst&auml;vien kanssa, joista ennenkin piti.</p>
<p>Mielihyv&auml;n ja pirist&auml;vien kokemusten arvon kohdalla kertoo tavanneensa miehens&auml; pubivisassa, johon he ennen lapsensa syntym&auml;&auml; yhdess&auml; osallistuivat joka keskiviikko. Mies k&auml;y edelleen viikottain pubivisassa ja kertoo siell&auml; tapahtuneista vaimolleen, asiakas kaipaa mukaan, mutta ei kehtaa kertoa asiasta, koska pienen lapsen &auml;itin&auml; h&auml;nen ei tulisi haluta pubiin. Asiakkaan kertoman mukaan h&auml;n otti ja edelleen ottaisi pubivisan aikana vain yhden siiderin ja imetys on jo harventunut vauvan kiinte&auml;n ruoan my&ouml;t&auml;. L&auml;&auml;k&auml;rin&auml; h&auml;n on laskeskellut, ett&auml; kauanko on oltava imett&auml;m&auml;tt&auml;, jos ottaa yhden. Keskusteltu my&ouml;s pariskunnan yhteisest&auml; ajasta ja sen t&auml;rkeydest&auml; ja t&auml;m&auml;n "harrastuksen" merkityksest&auml; sosiaalisena pirist&auml;j&auml;n&auml; heid&auml;n molempien el&auml;m&auml;ss&auml;. Asiakas j&auml;i pohtimaan, josko voisi kysy&auml; anoppiaan katsomaan vauvaa ja l&auml;hte&auml; miehens&auml; kanssa pubivisaan vaikka vain kerrankin kuussa.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-14 13:00:00 - END 2015-02-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.2.15 klo 13-13.45</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; kuluneen viikon aikana ei ole ollut voimakkaita ahdistuksen tunteita, mutta mieliala on ajoittain ollut matala esim. itkeskely&auml; ennen nukkumaan menoa. Asiakas on kuitenkin k&auml;ynyt kuuntelemassa musiikkia yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, osallistunut pubivisaan pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen ja on huomenna l&auml;hd&ouml;ss&auml; 2 viikon matkalle miehens&auml; ja vauvansa kanssa New Yorkiin tapaamaan omaan velje&auml;&auml;n, joka asuu siell&auml;. T&auml;ten ei ole nyt varanut uusia aikoja, mutta varaa heti matkan j&auml;lkeen. Matkaa on alkanut kuitenkin odottaa pienell&auml; innostuksen sekaisella j&auml;nnityksell&auml;. Ei ole ennen k&auml;ynyt USA:ssa. Pohdittu, ett&auml; mit&auml; henkisesti saattaisi tuoda tuolta matkalta mukanaan.</p>
<p>Jatkoimme my&ouml;s edellisen&nbsp;tapaamisen arvopohdintoja. Arvo #7, taloudellinen turva, on asiakkaan kertoman mukaan hyv&auml;ss&auml; j&auml;rjestyksess&auml; molempien vanhempien ty&ouml;n kautta. Arvo #8, henk. koht kasvu ja oppiminen, kohdalla kertoo, ett&auml; t&auml;t&auml; tapahtuu enempi t&ouml;iss&auml; eik&auml; t&auml;m&auml; toteudu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vauvan kanssa kotona ollessa. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; miten t&auml;t&auml; &auml;itiyslomavuotta h&auml;n voi my&ouml;hemmin hy&ouml;dynt&auml;&auml; omassa l&auml;&auml;k&auml;rin ty&ouml;ss&auml;&auml;n; mit&auml; on oman kokemuksensa kautta kuitenkin oppinut. Arvo #9, osaaminen ja arvostuksn saaminen, kohdalla keskityimme siihen, ett&auml; miten h&auml;n itsekin voi osoittaa arvostusta itselleen esim. palkita itse&auml;&auml;n hyvist&auml; suorituksista asiakkaan ehdottamalla kauneushoidolla.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; kuinka kurjien hetkien tapahtumaketjut ovat usein aika kaavamaisia ja miten jotakin pient&auml;kin elementti&auml; muuttamalla ko. tilanteissa voi saada ihmeit&auml; aikaan. Pohdittu lohtulauseita, musiikin voimaa, liikuntaa rentouttajana ja sit&auml;, ett&auml; tunteistaan voi my&ouml;s kertoa (olen vihainen...) ja apua voi pyyt&auml;&auml; my&ouml;s&nbsp;omalta miehelt&auml;&nbsp;(tarvitsen halin). Keskusteltu my&ouml;s tietoisuuden ja l&auml;sn&auml; olon harjoittamisesta, koska asiakas tuntee, ett&auml; h&auml;nen on v&auml;lill&auml; haastavaa keskitty&auml; yhteen asiaan. Pohdittu my&ouml;s, ett&auml; kuinka kiltti kannattaa olla ja miss&auml; vaiheessa kiltteys alkaa sy&ouml;m&auml;&auml;n omaa hyvinvointia; milloin ja miten asettaa rajoja. Keskusteltu lis&auml;ksi siit&auml;, ett&auml; miten olla yst&auml;v&auml; itselleen, koska asiakkaan kertoman mukaan h&auml;n on hyvin suvaitseva toisia kohtaan, mutta eritt&auml;in kriittinen itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-01 18:00:00 - END 2015-03-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.3.15 klo 18-18.45</p>
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on ollut 2 viikon matkalla NY:ss&auml; miehens&auml; ja vauvansa kanssa tapaamassa velje&auml;&auml;n ja veljen lapsia, jotka asuvat siell&auml;. Nautti olemisesta veljen perheen kanssa, mutta pitk&auml; matka pienen lapsen kanssa, vaikkakin siit&auml; selvisi, tuntuu my&ouml;s j&auml;lkeenp&auml;in raskaalta ja unirytmit ovat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hieman sekaisin. Pohtii omaa stressi&auml; ja syyllisyydentunnetta lapsen nukuttamiseen liittyen. Jos lapsi ei illalla nukahda kuten toivoisi, ajattelee, ett&auml; on itse tehnyt jotakin v&auml;&auml;rin, on huono eik&auml; en&auml;&auml; vaan jaksa/kest&auml; -&gt; pinna lyhenee, tiuskii ja on vihainen.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ett&auml; mik&auml; vauvan nukuttamisessa on oikeata ja mik&auml; v&auml;&auml;r&auml;&auml; vai onko sellaisia ollenkaan. Pohdintaa, ett&auml; miten asioita voi tehd&auml; eri tavoin ja silti saavuttaa saman lopputuloksen. Asiakas on my&ouml;s huomannut miehens&auml; kautta, ett&auml; joihinkin asioihin pystyy itse vaikuttamaan ja joihinkin ei. Keskusteltu, ett&auml; vauvankin nukuttamisessa on tekij&ouml;it&auml;, joille itse ei vain voi mit&auml;&auml;n. Pohdittu my&ouml;s, ett&auml; mit&auml; muuta voisi kertoa itselleen tuossa tilanteessa (omat uskomukset ja tulkinnat), kun tuntuu haastavalta. T&auml;m&auml;n tapaamisenkin aikana asiakas on itkuinen ja v&auml;syneen oloinen.</p>
<p>Pohdittu, ett&auml; millaisia erilaisia malleja asiakkaalla on ollut tai on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ymp&auml;rill&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; miten kurjia tunteita voi k&auml;sitell&auml;. Kertoo, ett&auml; miehens&auml; kirjoittaa joitakin asioita yl&ouml;s ja tutkiskelee niit&auml; paperilla. Oma &auml;iti helposti vet&auml;ytyy voidessaan huonosti. Vanhemmilla oli h&auml;nen lapsuudessa riitely&auml;, jolloin tunteita joko kiellettiin tai annettiin niiden olla. Pohtii, ett&auml; v&auml;lill&auml; h&auml;nkin pystyy ainakin hetkellisesti unohtamaan kielteiset tunteensa.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ett&auml; miten tunteiden kanssa voi olla ja selviyty&auml; ja mik&auml; voi auttaa niiden k&auml;sittelyss&auml;. Asiakkaalle annettu erilaisista selviytymismalleista paperillinen kopio (henkinen selviytyj&auml;, emotionaalinen, sosiaalinen, luova, kognitiivinen ja fysiologinen) ja pyydetty kotona hieman miettim&auml;&auml;n omia mahdollisia tapojaan hy&ouml;dynt&auml;&auml; n&auml;it&auml; malleja haastavissa tilanteissa. Voi halutessaan listata viereen itselleen tyypillisi&auml; asioita kunkin otsakkeen alla. Voimme katsoa n&auml;it&auml; lis&auml;&auml; seur. kerralla ja jatkaa n&auml;ist&auml;.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-10 18:00:00 - END 2015-03-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.3.15 klo 18-18.45</p>
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; kuluneen viikon aikana on edelleen ollut rankkaa; mieli on ollut maassa ja olo on ollut toivoton. Pohtii, ett&auml; auttaako terapia vai olisiko parempi k&auml;yd&auml; esim. lenkill&auml;, kun oma aikakin on kortilla. Toivoisi enempi uusia taitoja arkeen, mutta tuntee kurjaksi sen, ett&auml; taitojen opettelustakin tulee h&auml;nell&auml; suorittamista, jossa tuntee kuitenkin itse olevansa huono. Asiakasta harmittaakin, ett&auml; jatkuvasti jokin asia painaa mielt&auml;. &Auml;rtymyst&auml; my&ouml;s havaittavissa; matkii hieman omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;ni. Ajoittain on hiljaisempi ja vaitonaisempi, ei osoita samaa kiinnostusta kuin ennen.</p>
<p>Pohdimme yhdess&auml; mik&auml; on h&auml;nelle toimivampaa. Terapian alussa asiakas kertoi, ettei halua l&auml;&auml;kehoitoa, mutta nyt muistelee, ett&auml; ottaessaan aikaisemmin serotoniinia, olo tuntui paremmalta. Keskustelimme siit&auml;, jos l&auml;&auml;kehoitoa yhdistett&auml;isiin terapiaan. Asiakas on tietoinen, ett&auml; tietyt l&auml;&auml;kkeet ovat turvallisia my&ouml;s imetyksen aikana. Kerroin my&ouml;s Vastaamossa olevan mahdollisuuden s&auml;hk&ouml;hoitoon, jos asiakkaasta se olisi parempi vaihtoehto yhdistettyn&auml; terapiaan kuin l&auml;&auml;kitys. Pariterapiaa my&ouml;s pohdimme; josko h&auml;nen miehens&auml; olisi halukas osallistumaan ja auttamaan t&auml;ss&auml;. Asiakas meinaa kysy&auml; asiasta miehelt&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas toivoisi, ett&auml; saisi asian kuntoon pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;, mutta nyt h&auml;nt&auml; huolettaa se, ett&auml; oireet ovat uusiutuneet h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n kolme kertaa. Keskustelua viel&auml; siit&auml;, ett&auml; miten jokainen vauva saattaa altistaa &auml;iti&auml; masennukselle ja miten h&auml;n on kuitenkin selviytynyt jo 8 kk ajan vauvan kanssa. Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; vauva-aikakin on hetkellist&auml;. Asiakas haluaa imett&auml;&auml; ainakin vauvan 1. vuoteen saakka, jonka j&auml;lkeen h&auml;nell&auml; on mahdollisuus palauttaa oma keho enempi omaan k&auml;ytt&ouml;ns&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakas on v&auml;synyt jo sen takia, ett&auml; lapsi sy&ouml; &ouml;isin kahden tai kolmen kerran. Keskustelua siit&auml;, josko voisi pident&auml;&auml; imetysv&auml;lej&auml; ja lis&auml;t&auml; vauvan kiinte&auml;t&auml; ruokaa, jotta saa itse nukuttua pidempi&auml; v&auml;lej&auml;. Asiakas kertoo, ett&auml; haluaa imett&auml;&auml; ja usein my&ouml;s sen takia, ett&auml; se auttaa h&auml;nen painonsa hallinnassa. Imett&auml;ess&auml; saa sy&ouml;d&auml; vapaasti ja h&auml;nell&auml; on pelko siit&auml;, ett&auml; paino alkaa nousta, jos lopettaa imetyksen ja sy&ouml; helposti omiin tunteisiinsa. Pohdintaa, ett&auml; miten muuten voisi pit&auml;&auml; painostaan huolta kuin imett&auml;m&auml;ll&auml;.</p>
<p>Hieman keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; millainen selviytyj&auml; h&auml;n itse on:</p>
<p>HENKINEN vahva arvomaailma -&gt; el&auml;m&auml;ll&auml; tarkoitus ja suunta</p>
<p>EMOTIONAALINEN ilmeisee tunteitaan, kuuntelee musiikkia, on ennen tanssinut</p>
<p>SOSIAALINEN perheellinen, yst&auml;vi&auml;, harrastaa vauvan kanssa, ty&ouml;yhteis&ouml; hoitovapaan j&auml;lkeen</p>
<p>KOGNITIIVINEN hankkii tietoja (ostanut 2 kirjaa ruuhkavuosista), kuuntelee sis&auml;ist&auml; vuoropuheluaan, haluaa ymm&auml;rt&auml;&auml;</p>
<p>FYSIOLOGINEN liikkuu ja kuntoilee, pyrkii sy&ouml;m&auml;&auml;n terveellisesti</p>
<p>LUOVA t&auml;t&auml; haluaisi kehitt&auml;&auml; itsess&auml;&auml;n, ei ole niin spontaani eik&auml; omasta mielest&auml;&auml;n osaa k&auml;ytt&auml;&auml; mielikuvitustaan v&auml;ltt&auml;&auml;kseen ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; asioita tai l&ouml;yt&auml;&auml;ksen niihin ratkaisun -&gt; lis&auml;&auml; t&auml;t&auml; terapiassa; leikki&auml;, spontaanisuutta ja mielikuvitusta?</p>
Patient paid €75 for appointment.


